鹅足囊注射PPT课件
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兽医基础--注射术PPT课件
（5）如发生折针事故，应立即用镊子或止血钳夹出断头，必要时进 行手术切开取出。
（6）根据病畜情况，采取相应措施。
.
气管内注射
• 一般在颈部上1/3处腹侧面正中，两个气 管软骨环之间，垂直刺入气管内，感觉 针头处空虚，再注入药物。
.
胸腔内注射
• 将药物或气体注入胸膜腔内的方法。 • 牛羊右侧5--6肋间 左侧6肋间 。猪右侧5-
④静脉注射时必须排尽注射器或输液管内的气泡；否则，会引 起严重后果。
⑤注射时要看清血管，Hale Waihona Puke 准部位，防止乱扎，以免局部形成血 肿。
⑥如针头刺入血管而又无回血时，应检查针头是否被血凝块堵塞 。
⑦大量输液时，速度不宜过快，药液应加温至接近体温。
⑧输液过程中，如畜禽表现骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等 现象时，应及时停止。
除输液器内的空气，待药液呈线状流出时，即可与针 头连接输入药液。
✓ 同时将输液管近针头处，用夹子固定于畜禽皮肤上，
输入速度可根据调节螺旋止水夹的松紧或升高、降低 输液瓶控制，注射完毕后，捏住胶管，然后拔出针头 ，局部消毒。
.
（四）注射给药时注意事项
（1）注射前，各项注射用具均应清洗干净，进行煮沸或高压灭菌， 然后仔细检查各种用具有无破损等。
-6肋间 左侧6肋间
.
腹腔内注射
• 是药物注入腹腔内的一种注射方法。牛 右侧肷窝部。猪在两侧后腹部（5.6乳头 之间）
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瓣胃内注射
• 药物注射牛羊等反刍动物瓣胃内方法。 注射部位是右侧9--11肋间与肩关节水平 线交点的下方2cm
.
注射方法
.
.
.
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1．皮下注射法
注射部位: 选择皮肤较薄而皮下疏松部位，如牛马多在颈侧 ，猪在耳根后或股内侧，家禽在颈背部。
（6）根据病畜情况，采取相应措施。
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气管内注射
• 一般在颈部上1/3处腹侧面正中，两个气 管软骨环之间，垂直刺入气管内，感觉 针头处空虚，再注入药物。
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胸腔内注射
• 将药物或气体注入胸膜腔内的方法。 • 牛羊右侧5--6肋间 左侧6肋间 。猪右侧5-
④静脉注射时必须排尽注射器或输液管内的气泡；否则，会引 起严重后果。
⑤注射时要看清血管，Hale Waihona Puke 准部位，防止乱扎，以免局部形成血 肿。
⑥如针头刺入血管而又无回血时，应检查针头是否被血凝块堵塞 。
⑦大量输液时，速度不宜过快，药液应加温至接近体温。
⑧输液过程中，如畜禽表现骚动不安、出汗、气喘、肌肉战栗等 现象时，应及时停止。
除输液器内的空气，待药液呈线状流出时，即可与针 头连接输入药液。
✓ 同时将输液管近针头处，用夹子固定于畜禽皮肤上，
输入速度可根据调节螺旋止水夹的松紧或升高、降低 输液瓶控制，注射完毕后，捏住胶管，然后拔出针头 ，局部消毒。
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（四）注射给药时注意事项
（1）注射前，各项注射用具均应清洗干净，进行煮沸或高压灭菌， 然后仔细检查各种用具有无破损等。
-6肋间 左侧6肋间
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腹腔内注射
• 是药物注入腹腔内的一种注射方法。牛 右侧肷窝部。猪在两侧后腹部（5.6乳头 之间）
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瓣胃内注射
• 药物注射牛羊等反刍动物瓣胃内方法。 注射部位是右侧9--11肋间与肩关节水平 线交点的下方2cm
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注射方法
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1．皮下注射法
注射部位: 选择皮肤较薄而皮下疏松部位，如牛马多在颈侧 ，猪在耳根后或股内侧，家禽在颈背部。
各种注射术PPT课件
• 注射完毕应按压针眼至不出血 • 2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射 • 断针的处理： • 硬结的预防与处理：
• 仙人掌：捣烂成泥 （去刺皮） • 土豆：0.1cm薄片 • 生姜:15~30g捣成泥 • 马铃薯:切片 • 云南白药:+米醋调成糊状 • 艾叶:30g，加水 400ml煎煮 • 伤湿膏：贴
皮下注射*
Hypodermic injection
H
• 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 目的： • 不宜口服给药，需在一定时间内发生药效；预防接 种；家庭胰岛素注射
H-注射部位
• 上臂三角肌下缘； • 大腿前侧、外侧； • 两侧腹壁、后背。
H-注射实施要点
• 刺激性强进针深度：针梗的1/2～2/3 • 过于消瘦者可捏起局部组织注射 • 注射完毕应按压针眼至不出血
8设定剂量
9注射
10注射完毕，套上针 头外盖
注意事项
• 根据胰岛素的剂型选择进餐时间。 • 合理选择注射部位，避开炎症，硬结，瘢痕等部位。 • 注射部位及注射针头每次更换。
注射完成后应立即将针头从注射笔 上取下，避免空气进入药液；注射剂 量不准确。
• 注射完胰岛素的部位应避免激烈的运 动。运动会加快胰岛素的吸收，出现 低血糖现象。
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换 1.左边一周，右边一周，部位对称轮换
2.左边一次，右边一次，部位对称轮换
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射， 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点
注射点与注射点之间，距离约1指宽
重复使用胰岛素针的危害
家
各
庭
种
膝关节解剖
腿前部，沿骨间膜前面下行，先 在胫骨前肌与趾长伸肌之间，在 小腿中部行于胫骨前肌与母长伸 肌之间，向下经伸肌支持带深面 入足背，移行为足背动脉，该动 脉行至第1跖骨间隙分为足底深支 和第1跖背动脉两终支。
第六单元 下肢前面深层
4、腓深神经
发自腓总神经,伴胫前 动脉、足背动脉走行， 肌支支配小腿前群肌和 足背肌。
隐
终支，在膝部处穿 出阔筋膜与大隐静
神 经
脉伴 行，分布于膝
内侧，小腿内侧及
足内侧缘的皮肤
3、腓浅神经：起自腓总神经， 在小腿前外侧中1／3交界处穿 深筋膜浅出至皮下，分布于小 腿前面下部的皮肤。其经外踝 前方至足背分为： 足背内侧皮神经 足背中间皮神经 4、腓深神经皮支：在第一跖骨 间隙的前部穿深筋膜浅出。 5、足背外侧皮神经：腓肠神经 的终支在足背外侧缘与小隐静 脉伴行
②腘动脉上部因紧贴股骨腘面，当股骨髁上骨折易损伤
三、膝关节（已讲） 四、膝关节动脉网 参与的动脉：旋股外侧动脉降支、股动脉的膝降动脉、腘动脉的 五个分支股动脉的第3穿动脉、胫前动脉发出的胫后返动脉、胫前返 动脉
小腿解剖
一、小腿前外侧区
（一）、浅筋膜
1.大隐静脉great saphenous v.
(1)起始 起自足背静脉弓的内侧端。
(2)行程 经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方、
股内侧、穿隐静脉裂孔，在离耻骨结节 3cm处注入股静脉。 (3)属支
①腹壁浅静脉②旋髂浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉 (4)特点 ①位置表浅，行程较长。 ②与深部静脉有交通。
2、隐神经：是股神经
5、腓浅神经
发自腓总神经，穿 腓骨长肌起始部，在 腓骨长、短肌和趾长 伸肌间下行，分出肌 支支配腓骨长、短肌。
第六单元 下肢前面深层
4、腓深神经
发自腓总神经,伴胫前 动脉、足背动脉走行， 肌支支配小腿前群肌和 足背肌。
隐
终支，在膝部处穿 出阔筋膜与大隐静
神 经
脉伴 行，分布于膝
内侧，小腿内侧及
足内侧缘的皮肤
3、腓浅神经：起自腓总神经， 在小腿前外侧中1／3交界处穿 深筋膜浅出至皮下，分布于小 腿前面下部的皮肤。其经外踝 前方至足背分为： 足背内侧皮神经 足背中间皮神经 4、腓深神经皮支：在第一跖骨 间隙的前部穿深筋膜浅出。 5、足背外侧皮神经：腓肠神经 的终支在足背外侧缘与小隐静 脉伴行
②腘动脉上部因紧贴股骨腘面，当股骨髁上骨折易损伤
三、膝关节（已讲） 四、膝关节动脉网 参与的动脉：旋股外侧动脉降支、股动脉的膝降动脉、腘动脉的 五个分支股动脉的第3穿动脉、胫前动脉发出的胫后返动脉、胫前返 动脉
小腿解剖
一、小腿前外侧区
（一）、浅筋膜
1.大隐静脉great saphenous v.
(1)起始 起自足背静脉弓的内侧端。
(2)行程 经内踝前方、小腿内侧、膝部内后方、
股内侧、穿隐静脉裂孔，在离耻骨结节 3cm处注入股静脉。 (3)属支
①腹壁浅静脉②旋髂浅静脉 ③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉 (4)特点 ①位置表浅，行程较长。 ②与深部静脉有交通。
2、隐神经：是股神经
5、腓浅神经
发自腓总神经，穿 腓骨长肌起始部，在 腓骨长、短肌和趾长 伸肌间下行，分出肌 支支配腓骨长、短肌。
《各种注射方法》PPT课件
时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。
三、肌 内 注 射 法（IM）
（1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。
（2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射
三、肌 内 注 射 法（IM）
（3）体 位： ①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。
《各种注射方法》PPT课件
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一、皮 内 注 射 法（ID）
（1）定 义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目 的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部 位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的
观察。
二、皮 下 注 射 法（H）
（1）定 义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目 的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预
防接种菌苗、疫苗。 （3）部 位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。 （6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。 （7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml
（4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀
鹅足滑囊炎
湖南中医药大学·王锋鹅足滑囊炎的诊断与治疗Anserine BursitisDiagnosis and treatment患者右膝下内侧疼痛2个月，X线示退行性变，用过膏药，效果无效，压痛点见图打叉处选自丁香园Anserine Bursitis •鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名，在深层半腱肌、股薄肌与胫侧副韧带间有一32mm×25mm大小的滑膜囊。
发病特点•多发生于中老年人，走路或患侧膝关节屈伸活动时疼痛，上楼梯时疼痛加重，鹅足局部有明显压痛点。
Anserine Bursitis •鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，由于三个肌腱有致密的纤维膜相连，形同鹅足而得名，在深层半腱肌、股薄肌与胫侧副韧带间有一32mm×25mm大小的滑膜囊。
内容•生理解剖•发病机制•临床表现•治疗选择•康复治疗12453•鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间，该处肌腱排列紧密。
•滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。
•滑膜分布有血管网，可以分泌滑囊液。
•鹅足局部肌腱互相嵌插，排列紧密。
•各个肌腱的起点、受神经的支配不同。
•长期反复活动，容易产生慢性劳损，而发生鹅足滑囊炎。
•对膝关节的稳定起到一定作用，并且有内收与内旋小腿的作用。
发病机制•在人的一生里，小腿的内旋与内收运动非常频繁，小创伤，长时间下蹲以及着凉都可以引发附着在骨骼上的肌腱被“拉松”，或将肌腱的附着点拉损伤，导致局部组织出现充血、渗出、水肿、机化等一系列以循环障碍和供氧障碍为主要病理变化的无菌性炎症，从而出现局部常常的反复肿胀，疼痛，影响膝关节的活动。
•膝关节活动范围大，受伤机会多，如直接打击、或屈伸扭转、或膝部反复摩擦劳损都可引起该滑囊充血,滑液渗出过多致肿胀等无菌性炎症；•鹅足滑囊区，肌腱互相嵌插，排列紧密，长期反复活动，易发生慢性劳损出血，机化而结疤，产生无菌性炎症，引起局部粘连，因“不通则痛”。
第四节注射法-PPT精选文档
第4节 注射法 一、注射原则
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（四）选择合适的注射器和针头 • 根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注 射器和针头。注射器应完整无损，不漏气；针 头锐利、无钩、不弯曲，型号合适；注射器和 针头衔接紧密。一次性注射器须在有效时间内 且包装须密封。 （五）选择合适的注射部位 • 注射部位应避开神经、血管处。不可在炎症、 瘢痕、硬结、患皮肤病处进针。对需长期注射 的患者，应经常更换注射部位。
第4节 注射法 一、注射原则
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（六）注射药液现配现用 • 药液按规定注射时间临时抽取，及时注 射，以防药物效价降低或被污染。已抽 吸药液的注射器针梗不可暴露在空气中 （七）注射前注射器内空气要排尽 • 注射前要检查注射器内有无空气，尤其 是静脉注射，以防气体进入血管形成空 气栓塞。排气时，防止药液浪费。
第4节 注射法 一、注射原则
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（八）注药前检查回血 • 进针后，推注药液前，抽动注射器活塞，检查有无回 血。动、静脉注射必须见有回血方可注入药物。皮下、 肌内注射如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药 液注入血管。 （九）掌握无痛注射技术 • 1.解除病人思想顾虑，分散其注意力，取合适部位，使 肌肉放松，易于进针。 • 2.注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。 推药速度要均匀。 • 3.注射刺激性较强的药物，选用细长针头，进针要深。 如需同时注射多种药物，一般先注刺激性较弱的药物， 再注刺激性强的，同时注意药物配伍禁忌。
第4节 注射法 三、 药液抽吸法
5. 吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或 注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取。 6. 混悬剂摇匀后立即吸取。 7. 油剂可先加温或双手对搓药瓶（药液易被热 破坏者除外）后，用稍粗针头吸取。 8. 如注射器乳头偏向一边，排气时，使注射器 乳头向上倾斜，使气泡集中于乳头根部，驱出 气体套上安瓿（也可套针头套，但须将安瓿或 药瓶放于旁边，以便查对）。
给药法(各种注射)PPT课件
1.给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离 开病室（或注射室），等待15～20分钟 后观察结果。同时告知患者，如有不适应 立即通知护理人员，以便及时处理。 2.指导患者切勿按揉注射部位及局部
精选ppt课件2021
16
精选ppt课件2021
17
精选ppt课件2021
18
定义：
将小量药液注入皮下组织的方法。
过敏试验 备 0.1 ％盐酸肾上腺素
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13
[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂 掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 75%乙醇 局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手 绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给药 针 头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深 度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出 针头，勿按压，清理用物。
精选ppt课件2021
44
静脉注射失败的常见原因
1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时 针头滑出血管
2.针头未完全刺入静脉，针尖部分斜面在 血管外
3.针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧 血管壁
4.针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁
精选ppt课件2021
45
提高静脉穿刺成功率
1.肥胖病人 摸清血管走向，静脉上方30°~ 40°进针
诊断性检查
静脉营养治疗
输液或输血
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39
部位：
上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉
精选ppt课件2021
40
小儿头皮浅静脉注射
[ 目的 ] 方便患儿肢体活动及护理 [ 部位 ] 额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳
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定义：
将小量药液注入皮下组织的方法。
过敏试验 备 0.1 ％盐酸肾上腺素
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[ 实施]
核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂 掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 75%乙醇 局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手 绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给药 针 头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深 度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出 针头，勿按压，清理用物。
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静脉注射失败的常见原因
1.针头刺入静脉过浅，或因松解止血带时 针头滑出血管
2.针头未完全刺入静脉，针尖部分斜面在 血管外
3.针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧 血管壁
4.针头刺入过深，针尖穿破对侧血管壁
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提高静脉穿刺成功率
1.肥胖病人 摸清血管走向，静脉上方30°~ 40°进针
诊断性检查
静脉营养治疗
输液或输血
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部位：
上肢肘部浅静脉、下肢浅静脉 小儿头皮静脉 股静脉
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小儿头皮浅静脉注射
[ 目的 ] 方便患儿肢体活动及护理 [ 部位 ] 额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳
最新 各种注射法_PPT课件
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
皮内注射intradermic injection，ID
定义
目的
注射部位
是将少皮量肤药试验液注入 常选表 方 以择各预皮法观前种防察和臂药接预局有真掌物种防 部无的。侧皮接 麻过过下敏种 醉之敏反段间试应。验的。，
形成血肿。 如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，
应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至 不出血为止。
动脉注射法（arteria injection）
定义
目的
部位
将药液加压注 入动脉的方法
抢救重度休克 用于抢救重度休
克，常尤用其动是脉创伤:股性动休脉克、病人颈。总动
管癌脉用造用药区、于影于物域锁施、区作上头性骨行下域区肢面下化某肢性域疾部些动化性动疗患疾特脉疗化脉: 患殊 造 疗和经锁检影。颈动桡骨查等总脉动下。动注如动脉脉射脑脉抗血 下肢疾患 股动脉
针
各种进注针射时法不进可针把 深度针不梗同全部刺入
皮肤
掌握无痛技术
做好解释与安慰，使患 者适心二当注身应快的意放先一体配松注慢位伍射与禁刺姿忌激势性较弱的
药注物射，刺然激后性注较射强刺的激药性物 较时强，的宜药选物用相对较长、
较粗的针头，而且进针 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集做带一所器浸进到体，有和泡人行一一注用枕消一处人人射 过 头 毒消 理一一时 的 都 后毒垫止， 注 要 ，枕要 射 先 再血，
毒液中
不同患者的穿刺要点
肥胖患者 消瘦患者 可先扎上止血带水，肿找患到合者适的静脉，摸清 其 消走瘦向患后者放皮松下脂止脱肪血水带少患；，静常者脉规较消滑毒动皮，肤但后扎 上 摸 加 走 静 正 水先液针脱困管因且示端浅水进脉止 准 向 面大肿用暂水难充老脆指，。表袋针明血 静 从 或进手时患。盈年性和固患静热显带 脉 血 侧针指推者可后人较拇定者脉敷，位 管 面角按开因作进皮大指静可收局穿并 置 的 刺度压 ， 静 局 针 下 而 分 脉按缩 部消，正入刺(约老天局 使 脉 部 脂 易 别 后肢， ，毒右面。时为气年需左手刺部 血 充 热 肪 被 置 再体可 使30寒固手持入， 管 盈 敷 较 穿 于 沿浅°先 血人示注定冷～将 形 不 、 少 破 穿 其静用 管指射静4皮 态 良 按 ， 。 刺 走脉热 充0指器脉°下 显 致 摩 血 可 段 向走毛 盈头与的)，组露使，管先静穿行巾显， 针上顺织后穿使易以脉刺位或露用 头下静该 ，端间进刺血滑一上，置热后脉指 稍，动手下注，， 意穿刺时用力勿过猛
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鹅足滑囊炎
临床表现 ➢膝关节内侧疼痛 ➢被动外翻、外旋膝关节疼痛加剧 ➢活动痛（屈膝、外旋）（屈膝、下楼梯困难） ➢休息、热敷可减轻疼痛
6.药物注射完毕，拔除空针， 穿刺点覆盖无菌敷料，加压包扎， 冰敷。
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并发症
➢感染（主要并发症） 严格无菌操作，感染发 生率极低； ➢约25%患者在注射后会 出现一过性疼痛加重， 应提前告知患者。
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辅助检查
X片：关节囊及相关 结构钙化，与关节囊 慢性炎症一致。 MRI 肌电图 与股神经病 变、腰部神经根病变、 和神经丛病变相鉴别
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临床要点及注意事项
•鹅足囊注射术对于鹅足滑囊炎的疼痛治疗效果明显； •同时存在膝滑囊炎、腱鞘炎、关节炎和关节结构紊乱，会 导致疼痛加重，需要更精准的局麻药和长效皮质类固醇激 素的注射治疗； •在充分熟悉解剖结构的前提下，该操作十分安全； •操作过程应严格无菌操作技术，避免感染； •注射后加压包扎可减少瘀斑及血肿发生率； •鹅足滑囊炎注射治疗后，应进行物理治疗，包括局部热疗 及轻柔的功能锻炼，避免剧烈运动； •可同时应用镇痛药及非甾体类抗炎药。
解剖
江油市人民医H院ospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offi用 是使肌肉、肌腱在重复运动时相互之间易 于滑动。这些滑液囊内衬滑膜，滑膜的血 管网可分泌滑液。 滑囊的炎症可导致滑液增多而引起关节 肿胀。关节的过度使用及使用不当，滑囊 可出现炎症、肿大及罕见情况下出现感染。
江油市人民医H院ospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offic5e
体格检查
✓ 膝关节内侧下方的前膝处即鹅足肌腱附着 点存在压痛点； ✓可扪及肿胀、积液围绕滑囊； ✓ 膝关节被动屈曲及主动抵抗伸展均可引发 疼痛，抵抗突然释放疼痛明显加重。
鹅足囊注射
1
解剖
鹅足囊 位于鹅足肌腱下
方，缝匠肌、股薄肌、 半腱肌肌腱与胫骨近 段内侧的附着处。
鹅足囊可单个存 在，也可分隔成多个 囊腔。
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操作步骤
3.患者仰卧位，膝下垫枕头， 膝关节略屈曲；
4.常规消毒铺巾，0.25%布比 卡因2ml、40mg甲泼尼龙注射液， 在穿刺点以45°斜向胫骨进针， 穿破皮肤、皮下组织，进入鹅足 囊；
5.针头到胫骨，轻微回退，即 可进入囊内，轻推注射药物，几 乎无阻力；若阻力明显，则轻微 进针或退针直至阻力消失；
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操作步骤
1. 向患者解释注射的目的； 2. 嘱患者做对抗阻力曲腿动作，确定鹅足肌腱，鹅足肌腱下方压痛点定 位穿刺点；
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鹅足滑囊炎
临床表现 ➢膝关节内侧疼痛 ➢被动外翻、外旋膝关节疼痛加剧 ➢活动痛（屈膝、外旋）（屈膝、下楼梯困难） ➢休息、热敷可减轻疼痛
6.药物注射完毕，拔除空针， 穿刺点覆盖无菌敷料，加压包扎， 冰敷。
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并发症
➢感染（主要并发症） 严格无菌操作，感染发 生率极低； ➢约25%患者在注射后会 出现一过性疼痛加重， 应提前告知患者。
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辅助检查
X片：关节囊及相关 结构钙化，与关节囊 慢性炎症一致。 MRI 肌电图 与股神经病 变、腰部神经根病变、 和神经丛病变相鉴别
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临床要点及注意事项
•鹅足囊注射术对于鹅足滑囊炎的疼痛治疗效果明显； •同时存在膝滑囊炎、腱鞘炎、关节炎和关节结构紊乱，会 导致疼痛加重，需要更精准的局麻药和长效皮质类固醇激 素的注射治疗； •在充分熟悉解剖结构的前提下，该操作十分安全； •操作过程应严格无菌操作技术，避免感染； •注射后加压包扎可减少瘀斑及血肿发生率； •鹅足滑囊炎注射治疗后，应进行物理治疗，包括局部热疗 及轻柔的功能锻炼，避免剧烈运动； •可同时应用镇痛药及非甾体类抗炎药。
解剖
江油市人民医H院ospitaljiEavnalguaytioonu APnedoApclcere’sditaHtioonsPpriotjaeclt Offi用 是使肌肉、肌腱在重复运动时相互之间易 于滑动。这些滑液囊内衬滑膜，滑膜的血 管网可分泌滑液。 滑囊的炎症可导致滑液增多而引起关节 肿胀。关节的过度使用及使用不当，滑囊 可出现炎症、肿大及罕见情况下出现感染。
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体格检查
✓ 膝关节内侧下方的前膝处即鹅足肌腱附着 点存在压痛点； ✓可扪及肿胀、积液围绕滑囊； ✓ 膝关节被动屈曲及主动抵抗伸展均可引发 疼痛，抵抗突然释放疼痛明显加重。
鹅足囊注射
1
解剖
鹅足囊 位于鹅足肌腱下
方，缝匠肌、股薄肌、 半腱肌肌腱与胫骨近 段内侧的附着处。
鹅足囊可单个存 在，也可分隔成多个 囊腔。
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操作步骤
3.患者仰卧位，膝下垫枕头， 膝关节略屈曲；
4.常规消毒铺巾，0.25%布比 卡因2ml、40mg甲泼尼龙注射液， 在穿刺点以45°斜向胫骨进针， 穿破皮肤、皮下组织，进入鹅足 囊；
5.针头到胫骨，轻微回退，即 可进入囊内，轻推注射药物，几 乎无阻力；若阻力明显，则轻微 进针或退针直至阻力消失；
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操作步骤
1. 向患者解释注射的目的； 2. 嘱患者做对抗阻力曲腿动作，确定鹅足肌腱，鹅足肌腱下方压痛点定 位穿刺点；
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