熊去氧胆酸(优思氟)对胆汁反流性胃炎临床疗效观察
雷替曲塞属于喹唑啉叶酸盐类似物，其作用机制在于：第一，能够对胸腺咪啶核苷酸合成酶产生抑制作用，降低三磷酸胸苷的水平，阻止细胞DNA修复或合成；第二，药物成分进入细胞后，能够被叶酸聚谷氨酸合成并代谢产生化合物，不仅可以抑制胸腺咪啶核苷酸合成酶，而且能够发挥细胞毒性作用。
在临床使用时，患者给药方式简单易操作，只需要15分钟即可输注完毕，大大提高了患者的依从性。
本次研究结果显示，试验组治疗有效率达到86.7%，高于对照组的63.3%，和宁昌等人的研究数据接近[4]。
在不良反应上，患者呕吐、疲劳发生率分别为33.3%、20.0%，明显低于对照组的60.0%、46.7%，差异有统计学意义。
综上所述，雷替曲塞治疗晚期结直肠癌疗效确切，病灶控制率高、不良反应少，是一种安全有效的治疗方案，值得临床推广。
参考文献[1] 张蓓.雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2012,16(19):99-101.[2] 牛楠.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析[J].中国医科大学学报,2013,42(08):682-685.[3] 冯力.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察[J].临床误诊误治,2012,25(02):43-46.[4] 宁昌,王洋.雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌21例临床观察[J].海南医学,2011,22(10):61-63.·药物与临床·熊去氧胆酸（优思氟）对胆汁反流性胃炎临床疗效观察刘昆（吉林医药学院附属四六五医院消化二科，吉林 132001）摘 要：目的对熊去氧胆酸（忧思氟）治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效予以探究并剖析。
方法随机选取46例胆汁反流性胃炎患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规治疗（对照组，n=23）与熊去氧胆酸治疗（观察组，n=23）的临床疗效展开探讨。
结果从临床症状评分情况分析，观察组显著优于对照组，组间差异显著，（P<0.05）.从总有效率方面分析，观察组和对照组分别为，95.65%，69.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎的效果较好，非常值得在临床上推广和普及。
关键词：熊去氧胆酸；胆汁反流性胃炎；疗效中图分类号：R573. 34 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.0920 引言 胆汁反流性胃炎是一种非常常见的消化内科疾病，亦称为碱性反流性胃炎，患者发病时表现出的症状有：腹胀、胃灼烧、呕吐、胃出血等，如果没有对该病进行及时治疗，将会严重影响患者的身体健康和日常生活[1]。
熊去氧胆酸（优思氟）对该病进行治疗中取得了较好的应用价值，文中随机选取46例胆汁反流性胃炎患者作为实验对象，就此展开实验探讨，现将具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选取46例胆汁反流性胃炎患者作为实验对象，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照人数相等的原则，均分成两组，就常规治疗（对照组，n=23）与熊去氧胆酸治疗（观察组，n=23）的临床疗效展开探讨，其中对照组中，女性13例，男性10例，患者最小年龄为28岁，最大年龄为70岁，年龄平均值为（47.12±2.14）岁，观察组中，女性有11例，男性有12例，患者最小年龄为24岁，最大年龄为72岁，年龄平均值为（47.382±3.27）岁，两组患者的基本资料对比后，均无显著性差异，P>0.05，没有统计学意义，有可比性。
1.2 纳入与排除标准。
纳入标准：患者入院后均经胃镜检查，内镜下可观察到反流表现，即患者胃腔内多量浅黄至黄绿色胆汁；对胃吸出物中的胆酸含量进行测定，发现胆酸超过30ug/ ml，同时结合患者表现出的恶心、上腹部疼痛等症状，证实符合胆汁反流性胃炎的相关诊断标准。
排除标准：患者中排除胃肠手术史者、排除消化道器质性病变者，排除不在实验知情书上签字者等。
1.3 方法。
1.3.1 对照组：对照组实施消化内科常规治疗方案，予以多潘立酮口服液和半托拉唑进行治疗，具体剂量为：潘立酮口服液10mg，让患者餐前1小时服用，3次/d，半托拉唑40mg，2次/d，连续治疗一个疗程，（28d）。
1.3.2 观察组：观察组实施熊去氧胆酸（优思氟）治疗，嘱咐患者晚上睡前用温水吞服，必须定期服用，1次2粒，2次/d，连续治疗1个疗程（28d）.注意在服药期间，让患者禁辛辣、禁油腻、禁烟酒。
1.4 观察指标。
观察两组患者用药期间的不良反应发生情况、临床症状消失时间、胃镜复查结果、病理活检复查结果等，并做好相关信息的记录。
1.5 疗效评价指标。
显效：胃镜下观察发现无胆汁反流入胃，临床症状完全消失；有效：胃镜下观察发现黏膜急性炎性反应有明显好转，但仍有淡黄色粘液，临床症状有所减轻；无效：胃镜下观察发现治疗前后无任何改善或加重，临床症状没有改善。
记录两组患者的显效率和有效率，二者之和为治疗总有效率。
1.6 统计学处理。
本次实验研究中，对所有涉及到的数据均在SPSS 20.0专用软件中输入，计量资料采用t检验，用±标准差表示，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，P ＜0.05表示差异显著，有统计学意义，反之，则不具备任何研究意义。
2 结果 对两组患者实施不同治疗方案的临床症状评分情况进行对比分析具体如下表1，从表中可以看出观察组的显著优于对照组，（下转第111页）表1 两组患者的临床症状评分情况对比（χ—±s）组别例数腹痛恶心腹胀口苦观察组230.31±0.110.42±0.130.30±0.120.51±0.14对照组230.65±0.320.77±0.340.81±0.170.94±0.21 t/ 6.237 6.121 5.30110.223p/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05应状况之间比较差异无统计学意义(P=0.717)。
见表4。
3 讨论 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种没有细胞壁的病原体，是引起临床小儿呼吸系统炎症的重要病原体，通过呼吸道传播侵入机体后，自身即刻分泌具有粘附功能的P1蛋白，定植于呼吸道上皮细胞，同时产生多种损伤黏膜及上皮细胞的有害物质，引起气管及支气管气道高反应性或变态性炎症[3，4]。
发病率有逐年上升的趋势，发生率约为10％。
相关研究表明[5]，支原体感染人体后，能够成为一种特异抗原形成免疫复合物，刺激机体免疫应答，产生相应抗体IgE，打破免疫系统平衡造成免疫紊乱，出现免疫损伤，导致气道的异常炎症反应。
肺炎支原体无细胞壁，对干扰蛋白质合成的药物敏感，而对以细胞壁为靶作用点、干扰细胞壁合成的药物如β-内酰胺类、万古霉素等药物耐受，故临床上抗生素治疗多选用大环内酯类抗生素。
阿奇霉素是一种新型的（第三代）大环内酯抗生素，组织渗透性好，在组织和细胞内可达高浓度，细胞内外的浓度比达79：1，组织半衰期达68~78h．故在巨噬细胞和肺上皮细胞中有较高的抑菌浓度，能有效抵抗革兰阳性、阴性细菌的活性，同时与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制支原体RNA蛋白的合成，从而抑制支原体的生长，是目前临床上针对性治疗支原体肺炎感染的一线药物[6]。
布地奈德[7-8]是肾上腺皮质类激素的一种，雾化吸收可至全肺，使外周血嗜酸性粒细胞显著下降，增强溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，阻断细胞因子及炎性介质释放，降低过敏活性介质活性，抑制机体自身过度免疫反应，减轻抗原抗体复合物诱导的酶促反应，抑制支气管收缩介质的合成及释放，具有高效的局部抗炎作用，减轻黏膜水肿，减轻平滑肌收缩，有效治疗支原体引起的气管异常炎症反应，减轻患儿的呼吸道症状。
研究表明，对支原体肺炎患儿进行治疗，阿奇霉素联合布地奈德雾化治疗的总有效率达93.33％，显著高于阿奇霉素单独治疗组，发烧和咳嗽等临床症状体征恢复时间亦短于对照组，住院时间比对照组明显缩短，而且不良反应发生状况两组无明显差异。
结果提示，阿奇霉素与布地奈德雾化吸入联合治疗小儿支原体肺炎，起效快可有效减轻患儿咳嗽、发烧等症状，改善患者病情，值得临床推广。
参考文献[1] 徐桂芳，费德琼，李敏.儿童呼吸道支原体感染的发病趋势及其临床特点[J].实用儿科临床杂志，2003，18(8)：618-619.[2] 吴瑞萍，胡亚芳，江载芳，等.实用儿科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，1996：145.[3] 郑红玲.洛阳地区婴幼儿支原体流行活性与气候因素的相关性探讨[J].中国医学创新，2013，9（3）：234-236.[4] 陆彩霞，李筠，彭德伟，等.肺炎支原体肺炎患儿血清白介素18、TNF-α、TGF-β1的临床意义[J].临床肺科杂志，2013，12：2199-2201.[5] 程燕.肺炎支原体感染的免疫反应与临床[J].中国小儿急救医学，2006，13(4)：387-388.[6] 吴晓霞，沈珏，张玉平.阿奇霉素治疗小儿支原体属感染肺炎的疗效与安全性观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23：5798-5800. [7] 王春英.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].北方药学，2014，11（8）：46-47.[8] 孟晓博.早期布地奈德雾化吸入预防首次发病毛细支气管炎患儿哮喘的作用及机制探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23(5)：504-506.表4 两组患者不良反应状况比较[n·（%）]组别腹泻腹痛呕吐皮疹总发生率观察组（n=45）02114(8.89)对照组（n=44）11103(6.82)χ2 1.0340.3220.0000.9890.132P0.3090.5700.9870.3200.717（上接第113页）组间差异经t检验后，证明有统计学研究意义，（P<0.05）。
对两组患者的治疗总有效率进行对比具体如下表2，从表中可以看出观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95.65%，69.57%，组间差异经χ2检验后，证明有统计学研究意义，（P<0.05）。
3 讨论 研究表明：胆汁反流性胃炎主要是由于十二指肠内容物反流入胃所造成，其病是指由幽门扩约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生了出血、炎症或者糜烂现象，引起H+弥散增加，最终出现胃黏膜慢性炎症[2]。
熊去氧胆酸(优思弗)的药物分析
熊去氧胆酸(优思弗)的药物分析1.1 临床药理本品能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆固醇结石逐渐溶解。
本品为一种无毒的亲水性胆汁酸，可增加胆汁酸的分泌，减少重吸收，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。
还可以防止胆汁酸诱导的肝细胞凋亡与溶解；减少肠道疏水性胆汁酸的吸收，拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，因而对于一些胆汁淤积性肝病有良好的效果。
1.2 作用机制本品能抑制3－羟－3－甲基戊二酰辅酶A(HMG－CoA)还原酶，降低胆固醇的合成，使胆汁中胆同醇的含量降低至不饱和状态，胆石上已沉淀的胆固醇因而逐渐溶解。
本品主要用于无症状或症状轻，而胆囊功能良好且结石小于2cm的阴性胆结石；能替换肠肝循环中有毒性的胆盐如石胆酸、去氧胆酸及鹅去氧胆酸，并通过竞争性抑制回肠对其他胆盐的回吸收；细胞培养研究表明，本品能通过内切酶作用而不是通过Fas系统来减少肝细胞凋亡；通过改善肝窦底侧膜及毛细胆管膜的流动性，保护肝细胞膜，并能减少胆汁酸渗入线粒体膜，抑制其通透性的变化而保护线粒体的氧化代谢功能，并能阻断有毒的胆盐激活库普弗细胞，减轻脂质过氧化，其本身也有部分抗氧化作用；本品显著增加胆汁磷脂和胆同醇的分泌，在毛细胆管内磷脂与胆汁酸结合形成混合微胶粒，以防止其损伤作用，囊性纤维化中本品刺激Cl－离子通道开放，使Cl－离子外流，增加胆小管胆汁分泌；其免疫调节作用表现为在本品治疗下，原发性胆汁性肝硬化患者的肝细胞上I类抗原表达明显减少，但胆管上皮的Ⅱ类抗原表达无改变。
2 临床应用2.1 用于胆固醇性胆结石、胆同醇性肝病(如原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性膪管炎)，也可用于妊娠期胆汁淤积，静脉高能营养所致的胆汁淤积、囊性纤维化、酒精性肝病及慢性丙型肝炎所致的血液生化改变：每口10mg/kg。
2.2 胆汁反流性胃炎1粒，晚上睡前服用。
一般服用10～14天，遵从医嘱决定是否继续用药。
熊去氧胆酸辅助治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效评价
酮治疗原 发性 胆汁反流性 胃炎 ， 取得 了明显 的效 果 ， 且不 良反
应小 ， 理论依据可靠 ， 值 得临床推广应用。
１ ． ２ 入选标准 ： ① 明确反流症状 ： 上腹 部痛 、 反酸、 胞胀 、 呕吐 或恶心等 。② 胃镜 检查 发 现明显 胃内胆 汁反 流 ， 符合 胆 汁反 流性 胃炎的内镜诊断标准 ］ 。③ 胃液 ｐ Ｈ值 ≥３ ． ０ （ 通过 胃镜
活检孑 Ｌ 插管抽取 胃液 ｌ Ｏ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ， 采用精密 Ｐ Ｈ试 纸检测 ， 排 除剧烈
胆 汁反 流 性 胃炎 是 消 化 系 统 的 常 见 病 ， 约 占 胃炎 的
１ ２ ． ３ ％ｉ ｔ ］ ， 是由于含有胆汁 、 溶血磷脂 酰胆碱及 胰液的 十二 指
资料采用 检验 ； 尸＜ ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
肠内容物反流入 胃， 破坏 胃黏膜屏 障 ， 造成 胃黏 膜非特异性 损
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ５卷第 ４期
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７ ８ ７・
熊 去 氧 胆 酸 辅 助 治 疗 原 发 性 胆 汁 反 流 性 胃炎 疗 效 评 价
李小艺 ， 麦智艺 ， 吴 飞燕 ， 李汶珊 ［ 摘 （ 广东省云浮市人民医院 门诊内科 ， 广东 云浮 ５ ２ ７ ３ ０ ０ ）
要］ 目 的： 评 价熊去氧胆酸 （ 优思弗 ） 辅助治疗原发性胆汁 反流性 胃炎 的临床疗效 。方法 ： 将 符合诊 断原 发性胆 汁反
０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
有胆 汁、 肠液、 胰 液 的十二指肠 内容 物反流人 胃， 胆 汁 中的胆
优思弗(熊去氧胆酸)临床应用
内蒙古中医药1药物介绍1.1熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的常用药已越来越多地应用于各种肝病的治疗。
UDCA 是三级胆酸，可出现在胆汁中，但浓度极低，仅占总胆汁酸的3%，其治疗肝病和胆汁淤积疾病原理主要是通过其亲水性、细胞保护作用和无毒性的UDCA 来相对地替代疏水性、去污剂样的毒性胆汁酸，以促进肝细胞的分泌和免疫调节作用。
1.2UDCA 主要作用机制归纳如下：UDCA 能竞争性抑制毒性内原性胆酸在回肠的吸收，通过激活钙离子、蛋白激酶C 组成的信号网络，并通过激活分裂活性蛋白激酶增强胆汁淤积肝细胞的分泌能力，使血液及肝细胞中内原性疏水胆酸浓度降低。
UDCA 还能竞争性地取代细胞膜和细胞器上的毒性胆酸分子，防止肝细胞和胆管细胞受到更多毒性胆酸的损害。
1.2.1保护胆管细胞，抗胆汁酸细胞毒性：胆汁酸合成与转运决定了胆汁生成，是胆固醇降解的一种途径，UDCA 可使胆汁亲水性增加，细胞毒性降低。
1.2.2促进肝胆管分泌作用：UDCA 可促进胆汁分泌胆汁酸和其他有机离子，如胆红素葡萄糖苷酸、谷胱甘肽结合物，阻止疏水性胆汁酸诱导胆汁淤积。
UDCA 能促使胆汁酸转运蛋白：BSEP 和多耐药相关蛋白（MRP2）表达。
UDCA 诱导钙离子敏感PKC 异构体（细胞摄粒作用调节器）移位至肝细胞膜，促进肝胆管囊泡细胞摄粒作用，激活PKC ，经PKC 依赖的信号转导途径增加胆汁酸分泌。
1.2.3保护肝细胞，抗胆汁酸诱导的凋亡，抗氧化应激反应：UDCA 通过减少线立体去极化，抑制细胞色素C 释放和caspase 激活，阻止去氧胆酸、乙醇等诱导的凋亡；UDCA 具有抗氧化活性，能增加单氨酸S-腺苷转移酶活性，提高还原谷胱甘肽水平。
UDCA 可阻止线立体过氧化物和羟基新生蛋白混和物过量产生，降低线粒体心脂水品和膜电位。
2UDCA 在临床上的应用2.1原发性胆汁性肝硬化（PBC ）2.1.1对象与方法：2.1.1.1临床资料：患者，女，67岁，主要临床表现为不明原因乏力、食欲减退、黄疽、口干、进行性加剧的痉痒；肝功能异常呈显著胆汁淤积生化模式，其中ALP>10001U/L ，TB50～60mmol/L ；血清胆固醇（TCH ）明显增高（>7mmol/L ）。
慢性胆囊炎患者接受优思弗治疗的观察结果
慢性胆囊炎患者接受优思弗治疗的观察结果作为一名慢性胆囊炎患者，我在医生的建议下，接受了优思弗治疗。
在此，我将详细阐述我的治疗过程和观察结果。
让我简要介绍一下我的病情。
慢性胆囊炎是一种常见的胆道疾病，其主要症状包括右上腹疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等。
长期以来，这些症状严重影响了我的生活质量。
为了摆脱这些困扰，我积极配合医生的治疗，并接受了优思弗这种药物。
优思弗是一种常用的胆汁酸制剂，其主要成分是乌苯美拉明。
该药物通过抑制胆囊收缩，降低胆汁排出阻力，从而达到缓解慢性胆囊炎症状的目的。
在开始使用优思弗之前，我对它的效果充满了期待。
在治疗过程中，我严格按照医生的建议，每天按时服用优思弗。
起初，我感受到了一些轻微的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
然而，这些症状在持续一段时间后逐渐减轻，并在一周后基本消失。
在这期间，我也积极与医生沟通，根据自己的身体状况调整了用药剂量。
随着治疗时间的推移，我注意到自己的胆囊炎症状得到了明显缓解。
右上腹疼痛的频率和强度明显降低，让我在平时的生活和工作中不再受到困扰。
饱胀感、恶心和呕吐等症状也得到了显著改善。
这使得我能够更好地享受美食，提高了生活质量。
在治疗过程中，我还注意观察了自己的身体反应。
我发现，在使用优思弗期间，我的消化系统功能得到了改善。
过去，我常常因为胆囊炎导致消化不良，而现在，这种情况明显减少。
与此同时，我的精神状态也得到了提升，不再感到疲倦和乏力。
在治疗结束后，我继续与医生保持沟通，并定期进行检查。
结果显示，我的慢性胆囊炎症状得到了有效控制，病情稳定。
这让我非常感激医生为我选择的优思弗治疗方案，也让我对未来充满信心。
在过去的几个月里，作为一名慢性胆囊炎患者，我经历了前所未有的痛苦。
这种疾病让我饱受右上腹疼痛、饱胀感、恶心和呕吐等症状的折磨。
为了摆脱这些困扰，我积极寻求治疗，并在医生的建议下，接受了优思弗治疗。
现在，我将详细阐述我的治疗过程和观察结果。
慢性胆囊炎是一种常见的胆道疾病，其病程漫长，症状反复发作，给患者的生活和工作带来诸多不便。
熊去氧胆酸联合埃索美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
的检查 ，因此 各手 术科 室对 给药 时机 及抗 菌药 物 品
２２ 预 防总 时 间不 超 过 ２ ／ 时符 合 率 干 预 前 一 ． ４｜ ￣ 般 骨科 的内 固定 术 通 常使用 抗 菌药 物时 间 ≤２ 比 ４ｈ 例 为３ ． ％， 预 后 比例 为９ ． ％ ， 组 差 异 有 统 ４０ ５ 干 ７２ ６ 两
抗 菌药物 比较［ ＿ Ｊ 中国药房 ，０ １２ （６ ：４ ７ ２ ２ ． ］ ２ １ ，２２ ）２ ２ — ４ ９ （ 收稿 日期 ２ １— ３ １ ） ０ ２ ０ — １ 王劲） （ 本文编辑
预 防时 间为４ ，内 固定 拆 除及 一般 的 骨科手 术 预 ８ｈ
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计 学意 义 （ ２５ ３１ ， ＜Ｏ０ ） ｘ＝ ｌ ．３ Ｐ ． 。 ５
种选 择 的项 目上基 本是 符合 要求 的 ，干预前 后 相差 不 多 ， 别是 给药 时机一 直都 是符 合规 范 的 ， 特 因此 不 作 为此次 干 预 的重 点 。通过 对 围手术 期预 防用 药 的
２３ 抗 菌药物 品 种 干预 前后 ． 菌 药物 均 以二 代 ＿ 抗 头 孢头 孢 呋辛针 为主 ，或对 头孢 过敏 的予 以克林 霉
按 照 （０ １ （ １ 年浙 江省抗 菌 药物 临床应 用专 项整 ２ 治 活 动实施 方 案》要 求 ， 切 口手 术 患者 预 防使用 Ｉ 类 抗 菌药 物 比例不 超 过３ ％， 预前 萧 山 医 院骨科 Ｉ ０ 干 类 切 口预 防用 药率 达到 了９ ％，几 乎每 台手 术都 选 用 ８
熊去氧胆酸联合莫沙必利和铝碳酸镁治疗胆汁反流性残胃炎的疗效观察_杨林松
积 分 下 降 值 高 于 A 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （P ＜ 0．05，表 1）。
表 1 治疗前后各组症状积分变化
症状
治疗前
A组 治疗后
积分下降值
治疗前
腹痛
1．9 ± 1．2
0．6 ± 0．2*
1．3 ± 0．6
2．0 ± 1．0
腹胀
2．4 ± 0．6
1．8 ± 0．9
0．6 ± 0．5
（x ± s）
积分下降值 1．7 ± 0．6△ 1．4 ± 0．6△ 1．3 ± 0．5△ 1．1 ± 0．4△
2．2 治疗后胃镜积分变化 各 组 内 治 疗 前 后 比 较 ， 胃 镜 积 分 均 明 显 下 降 （P
＜ 0．05）。 两组胃镜积分下降值比较，B 组充血水肿，
糜烂积分下降值高于 A 组，差异有统计学意义（P ＜ 0．05），但 胃 腔 内 胆 汁 反 流 两 组 积 分 下 降 值 之 间 的 比 较，差异不明显（P ＞ 0．05，表 2）。
1．3 疗效评定 1．3．1 症状积分疗效评定
在治疗前后均进行症状积分评定。 0 分： 无症 状；1 分：症状轻，稍有不适感；2 分：症状明显，但不 影响正常工作；3 分：症状较 重，严重影响 工作和生 活。 1．3．2 胃镜积分疗效评定
0 分：未见黄绿色胆汁；1 分：少量胆汁，黏膜散 在充血、水肿，无糜烂及出血点；2 分 ：中量胆汁，部 分 黏 膜 充 血 、水 肿 明 显 ，但 无 糜 烂 灶 ；3 分 ：大 量 胆 汁，黏膜广泛充血、水肿伴局部糜烂。 1．3．3 综合疗效评定标准［1］
近期临床治愈：临床主要症状消失，次要症状 基本消失，胃镜活动性炎症消失，慢性炎症好转到 轻度，胆汁反流消失，症状和胃镜积分降低＞80％。 显 效：主要症状消失，胃镜活动性炎症基本消失，慢性 炎症好转， 胆汁反流改善， 症状和胃镜积分降低 60％～80％。 有效：主要症状明显减轻，胃镜检查黏膜 病变缩小 1 ／ 2 以上，炎症减轻，胆汁反流改善，症状 和胃镜积分降低 50％～60％。 无效：症状和胃镜积分 50％。 两组均治疗 4 周后复查胃镜，比较疗效。 1．4 统计学处理
优思弗治疗慢性胆囊炎的临床实践分享
优思弗治疗慢性胆囊炎的临床实践分享作为一名从事临床医学研究的专家，我有幸见证了优思弗在治疗慢性胆囊炎方面的临床实践，现在我将分享这个过程中的观察和经验。
慢性胆囊炎是一种常见的疾病，其主要症状包括右上腹疼痛、饱胀感、脂肪餐后不适等。
在临床上，治疗慢性胆囊炎的方法多样，包括药物治疗、手术治疗以及饮食调理等。
然而，如何选择最合适的治疗方法，一直是临床医生面临的一大挑战。
在我长期的临床实践中，我发现优思弗在治疗慢性胆囊炎方面具有显著的疗效。
优思弗是一种新型胆汁酸受体拮抗剂，其主要作用是通过抑制胆汁酸的再摄取，从而减轻胆汁酸对胆囊的刺激，缓解慢性胆囊炎的症状。
在优思弗的临床应用中，我深刻体会到了其优越性。
优思弗具有显著的止痛效果，能够有效缓解慢性胆囊炎患者的疼痛症状。
优思弗能够改善患者的饱胀感和脂肪餐后不适，提高患者的生活质量。
优思弗还具有调节胆道功能的作用，能够有效减少胆囊炎的复发。
在临床实践中，我发现优思弗的应用效果与患者的病情密切相关。
对于轻中度慢性胆囊炎患者，优思弗具有明显的治疗效果，能够有效缓解症状，改善生活质量。
而对于重度慢性胆囊炎患者，优思弗则需要与其他治疗方法联合应用，以达到最佳治疗效果。
在优思弗的临床应用过程中，我也注意到了一些问题。
优思弗的治疗效果个体差异较大，部分患者对优思弗的疗效反应较好，而部分患者则疗效不佳。
优思弗的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，但这些症状多数较轻，患者可以耐受。
在未来的临床实践中，我将继续深入研究优思弗在治疗慢性胆囊炎方面的应用，以期为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我也期待我国能够加大对慢性胆囊炎研究的投入，推动该领域的发展，为广大患者带来更多的希望。
通过长期的临床实践，我深刻认识到优思弗在治疗慢性胆囊炎方面的优势，以及其在改善患者生活质量、减轻疼痛症状方面的积极作用。
我相信，随着对优思弗的进一步研究和临床应用，我们能够为更多慢性胆囊炎患者带来福祉，为我国慢性胆囊炎治疗事业做出贡献。
铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎疗效观察李新社【摘要】目的探讨铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法选取46例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,将入选对象按照数字分组法分为观察组和对照组,各23例.2组患者均行胃镜检查,观察组给予铝碳酸镁片(10 mg/次,3次/d)+奥美拉唑片(20 mg/次,2次/d)+多潘立酮片(10 mg/次,3次/d)+熊去氧胆酸片(10mg/次,2次/d)联合治疗,对照组给予西沙必利(10 mg/次,3次/d)+雷尼替丁(15 mg/次,2次/d)联合治疗,对2组临床疗效进行比较.结果治疗后,观察组临床总有效率(95 7％)明显高于对照组(73 9％);且观察组药物不良反应发生率(8.7％)明显低于对照组(39.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论胆汁反流行胃炎采用铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸联合治疗能取得较好的治疗效果,药物不良反应少,可作为临床治疗胆汁反流行胃炎的常用药物.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】2页(P135-136)【关键词】胆汁反流性胃炎;铝碳酸镁;西沙必利【作者】李新社【作者单位】江西 333100 江西省鄱阳县鸦鹊湖卫生院【正文语种】中文胆汁反流性胃炎属于消化系统常见病，其主要因胆汁酸对胃黏膜造成损伤而引起，通过混有胆汁的十二指肠液反流入胃引起病变。
一般胆汁反流性胃炎发病人群多为幽门功能丧失或行过胃肠吻合术、胃切除术患者[1]。
本研究对胆汁反流性胃炎患者行胃镜检查的基础上采用铝碳酸镁+多潘立酮+奥美拉唑+熊去氧胆酸联合治疗，观察其治疗效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2013年6月～2014年6月江西省鄱阳县鸦鹊湖卫生院收治的46例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，患者均符合胆汁反流性胃炎的相关诊断标准[2]。
纳入标注：患者出现上腹灼烧痛、肠胃胀气、呕吐及消化不良等临床症状且符合临床诊断标准者；排除标注：入选对象中排除心脑血管疾病、精神类疾病等其他重大疾病者、生活无法自理者。
熊去氧胆酸（优思弗）辅助治疗胆汁反流性胃炎78例分析
105CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗药物与临床本文回顾分析辽宁省人民医院消化内二科2009年3月至2010年2月门诊及住院采用优思弗联合莫沙比利治疗的78例胆汁反流性胃炎患者的临床资料,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料78例胆汁反流性胃炎患者,胆囊疾病16例,胃大部切除术后9例,不明原因53例。
均有以下临床特点:(1)有上腹痛、腹胀、口苦、恶心或呕吐、反酸等症状;胃镜检查胃内胆汁反流明显,符合其内镜诊断标准。
(2)排除药物过敏史、使用PPI和H 2受体阻滞剂及铋剂者、完全性胆道梗阻病例。
随机分为观察组和对照组各39例,其中观察组男17例,女22例,年龄18～67岁,平均38.6岁;对照组男18例,女21例,年龄17～64岁,平均39.1岁。
2组患者的一般资料无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组:莫沙比利分散片5m g ,进餐前口服,3次/d ;观察组在对照组基础上服用优思弗250m g ,进餐前口服,1次/d 。
2组患者疗程均为８周。
治疗期间停服其他制酸剂、解痉剂、结合胆酸及影响胃肠动力的药物。
禁油腻辛辣食物,戒烟酒。
治疗前后记录上腹痛、腹胀、口苦、恶心或呕吐、反酸等症状消失的时间,观察药物不良反应,检查血尿常规和生化,行胃镜检查及病理活检。
1.3 疗效判定显效:临床症状明显改善或消失,胃镜检查胆汁反流明显改善或无反流,黏膜组织学明显改善或恢复正常;有效:临床症状减轻,胃镜下见幽门口胆汁反流减少,胃黏膜组织学改变减轻,胃镜分级为I～Ⅱ级;无效:临床症状及胃镜检查无明显改变或恶,胃镜分级为Ⅲ级,总有效=显效+有效[1]。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0进行统计学分析,计数资料采用 2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组治疗效果比较观察组总有效率94.87%明显高于对照组79.49%,差异有统计学意义( 2=4.13,P <0.05)。
熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗慢性胃炎(胆汁反流)疗效观察65例
熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗慢性胃炎（胆汁反流）疗效观察65例摘要】目的观察熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效，为进一步应用提高参考。
方法将我院2010年1月-2012年12月期间的收治65例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组。
其中30例患者采用熊去氧胆酸联合逍遥丸进行治疗，并与35例采用熊去氧胆酸治疗组临床疗效进行对比，结果与对照组相比，治疗组主要临床症状缓解情况优于对照组（P＜0.05）。
具有统计学意义。
结论熊去氧胆酸联合逍遥丸治疗胆汁反流性胃炎的疗效好，且无不良反应。
【关键词】熊去氧胆酸逍遥丸胆汁反流性胃炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0194-01慢性胃炎是指不同病因引起的为黏膜慢性炎症、萎缩性病变，临床十分常见，病因学尚未完全明确，各种原因的胆汁反流均可破坏黏膜屏障，导致为黏膜损伤，病因持续存在反复发生即可慢性病变。
1 资料和方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年12月期间确诊的65例胆汁反流性胃炎病人，其中男性，20例，女性，45例，患者年龄在20-70岁之间，经胃镜证实为胆汁反流性胃炎，根据随机分组原则分为观察组与对照组。
观察组共30例，其中男性10例，女性20例，平均年龄35±1岁，对照组35例，其中男性10例，女性25例，平均年龄32±1岁。
1.2治疗方法：在常规治疗的基础上，观察组30例患者口服熊去氧胆酸（优思弗）250mgBid，逍遥丸8gTid，再次期间停服其他药物，并对患者的不适症状进行监测。
1.3疗效评价给药治疗2周后病人上腹部饱胀、口苦症状缓解，胃镜无胆汁反流为有效。
给药治疗2周后症状缓解不明显，胃镜证实仍存在胆汁反流为无效。
1.4统计分析：数据统计使用SPSS12.27软件进行分析，对数据进行非号数秩和检验，P＜0.05，代表差异显著，具有统计学意义。
2 结果2.1治疗效果：观察组14d内症状缓解率95.3%，缓解平均时间为6.00±1.50d，对照组14d内症状缓解率为80.2%，平均缓解时间为8.5±1.50d。