入户调查表
入户走访调查表模板

入户走访调查表模板一、基本信息1. 调查员:2. 日期:3. 被调查人姓名:4. 被调查人联系方式:5. 家庭成员人数:二、家庭背景1. 家庭地址:2. 居住时间:3. 户籍类型:4. 家庭类型(核心家庭、单亲家庭、重组家庭、跨国家庭等):三、家庭经济状况1. 家庭年收入:2. 主要经济来源:3. 家庭财产状况:4. 家庭成员就业情况:四、居住环境1. 房屋类型(公寓、独栋、联排等):2. 居住面积:3. 居住条件(独立卫生间、供暖、空调等):4. 住房所有权情况:5. 社区环境评价:五、教育情况1. 家庭成员受教育程度:2. 学龄儿童上学情况:3. 教育支出情况:4. 学校距离居住地距离:六、医疗保障1. 家庭成员参加的医疗保险:2. 家庭成员患有的慢性病情况:3. 就医情况(就诊频率、药物费用等):七、社会关系1. 家庭成员与邻居关系:2. 家庭成员与社区组织关系:3. 家庭成员与亲友关系:4. 家庭成员参与社会活动情况:八、家庭需求及问题1. 家庭目前最迫切的需要:2. 家庭存在的问题及困难:3. 家庭成员对帮助的期望:九、其他备注以上为入户走访调查表的基本模板,具体内容根据实际情况进行调整和补充,以确保收集到全面准确的信息。
在进行入户走访调查时,调查员应尽量与被调查人建立良好的沟通和信任关系,保证信息的真实性和有效性。
调查员在进行调查时,需要注意保护个人隐私,确保所收集到的信息仅用于调查目的,不得泄露或滥用。
同时,应尊重被调查人的意愿和选择,遵守相关的法律法规和道德规范。
在分析调查结果时,可以将不同家庭的情况进行比较和总结,以提供相关部门制定政策和提供帮助的参考。
同时,也可以通过与社区居民的互动和交流,促进居民之间的相互理解和支持,共同营造和谐稳定的社区环境。
入户走访调查是了解家庭情况、解决社会问题的重要手段之一,希望通过此调查表模板的使用,能够提高调查效率和结果的准确性,为社会服务工作提供有力的参考依据。
入户调查表(建档立卡贫困户)【模板】

入户调查表(建档立卡贫困户)乡(镇):行政村:户主姓名:
2
附件2
入户调查表(非建档立卡贫困户)乡(镇):行政村:农户姓名:
3
等群体。
调查人:调查时间:
4
附件3
黄坊乡贫困空壳村调查表乡
行政村:
5
6
附件4
建宁县黄坊乡挂钩帮扶干部入户走访登记表
注:1.有多名挂钩帮扶责任人的,以第一责任人为主;帮扶责任人入户走访时,应提前与贫困户联系,不得影响挂包联系对象的正常生产生活;
2.各挂包单位要安排专人负责将月帮扶情况汇总,于下一月5号前发至乡扶贫办。
3.乡扶贫办汇总后统一报县扶贫办备案存档。
7
附件5
建宁县黄坊乡2018年推进高质量脱贫摘帽“秋冬季攻势”落实情况表
注:1.各村根据驻村帮扶情况填写,乡扶贫办汇总并将此表于12月15日前报送县扶贫办。
2.错退是指已脱贫人口与“一达标、两不愁,四保障”的标准要求有差距。
3.漏评指未纳入建档立卡的低保户、危房户、重病户、残疾人户、独居老人户、无劳动力户等重点群体应纳未纳。
8。
入户调查统计表

财产性收入(元)
耕地面积
(亩)
种植何种作物
耕地纯收入(元)
是否经商
□是□否
经商收入(元)
计划生育金(元)
低保金(元)
五保金(元)养老保险金(元)生态补偿(元)其他转移性收入(元)
其他收入
(元)
收入总计(元)
人均纯收入(元)
被询问人
是否户主
□是□否
与户主关系
问被询问人:请问以上我所了解的内容属实吗?
乡(镇)村贫困户家庭情况调查表
调查人姓名:调查时间:年月日
家庭生活状况
户主姓名
家庭人口
致贫原因
自有住房情况
□土坯房□瓦房□平房□两层以上楼房□其他
住房面积
是否参加农村合作医疗
□是□否
是否有能力供应学生上学
□是□否
是否不愁吃、不愁穿
□是□否
年度家庭经济收入情况
目前家庭成员几人在外务工
在何处务工
务工时间(月)
□属实□不属实
如果属实,
请您签个名好吗
被询问人签名
入户走访记录表模板

入户走访记录表模板
家庭编号:。
所在地区:。
普查时间:。
普查人:。
一、户主基本情况。
(1)姓名:。
(2)职业:。
(3)文化程度:。
(4)年收入:。
(5)人口:。
二、户内安全情况。
(1)是否存在悬挂物体、易燃易爆物品等危险隐患:。
(2)是否存在无极电线、高压线路等危险隐患:。
三、户内设施情况。
(1)是否有通风、照明设施:。
(2)是否存在排水管道漏水及污水渗漏情况:。
(3)是否存在室内、室外搭建等建筑物违章建筑:。
四、居民体检情况。
(1)健康状况:。
(2)是否存在疾病史:。
(3)家庭营养情况:。
五、居民生活调查。
(1)医疗保障:。
(2)就业保障:。
(3)教育保障:。
(4)住房保障:。
(5)其他社会保障:。
六、其他情况。
(1)居民是否了解当地规章制度:。
(2)是否了解当地群众组织:。
(3)居民密切接触者是否存在不明病毒感染者:。
(4)是否存在其他安全隐患:。
入户调查表信息

【导语】写作文,也许是有些孩子们比较头疼的事,然而好的作文往往需要由心而发,思维不停,笔尖不断写下的流畅文章,为大家提供《小学生一年级夸家乡作文8篇》,欢迎阅读。
1.小学生一年级夸家乡作文我的家乡铅山是个江南古镇,那里环境优美,物产丰富,尤其是小吃种类繁多,远近闻名。
我要夸夸家乡的小吃——肉丝粉。
先介绍它的制作过程吧。
第一步,把米磨成米浆,水弄干以后揉成团,放在又细孔的木榨当中压榨出又细又长白白净净的米粉丝。
第二步做粉汤。
把新鲜的猪肉切成丝,放进盐、酱油、拌上红署粉,再放进肉骨汤里烫熟。
第三步,把米粉,放进开水中烫热装在大碗里,浇上肉丝骨头汤,放点葱、生姜末、就能够吃了。
肉丝粉又细又滑、柔嫩可口,味道鲜美,人人都爱吃,它成了我们早餐的首选。
许多外地客人来铅山都会品尝一下它的美味,勤劳聪明的铅山人也把小吃店开到全国各地。
因此,它的名气也越来越大。
我们家乡除了肉丝粉外,还有香喷喷的烧饼,外形美观的芙蓉糕,香甜可口的芋头糖。
小朋友,欢迎你来铅山做客,我必须请你吃个够。
2.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在宁波,那里有迷人的风光,天一广场、月湖公园、东钱湖、奉化溪口都很美。
还有家乡的丰富物产:臭冬瓜、红膏呛蟹、猪油汤团、水蜜桃、奉化芋艿头、邱隘咸菜。
我的家乡变化也很大,以前宁波是个小城市,此刻是个大城市,到处是高楼大厦,还有很多高速公路和北仑大港。
此刻还建造了杭州湾跨海大桥,还要建设城市轻轨和许多大企业,会有很多的人在宁波工作和生活,我的家乡宁波未来会更好。
我的家乡真好啊!我爱我的家乡。
3.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在美丽的内蒙古大草原。
那里的草原一望无际,草原上有绿绿的草,黄黄的花,白白的羊群。
那里天空是蓝蓝的,云朵是白白的,就像一群小羊羔。
那里的空气是那么的新鲜。
欢迎大家来我的家乡做客,那里有吃不完的羊肉,喝不完奶酒!4.小学生一年级夸家乡作文我的家乡在诸暨,在这儿我最喜欢的是春天和秋天。
春天的时候百花齐放,很是美丽,映山红也开了,听妈妈说映山红还能够吃呢!我想想那味道可能是甜的吧?秋天的时候这儿的水果都成熟了,那但是瓜果飘香呀!我们这儿还有很多特产呢:山下湖的珍珠、枫桥的香榧、大唐的袜子、店口的五金……我的家乡美吗?我先给大家介绍到这儿了。
困难职工入户调查登记表

困难职工入户调查登记表困难职工入户调查登记表为了解和掌握困难职工的生活状况,以便为他们提供及时、有效的帮助,我们进行了此次入户调查。
本文将详细介绍调查表的各个项目,以及在填写时需要注意的要点。
调查表类型及主题本次调查表分为三个部分:家庭基本情况、家庭成员情况和个人情况。
主题为困难职工的生活状况,包括经济、住房、医疗、教育等方面。
家庭基本情况1、家庭住址:填写家庭所在的详细地址,包括省、市、区/县、街道和门牌号码。
2、家庭成员人数:包括家庭中实际在籍的人数。
3、家庭收入来源:填写家庭成员的主要收入来源,如工资、退休金、投资收益等。
4、家庭人均月收入:根据家庭总收入和家庭成员人数计算得出。
家庭成员情况1、家庭成员年龄:填写每个家庭成员的出生年份,以便计算年龄。
2、家庭成员健康状况:根据家庭成员的健康状况填写,如有慢性病、残疾等情况,请注明。
3、家庭成员教育程度:填写家庭成员的最高学历,包括小学、初中、高中、大专、本科、研究生等。
个人情况1、工作情况:填写目前从事的工作岗位和工作时间,包括是否签订劳动合同、是否缴纳社保等。
2、生活困难情况:根据个人实际情况,填写在生活方面遇到的困难和问题,如住房困难、医疗费用高、子女教育费用高等。
3、需求和期望:根据个人实际情况,填写需要的帮助和期望解决的问题,如申请低保、申请公租房等。
在填写调查表时,需要注意以下几点:1、真实准确:填写的内容必须真实准确,不能虚报或夸大。
2、详细全面:尽可能详细地填写各项内容,以便我们能全面了解困难职工的生活状况。
3、具体明确:对于需要具体说明的项目,如生活困难情况、需求和期望等,必须具体明确,以便我们能更好地提供帮助。
总结通过本次入户调查,我们能够更好地了解和掌握困难职工的生活状况,为他们提供及时、有效的帮助。
在填写调查表时,需要注意真实准确、详细全面、具体明确等方面,以便我们能更好地为困难职工提供帮助。
入户调查表模板

入户调查表模板1. 背景和目的入户调查是一种常用的数据收集方式,旨在了解个体或家庭的生活状况、需求和态度。
本文档提供了一个入户调查表的模板,以便研究者或调查者能够根据自身的需要进行适当的修改和调整。
2. 调查表内容2.1 个人信息1.姓名:2.年龄:3.性别:4.家庭成员人数:5.联系电话:6.邮箱:7.地址:2.2 居住环境1.居住地点:2.房屋类型:3.户型:4.面积:5.是否租借:6.是否自有房产:7.居住年限:8.是否有车位:9.附近交通状况:2.3 家庭收入情况1.家庭主要收入来源:2.家庭月收入总额:3.家庭月支出总额:4.家庭固定支出项目:–房屋租金/贷款–水费、电费、燃气费–食物费用–学费–医疗费用–交通费用–其他:2.4 生活方式1.早起时间:2.睡眠时间:3.饮食习惯:4.运动习惯:5.休闲娱乐活动喜好:6.参与社交活动的频率:7.是否有宠物:8.是否抽烟/喝酒:2.5 购物习惯1.购物渠道偏好:2.购物频率:3.消费心理:4.常购买的产品类别:–食品–日用品–服装–家电–化妆品–其他:2.6 教育情况(如适用)1.教育程度:2.所在学校/机构:3.学习成绩:4.学习动力和学习方式:2.7 健康状况1.是否有慢性疾病:2.过去一年看病次数:3.是否有健康保险:4.饮食习惯:5.是否有运动习惯:6.睡眠质量和习惯:7.是否有精神压力:3. 数据收集说明根据本调查表的内容,调查者应与被调查人进行面对面的访谈,并记录被调查人的回答。
调查者需要保证对被调查人的个人信息和隐私的保密,并尽量避免问卷内容引起不适。
4. 数据分析与报告基于收集到的数据,调查者可以进行相应的数据分析,如计算平均收入、制作图表等。
并根据分析结果撰写数据报告,以便进一步研究和决策。
5. 免责声明本调查表仅供参考,调查者需根据具体情况进行相应的适配和修改。
本调查表使用时需遵守当地法律法规,确保合法合规。
6. 参考文献无以上是入户调查表的模板,根据实际需求和调查对象的特点,可以适当修改和调整调查表的内容和顺序。
入户调查表

入户调查表
一、基本情况
1.门牌号:
2.户主(产权人名称):
3.联系人:电话:
二、土地情况
土地证号:复印件□有□无
土地面积(证上面积):平方米
土地使用权性质:□集体□国有□划拨□出让
三、房产情况
产权证号:复印件□有□无
1.性质:□农房有产权□无产权但有三级批文□其它
2.房屋结构:□框架□砖混□土木□简易□临棚□其他
3.房屋层数:层
4.房屋建筑总面积(证上面积):平方米;实测面积:平方米
5.房屋建盖时间:面积:用途:□住宅□商业
□仓库□其他
四、附属设施情况
1.附属建筑物:□有是建筑物□无
2.配套设施:□水□电□煤气□电话□有线电视□太阳能□宽带3.该房屋现为:□自用□转租□出租
4.产权不明晰:
5.其它:
五、家庭状况
1.家庭成员:业主职业:
2共有产权人:人
六、是否有特殊情况
□是否有烈属□是否有五保护□是否是民政部门优抚对象。
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动态调整入户调查表
(乡)镇村时间:年月日
户主姓名:家庭人口数:
户属性:(一般贫困户、低保贫困户、五保贫困户)
脱贫状态:(已脱贫、未脱贫)
贫困户联系电话:
1、家里有亩地,主要种植作物?。
地年纯收入元。
土地是否流转,如果流转,一年收入元。
2、家庭住房是否安全?,住房平。
吃水方便吗?有无水管?。
3、家庭成员中是否有低保或五保?(谁)。
年低保或五保收入元。
4、家里在外打工人,(谁)。
在(哪)打工?从事工作?年收入元。
5、家庭主要致贫原因为,(缺资金、缺产业、缺技术、缺劳力、缺致富办法、家庭患重病或残疾、家庭重大变故、子女上学负担重,其他)详细叙述造成贫困的原因:
是否有其他致贫原因或其他需要叙述的导致家庭贫困的原因?
6、家里有个孩子上学?都是谁?在哪上学?哪个年级?
补助了什么?多少钱?自费了哪些?多少钱?
7、家里有没有病人?是谁?主要患什么病?吃药花销?近两年是否住院?报销完花费元。
(请详细叙述家庭患病成员病情及花费)。
8、家庭是否有残疾人,什么类型残疾?几级?一年残疾补助多少钱?
9、近两年是否入股?入股金额元,分红金额元。
10、近两年是否有入户项目,实施项目(种植养殖加工业),补贴元。
11、是否申请过扶贫贷款?贷款元,发展了。
12、家庭的主要开支是什么?一年总支出元
13、家庭是否有人未参加农合?谁?。