提高医院的管理和服务水平的几点认识

提高医院的管理和服务水平的几点认识
卓尼县人民医院—赵怀信
当前,正处于医药卫生体制改革同步推进的关键时期,医疗机构必须积极采取对策,切实改善经营管理,以促进医疗服务业和社会经济的同步、协调和健康发展。

根据专家预见，随着我国加人WTO 和医疗改革的深化，医疗卫生行业的“体质再造”速度将在未来几年中超过其它行业。

提高医院的管理和服务水平，增强医院在医疗市场中的核心竞争力，已是大势所趋。

如何提高医院的管理和服务水平？本人有以下几点认识：
一、医院提高管理和服务水平的必要性和紧迫性
首先，提高医院的服务水平是医院生存和发展的必由之路。

一个医院整体的水平，既决定于该医院的业务水平和科研能力，也决定于其管理水平和服务质量的高低。

作为医院，对患者的心灵抚慰和帮助患者身体康复，离不开高水平的服务。

与此同时，随着我国医疗体制改革的逐步深人，医院被推向市场已成为不可逆转的趋势。

一方面政府对医院的投入越来越少，这就要求医院必须依靠市场来实现生存和发展。

另一方面，病人选医院、病人选医生的实行，使医院原有的固定“客源”受到了“分流”的威胁。

第三，国外资本、民营资本的进入使现有的公有制医疗机构面临着内外夹击的局面。

所有这一切都预示着“医疗买方市场”的到来，竞争
日趋激烈。

其次，提高医院的服务水平是改善医患关系的途径之一。

长期以来，由于医生系统性、一贯性的单纯生物医学观点所形成的定势，加上缺乏医学社会学及医学心理学的基本知识，把患者置于完全被动服从的位置上，忽略或不注意患者的感受，忽视经济状况对患者造成的压力，不愿与病员多交谈或不谈疾病以外的事，甚至漠视患者的痛苦而表现出职业上的感情抑制，常令患者感到不被理解、尊重和关爱，导致失望与误会，使医患关系紧张对立，影响治疗效果，甚至出现纠纷与诉讼。

究其原因，医患关系紧张是两种观念的冲突，患者是按照市场经济条件下消费者的要求看待医疗服务，而医院仍然是按计划经济体制下的事业单位来运作，无法满足患者个性化要求。

因此，医院必须苦练内功，加强自身综合素质，提高管理水平和服务水平，提供给患者“以人为本”的医疗服务，以良好的形象立足于医疗市场：
二针对医院管理的几点认识：
（一）强化服务意识，提高服务水平
医院科学化管理，应抓住服务意识这个中心。

它包含两层含义：从外部而言，指的是医院的广大医务人员首先要为广大患者服务；从内部而言，指的是医院的后勤部门要为医院的窗口部门服务。

服务意识要求医院所有的工作人员应从服务对象的角度考虑问题，把他们当作一切管理服务的出发
点。

要求医护人员“以患者为中心”，把任务式的管理变为用心管理，努力做到“三个理解，一个坚持”。

1. 充分理解患者的需求
以往医院在设计医疗服务程序和服务方式时考虑最多的往往是医院内部管理的方便与否。

服务意识要求医院根据患者的真正需求来制定各项规章制度和服务规程。

现在患者对医院服务的期望值越来越大，需求也越来越高，越来越复杂。

医护人员应以诚恳的态度、巧妙的方式，全面、准确地了解患者基本的共同的需求，从而为规范化管理和服务提供依据。

在此基础上，医院还应结合个性要求，了解不同患者的特定需求，进行有针对性的管理和服务。

在满足患者需求这一点上，要求医护人员细心观察，掌握患者的真正需求，做到投患者所好。

2. 充分理解患者的心态
医护人员长期与各类患者打交道，对于患者的痛苦习以为常。

但是众多的患者是第一次体验这种感受，因此心情比较紧张。

尤其是在身体状况不佳的情况下，第一次来到陌生的就诊环境，最需要得到别人的帮助。

因此．医护人员绝不能以职业心态对待患者，而应该多一些耐心和爱心。

要学会换位思考，了解患者的处境和心态。

患者对医院和医护人员本来就存在一种感激的、崇敬的心理，医护人员应从自己的每一件小事做起，主动倡导建立一种和谐、健康的医患关系，
这样，才能切实将服务意识贯彻到底。

3 ．充分理解患者的过错
从目前医护人员和患者之间发生的纠纷看，原因可归结为以下几点：一是患者的行为不符合医院的规定，医院坚持要求患者适应规定。

二是医护人员在工作中产生了一些比较细小的疏忽、过错，患者对此小题大做。

三是患者产生某种过错，医护人员在提醒时，用语不当，导致双方关系恶化。

四是确实有一些低素质的患者。

一旦纠纷产生，就会影响医院的形象和声誉。

美国有学者经研究发现：1个不满意的客人将会影响25个潜在的客人，而1 个满意的客人将会带来9 个新客人。

因此医护人员在服务过程中应以患者的需求为依据，在工作中倾注更多的热情，减少自己的工作差错，同时，理解、宽容患者的过错，使医护服务更加人性化。

4. 坚持以“提高患者的满意程度”为基本准则
医院的工作对象是形形色色的患者，医院一切工作的最终效果体现在为患者服务上。

这就要求在医院的所有管理工作和服务活动中，应时刻以患者的满意为工作的出发点，对一切工作的评价以患者的感觉为最终衡量标准。

在全体医护人员中树立：我们所做的一切都是为了让患者满意，不要做无效劳动，杜绝出现与此精神相背离的行为。

（二）强化制度意识，规范员工行为
在制度建设上，应形成一个完整的体系以酒店的质量检
查制度为例，包括以下六级管理制度：一是总经理的重点检查，二是值班经理的巡查，三是专职质检员的专题检查，四是各级管理者的日常检查，五是每个员工的自我检查，六是客人的最终检查（以宾客意见表、拜访、邀请客人暗访等形式进行）。

通过以上六级检查，就可以保证各项服务工作基本不出大错，从而保证服务工作的高质量。

医院也应对所有岗位的服务过程、服务方式制定统一的操作规范，并建立自下而上、由里到外、环环紧扣、持久循环的质量监督管理体系，将每个员工的服务水平与其切身利益相结合，以保障水平稳定的服务呈现在患者面前。

（三）强化市场意识，搞好品牌建设
医院生存的关键在于发现市场、了解市场、适应市场、开拓市场。

立足市场的基本手段是价格，因此，医院应强化内部管理，降低各项成本开支，减少患者的负担。

在此基础上，医院要注意搞好品牌建设，这包括四个环节，一是品牌的包装，医院在名称、标志、口号等视觉形象上应下功夫开发、设计，形成一套独特、新颖、鲜明的视觉标识；二是产品质量的管理，医院应努力提高技术水平和服务水平，最终提高患者的满意程度；三是个性的创造，要做到与众不同；四是强有力的宣传和公关，即应抛弃“酒香不怕巷子深”的老观念，要善于运用各种手段宣传自己。

当然，开展品牌工程的关键还是服务质量，脱离服务质量谈品牌无异于空中楼
阁。

（四）强化培训意识，提高员工素质
品牌建设的基础是服务质量，而服务质量的关键是人才。

因此医院必须明确：要造就满意的患者，必须首先造就令人满意的员工。

因此，必须重视对员工进行长期、系统的培训，增加员工的“价值含量”，使得员工获得个人发展的机会。

培训员工是为了更新观念、开阔眼界、改变态度、增长知识、提高技能。

在培训时要注意对医护人员进行精神培训，它包括：树立对医院的信心，把医院的发展作为个人成功前提；养成积极、主动、尽职、勤奋的工作态度；净化灵魂，树立高尚的医德。

改善医院环境
医院的环境对患者具有暗示作用及其他心理影响作用。

目前许多医院在“造就美好的就诊环境”方面做得不尽如人意，常常给人一种安静有余、十分压抑、沉闷的感觉，某些设计甚至使人感到刺眼。

医院实际上可以根据“客源”的基本特性进行针对性的环境布置。

在色彩的选择、工作服的设计、绿色植物的搭配、装饰画的选择、病房的布置、公共信息符号的张贴等方面共同营造出一个温馨的“家庭式”的医院环境，从而降低患者对医院的陌生感和恐惧感。

四、医院实施管理的实证
“酒店化管理”精髓在于树立“服务意识”。

可喜的是，越来越多的医院已经意识到了服务理念的重要性并开始付诸于行动。

医院正在不断地向“人性化”和“人情味”转变。

邵逸夫医院针对患者的商务和休闲的个性化需求，在住院大厅开设休闲吧，既可以品茗、饮咖啡、吃点心，又可以上网。

为患者及其家属提供了消磨时光、谈心聊天甚至洽谈商务的去处。

休闲随意的气氛有利于患者身心的放松，从而达到更好的治疗效果。

萧山妇幼保健院按照“以患者为中心”的服务理念，在有关酒店管理专家和医学专家的指导下，结合妇幼保健院的特色，进行了服务体系的再造。

调整内部岗位设置，如撤消了挂号、收费等环节，增设了导医台，增加了预检护士等岗位，在住院病区设置了“便民卡”、休息大厅、自助厨房等，以便更好地为患者服务，方便患者就诊；强化“卫勤中心”职能，在医院内部提出以“送”代“领”，保证了窗口部门和医疗部门更好地从事专业工作，改变了以前那种“患者围着医生转，医生围着领导转、领导围着事务转”的不正常现象。

同时，从岗位服务职责、服务规程、服务质量标准、服务禁忌等方面规定了医院内部上到医院领导、下到普通勤杂人员的工作标准，并在医院内部组建了专门的质量检查小组监督各项规章制度的落实和进一步修正。