孟鲁司特钠咀嚼片的副作用
被黑框警告的孟鲁司特钠还能用吗
家庭医药 2020.0540用药之道用药黑框警告是FDA对上市药物的最严重警告形式，要求使用加黑和加粗边框将警告内容重点显示，并置于药品说明书顶端的醒目位置。
黑框警告的意义在于用醒目的标志提醒医师和患者在药物使用过程中潜在的重大安全性问题，希望医师和患者能够对该类药品的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
那么，被FDA黑框警告的孟鲁司特钠（商品名：顺尔平，百三平）还能放心使用吗？治哮喘口服生物利用度高抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂。
抗组胺药常用的有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等；肥大细胞膜稳定剂常用的有色甘酸钠、酮替芬等；白三烯受体拮抗药的代表药就是孟鲁司特钠。
孟鲁司特钠主要用于：①治疗哮喘或咳嗽变异性哮喘，仅作为运动诱发哮喘的首选药，其他哮喘治疗的首选药是吸入激素；吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。
②过敏性鼻炎的次选治疗药物，当合并哮喘时可考虑选择。
它的特点是口服生物利用度较高，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘，以及无法应用糖皮质激素的患者使用。
但是，该类药物起效较慢，一般应用4周才起效，所以哮喘急性期发作不使用该类药物。
目前，孟鲁司特钠有4种剂型：4毫克（mg）颗粒剂、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。
其中4mg颗粒剂适用于12个月到5岁的宝宝（国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄）；4mg咀嚼片适用于2～5岁的宝宝；5mg咀嚼片适用于6～14岁的儿童；15岁被黑框警告的孟鲁司特钠还能用吗□河南大学第一附属医院药学部主管药师 寇 威/刘晓旦以上及成人可选择10mg的孟鲁司特钠。
除了剂型的选择，不同疾病的用药疗程也有较大差异，需要专科医生根据症状和用药控制情况来个体化评估随访。
需要注意的是，孟鲁司特钠稳定性较差，对光、湿、热均不稳定，见光后药物有效成分容易被分解，从而降低药效。
所以，孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助宝宝服用，比如牛奶、配方奶、果汁等，唯独不能使用白开水来溶解，但在服药后可以饮水。
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
孟鲁司特钠咀嚼片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用药品名称】通用名称：孟鲁司特钠咀嚼片英文名称：Montelukast Sodium Chewable Tablets汉语拼音：Menglusitena Jujuepian【成份】本品主要成份为孟鲁司特钠。
化学名称：［R-（E）］-1-［［［1-［3-［2-（7- 氯-2-喹啉）乙烯基］苯基-3-［2-（1-羟基-1-甲基乙基）苯基］丙基］硫］甲基］环丙烷乙酸钠化学结构式：分子式：C35H35ClNNaO3S分子量：608.18【性状】本品4mg为粉红色圆角方形片，一面刻有“4字”样；5mg 为粉红色椭圆形片，一面刻有“5字”样。
【适应症】本品适用于2 岁至14 岁儿童哮喘的预防和长期治疗包括预防白天和夜间的哮喘症状治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2 岁至14 岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
规格】4mg（以孟鲁司特计）；5mg（以孟鲁司特计）用法用量】每日一次。
哮喘病人应在睡前服用。
过敏性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时间服药。
同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。
6至14岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片(5mg)。
2至5岁哮喘和/或过敏性鼻炎儿童患者每日一次，每次一片(4mg)。
一般建议以哮喘控制指标来评价治疗效果，本品的疗效在用药一天内即出现。
本品可与食物同服或另服。
应建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都坚持服用。
肾功能不全患者、轻至中度肝损害的患者及不同性别的患者无需调整剂量。
孟鲁司特钠咀嚼片与其它哮喘治疗药物的关系本品可加入患者现有的治疗方案中。
减少合并用药的剂量：支气管扩张剂单用支气管扩张剂不能有效控制的哮喘患者，可在治疗方案中加入本品，一旦有临床疗效反应(一般出现在首剂用药后) ，根据患者的耐受情况，可将支气管扩张剂剂量减少。
吸入糖皮质激素对接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘患者加用本品后，可根据患者的耐受情况适当减少糖皮质激素的剂量。
国内孟鲁司特钠致不良反应文献分析
·调查研究·中国当代医药2021年2月第28卷第4期CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.4February2021<18岁18~50岁>50~65岁>65岁合计94362243310137663240.6321.8718.7518.75100.00年龄男(例)女(例)合计(例)构成比(%)孟鲁司特钠为高选择性半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)受体拮抗剂,通过抑制细胞白三烯(LT)C4、LTE4与受体的结合,可缓解LT介导的支气管炎症和痉挛状态,减轻LT所致的激惹症状,改善肺功能。
主要用于预防支气管哮喘和支气管哮喘的长期治疗。
也用于治疗阿司匹林敏感的哮喘,预防运动性哮喘。
对激素已耐药的患者亦有效[1]。
现临床广泛应用于各种原因诱发的哮喘、支气管炎的治疗。
随着孟鲁司特钠在我国的应用日趋广泛,其导致的不良反应(ADR)也越来越受到人们的关注,但对国内外的ADR进行综合分析的文献较多,而仅对中国国内发生的ADR进行深入综合分析的文献相对较少。
本文通过对国内孟鲁司特钠ADR报道进行分析,以了解孟鲁司特钠在中国人群应用的安全性,为临床安全合理用药提供参考。
1资料与方法以“孟鲁司特钠”“顺尔宁”为关键词,分别在中国期刊网全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库检索2000年1月~2019年12月期间发表的文献,剔除相同文献,得到国内公开报道的孟鲁司特钠致ADR个案文献资料,共30篇。
逐一查阅原文,以国家ADR监测中心制定的ADR因果关系评价标准为基本纳入标准,剔除患者或用药基本信息不全的文献报告,得到符合标准的文献29篇(32例)[2-30]。
2结果32例ADR中男22例(68.75%),女10例(31.25%),年龄12个月~86岁,出现ADR时间30min~5个月。
ADR 累及系统或器官包括神经及精神系统、皮肤及其附件、泌尿系统、消化系统、运动系统等。
孟鲁司特钠的少见不良反应
续服用上述药物 ， 皮疹复 现 ， 停用孟鲁司特钠继续其他药物治
疗， 皮疹消失 。在排除使 用其 他药物 的同时皮疹 的 出现 与孟 鲁司特钠的使用存在明显 的相关性 ｏ ． “ 】 。
３ 肝功能紊乱
Ｈ ａ ｍｇ ｅ ｉ ｆ Ａ等 报道 印度 一位 ４ ６岁的男性哮喘患者 ， 确
海峡 药学
・
２ ０ １ ４年
第２ ６卷 第 １ １ 期
药 物 不 良反应 －
此外 ， 从孟鲁司特钠上市至 ２ ０ ０ ９年 １月 ３ １日， 加拿大卫生部
还收 到了另外 ２ ９例有关孟 鲁司特钠引起抑郁、 敌意行为或精 神病 的疑似不 良反应报告 ， 其中 １ ９例病例在停止用药或减少
孟鲁 司特钠 的少见 不 良反应
孟鲁 司特钠是一种强效 的选择性 半胱氨 酸 白三烯 Ｄ 受
的静止性震颤 ， 分析其他联合用药存在时 间相关性较小 ， 遂考
虑为 孟鲁司特钠所 致意 向性 震颤 ， 不排除联用 药物致不 良反
应 加 重 的 可能 。 ２ 皮 肤 组 织 紊 乱
体拮抗剂 ， 能选择性 抑制气道平 滑肌中 白三烯多肽的活性 ， 并
（ ５ ０ ｇ ／ ５ ０ ｏ ｇ ） ， ５ ｄ后 出现全身 、 四肢成片皮疹 ， 对症治疗后继
中［ 不 良反应 ］ 项下各方面 的内容为主要 关键词 ， 检索维 普 中 Ｅ Ｄ资料 库 中
关于孟鲁司特钠 引起不 良反应 的文献 报道 ， 遴选归 纳总结分 析如下 ， 期 望 医 务 工 作 者 在 治 疗 过 程 中注 意 观察 ， 提高警惕。
里（ 共４ ８份 ） 所有关 于使用孟 鲁司特钠 治疗过 程 中引起精神
孟鲁司特的副作用
孟鲁司特的副作用
孟鲁司特是一种用于治疗各种过敏反应和炎症疾病的药物，但它也可能引起一些副作用。
以下是一些可能的副作用，但请注意，不同的人对药物的反应可能有所不同：
1. 睡意和疲劳：孟鲁司特可能会导致一些人感到疲倦或昏昏欲睡。
如果您在服用该药物时感到过度疲劳，应避免驾驶或从事需要集中注意力的活动。
2. 头痛：头痛是另一个常见的副作用。
如果出现剧烈的头痛，应咨询医生。
3. 口干和口渴：一些人可能在服用孟鲁司特后出现口干和口渴的感觉。
确保您喝足够的水以保持水分平衡。
4. 消化不良：孟鲁司特可能会导致一些人出现胃部不适、恶心或呕吐等消化不良症状。
如果这些症状持续或加重，请咨询医生。
5. 鼻塞和喉咙干燥：一些人可能会出现鼻塞和喉咙干燥的感觉。
这是由于孟鲁司特对喉咙和鼻腔黏膜的影响引起的。
您可以尝试使用保湿剂来缓解这些症状。
请注意，上述副作用只是一些可能出现的情况，而不是每个人都会出现。
如果您在服用孟鲁司特期间出现其他不适症状或严重不良反应，请立即停药并咨询医生。
医生会根据您的具体情况进行评估，并可能建议您停止使用该药物或调整剂量。
注意孟鲁司特钠（顺尔宁、平奇）的副作用及科学使用
注意孟鲁司特钠（顺尔宁、平奇）的副作用及科学使用
在儿童腺大、鼻炎、咳嗽、哮喘等相关疾病中，孟鲁司特钠（顺尔宁、平奇等商品名）应该是最常见的药物了。
但目前来看，许多家长对此药的了解却并不多。
是药三分毒，这话一点不假。
在能治病的同时，难免会产生一些副作用。
但是有病，不能不治疗了啊！这时候就要权衡利弊，当使用此药对疾病有改善、用药受益大于可能出现的风险时，自然建议用药，反之，当风险大于受益，则不建议使用该药物。
所以，在此提醒：孟鲁司特钠，有潜在可能，使儿童出现神经精神系统副作用。
比如：脾气暴躁、行为过激、抑郁、抽动症等。
那孟鲁司特钠该如何科学使用？将下图仔细看完理解后，基本可以明白个大体。
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孟鲁司特副作用
孟鲁司特副作用孟鲁司特是一种常用的非处方药，主要用于缓解鼻炎和过敏性鼻炎引起的症状。
它属于一种抗组胺药物，能够阻止组胺的作用，从而减轻鼻道过敏症状，如鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等。
然而，孟鲁司特也有一些副作用，需要我们在使用时特别注意。
其中最常见的副作用是口干，这是因为孟鲁司特能够抑制唾液的分泌，导致口腔干燥。
此外，它还可能引起头痛、乏力和嗜睡等症状。
这些副作用一般都是暂时的，当停用药物后，这些症状会逐渐减轻或消失。
另外，孟鲁司特还有一些比较罕见的严重副作用，虽然发生的几率较低，但我们还是需要了解一下。
首先，孟鲁司特可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹和呼吸困难等。
这种过敏反应较为严重，需要立即停止用药，并就医处理。
其次，孟鲁司特还可能导致心律失常，尤其是在同时使用其他心脏药物或心脏疾病患者中。
如果出现心悸、胸闷、心绞痛等症状，应立即就医。
除了以上副作用之外，孟鲁司特在一些特殊人群中使用时需要特别谨慎。
例如，孟鲁司特不适合孕妇和哺乳期妇女使用，因为它可能对胎儿造成不利影响。
老年人、肝功能不全和肾功能不全患者使用时需要调整剂量或避免使用。
此外，孟鲁司特还可能与其他药物发生相互作用，如抗抑郁药物、抗癫痫药物和解热镇痛药等。
因此，使用孟鲁司特时，我们应该注意以下几点。
首先，遵守医生的用药指导，严格按照剂量和用药时间服用。
其次，如果出现口干、头痛等常见副作用，可以适量饮水或咀嚼口香糖来缓解。
如果出现严重的副作用，如过敏反应或心律失常，应立即停止用药并就医处理。
最后，患有其他疾病或正在使用其他药物的患者，在使用孟鲁司特之前应咨询医生，确保药物的安全性和有效性。
总的来说，孟鲁司特是一种常用的非处方药，用于缓解鼻炎和过敏性鼻炎症状。
虽然它在大多数人中是安全有效的，但也存在一些副作用。
因此，在使用孟鲁司特时，我们需要注意剂量和使用时间，注意副作用和相互作用，并在需要时及时就医。
同时，也要避免滥用药物，以免产生不必要的风险。
孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性咳嗽的临床效果
孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性咳嗽的临床效果[摘要]目的：就孟鲁司特钠咀嚼片对儿童慢性咳嗽治疗的效果及依从性的影响进行研究与分析。
方法：对2022年1月至2023年1月收治的儿童慢性咳嗽患儿100例分别以实验组（孟鲁司特钠咀嚼片）与对照组（常规治疗）作为研究对象，对治疗效果及依从性进行比较。
结果：实验组的临床症状消失时间均短于对照组，血氧饱和度指标高于对照组，实验组的总满意、治疗依从性高于对照组（P<0.05）。
结论：儿童慢性咳嗽患儿通过孟鲁司特钠咀嚼片在进行治疗时的效果显着，患儿的依从性明显较高，值得临床广泛推广。
关键词：孟鲁司特钠咀嚼片；儿童慢性咳嗽；治疗；气管反应性儿童慢性咳嗽在春秋季节发病率最高，其症状为反复发作性咳嗽，严重者会出现呼吸困难，如果不及时治疗部分患儿会丧失活动能力，进而威胁生命健康。
治疗是一种临床治疗中常用的有效方法，患儿在接受治疗的过程中，为了提高其依从性保证治疗效果，需要治疗人员进行全过程治疗干预[1]。
本研究针对全过程治疗干预对咳嗽治疗依从性的影响进行分析与研究。
先得出以下报告：1.资料与方法1.1研究对象本研究通过对2022年1月至2023年1月收治的儿童慢性咳嗽患儿100例作为研究对象，在征得患儿家属同意与伦理会批准的情况下，并且排除其它疾病后，将其为分实验组50例、对照组50例。
据临床资料显示，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组患儿采取常规抗生素治疗干预。
1.2.2实验组实验组患儿采取孟鲁司特钠咀嚼片。
具体方法如下：（1）治疗人员要通过合理的心理指导，构建融洽的医患关系，营造良好的治疗分为，消除患儿的积极情绪。
同时，要告知患儿家长儿童慢性咳嗽以及治疗的相关内容，使其对治疗有正确的认识；（2）孟鲁司特每日一次．每次一片(10mg)，儿童慢性咳嗽患儿应在睡前服用，疗效在用药一天内即出现。
孟鲁司特可与食物同服或另服，应建议患儿无论在咳嗽控制还是恶化阶段都坚持服用[2]。
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孟鲁司特钠咀嚼片的副作用
一、孟鲁司特钠咀嚼片的副作用二、孕妇服用孟鲁司特钠咀嚼片好吗三、孟鲁司特钠咀嚼片的禁忌会有什么呢
孟鲁司特钠咀嚼片的副作用1、孟鲁司特钠咀嚼片的副作用
本品一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要终止治疗。
本品总的不良反应发生率与安慰剂相似。
15岁及15岁以上哮喘患者已在大约2600名1 5岁及1 5岁以上的成年患者中进行了临床研究,评价了本品的使用情况。
在两项设计相似。
安慰剂对照的12周临床试验中。
本品治疗组中大于等于1%的患者出现的比安慰剂组高且与药物相关的不良事件是腹痛和头疼。
但这些不良事件的发生率在两组间无显着差异。
超敏反应(包括过敏反应、管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹和罕见的肝脏嗜酸性粒细胞浸润、夜梦异常和幻觉、嗜睡、兴奋.激惹、包括攻击性行为.烦躁不安、失眠、感觉异常/触觉障碍及较罕见的癫痫发作,恶心、呕吐、消化不良、腹泻.ALT和AST升高.罕见的胆汁淤积性肝炎:关节痛,包括肌肉痉挛的肌痛;出血倾向增加.挫伤;心悸;和水肿。
2、孟鲁司特钠咀嚼片的适应症
本品适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿斯匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童以减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
本品5mg为粉红色圆形片,4mg为粉红色椭圆形片。
3、孟鲁司特钠咀嚼片的注意事项
口服本品治疗急性哮喘发作的疗效尚未确定。
因此,不应用于治疗急。