运动医务监督
体育卫生的医务监督
五.
(三) 训练和比赛期的保健指导 (七) 建立自我监督制度
(八) 日常的体育卫生宣
六.
(四) 运动性伤病的防治
传教育
第二节 体育教学的保健指导
一 . 体育课的保健指导 (一) 体育课的健康分组 1. 分组的依据 (1) 健康状况 (2) 身体发育状况 (3) 生理功能状况 (4) 运动史和身体素质
2. 定期的生理功能检测与评定 3. 日常健康监督 4. 建立运动伤病登记制度 5. 训练后的恢复措施
二. 比赛期的医务监督
(一) 中小学田径运动会的保健要求和措 施 1. 赛前健康检查 2. 合理的组织安排 3. 现场救护 4. 监督赛前的准备活动
(二) 各类单项比赛的保健要求和措施
(三) 比赛期
2. 客观检查
脉搏 体重 运动成绩
1. 参加课余训练的保健要求
2 . 遵循运动训练的卫生原则 ( 符合生理、心理特点，要全
面、系统的训练 ） 3 . 合理安排训练负荷
（ 预防“早衰”） 4 . 预防运动性伤病 5 . 加强对女生的保健指导 6 . 课余运动训练的禁忌症
1. 医学检查 (身体发育和健康检查)
A. 精神刺激剂 B. 合成类固醇 C. 利尿剂 D. 麻醉止痛剂 E. 倍它阻断剂 F. 肽类激素
A. 血液回输
B. 某些药物学、化学、 物理学使用方法
(3) 兴奋剂使用的历史
起源: 第一阶段： 使用传统的刺激剂药物的初级阶段 第二阶段： 以使用合成类固醇为主
（20世纪50年代中期开始—70、 80年代达高潮）
11. 蒸气浴
A. 生理性杂音
机能试验正常 经常参加运动
基本组
机能试验正常 不经常运动
准备组
体育教学的医务监督-文档资料
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• 三、评价 • （一）主要根据有关医务监督的知识
及表21－1进行。要求计算出总分， 并根据总分、备分项得分做出文字描 述，评价上课教师在医务监督方面的 工作状况。 • （二）场馆设施方面，主要依据表21 －2进行，以文字描述为主。
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• 【注意事项】
• 一、每次测脉率均以10s计，然后再折算成 每分钟脉率数。
• 二、测量安静时的脉率要尽可能避免其他因 素的干扰，否则将会影响到生理负担量计算的 准确性。
• 三、用遥测心率仪测定脉率时，要求测试人员 要事先熟悉仪器的性能，并注意测试对象的活 动范围，不要超出仪器的最大接收距离。
• 四、根据本实验步骤较多的特点，建议在现 场测试时测试对象不必过多，1～2名即可， 计算及评价时，再要求每个参加实验的学生都 参与。
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• 五、如无遥测心率仪，也可采用手测脉率法，测试 部位在手腕桡动脉处。采用此方法时，最好事先计划 好每个测试时刻，一般在完成一个动作或一段教学内 容后进行，45 min的课至少要测定10次。
根据体格检查的结果，把几项指标 结合在一起综合评定身体发育程度。
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• 3.生理功能状况 主要是心脏血管系统功能检查，
并对其功能水平做出正确评价, 一般常 用定量负荷试验。 • 4.运动史和身体素质状况
掌握学生的力量、速度、耐力、 柔韧、灵敏等身体素质发展情况，以 及了解跑、跳、投、悬垂、支撑、负 重等运动能力，并得出相应结论.。
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• （四）现场测定运动过程中的血压 • 1．从上课学生中选取具有代表性的测试
对象，人数根据现场拥有的血压计数量及 测试人员的人数而定。注意避免与测定心 率选取同一个对象。
第二章 运动训练和比赛期的医务监督
2、禁用兴奋剂的手段
Education，研究人体在体育运动过程中保健 规律与措施的综合性应用科学。
一、运动安全措施
（一）运动前的安全措施
1、运动场所、用具和服装的安全 2、充分的准备活动 3、把握当日的身体状况 4、防止运动损伤 运动前身体检查 自我保护意识 使用护具 重视准备活动和整理活动 健全指导员制度
第二章 运动训练和比赛期 的医务监督
运动医务监督相关概念
运动医务监督——应用医学和生理学的方法， 对从事体育运动的人的身体进行全面的检查和 观察，评价其发育水平、训练水平和健康状况， 为体育教师和教练员提供科学的依据，保证运 动训练顺利进行并取得较好成绩的一种手段， （Sports Medical Supervision）。也称运动 医疗保健（ Sports Medical Care）。
康原因、搬家、工作调动等 1、增加对运动的兴趣 2、结交运动伙伴 3、聘请健身指导 4、制定恰当的运动目标
二 、自我监督
（一）主观感觉
1、精神状态 2、运动心情 3、不良感觉 4、睡眠 5、食欲 6排汗量
（二）客观检查
1、脉搏
晨脉警戒线
2、体重 3、运动成绩
（二）运动中的安全措施
1、呼吸困难 一般人（未适应运动者）运动1-2分钟后出现发现困难；
若5分钟内有发现困难者，可考虑运动强度过大。 2、运动中腹痛 3、胸闷、胸痛 胸前区发闷、发胀、发痛，提示心肌缺血或冷空气刺
激支气管所致。
停止运动休息观察，除特别严重者，一般不必担心； 运动锻炼对此症一般可有治疗作用。
兴奋剂药物
（2）麻醉镇痛剂 吗啡、海洛因、杜冷丁 （非麻醉镇痛剂：ASA 、APC） （3）合成类固醇 大力补、康力龙，睾酮、甲基睾酮、乙基睾酮 （4）利尿剂 双氢克尿噻、利尿酸、胺本喋定、安体舒通 （5）遮蔽剂 利尿酸、丙磺舒、表睾酮、布罗曼坦
运动医务监督考试资料总结
1、运动医务监督：指用医学和生理学的方法，对从事体育运动的人（包括运动员）的身体进行全面检查和观察，评价其发育水平、训练水平和健康状况，为体育教师和教练员提供科学训练的依据，保证运动训练顺利进行并取得好成绩的一种手段。
2、医务监督工作的最终目的：是在掌握运动员身体加技能及健康状况的基础上，帮助教练员制定合理的训练目标，在训练中帮助教练员和运动员完成既定目标。
3、医务监督工作的主要目的：①监测运动训练对身体的影响；②帮助教练员完成训练目标③监测运动训练后的身体反应；④为提高训练效果提出建议和手段。
4、改良联合机能实验：良好反应负荷后5分钟内恢复到安静水平，一般反应负荷后5—6分钟恢复，不良反应复核后8分钟以上属于机体疲劳。
5、PWC170：（physical working capacity）是指运动中心心率达到每分钟170次时，单位时间内身体所作的功。
6、过度紧张：指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能絮乱或病理现象。
7、自我监督：是运动员和体育运动参与者在参加体育运动过程中用简单易行的医学手段，检查和观察自己的身体健康和机能状况的一种措施。
8、运动性中暑：指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态。
9、中暑：是由高温环境引起的以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特点的疾病。
10、运动员贫血：即运动员血红蛋白值低于临床标准。
11、晕厥：是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂絮乱和意识丧失。
过度紧张的一种表现形式11、晕厥原因：⑴脑血流量减少、⑵精神和心理状态不佳、⑶重力性休克、⑷胸内和肺内压增加、⑸直立性血压过低、⑹血液中化学成份的改变、⑺心源性晕厥、⑻运动员中暑晕厥12、晕厥处理：⑴一般处理：发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低，松开衣领，这可增加脑血流量；⑵病因治疗13、运动员心脏和病理性心脏肥大的区别？运动：变化：适宜的改变；形态：心肌增厚；功能：每博量升高，心率下降，潜力大病理：变化：病理性变化；形态：心肌臂变薄；功能：每博量下降，心率升高，潜力小14、8、最佳训练负荷的原则：①注意调整训练节奏，遵守循序渐进、系统训练、全面训练、区别对待原则②合理安排生活作息制度；③伤后、病后应积极治疗不宜过早恢复训练和比赛；④长年坚持适当的有氧训练，提高运动员的心肺机能，以提高运动员对训练的承受力、提高运动员的抗疲劳能力和对外界环境的适应能力；⑤为了让运动员能够充分适应训练并能恢复，在训练的大周期中，每周训练量增加，不能超过5%，此外训练强度与训练量不应同步增加。
运动医务监督全解
糖氧化和 脂肪氧化 供能类型
脂肪氧化 和糖氧化 供能类型
举重、柔 道、体操、 田赛、塑 化、摔跤、 跳水、拳 击
短跑 （100、 200）游 泳（50） 篮球、排 球、羽毛 球、足球、 乒乓球、
400米泡， 100米游 泳，公路 自行车
800、 5000米， 1500、 10000米 3000米跑，跑、马拉 200、 松 400、 800米游 泳，赛艇
三 训练的监控 (一)训练强度的监控 1运动心率 2运动后血乳酸 3最大摄氧量及参数
(二)训练应激和恢复的监控 1尿十项 2血尿素 3血清CK
(三)阶段性训练效果的监控 1基本机能状态----晨脉 2氧运输能力------红细胞参数 3承受负荷以恢复能力------血清睾酮,皮质醇 4免疫力----白细胞参数
二、运动员身体机能评定的理论依据
（一）运动时物质和能量代谢理论 两个能源代谢过程 有氧代谢 无氧代谢 三种能源代谢方式 磷酸原 糖酵解 糖氧化供能
运动式物质和能量代谢过程和各运动项目的分布
无氧代谢 有氧代谢
磷酸原供 能类型
磷酸原和 糖酵解供 能类型
糖酵解供 能类型
糖酵解和 糖氧化供 能类型
GTP 澳抗
呼吸
肝功 肝功
名称 身体成分 血细胞计数
血清睾酮,皮质醇 血清CK,血尿素
内容 肌肉,脂肪含量 身体机能状况和营养
身体机能恢复能力 身体机能对训练负荷的反 应
名称 最大摄氧量 最大摄氧量速度
通气无氧阈 3000m场地测试
内容 机体的有氧能力及潜力 最大有氧运动速度
有氧运动的持续能力 有氧训练水平
五、身体机能综合评定的注意事项
体育锻炼的医务监督是什么
体育锻炼的医务监督是什么体育运动的医务监督是指锻炼者在体育运动中，对自身生理机能和健康状况观察和评定的一种保健方法，也是对参加体育运动的人进行帮助和指导的重要措施。
你知道都是怎样监督的吗?下面就让店铺为大家介绍一下吧。
医务监督包括自我监督和体育锻炼的医务监督，这里重点将自我监督作扼要的介绍。
自我监督是运动员和体育锻炼者在体育锻炼期间，经常观察自己身体状态和生理机能变化的一种方法。
通过这种方法，及时了解自己在锻炼过程中生理机能的变化，有助于调整锻炼计划和运动负荷，为合理安排教学、训练内容和方法提供依据。
也为医生的体格检查提供参考。
主观感觉1、一般感觉。
经常运动的人总是精力充沛，精神愉快。
但患病或过度训练时就会感到身体软弱无力、精神萎靡不振、易疲劳、易激动等不良现象。
在进行自我监督时，可根据自我感觉记录为良好、一般、不好等。
2、运动心情。
经常参加运动的人一般是愿意参加运动，如果方法不对或过度疲劳，则对运动不感兴趣或产生厌烦。
记录时可根据个人的心情记录为很想锻炼、不想锻炼、厌烦锻炼等。
3、睡眠情况。
经常运动的人其神经功能比较稳定，一般睡眠良好。
早晨起床精神焕发，精力充沛，全身有力。
如果晚上失眠、屡醒、梦多、早晨起来没有精神，说明训练方法不当或运动过大，就要检查运动量是否合适。
记录时应写睡眠的持续时间和睡眠状况是否良好。
4、食欲情况。
经常运动的人，食欲好，饭量也较大。
在过度训练时，食欲便会减退，饭量减少。
此外，运动刚结束后马上进食，食欲也较差。
记录时可写食欲良好、食欲一般、食欲减退、厌食等。
5、不良感觉。
参加剧烈运动后，由于身体过度疲劳，往往出现四肢无力，肌肉酸痛，这是正常的生理现象，经过适当休息可以恢复。
如果运动后出现头晕、恶心、心慌、气短、腹痛等，则表示运动方式不当或运动量过大。
记录时可写头晕、恶心、气短、心慌等。
6、出汗量。
运动时出汗的多少与气候、运动程度、衣着、饮水量、训练水平、身体素质和神经系统的状况等有关。
运动医务监督
体育运动卫生与医务监督体育运动卫生与医务监督是以解剖、生理、生化、病理、等知识为基础,对体育运动者的健康状况和运动能力为研究内容的一门学科;涉及运动训练场地、器材、环境及对体育运动参加者的健康、安全和运动能力监督等问题;她是与运动训练实践紧密结合、应用性强,直接对运动训练、体育锻炼过程进行监控,为运动训练或体育锻炼计划提供科学依据;其作用在于了解体育锻炼者或运动员身体机能状况,以及运动训练或体育锻炼后的恢复状况、及时发现问题,对运动过程进行调控、预防运动性疾病,优化运动训练和体育锻炼效果;第一节体育运动卫生一、准备活动一准备活动的意义1.热身运动的生理效果a)热身运动可增加肌肉收缩时的速度和力量b)热身运动可改善肌肉协调能力c)热身运动可预防或减少肌肉、肌腱韧带的伤害d)热身运动可以改善肌肉的黏滞性e)血红素和肌蛋白结合和释放氧的能力增强f)改善代谢过程g)血管壁阻力减少h)神经传导速度可因体温适当地提升而获得改善i)体温上升,可以刺激血管扩张,使活动部位的局部血流增加；血液的流速和流量随肌肉温度上升而增加,能源的供输和代谢物的排除,因而改善2热身运动的心理效果在1954年,Malareki观察运动员如能“想象”做过热身,则运动成绩获得进步;另外一个例子,在1961年,Massey等人进行一项有关心理的有趣研究—受试者从事热身运动,但随后又加以催眠,使他们忘记刚刚做过了热身运动,结果显示,运动能力皆未获得改善;由此可见做“热身运动”,可使运动者产生心理的作用而影响运动成绩的表现,此外运动者也会较具信心,同时可避免运动伤害的产生;二热身运动强度要适当热身运动的强度和持续时间必须因个人体能情况而异,也必须因项目的不同而有所调整;一般来说,身体微微出汗,便可以结束热身运动,也可用心跳次数做为热身运动结束的标准------一般比安静时心跳增加60-80次/分;大致上热身运动进行的时间在十至四十分钟左右,依据年龄、竞技或非竞技、运动项目、个人体质差异、季节及气温不同,热身运动所需的时间也会不同;二、运动饮食卫生一运动与饮食的时间搭配1.运动结束休息1小时后,方可进食;为了有更好的瘦身效果,建议休息1个半小时;2.持续1小时以上的中高强度运动之前2小时,可补充少量易消化的食物;以防运动时血糖偏低,体力不支反而影响运动效果;3.饭后休息一段时间,一般１～２小时以后再进行跑步或作其他体育锻炼才是适宜的;若在这时跑步或运动,势必使骨骼肌“抢走”许多血液,结果造成消化道缺血,不但胃肠的蠕动减弱,而且消化液的分泌也会显着减少,这将引起消化不良,有时还会引起腹痛;二运动前后该吃什么运动前的饮食很重要,不要为了追求减重效果而去空腹运动;这样的结果往往是,运动坚持的时间不够,强度不达标,运动结束以后还容易引发暴饮暴食;1.从运动时间看a)清晨锻炼：空腹或喝杯蜂蜜水;低血糖者至少要喝杯蜂蜜水;b)下午锻炼：运动时间如选择在17-19点之间,下午4点左右补充一杯酸奶和1个水果;c)晚上锻炼：运动时间如选择在晚饭后,晚饭要尽可能清淡,油腻的食物会加重肠胃负担,需要更多的时间消化;2.从运动强度看a) 30-60分钟：选择的是中低运动强度的话,如快走、慢跑之类,是不需要额外补充食物的;正常摄取一日三餐,运动前1-2小时保证一次加餐,选择一个水果和一小碗燕麦粥;如果是力量训练,运动前补充一杯酸奶或一盒牛奶,为肌肉的生长提供足量的蛋白质;b) 1-3小时：运动前不要担心体力不支而大量进食;正确的是在运动期间补充含糖的运动饮料,或者果汁;为了不影响瘦身效果,但是能提升运动效果,也可以补充1-2片粗粮饼干,让糖分快速被吸收;c)3小时以上：通常不建议如此密集的运动;运动前的饮食要易消化,以碳水化合物为主,搭配一些鱼肉和蔬菜;运动时,必须间断性的补充事先准备好一些小点心：苏打饼干、粗粮饼干或新鲜水果;三运动该如何喝水1.运动前运动前半小时补水150-200毫升,或运动前1小时补水300ml;2.运动中中低强度运动时,每20分钟补水150-200毫升;每小时的总量在500-600毫升,如高温天气,可每小时补水量达1升;运动强度较高时,建议选择低糖的运动饮料或果汁;剧烈运动时则应选择淡盐水或含盐饮料,补充大量出汗而流失的钠,同时保持体内的电解质平衡; 3.运动后运动结束时,补水150-200毫升;半小时后方可大量补水;总结起来,运动的补水原则就是“少量多次”;同时还需注意,尽量选择常温的水或运动饮料,不要选择冰镇的,防止过度刺激肠胃,促使血管剧烈收缩,影响肠胃健康;三、女子体育运动卫生一女子体育锻炼的一般卫生要求1.注意增加心肺的有氧运动女子心肺功能比男子差,因此,女子的体育锻炼应重视加强心肺功能锻炼;而增加心肺的有效方法是有氧运动;如慢跑、步行、游泳等,这些运动项目不仅可以增强心肺功能,而且可以消耗多余脂肪,有利于健康与健美;2.注意加强腹肌和骨盆底肌的锻炼位于腹腔周围的肌肉群及腹腔底部下口处的骨盆底肌,共同维持着人体正常的腹压,保持着各脏器的正常位置和功能;从女性生理特点来看,加强这些肌肉锻炼对女子健康有重要意义;可多做仰卧起坐、仰卧举腿等练习,少剧烈运动和引起腹压升高的练习,如憋气练习;3.多参加体型健美的练习健美操、韵律操、艺术体操、舞蹈等运动很适合女性对美的爱好和追求,有利于形体的健美;二女子经期的体育卫生月经是女子进入青春期的正常生理现象;体育锻炼过程中,必须根据具体情况认真对待;1、月经正常的女子一般不出现明显的异常变化,可以参加适当的体育活动,如做广播操、打乒乓球、羽毛球等,通过活动,可以改善盆腔的血液循环,减轻盆腔的充血现象,有助于瘀血的排除;但不要进行长跑、跳远、跳高、足球和篮球等剧烈震动身体的运动;此外体育运动还可调节大脑皮质的兴奋和抑制过程,减轻全身不适反应,一般是在月经的第1、2天可以少量轻微运动,在第3、4天则可增加运动量,在第5、6天可以照常运动;2、月经期身体的反应能力、肌肉力量、灵活性都下降;因此运动量要小,强度不宜过大,时间不宜过长,否则会导致卵巢功能失调或月经紊乱;另外,以腹内压明显升高的憋气和静力性动作也应少做以免引起子宫移动或子宫受压造成经血过多;3、月经期不宜参加游泳,因为子宫内膜脱落,流血,子宫膜形成了创面,一旦冷水和细菌进入了子宫,一方面造成被排出的血液和分泌物遇冷凝固不能排出,引起经痛等不良反应；另一方面细菌随水浸入,引起发炎,危害健康;4、若身体弱,经期有腰酸背痛、全身不适、恶心、口渴、头痛、头晕、下腹有痉挛性疼痛等不良反应,应停止锻炼;5、月经期要经常清洗阴道,勤更换卫生巾,运动后更是要注意清洗阴道,要保持经期的卫生,但不能用过热或过冷的水洗;第二节体育运动的医务监督一、体格检查体格检查是对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量;主要包含三个方面：一询问一般史和运动史一般史：包括既往病史和生活史;运动史：运动史主要询问参加体育活动的情况,了解是否经常参加体育活动、活动的项目和年限、有无过度训练或运动性伤病史,以及目前情况;二体表检查检查皮肤和粘膜是否苍白,有无黄染,出血点,静脉曲张和皮肤病;检查甲状腺和浅表淋巴结是否肿大;检查脊柱、胸廓、上下肢及足弓形态,并判断人体直立位的姿势等;三一般临床物理检查1.心血管系统主要检查脉搏的频率,听诊心跳速率、节律、心音强度及有无杂音,并测量血压;2.形态测量形态测量的目的是了解人体形态、发育状况,并可判断体育锻炼的效果,同时发现存在的问题,以便采取有效的改善措施;形态测量也是运动员选材的重要依据;3.功能检查包括运动系统功能检查,如肌力、关节活动度或柔韧性的检查；肺通气功能检查,如肺活量、时间肺活量、最大通气量、肺泡通气量；心肺功能检查,如哈佛氏台阶试验Harvard Step Test,PWC170试验、屏息试验、最大吸氧量；神经系统功能检查,如反应时、闪烁值、膝跳反射等;4.化验检查包括血液常规检查、尿液常规检查、血液生化检查和激素的同位素测定等;5.特殊检查包括X线检查、心电图检查、超声心动图检查、脑电图检查等;二、运动中的自我监控自我监督的内容包括主观感觉和客观检查两个方面;一主观感觉主观感觉主要包含一般感觉、运动心情、不良感觉、睡眠、食欲、排汗量等六个方面;对运动量的主观感觉适宜的运动量运动后感有微汗,轻度的肌肉酸疼,休息后即可恢复;次日精力充沛,有运动欲望,食欲和睡眠良好;运动量过大运动后大汗淋漓,胸闷、气喘、易激动、不思饮食;脉搏在运动后15min尚未恢复常态;次日周身乏力,酸疼,应及时调整减量;运动量不足运动后身体无发热感,无汗;二客观检查1.脉率经常参加体育运动的人,安静时的脉率较慢;脉率与训练水平有关,一般经过半年训练后可下降3--4次/min,经过一年训练后可下降5--8次/min;这主要是通过系统训练,使支配心脏的交感神经张力下降,迷走神经张力相对占优势的结果;如发现比平时增高达12次/分或以上,常表明机能反应不良;如有节律异常应进行心电图检查;2.体重当参加系统的体育运动后,体重变化的情况可分为3个阶段;第1阶段的体重有逐渐下降的趋势,这是由于机体失去过多的水分和脂肪的结果;这个阶段一般持续3--4周,在此阶段内,体重一般下降2-3kg,即相当于自身总重量的3-4%,对体型较胖或参加系统训练前较少活动者,体重下降的幅度还要大些;第2阶段,体重处于稳定;在此期间,运动后减轻的体重在1--2天内得到完全恢复;第3阶段,即因肌肉等组织的逐渐发达,体重有所增加,并保持在一定的水平上;3.肌力正常时,握力和背力等肌肉力量逐渐增强,如肌力下降表示机能不良;4.运动成绩坚持进行合理训练,运动成绩能逐渐提高或保持在较高的水平上,动作的协调性好;如果照常训练而成绩没有提高甚至下降,运作协调性破坏,熟练的动作不能完成,则可能是功能状况不良的反映或是早期过度训练;第三节常见的生理反应现象及处置一、肌肉痉挛一释义肌肉痉挛就是俗称的抽筋,它是因为肌肉产生不自主的强直收缩;二征象痉挛的肌肉僵硬,疼痛难忍,痉挛肌肉所涉及的关节,伸屈功能有一定的障碍;三原因1.疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能,疲劳的肌肉往往血液循环和能量物质代谢有改变,肌肉中会有大量的乳酸堆积,乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用,致使痉挛产生;2.电解质不平衡运动中大量排汗,使人体内电解质从汗液中大量丢失;电解质与肌肉的兴奋性有关,丢失过多,肌肉兴奋性增高过快,可发生肌肉痉挛;3.寒冷的刺激肌肉受到低温的影响,兴奋性会增高,易使肌肉发生强直性收缩;4.肌紧张肌肉连续过快收缩,而放松时间太短促,以致收缩与放松不能协调地、成比例地交替,从而引起肌肉痉挛;特别是在训练水平不高的运动员中较为多见;四处理方法1. 发生抽筋时,先检查并确定何处的肌肉产生痉挛,在针对此处的肌肉加以处理;2. 发生肌肉痉挛时,通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉,使之拉长,一般疼痛都可以得到缓解;处理时要注意保暖,牵引用力要均匀,切忌暴力,以免造成肌肉的拉伤;3. 腹部肌肉痉挛时,可做背部伸展运动以拉长腹肌,还可以进行腹部的热敷及按摩;4.小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引即可;5. 游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌,可先吸一口气,仰浮于水面,并立即求救,在水中自救的方法是用没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾,用力向身体的方向拉,同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上,帮助膝关节的伸直,待痉挛缓解后,在慢慢游向岸边;五预防1. 要加强身体的锻炼,提高本身之健康状况及身体素质,尤其应注意耐寒力及耐久力之增进;2. 运动前,必须认真地做好准备动作及暖身;3. 在高温或进行长时间剧烈运动时,应是当的补充电解质,身体疲劳时,应有充分的休息再进行运动;4. 游泳下水时应先用冷水淋浴,并做好充分的准备活动;5. 预防胜于治疗,当发生肌肉痉挛时需镇定并小心处理,运动时更不可以勉强;二、运动性肌肉酸痛一释义在进行超负荷的运动或训练后,特别是平时不经常参加体育锻炼的人,或者长时间中断了体育活动又重新参加锻炼的人,在运动后,所表现出的明显的肌肉酸痛称之为运动性肌肉酸痛;二征象除酸痛外,还有肌肉僵硬,轻者仅有压疼,重者肌肉肿胀,妨碍活动;三原因1.是由于肌肉运动时氧气供应不足,糖无氧分解时产生一种叫做乳酸的代谢产物,如果不能及时排除,乳酸就在肌肉和血液中堆积起来,由于组织缺血缺氧和酸性物质的刺激,导致肌肉酸痛;2.是肌肉的张力和弹性的急剧增加,引起肌肉结构成分的物理性损伤,导致的肌肉酸痛;3.肌肉的神经调节发生改变,使肌肉发生痉挛导致的肌肉酸痛;四处理方法1.休息休息能减缓肌肉酸痛的现象,并可慢慢促进血液循环,能加速代谢产物的排除;2.静态伸展牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于痉挛肌肉的恢复;3.拍打按摩对酸痛局部进行按摩,使肌肉放松,促进肌肉血液循环,有助损伤修复及痉挛缓解;当然也可以进行自我放松治疗,一般以颈背、四肢为主,头部和胸腹为辅;4.热敷对酸痛的局部肌肉进行热敷,可促进血液循环,提高新陈代谢;六预防1.锻炼安排要合理;在刚开始锻炼时,运动量应由小到大、由慢到快、循序渐进增大;2.局部温热和涂擦药物;锻炼后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛;3.牵伸肌肉;可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解,有助于紧张肌肉的恢复;4.做好锻炼时的准备活动和整理活动;5.在出现肌肉酸痛时,可采用变换肢体练习的方式,缓解局部肌肉的酸痛和消除疲劳;三、运动中腹痛一释义运动中腹痛是由激烈运动引起的一时性的机能机能紊乱;二原因1.胃肠痉挛多因饮食不当、暴饮暴食、离运动时间过近或吃得过饱、喝得过多尤其是冷饮,或因吃的是产气食物和不易消化食物豆类、薯类、牛肉等而发病;2.肝脾区疼痛如果发生在运动刚开始,其原因多为准备活动不足;由于剧烈运动,呼吸变得不均匀,没有节律,使呼吸变得表浅,频率过快,从而造成呼吸肌疲劳,甚至痉挛;同时呼吸短浅,胸内压较高,也会妨碍下腔静脉的回流,也会造成肝、脾淤血性肿大或肝、脾被膜紧张而引起疼痛;肝、脾悬重韧带紧张牵扯,亦能引起疼痛,多发生在运动中后期;3.腹直肌痉挛主要是由于运动时大量排汗,盐分丧失,水盐代谢失调所致;4.腹部慢性疾病运动者原有慢性阑尾炎、溃疡病、慢性盆腔炎或肠道寄生虫等,参加激烈活动时,由于受到振动和牵扯即可产生运动中疼痛;三处理1.在运动中发生腹部疼痛时,不单是运动性疾病的运动中腹痛,要迅速准确地做出鉴别,停止训练送医院急救;2.腹痛在没有明确诊断前,不能服用止痛药,因为会掩盖病情造成误诊;3.一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压;4.如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关、足三里、大肠俞、阳陵泉、承山等穴,亦可用阿托品毫克即刻注射,或口服“十滴水”;如属腹直肌痉直肌痉挛,可作局部按摩和背伸动作,拉长腹部肌肉;四预防锻炼要讲科学,运动量的增加应循序渐进,并应合理安排膳食,饭后1--2小时才可参加剧烈运动,不吃冷饮和难以消化的食物;准备活动要做得充分、合理,要由一般的慢的身体练习开始,逐渐加大运动量和强度;运动过程中应注意呼吸节奏,失水较多时应注意及时补充水和盐;四、极点一释义在进行剧烈运动开始阶段,由于植物性神经系统的机能动员速率明显滞后于躯体神经系统,导致内脏器官的活动满足不了运动器官的需要,出现一系列的暂时性生理机能低下综合症,主要表现为呼吸困难、胸闷、肌肉酸软无力、动作迟缓不协调、心率剧增及精神低落等症状,这种机能状态称为“极点”;二征象呼吸困难,胸闷难忍,下肢沉重,动作迟缓,并伴有恶心“极点”产生的原因主要是内脏器官的机能惰性与肌肉活动不相称,致使供氧不足,大量乳酸积累使血液pH值朝酸性方向偏移;四处理减轻“极点”反应的主要措施包括1.做好充分的准备运动2.继续坚持运动3.适当降低运动强度4.调整呼吸节奏,尤其要注意加大呼吸深度;恰当地克服“极点”反应的措施有助于促进“第二次呼吸”的出现“极点”出现后,经过一定时间的调整,植物性神经与躯体神经系统机能水平达到了新的动态平衡,生理机能低下综合症症状明显减轻或消失,这时,人体的动作变得轻松有力,呼吸变得均匀自如,这种机能变化过程和状态称为“第二次呼吸”;五、运动性中暑一释义它是指肌肉运动时产生的热量超过身体能散发的热量而造成运动员体内的过热状态;二征象高热；中枢神经系统障碍；皮肤发热、干燥或呈粉红色;1.先天性原因,如慢性特发性无汗症;2.功能性原因,低体能水平、低工作效率、皮肤表面积减少;3.后天性原因,汗腺功能紊乱、传染病、X线照射、皮肤烧伤后大疤痕、药物影响等;四处理1.场地急救要保持呼吸道畅通必要时气管内插管,测量血压、脉搏、直肠温度,点滴输液,对严重者要及时送往医院抢救;2.住院治疗包括降温、心脏监护、输液,必要时透析等;五预防1.夏天炎热季节时避免在一天中最热时间进行;每运动50分钟后至少休息10分钟;2. 运动前、运动中、运动后及时补充水和盐;六、运动性昏厥一释义在运动过程中,脑部突然血液供给不足,并达到一定程度时,发生暂时性知觉丧失现象,称之为“运动性昏厥”;二征象开始时可能是感到头昏眼花、心悸气促、恶心想呕、出冷汗,继而面色苍白、手脚发凉、呼吸缓慢,眼睛发黑,失去知觉而昏倒;三原因因为长时间剧烈运动,四肢回流血液受阻,或突然进入激烈运动状态如疾跑、冲刺,或在极度疲劳下继续勉强地锻炼,或久蹲后骤然站起,或疾跑后急停,或空腹状态下锻炼出现低血糖等,都可引起运动性昏厥;五处理如一旦出现运动性昏厥,应及时将患者平卧,松解衣领和腰带,使脚高于头部,并进行由小腿向大腿、心脏方向推摩,促进血液快速回流到心脏,也可点按人中、合谷穴;如发生呼吸障碍,即进行人工呼吸;轻微患者可同伴搀扶慢走,并协助做伸展运动和深呼吸等;六预防平时应经常参加体育锻炼,以增强体质;运动时要控制运动负荷,防止过度疲劳;七、游泳性中耳炎一释义游泳性中耳炎是游泳时细菌随水进入中耳而感染引起的中耳炎症;二征象早期发病只会觉得耳有堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状;到了中耳炎后期,牵拉耳朵或压耳屏都会引起明显疼痛,甚至会有耳朵流脓、耳鸣及暂时性听力障碍等,还常伴有畏寒、发热、怠倦,食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状;三原因游泳性耳病常常由于游泳或淋浴所致的耳内过度潮湿而引起;在污染的水中游泳是游泳性中耳炎常见的原因;四处理要及时到医院检查、治疗;除积极治疗外,平时还要注意排除咽鼓管不通气,预防鼓膜内陷,方法是经常作吞咽动作,保持咽鼓管畅通,使耳室内压力与外耳的压力平衡,避免鼓膜内陷;五预防1.游泳前作好体格检查;2.游泳时用蘸有凡士林油的脱脂棉塞紧外耳道,可起保护作用;3.游泳后及时把外耳道内的积水排净;4.鼻子呛水后应按住一侧鼻孔,轻轻将水擤出,不要同时捏两个鼻孔用力擤;5.跳水要注意姿势和方法,不要使耳朵直接受水拍击,以免发生鼓膜外伤;第四节运动损伤的预防与处置一、运动损伤的释义及发病原因一释义体育运动过程中发生的损伤,称为运动损伤;二运动损伤的原因1．思想上不够重视思想上麻痹大意及缺乏预防知识,存在着某些片面认识;2．缺乏合理的准备活动准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性,增强各器官系统的功能活动,使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态;3．技术上的错误技术动作的错误,违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤;4．运动负荷尤其是局部负担量过大运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量,尤其是局部负担过大,引起微细损伤的积累而发生劳损;5．身体功能和心理状态不良在睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段,以及疲劳时,警觉性和注意力减退,反应。
体育运动医务监督第四章医务监督概述
第四章医务监督概述一、教学目标要求：了解在体育运动中进行医务监督的目的和意义，掌握体格检查的形式和内容。
二、教学内容：•医务监督的目的和意义•体格检查三、教学重点：•掌握体格检查的形式和内容四、教学过程：（一）医务监督的目的和意义医务监督概念：是指用医学的知识和方法对体育运动参加者的健康和身体机能进行监护，预防运动中各种有害因素可能对身体造成的危害；督导和协助科学的锻炼和训练，使之符合人体生理学的发展规律。
医务监督的目的依据体育运动类别而不同竞技运动的医务监督：通过自我监督与教练员、队医监督三结合的方式，在对不同运动项目的运动员定期进行机能诊断的基础上，（1）提出与运动项目要求相适应的营养配备标准；（2）并保证运动员能在必备的卫生条件下，从事生理功能限度内的训练和比赛，以实现最大限度的发挥竞技效能，达到战胜对手，取得比赛胜利的目的。
健身运动(或叫保健运动)的医务监督：主要通过自我监督方式，或在体育教师及社会体育指导员的指导下，在进行全面体格检查的基础上，提供与本人性别、年龄、健康状况相适应的营养配备，并保证体育运动参加者能在必备的卫生条件下，在心率为180次/min以下的运动强度下(健身运动的健康价值阈或运动强度的上限是心率为180次/min¡±，从事有益于身心健康的运动，以达到健康长寿的目的。
医疗运动(或叫康复运动)的医务监督：在进行体格检查的基础上，在有明确诊断的前提下，根据患者治疗、康复的需要，在有利于治疗和康复的合理营养配备及有利于治疗和康复的卫生条件下，严格按照运动处方的要求，从事定时、定量的运动，以达到对某种伤病治愈和康复的目的。
医务监督的意义1 为体育运动者进行科学锻炼提供依据。
2 维护体育运动参与者的健康，促进体育事业的健康发展。
医务监督的内容•体格检查•对体育教学和训练的医学观察•比赛期的医务监督工作•对运动性伤病的防治•对体育运动参加者的营养状况进行监测，并协助制定合理的食谱•对运动环境和场地设备的卫生监督•建立自我监督制度•做好日常的宣传工作，开展体育卫生保健咨询（二）体格检查体格检查的意义：1、了解人体的体质状况和健康水平2、建立人体的健康档案3、发现和预防疾病4、为合理地组织体育活动提供保健学依据一般综合性的体格检查•一般史•运动史•体表检查•一般临床物理检查•形态测量：身高、体重、胸围三项是评价发育程度的基本指标•功能试验•化验检查•身体素质测试•特殊检查体格检查的形式初查、复查、补充检查三种形式•第三状态：亚健康状态，又称次健康状态或第三状态，是人体处于非病非健康、有可能趋向疾病的状态，很大程度上是慢性病的潜伏期。
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糖氧化和 脂肪氧化 供能类型
脂肪氧化 和糖氧化 供能类型
举重、柔 道、体操、 田赛、塑 化、摔跤、 跳水、拳 击
短跑 （100、 200）游 泳（50） 篮球、排 球、羽毛 球、足球、 乒乓球、
400米泡， 100米游 泳，公路 自行车
800、 5000米， 1500、 10000米 3000米跑，跑、马拉 200、 松 400、 800米游 泳，赛艇
运动医务监督
运动医务监督的概念
运动医务监督是指用医学和生理学的方法，对从事 体育运动的人的身体进行全面的检查和观察，评价 其发育水平，训练水平和健康状况，为体育教师和 教练员提供科学训练的依据，保证运动训练顺利进 行并取得好成绩的一种手段．
第一章 运动医务监督工作计划的制定
医务监督可以分为: (一) 竞技运动的医务监督 (二) 健身运动的医务监督 (三) 医疗运动的医务监督
五、身体机能综合评定的注意事项
（一）各个指标之间有关联性 （二）综合指标的分类应用 1每周的常规机能测试和评定 2训练期的机能测试和评定 3重点课测试和综合评定
（三）综合评定的应用
检测周期 日 周 周 -月 阶段性 指标 心率、血压、尿蛋白、尿潜血、血乳酸、血 尿素、体重、主观体力感觉等 体重、血红蛋白、红细胞、白细胞、血氨、 血尿素、CK、免疫球蛋白等 血清睾酮、皮质醇、免疫球蛋白等 无氧功率、最大摄氧量、体脂等
注意事项 1保证测试条件的相对统一 2注意运动员的个体差异和项目特点 3注意与训练监控和恢复手段密切结合
运动训练的生理生化监控
中长跑,马拉松训练的生理生化监控
一.项目特点 (一)供能特点 (二)比赛特点 (三)训练特点
二.训练监控的指标 名称 内容
心电图
心血管机能
心脏
心血管
肺功能
三 训练的监控 (一)训练强度的监控 1运动心率 2运动后血乳酸 3最大摄氧量及参数
(二)训练应激和恢复的监控 1尿十项 2血尿素 3血清CK
(三)阶段性训练效果的监控 1基本机能状态----晨脉 2氧运输能力------红细胞参数 3承受负荷以恢复能力------血清睾酮,皮质醇 4免疫力----白细胞参数
二、运动员身体机能评定的理论依据
（一）运动时物质和能量代谢理论 两个能源代谢过程 有氧代谢 无氧代谢 三种能源代谢方式 磷酸原 糖酵解 糖氧化供能
运动式物质和能量代谢过程和各运动项目的分布
无氧代谢 有氧代谢
磷酸原供 能类型
磷酸原和 糖酵解供人三项， 极限运动、 滑雪
三、运动员身体机能的检测方法
（一）直接测定法 （二）间接测定法
四、运动员身体机能评定的指标
血清睾酮、血清 血红蛋白、红细 运动员身体机能评定的指标系统 胞计数、血清铁 皮质醇 蛋白、转铁蛋白 心 免 内 神 氧 骨 物 血 疫 分 经 转 骼 质 管 系白细胞、 泌 系 运 肌 能 儿茶酚胺、 系 统 nk细胞、 系 统 系 系 心率、血压 量 统 管谷氨酰胺 统 及 两点辨别阈、闪光 统 统 代 感 融合频率、主观体 与 及 谢 觉 贫 组 力感觉等级 与 系 血 织 代体重、体脂、血尿 统 损 谢素、血氨、尿蛋白、 伤 能 尿潜血、无氧阈 CK、血清肌红 力 蛋白
GTP 澳抗
呼吸
肝功 肝功
名称 身体成分 血细胞计数
血清睾酮,皮质醇 血清CK,血尿素
内容 肌肉,脂肪含量 身体机能状况和营养
身体机能恢复能力 身体机能对训练负荷的反 应
名称 最大摄氧量 最大摄氧量速度
通气无氧阈 3000m场地测试
内容 机体的有氧能力及潜力 最大有氧运动速度
有氧运动的持续能力 有氧训练水平
游泳训练的生理生化监控
一项目特点 二生理生化的监控 (一)有氧能力训练的监控 (二)无氧酵解能力的监控 (三)磷酸原系统能力的监控 (四)训练后恢复的监控
举重训练的生理生化监控
一项目特点 二举重训练的生理生化监控 1一次训练课的监控 2周期性训练效果的监控
第一节 建立健康档案
健康档案包括： 健康状况 体格健康检查 身体机能 素质评定
竞技运动的医务监督
运动员身体机能评定 运动项目的监控内容
运动员身体机能评定
一、运动员身体机能检测和评定的目的和意义
1运动员选材的科学依据 2客观评定运动员身体机能状态 3科学监控运动负荷的重要环节 4预测运动成绩的理论依据 5监控运动员合理营养的手段