鼻胃管新固定方法
胃管最新固定方法
胃管最新固定方法胃管是一种插入食管经过胃通往肠道的管道，主要用于给予病人肠外营养、药物处理和放气等治疗。
为了确保胃管的稳定性和安全性，需要采取适当的固定方法。
随着技术的发展和临床经验的积累，胃管的固定方法也在不断改进。
下面介绍几种最新的固定方法：1. 胃管贴片固定法：这是一种较为常见的胃管固定方法，适用于长期使用胃管的患者。
该方法是在胃管的气囊部分贴附一个透明贴片，将胃管固定在患者的鼻子、面颊或颏下。
这种固定方法不仅简单易行，而且可以有效减少胃管的移位和脱落。
此外，胃管贴片固定法对于患者的生活质量也具有一定的改善作用，可以更方便地进行口腔卫生。
2. 胃管带式固定法：这种固定方法是在固定胃管的气囊部分使用一个带状物质，如皮带或胶带，将胃管固定在患者的腹部或胸部。
与胃管贴片固定法相比，胃管带式固定法更加牢固稳定。
它可以有效避免胃管的移位和脱落，并保证胃管畅通通气。
然而，这种固定方法在固定点的皮肤容易受到刺激和压迫，患者可能会出现皮肤破损和感染的情况，因此需要密切观察患者的皮肤状况。
3. 胃管固定器：胃管固定器是一种新型的固定方法。
它是通过一个固定器将胃管固定在患者的腹部或胸部。
这种固定器有一个可调节的固定环，可以根据患者的个体差异来进行固定。
胃管固定器的优点是固定稳定、舒适度高、调整方便，对患者的生活质量有较大的改善作用。
此外，胃管固定器在固定点不会对皮肤产生刺激和压迫，减少了皮肤损伤和感染的风险。
然而，胃管固定器的成本较高，需要额外的材料和设备支持。
总结来说，胃管的最新固定方法包括胃管贴片固定法、胃管带式固定法和胃管固定器。
这些固定方法各有优缺点，医护人员应根据患者的具体情况选择合适的固定方法，确保胃管的稳定性和安全性。
同时，还需密切观察患者的皮肤状况，及时处理和预防可能出现的皮肤损伤和感染等并发症。
希望通过不断的改进和创新，能够为患者提供更加方便、舒适、安全的胃管固定方法。
介绍两种改进的胃管固定方法
⿐饲、胃肠减压、洗胃都是普外科常见的护理技术操作，在病⼈烦躁或呕吐时，由于胃管的固定问题，很容易造成胃管的滑出，常常需要重新插⼊，给病⼈带来痛苦。
我们在常规固定的⽅法上加以改进，发现了两种新的⽅法，收到了满意的效果。
第⼆版《基础护理学》中规定，“操作完毕，⽤胶布固定胃管于⿐翼两侧”。
这时，交叉的胶布两端与胃管成锐⾓，胶布的上缘没有贴住胃管，只靠下缘粘住胃管，病⼈躁动时，胶布下缘很容易脱落。
并且，由于胶布的粘性很容易受到温度湿度的影响，当病⼈发热出汗时，由于胶布与⿐翼接触⾯⼩，很容易被沾湿⽽松脱。
所以，我们改进考试，⼤收集整理的⽅法旨在适当增⼤胶布与⿐翼的接触⾯，并在交叉固定前绕胃管⼀周，避免形成锐⾓。
⽅法1：采⽤固定⼥病⼈尿管的胶布形状。
即宽4cm，长9cm的胶布⼀块，将宽剪成三条（中间⼀条略宽以下⽤C代替，两边两条称之为A、B），剪2/3长度。
为了使⽤时形成两个着⼒点，并避免同⼀点胶布交叉堆积影响美观，可以只将⼀条剪⾄2/3长度，另⼀条剪的长度短0.5cm.使⽤时，1/3完整胶布贴于⿐背及双侧⿐翼，C纵⾏贴于胃管上；A、B分别交叉胃管后贴于同侧⿐翼上。
⽅法2：采⽤倒“T”形胶布固定。
即“T”的“I”部分宽3cm，长4cm，“⼀”部宽1cm，长15cm.使⽤时，“I”部贴于⿐背及⿐翼
上，“⼀”分别从左、右两侧缠绕胃管⼀周后交叉固定于同侧⿐翼。
改进后的两种固定⽅法都有⼀端的胶布纵⾏固定胃管，使胶布牢固地粘在胃管上，另外交叉固定的两端对胃管产⽣向内的拉⼒。
胃管不容易与胶布脱离，也就不会从胶布与⿐孔间滑出。
鼻饲管固定新方法
鼻饲管固定新方法
发表时间：2013-03-25T13:53:42.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：李莎莎杨薇邢玮
[导读] 总结：新的固定方法制作简单、安全，胃管不易脱出，不易移位。
李莎莎杨薇邢玮（辽宁省大连医科大学附属第一医院肾内科辽宁大连 116011）
【中图分类号】R767 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0107-01
鼻饲在临床上的应用非常重要，也非常广泛，主要是针对不能经口进食、昏迷、病情危重等患者，给患者提供必要的食物、营养液、水及药物，同时有利于患者病情的恢复。
在护理工作中，保证鼻饲管的安全尤为重要，由于躁动的病人，会出现拔管的现象，清醒的病人也可能因为咳嗽、排痰使鼻饲管脱出，为了减少患者反复插管的痛苦及家属的经济负担，我们总结了一些方法的缺点，同时也吸取了一些经验，像传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，但有时会引起面部皮肤的过敏现象，同时由于长时间粘贴胶布，甚至会使鼻部皮肤出现破溃。
我们采用了一种新的鼻饲管固定方法，现介绍如下：
用一小段止血带先固定住胃管，再用一段绷带将止血带位置固定，这样就可以使胃管固定更加牢靠，取材方便，制作方法简单，经济实用，使患者更安全更舒适。
材料准备:长度约7cm的止血带一段，长度和宽度适宜的绷带一条（质地柔软、舒适的绳亦可）。
制作方法
1.将备好的止血带分别用剪刀剪A、B、C三个孔(孔不可过大，绷带可穿过即可）。
2.将患者的胃管穿过B孔。
3.用绷带穿过A孔和C孔固定于头部。
总结：新的固定方法制作简单、安全，胃管不易脱出，不易移位。
绷带柔软，增加了患者的舒适性，同时便于更换。
介绍水胶体敷料固定胃管的新方法
龙源期刊网
介绍水胶体敷料固定胃管的新方法
作者：张柳琼洪芳芳
来源：《养生保健指南》2014年第10期
胃管留置是临床上常见的治疗方法，如何使胃管固定是基本护理常规，而最佳固定方法也是临床上探讨的问题。
传统的胃管固定方法常为普通胶布，透气性、牢固性差，同时因胶布刺激导致鼻部皮肤过敏脱皮、疼痛等。
而且需要每天更换，不但增加了工作量，也给病人带来了痛苦。
2012年始，我们科开始应用水胶体敷料固定胃管，不仅美观大方、牢固、透气性好，
而且大大节约了护理人员工作量，值得在临床上推广。
现报告如下。
1.材料
水胶体敷料（又名：康惠尔透明贴）、剪刀、75%的乙醇。
2.方法
取水胶体敷料1块，裁剪成宽3cm、长6cm的长条。
从中间剪开长度的1/2时分别向两侧剪开约0.5cm（如图所示）。
未剪开的部分黏贴在鼻翼上，剪开部分交叉在胃管上。
黏贴前先用75%乙醇清洁鼻翼两侧、去除污垢和油渍，待乙醇干后将制作好的一次性鼻贴黏贴于鼻翼及胃管上。
3.优点
（1）操作简单，无卷起现象可长期使用，护理人员不用每天更换胶布、大大地节约了护理工作量。
（2）水胶体敷贴牢固性强，避免了繁琐的固定方法，增加了美观感。
（3）水胶体敷贴亲肤性好，透气性强，可促进局部血液循环，表面可擦拭，保持清洁，减少了患者鼻部皮肤过敏、脱皮、疼痛等反应，增加了患者舒适感。
留置鼻胃管固定的新方法探讨
Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｓ ｌ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｉ ｄ ｌ ｎ ａ ｈ ｔ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ａ ａ ｆ ｅ ｉｇ ｔ ｂ ；ｎ ｗｅｌ ｇ ｃ ｔ ｅ ｅ ｓ ｉ
神经外科重症监护病房意识 障碍的患者较多 ， 大多 不能 经 口进 食 ， 为保 证 其 能 够 摄 人 足 够 的营 养， 常给予留置鼻胃管 ， 留置鼻 胃管的固定方法 ， 护 理 人员 进行 了较 多 的探 索 ＿ 。但 仍 然 存 在 固定 不 １ ］ 牢 ， 固定 方 法 复 杂 等 特 点 ｌ。 我 科 在 实 际 工 作 或 ２ ］ 中 ， 试使用 一 种新 型 材 料 固定 鼻 胃管 ， 得 了 良 尝 取
摘要 目的 目前临床 留置鼻 胃管传统 固定 的方法 ， 管率较 高 ， 图用一 种新型材 料 固定 鼻 胃管 ， 脱 试 以期取 得 良好 效
果 。方法 选择 ２ １ ８月￣２ １ 年 ８ ０ ０年 ０１ 月我科 留置鼻 胃管 昏迷 患者 ６ Ｏ例 ， 随机分为 实验组 和对照组 ， ３ 各 Ｏ例 。实验 组 两组 固定 方法脱 管 采用新型材料固定 ， 对照组采用传统方法 固定 。并对两组脱 管率及 固定处皮 肤情况 进行 比较 。结果
（ ：５ ２ ． ６） ｌ ～ １
３ 陶慧． 新生儿科护士对新 生儿疼 痛 的认知 和行 为的调查 Ｅ］ 解 Ｊ．
放 军 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ （ ） ３ ￣３ ． ２ ０ ，４ １ ：４ ５
４ 黄云丽 ， 叶永青 ， 黄东 明， 新生儿 疼痛影 响 因素的临 床观察 等． 口］ 中华护理杂志 ，０ ９ ４ （ ） ７ ９ １． ． ２ ０ ，４ ８ ：０ ￣７ １ ５ 汤文决 ， 宁彩珍 ， 吴丽蓉 ， 非营 养性吸 吮对静 脉穿刺新 生儿 等． 疼痛的影响［］ 护士进修杂志 ，０ ９ ２ （３ ： １８ １９ Ｊ． ２ ０ ，４ １ ） １８ ￣１ ８ ．
鼻胃管固定方法的改进
０ 引 言
留置 胃管 是神经外 科一项 常见 的基 础护理 操作技术 ，如 何 使 留置 胃管在 长 时间 内不 发生 脱管 ，减少 对皮 肤 的刺激 ， 固定 是关 键 。常 规 的 胃管 固定 方法 是 在鼻 翼 两侧 及 面颊 部 用 胶 布交叉 固定 ，胶 布 的牢 固性 差 ，随着病 人 翻身 、活动 、 打喷 嚏 时易 致 胃管 脱 出 ，而且 面 部多 次用 胶 布 固定 ，易 留 下 痕 迹需 频 繁更 换 胶 布 ，造成 了护 士工作 量 增 加 。同 时也
传 统 的 胃管 固定 方 法 使 用胶 布 …，因 鼻部 易 出汗 ，胶 布粘贴 不牢 固 ，需 经常更换 ； 胶 布还会 留下痕迹 ，难 清洗 ； 而且有 些患 者对胶 布过 敏 ； 而且 胃管在鼻 处弯 曲约 ９ Ｏ ，
使 鼻 腔 内受 胃管 的侧 压致 鼻部 不 适 。而采 用 的新 方 法有 以 下优 点 ： 取 材 容易 ，操 作 简捷 、方便 。用 线 绳 固定 ，松 紧 度 可 根 据病 人 的具 体情 况 随 时进 行调 节 ，同时用 面 巾纸 或 小 纱 布垫 于棉线绳 下也 防止 了棉 线割 伤面部 及耳 后 的皮 肤 。
［ ２ ］ 郑 微 艳 ，叶飞 ． 三 打结 三 胶 布 胃管 固定 法 ｆ Ｊ ］ ． 实 用护 理 杂 志 ，
２ ０ ０ ０， ６： ６ ０ ．
２ 讨 论
（ 上接 第 ５ ５ ７页）
３ 讨 论
此组 研究结 果证 明 ，开展 优质护理 服务 ，有效地提 高脑 血 管 畸形 出血患 者 的护 理 工作 质量 以及 降低 并 发症 的发 生 率 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）有 统计学 意义 。实施优 质护理 服务动员 全体 护 士 、转 变原 有 的 护理 观 念 ，使护 理 人 员护 理 目的 ，主动 加 强 自身 专 科技 能 的学 习。护 理管 理 中 弹性 排班 提 供无 缝 隙护理服 务 ，增强 了薄弱 环节 的护理人 力 ］ 。开展优质 护理 服 务 工程 以来 ，护 士是 与 患者 最 直接 、最 密切 以及 最连 续 的临 床护 理 工作 者 ，在 改 变传 统 的护 理 观念 的基础 上 ，一 定 要 切实 的 把基 础 护理 做 到位 。有 效 的 护理 管理 对 优质 护 理 服 务在 脑 血管 畸 形脑 出血患 者 的 临床 护理 的 中起 到决 定 性 作 用 ，增强 了护 士对 优质 护 理 服务 的意识 ，提 高 了护 理
鼻胃管改良固定法
鼻胃管改良固定法1、3M加压固定胶布+透明敷贴固定法方法：3M 加压固定胶带按Y型宽胶布固定胃管法固定胃管后，再用6cm×7cm的透明敷料将胃管在同侧面颊部固定。
使用时，先剪一个约4cm*4cm的固定贴，从中间平行剪两个约0.5cm的开口，用口罩绳从开口处穿过（似申字），先打一个死结，再打一个活结固定，用作面颊固定贴。
备注：此法所用材质透气性好，不易引起过敏，且粘贴牢固，不易脱出。
缺点是患者同侧卧位时面颊会压到胃管，从而有不舒服感。
2、灯芯带+胶布固定法方法：在外露胃管靠近鼻孔处，用一宽约0.3cm的胶布重叠缠绕胃管至厚度约为0.3cm的胶布，距此胶布约0.5cm处，缠绕第二道胶布，用灯芯带或粗棉线在这两道胶布之间固定胃管，再把灯芯带两端分别向两侧脸颊、耳上方缠绕至患者的头枕部，并系一个松紧适宜的活结。
备注：此法固定可靠，便于患者脸部皮肤清洁及观察胃管是否有脱出，但此法易在胃管上留下胶布粘痕，影响美观。
3、棉线绳固定法方法：采用1条100cm的棉绳，以反∞字双套结从胃管另一端套入，固定在鼻尖下0.5～1cm，结节部向上，将棉线的两端套入空心软胶管（可用输液器软管替代）；棉线经面部绕耳廓上方固定于双侧耳后，棉线两端末尾拉至胃管上绑好固定，松紧度以能容纳一指为宜，套有软胶管的部位，调整至患者耳廓处。
备注：此法能减轻耳廓处皮肤的压迫，但棉线细易勒紧面部皮肤而感不适或被勒伤。
4、扁纱带固定法方法：使用扁纱带替代棉线绳来固定胃管。
在面颊位置用扁带围绕胃管再次打一死结，分别把扁带从两侧经耳廓上交错，在耳后3cm处打一活结进行固定。
备注：扁纱带较棉线绳宽，对面部的压力棉线绳小，患者感觉舒适且面部不容易被勒伤。
5、棉质扁带+弹力帽固定法方法：采用大小适宜的弹力帽戴于头上，棉质扁带在近鼻腔处的胃管上打结后，两端的扁带全部穿进输液管，近鼻腔下的两端输液管紧贴胃管，再把两侧的扁带经过面颊、耳上系活结于帽的两侧。
鼻胃管改良固定法
鼻胃管改良固定法方法一：人字型固定方法操作方法：取8cm×2.5cm的3M加压固定胶带，对折后纵向剪开呈倒人字型，整端粘贴于鼻梁上，两条胶布分别按顺时针方向及逆时针方向向下螺旋绕贴于胃管上。
然后再将鼻胃管用高举平台法固定在脸颊部。
备注：①此方法顺应胃管置入方向，呈自然状态，使留置胃管所致的不适程度降低，同时不易被患者自行拔除，也是临床上使用最普遍的方法。
但在使用过程中，胶布固定处的鼻部皮肤存在不透气的不足。
②鼻部胶布裁剪方法，可以剪成Y型，也可以是工字型、门字形、P型等。
方法二：爱心型固定方法操作方法：材料同上，在上述方法基础上，将贴在鼻部的胶布剪出一个镂空的心型，其余方法不变。
备注：①小爱心也叫设计尖端观察窗，适合皮肤出汗多的患者，剪这样是便于日常观察鼻子皮肤状态。
②为了观察鼻腔粘膜情况，要求护士在V行腿粘贴胃管时，将胃管平行/向下放置，再缠绕，防止因胃管上翘对鼻粘膜造成损伤。
方法三：扁纱带固定法操作方法：取一条100cm的扁纱带，对折后从胃管一端套入打结，固定在鼻尖下0.5～1cm处，打结部分向上，扁纱带经面部绕耳廓上方固定于双侧耳后，松紧度以能容纳一指为宜，调整至患者耳廓处。
备注：①扁纱带对面部的压力较棉线绳小，患者感觉舒适且面部不容易被勒伤。
但用扁平带固定，需要观察鼻子前面的皮肤和耳后的皮肤，以免发生压力性损伤。
②该方法适用于神志清且能理配合的患者，对于躁动患者不建议使用，以免发生导管滑脱。
方法四.：双重敷料固定法操作方法：①按方法一固定胃管后，再用固定留置针用的透明敷料（6cm×7cm）将胃管在同侧面颊部进行固定。
②使用时，剪一个约4cm*4cm的3M加压固定胶带，从中间平行剪两个约0.5cm的开口，用口罩绳从开口处穿过（似申字），打一个死结，再打一个活结固定，用作面颊固定贴。
备注：对于留置时间长的患者，各种固定方法可以交替使用，并加强观察和检查，尽量减少患者的不适。
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鼻胃管固定方法
我科自2018年8月起采用3L弹力胶布固定鼻胃管，按要求自行根据需要裁剪，弹力胶布具有粘贴性强不易脱落，弹力大可塑形等优点；改良胃管固定方法，具体如下：
留置胃管长度应为55-65CM，便于固定，置管前准备好3M弹力胶布两根，A胶布剪成长为6-7CM，宽2.5-3CM，将其对折剪出长3-4CM 的缺口，另一未开口端剪成圆弧状；B胶布剪成长为6-7CM，宽为2.5-3CM。
置管成功后将A胶布未开口端呈45度粘贴在鼻翼上，并用手固守胃管置于鼻孔中央，将开口处对准胃管，交叉缠绕胃管并粘贴固定，整个粘贴过程中手始终固定胃管在鼻孔中间，固定后用大拇指和食指将胶布和胃管接触面捏紧。
将胃管紧贴于脸部至上颌角处，将B胶布中点从上至下颌角粘贴于胃管上，将胶布两侧向下压并将胶布包裹胃管，接触面捏紧，最后固定于上颌角（高举平台法）。
2018年8月
普外二科胃管质控小组。