国际妇产科联盟关于妊娠合并糖尿病的建议-FIGO
妊娠合并糖尿病治疗的注意事项
妊娠合并糖尿病治疗的注意事项达州市妇幼保健计划生育服务中心四川达州 635000想必大家在日常生活中都听说过妊娠合并糖尿病吧，那它是什么意思呢？妊娠合并糖尿病是指患者在患有糖尿病的基础上，出现了合并妊娠症，或者是患者在妊娠前为隐形糖尿病，在妊娠后变为糖尿病的情况。
妊娠合并糖尿病属于高危妊娠的情况，这类疾病对母婴均会造成较大的影响。
胰岛素在临床中国推广使用后，糖尿病孕产妇及其新生儿的死亡率都出现了明显的下降，但是糖尿病孕产妇的临床过程较复杂，因此，目前在临床中仍有着较高的死亡率，因此，对该类疾病需要引起重视。
那么，妊娠合并糖尿病在治疗的过程中应该注意哪些事项呢？1、糖尿病患者可否进行妊娠(1)糖尿病患者在妊娠前应该前往医院确定自己糖尿病的严重程度，对于D、F、R级糖尿病患者，一旦妊娠，会对母婴的生命构成极大的威胁，因此，这三级糖尿病患者应该避孕，不适合进行妊娠。
(2)对于器质性病变较轻、血糖控制良好的患者，可以在接受积极的治疗以及密切的监护下继续妊娠。
(3)从孕前开始，患者应该在医生的帮助下对血糖进行严格的控制，确保在受孕前、妊娠期以及分娩期血糖都在正常范围内。
2、在怀孕期间对母婴的监护工作在妊娠早期，妊娠反应的出现可能会使得患者血糖控制出现困难，因此，在这一阶段，应该对血糖的变化进行密切的监测，并及时的调整胰岛素的用量，避免出现低血糖的情况。
患者需要每周对自己的血糖进行一次检查，直至妊娠第10周，在妊娠中期变为每两周检查一次。
在通常情况下，在妊娠20周后，胰岛素的用量应该增加。
除此之外，患者还需每月对肾功能及糖化血红蛋白含量进行测定，同时进行眼底检查，在妊娠32周以后应每周检查一次。
在平时，需要关注自身血压、水肿、尿蛋白的情况，还需要注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等监测，在必要时应该及时到医院接受治疗。
3、分娩时机的选择原则上，妊娠合并糖尿病患者应该尽量推迟终止妊娠的时间。
对于血糖控制良好并且在怀孕晚期没有出现其它并合症、胎儿情况良好的患者，应在妊娠38～39周终止妊娠；而对于血糖控制不佳并且出现了血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况的患者，应该尽早地抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎儿肺成熟，等到胎肺成熟后应立即终止妊娠。
2020年美国糖尿病学会妊娠合并糖尿病诊治指南(全文)
2020年美国糖尿病学会:妊娠合并糖尿病诊治指南(全文)2019年12月美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）基于最新的循证医学证据在Diabetes Care 杂志上发布更新了2020年“糖尿病诊治指南”，与2019年发表的指南相比，此次指南对部分内容进行了更新和补充[1]，本文针对妊娠合并糖尿病的相关内容整理介绍如下，以期为临床实践提供参考。
随着育龄期肥胖女性的增加，妊娠合并糖尿病的患病率不断攀升，妊娠合并糖尿病会使母婴相关疾病风险显著增加，包括自发性流产、胎儿畸形、子痫前期、新生儿脑病、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征等，此外，妊娠合并糖尿病还会使子代远期肥胖、高血压和2型糖尿病的发生风险显著增加[2,3]。
一、孕前咨询2020年指南推荐对所有计划妊娠的育龄期女性和患有糖尿病的女性常规进行糖尿病相关的孕前咨询（证据等级A级），应做到有计划妊娠，在做好妊娠准备以及血糖未控制达标前注意有效避孕（证据等级A级），强调应尽可能将孕前糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6.5%以下再怀孕，以降低先天畸形、子痫前期、巨大儿和其他并发症的发生风险（证据等级B级）。
由于胎儿器官形成主要发生在妊娠的5-8周，多项研究表明HbA1c水平控制在6.5%以下先天畸形的发生风险最低。
上述推荐与2019年指南基本一致，除了孕前应严格控制和管理血糖外，2020年指南进一步强调了计划妊娠和孕前及整个孕期血糖达到并维持控制目标的重要性，较2019年指南对于患有糖尿病的育龄期女性孕前的避孕补充增加了新的循证医学证据[2-5]。
二、孕前保健2020年指南推荐对于计划怀孕且既往患有糖尿病的育龄期女性有条件的应从孕前开始由包括内分泌医生、母胎医学专家、注册营养师、糖尿病健康教育专家等在内的多学科专家诊疗管理（证据等级B级），较2019年指南进一步强调从孕前开始保健的重要性。
2020妊娠合并糖尿病诊治指南ppt课件
▪ (3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1 mmol/L。
▪ (4)糖化血红蛋白 HbAlc)≥6.5，但不推荐妊娠期常规用 HbAlc Pa进ge ▪4行糖尿病筛查。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
诊断
▪美国糖尿病学会 (American Diabetes Association， ADA) 在 201 1 年对 GDM 的诊断标准进行了更新， WHO 在 2013 年也制订出妊娠期高血糖的诊断标准
▪同时，研究表明，妊娠期轻度高血糖的严格管理可显 著改善母儿结局（A 级证据）
▪因此，本指南推荐采用国际和国内推荐的新 GDM 诊 断标准
▪ 75 g OGTT 的诊断标准：服糖前及服糖后 1、2，3 h项血糖值 应分别低于 5.1、10.0、8.5 mmol/L。
▪ 任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为 GDM。
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妊娠合并糖尿病的诊断准则
妊娠合并糖尿病的诊断准则
妊娠合并糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间发生的一种临时性高血糖情况。
诊断GDM对于提供及时干预和管理至关重要。
以下是诊断妊娠合并糖尿病的常规准则：
1. 早孕筛查：
- 在子宫怀孕12到16周期间进行胰岛素耐量测试（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）。
- 血糖浓度标准：空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小时血糖浓度≥10.0 mmol/L，2小时血糖浓度≥8.5 mmol/L。
2. 妊娠中期筛查：
- 对于早期未进行OGTT的孕妇，在妊娠24-28周之间进行OGTT。
- 血糖浓度标准同早孕筛查：
* 空腹血糖≥5.1 mmol/L
* 1小时血糖浓度≥10.0 mmol/L
* 2小时血糖浓度≥8.5 mmol/L
3. 诊断GDM的标准：
- 早孕筛查和妊娠中期筛查中至少一个时间点血糖浓度达到诊断标准的可以被诊断为GDM。
- 对于妊娠前已经确诊为糖尿病的孕妇，无需进行OGTT即可诊断为GDM。
4. 妊娠期监测：
- 对于确定为GDM的孕妇，进行定期血糖监控是必要的。
- 建议在饭后1小时和2小时检测血糖浓度，以及在空腹状态下检测血糖浓度。
请注意，以上准则仅作为基本参考。
具体的诊断和管理方案应根据临床病情和医生的判断来确定。
及时的诊断和管理对于预防妊娠合并糖尿病相关并发症的发生具有重要意义。
妊娠合并糖尿病
期标准者，应及时加用胰岛素治疗。
胰岛素治疗方案
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最符合生理要求的胰岛素治疗方案为： 基础胰岛素联合餐前超短效或短效胰岛素。基础胰岛素的 替代作用可持续12～24 h，而餐前胰岛素起效快，持续时 间短，有利于控制餐后血糖。 应根据血糖监测结果，选择个体化的胰岛素治疗方案。
胰岛素治疗方案
但用药后发生子痫前期和新生儿黄疸需光疗的风险升高，
少部分孕妇有恶心、头痛及低血糖反应。
二甲双胍
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可增加胰岛素的敏感性，目前的资料显示，妊娠早期应用 对胎儿无致畸性，在多囊卵巢综合征的治疗过程中对早期 妊娠的维持有重要作用。由于该药可以透过胎盘屏障，妊 娠中晚期应用对胎儿的远期安全性尚有待证实。
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妊娠前药物的合理应用
妊娠前药物的合理应用
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PGDM妇女妊娠前应停用妊娠期禁忌药物，如血管紧张素 转换酶抑制剂(angiotensin convertingenzvme inhibitor， ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。如果妊娠前应用 ACEI治疗糖尿病肾病（DN），一旦发现妊娠，应立即停 用。产前咨询时应告知患者，妊娠前或妊娠期停用ACEI后
妊娠期胰岛素应用的注意事项
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(2)胰岛素治疗期间清晨或空腹高血糖的处理： 夜间胰岛素作用不足、黎明现象和Somogyi现象均可导致 高血糖的发生。前2种情况必须在睡前增加中效胰岛素用量， 而出现Somogyi现象时应减少睡前中效胰岛素的用量。
somogyi现象（低血糖后高血糖中文翻译为索马吉效应）：
胰岛素应用时机
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糖尿病孕妇经饮食治疗3-5d后，测定24 h的末梢血糖(血糖 轮廓试验)，包括夜间血糖、三餐前30min及三餐后2h血糖 及尿酮体。如果空腹或餐前血糖 ≥5.3mmol／L(95 mg／ dl)，或餐后2 h血糖 ≥6.7mmol／L(120 mg／dl)，或调整 饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄人后血糖又超过妊娠
standards of care in diabetes—2024 解读
standards of care in diabetes—2024 解读
《Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2024》是由美国糖尿病协会（ADA）发布的关于妊娠期糖尿病诊治的指南。
该指南主要内容包括孕期咨询、治疗计划和糖化血红蛋白水平等方面的建议。
孕期咨询是该指南强调的重点之一。
指南建议所有患有糖尿病且有生育计划的育龄期女性应将孕期咨询纳入常规糖尿病护理中。
在制定治疗计划时，应考虑个体差异，并确保患者在未达到适合怀孕的状态时不进行避孕。
此外，该指南还提供了关于妊娠期糖尿病的诊断、监测、饮食、运动和药物治疗等方面的指导原则。
总体而言，《Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2024》旨在提供关于妊娠期糖尿病诊治的最新标准和指导原则，以改善妊娠期糖尿病的管理和预后，从而降低母婴并发症的风险。
糖尿病合并妊娠诊断标准
糖尿病合并妊娠诊断标准糖尿病合并妊娠（GDM）是一种比正常妊娠更复杂的病毒病状，它的诊断标准在国内外医学界一直存在争议。
因此，为更好地对糖尿病合并妊娠进行诊断，让患者及早得到良好的治疗，本文就梳理下国内外医学界关于糖尿病合并妊娠诊断标准的相关法规，以供临床医生在诊断糖尿病合并妊娠时参考。
一、糖尿病合并妊娠的国际诊断标准糖尿病合并妊娠的国际诊断标准是由国际糖尿病联盟（IDF）27国联合研究出来的，据此，糖尿病合并妊娠的诊断标准为：1.空腹血糖：空腹血糖≥5.1mmol/L；2.随机血糖：2小时75g葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖值≥7.8mmol/L；3.妊娠三抗血糖试验：血糖值≥5.6mmol/L，无论空腹血糖水平是否在正常范围内；4.妊娠糖尿病的家族史：母亲或其他家庭成员患有糖尿病。
二、国内糖尿病合并妊娠诊断标准根据国家卫生健康委员会和世界卫生组织联合发布的《中国妊娠糖尿病检测与诊断指南（第三版）》，糖尿病合并妊娠的诊断标准为：1.空腹血糖：空腹血糖≥5.1mmol/L；2.妊娠三抗血糖试验：血糖值≥7.0mmol/L。
三、糖尿病合并妊娠的诊断1.初筛糖尿病合并妊娠的诊断首先应做初筛，以确定诊断的可能性，空腹血糖和妊娠三抗血糖试验是糖尿病合并妊娠的两种常用诊断方法。
2.确诊如果初筛可疑患者，应进一步行2小时75g葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊糖尿病合并妊娠。
3.定期监测在诊断糖尿病合并妊娠后，医生应定期对患者进行血糖监测，以确保患者的血糖水平处于正常范围；此外，医生还应定期检查胎儿的生长发育情况，以早期发现胎儿的异常情况，并能妥善处理。
四、糖尿病合并妊娠的治疗1.保守治疗妊娠期糖尿病的治疗方式一般以保守管理为主，如改变饮食结构，增加运动量，控制体重增加等。
2.药物治疗在更改饮食和运动后，如果血糖水平仍在不正常范围，则可以考虑口服降糖药物或胰岛素治疗，以降低血糖。
3.新生儿护理糖尿病合并妊娠患者生产后，新生儿也应及时接受血糖测定，病情严重者需要行胰岛素治疗，以防止新生儿低血糖的发生。
妇产科专科护士培训试题及答案
妇产科专科护士培训试题一、单选题1关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）［单选题］*A.阴道流血量与病情严重程度成正比B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症、起病急、进展快D.重型胎盘早剥子宫硬如板状，有压痛√E.确诊后可行期待疗法2.骨盆由（）［单选题］*A.舐骨、尾骨及2块眼骨借强有力的韧带连接构成√B.第5腰椎、舐骨、尾骨及耻骨借强有力的韧带连接构成C.能骨、坐骨、舐骨及尾骨借强有力的韧带连接构成D.既骨、尾骨、耻骨及坐骨借强有力的韧带连接构成E.股骨、尾骨、骼骨及坐骨借强有力的韧带连接构成3.关于内生殖器描述正确的是（）［单选题］*A.子宫组织结构包括子宫壁、膀胱子宫陷凹、直肠子宫腺凹、输卵管等B.主韧带是固定子宫颈位置防止子宫脱垂的重要韧带√U阔韧带维持子宫前屈、前倾D.输卵管壁分为浆膜层、肌层E.卵巢是一对圆形的腺体，表面为生发上皮、由皮质、髓质和白膜组成4.器内动脉的分支（）［单选题］*A.动脉的前干为脏支，后干为壁支B.脐动脉近侧发出膀胱上动脉√C.臀上、下动脉由后干发出D.直肠上动脉是器内动脉的终末支E.臀上动脉在尾骨肌上缘出盆5.关于骨盆底的肌肉描述错误的是（）［单选题］*A.骨盆肌肉由外向内依次是耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、器尾肌及坐尾肌√B.耻骨尾骨肌起源于耻骨联合后面的下端，呈扇形下降C.肛门纵肌构成盆底中层的横纹肌收缩时形成向下的力使膀胱颈关闭，排尿时牵拉开放流出道D.耻骨直肠肌包绕着直肠，嵌入到耻骨联合，向前收缩E.提肌板由耻尾肌和骼尾肌的部分构成，嵌入到直肠后壁，向后收缩对抗耻骨尿道韧带，牵拉直肠后壁向后形成肛门直肠角6 .关于De1anCey三水平理论说法正确的是（）［单选题］*A. 1eve11又称近端悬吊，由舐韧带-子宫主韧带复合体垂直支持宫颈、阴道中上1/3B. 1eve12又称阴道前部侧方支持，由耻骨宫颈筋膜附着于两侧腱弓形成白线C1eve13又称远端融合，由耻骨宫颈筋膜和直肠阴道筋膜远端延伸融合于会阴体，支持尿道近端D.结缔组织在盆底肌协调过程中失衡后可出现盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、排尿异常、排√便异常及性功能障碍E.以上都不对7 .疑前赞台盘,下列哪项检查方法不当:（）［单选题］*A.充分准备下阴道检查B∙腹部触诊C.B超定位D.肛门指诊√E.多普勒胎心仪8 .重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）［单选题］*A.合并妊娠期高血压疾病9 .剧烈腹痛√C.跨耻征阳性D.子宫硬入板状E.出现病理性缩复环10 下列可以导致胎盘早剥的情况是（）［单选题］*A.缩宫素引产11 孕妇左侧卧位C.孕妇行走时间过长√D.脐带过短E.妊娠水肿10.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当？（）［单选题］*A.心功能∏级以上√B.风湿活动期C.严重心肌损害D.伴有肺高压表现者E.有心力衰竭史11 .妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心衰的体征？（）［单选题］*A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B休息时心率＞120次/分C休息时呼吸›20次/分D.肺底有湿啰音,咳嗽后消失√E.阵发性夜间呼吸困难12 .以下不属于心脏病妇女妊娠风险分级中IV级的是？（）［单选题］*A.Mafan综合征（主动脉直径40-45mm）B房颤C.感染性心内膜炎√D.心脏肿瘤E.机械瓣膜置换术后13 .下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（）［单选题］*A.阴道流血、剧烈腹痛14 出血量与全身症状不成正比C.宫底升高D.子宫板状硬E.胎位、胎心清楚V14.24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg,治疗3天无显双今晨5时突然出现剧烈腹痛。
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DIP 妊娠时已被明确诊断为糖尿 病
或 妊娠期被首次诊断为高血 糖，且血糖升高幅度达到 WHO 对于非孕期糖尿病的 诊断
GDM 妊娠期高血糖但非糖尿病
妊娠期被首次诊断的高血糖
可在妊娠任何时期被诊断， 包括妊娠早期
可在妊娠任何时期被诊断， 但通常在 24 孕周之后
图 1 DIP 与 GDM 的不同点
GDM 的发生，同人群糖耐量受损（Impaired Glucose Tolerance, IGT），肥胖 和 2 型糖尿病的患病率相关，且这些疾病的发病率在全球均呈上升趋势。此外，
在当前妊娠年龄升高的形势下，糖尿病和糖尿病前期的发病年龄有提前的趋势。
并且，育龄妇女超重和肥胖的比例不断增加。因此，越来越多的女性被归为妊 娠期高血糖的高危人群。文献指出，GDM 的高危因素包括种族和母亲因素，
如妊娠年龄较大、妊娠前超重或肥胖、妊娠期体重过度增长、身材矮小、多囊 卵巢综合症（polycystic ovarian syndrome，PCOS）、糖尿病家族史以及 GDM 病 史等。但是，仍约有一半无上述高危因素的孕妇在妊娠期被诊断为 GDM。因 此，在进行 GDM 筛查时，还是应当面向所有的妊娠期妇女。
管理和护理等多方面给出了详细建议。 高 血 糖 是 女 性 妊 娠 期 最 常 见 的 健 康 问 题 。 国 际 糖 尿 病 联 盟 （ The
International Diabetes Federation）估计，1/6 的新生儿是由妊娠期高血糖母亲 分娩的。而妊娠期的高血糖，有 16%是由于糖尿病合并妊娠引起，但最主要（84%） 还是归因于 GDM。糖尿病合并妊娠（Diabetes In Pregnancy, DIP）是指妊娠前患 有或妊娠期被首次诊断的 1 型或 2 型糖尿病（并尤以 2 型糖尿病居多），而 GDM 通常在 24-28 孕周被诊断，是血糖升高程度不足以被诊断为 DIP 的妊娠期高血 糖。DIP 与 GDM 的不同点可详见图 1。
《国际妇产科联盟关于妊娠合并糖尿病的建议》摘译（一） -----------概述
王晨 杨慧霞 2015 年 10 月，国际妇产科联盟（The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）在《国际妇产科杂志》上发表了关于妊娠期糖尿病 （Gestational Diabetes Mellitus, GDM）的实用指南，该指南围绕 GDM 的诊断、
的风险；对于子代，可引起巨大儿，产伤，新生儿低血糖，红血球增多症以及
高胆红素血症等。而妊娠早期的高血糖，更可增加胎儿畸形和胎儿丢失的风险，
以及母亲微血管并发症（如视网膜病变、肾脏疾病等）的发生。因此，妊娠前
患有糖尿病的母亲，最好在医生的指导下，将自身血糖控制良好后再妊娠。此
外，糖尿病母亲的子代，远期发生肥胖和糖尿病的风险也显著增加，这种现象
胎盘，作为母儿间的重要介质，不仅负责营养物质的传递，同时可分泌一
些激素及代谢调控介质，进而通过增加母体胰岛素的抵抗和改变母体营养物质
的代谢，来保证胎儿足够的营养物质供给。正常情况下，随着母体胰岛素抵抗
水平的增加，母体胰岛素的分泌能力也随之增加以寻求机体平衡。但是，当胰
岛素的分泌能力不可以弥补母体的胰岛素抵抗时，妊娠期高血糖便会发生。这
羊水过多
新生儿低血糖
尿路感染
新生儿红细胞增多症
分娩
新生儿高胆红素血症
早产
新生儿低钙血症
产伤
厄尔布氏麻痹（产伤的一种）
阴道助产
编程和印记，胎源性后感染
术后/产后出血
血栓栓塞
孕产妇死亡
产后出血
产褥期
母乳喂养不能
感染
远期
产后体重滞留
再次妊娠再发 GDM
显性糖尿病
也说明，为什么妊娠前存在胰岛素抵抗的妇女（超重、肥胖、妊娠期体重过度 增长、PCOS、IGT 或代谢综合征），更容易在妊娠期间发生 GDM。
GDM 同多种母儿不良妊娠结局密切相关，比如对于母亲，可增加剖宫产、 肩难产、妊娠期高血压（包括子痫前期，Preeclampsia, PE）和远期 2 型糖尿病
虽然在 FIGO 制定的指南中尚缺乏高质量的循证医学证据，但该指南对全 球 GDM 的诊断、管理和护理标准进行概括并给出了具体建议。并且，该指南 具有较大程度的接受性、可行性和易于实施性。此外，FIGO 指南适用于多种 族人群及不同资源配置的地区，同时为研究者的进一步的科学研究及协作提供 了方向。比如完善对 GDM 危险因素的分级、GDM 的预测，加强对 GDM 筛查 诊断方法的优化以及明确 GDM 的远期结局等
关于 GDM, FIGO 在指南中予以下方面提出建议： （1）GDM 应被视为公共卫生的重点：全球应加强对 GDM 及 GDM 相关不 良妊娠结局的关注，以实现可持续发展的目标。而核心内容便是加强对育龄妇
FIGO 汇集国际专家一同制定出 GDM 的实用指南，明确了 GDM 引起的健 康问题及解决这些问题的关键所在。FIGO 的目标是：（1）加强对妊娠期高血 糖与母儿不良妊娠结局间相关性的认识，同时强调针对妊娠期高血糖制定清楚 明确的全球卫生议程；（2）制定一致且不受资源条件限制的 GDM 筛查、管理 和护理指南，并推行应用。
心血管系统疾病
然而，占全球年分娩量 85%的中低水平收入国家，虽然占有全球 80%的糖 尿病患病率和 90%的围产期母儿死亡，但大部分的女性都没有或没有被正确的 在妊娠期进行糖尿病筛查。
随着全球糖尿病发病年龄的降低，以及多半妇女妊娠时合并有孕前糖尿病
而未被诊断，我们势必应当加强对妊娠期高血糖的预防、筛查、诊断和管理。 但目前，就如何预防、诊断和管理 GDM，我们还存在大量的知识空白。并且 对于如何最佳的处理 GDM 以改善不良妊娠结局，在世界范围内尚存在较大争 议。
也被解释为“发育编程”、“健康与疾病的发育起源学说”或“胎源性疾病”。
表 1 对 GDM 母儿近远期不良妊娠结局进行了总结。
母亲 妊娠早期 自发性流产
表 1 GDM 母儿近远期不良妊娠结局
子代 死产 新生儿死亡
妊娠期
非染色体先天畸形
子痫前期
肩难产
妊娠期高血压
呼吸窘迫综合征
胎儿过度增长（巨大儿，大于胎龄儿） 心肌病