乳腺癌
乳腺癌的科普知识

目录 乳腺癌简介 乳腺癌的症状 乳腺癌的危险因素 乳腺癌的预防与早期检测 乳腺癌的治疗 生活质量与乳腺癌
乳腺癌简 介
乳腺癌简介
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,主 要发生在乳房组织中。 乳腺癌通常是女性癌症中最常见的 一种,但男性也可能患上乳腺癌。
乳腺癌的 症状
乳腺癌的症状
乳房肿块:乳房中可以触摸到 一个或多个肿块。
早期检测:进行乳房自检、定 期乳腺摄影(乳腺X线检查)等 可以帮助早期发现乳腺癌。
乳腺癌的 治疗
乳腺癌的治疗
手术:乳房切除手术、淋巴结清扫 手术等常用于乳腺癌的治疗。 放疗:使用放射线杀死癌细胞或减 小肿瘤的体积。
乳腺癌的治疗
化疗:使用抗肿瘤药物杀死癌 细胞。
靶向治疗:针对乳腺癌细胞生 长的特定分子进行药物治疗。
乳腺癌的危险因素
年龄:乳腺癌发病风险随年龄 增加而增加。 乳腺病变:如乳腺增生、囊肿 等病变可能增加患乳腺癌的风 险。
乳腺癌的危险因素
饮食和生活方式:高脂肪饮食 、缺乏体育锻炼等可能增加患 乳腺癌的风险。
乳腺癌的 预防与早
期检测
乳腺癌的预防与早期检测
健康生活方式:保持健康的饮 食、适量运动、避免吸烟和酗 酒等可以降低患乳腺癌的风险 。
生活质量 与乳腺癌
生活质量与乳腺癌
心理支持:乳腺癌患者需要得 到家庭和社会的支持,保持积 极的心态。 康复护理:恢复期内的身体护 理和康复治疗对乳腺癌患者的 生活质量至关重要。
生活质量与乳腺癌
健康管理:合理饮食、规律锻 炼和定期复查可以降低乳腺癌 的复发风险。
谢谢您 的观赏
聆听
乳房变形或缩小:乳房形状、 大小发பைடு நூலகம்不正常的变化。
乳腺癌ppt课件

7
临床表现
1. 乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。2. 乳头改变:乳头溢液多
为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可
能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变
常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成
“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊
处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬
小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限
制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血
14
术后护理及并发症
6.患侧上肢康复、训练:手术后24小时鼓励病人做腕部、肘 部的屈曲和伸展运动,但避免外展上臂。48小时后可下床, 活动时应用吊带将患肢托扶,需他人扶持时不要扶患侧,免腋 窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12 天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾,如刷牙、梳头、等, 并进行上臂的全关节活动。
4 活体组织切取检查是确定肿块良 性或恶性的最佳检查方法。操作多 在手术室进行,同时作乳房切除的 准备。局部麻醉下,将肿瘤及周围 部分乳腺组织一并完整切除,送冰 冻切片检查,根据病理结果来决定 手术方式。
11
术前护理
1 对妇女而言,乳癌具有双重的威胁性。做好术前指导。讲解疾病相关 知识,告知手术的必要性及注意事项,指导术前训练深呼吸及有效咳嗽 ,让患者学会放松疗法,减轻术后切口疼痛。训练床上大小便,使患者 术后处于良好状态;建立良好的护患关系,取得患者及其家属的信任; 鼓励病人说出内心的感受,做好心理疏导,告知患者手术后形体改变只 是暂时的,不影响工作和生活,待病情稳定后可以戴义乳或重塑乳房, 恢复形体;介绍同种病成功的范例,并让成功者介绍经验,让患者看到 希望;鼓励家庭成员给予患者支持和关爱,做好家属的思想工作,尤其 是丈夫的角色尤为重要,帮助患者树立起战胜疾病的信心。
乳腺癌的科普小知识

乳腺癌的科普小知识乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,严重影响着女性的身体健康和生活质量。
了解乳腺癌的科普小知识,可以帮助女性更早地发现疾病,并及时采取预防和治疗措施,提高康复率。
本文将介绍乳腺癌的定义、病因、预防、早期症状、诊断和治疗方法等相关知识,希望能给读者带来帮助。
一、乳腺癌的定义乳腺癌是指乳腺组织内恶性肿瘤的形成。
它通常起源于乳腺导管或乳腺小叶细胞,可通过恶性细胞的生长和扩散导致周围组织受损甚至转移至其他部位。
二、乳腺癌的病因乳腺癌的病因尚不完全明确,但存在一些常见的危险因素,例如女性激素水平异常、家族遗传因素、年龄增长、长期接触雌激素类药物、肥胖、饮食不健康、持续暴露于辐射等。
这些因素可能增加女性患乳腺癌的风险。
三、乳腺癌的预防预防乳腺癌的关键在于积极的生活方式和健康习惯。
女性应保持合理的饮食结构,尽量减少高脂肪、高糖分的食物摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
同时,积极参加体育运动,增强体质,控制体重,避免暴露于有害物质中。
此外,定期进行乳腺自查和定期的专业体检也是预防乳腺癌的重要方式。
四、乳腺癌的早期症状乳腺癌在早期时常常没有明显的症状,然而一些细微的变化可能是提醒信号。
常见的早期症状包括乳房肿块、乳房肿胀、乳房皮肤改变(如皮肤凹陷、皮肤红肿、乳头溢液等)、乳房疼痛等。
如果发现这些变化,应及时向医生咨询进行进一步的检查。
五、乳腺癌的诊断乳腺癌的诊断主要依靠乳腺检查和乳腺影像学检查。
乳腺检查包括常规的体格检查、乳腺超声、乳腺摄影等。
如果乳腺检查存在异常,医生往往会进一步进行组织活检,以明确是否存在恶性细胞。
六、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法多样,常规治疗包括手术切除、化学治疗、放射治疗和内分泌治疗。
手术切除是最主要的治疗手段,根据肿瘤的大小和分期程度,可进行乳房保留手术或乳房切除手术。
化学治疗通过使用化疗药物来杀死癌细胞。
放射治疗利用高能射线照射乳腺组织,破坏癌细胞。
内分泌治疗则通过使用药物来干扰癌细胞的生长和分裂。
乳腺癌诊疗指南2024年版

多中心性乳腺癌或弥漫性恶性钙化灶;切缘持续阳性或无法 达到阴性切缘;相对或绝对禁忌放疗;妊娠期患者(放疗可 影响胎儿发育);患者拒绝行保留乳房手术。
腋窝淋巴结清扫范围及时机选择
清扫范围
前哨淋巴结活检阳性,需进行腋窝淋 巴结清扫;若前哨淋巴结活检阴性, 可避免腋窝淋巴结清扫。
时机选择
腋窝淋巴结清扫可在保乳手术或乳房 切除手术时同期进行;也可在术后病 理证实淋巴结转移后,二期进行清扫 。
乳腺X线摄影
用于检测乳腺内的钙化、肿块及结构 扭曲等异常表现。
数字化乳腺X线摄影
采用数字化技术,提高图像质量和诊 断准确性。
乳腺钼靶X线摄影
利用低剂量X线照射乳腺,获取高分 辨率图像,对乳腺癌的早期诊断具有 重要价值。
超声检查技术
乳腺超声检查
01
利用高频声波对乳腺进行扫描,观察乳腺内部结构,发现肿块
使用注意事项
在使用靶向药物前,需进行基因 检测确认HER2状态;治疗期间 密切监测心脏功能,预防心脏毒
性反应。
联合用药及顺序
根据患者病情和临床实践,可联 合化疗或其他靶向药物使用,需
注意用药顺序和剂量调整。
免疫治疗在乳腺癌中应用前景
1 2 3
免疫治疗药物
包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等, 通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
随访监测项目选择和频率安排建议
要点一
随访监测项目
要点二
频率安排建议
包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影、肿瘤标志物等检 查项目。
术后2年内每3个月随访1次,3-5年内每6个月随访1次,5 年后每年随访1次;对于高危患者,应适当增加随访频率。
复发风险评估及预防措施
乳腺癌科普知识

乳腺癌科普知识乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发生在乳腺组织中。
它主要发生在女性身上,男性患者相对较少。
乳腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势,给患者和家人带来了沉重的负担。
提高乳腺癌的科普知识,对于预防、早期发现和治疗乳腺癌具有重要意义。
一、乳腺癌的病因与风险因素乳腺癌是由多种因素共同作用引起的。
以下是一些常见的乳腺癌风险因素:1. 年龄:随着年龄的增长,乳腺癌的风险也随之增加,特别是在50岁以上的女性患者中风险更高。
2. 遗传因素:乳腺癌可能会与家族史相关。
如果家族中有一位一级亲属(如母亲、姐妹)患有乳腺癌,那么患病的可能性会增加。
3. 乳腺组织密度:乳房组织的密度越高,患乳腺癌的风险也越高。
4. 均衡饮食:不健康的饮食习惯,高脂肪、高糖等摄入过多,可能增加患乳腺癌的风险。
以上只是乳腺癌风险因素的一些例子,还有其他因素如生活方式、环境污染等也可能影响乳腺癌的发病率。
然而,要注意的是,即使存在某些风险因素,也不能确定一个人是否会患乳腺癌。
二、乳腺癌的早期症状早期发现乳腺癌对于治疗和预后至关重要。
以下是一些可能表明乳腺癌的早期症状:1. 乳房肿块:在乳房组织中发现一个大小与周围组织不一致的肿块。
2. 皮肤变化:乳房皮肤出现凹陷、皱缩、起泡、红肿等异常。
3. 乳头溢液:乳房乳头有溢液,呈现出不同于平时的颜色或质地。
4. 乳腺区域肿胀或疼痛:乳房或乳腺区域出现肿胀、疼痛或不适。
以上症状并不一定意味着一定患有乳腺癌,但如果发现以上症状,建议及时就医做进一步检查。
三、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等,通常会根据患者的具体情况而定。
1. 手术:手术是治疗乳腺癌的主要方法之一。
常见的手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、腋窝淋巴结清扫术等。
2. 放疗:放疗可以用于预防或治疗乳腺癌的复发。
通过使用高能X射线,放疗可以破坏乳腺癌细胞,减少其生长和扩散。
3. 化疗:化疗是通过使用药物来杀死或抑制乳腺癌细胞的治疗方法。
乳腺癌ppt课件

MRI检查
对乳腺X线和超声检查有补充 作用,尤其适用于致密型乳腺
和病灶定位。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查,是确诊乳腺
癌的金标准。
病理学诊断
组织学类型
乳腺癌有多种组织学类型,如导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等。
分级与分期
根据组织学特点和癌细胞分化程度,可将乳腺癌分为不同 级别;根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等,可将乳腺癌分 为不同分期。
预防性药物研究
针对乳腺癌的高危人群,研发新的预 防性药物是未来的研究重点,如针对 特定基因突变的药物,有望降低乳腺 癌的发生风险。
提高治疗效果
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展,针对不同患者的基因突变和免疫状态,制定个体化的治疗方案,以提高治疗效果和患 者的生存率。
新型治疗手段
探索新型的治疗手段,如免疫治疗、靶向治疗等,结合传统的手术、放疗和化疗,为患者提供更多的治疗选择。
调整生活态度
鼓励患者积极面对生活,参与有意义 的活动,培养乐观的生活态度。
05
CHAPTER
乳腺癌的科研进展
新药研究
靶向治疗药物
针对乳腺癌细胞中特定的基因突 变或蛋白质,设计具有高度选择 性的药物,以最小化对正常细胞
的损害。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击癌症细胞,通 过调节免疫反应或使用免疫调节剂 来增强身体的抗癌能力。
定期复查
手术后应定期进行复查,以便及时发现复发 或转移。
心理支持
提供心理辅导
专业的心理咨询师可以帮助患者处理 恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和其他患者交 流,分享经验和感受,获得情感支持 。
小讲课乳腺癌 ppt课件

汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的病因与风险因素 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗方法 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的案例研究
01
乳腺癌概述
定义与特点
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在乳腺上皮组织。
详细描述
乳腺癌通常表现为乳腺出现无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,与周围组织 分界不清。乳腺癌的发病机制较为复杂,与遗传、内分泌、环境等多种因素有 关。
详细描述
乳腺癌主要分为导管内癌、浸润性导管癌、小叶癌等类型,每种类型具有不同的生物学特性和预后。乳腺癌的 分期采用TNM系统,根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况分为I期、II期、III期和IV期。不同类型和 分期的乳腺癌治疗方案和预后差异较大,因此准确分类和分期对于制定合适的治疗方案至关重要。
患者情况
患者C,62岁,因乳房皮肤凹陷就诊,经过检查诊断为乳腺癌, 已进行过手术治疗和化疗。
生活质量
患者在治疗过程中注重生活质量,积极参与康复锻炼和心理辅导, 保持乐观心态。
康复经验
患者在康复过程中积累了丰富的经验,分享了如何调整心态、保持 健康生活方式和定期复查的重要性。
感谢您的观看
THANKS
乳腺癌的发病率与死亡率
总结词
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率 较高。
详细描述
全球每年有数百万女性被诊断为乳腺癌,其中许多病例发生 在发展中国家。乳腺癌的死亡率与疾病的分期密切相关,早 期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌的分类与分期
总结词
乳腺癌可以根据组织学特点和生物学行为分为不同类型,分期则根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进 行划分。
乳腺癌的PPT课件

超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息,有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法,可以检测 到乳腺内微小病灶,对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查,是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导,帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ,分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要,可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术,以降低乳腺 癌的产生风险。然而,这种手术存在一定的风险和副作用,因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ,一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查,包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
01
02
03
积极配合治疗
遵循医生的治疗建议,按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼,促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病,保持乐观 的心态,有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统,其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度,N表示淋巴结转移情况,M表示远处转移情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
IA期: T1、N0、M0 IB期: T0、N1mi、M0 T1、 N1mi、M0 IIA期: T0、 N1、 M0 T1、 N1 、M0 T2、 N0、 M0 IIB期: T2、N1、M0 T3、N0、M0 IIIA期: T0、N2、M0 T1、N2、M0 T2、N2、M0 T3、N1、M0 T3、N2、M0 IIIB期: T4、N0、M0 T4、N1、M0 T4、N2、M0 IIIC期: 任何T、N3、M0 IV期: 任何T、任何N、 M1 M0:无远处转移的临床或影像学证据 M1:通过传统临床和影像学方法发现的远处转移和/或组织学证实超过0.2cm的转移灶
月经初潮早<12岁、绝经晚>55岁
孕产哺乳史:不孕(40岁以上未孕)、晚孕(第一胎足月产晚于35岁) 家族遗传史:高于普通人3-8倍
一侧已患乳腺癌
非典型增生及小叶增生病 高脂饮食、肥胖、环境、有精神创伤的妇女
男:女=1:100
病理类型
病理分型
其他罕见的乳腺癌类型
乳头状癌
癌细胞以类 似蕨类植物 的形状排列
再次手术止血
血容量不足者 输血和补充胶体和晶体
术后并发症—皮下积液
叶状肉瘤
可播散至淋 巴结
基底样
激素治疗对 此类型无效
淋巴瘤
此型需检查 全身其它病 灶部位
血管肉瘤
仅占乳腺癌 的1/100
腺囊癌
仅占乳腺癌 的1/100
管状癌
仅占乳腺 癌 的1/100
黏液癌
占乳腺癌的 2/100
鳞癌
占乳腺癌的 5/100
转移途径
淋巴转移 直接浸润 血运转移
临床表现
乳房肿块 乳房外形改变 乳头溢液 腋窝或锁骨上淋巴结肿大
临床表现
乳房肿块
无痛性 单发 质硬 不光滑
临床表现
乳房外形改变
双侧乳房大小不一
酒窝征
乳头内陷
橘皮样
临床表现
炎性乳腺癌:皮肤呈炎症 样表现
乳头湿疹样乳腺癌:乳头 乳晕皮肤湿疹样改变
临床表现
皮肤溃疡
卫星结节 铠甲胸
临床表现
乳头溢液
临床表现
腋窝或锁骨上淋巴结肿大
诊断
血液学:肿瘤标志物
影像学:乳腺钼靶、彩超、MRI
All country Urban area Rural area
乳腺癌发病率占我国女性全身恶性肿瘤的7%-10% Age-specific incidence rates of female breast 现发病率呈上升的趋势 〖1〗 cancer in all registry area, 2009
内分泌治疗 生物治疗
放疗
乳腺癌治疗
手术
化疗
不一样的治疗不一样的结局
延误诊断 消极治疗 生存期7个月
早期诊断 两次手术 生存期27年
1 乳腺癌根治术
2 乳腺癌改良根治术
手术 方式
3 乳腺癌扩大根治术
4 单纯乳房切除术 5 保留乳房的乳腺癌切除术
护理措施—术前
心理护理 生活护理 术前准备
护理措施—术后
高危因素
性格 年龄
环境因素 月经史 用药史
高危因素〖2〗
遗传
肥胖 性别 饮食 孕产哺乳史
〖2〗蔡雁,施小琼.乳腺癌患者高危人群高危因素(J).中华护理杂志,2006,41(2)105-108
高危因素
年龄:40-60岁多见 长期服用雌激素药物或含雌激素食物,使用含雌激素的化妆品
黄色:Tis(原位癌)
红色:T4(肿瘤无论 大小,直接侵犯胸壁 和/或皮肤)
绿色:T1(肿瘤最大 直径≤ 20mm)
黑色:已远处转移
蓝色:T2(肿瘤最大 直径>20mm,但 ≤ 50mm)
TNM分期
T1:肿瘤最大直径≤20mm Tlmi:肿瘤最大直径≤1mm Tla:肿瘤最大直径>1 mm,但≤5 mm Tlb:肿瘤最大直径>5mm,但≤10mm Tlc:肿瘤最大直径>10mm,但≤20mm N0:无区域淋巴结转移 T2:肿瘤最大直径>20mm,但≤50mm N1:同侧I、II级腋窝淋巴结转移,可活动 pN1;1~3个腋窝淋巴结转移,转移灶2.0 mm T3:肿瘤最大直径>50mm N2a:同侧I、II级腋窝淋巴结转移,互相融合或与其他 组织固定 pN2:4~9个腋窝淋巴结转移;或临床上发现内乳淋巴 结转移,但腋窝淋巴结无转移,转移病灶>2.0 mm T4:不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁和/或皮肤(溃疡或 皮肤结节) N2:同侧腋窝淋巴结转移,临床表现为固定或相互融 合;或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据,但临床 上发现有同侧内乳淋巴结转移 pN2:4~9个腋窝淋巴结转移;或临床上发现内乳淋巴 结转移,但腋窝淋巴结无转移,转移病灶>2.0 mm pN2b:临床上发现内乳淋巴结转移,但腋窝淋巴结无 转移 任何T N3:同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移; 或临床上发现同侧内乳淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移; 或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结 转移 N3a:同侧锁骨下淋巴结转移 N3b:同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移 N3c:同侧锁骨上淋巴结转移 pN3:≥10个腋窝淋巴结转移
病理学:组织穿刺活检、乳腺导
管内镜活检
乳腺癌的临床病理分期
根据2011年N是指原发肿瘤大小 N是指淋巴结是否有转移
M是指是否有远处转移
以TNM病理分期确定临床分期( Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ),即我们
通常所说的早中晚期,以此来估计预后,指导治疗,评价疗 效
紫色:T3(肿瘤最大 直径>50mm)
乳腺癌
叶帆
陈晓旭
阿桑
姚贝娜
带你了解 乳腺癌知识
解剖
腺叶 导管 脂肪 纤维组织
流行病学
乳腺癌是美国妇女最常见的恶性肿瘤
病 例 数
流行病学
中国乳腺癌发病现况与年龄分层
140.00 120.00 100.00 80.00 60.00 40.00 20.00 0.00
15 -1 9 25 -2 9 35 -3 9 45 -4 9 55 -5 9 65 -6 9 75 -7 9 85 + 59 0
病情观察 伤口及引流管的护理
饮食护理
Contents 术后并发症
3 1
出血
2 3
4
皮下积液
皮瓣坏死 上肢水肿
术后并发症—出血
原因
Add Your Title
Add Your Title 处理
术中止血不彻底
结扎线脱落 凝血机制不良 术前化疗应用过激素
出血量少且引流通畅
加压包扎 出血量大且引流不畅