全髋关节表面置换技术的历史与现状
全髋关节形成术康复的过去、现在和未来-精品医学课件
Rehabilitation of THA:
Past, Present, & Future
New technologies in surgery and anesthesia and innovative rehabilitation led to shorter lengths of stay
Immediate Weight Bearing After Cementless THR
(Charles,2008)
▪ 399例股骨柄，POD 1, FWB
▪ 术后6w，3m随访x-ray
▪ 99.5%成功骨融合，其 中 0.5%在术后6周发生 假体 下沉,多见于Dorr C型
Dorr股骨近端解剖分类
▪ 翻修部位：髋臼或/和股骨 ▪ 关节稳定性 ▪ 植骨 ▪ 大转子截骨 ▪ 假体周围骨折
Misa Arioka, 1998
保护股骨
防止脱位
翻修髋康复-多学科 UVA康
▪ 复医院多学科住院康复(up to 2wk) 每天共
▪ 约3小时的PT&OT, 分上下午完成 FIM
▪ score improvement lower and LOS
100 96
Ganz, 2003
90 91
80 8 4
67
706050 Nhomakorabea5740
30
20
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Transfer
Walker
Stairs
出院后康复需求增加
▪ 康复中心
13%（1995），23%（2000）
髋关节表面置换的发展与展望
表面置换危险指数
(surface arthroplasty risk index, SARI) Beaule 2004
评分> 3 早期失败危险性增加12倍
危险因素
小型号假体 (40/44mm heads) 非骨性关节炎患者 术前下肢不等长>1cm 术前Harris 评分<44分 (Cormet IDE 结果) 1个或多个危险因素可导致较高的翻修率
髋关节发育不良
髋关节发育严重不良往往 伴随两腿长度差异，如果 缩短超过1cm，应行全髋 关节置换术 表面置换能纠正的肢体缩 短长度在1 cm以内
股骨头的外形
股骨头颈直径比例大，可 避免造成股骨颈切迹
预防术后因骨质疏松和术
中切迹引起的股骨颈骨折
并发症
股骨颈骨折 假体松动 金属过敏和高敏反应
髋关节表面置换 全髋关节置换 原有髋关节 截除骨量
患者选择
理想条件是年轻、活跃、单独髋 关节患病且具有良好的股骨近端
骨量和形态
主要适用于年纪较轻，骨质良好、
较小面积的股骨头缺血性坏死、
畸形较轻的骨关节炎、Crowe I
和Ⅱ型髋关节发育不良、非感染
性髋关节疾病
危险因素
股骨头囊肿 >1cm (2 分) 体重< 82 kg (2 分) 髋关节手术史 (1 分) UCLA 活动功能评分 >6 分(1 分)
面临的问题
骨水泥技术
使用低粘性骨水泥进行表面置换：
骨水泥过度渗入股骨头顶端的骨质，导致大量的骨坏死 假体不能完全坐入股骨头，大量骨水泥堆积于股骨头顶
端和假体之间，增加股骨颈骨折可能
将高粘性骨水泥直接涂于股骨头表面，然后再将假
全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良的现状
一
样 的肢 体 动 作 、 够参 加 一 般体 育活 轻 女 性 的生 育 要 求 ： 行关 节 置换 后 女 进
积 减少 ， 负重 区单 位面 积所 受压 力增 加 ， 因而加 速
ＤＯｈ１．９ ９ ．ｓ． ７ —６ Ｘ． １．４０ ７ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１ ４６ ６ ２ ００ ．０ ｓ ６ ０
王 健 综 述 史 占军 审校
【 键 词 】关 节 成 形 术 ， 换 ， ； 脱 位 ， 天 性 ； 关 节 炎 ， ； 面置 换 术 关 置 髋 髋 先 骨 髋 表
中图分类号 ： ８ ．７ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： 文章编号 ：６４６ ６ ２ １）４０ ７ ．５ Ｒ６ ２１ ， ６ ７ ２ ４ Ａ １７ ．６ Ｘ（０ ００．２ ７０
成 人 的 髋 关 节 发 育 不 良 （ ｅｅｏ ｍｅ ｔｌ ｄ ｖ ｌｐ ｎａ ｄ ｓｌｓ ｆ ｉ， Ｈ） 因 髋 臼先 天 性发 育缺 陷 ｙｐａｉ ｏ ｈｐ ＤＤ 是 ａ
或 者是 在髋 臼早 期 发 育过 程 中 由于 外 因 （ 化脓 如
髋 关节 的机械磨 损 ， 引起 早 期 髋 关 节 退 行 性 改 变 。在疾 病 早 期 ， 以通 过 截 骨矫 形 来 部 分纠 正 可 生物 力 学异常 ， 到减 缓病情 发 展 、 达 改善症 状 的 目
的， 然而 一旦 发生 较为 严重 的骨 性关节 炎 ， 关节置 换 或许 是 惟 一可 以获 得 良好 临床 疗 效 的 手段 ， 因 此 Ｔ Ｒ在 治 疗 ＤＤ Ｈ Ｈ继 发骨 性 关节 炎 方 面 的研 究 越 来越 深入 。 从 流 行病 学 结果 不难 看 出， Ｈ继 发 的骨性 ＤＤ 关 节 炎 在 我 国 有 ３ 明 显 特 点 ： １ 病 患 数 量 巨 个 （）
全陶瓷界面髋关节假体的应用现状
全陶瓷界面髋关节假体的应用现状全陶瓷界面髋关节假体以其低磨损率和骨溶解发生率在全髋关节置换中得以发展。
随着近年来陶瓷材料制作工艺的技术提升，其相关优势愈发明显，成为髋关节疾病患者，特别是年轻和活动量大患者的最佳选择之一。
本文试对近年来全陶瓷界面髋关节假体的临床应用现状作一综述。
标签：全髋关节置换；关节假体；陶瓷对陶瓷；综述自1891年德国医生Themistocles Glück的首次尝试开始，人工髋关节置换已有一百多年的发展历史；但直到1961年有现代髋关节置换之父美誉的英国外科医生Sir John Charnley[1]设计出了全新的金属股骨头与超高分子聚乙烯髋臼配合，创立了低摩擦人工关节置换术的模式并应用于临床，才宣告髋关节置换时代的来临。
目前，全髋关节置换术（THA）是人工材料在人体应用最成功的典范之一。
人工髋关节假体材料对髋关节手术的成功起到举足轻重的作用。
尤其是假体负重界面之间相互作用所引起的后果是影响人工关节长期使用寿命的主要制约因素。
为此，科研和医务工作者一直致力于寻求一种稳定持久的界面组合。
1 常用髋关节假体界面组合金属对聚乙烯界面（metel on polyethylene，MoP）这是全髋关节假体中最经典的一种。
其具有低摩擦系数、耐化学腐蚀性、抗应力破裂以及重复应力作用下可较好地吸收能量等优点，在临床已应用多年。
超高分子量聚乙烯广泛应用，但其摩损率高，长期使用后假体周围可产生磨损碎屑，其中70%～90%的碎屑为聚乙烯碎屑[2]。
这些碎屑微粒在体内可产生不同程度巨噬细胞反应，导致骨质破坏，出现骨溶解[3]。
而假体周围骨溶解是假体无菌性松动导致人工髋关节翻修最常见原因。
金属对金属界面（metal on metal，MoM）金属材料具有强度高、韧性高、抗腐蚀性强等特点，符合髋关节置换假体特性需求。
MoM界面最引人关注的问题就是其释放金属离子，引起患者血清金属离子浓度的明显升高[4]。
全髋关节置换术发展趋势
２０ ０ ９年 １ 第 ３ 月 Ｏ卷
第 １期
Ｉ ｔ ｔｏ ， ａｕ ｒ ５ ０ ９ ｎ Ｏｒｈ ｐ Ｊｎ ａｙ２ ，２０ ，Ｖｏ．３ ，Ｎｏ １ Ｊ １ ０ ．
・
３ ・ ７
全髋关节置换术发展趋势
俞旭 东
摘要
邵增务
临床 普 遍 认 为 非 骨 水 泥 型全 髋 关 节 置 换 术 （ ＴＨＡ） 对 年 轻 患 者 的标 准 手 术 方 法 ， 是 中青 年 患
者 的增 加 对 ＴＨＡ 提 出 了更 高 的要 求 。微 创 手 术越 来 越 受到 青 睐 ； 型 材 料 如 陶 瓷 、 良聚 乙烯 和 金 属 新 改 材 料 等 可使 人 工 关节 的 耐 用 性 增加 、 磨损 降低 ； 算机 导航 技 术辅 助 术 中人 工 关 节 定位 ， 高 了手 术 成 功 计 提 率 ； 留 骨 质 的人 工 关节 如 髋 关 节 表 面 置换 或 短 股 骨 柄假 体 的 出现 ， 宽 了年 轻 患者 的 选择 面。 新 的 手 保 拓
年轻患者则对术后功能 、 体育活动 、 活方式及早期恢 复 生 等更为关心 ， 因此 目前研 究对 象主 要是 中青 年患者 。接 受Ｔ ＨＡ的年轻患者不断增加 ， 预示其预期寿命期间可能 要对人工关节进行 翻修 。学者们致力 于延 长人工关 节的 使用寿命 ， 法为精 确 的假体定 位 、 方 减少磨 损 、 增加 人 工 关节与骨质之间的结合 紧密度及减少 假体微动 。骨质 仍 是人工关 节长期 固定 的关 键 ， 骨端 与髋 臼面骨 质 的保 股 留是人工关节类 型与手术方法选择 的重要参考指标 。非 骨水泥型人工髋 关节 经过 ２ Ｏ多年 的广泛 应用 已广 为 接 受， 具有 良好 的短 期和长 期随访 结 果ｌ 。大 多数 国家将 １ 一 非骨水泥型 Ｔ ＨＡ作 为年轻患 者的标 准手术方 法。患者 的年轻化 ， 对人工髋关节 的改 良提出了更多要求 ， 使新的手 术方法和新型人工髋关节设计理 念引入 Ｔ ＨＡ。例如增加 支撑面面积 以减少磨损， 将计算 机导航 技术用 于假体 的精 确定位 ， 采用微创手术以利于术后恢复 ， 进一步减少骨质丢 失， 但这些新方法也会引起各种短期和长期并发症 。大多 数新型人工髋关节和新手术 方法还有待进一 步评估 和完 善， 而现代 Ｔ ＨＡ仍是新技术新方法改进的基础。
人工髋关节置换的最新进展
人工髋关节置换的最新进展广州医学院第一附属医院骨科白波人工髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）应用于临床已一个多世纪，是治疗髋关节疾病的标准手术之一，能够很好地缓解疼痛，改善关节功能，恢复关节稳定和肢体功能等，得到学界和患者的广泛认同。
但由于自身材料和技术问题，术后也会出现松动、脱位等并发症，因此THA一直是研究热点，新材料、新技术不断涌现，不断推动人工关节的发展。
现就其最新进展作一综述。
1、假体材料的改进用来制作人工股骨柄假体是种类繁多的各种合金，主要有不锈钢、钛基合金和钴基合金等。
20世纪70年代以来，钛合金有了很大发展，钛合金质轻、抗张强度、屈服强度和疲劳强度高，生物相容性好，是目前作为假体柄最广泛使用的材料。
但仍存在种植体与骨弹性模量之间的不匹配, 使得载荷不能由种植体很好地传递到相邻骨组织,出现“应力屏蔽”现象,从而导致种植体周围出现骨吸收,最终引起种植体松动、断裂或假体周围骨折。
因此,开发研究生物相容性更好、弹性模量更低的新型医用β钛合金,成为生物医学金属材料研究的重点。
人工股骨头的材料有不锈钢、钛合金、钴铬钼、陶瓷等，髋臼假体的材料有金属、超高分子聚乙烯、陶瓷、碳素材料等，这两者构成了人工关节的承重面。
如何减少承重面的磨损和磨损颗粒导致的骨溶解是承重面设计的最重要考量因素。
金属股骨头-超高分子量聚乙烯（UHMWPE）髋臼是目前应用最广泛的假体组合。
然而，UHMWPE 仍然是各种组合式髋关节假体的最薄弱环节, 一方面磨损率高，磨损碎屑的迁移与巨噬细胞反应会引起骨溶解, 从而导致置换失败；另一方面UHMWPE 的硬度偏低, 抗蠕变性能差, 长期使用会使人工关节产生精度偏差, 影响人工关节的装配性。
研究人员开发了多种表面改性方法改善UHMWPE 的性能，如离子注入改性可以诱发UHMWPE 表面交联, 促使其发生剧烈的结构变化, 从而提高聚合物的表面硬度和弹性模量, 改善抗磨损性能和生物力学性能。
人工全髋表面置换技术的历史与现状
正 常 的 生 物力 学 特 性 及 关节 的稳 定 性 ， 由于 未 破 坏 股 骨 髓 腔 结 构 而 具 有 易 翻修 的潜 力 。 在其 发 展 长 达 半 个 多 世 纪 的 并 三 个 技 术 时 期 中 。 过 不 断 积 累 经 验 ， 得 假 体 系统 在 材 料 、 计 及 固定 方 法 等 技 术 参 数 方 面 获 得 长 足 改 进 。 但 仍 存 在 通 使 设 尚 待解 决 的 问题 。新 一 代金 一 全髋 表 面假 体 系统 的 问 世 是 髋 关 节 置 换 术 的 一 个 重 要 历 程 碑 ， 不 到 ｌ 的 临 床 随 访 金 在 ０年
【 献标 识 码 】 Ａ 文
Ｈｉｔ ｒ ｎ ￣ｔ ｓ ｑ ｏ ｏ ｅ ｔ ｔ ｌｈ ｐ ｒ ｓ ｒ ａ ｉ ｇ ｓ ｏ ｙ ａ ｄ ｓ ｕ ｕ ｆｔ ｏ ａ ｉ ｅ ｕ ｆ ｃ ｎ ｈ
Ｌ Ｕ ａ ／ Ｆｎ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＯ ｔｏ ａ ｄｃＳ ｒ ｅｙｔｅＡ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｌ ｎｏ ｇＵｎｖ ｒｉ ， ｎ ｎ ２ ０ ） Ｄｅ ａｔ ｎ ｒｈ ｐ ｅ ｉ ｕ ｇｒ ， ｆ ｌ ｔｄ Ｈｏｐｔ Ｎａ ｔｎ ｉｅｓｔ Ｎａ ｔ ｇ２ ６ ０１ ｏ ｈ ｉ ａｏ ｆ ｙ ｏ
［ 章 】 ｏ ２ ７ ｏ ３ １ — 文 编号 １ ０ ０ ｆ ０Ｊ － ５ ０ ０ － ５２ ７ ｏ ７ ３ ｏ
・ 师论 坛 ・ 导
人工全髋表面置换技术的历史 院 骨科 ， 通 ２ ６ ０ ） 南 南 ２ ０ １
『 摘
要１ 作为全髋置换术（ｎＲ 的一 种替代技术 ， Ｔ ） 全髋 表面置换术（ Ｈ Ｒ） Ｔ Ｓ ￣过保 留股骨头 、 颈骨 块而恢 复髋 关节
ｉ ｅ ｆ ｌ ｗ－ ｐ ｔ ｏ ｅ ａ ０ ｙ ａ ｓｂ ｔｉ ｄ ｕ ａ ｏ ｇ ｔｒ ｒ ｓ ｔ ｔ ｒ ｎ ｅ ｔｉ ｄ ｎ ｅ ｅ ｆ ｒ ｅ — ｎ ｔ ｏ ｏ ｕ ｍｅ ｌ ｗ ｒ ｔ ｎ １ ｅ ｒ ．ｕ ｔ ｍｅ ｉ ｍ ｎ ｌ ｎ — ｅ ｍ ｕ ｓ ｓ ｌ ａ ｅ ｕ ｃ ｒ ｎ ａ ｅ ｄ ｔ ｕ ｔ ｒｒ ｈ ｉ ｈ ｓ ｄ ｅ ｌ ｉ ａ ｎ ｈ ｈ ｅ
骨骼医学中的关节置换手术技术发展
骨骼医学中的关节置换手术技术发展关节置换手术技术，作为骨骼医学领域的重要治疗手段，已经取得了长足的发展。
这项技术通过人工关节取代损坏的关节，重建关节功能，改善患者的生活质量。
本文将对关节置换手术技术的发展历程和未来趋势进行探讨。
1. 背景介绍关节置换手术技术最早出现在20世纪60年代，起初主要用于治疗髋关节和膝关节的疾病。
随着科技的进步和人们对手术技术的深入研究，关节置换手术逐渐发展成为一项成熟而可靠的治疗方案。
2. 技术的演进最初的关节置换手术技术采用金属材料制作人工关节。
随着材料科学的发展，高强度塑料材料和陶瓷材料被引入关节置换手术中，大大提高了人工关节的质量和耐久性。
此外，手术器械的改良和精确度的提高也使得手术操作更加简便和安全。
3. 创新的手术方式随着技术的进步，关节置换手术也出现了一些创新的方式。
例如，微创关节置换手术技术采用更小的切口和器械，减少了手术创伤和恢复时间。
此外，定制化人工关节的出现，根据患者的骨骼结构和需求，量身定制人工关节，提供更好的适应性和功能。
4. 术后康复与护理关节置换手术的术后康复和护理至关重要。
通过合理的康复计划和专业的护理，可以帮助患者恢复关节功能，减轻术后不适。
康复包括物理治疗、功能恢复训练和药物治疗等多种手段。
5. 对未来的展望关节置换手术技术在未来仍有很大的发展空间。
随着人口老龄化问题的加剧和人们对生活质量的要求提高，关节置换手术将有更广泛的应用。
同时，随着科技的不断提升，预防术后感染和提高人工关节的生物相容性也将是未来技术发展的重要方向。
总的来说，骨骼医学中的关节置换手术技术发展取得了巨大的成就，并且在改善患者生活质量方面起到了积极作用。
我们对关节置换手术技术的不断研究和创新，将为患者带来更好的治疗效果和康复效果。
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１ ＴＨＡ 砸 Ｓ系统 的 应 用 Ｒ
由于丙烯酸骨水泥 粘性较 低 ，９ ３ 非骨水泥 型假 １８ 年 体应用到 ＴＨＳ Ｒ术 中。髋 臼假 体采 用 圆柱 状设计 ， 假体
置换 （ｏａｈｐｓｒ ｃ ｅｌ ｅ ｅｔ ＴＨ Ｒ ， 由于假体 ｔｔｌ ｉ ｕｆ ｅｒ ａ ｍ ｎ， Ｓ ）但 ａ ｐｃ 迅速发生磨损并 引起机体 强烈 的组 织反应 ， 导致 假体松 动及手术失败 。６ Ｏ年代 中期 ， ｌ （ 镉一 ） ＨＳ 系统 ， 期结 果 虽 满 钻一 钴 Ｔ Ｒ 早
疗 ３２例（ ２ 平均年龄 ５ 岁）随访时间 １７ １ ， １ 个月 ， 结果显示 无 菌性松动 的例 数 占总失败例 数 的 ９ ， 中髋 臼杯松 ７／ 其 ９ ６ 动 占 ５ ， Ｏ 股骨杯松动 占 ３ ， ７ 两者均松 动 占 １ ， Ｏ 另外
安装 了更 大型号假体 的男性 比女性 获得更 长 的假体 寿命
虽然 ＴＨＡ ＩＳ系统 大部 分 发生 固定失 败 ， ＲＥ 但较 传 统的全髋关节 置换 （ ＨＲ 在 翻修时具有 一定 优势 。人们 Ｔ ） 也期望接受此 手术 的患 者能从 更简 单 的翻修术 和更新 、
更先进的假体植 入系统中受益 。
２ 非 骨 水 泥型 Ｔ Ｓ Ｈ Ｒ假 体 的应 用
与骨组织紧紧压配 以确保 骨组织 长入 。临床结果 显 ］ 示， 该系统更易发生股骨 侧骨溶解 和（ 骨 折 ， 或） 与骨水泥
型 ＴＨＡ ＩＳ系统 的结果恰好 相反。所有这些结 果与 目 ＲＥ
前认为磨损碎屑会沿阻力最 弱 的途径进行渗 透的假说相 致 。原 因是应用压配 式髋 臼假 体后 ， 屑无 法渗 透进 磨 入骨盆组织 ， 果股骨头成 为最易被磨 屑侵 入 的部位 ， 结 并
Ｓ ｔ ｅｅｓｎ １４ 年最初 构想 出杯 形关节 置换 ｍｉ Ｐ ｔｒ 在 ９ ８ ｈ ｅ
技 术。在此基础上 ， 上世纪 ５ Ｏ年代 ，ｈ ｒｌ Ｃ ａｎ ｙ开始应用非 ｅ 骨水泥 型 Ｔ ｆ ｎ材料制成 的双杯假体施行全髋 关节表面 ｅｏ ｌ
体及丙烯酸骨水 泥 时必须磨 掉 比计划更 多 的髂 骨组 织。 其 特性 之一是对 专用 器械 的设计 与 改进 ， 特有 的股骨颈
骨 块 而 恢 复 髋 关 节正 常 的 生物 力 学 特 性 及 关 节 稳 定 性 ， 由 于 未破 坏 股 骨 髓 腔 结 构 而 具 有 易翻 修 的 潜 并
力。在 长达半个多世 纪的技术发展时期 ， 通过不断积 累经验， 其假 体 系统在材料 、 设计及 固定方法等技术
参 数 方 面 获 得 长 足 改进 。但 仍 存 在 尚待 解 决 的 问题 。新 一代 金属 一 属 全 髋表 面假 体 系 统 的 问 世 是 髋 关 金
一
由于骨质溶解而 导致 骨结构 完整 性 的破坏 ， 最终 引起股
骨杯松动或股骨颈 骨折 。然 而 ， 水泥 型髋 臼杯 的骨水 骨 泥与骨交界处是磨屑最 易侵入 的部 位， 是磨屑 的储存库 ， 最终 由骨与水泥界面发生骨溶解 而导致髋 臼假体松动 ， 丙 烯酸骨水泥却 为股骨假体的骨界面提供了较好 的保护［。 ３ ］ 所有早期 的 Ｔ Ｒ假 体 系统 的髋 臼侧均 采用 聚 乙 ＨＳ
意， 最终却 因假体 松 动而废 弃。至 ７ Ｏ年代 中期 ， 水 泥 骨 型金属一 乙烯 双杯假体 术后早期疗 效非常满 意 ， 聚 因此 其
应用在全球盛行 。
中心定位装置在 避免 皮质骨 的破 坏 中发挥着 重要作 用。 １７ 年至 １８ ９５ ９４年间 ， ＣＡ 应用 Ｔ ＲＥ Ｕ Ｉ ＨＡ ＩＳ系统临床治
等∞相继报道 ， Ｒ术失败原 因很多 ， ＴＨＳ 假体磨 损碎屑 导 致骨溶解是失败 的主 要原 因 ， 而并 非 在于较 大 的摩擦 力
矩 、 骨 颈 骨 折 或 股 骨 头 坏 死。 Ｈ ｗ ｅ等 对 Ｔ Ｒ 股 ｏｉ ＨＳ （ ｇ ｅ 假体 ） Ｗａｎｒ 术后骨 标本行组织 学分析 ， 发现 聚 乙烯 磨 屑与 巨噬细胞 的吞噬反应甚至 出现在 固定 牢靠 的假体 的 骨与水泥交界处 。Ａ ｕｚ 对 Ｆｃｔ ｍｓｔ 等口 ｉ Ⅲ期或Ⅳ期较早 ａ 阶段股骨头坏死 患者行 半髋 表 面置换 （ Ｒ）进 一步 证 ＨＳ ， 实聚 乙烯磨屑在 固定 失败 中 的作 用 ； 但在 缺乏 聚 乙烯 假 体 的条件下 ， 术后 未发 生假体 松动 或骨溶 解现 象 的时 间
节 置 换 术 的 一 个 重要 历 程 碑 ， 不 到 ｌ 在 Ｏ年 的 临床 随 访 中 的 早 期 疗 效 非 常 满 意 ， 中长 期 疗 效 尚 不 确 定 ， 但 尚待 与 其 他 方 法 作进 一 步 长期 的随 机 化 对 照 性 研 究。 关键词 假体； 史 ； 状； 历 现 全髋 关 节表 面 置换
率 。
大部分表面置换假体系统用于 治疗活动量较大或 年 轻的发育性髋 关节异 常（ Ｄ 或股 骨头 坏死 患者 时 ， Ｄ Ｈ） 受 到严峻挑战。Ｈ ｗ ｅ ｏ ｉ 等口 报道 表面置换假体 早期疗效 令 人鼓舞 ， 但长期结果常令 人失望 。故 自上世纪 ８ Ｏ年代 开 始大 部 分 地 区 逐 渐 废 弃该 项 技 术 。Ａ ｔｔ ｍｓ ｚ等＿ 、 ａ ｕ ２ Ｍｉ 】
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３ ・ ６
国际骨科学 杂志 ２０ 年 １ 第 ２ 鲞 ０６ 月 １
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综述 ・
全髋 关节表 面置换技术 的历史与现状
茹 江英
摘要
刘琦
作 为全 髋 关节 置 换 （ ＨＲ） 一 种 替代 技 术 ， 髋 关 节 表 面 置换 （ Ｆ 的 全 ＴＨＳ 通 过 保 留股 骨 头 、 Ｒ） 颈