癌痛的评估和药物治疗
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是指由于恶性肿瘤引起的疼痛症状。
对于癌痛患者，评估疼痛的程度和特点非常重要，以便制定个体化的治疗方案和提供有效的疼痛缓解措施。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评分、疼痛特征描述、疼痛影响评估和功能评估等。
1. 疼痛评分疼痛评分是最常用的评估方法之一，常用的评分工具包括视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）和面部表情评分（FPS-R）。
患者可以根据自己的感受，在一个刻度上标记出疼痛的程度，评分范围一般为0-10分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 疼痛特征描述疼痛的特征描述可以帮助医生更好地了解疼痛的性质和类型。
常见的特征描述包括疼痛的性质（刺痛、钝痛、灼痛等）、疼痛的部位、疼痛的放射范围、疼痛的持续时间、疼痛的诱因和缓解因素等。
3. 疼痛影响评估疼痛对患者的生活质量和心理状态有很大影响，因此评估疼痛对患者的影响也是很重要的。
常见的疼痛影响评估工具包括疼痛对日常活动的影响、疼痛对睡眠质量的影响、疼痛对情绪状态的影响等。
通过评估疼痛对患者的影响，可以更好地制定治疗计划和提供支持性护理。
4. 功能评估疼痛会对患者的功能活动造成一定的影响，因此评估患者的功能状态也是非常重要的。
常用的功能评估工具包括活动量表（Activity Scale）、功能状态指数（Functional Status Index）等。
通过评估患者的功能状态，可以了解疼痛对患者日常生活和工作能力的影响，从而制定个体化的康复计划。
除了以上介绍的常用评估方法，还有一些特殊情况下的评估工具，如面对面疼痛评估（Face-to-Face Pain Assessment）适用于无法自行评估疼痛的患者，如智力障碍或语言障碍患者；术后疼痛评估（Postoperative Pain Assessment）适用于手术后的疼痛评估等。
需要注意的是，评估疼痛的方法应根据患者的个体差异和具体情况进行选择。
评估的频率也应根据疼痛的程度和治疗效果进行调整。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版背景介绍：癌痛是癌症患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。
因此，准确评估癌痛的程度和特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将详细介绍癌痛评估的方法和工具，以帮助医疗工作者更好地了解和管理癌痛。
一、面部表情评估法：面部表情是评估疼痛的重要指标之一。
通过观察患者的面部表情，可以初步判断疼痛的程度和性质。
常用的面部表情评估工具包括：1. Wong-Baker面部表情评分量表：该量表将疼痛分为6个等级，从0到10分，通过观察患者的面部表情，选择与其疼痛程度相符的表情图标，进行评分。
2. 脸部疼痛量表：该量表通过观察患者的面部表情，将疼痛分为5个等级，从0到4分，评估疼痛的程度和特点。
二、疼痛特征评估法：疼痛的特征评估是评估疼痛的另一个重要方面。
通过了解疼痛的特点，可以更好地判断其原因和类型，从而制定相应的治疗方案。
常用的疼痛特征评估工具包括：1. 疼痛描述量表：该量表通过让患者描述疼痛的性质、强度、持续时间等特点，来评估疼痛的特征。
2. 疼痛问卷调查：通过让患者回答一系列与疼痛相关的问题，来评估疼痛的特征和影响。
三、疼痛强度评估法：疼痛强度是评估疼痛的关键指标之一。
了解疼痛的强度可以帮助医疗工作者选择合适的止痛药物和治疗方法。
常用的疼痛强度评估工具包括：1. 数字疼痛强度评分量表：该量表将疼痛强度分为0到10个等级，通过让患者选择一个数字来表示疼痛的强度。
2. 疼痛视觉模拟量表：该量表通过让患者在一条直线上标记疼痛的强度，来评估疼痛的程度。
四、活动能力评估法：疼痛对患者的活动能力有很大影响。
评估患者的活动能力可以帮助医疗工作者了解疼痛对患者的日常生活造成的影响，并制定相应的康复计划。
常用的活动能力评估工具包括：1. 日常生活能力评估量表：该量表通过让患者回答一系列与日常生活活动相关的问题，来评估患者的活动能力。
2. 活动能力指数：该指数通过评估患者在特定活动中的能力，来评估患者的活动能力水平。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，对患者的生活质量和心理状态产生了重要影响。
因此，准确评估癌痛的程度和特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，以帮助医务人员更好地了解患者的疼痛情况，为其提供个性化的治疗方案。
二、疼痛评估工具在评估癌痛时，常用的工具是疼痛评估量表。
以下是一些常用的疼痛评估量表：1. 数字评分法（NRS）：要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 视觉模拟评分法（VAS）：要求患者在一条直线上标记自己的疼痛程度，其中一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
3. 疼痛描述法：要求患者用自己的话描述疼痛的程度和特点，例如疼痛的性质、部位、持续时间等。
三、疼痛评估内容在评估癌痛时，需要考虑以下几个方面：1. 疼痛的特点：包括疼痛的性质（刺痛、隐痛、钝痛等）、部位、放射范围、持续时间等。
2. 疼痛的强度：使用疼痛评估量表（如NRS、VAS）评估疼痛的强度。
3. 疼痛的影响：评估疼痛对患者生活质量的影响，包括活动能力、睡眠质量、情绪状态等。
4. 疼痛的时间模式：评估疼痛的发作频率、持续时间和间歇期。
5. 疼痛的诱因和缓解因素：评估疼痛的诱因（如活动、咳嗽等）和缓解因素（如休息、药物等）。
四、疼痛评估方法在评估癌痛时，可以采用以下方法：1. 临床观察：通过观察患者的表情、体位、呼吸等来评估疼痛的强度和特点。
2. 询问患者：通过与患者交谈，询问疼痛的特点、强度和影响等。
3. 使用疼痛评估量表：根据患者的回答，使用合适的疼痛评估量表进行评估。
4. 辅助检查：根据需要，进行必要的辅助检查，如X线、CT、MRI等，以评估疼痛的原因和程度。
五、疼痛评估结果的分析和应用根据疼痛评估的结果，可以得出以下结论：1. 疼痛的原因和程度：根据疼痛的特点和辅助检查的结果，确定疼痛的原因和程度。
2. 疼痛的类型：根据疼痛的性质和特点，确定疼痛的类型，如神经性疼痛、炎症性疼痛等。
癌痛的评估方法完整版
癌痛的评估方法完整版一、引言癌症是一种严重的疾病，患者常常伴随着剧烈的疼痛。
因此，对癌痛的评估非常重要，可以帮助医生了解患者的疼痛程度，制定相应的治疗方案。
本文将介绍一种完整的癌痛评估方法，旨在帮助医生准确评估患者的疼痛情况。
二、评估方法1. 疼痛特征评估a. 疼痛部位：记录患者疼痛的具体部位，如头部、胸部、腹部等。
b. 疼痛性质：询问患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、灼热等。
c. 疼痛强度：使用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，让患者根据自己的感受选择一个数字或标记在相应的位置上，以评估疼痛的强度。
d. 疼痛的持续时间：询问患者疼痛的持续时间，如持续性、间歇性等。
e. 疼痛的放射范围：了解疼痛是否向其他部位放射，如腰痛向下肢放射等。
2. 疼痛影响评估a. 疼痛对患者日常生活的影响：询问疼痛是否影响患者的日常活动，如工作、睡眠、进食等。
b. 疼痛对情绪的影响：了解疼痛是否引起患者的焦虑、抑郁等情绪变化。
c. 疼痛对社交关系的影响：询问疼痛是否影响患者与家人、朋友之间的交流和互动。
3. 疼痛评估工具a. 视觉模拟评分法（VAS）：让患者在一条直线上标记自己的疼痛强度，从0表示无痛到10表示最剧烈的疼痛。
b. 数字评分法（NRS）：让患者根据自己的疼痛感受选择一个数字，通常是0到10之间的整数，表示疼痛的强度。
c. 疼痛问卷：使用疼痛相关的问卷，如McGill疼痛问卷、Brief Pain Inventory等，让患者根据问题选择相应的答案，以评估疼痛的程度和影响。
4. 疼痛评估的频率a. 初次评估：在患者初次就诊时进行全面的疼痛评估，了解患者的疼痛情况和影响。
b. 定期评估：在治疗过程中，定期进行疼痛评估，以了解治疗效果和调整治疗方案。
5. 疼痛评估的记录和分析a. 记录：将患者的疼痛评估结果详细记录在病历中，包括疼痛特征、疼痛影响、疼痛评估工具的选择等。
b. 分析：根据患者的疼痛评估结果，医生可以分析疼痛的原因、程度和影响，并制定相应的治疗计划。
癌痛的评估方法
癌痛的评估方法癌痛是指由于肿瘤本身或与肿瘤相关的治疗引起的疼痛。
评估癌痛的严重程度和特点对于制定有效的疼痛管理计划至关重要。
本文将介绍常用的癌痛评估方法，包括疼痛评估工具和评估指标。
一、疼痛评估工具1. 数字评分法（NRS）数字评分法是一种常用的疼痛评估工具，它要求患者根据自己的疼痛程度在0-10的数字上进行评分，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
医护人员可以通过询问患者数字评分来了解其疼痛的程度和变化。
2. 视觉模拟评分法（VAS）视觉模拟评分法是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来评估疼痛的工具。
直线的一端表示无痛，另一端表示最剧烈的疼痛。
医护人员可以通过测量标记点与直线起点的距离来评估疼痛的程度。
3. 疼痛描述法（PDD）疼痛描述法是一种通过患者描述疼痛的性质、强度、位置和持续时间来评估疼痛的工具。
医护人员可以通过患者的描述来了解疼痛的特点和变化。
4. 疼痛质量评估法（PQAS）疼痛质量评估法是一种通过患者描述疼痛的质量来评估疼痛的工具。
它包括了疼痛的感觉（如刺痛、烧灼、针刺等）、情感（如焦虑、抑郁等）和行为（如躁动、哭泣等）等方面的评估。
二、评估指标1. 疼痛程度疼痛程度是评估癌痛的关键指标之一。
通过数字评分法或视觉模拟评分法，可以了解患者疼痛的程度和变化。
医护人员可以根据疼痛程度的变化来调整疼痛管理方案。
2. 疼痛性质疼痛性质是评估癌痛的另一个重要指标。
通过疼痛描述法和疼痛质量评估法，可以了解疼痛的性质，如刺痛、烧灼、针刺等。
不同性质的疼痛可能需要不同的治疗策略。
3. 疼痛部位疼痛部位是评估癌痛的另一个关键指标。
通过患者描述和身体检查，可以确定疼痛的具体部位。
了解疼痛部位有助于确定病变的位置和疼痛的来源。
4. 疼痛持续时间疼痛持续时间是评估癌痛的重要指标之一。
通过患者描述和观察，可以确定疼痛的持续时间，如持续性疼痛、间歇性疼痛等。
不同持续时间的疼痛可能需要不同的药物和治疗方式。
癌痛的药物治疗原则及药学监护 (3)
癌痛的药物治疗原则及药学监护癌痛的药物治疗原则包括以下几点：1. 评估疼痛程度和类型：了解疼痛的程度和类型对于选择合适的药物治疗非常重要。
常用的疼痛评估工具包括VAS （视觉模拟评分）和数字评分法。
2. 个体化治疗方案：根据疼痛评估结果和患者的病情、年龄、健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。
有些患者可能需要单一的药物治疗，而另一些患者可能需要联合用药。
3. 按需用药：根据患者的疼痛程度，及时调整药物剂量和给药频次。
控制疼痛的目标是减轻病人的疼痛，提高其舒适度和生活质量。
4. 优先选择弱效止痛药：开始治疗时，常常选择弱效止痛药，如非处方的非甾体抗炎药（NSDs）和阿片类药物的非处方剂量。
这些药物一般可以提供较好的疼痛控制，同时副作用相对较轻。
5. 逐步加强止痛药物：如果弱效止痛药无法控制疼痛，可逐步加强药物治疗。
强效止痛药包括阿片类药物（如吗啡、哌替啶、芬太尼等）和其他药物（如非阿片类镇痛药和抗抑郁药物等）。
6. 药物相互作用和副作用监护：药师需要监护患者用药期间的药物相互作用和副作用，以确保患者的安全和合理用药。
药学监护在癌痛的药物治疗中起着重要的作用。
药师可以提供以下方面的监护：1. 药物选择和剂量调整：根据患者的具体情况，药师可以为医生提供药物选择和剂量调整的建议，以确保患者获得最佳的疼痛控制。
2. 药物相互作用监控：药师可以监控患者正在使用的药物，以避免不良的药物相互作用。
药师可以提供关于药物相互作用的建议，以便医生做出相应的调整。
3. 副作用监护和管理：药师可以监测和管理患者用药期间的副作用，以确保患者获得良好的耐受性和生活质量。
4. 用药指导和患教：药师可以向患者和家属提供关于药物的用法、用量、副作用等方面的指导，以提高患者的药物合理使用意识和自我管理能力。
总之，癌痛的药物治疗需要个性化的治疗方案，并且药学监护在整个治疗过程中起着非常重要的作用。
与医生和护士密切合作，药师可以为患者提供合理的药物治疗和监护，以提高疼痛控制的效果和患者的生活质量。
癌痛的评价及药物治疗
呼吸抑制
• 病人长期用阿片类药物对于药物引起的呼吸抑制作用一般都能产生耐 受。 • 亚急性超剂量比急性呼吸抑制更常见，表现为镇静作用慢慢加重，继 之呼吸减慢，最后出现换气困难。因此确定呼吸抑制更好的指征是镇 静的程度而不是呼吸频率。 • 严重的呼吸抑制需要应用吗啡拮抗剂――纳络酮解救。 • 已经对阿片类药物耐药的患者对于阿片拮抗剂非常敏感，只需用纳络 酮的稀释液（0.4mg溶于10ml盐水）即可治疗症状性呼吸抑制，每分 钟用药0.5ml（0.02mg）。 • 纳络酮的剂量应根据病人的呼吸频率来调整。可能需要重复用药，或 换用静脉点滴，两安瓿纳络酮（共0.8mg）溶于250ml 5％的葡萄糖 溶液中，不断调整剂量直到达到目的。 • 呼吸抑制并不总是限制疼痛治疗的因素。重复用药就可以对这一作用 产生耐受，这样就能逐步增加剂量达到疼痛缓解而不至于产生呼吸抑 制作用。
阿片类药物临床应用注意事项
• 出现中度以上疼痛应早期应用，用足剂量，经常根 据疼痛强度调整剂量。 • 应用阿片类药物同时对药物副作用应采取预防措施。 • 疼痛加剧时要增加单次药物剂量，而不要增加给药 次数。 • 应用阿片类药物治疗时应有疼痛强度及剂量滴定的 记录。
快速滴定需常备即释阿片
首剂多瑞吉起效时间为 6～12h,一般24小时达到 稳态，这段时间需用即释吗啡止痛
告诉医生你真实的疼痛
• 邱少云忍受疼痛是为了胜利。而病人忍受着癌症 在体内肆虐的痛苦，带来的是什么呢？ • 所以我们应该勇敢地面对癌痛，告诉病人，让我 们一起去战胜它。 • 病人的疼痛只有他自己知道，既使在科学技术如 此发达的今天，在医学水平不断发展的21世纪， 中国人也已走到了太空，但是，我不能不告诉你， 我们仍然没有一种仪器可以测量你的疼痛。
• • • • • • 便秘是使用阿片类药物常见的副作用。 在慢性疼痛治疗过程中，对于阿片类药物便秘作用的耐受几乎不 可能发生，或出现很缓慢。 可用轻泻药。除有禁忌症外，应有规律地服用泻药，可服用刺激 性导泻药物如番泻叶、或高渗药物如乳果糖或山梨醇。口服泻药 最好在睡前服用。 大便软化剂或者润滑轻泻剂用处不大，它们不应单独使用，但与 刺激性轻泻剂合用会使排便更容易些，持别是对卧床病人来说意 义更大。 多摄取纤维素常可治疗轻度便秘，多食用含植物纤维素的食物常 可治疗轻度便秘，比如蔬菜、玉米、红薯等。 中药麻仁润肠丸及各种芦荟制剂是常用有效的药物。
癌痛评估指南
癌痛评估指南一、概述癌症是一种严重的疾病，在患者中常常伴随着严重的疼痛。
准确评估癌痛的程度对于制定有效的治疗计划至关重要。
本文档旨在提供一套简单且系统的癌痛评估指南，以帮助医生和护士准确评估癌痛并提供相应的治疗建议。
二、评估工具为了评估癌痛的程度，可以使用以下工具：1. 视觉模拟评分(VAS)：让患者使用一条直线表示疼痛的程度，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
视觉模拟评分(VAS)：让患者使用一条直线表示疼痛的程度，0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
2. 面部表情评分工具(FACES)：利用一系列面部表情图像让患者选择与其目前疼痛程度相匹配的表情图像。
面部表情评分工具(FACES)：利用一系列面部表情图像让患者选择与其目前疼痛程度相匹配的表情图像。
3. 描述性量表：要求患者使用词语或短语来描述他们目前疼痛的感觉，如“轻微疼痛”、“中等疼痛”、“剧烈疼痛”等。
描述性量表：要求患者使用词语或短语来描述他们目前疼痛的感觉，如“轻微疼痛”、“中等疼痛”、“剧烈疼痛”等。
三、评估方法在评估癌痛时，需要综合使用以上评估工具以获取更准确的结果。
具体评估步骤如下：1. 与患者建立良好的沟通和信任关系，让患者感受到你对他们疼痛问题的重视。
2. 询问患者疼痛的类型、部位、强度、持续时间等细节信息，并记录下来。
3. 让患者使用视觉模拟评分(VAS)或面部表情评分工具(FACES)进行疼痛程度的评估，并记录下来。
4. 使用描述性量表让患者详细描述他们目前疼痛的感觉，并加以记录。
5. 针对特定的疼痛问题，还可以加入其他评估工具，如活动量表、睡眠质量评估等。
四、评估结果解读根据患者对疼痛强度的评估结果，可以分为以下五个等级：1. 无疼痛：病人不感觉疼痛。
2. 轻微疼痛：病人有轻微的疼痛，但并不影响日常生活和活动。
3. 中等疼痛：病人感觉到中等程度的疼痛，可能会影响日常生活和社交活动。
4. 重度疼痛：病人疼痛严重，需要依赖药物控制疼痛，并可能影响睡眠和胃口等。
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对人体是一种恶性刺激 ， 会给病人带来身心的痛苦。
２ １ 治疗 疼痛 的药 物 ．
药 物疗 法 疗 效 好 ， 用 作
而无 痛是 人与 生俱 来 的基 本 状 态 、 本 权 利 和基 本 肯定 ， 效快 ， 全 ， 济 。药 物 包 括 非 甾体 类 抗 炎 基 显 安 经 要 求 。因此 ， 对于 癌痛 患者 疼 痛 的正确 认识 ， 学评 药 、 片类 止痛 药和辅 助 用药 ｌ－ ］ 科 阿 ９１ 。 ８ 估及制 定 简单 、 效 、 学 可 行 的止 痛 方 法 势 在 必 有 科 ２ １１ 非 甾类 体 类 抗炎 药 （ Ｓ ＩＳ 一类 不 ．． Ｎ ＡＰ ） 行 ， 疼痛作 为病 因来 治疗也 是 时代 进 步 、 把 医学进 步 含皮 质激 素而 具有 抗炎 ， 镇痛 ， 热作用 的药物 。 解 的体 现 ¨ Ｊ ｏ ２ １２ 特异性 环 氧化酶 抑制 剂 （ ｏ ．． ｃ ｘ）
。
１ 疼痛评 估 的原 则 和步 骤
１１ 相信患者 ．
１２ 收集全 面而详 细 的疼 痛 病史 ， 细评 估 疼 性刺 激传 人 引起致 痛物 质 释放 而产 生 的强 大 镇 痛 作 ． 仔 痛 通过 病史 、 体检 、 相关检 查 了解癌 症 的诊 治 及 发 用 ， 时缓解 疼 痛 引起 的紧 张 、 虑 情 绪 ， 轻 对 疼 同 焦 减 ２ １４ 辅 助 药 物 ．． 针 对 原 发特 征 而非 疼 痛 本 展 过程 ， 痛 的性 质 、 疼 程度 ， 痛对 生 活质 量 的影 响 ， 痛 的恐 惧感 ， 高患 者对 疼痛 的耐受 能 力 。 疼 提 药物 治疗史 及伴 随症状 和体 征 。
【 关键词 】 癌痛 ； ； 物治疗 评估 药 【 中图分类 号】 Ｒ３ ．３ ７０５ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 ｌ １ｏ—６５ （００ Ｏ—０６ ２ ０３ ３０ ２ １）３ ７—ｏ
癌痛是 疼 痛 的一 种 ， 痛是 不 愉 快 的感 觉 和情 疼
１５ 癌 痛控制 的标 准 ．
《 海南医学） ０ ０年第 ２ 卷第 ３期 ２１ ｌ
Ｈ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ ＡＩ Ａ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ
Ｖ １ １ Ｎｏ． ｅｂｒ ａｒ ０１ ｏ ２ ３Ｆ ｕ ｙ２ ０
．
・
经 验 交流 ・
癌 痛 的评 估 和 药物 治 疗
王 忠波
（ 宁省 沈 阳 市第五人 民 医院 ， 宁 沈 阳 １０ ２ ） 辽 辽 １０ １
Ｎ Ｓ法 ：疼 痛 强 度 ＜３ Ｒ
绪 上 的感 受 ， 有实质 或潜 在 的组 织 损 伤 ， 生 理 的 或达 到 ０ ２ 伴 从 ；４ｈ疼痛 危 象 次 数 ＜ ；４ｈ内需 要 解 救 ３ ２ 观 点上 看 ， 疼痛 是机体 的一套 报警 系统 ， 护机 体 免 药 物次 数 ＜３ 保 。 受进一 步 的损 害 ， 于强 烈 和持 续 时 间过 长 的疼 痛 ， 过 ２ 疼 痛 的药物 治 疗
如躯体痛 （ 皮肤痛、 深部 身 的药 物 ， 在特 定 情 况 下 也 可 以起 辅 助 止 痛 的 作 它 痛 ） 神经 源性 痛 （ 经 系 统 功能 障 碍 引发 的疼痛 ） 用 。例 如抗 惊厥 药 、 抑郁 药 、 吐药 、 药 等 。 ， 神 ， 抗 止 泻 内脏痛 （ 内脏 器 官 受 到 刺 激 产 生 的 疼 痛 ） 骨 痛 （ ， 侵 ２ ２ 给药途 径 ． 及骨 骼系统 引发 的疼痛 ） 牵 涉痛 ， ， 放散 痛 Ｊ 。 ２ ２ １ 口服 药 物 口服 是最 普 遍 被 接 受 的 给 ． ．
பைடு நூலகம்
２ １３ 阿片类药物 指任何天然的或合成 的、 ．． 相信患者 的主诉（ 疼痛是主观 对 机体产 生 类 似 吗 啡 作 用 的 药 物 ， 与 痛 觉 传 人 的 它 的 ） 病人说 痛就是 痛 ， ， 病人说 有 多痛 就有 多痛 。 初 级 神经末 梢 的 阿片 受 体 结 合 ， 制 末 梢 由 于 伤 害 抑
１４ 评 估 疼 痛 程 度 的 分 级 法 数 字 分 级 法 药方 式 ， ． 药物 吸 收 因 素 相 对 较 少 ， 胃肠 蠕 动 、 化 如 消 （ Ｒ ） 用 ０—１ Ｎ Ｓ： ０的数 字 代 表 不 同程 度 的疼 痛 ， ０为 道 Ｐ Ｈ值 等 ； 吸收完 全 ， 整 剂 量方 便 ， 济 ， 者 依 调 经 患 无 痛 ，Ｏ为剧 烈 疼 痛 ， 患者 自己 圈 出 一 个 能 代 表 从性 强 ， 有首过 效应 。专 家 建议 ， 痛 应 首选 口服 １ 让 但 癌 其疼 痛程度 的数字 。０为不 痛 ； ３轻 度疼 痛 ： 有 给药 ， １— 虽 仅在 严 重恶 心 呕吐 、 能吞 咽等 情 况下 的患者 不 疼痛 但可忍 受 ， 能正 常生 活 ， 眠 不 受 干扰 ； ６中 才能 考虑 其他 给药 途径 。 睡 ４— 度 疼痛 ： 疼痛 明显 ， 不能 忍 受 ， 求 使用 止痛 剂 ， 要 睡眠 ２２ ２ 直 肠 给药 ．． 首过 效 应小 ， 肠 内粪 便 及 直 受到干 扰 ； ０重 度 疼 痛 ： 痛 剧烈 ， 能 忍受 ， ７一ｌ 疼 不 需 药 物在 直肠 中的位 置 可 能 影 响药 物 的 吸 收 ， 一 些 但 要止痛 剂 ， 眠受 到严重 干扰 ， 伴 有植 物 神 经紊 乱 患 者无 法接 受 ， 用 于 无 法 口服 的 患 者 或 儿 童 的选 睡 可 适 或被动 体位 。
【 摘要 】 随着社会的进步 ， 确地认识 癌痛 、 正 科学地 评估癌 痛及 有效地 治疗 癌痛 已成 为 医务 工作 者 的
新职责 。本文参考 ＷＨ Ｏ提出的三阶梯止痛原则 ， 结合 本院肿 瘤 内外 科患 者 的疼 痛类型 及医生 对患者 疼痛 的止痛 方案 ， 对癌痛的评估和治疗进行科学性 的阐述 。