枕颈部发育畸形(简略版)-白底板PPT课件
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小儿后天性斜颈介绍PPT培训课件
THANKS
感谢观看
情况。
诊断标准
结合小儿症状、体格检 查和影像学检查结果， 医生可作出后天性斜颈 的诊断。通常需满足头 部倾斜、颈部肌肉紧张 等典型症状，并排除其
他病变的可能性。
04 治疗与预防
治疗方法
01
02
03
物理治疗
包括热敷、按摩、理疗等 ，可以缓解肌肉紧张，促 进血液循环，改善斜颈症 状。
手法治疗
通过专业医师的手法操作 ，调整颈椎和肌肉的位置 ，达到治疗斜颈的目的。
避免外伤
注意保护儿童颈部，避免外伤导致斜 颈的发生。
05 并发症与风险
并发症
颈椎畸形
斜颈可能导致颈椎不正常 弯曲，进而引发颈椎畸形 。
视力问题
长期斜颈可能导致双眼不 在同一水平线上，造成视 力问题，如斜视。
面部不对称
斜颈会导致面部肌肉不均 匀发育，出现面部不对称 现象。
风险因素
生活习惯
不正确的睡姿、坐姿等生活习惯可能增加斜 颈的风险。
由长期不良姿势或习惯 引起的斜颈，无明显的
器质性病变。
03 症状与诊断
症状
01
02
03
04
头部倾斜
小儿头部持续向一侧倾斜，下 巴转向对侧。
颈部肌肉紧张
患侧胸锁乳突肌紧张、挛缩， 可触及条索状硬结。
面部不对称
患侧面部扁平、健侧面部饱满 ，双眼、双耳不在同一平面。
活动受限
小儿向患侧转头受限，向健侧 转头正常或过度。
长期斜颈可能影响患儿的心理健康，导致自卑、社交障碍 等心理问题。
02 病因与分类
病因
肌肉因素
颈部肌肉（如胸锁乳突肌）的 炎症、挛缩或纤维化，导致肌
颅颈交界区畸形幻灯片
3
先天性颅颈交界区畸形（寰枢脱位、颈2、3融合Klipple-Feil）
4
先天性颅颈交界区畸形（寰椎发育不良、枕大孔内陷、齿状突陷入）
5
先天性颅颈交界区畸形（短平斜坡、齿状突陷入）
6
先天性颅颈交界区畸形（颈1、2关节畸形、侧块发育不良）
7
颅底陷入测量线：
1 Chamberlain线（腭-枕线）： 硬鄂后缘—枕大孔后缘，齿状突高于此线3mm为颅底陷入。 2 Mc Gregof线（基底线）： 硬鄂后缘—枕骨最低点，齿状突高于此线6mm为颅底陷入。 3 Bull角： 侧位片上，硬鄂平面与寰椎平面的夹角，大于13度为颅底陷入。 4 Fidhgold线： 正位片上，两侧二腹肌沟连线，齿状突距此线小于10mm为颅底陷入 ；或两侧乳突尖连线，齿状突高于此线2mm为颅底陷入 5 Boogard角： 枕大孔前后缘的连线与斜坡的夹角，大于130度为颅底陷入。 6 Klous高度指数： 侧位片上，鞍结节—枕内粗隆连线，齿状突距此线小于40mm为颅底 陷入。 7 外耳孔高度指数： 在侧位片上由外耳孔中心点到枕大孔前后缘连线的垂直距离。 正常 值是13～25mm，小于13mm 为颅底陷入。 8 延髓、上段颈髓轴线夹角: 小于130度为颅底陷入
8
先天性颅颈交界区畸形 测量线
9
寰枢滑脱（不稳）、齿状突发育不良（不融）
10
先天颅颈交界区畸形 （寰枕融合、寰枢脱位、颈椎分节不良、侧块发育不良、扁平 颅底、颅底凹陷、枕大孔内陷、短平斜坡、齿状突发育不良、 齿状突肥大） 继发寰枢脱位、寰枢不稳
1
先天性颅颈交界区畸形 （寰枕融合、寰枢脱位、颈2、3融合Klipple-Feil ）
2
先天性颅颈交界区畸形（寰枕融合、寰枢脱位、齿状突内陷、扁平颅底）
先天性颅颈交界区畸形（寰枢脱位、颈2、3融合Klipple-Feil）
4
先天性颅颈交界区畸形（寰椎发育不良、枕大孔内陷、齿状突陷入）
5
先天性颅颈交界区畸形（短平斜坡、齿状突陷入）
6
先天性颅颈交界区畸形（颈1、2关节畸形、侧块发育不良）
7
颅底陷入测量线：
1 Chamberlain线（腭-枕线）： 硬鄂后缘—枕大孔后缘，齿状突高于此线3mm为颅底陷入。 2 Mc Gregof线（基底线）： 硬鄂后缘—枕骨最低点，齿状突高于此线6mm为颅底陷入。 3 Bull角： 侧位片上，硬鄂平面与寰椎平面的夹角，大于13度为颅底陷入。 4 Fidhgold线： 正位片上，两侧二腹肌沟连线，齿状突距此线小于10mm为颅底陷入 ；或两侧乳突尖连线，齿状突高于此线2mm为颅底陷入 5 Boogard角： 枕大孔前后缘的连线与斜坡的夹角，大于130度为颅底陷入。 6 Klous高度指数： 侧位片上，鞍结节—枕内粗隆连线，齿状突距此线小于40mm为颅底 陷入。 7 外耳孔高度指数： 在侧位片上由外耳孔中心点到枕大孔前后缘连线的垂直距离。 正常 值是13～25mm，小于13mm 为颅底陷入。 8 延髓、上段颈髓轴线夹角: 小于130度为颅底陷入
8
先天性颅颈交界区畸形 测量线
9
寰枢滑脱（不稳）、齿状突发育不良（不融）
10
先天颅颈交界区畸形 （寰枕融合、寰枢脱位、颈椎分节不良、侧块发育不良、扁平 颅底、颅底凹陷、枕大孔内陷、短平斜坡、齿状突发育不良、 齿状突肥大） 继发寰枢脱位、寰枢不稳
1
先天性颅颈交界区畸形 （寰枕融合、寰枢脱位、颈2、3融合Klipple-Feil ）
2
先天性颅颈交界区畸形（寰枕融合、寰枢脱位、齿状突内陷、扁平颅底）
小儿斜颈ppt课件
x
片 见 颈 椎 畸 形
缩
颈椎结核 部分患者有结核病感染史
无 颈活病
胸 肌动变
锁 普受棘
乳 遍限突
突性
有
肌的
压
挛痉
痛
缩挛
x
寒
性片
脓 肿
见 体
或或
窦 道
盘 破
坏
炎症性斜颈
继发于颈部炎症病变
颈
局
全
部
部
身
暂
肿
症
时
胀
状
性
、
的
压
偏
痛
斜
痉挛性斜颈
由精神因素引起
颈部肌肉痉挛
不
颈
本
自
部
病
主
颤
多
阵
动
发
发 于 成
表面光滑 质地柔软 推之可移
患侧面部相对萎缩
颅骨也发育不称
功能 疼痛 其他
自主活动难以检查。（参照形态） 被动检查与医生抵抗。 放射痛：无 压痛点：无
物理试验检查法：无临床意义。 放射线检查法：无病理性改变。
鉴别诊断 •
骨性斜颈
先天性颈椎发育异常
颈 部 侧 弯 畸 形
胸 锁 乳 突 肌 无 挛
小儿斜颈
病因病理
（一）、产伤 1、分娩时一侧胸锁乳突肌受伤撕裂 血肿
肌肉发生纤维瘢痕化
挛缩和缩短
2、产程过长 胸锁乳突肌发生缺血性挛缩 发行纤维变性 斜颈
（二）、位置不良 胎儿在子宫内，位置不良
头颈部受压
倾向一侧
胸锁乳突肌缺血、挛缩或纤维性变
斜颈畸形。
临床表现
出生后
一侧胸锁乳突肌有一柱形或梭形肿块
小儿斜颈超声诊断ppt课件
完整版课件
小儿斜颈
1
定义
完整版课件
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
2
发病原因完整版课件源自病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血， 形成血肿后机化，继而挛缩。
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
4
临床表现
完整版课件
婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有 梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退， 胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉 枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱 满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重 者导致颈椎侧凸畸形。
3.眼肌异常：眼球外肌的肌力不平衡，斜视以 颈部偏斜协调视物，建议眼科就诊排除。
10
治疗原则
完整版课件
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗， 大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效 则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸 形难以完全恢复正常。
11
完整版课件
谢谢！
12
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
5
辅助检查
完整版课件
B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
6
B超
完整版课件
非肿块型 肿块型
7
非肿块型
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小儿斜颈
1
定义
完整版课件
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
2
发病原因完整版课件源自病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血， 形成血肿后机化，继而挛缩。
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
4
临床表现
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婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有 梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退， 胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉 枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱 满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重 者导致颈椎侧凸畸形。
3.眼肌异常：眼球外肌的肌力不平衡，斜视以 颈部偏斜协调视物，建议眼科就诊排除。
10
治疗原则
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本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗， 大多数疗效满意。1岁后，若非手术治疗无效 则采用手术治疗。一般认为3岁以上，面部畸 形难以完全恢复正常。
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辅助检查
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B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
6
B超
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非肿块型 肿块型
7
非肿块型
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小儿斜颈超声诊断
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
4
临床表现
精选可编辑ppt
婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有 梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退， 胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉 枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱 满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重 者导致颈椎侧凸畸形。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压 力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织 所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
3
发病机制
精选可编辑ppt
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
5
辅助检查
精选可编辑ppt
B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
6
B超
精选可编辑ppt
非肿块型 肿块型
7
非肿块型
精选可编辑ppt
8
肿块型
精选可编辑ppt
9
鉴别诊断
精选可编辑ppt
1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
精选辑ppt
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
2
发病原因
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起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
4
临床表现
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婴儿出生后1月后 ，被发现一侧胸锁乳突肌有 梭形肿块，较硬不活动，至5个月后逐渐消退， 胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉 枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部，面部健侧饱 满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重 者导致颈椎侧凸畸形。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压 力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织 所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
3
发病机制
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发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
5
辅助检查
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B超检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
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非肿块型 肿块型
7
非肿块型
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8
肿块型
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9
鉴别诊断
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1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
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小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
2
发病原因
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先天性斜颈讲课PPT课件
章
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 诊断过程：就诊经历、检查项目及结果 治疗过程：手术或非手术治疗方案、效果及康复情况 案例总结：先天性斜颈的预防和早期发现的重要性
治疗过程和效果
治疗方法：手 术、按摩、石
膏固定等
治愈率：先天 性斜颈的治愈 率较高，但治
长期康复：先天性斜颈的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生密切配合，确保患儿得到最 佳的治疗效果。
先天性斜颈的常见问题解答
第六章
关于先天性斜颈的常见问题
什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状有哪些？ 先天性斜颈的病因是什么？ 如何诊断先天性斜颈？ 先天性斜颈的治疗方法有哪些？
专家解答和指导
先天性斜颈的发病原因是什么？
康复训练的时间和频率
康复训练的方法和步骤 康复训练的注意事项
家庭护理和注意事项
定期检查：家长 应定期检查孩子 的颈部状况，及 早发现先天性斜 颈的症状。
正确的睡姿：孩 子睡觉时应保持 正确的姿势，避 免头部长时间偏 向一侧。
正确的抱姿：家 长在抱孩子时应 保持头、颈、胸 处于同一水平线。
康复训练：在医 生的指导下进行 康复训练，如颈 部肌肉锻炼等。
并发症：可能导致面部不对称、 视力障碍、听力障碍等问题
预后：早期治疗预后较好，晚 期治疗可能遗留功能障碍
先天性斜颈的治疗方法
第三章
保守治疗
适用于早期病情较轻的患者， 通过保守治疗可以缓解症状
保守治疗的方法包括按摩、 牵引、石膏固定等
保守治疗需要长期坚持，并 定期到医院复查
保守治疗无效时可以考虑手 术治疗
椎发育。
先天性斜颈的 治疗方法包括 保守治疗和手 术治疗，应根 据孩子的具体 情况选择合适 的治疗方法。
典型案例介绍
患者基本信息：姓名、年龄、性别、病情等 诊断过程：就诊经历、检查项目及结果 治疗过程：手术或非手术治疗方案、效果及康复情况 案例总结：先天性斜颈的预防和早期发现的重要性
治疗过程和效果
治疗方法：手 术、按摩、石
膏固定等
治愈率：先天 性斜颈的治愈 率较高，但治
长期康复：先天性斜颈的治疗是一个长期的过程，需要家长和医生密切配合，确保患儿得到最 佳的治疗效果。
先天性斜颈的常见问题解答
第六章
关于先天性斜颈的常见问题
什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状有哪些？ 先天性斜颈的病因是什么？ 如何诊断先天性斜颈？ 先天性斜颈的治疗方法有哪些？
专家解答和指导
先天性斜颈的发病原因是什么？
康复训练的时间和频率
康复训练的方法和步骤 康复训练的注意事项
家庭护理和注意事项
定期检查：家长 应定期检查孩子 的颈部状况，及 早发现先天性斜 颈的症状。
正确的睡姿：孩 子睡觉时应保持 正确的姿势，避 免头部长时间偏 向一侧。
正确的抱姿：家 长在抱孩子时应 保持头、颈、胸 处于同一水平线。
康复训练：在医 生的指导下进行 康复训练，如颈 部肌肉锻炼等。
并发症：可能导致面部不对称、 视力障碍、听力障碍等问题
预后：早期治疗预后较好，晚 期治疗可能遗留功能障碍
先天性斜颈的治疗方法
第三章
保守治疗
适用于早期病情较轻的患者， 通过保守治疗可以缓解症状
保守治疗的方法包括按摩、 牵引、石膏固定等
保守治疗需要长期坚持，并 定期到医院复查
保守治疗无效时可以考虑手 术治疗
椎发育。
先天性斜颈的 治疗方法包括 保守治疗和手 术治疗，应根 据孩子的具体 情况选择合适 的治疗方法。
先天性斜颈护理PPT课件
先天性斜颈护 理PPT课件
目录 前言 什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状 先天性斜颈的原因 先天性斜颈的护理原则 护理训练技巧 总结
前言
前言
欢迎大家参加本次先天性斜颈 护理PPT课程。
在本课程中，我们将介绍先天 性斜颈的定义、症状、原因以 及护理的基本原则。
前言
希望通过本课件的学习，能够帮助大家 更好地了解并正确护理先天性斜颈患者 。
什么是先天性 斜颈？
什么是先天性斜颈？
先天性斜颈是一种常见的先天 性畸形，主要由颈椎骨骼发育 异常导致。
婴儿出生时，头部会向一侧或 两侧倾斜，同时颈部肌肉也会 出现紧张或缩短的情况。
先天性斜颈的 症状
先天性斜颈的症状
头部倾斜：婴儿的头部倾斜向一侧或两 侧，无法保持正常的头部姿势。 颈部肌肉紧张或缩短：颈部肌肉会出现 紧张或缩短的情况，导致头部无法自由 移动。
总结
希望通过本课程的学习，大家能够更加 了解和关注先天性斜颈，为婴儿提供更 好的护理和康复。
谢谢您的观赏聆听
早期发现：及早发现先天性斜 颈的症状，以便尽早开始治疗 和护理。
多角度护理：通过多角度的手 法和方法，帮助婴儿恢复颈部 肌肉的力量和灵活性。
先天性斜颈的护理原则
定期康复训练：定期进行康复训练，帮 助婴儿逐渐纠正斜颈姿势，促进颈椎骨 骼的发育和调整。
护理训练技巧
护理训练技巧
翻身训练：通过翻身训练，促 进婴儿颈部肌肉的平衡发展。
推拿按摩：采用推拿按摩的方 式，缓解颈部肌肉的压力，促 进血液循环和肌肉的舒张。
护理训练技巧
早期康复操：通过早期康复操的练习， 改善颈部肌肉的活动范围，促进颈椎骨 骼性畸形，需要及早发现和正确 护理。
通过多角度的康复训练和护理 技巧，可以帮助婴儿恢复正常 的颈部姿势和肌肉功能。
目录 前言 什么是先天性斜颈？ 先天性斜颈的症状 先天性斜颈的原因 先天性斜颈的护理原则 护理训练技巧 总结
前言
前言
欢迎大家参加本次先天性斜颈 护理PPT课程。
在本课程中，我们将介绍先天 性斜颈的定义、症状、原因以 及护理的基本原则。
前言
希望通过本课件的学习，能够帮助大家 更好地了解并正确护理先天性斜颈患者 。
什么是先天性 斜颈？
什么是先天性斜颈？
先天性斜颈是一种常见的先天 性畸形，主要由颈椎骨骼发育 异常导致。
婴儿出生时，头部会向一侧或 两侧倾斜，同时颈部肌肉也会 出现紧张或缩短的情况。
先天性斜颈的 症状
先天性斜颈的症状
头部倾斜：婴儿的头部倾斜向一侧或两 侧，无法保持正常的头部姿势。 颈部肌肉紧张或缩短：颈部肌肉会出现 紧张或缩短的情况，导致头部无法自由 移动。
总结
希望通过本课程的学习，大家能够更加 了解和关注先天性斜颈，为婴儿提供更 好的护理和康复。
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早期发现：及早发现先天性斜 颈的症状，以便尽早开始治疗 和护理。
多角度护理：通过多角度的手 法和方法，帮助婴儿恢复颈部 肌肉的力量和灵活性。
先天性斜颈的护理原则
定期康复训练：定期进行康复训练，帮 助婴儿逐渐纠正斜颈姿势，促进颈椎骨 骼的发育和调整。
护理训练技巧
护理训练技巧
翻身训练：通过翻身训练，促 进婴儿颈部肌肉的平衡发展。
推拿按摩：采用推拿按摩的方 式，缓解颈部肌肉的压力，促 进血液循环和肌肉的舒张。
护理训练技巧
早期康复操：通过早期康复操的练习， 改善颈部肌肉的活动范围，促进颈椎骨 骼性畸形，需要及早发现和正确 护理。
通过多角度的康复训练和护理 技巧，可以帮助婴儿恢复正常 的颈部姿势和肌肉功能。
小儿先天性斜颈健康教育PPT课件
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小儿先天性斜 颈健康教育 PPT课件
目录 引言 斜颈的病因和症状 斜颈的治疗方法 预防斜颈的重要性
引言
引言
**斜颈简介**：先天性斜颈是 一种常见的小儿疾病，特征是 颈部的肌肉僵硬和头部偏歪。 本节课程将介绍斜颈的病因、 症状和治疗方法，以及预防斜 颈的重要性。
引言
**斜颈的危害**：斜颈严重影响孩子的 生活质量，会导致身体不协调，影响日 常活动和自我形象，因此早期预防和治 疗斜颈非常重要。
斜颈的治疗方 法
斜颈的治疗方法
**物理治疗**：物理治疗是目 前常用的斜颈治疗方法之一， 包括颈部按摩、物理疗法和颈 椎牵引等。详细介绍物理治疗 的原理和效果。
斜颈的治疗方法
**药物治疗**：部分斜颈病例可采用药 物治疗，如肌肉松弛剂和消炎药。提醒 用户在医生指导下合理使用药物治疗斜 颈。
**手术治疗**：部分严重斜颈病例可能 需要手术治疗，介绍手术治疗的适应症 、手术方法和注意事项。
斜颈的病因和 症状
斜颈的病因和症状
*ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病因解析**：斜颈的主要病 因包括胎儿姿势异常、颈部肌 肉发育不良和颈椎畸形等。详 细介绍每种病因及其对斜颈产 生的影响。
斜颈的病因和症状
**症状分析**：斜颈的典型症状包括头 部向一侧倾斜、颈部肌肉紧张和限制头 部活动等。解释如何判断孩子是否有可 能患有斜颈，并请及时就医。
预防斜颈的重 要性
预防斜颈的重要性
**正确喂养姿势**：宝宝在喂 奶时应保持正确姿势，头部和 颈部应放松，避免颈部受力过 大。
**颈部运动锻炼**：适当的颈 部运动锻炼可以促进颈部肌肉 发育，减少斜颈的发生风险。
预防斜颈的重要性
**定期体检**：定期带孩子到医院进行 身体检查，及早发现和处理斜颈问题。
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颅底凹陷
枕骨大孔周围的颅底骨
向上方凹陷进入颅腔
寰椎、齿突升高
甚至进入颅底 .
21
颅底扁平和颅底凹陷 常合并寰椎枕化 枕骨颈椎化
枕大孔狭窄及齿突畸形
均表现为枕骨大孔综合征
.
22
各种类型枕颈部畸形之五
颈椎分节不全 Klippel-Feil畸形
.
23
各种类型枕颈部畸形之六
寰椎前后弓缺如
.
24
各种类型枕颈部畸形之七
B 寰椎后弓切除减压枕颈融合术
.
37
B
.
38
枕骨大孔扩大减压 枕颈融合术
.
39
C 枕骨大孔扩大减压枕颈融合
PO 5Y Extension PO 5Y Flexion
.
40
M 14
C
.
41
植骨块钢丝固定 枕颈融合术
.
42
D 植骨块钢丝固定枕颈融合术
大面积植骨融合界面 较单纯枕颈融合术有一定内固定
10～12mm
Gallie
Brooks
扩大植骨接触面表面和弓间植骨
弓间植骨高度
在10-.12 mm之间
55
寰枢椎后路钢丝应辅以外固定 牢靠固定保证植骨愈合 植骨块与植骨床良好接触 保证最大接触面 才能提供永久稳定性
.
56
PO 6M
PO 4M
.
57
松质骨粒填充于 植骨块周围
.
58
枕颈后结构植骨 融合内固定术
畸形致颈脊髓压迫
寰枢椎发育畸形 寰椎前脱位
寰椎枕骨化 颅底凹陷症
单纯枕骨大孔狭窄
.
寰椎后弓发育短小 下颈椎分节不全
4
复 杂 枕 颈 部 畸 形（四）
合并神经系统畸形
小脑扁桃体疝
Arnold-Chiari 畸形
.
5
复 杂 枕 颈 部 畸 形（五）
合并下颈椎畸形
颈椎半椎体畸形
颈椎分节不全 颈椎间.盘退变
张口位可发现异常
.
10
X线断层片
断 层
常断 规层
常
断
断
规
层
.
层
11
CT可显示骨与 韧带结构变化
MRI可显示枕颈 部脊髓与韧带结构
.
12
CT容积重建(VR)
.
13
由于胚胎发生和发育过程中
（胚胎期4~6周）
某种尚不清楚的原因
（遗传因素：基因突变、染色体异常；
环境因素：病毒、药物、射线）
导致解剖结构的异常
无明显诱因 体位性 创伤性
.
28
枕颈部畸形诊断程序
临床症状和体征 神经系统检查 影像学检查
一经出现临床表现 必须作详尽的
神经系统、影像学检查 明确诊断
.
29
枕颈部畸形外科进展
.
30
背景
1930s，Gallie法后路钢丝固定
1978年，Brooks法后路钢丝固定
1975年，枕骨骨瓣翻转枕颈融合术
枕颈部畸形 外科治疗及其问题
第二军医大学附属长征医院骨科
贾连顺
.
1
复 杂 枕 颈 部 畸 形（一）
椎骨分节不全
颅底凹陷症 上颈椎融合畸形 下颈椎发育畸形
颈椎分节不全
.
寰椎枕骨化畸形
2
复 杂 枕 颈 部 畸 形（二）
寰枢椎骨发育缺如
寰椎后弓部分缺如
齿突缺如畸形
.
短齿畸形
3
复 杂 枕 颈 部 畸 形（三）
颈椎半椎体畸形 颈胸段脊柱侧凸6Leabharlann 寰椎后弓 发育不良.
7
枕颈部畸形指枕骨、寰椎、枢椎 附属韧带结构及神经组织发育异常
枕颈部畸形导致 枕颈不稳和脊髓压迫 为本病的主要临床表现
.
8
骨性结构
韧带结构
寰枕关节呈马鞍状
寰枢关节面呈水平位，
关节囊松弛
.
9
常规X线检查
颅颈侧位及伸屈侧位
上颈椎开口位
侧位片ADI间隙正常者
. Ⅴ型：齿突完全缺如
16
除Greenberg分类之外 “短齿型”
齿突短而粗，基底部宽 形若完整齿突
.
17
各种类型枕颈部畸形之二
寰椎枕骨化（枕寰融合）
.
18
部 分 融 合
.
19
各种类型枕颈部畸形之三
枕骨大孔狭窄
.
20
各种类型枕颈部畸形之四
颅底扁平
后颅窝发育位置较高 蝶骨和斜坡形成基底角增大
PO 1w
PO 3m
PO 9m
NON-FUSION F 60 Os Odentoidem+ Dislocation
REVISION
.
52
Brooks法
寰枢椎椎板下钢丝（与Gallie法根本区别）
两侧寰枢椎弓间植骨
较Gallie法稳定性提高
手术风险增加
.
53
Broo. ks
54
10～ 12mm
1987年，Margerl后路颈1-2经关节螺钉固定
1990s，内固定技术及器械发展迅猛
.
31
枕颈部畸形不可逆转 手术目的：维持或减缓疾病进展
减压和稳定 手术指征：非手术治疗无效
不稳合并脊髓神经根压迫
.
32
单纯枕颈融合术
.
33
A 单纯枕颈融合术
.
34
A
.
35
寰椎后弓切除减压 枕颈融合术
.
36
.
59
钉杆内固定系统 SUMMIT、CerviFix等
（先天引起或后天发育）
.
14
发育性枕颈部畸形
1.齿突畸形
2.寰椎沟环畸形
3.寰椎发育不良
4.枕骨大孔狭窄症
5.寰椎枕骨化
6.枕髁发育不良
7.枕骨椎体化
8.颅底凹陷或扁平
9.Chiari畸形
10.颈椎半椎体畸形
11.颈椎分节不全
12.合并多种畸形
尚有诸多未认识的复杂畸形
.
15
各种类型枕颈部畸形之一
能力及一定抗旋转能力 内固定能力有限
需多处椎板下穿钢丝，增加手术风险 需取大骨块
.
43
D
.
44
植骨融合是手术成功关键 内固定辅助作用
.
45
寰枢椎后结构融合术
.
46
Gallie法
钢丝从寰椎后弓下贯穿并绕过枢椎棘突结扎
寰椎后弓表面与枢椎棘突间植骨
.
47
Gallie改良技术
移植骨块成T形，下方制成豁口 作寰枢椎弓间表面植骨 维持了弓间高度
弓间植骨提高了后伸稳定性 钢丝拉紧后增加了愈合能力 其力学强度相当于Brooks法 而手术风险大大降低，可作为首选
.
48
钢丝固定术后5年
.
49
钛缆
.
50
PO2w
PO3m
PO5m
PO7m
PO9m
DELAYED FUSION
F49 C1~C2 I.nstability+Os Odentoidem51
Arnold-Chiari Ⅰ型
.
25
Arnold-Chiari Ⅱ型 小脑扁桃体疝
.
26
枕颈部畸形的早期可无症状
畸形结构相对稳定 症状少而轻
症状多变（时轻时重）
随着发育及其不稳
逐渐出现脊髓压迫
.
27
典型临床表现
枕骨大孔区综合征
上颈椎神经根受压 颈脊髓受压
颅神经(后四组)受压或刺激 小脑受压致运动失衡
齿突发育畸形
最多见的上颈椎畸形（占80％） 可单独存在，但多伴其他畸形，
包括枕颈部复杂畸形
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅳ型
Ⅲ型
Ⅴ型
Greenberg分类
Ⅰ型：游离齿突小骨,齿突不与 枢椎融为一体，呈游离状
Ⅱ型：齿突末端小骨,齿突腰部 缺如，但基底部仍存在
Ⅲ型：齿突基底部不发育,仅残 存齿突尖部并呈游离状
Ⅳ型：齿突尖部缺如,仅残存齿 突基底部