药源性高血压的致病机理及预防
高血压防治知识讲座范文六篇
高血压防治知识讲座范文六篇以下是为大家整理的关于高血压防治知识讲座的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！第一篇: 高血压防治知识讲座一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。
平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为高压。
舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为低压。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg)。
二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压12080正常血压13085正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期: 1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期ge;180ge;110三、高血压的临床表现症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。
(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状(二)脑部表现：头痛、头晕常见。
多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。
血压急骤升高。
剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。
(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。
肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。
出现氮质血症及尿毒症。
四、高血压的并发症(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。
(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。
药源性疾病与防治-(课堂)_2
遗传因素举例-4:
患者因素年龄: 老年人、儿童性别妊娠遗传因素病理状态药物因素药物本身的作用药物相互作用
诱发因素
当机体处于疾病状态时, 对药物的处置会发生一系列的改变, 改变药动学及药效学如肝脏疾病、肾脏疾病时, 代谢延缓, 清除降低原有慢性肝病、肾功能不全、免疫功能紊乱和营养不良的患者均可增加机体对药物毒性的易感性
分布脂溶性药物分布范围增大, 水溶性药物分布范围减少蛋白结合率减弱
老年人的药动学特点
代谢主要代谢器官---肝脏肝血流量降低白蛋白合成减少微粒体酶系统活力降低代谢减弱, 半衰期延长
排泄主要排泄器官---肾脏肾实质重量及血流量减少肾小球滤过率降低肾小管分泌功能和肌酐清除率下降药物排泄能力下降, 排泄速度减慢, 半衰期延长
20世纪60年代初发生的沙利度胺（反应停）事件, 导致万余海豹肢畸胎1957年首先在德国上市, 治疗孕妇的妊娠呕吐, 不久在十几个国家中使用1961年, 报告了海豹肢畸形儿的病例, 经调查, 证明畸形与母亲服用反应停有关造成海豹肢畸形儿1万多例“反应停”的副作用则发生于怀孕初期（怀孕前三个月）, 即婴儿四肢形成的时期。
脑血流量大, 且胎儿血脑屏障发育不完全, 药物易进入中枢神经系统
一部分脐静脉血经静脉导管绕过肝脏, 直接进入右心房, 活性药物直接到达心脏和中枢神经系统的浓度提高
胎儿的药代动力学特点
代谢
排泄
肝脏代谢自妊娠三个月起, 富含微粒体酶的滑面内质网开始出现在胎儿体内, 胎儿肝脏开始具有代谢药物的能力并逐渐成熟。肝外代谢作用较成人大主要发生在胎盘和肾上腺
妊娠早期着床前期—高度敏感, 如受到药物损害严重, 可造成极早期的流产受孕后3-12周—胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段, 可能导致某些系统和器官畸形, 妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。
2022-2023年健康管理师之健康管理师三级题库综合试卷B卷附答案
2022-2023年健康管理师之健康管理师三级题库综合试卷B卷附答案单选题（共200题）1、在美国一般来说，医疗保险机构和医疗服务机构需要采取下列哪种策略（）A.残疾管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理【答案】 C2、用人单位与劳动者应当按照劳动合同的约定，（）履行各自的义务。
A.认真B.尽力C.全面D.以上都是【答案】 C3、在我国引起慢性肾衰的首位病因是。
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎【答案】 B4、临床预防服务中最重要的内容是（）。
A.健康管理B.健康诊断C.健康咨询D.健康筛检E.健康评估【答案】 C5、（）是针对残疾人及残疾状态，研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的学科。
A.残疾B.残疾学C.残疾分类D.残疾分级【答案】 B6、预防慢性病的最好方法是( )A.改善生活环境B.食用有机食品C.使用保健食品改善健康状况D.改善生活方式E.定期体检【答案】 D7、心理健康维护与促进的（）是指：在个人心理发展出现偏离时及时得到他人的指导，发现他人心理发展出现偏离时及时给予指导，建立良好的人际关系，与人为镜，互助互学是构建健康心理的重要环节。
A.发展与矫治相结合的原则B.整体与差异相结合的原则C.指导与主体相结合原则D.科学与具体相结合的原则【答案】 C8、某公司高管王先生，48岁，中等身材，体态偏胖，近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力，平时工作压力大，经常加班、熬夜、应酬，口服降压药5年。
最近获悉老同学突然急性心肌梗死，开始担心自己的健康状况，有改善健康状况的需求和愿望，自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
A.4分钟B.5分钟C.2分钟D.1分钟E.3分钟【答案】 C9、抗高血压药物可乐定突然停用，可出现血压升高，属于药源性疾病的（）。
A.药后效应型B.乙型C.长期用药致病型D.甲型E.丙型【答案】 C10、《中国成人超重和肥胖预防控制指南（试用）》中规定肥胖的标准是( )A.BMI≥25B.BMI≥28C.BMI≥24D.BMI≥26E.BMI≥30【答案】 B11、按治疗对象建立的学科分类不包括（）。
临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护
分别为７７ ７８％和９１ １１％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
两组患者腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分以及肠镜评分均下降，同时治疗组的评分下降更显著，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
治疗组与对照组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义。
综上所述，理肠汤内服及溃疡灵汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，可以促进肠黏膜恢复，同时降低炎症反应，临床效果明显。
参考文献〔１〕丁栋，李佳妮，齐冉，等 溃疡性结肠炎的研究进展〔Ｊ〕 药学研究，２０１７，３６（７）：４０４ ４０８〔２〕吕歆 固本益肠片联合柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察〔Ｊ〕 现代药物与临床，２０１８，３３（３）：５６０ ５６３ 〔３〕高俊 美沙拉嗪三联用药及云南白药保留灌肠治疗Ｅ２型活动期溃疡性结肠炎〔Ｊ〕 海峡药学，２０１９，３１（２）：１５３ １５５〔４〕ＰａｒｋＳＣ，ＪｅｅｎＹＴ Ｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｅｍｅｒｇｉｎｇｂｉｏｌｏｇｉｃｓｆｏｒｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ〔Ｊ〕 ＧｕｔＬｉｖｅｒ，２０１５，９（１）：１８ ２７〔５〕吕歆 ２０１４～２０１６年武汉地区３１家医院５ 氨基水杨酸类药物的使用情况分析〔Ｊ〕 现代药物与临床，２０１８，３３（５）：１２５１ １２５５ 〔６〕谢伟昌，姜小艳，张竞超，等 基于“微生物 脑 肠轴”观察理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者的作用〔Ｊ〕 中国中西医结合消化杂志，２０１８，２６（１２）：１０１３ １０１７〔７〕姜小艳，谢伟昌，李健，等 理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态及脑肠肽的影响〔Ｊ〕 上海中医药大学学报，２０１８，３２（３）：７２ ７５〔８〕姜小艳，谢伟昌，周大桥，等 理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎患者肠道微生态、代谢产物及炎症因子的影响〔Ｊ〕 新中医，２０１９，５１（２）：１４２ １４６〔９〕姜小艳，谢伟昌，王宏艳，等 理肠汤通过抑制Ｐ３８ ＭＡＰＫ信号通路对ＤＳＳ诱导的溃疡性结肠炎大鼠的作用〔Ｊ〕 时珍国医国药，２０１８，２９（１２）：２８２５ ２８２７〔１０〕中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（２０１２年，广州）〔Ｊ〕 中华内科杂志，２０１２，５１（１０）：８１８ ８３１〔１１〕郑筱萸 中药新药临床研究指导原则〔Ｍ〕 北京：中国医药科技出版社，２００２，１６３ １６７〔１２〕刘争辉 中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎３５例疗效观察〔Ｊ〕 国医论坛，２０１５，３０（２）：３９ ４０〔１３〕吴亚宾 理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗溃疡性结肠炎研究〔Ｄ〕广州：广州中医药大学，２００７临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护赵前思，刘 青，王 砚（荆门市中医医院药剂科，湖北荆门４４８０００）摘要：目的 探讨临床药师参与临床药物治疗的作用。
第十章 药物警戒与药源性疾病 [题目答案分离版]
![第十章 药物警戒与药源性疾病 [题目答案分离版]](https://img.taocdn.com/s3/m/2215333e26284b73f242336c1eb91a37f111322e.png)
第十章药物警戒与药源性疾病［题目答案分离版］一、最佳选择题1、十分罕见的药品不良反应是指其发生率为A.<5/100000B.<1/100000C.<5/10000D.<1/10000E.<1/1000【正确答案】：D【答案解析】：药品不良反应的发生率（简单介绍ADR发生率不同表述方法的对应关系）十分常见：发生率1/10常见：1/100V发生率<1/10偶见：1/1000V发生率<1/100罕见：1/10000V发生率<1/1000十分罕见：发生率<1/100002、以下有关突发性群体不良反应/事件的叙述，不正确的是A.是突然发生的药品不良反应/事件B.是在同一地区发生的药品不良反应/事件C.是同一时段内发生的药品不良反应/事件D.受试者中有人发生的药品不良反应/事件E.是在使用同一种药品进行预防、诊断或治疗疾病过程中出现的不良反应/事件【正确答案】：D【答案解析】：药品突发性群体不良反/事件指突然发生的，在同一地区，同一时段内，使用同一种药品对健康人群或特定人群进行预防、诊断、治疗过程中出现的多人药品不良反应/事件。
3、引起C类反应（化学的反应）的典型事例，不包括A.静脉炎B.干粉吸入剂引起咳嗽C.接触性皮炎D.注射部位疼痛E.局部黏膜损伤【正确答案】：B【答案解析】：C类（chemical）反应：即化学的反应，许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学性质。
它们以化学刺激为基本形式，这就使得在使用某制剂时，大多数患者会出现相似的反应。
C类反应的严重程度主要与起因药物的浓度而不是剂量有关，此类典型的不良反应包括外渗物反应，静脉炎，药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛，酸碱灼烧，接触性（刺激物）皮炎，以及局部刺激引起的胃肠黏膜损伤。
这些反应不是药理学可预知的，但了解起因药物的生理化学特性还是可以预测的。
4、下列家庭性反应（即F类反应）实例中，不正确的是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷B.卟琳症与镰状细胞性贫血C.Cl酯酶抑制剂缺陷D.异烟肼慢乙酰化E.苯丙酮酸尿【正确答案】：D【答案解析】：F类（familial）反应：即家庭性反应，某些不良反应仅发生在那些由遗传因子决定的代谢障碍的敏感个体中。
高血压防治知识之四抗高血压药物
高血压防治知识之四抗高血压药物高血压药物治疗的原则高血压已经深入到人们的生活中，一旦被高血压纠缠上，想要摆脱是不可能的。
只能通过降压药来维持血压的稳定。
不过高血压的种类很多，相应的降压药也有很多种，所以在高血压患者选择用药的时候一定要谨慎。
下面就来了解一下高血压用药的原则。
高血压患者使用降压药的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
在高血压的用药过程中要注意遵循一下的原则：1)小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
任何一种药物都应从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量或联合用药。
2)尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
3)联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。
事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。
对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
合理的联合用药可以最大程度地降低血压、同时使不良反应减至最低限度。
通常宜加用小剂量的两种或两种以上抗高血压药物，目的是使几种药物都使用小剂量，而尽可能减少不良反应。
4)个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，兼顾并存的相关疾病及其他危险因素，选择适合患者的降压药物。
5）避免频繁换药：在治疗过程中不要频繁更换药物，但如果患者耐受性差，或用药4-6周后疗效反应很差，可换用另一种药物。
很多的高血压患者都存在着用药的问题，尤其是上面提到的几点是很多的患者都在犯的错误。
高血压患者的用药关系到血压的控制效果，切不可盲目用药，不可随意的更换药物，不可随意增减药量，一定要遵从医嘱。
高血压的治疗与防治方法和手段
高血压的治疗与防治方法和手段现在我们来聊聊一种常见病：高血压。
这是由肝引起的第一大病，中医讲"气血不均衡"是百病根源。
中医里气是统血的，如果气不足，血液循环是不是就不好？血液循环不好，血管是不是阻力增大？血管阻力增大，就容易形成痉挛。
血管一痉挛，血压就容易升高。
所以中医认为这是高血压的"症状"，但是中医管这病不叫高血压。
中医叫什么？叫"肝火旺"。
从解剖学上来讲，咱们看一下高血压是怎么得的。
血管中间有血液在循环流动，血液跟血管壁不断摩擦，于是有垃圾沉积。
随着垃圾的积累，血管是越来越窄。
大家知道，血管腔的宽窄不一样，血液的流速不一样，血管腔窄了，血液流速是不是需要加快才能保证单位时间内的流量？血液流速加快，对血管的冲击力是不是就会增大？根据作用力与反作用力的原理，血管是不是阻力就相应增大，是不是就容易痉挛了？就跟水管子一样，如果流水压力不太平稳，一旦水流过速，水管子是不是波动？血液也是一样，血液流速过快，血管就会波动，血压相应升高，这就成了"高血压"，中医叫"气滞血瘀"，因为血液和血管里面有脏东西了。
得了高血压以后怎么办呢？一般都吃降压药，降压药起什么作用？吃降压药，使血管变宽了，是不是流速慢了，压力也就下来啦？血压下来了，问题同时也就出来了。
您听说过几个人因为血压高去世的？没有吧？对，没有！因为什么去世？因为并发症，哪个并发症？心梗、脑梗、肾衰竭等等。
我问大家，病人本来得的是高血压，他为什么又得了心梗、脑梗、肾衰竭呢？很多人说这是高血压并发症带来的。
那我又得接着问您，他得了高血压，他吃了降压药，怎么得的高血压并发症？要是那样，他为什么还吃降压药？这里有一个严重误区，都认为是高血压并发症引起来的，实际上不是。
我告诉您，这就是他长期吃降压药引起来的副作用。
为什么？世界上的事儿，任何一件事，是不是都有到头的一天？降压药是不是扩张血管的？我问您，高血压病人的血管能长期地无限地扩张下去吗？不可能吧！举一个例子，咱们的皮筋是不是有弹性？咱们老在这儿抻它，是不是两三个小时以后就抻不动了？这个皮筋要不然就断了，要不然就没有弹性了。
第四章 药源性心血管疾病
预防措施
1.询问病史：药物过敏史、家族史。 2.合理用药 （1）药物选择：①疗效好，心脏毒副作作小的药物② 减少不必要的联合用药③能口服，尽可能不注射 ④严格掌握用药适应证，对特殊人群用药应慎重， 宜从小剂量开始。 （2）药物应用①避免滥用、误用，滴速过快、浓度过 高②避免不合理配伍增加毒性③有潜在心血管毒 性药物严格控制剂理、疗程④撤药时逐渐减量 （3）用药监护 血压、心率、心电图等 （4）宣传管理 正确认识，自我监护
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（三）致病药物
垂体后叶素、苯丙胺、阿托品、β受体激动剂、 β受体阻断剂、抗心律失常药、硝普钠、氯丙嗪、 洋地黄、奎尼丁、双嘧达莫、某些抗癌药、吲哚美 辛、口服避孕药等
（四）治疗
1、停药，按急性心梗进行治疗处理
2、休息、吸氧、心电监测。 3、解除疼痛 4、血运重建 5、心律失常、心衰、休克等并发症的处理
组织对供血的需要增加或心功能不良，导致
心功能失代偿、心排出量减少，外周组织灌
注不足，无法满足机体组织代谢需要而产生
的综合征。
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各种致病因素
心 力 衰 竭
心肌收缩和（或）舒张功能障碍
心泵功能降低
心输出量减少 不能满足机体组织代谢需要 伴有肺循环和(或)体循环淤血
常是各种病因所致心血管疾病的终末阶段
药源性心血管疾病
1
药物或药物相互作用引起的不良反应，使 心脏、血管的结构或功能异常所致的心血管 疾病称为药源性心血管疾病（drug-induced cardiovascular disease）。 常见有药源性心力衰竭、药源性心律失常、 药源性高血压、药源性低血压、药源性心肌
梗死、药源性心绞痛、药源性心电图异常等。
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（3）静脉使用抗心律失常药时注意心电监 护，特别是并发心动过缓、传导阻滞和间期延 长者尤应谨慎； （4）预防性使用利多卡因可以预防气管插
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炎的作用 【 ．中华放射肿瘤学杂志 ，２０ ， ｌ（） ０ Ｊ 】 ０ ２ １１：３ ．
药源性 高血压 的致病机 理及预防
河 南省 平顶 山市 第一人 民医院 （６０ ０ ４ ７０ ） 【 关键 词 】药源 性高血 压 预 防
１１一般 资料 本组 ４ 例 ，男 ３ ，女 ｌ 例 ，年龄 ． ８ Ｏ例 ８
２ ￣ ５岁，均经病理确诊为低分化鳞癌 ，根据我 国’ Ｏ６ ９ ２分 期 法 临 床 分 期 为 Ⅲ～ 期 的 初 治鼻 咽 癌病 人 。病 变 为 Ⅳ
Ｔ ２ Ｍｏ Ｉ ２ 例 ， ，Ｉ期 ２ Ⅲ期 ９例 ， Ⅳ期 ｌ ，ｋｒｏｓｙ ７例 ａｎ ｆ ｋ １ 治疗方法 ． ２ ＤＤ ４ ｍｇ － ｄ，Ｃ ３Ｏ ｌ ２ Ｐ ０ ｌ３ Ｆ ０ ｍｇ ～ ｄ，
１－ ５次 ，其 余 患者 均 按 计 划 顺 利 完 成 治 疗 。我 们 认 识 到 ０１ －
充 。要给予病人进食高蛋 白、高热量 、高维生素、清淡易
消化饮 食，避免过硬和纤维素过多的事物 ，事物的温度要 适 宜，鼓励患者少量多餐，必要 时给予鼻饲，以确保足够 营养的摄入，增强机体抗病 能力及机体免疫功能，保证治 疗 顺利 完成 。
２３ 胃肠 道 反 应 的护 理 化疗 对 病 人 最 直 接 、表 现 最 －
切实做好护理 工作 ，才 能减轻放疗 、化疗的副反应，提高 病人 的生活质 量，对提 高治疗效果起到一定 的作用 。
参 考文 献
快的副作用 就是消化道反应。 患者在 ｌ ３天便 出现不同程 ～
度恶心、呕吐、食欲 不振 ，有 时持续 卜２ 。因此我们在 ｗ
１０－０ ａ ，每 天 １ ，连 续 ３天 。并 定 期 复 查 血象 。嘱 ０ － ０ｌｇ ２ 次
２１心理护理 大多数病 人在 得知诊断和病情 后 ，表 ． 现 出极度 的恐慌和焦 虑，首先担心治疗 是否有效 ，然后担 心给家庭造成的影响 。 我们针对患者不 良的心 理特 点，热
情与患者交流，倾 听他们担心和顾虑 ，讲解有关疾病的知 识 和医疗进展 ，介绍成功的病例，帮助患者保持平静的心
后 程加速超 分割在缩野后 改为 １ Ｇ 次，２次／，间隔 ６ ． Ｙ／ ５ ｄ 小时以上，照射 总剂 量 ７ ＧＹ左右。 ０
２ 护 ． 理
也可在 口腔护理结束时将金 因肽喷剂喷于口腔溃疡处 ，对
口腔黏膜反应有很好的防治作用 ，并能降低Ⅲ级、Ⅳ级 口 腔黏膜炎 的发 生率【。如 出现Ⅲ级、Ⅳ级 口腔黏膜反应时 ３ 】 应暂停放疗 ，同时加强全 身抗感染和支持治疗 ，并且每天 作鼻咽冲洗 ，减少鼻咽分泌物及鼻咽腔 炎症 。本组病例有 ２ 例 暂停放疗 ３ ５次，５例累计停放 １－ ５次。 ３ ～ ０－ １ ２５骨 锈抑制护 理 骨髓抑 制是化疗 、放疗后 较常见 ． 且严 重的并发症状之一 ， 一般在治疗后 ２周 出现 ， 主要表 现为 白细 胞下降。本组 有 ６例 白细胞 ＜３２ ０／ ，给予 ．×１９． １ ， 停放 ３ ５天 。遵 医嘱给予升 白药 口服 ，皮下注射激血复 ～
评 分 ＞ ＝７ ０分 。
辣 、热冷等刺激性事物 。出现 口腔黏膜充血 、水肿、溃疡 时，可用生理盐水或 １ ％普鲁卡因液（ 疼痛剧烈者）０ ｍｌ ５０ ，
加入维 斯克、庆大霉素、地塞米松药物混合 液含漱 ，也可 用 口炎康 、口灵等含漱 。 严重者或合并咽痛者可用 １ ％普鲁 卡因、薄荷水 、庆大霉素、维克斯 四联液超声雾化吸入， 可以减轻损伤程度，缩短黏膜恢复时间，从而减轻痛苦【。 ２ 】
卫 生 杂 志 ，２ ０ ，３１） ２ ０ ２ （Ｏ：３ ．
恶心呕吐时 ，精神上尽量 放松 ，呕吐后给予温开水漱 口，
以清除 口腔 内异味 ，同时鼓励患者坚持少量进食 。 ２ 口腔黏膜反应护理 由于放疗、化疗 同期进行 ，患 ． ４ 者的 口腔黏膜反应出现早而且反应严重 ，本组所有病例均
５Ｆ ３５ 连 续 ４ 小时方案化疗 ， －Ｕ ．ｇ ８ 化疗前 一天行水化 治疗 ，
补 充液量 ２５ ０ ，化疗结束后 ｌ３天开始放疗 。采用面 ０ｍｌ ￣
颈 联合 野＋ 下半颈前切野照射 ， 剂量达 ３－ ０ Ｙ后缩野改 ６４ Ｇ － 用 双侧耳前 野照射，常规分割 照射为 ２ Ｇ ／ ，５ ｗ， ． Ｙ次 ０ 次，
态对待疾病 的发展。使之树立与疾病斗争的顽强精神 。 ２２饮 食护理 由于放 、化疗 的毒副作用 ，患者 常有 ． 厌 食、食欲下降、吞咽困难等 ，使营养物质得不到及时补
病人注意休 息，加强营养 ，不要外 出，预防交叉感染和感 冒，在 治疗 中严格执行无 菌操 作。由于护理得 当，无并发 症发 生，经用 药后 白细胞恢复正 常，按计划完成治疗 。 在本 组治疗 中， 由于我们加强 了以上各方面 的防护 ， 只 有 ５例 病 人 因 口腔黏 膜 反应 较 重被 迫停止 放疗 累计
化疗前 ３ Ｏ分钟 ，按医嘱给予拉司琼 ３ ＋ ． ｍｇ ０９ ％生理盐水 １０ 静脉滴注，可以有效地 防治胃肠道反应【。如 出现 ０ ｍｌ “
１ ．徐建 华，谢建璞．格拉斯琼 防治顺铂所致的恶心 呕吐 的临床观 察【 ．肿瘤研究与临床 ，２ ０ ，（） ３ ． Ｊ 】 ０ １ ２ ：１８ ２ ．冯惠 霞，殷剑 明，胡莲 英，等．四联液雾化吸入 防治鼻 咽癌放疗 致 口腔粘膜损伤 的观 察【 ． 国中华健康 Ｊ 美 】
维普资讯
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中国医药指南 ２０ 年９ 上半月刊 Ｇ ＩＥ Ｆ ＨＮ Ｅ ＩＩＥ Ｏ Ｒ Ａ ０７ 月 ＵＤ Ｏ Ｃ ＩＡＭ ＤＣＮ ＪＵ Ｎ Ｌ
１ 临 床 资料 ．
出现不同程度的 口腔黏膜反应 ，ｍ级、Ⅳ级 口腔黏膜 反应 达 ５ ． ％。每天用 ＯＯ％洗必泰溶液或朵 贝氏溶液漱 口， ４５ ５ ． ２ 特 别是饭 前、饭后及睡前 ，劝告病人戒烟酒，避 免进食酸