介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法
留置针穿刺技术及护理要点演示文稿
76~105ml/min 手术室/急诊
三 静脉留置针的优点
❖ 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 ❖ 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
间，为输血和输液提供方便
❖ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而 且很大程度上减轻了护理人员的工作量
❖ 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识 的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
留置针穿刺技术及护理要点
一 概念和组成
静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软 的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起 刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软 的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
四 静脉留置针的操作
❖ 操作者左手绷紧皮肤，根据患者病情、治疗、年龄及 血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择 粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、 活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜 选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上 方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常 规消毒，直径为8*10 cm，穿刺前检查好留置针，严 格无菌操作，松动留置
留置针穿刺
1. 角度：以15—300进针. 2. 速度：进针宜慢，见回血后降
低5—100在进针2毫米边撤针 芯后边平行将套管针推入血管 （单手退针法）。 3. 固定：无菌透明敷料 4. 留置时间：一般3—5天。
穿 刺 成 功 松 开 止 血 带 ，
使 用 留 置 针 专 用 贴 膜 妥 善 固 定
五 常见并发症及预防
不同留置针穿刺方法的操作要点及优势
不同留置针穿刺方法的操作要点及优势第一种：先退后送法
操作要点：穿刺前皮肤要保持绷紧状态再进针，见到回血后左手松开皮肤来固定留置针，右手撒针芯约2mm,然后左手继续绷紧皮肤，右手送软管至预计长度。
优势分析：将针芯后撤2mm左右，在送软管过程中可以避免将静脉刺破。
但是在左手一松一紧之间可能会影响送针角度，换手时需注意动作稳妥，特别是穿刺细小、弹性不好的静脉时。
第二种：边退边送法
操作要点：进针前用左手拇指和食指绷紧皮肤，见回血后，改用左手中指继续绷紧皮肤，右手拇指和食指撒针芯，左手拇指和食指送软管至预计长度，试回血通畅后将针芯完全撤出，固定留置针。
优势分析：操作过程中皮肤始终处于绷紧状态，操作时主要是持针的的方法要正确，送软管时要平稳。
第三种：一送到底法
操作要点：进针见回血后，右手持针放低角度继续沿血管方向平行潜行，一步到达预计的进针长度。
优势分析：这种手法由于没有中间停顿过程，不至于在换手过程中刺破静脉。
但若掌握不好送针的深度和角度，送管过程中比较容易刺破静脉。
穿刺之前要注意，将留置针针芯与软管先松动一下，注意是左右旋转松动，而不是上下提拔以免刺破软管，以便于针芯顺利退出，确保穿刺成功。
介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法
介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法护理研究2010年1月第24卷第1期上旬版(总第309期)?29?3讨论胰岛素抵抗是肥胖,高血压和糖尿病的共同发病基础.IFG与肝脏胰岛素抵抗和基础胰岛素分泌减少有关].大量的临床研究数据支持胰岛素抵抗和高血压密切相关,但Arnl6v等[1认为,由于多数的临床研究很难排除年龄,肥胖等因素的影响导致结果不可靠.高血压和IFG相关性和二者是否有共同发病机制是学者们关注的焦点.本研究对受环境因素影响时间比较短的儿童青少年进行随机抽样调查,观察高血压是否增加IFG发病风险.本研究显示,儿童青少年高血压人群患病率高于超重肥胖人群.北京市昌平区儿童青少年高血压的发病率为23.7,高于国内早期的报道[3].体重正常的高血压青少年人群IFG患病率高于超重肥胖人群.Logistic回归分析表明,高血压是发生IFG的独立危险因素.这与日本成年群体研究结果一致,他们发现无论是肥胖和非肥胖人群,IFG与高血压发病率密切相关].以上结果提示,儿童青少年高血压人群可能是发生IFG的高危人群.由本组结果可看出,高血压人群中男生IFG的患病率高于女生.女生在9岁～14岁年龄段IFG患病率最高.而男生在15岁以后IFG患病率呈明显下降趋势.将高血压人群分为高血脂和不合并高血脂人群后,Logistic回归分析表明IFG与年龄和性别有关.因此,年龄和性别可能是高血压青少年发生IFG的影响因素.本组结果表明,高血压人群TC,TG和LDL—C水平高于正常人群,HDL—C低于正常人群,差异有统计学意义.美国以学校为基础的前瞻性研究表明,青少年的血糖,血脂代谢异常可以延续到成年时期.更严重的是,这些代谢异常往往是发生糖尿病的重要危险标志,它们的持续存在使成年人糖尿病及其并发症发病率和死亡率增加].本研究不能解释儿童青少年高血压和IFG是否有共同的发病基础.前瞻性的队列研究可能有助于了解高血压和IFG密切相关的根本原因.本研究发现儿童青少年高血压人群IFG患病率很高,需要不同地区的队列研究以证实.高血压与IFG密切相关,有必要对儿童青少年高血压人群筛查血糖以有效预防糖尿病.参考文献:[13ArnlovJ,PencinaMJ,NamBH.Relationsofinsulinsensitivityto longitudinalbloodpressuretracking:Variationswithbaselineage, bodymassindex,andbloodpressure[J].Circulation,2005,112: 1719—1727.E2]UnwinN,ShawJ,ZimmetP.Impairedglucosetoleranceandim—pairedfastingglycemia:Thecurrentstatusondefinitionandinter—vention[-J].DiabetMed,2002,19:708—723.[3]柏均青.中学生高血压原因初探[J].中国学校卫生,1998,19:236—237.[4]SuematsuC,TsumuraK,TomoshigeH.Impairedfastingglucose andtheriskofhypertensioninJapanesemenbetweenthe1980sandthe1990s[J].DiabetesCare,1999,22:228—232.[53GoranMI,BallCD,CruzML.Obesityandriskoftype2diabetes andcardiovasculardiseaseinchildrenandadolescents[J].JClin EndocrinolMetab,2003,88:1417—1427.作者简介冯建萍(1963一),女,北京人,主管护师,大专,从事糖尿病教育及临床护理研究,工作单位:100730,首都医科大学附属北京同仁医院.(收稿El期:2009一O3—24;修回日期;2009—11—11)(本文编辑孙玉梅)嗡廉拾零介绍一种用贝朗套管针穿刺时血液不外溢方法100730中国医学科学院北京协和医院李红艳套管针在临床护理中的使用已经非常普遍,套管针的型号轻触套管针针尖,确定其所在位置,然后以右手轻撤针芯约2与品牌也很多.现介绍一种使用贝朗套管针穿刺过程中避免血mm～3miD.,以针芯缩进套管为好,此时左手中指指腹用力下液一并溢出的预防手法按照贝朗套管针穿刺指导进行操作压,右手配合完全拔出针芯,最后连接输液装置,这样不会有一时,有时会出现虽然按压了穿刺血管,但抽出针芯的同时还是有血液随之溢出,此现象会一时让人手足无措,并污染穿刺部位.为此,我在使用贝朗安全留置针过程中对操作方法进行了改进,避免了套管针穿刺成功后退针时血液溢出现象.在贝朗套管针穿刺指导中,使用套管针穿刺成功见到回血后,左手食指按住套管针乳头部分并保持不动,再以左手中指指腹按压针尖上方血管.改进后的具体手法是:按照正常手法至穿刺成功见到回血后,左手食指按住套管针乳头部分并保持不动,以左手中指指腹滴血溢出.临床上普遍使用的贝朗套管针穿刺指导手法与我的改进后的手法不同之处在于:穿刺成功后见到回血即以左手中指指腹按压针尖上方血管,以压迫来阻止血液跟随针芯的撤退而外溢;改进后的手法是左手指腹按压在套管针口,直接并完全切断血液,达到理想效果.(收稿日期:2009—07～0l;修回日期:2009—10—18)(本文编辑李亚琴)。
提高静脉穿刺成功率的操作方法
提高静脉穿刺成功率的操作方法
1、局部热敷法：局部热敷能使血管扩张，静脉充盈暴露。
对腹泻导致循环差，静脉塌陷，难以穿刺的患者，可以尝试热敷法，有助于提高穿刺成功率。
特别是寒冷季节，效果更明显。
2、非握拳穿刺法：行手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可使血管突出于该部位、易于穿刺；另外，嘱患者反复握拳-松拳，促进血液向心回流，能使手背静脉充盈明显。
3、易见回血法：有2种操作方法，一是输液器调节器高调法，将调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端；二是调节器高调输液瓶低位法，即将调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架的低位。
其原理是：由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，头皮针一旦进入血管，血液容易回到针管内。
4、逆行穿刺法：手足背静脉可以采用逆行穿刺法，其优点是回血好，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点。
提醒：采用此法操作时，不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。
静脉留置针穿刺时防止血液外滴的方法
２ ４号 密 闭 式 头 皮 式 留 置针 ， 刺 成 功 后 不 会 有 血 外 滴 ， 是 手 穿 但
术 病人 一 般 都 使 用 １ ６号 直 型 开放 式 留置 针 ， 于 １ 由 ６号直 型 开 放 式 留 置针 管 腔 大 、 择 的 血 管 较 粗 ， 往 选 择 的 都 是 正 中静 选 往
（ｏ １ Ｂ）： ６ ３—２ ４ ． ２４ ６ ５
４ １ 家庭 溺 爱造 成肥 胖 ．
青少年处于生长发育的特殊时期 ， 对
［ ］ 张 问 俊 ， 兆 中 ， 国铭 ， ． 期 空 肠 营 养 在 重 症 急 性 胰 腺 炎 治 疗 ４ 李 许 等 早 中 的应 用 Ｅ］ 胰 腺 病 学 ，０ ２ ２ ４ ：０ ． Ｊ． ２ ０ ， （ ） ２８ Ｅ ］ 李 雪 梅 ， 青 平． 鼻 空肠 营 养 管 在 急 性 重 症 胰 腺 炎 的 早 期 应 用 及 ５ 刘 经
为 医 护 人 员 ， 仅 要 重 视 病 人 的 生理 健 康 ， 不 同样 也 要 关 心 病 人 的 心 理健 康 ， 其 是 对 这 些 处 于特 殊 时 期 的 青 少 年 ， 强 心 理 健 康 尤 加
教育是十分必要 的。 ４３ 减 少 胰 腺 分 泌 ． 禁食是 Ｓ ＡＰ早 期 治 疗 的基 本 原 则 。但 由
脂肪 食 物 为宜 ， 免 油 炸 食 品 ， 量 多 餐 ， 暴 饮 暴 食 ， 咖 啡 、 避 少 忌 限 辛辣 饮食 ， 制 体 重 。② “ 开 腿 ” 保 证 一 定 运 动 量 ， 天 至 少 控 迈 ， 每
步行 １ｈ 生 活规 律 ， 证 每 天 ９ ｈ的 睡 眠 。 ③ 保 持 良好 的 精 神 ， 保 状 态 ， 与 家 人 、 友 交 流 ， 免 情 绪 激 动 。④ 出 院 后 ４周 ～ ６ 多 朋 避 周 避 免 举 重 物 和过 度 疲 劳 。 ⑤ 青 少 年 病 人 自我 约 束 能 力 较 差 ， 要 想 康 复 不 仅 需 要 病 人 自身 的努 力 ， 需 要 家 长 的关 爱 与鼓 励 ， 更
贝朗安全留置针操作评分标准
物品：贝朗安全留置针，正压接头，分隔输液器外周静脉安全留置针技术操作评分标准姓名：时间：得分：操作前准备内容分值扣分标准扣分原因扣分1．服装整洁，戴燕帽，着工作装、鞋，仪表仪容符合规范2 一项不符合要求扣1分2．核对（医嘱与执行单）并携用物至床旁，核对（七对）4 未核对、少或错一项扣4分3．评估患者身体状况，穿刺静脉情况，输注药液刺激程度，心理社会状况，取得同意，嘱病人排尿，患者体位摆放舒适6 一项不符合要求扣1分4．六步洗手 6 洗手漏一项扣1分5．戴口罩 2 未戴扣2分6．检查用物（有无漏气、破损及是否在有效期），合理放置，准备、检查药液（有效期、瓶体完整、透光、液体质量、瓶口）6物品不全或摆放零乱扣1分；少查一项扣1分操作过程（计时开始）1．消毒瓶口，从中心开始消毒，消毒1遍，插输液器液体瓶中3一项不符合要求扣1分2．挂输液瓶于输液架上，排气（至输液器2/3处，不得排出）2液体排出扣2分3．铺清洁治疗巾2没铺扣2分，没打开扣1分4．第一次消毒穿刺部位，以进针点为中心，由内向外（点状消毒，面积不少于8×8cm），待干3消毒方法不正规或污染扣3分5．打开正压接头、贴膜，注明穿刺者姓名、时间、日期3一项不符合要求扣1分6．扎止血带（距穿刺点以上6 cm），嘱病人握拳3次，以进针点为中心，安尔碘第二次消毒穿刺部位，待干4一项不合格扣1分；消毒方法不正规或污染扣4分7．核对，打开安全留置针（不能掰），检查2一项不合格扣1分8．左手绷紧皮肤，右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指勾推送板部位，以30～45°角度穿刺，直接进入血管；见回血后，降低至5~10°，平行再推进0.1～0.2cm（确保套管尖端进入血管），食指抵推送板将套管完全推入血管12持针穿刺手法不正确扣6分，退至皮下一次扣3分，穿刺失败则终止操作；推送导管角度、手法不正确各扣3分、余一项不符合要求扣1分。
9．松止血带，松拳 2 一项未做到扣1分10．双手捏着透明敷料的边框,注意不要污染；敷料开口边缘对准导管跟部,自然下垂,无张力粘贴；先捏压导管跟部,再对全层敷料进行撕除。
小儿静脉留置针单手穿刺并送外套管方法的体会
小儿静脉留置针单手穿刺并送外套管方法的体会一、前言小儿静脉留置针单手穿刺并送外套管方法是对于静脉留置针的一种新的穿刺方法。
该方法使用一个器械，即外套管，可以有效地降低穿刺操作的难度和出错率，提高穿刺成功率。
在本文中，我将分享一下我在实践中的体会和方法的具体步骤。
二、方法步骤步骤一：准备工作准备好所需的器械和消毒液。
将患者的手臂放在位于体侧的手枕上，让患者保持舒适，同时确定穿刺部位的位置。
将患者的手臂彻底消毒，再将手臂与身体保持持续的稳定。
步骤二：穿刺将留置针插入穿刺位置，确保与血管垂直。
按照传统步骤，只用一只手来保持稳定，插入针头并应用轻度插入和退回动作，直到留置针进入了血管。
步骤三：固定当针头移动时，将外套管套在留置针的下部，确保外套管的一端位于血管内，另一端穿过留置针直接进入血管。
缓慢移动里面的留置针退出血管后，将外套管额外插入几毫米，以确保套在血管周围的下部完美贴合。
步骤四：连接旋紧固定器上的滑轮，并附上药品或液体。
将所需的药品或液体连接到留置针和外套管的连接器，并将其注入患者体内。
三、体会小儿患者的静脉穿刺一直是医生面临的重大挑战。
为了提高穿刺的成功率，单手穿刺和送外套管的方法是非常有用的。
这种方法可以让医生在穿刺过程中保持更多的稳定性，同时减少移动距离并迅速准确地进入到血管内。
另外，在固定留置针时使用外套管，不仅可以确保留置针的稳定性，还可以减少留置针对血管的刺激，这可以减少并发症的发生。
总的来说，这种方法在小儿静脉留置针穿刺时具有重要的应用价值。
当然，手术医生必须熟练掌握这种技术，才能最大限度地保证操作的成功率和安全性。
提高穿刺成功率的方法
提高穿刺成功率的方法一、易见回血法1、调节器高调法：即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，一般情况适用。
2、调节器高调输液瓶低位法：调节器如上法在高调的基础上，但输液瓶低于穿刺点。
这样，头皮针斜面一进入血管，血液很容易回到针管内，见到回血。
备注：由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。
3、输液瓶低位法：常规排气后夹紧调节器，另一人一手拿输液瓶低于穿刺部位，当穿刺针进入皮下后，一手放开调节器，进入血管后血液立即回流入针管。
4、手捏输液器下段法：护士将输液器下段反折，穿刺针进入皮下后立即松开反折处，刺入血管可马上见回血。
二、进针角度的选择不同的血管可用不同的穿刺角度，静脉的深度与进针角度成正比。
1、粗直静脉进针角度可为30°～40°角进针，甚至可提高到60°角进针。
原理：进针角度大，头皮穿刺的皮孔与静脉血管壁针孔的水平距离越短，可减少对皮下组织及神经末梢的刺激，使痛觉降低。
2. 表浅、细静脉尤其是皮肤菲薄者进针角度宜小，一般10～20°角进针，如下图这种血管。
3. 对指（趾）背侧静脉穿刺，选择10～15°角进针。
4. 对老年血管壁厚、硬、易滚动患者，选择超过40°角进针。
5、在血管的上方进针痛觉小，在血管的侧方进针痛觉比较明显。
三、老年滑动血管的穿刺方法在穿刺点上方固定血管，穿刺点下方绷紧皮肤，穿刺皮肤后，头皮针先随血管移动，将滑动血管逼到一边使其不能动后，快速进针，成功率高。
四、穿破后的补救方法该方法也适用于血管难找的老年病人。
扎穿血管后，针头缓慢往外撤，当见有回血停止，松开止血带，立即指重压扎穿部位1min，然后再打开输液调节器输液；或在往外撤见回血时，将针头再往前送少许，使针头超过原来扎穿部位，这样可顺利输液，避免渗漏。
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本 研 究 显 示 ， 童 青 少 年 高 血 压 人 群 患 病 率 高 于 超 重 肥 胖 儿 人 群 。北 京 市 昌平 区 儿 童 青 少 年 高 血 压 的 发 病 率 为 ２ ． ， ３ ７ 高 于 国 内早 期 的 报 道 ［ 。 体 重 正 常 的 高 血 压 青 少 年 人 群 Ｉ Ｇ 患 ３ ］ Ｆ 病 率 高 于超 重 肥 胖 人 群 。Ｌ ｇｓｉ 归 分 析 表 明 ， 血 压 是 发 ｏ ｉ ｃ回 ｔ 高 生 ＩＧ 的独 立 危 险 因 素 。这 与 日本 成 年 群 体 研 究 结 果 一 致 ， Ｆ 他
［ ］ 柏均青． ３ 中学生高血压原因初探［］ 中国学校卫生 ，９ ８ １ ：３ — Ｊ． １ ９ ，９ ２ ６
２ ７ ３ ．
［］ Ｓ ｅ ｔｕＣ， ｕ ｒ Ｔｏ ｓｉｅ Ｈ．ｍｐ ｉ ｄｆｓｉｇ ｇｕ ｏｅ ４ ｕｍａｓ ＴｓｍｕａＫ， ｍｏｈｇ Ｉ ａ ｅ ａｔ ｌｃ ｓ ｒ ｎ
不 同地 区的 队列 研 究 以证 实 。 高 血 压 与 ＩＧ 密 切 相 关 ， 必 要 Ｆ 有 对 儿 童 青 少 年 高 血 压 人 群 筛 查 血糖 以有 效 预 防 糖 尿 病 。
参考文献 ： ［３ １ Ａｒ ｌｖＪ Ｐ ｎ ｉａＭＪ Ｎａ Ｂ Ｒｅａｉｎ ｆｉｓ ｌ ｅｓｔ ｉ ｏ ｎｏ ， ｅ ｃ ， ｍ Ｈ． ｌｔ ｓｏ ｕｉ ｓｎｉ ｖｔ ｔ ｎ ｏ ｎ ｎ ｉ ｙ
压 ， 手 配 合 完全 拔 出针 芯 ， 后 连 接 输 液 装 置 ， 样 不 会 有 一 右 最 这
滴 血 溢 出。
时 ， 时 会 出现 虽然 按 压 了 穿刺 血 管 ， 抽 出针 芯 的 同 时还 是 有 有 但
血 液 随 之 溢 出， 现 象 会 一 时 让 人 手 足 无 措 ， 污 染 穿 刺 部 位 。 此 并 为此 ， 我在 使 用 贝朗 安 全 留置 针 过 程 中 对操 作 方 法进 行 了改 进 ， 避 免 了套 管 针 穿刺 成 功后 退针 时 血 液 溢 出现 象。 在 贝 朗套 管针
龄 和 性 别 有 关 。 因 此 ， 龄 和 性 别 可 能 是 高 血 压 青 少 年 发 生 年
ＩＧ 的影 响 因素 。 Ｆ
作者简介
院。
冯 建 萍 （ ９３ ）女 ， 京 人 ， １ ６一 ， 北 主管 护 师 ， 专 ， 事床 护 理 研 究 ， 作 单 位 ：０ ７ ０ 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 同 仁 医 工 １０３ ， （ 稿 Ｅ期 ：０ ９一 ３ ４ 修 回 日期 ；０ ９—１ —１ ） 收 ｌ ２ ０ Ｏ —２ ； ２０ １ １
（ 稿 日期 ：０ ９— ７ ｌ修 回 日期 ：０ ９—１ 收 ２ ０ ０ ～０ ； ２０ ０—１ ） ８
（ 文编辑 李亚琴） 本
穿刺 指 导 中 ， 用 套 管 针 穿刺 成 功 见 到 回血 后 ， 手 食 指 按 住 套 使 左
管针 乳 头部 分 并保 持 不 动 ， 以 左 手 中指 指 腹 按 压 针 尖 上 方 血 再 管 。改 进 后 的 具 体 手 法是 ： 照 正 常 手 法 至 穿 刺 成 功 见 到 回 血 按
临床 上普 遍使 用 的 贝 朗套 管 针 穿刺 指 导手 法 与 我 的 改进 后
的手 法不 同之 处在 于 ： 穿刺 成 功 后 见 到 回 血 即 以 左 手 中 指 指 腹 按 压 针 尖上 方 血 管 ， 以压 迫 来 阻止 血 液 跟 随针 芯 的撤 退 而 外 溢 ；
改进 后 的 手 法是 左 手 指 腹 按 压 在 套 管 针 口， 接 并 完全 切 断 血 直 液， 到理想效果 。 达
护理研究 ２１ ０ ０年 １月 第 ２ ４卷第 １ 上 旬 版 （ 期 总第 ３ ９期 ） ０
・２ ・ ９
３ 讨 论
以延 续 到成 年 时 期 。 更 严 重 的 是 ， 些 代 谢 异 常 往 往 是 发 生 糖 这 尿 病 的重 要 危 险 标 志 ， 们 的 持 续 存 在 使 成 年 人 糖 尿 病 及 其 并 它
Ｅ］ Ｕｎ ｉ Ｓ ａ ， ｉ ｔＰ Ｉ ａｒｄｇｕ ｏｅｔｌ ａ ｃ ｎ ｍ— ２ ｗ ｎＮ， ｈ ｗ Ｊ Ｚｍｍｅ ．ｍｐｉ ｌｃｓ ｏｅ ｎｅａ ｄｉ ｅ ｒ
ｐ ｉｅ ａ ｔ ｌ ｃ ｍｉ ： ｅ ｃ ｒ ｎ ｔ ｔ ｓ ｏ ｆｎ ｔｏ ｎ ｎ ｅ — ａ ｒ ｄ ｆ ｓ ｉ ｇ ｙ ｅ ａ Ｔｈ ｕｒ ｅ ｔ ｓ ａ ｕ ｎ ｄｅ ｉ ｉｉ ｎ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ ｎｇ
（ 文编辑 孙玉梅） 本
本 组 结 果 表 明 ， 血 压 人 群 Ｔ Ｔ 和 Ｌ Ｌ—Ｃ 水 平 高 于 高 Ｃ、 Ｇ Ｄ
正 常 人 群 ， Ｌ— ＨＤ Ｃ低 于 正 常 人 群 ， 异 有 统 计 学 意义 。美 国 以 差 学 校 为 基 础 的前 瞻 性 研 究 表 明 ， 少 年 的 血 糖 、 脂 代 谢 异 常 可 青 血
发 病 机 制 是 学 者 们 关 注 的焦 点 。本 研 究 对 受 环 境 因 素影 响 时 间 比较 短 的儿 童青 少 年 进 行 随 机 抽 样 调 查 ， 察 高 血 压 是 否 增 加 观 Ｉ Ｇ发 病 风 险 。 Ｆ
发 症 发 病 率 和 死 亡 率 增 加 ］ 。本 研 究不 能解 释 儿 童 青 少 年 高 血 压 和 Ｉ Ｇ 是 否 有 共 同 的 发 病 基 础 。前 瞻 性 的 队 列 研 究 可 能 有 Ｆ 助 于 了解 高 血 压 和 ＩＧ 密 切 相 关 的根 本 原 因 。 Ｆ 本 研 究 发 现 儿 童 青 少 年 高 血 压 人 群 Ｉ Ｇ 患 病 率 很 高 ， 要 Ｆ 需
嗡廉拾零
介 绍 一 种 用贝 朗套 管针 穿 刺 时血 液 不外 溢 方 法
１ ０ ３ 中 国医学 科 学院 ０ ７０
套 管 针 在 临 床 护 理 中 的使 用 已经 非 常 普 遍 ， 管针 的 型 号 套
与 品牌 也很 多。现 介 绍 一 种使 用 贝 朗套 管 针 穿刺 过 程 中避 免 血
Ｅｎ ｏ ｒｎ ｅ ａ ， ０ ， ｄ ｃ ｉ ｏｌ Ｍ ｔ ｂ ２ ０３ ８８： ４１ １ ７—１ ２ ． ４ ７
１ 以后 ＩＧ 患 病 率 呈 明 显 下 降 趋 势 。 将 高 血 压 人 群 分 为 高 ５岁 Ｆ
血 脂 和 不 合 并 高血 脂 人 群 后 ， ｏ ｉｔ Ｌ ｇｓ ｃ回 归 分 析 表 明 ＩＧ 与 年 ｉ Ｆ
ａ ｄ ｔ ｉｋ ｏ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ Ｊ ｐ ｎ ｓ ｎ ｂ ｔ ｅ ｈ ９ ０ ｎ ｈｅｒｓ ｆｈ ｐ ｒｅ ｓｏｎ ｉ ａ ａ ｅ ｅ ｍｅ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ １ ８ ｓ
ａ ｄｔｅ１ ９ ｓＪ． ａｅｅ ａｅ １ ９ ，２ ２ ８—２ ２ ｎ ｈ ９ ０［］ Ｄｉ ｔｓＣ ｒ， ９９ ２ ：２ ｂ ３． ［ ３ Ｇｏａ ， ａｌ Ｄ， ｒｚＭ Ｌ Ｏｂｓｔ ｎ ｉｋｏ ｙ ｅ２ｄａ ｅｅ ５ ｒｎ ＭＩＢ ｌ Ｃ Ｃ ｕ ． ｅｉ ａ ｄｒｓ ｆｔｐ ｉｂ ｔｓ ｙ ａ ｄｃ ｒｉｖ ｓｕａ ｉ ａｅｉ ｃｉ ｒｎ ａ ｄａ ｏｅｃｎｓ Ｊ ． ｉ ｎ ａｄｏ ａｃ ｌｒｄｓ ｓ ｎ ｈｌ ｅ ｎ ｄ ｌｓｅ ｔ［ ］ ＪＣｌ ｅ ｄ ｎ
们 发 现无 论 是肥 胖 和 非 肥 胖 人 群 ，Ｆ 与 高 血 压 发 病 率 密 切 相 ＩＧ
ｂ ｄ ｓ ｎ ｅ ，ｎ ｌｏ ｒｓｕｅ Ｊ ． ｉ ｕａｉｎ ２ ０ ， １ ： ｏ ｙｍａｓｉｄ ｘ ａ ｄｂｏｄ ｐｅｓ ｒ［ ］ Ｃ ｒ ｌｔ ， ０ ５ １ ２ ｃ ｏ
１ １ —１ ２ ． ７９ ７ ７
后 ， 手食 指按 住 套 管针 乳 头 部 分 并 保 持 不 动 ， 左 手 中指 指 腹 左 以
液 一 并 溢 出的 预 防 手 法 按 照 贝朗 套 管 针 穿 刺 指 导 进 行 操 作
北 京协和 医院
李红 艳
轻触套管针针 尖 ， 定其 所在 位 置 ， 后 以右手 轻撤 针 芯 约 ２ 确 然
ｍｍ～３ｍｉ， Ｄ 以针 芯 缩 进 套 管 为 好 ， 时 左 手 中 指 指 腹 用 力 下 ． 此
ｖ ｎｉｎＪ ． ｉｂ ｔ ｄ ２ ０ ，９ ７ ８ ２ ． ｅ ｔ ［］ Ｄａ ｅ ｏ－ Ｍｅ ，０ ２ １ ：０ —７ ３
关 。 以上 结 果 提示 ， 童 青 少 年 高 血 压 人 群 可 能 是 发 生 Ｉ Ｇ ］ 儿 Ｆ
的高危人群 。 由本 组 结 果 可看 出 ， 血 压 人 群 中 男 生 ＩＧ 的 患 病 率 高 于 高 Ｆ 女 生 。女 生 在 ９ ～ １ 岁 ４岁 年 龄 段 Ｉ Ｇ 患 病 率 最 高 。 而 男 生 在 Ｆ
胰 岛 素抵 抗 是 肥胖 、 血 压 和糖 尿病 的共 同发 病 基 础 。 高 ＩＧ 与 肝 脏 胰 岛 素抵 抗 和 基 础 胰 岛 素 分 泌 减 少 有 关 。 大 量 的 Ｆ ］ 临 床 研 究 数 据 支 持 胰 岛 素 抵 抗 和 高 血 压 密 切 相 关 ， Ａｒｌｖ 但 ｎ６ 等 ［认 为 ， １ 由于 多 数 的 临 床 研 究 很 难 排 除 年 龄 、 胖 等 因 素 的 影 肥 响 导致 结果 不 可 靠 。高 血 压 和 ＩＧ 相 关 性 和 二 者 是 否 有 共 同 Ｆ