套管针穿刺
老年病人套管针穿刺技巧
【 郭凤英， ５ 】 陈洁， 罗展玲． 静脉输液外渗的机理和防治【． Ｊ 实用 】
护理 杂 志 ，１９ ，： ． ９ ６２ ０ ５
收稿 日 ：２ １ － — ２ 期 ０ ０ １ １
综上所述，静脉给药外渗是能够避免的，用为护理
工作者有遇见性 的观察和护理，做到早发现早处理 ，减
少 患者 的痛苦 ，减少 医患 纠纷 的发生 。
［ 文献】 参考
［】 小寒 ， １李 尚少梅 ， 主编 ． 基础 护理 学 【 】 Ｍ． 北京 ：人 民卫生 出版
即更换输液部位 ，迅速采取措施 ，消除组织水肿对细胞 毒性作用 。
医学信息 ２ １ 年 ３ 第２ 卷 第３ ００ 月 ３ 期
Ｍ ｄｃ ｌ ｆｒ ｔ ｎ ｒ２ １ ． ｏ ２ ．Ｎ ． ｅ ｉ ｏｍａｉ ． ０ ０ Ｖ １ ３ ｏ３ ａＩ ｎ ｏ Ｍａ ．
下 ，且静 脉滴 注 的化 疗药 物应 先稀 释 ，输注 前用 生理 盐 水滴 注 通 畅后 ，再 接 上 稀 释的 化疗 药 物 。若 同 时用 几 种化疗 药物 ，应 先输 刺激 性 大的药 物 ， 中间用少 量生 理
冷敷 。
【 龚维玲． ３ 】 静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治【． Ｊ 实 】
用 护理 杂志 ，１ ９ １ ）：５ ０ ９ ６（ ２ ３．
［ 宋锦 年 ， ４ ］ 主编． 士 角色 ，整 体护 理实践 【 ． 护 Ｍ】 北京 ：人 民 卫生 出版社 ，２０ ：２ ． ０９ ９
４ 湿热敷 ，主要用于血管收缩剂外渗 ，用５ ％的 ． ２ ０ 硫酸镁湿热敷或９ ％的乙醇行湿热敷 ，每 日两次 ，每次 ５
套管针穿刺[修改版]
![套管针穿刺[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/07d1591053d380eb6294dd88d0d233d4b14e3fec.png)
第一篇：套管针穿刺留置针穿刺法一、目的1、补充水份和电解质，维持酸碱平衡。
2、增加血容量维持血压，改善微循环。
3、静脉给药达到各种治疗目的。
4、给予静脉营养支持，供给热能、营养物质二、留置针输液的优点1、适用于长期输液保护患者静脉，避免反复穿刺带来的痛苦。
2、随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。
三、留置针结构1、针头部：为软硅胶导管后接回血室。
2、不锈钢针芯3、肝素帽，可容纳肝素。
四、用物1、注射盘及用物：镊子罐、污物罐、砂锯、复合消毒碘棉签2、静脉留置针3、输液固定贴膜4、止血带5、垫巾6、输液架7、输液器8、小桶1个：1个内盛有0.1%的有效氯9、输入的液体（软包装为例）10、肝素溶液11、手表12、胶布13、纱布一块14、手消液五、步骤㈠物品准备：（在治疗室完成）1、操作者洗手、戴口罩。
2、查对医嘱，临时医嘱打铅笔勾。
3、对光检查内、外包装之间有无水珠（内外包装间应干燥）4、打开外包装，挤压液体袋有无渗漏。
5、检查液体有效使用期，查看有无沉淀、混浊、絮状物、变色等不能使用的现象。
6、将病人床号、姓名写于液体卡上，并贴与液体袋背面。
7、备输液器，检查有效期、外包装是否完整。
8、准备留置针，检查有效期、外包装是否完整。
9、准备透明固定贴膜，检查有效期、外包装是否完整。
10、二人查对后，备齐用物推车至床旁。
㈡操作步骤1、查对床号、姓名，向病人解释输液目的，以取得合作，询问病人是否需要排尿，协助病人取舒适体位。
2、选择输液部位。
3、选择输液血管，在输液肢体下方垫止血带、治疗巾、及纱布，扎止血带，选择血管，松开止血带。
4、固定输液架位置。
5、选择留置针，检查有效期、外包装是否完整，撕开放于注射盘内备用。
6、取透明贴膜，检查有效期、外包装是否完整，撕开放于注射盘内备用。
7、将液体袋口上的安全帽取下，以复合消毒碘棉签从输液中心口开始螺旋消毒至边缘。
8、取输液器，检查有效期、外包装是否完整，撕开外包装扔于污物罐，取下前端保护套，右手持输液器前端针头，左手固定输液袋口，将输液器插入输液袋内，关闭调节夹。
肢体上抬防止套管针穿刺拔针芯时血液溢出的临床观察
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术1、患者仰卧位，髂前上棘与耻骨结合处为穿刺点，常规消毒，局麻，取18G针刺皮下，形成导引遂道。
2、套管针与皮肤呈30度角，对准中指摸到股动脉方向，套管针接近股动脉表面时刺入动脉，直到针尾出现血液为止。
3、如套管已进入动脉，则可见血向外快速流出，即将套管向前推进。
血流通畅表示穿刺成功，如无血喷出，应将套管缓慢退出，直至尾端有血喷出为止；再将套管沿动脉平行方向推进，血流通畅后即可接上连接管，装上简易测压器或压力换能器和监护仪。
4、放平患肢，固定套管，以免滑出。
5、套管用肝素生理盐水冲洗，保持导管通畅，即可测压。
三）并发症的预防方法：1、注意无菌操作。
2、尽量减轻动脉损伤。
3、排尽空气。
4、发现血块应抽出，不可注入。
5、末梢循环不良时应更换穿刺部位。
6、固定好导管位置，避免移动。
7、经常用肝素盐水冲洗。
8、发现血栓形成和远端肢体缺血时，必须立即拨除测压导管，必要时可手术探查取出血块，挽救肢体。
1、为了定位股动脉的位置和行走方向，可以使用三指定位法。
在腹股沟韧带下2cm或腹股沟皮肤皱褶处，可以摸到股动脉搏动表面。
使用食指与中指、无名指分开，穿刺点选在食指与中指间，这种方法既可指示股动脉位置，又可确定其行走方向。
2、进行穿刺前，需要进行常规消毒，并进行局部麻醉。
右手持针，与皮肤呈60度角进针，当针尖接近动脉时刺入动脉。
如果针尾有血喷出，则可以插入导引刚丝。
如果没有血流出，则需要慢慢退针直至有血喷出，表示穿刺成功。
插入导引钢丝时应无阻力，如果有阻力，则不可硬插，否则导引钢丝可能刺穿动脉，进入软组织内。
最后，需要将导引钢丝插入塑料套管。
3、使用套管针进行穿刺时，如果针尾有血涌出，则可以放入套管。
有时置管较困难，也可能穿透动脉而进入软组织内。
此时，只能将导管慢慢退出，直至导管尾端有血喷出时，再调整角度。
沿动脉行走方向插入，有时也能获得成功。
两种套管针穿刺方法对穿刺成功率及患者疼痛感的影响
治疗组总有效 率 ９ ．３ ， ３ ３ ％ 明显 优越 于 对 照 组 的 ７ ．２ ， 组 对 比存 在 明显 ８１％ 两 的差异性 ， 有统计 学 意 义 （ 据 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
见 表 １ 。
两组 对 比存 在 明显 的 差 异 性 ， 有 统计 学 具 意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 证护 理可有 效 循 地提 高 老 年 心 衰 患 者 的 Ｉ 床 治 疗 效 果 ， 】 名 可
护 理
论
著
Ｃ Ｈ ｛ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｛ ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
两种 套 管针 穿 刺 方法对 穿刺成 功 率及 患者 疼痛 感 的影 响
异 均 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
于欢欢 孙 玉 玲 方 法 ： 组 均 采 用 ０ ７ ｍ × １ｍｍ 两 ．ｍ ９ ２３０ ２ ８０江 苏 宿迁 市人 民 医 院 ０ Ｏ ） 见表 １ ．１ ， 。
表 ｌ 谚缎患老囊管针穿刺方法成篙 率比较（ ｌ ｝ 钢）
、
２ Ｇ× ．５ ） 格 的 直型 套 管 针 ，ｃ ４ ０７”规 ６ ｍ×
７ ｍ 的 ３ 贴 。操 作 过 程 如 下 ： 出 套 管 ｃ Ｍ 取 针 ， 转 肝 素 帽 ， 接 输 液 器 ， 尽 空 气 转 旋 连 排
缱鼬
反应 、 患者 的 自述感 觉进行 判断 ： ①完 全
无痛 ： 患者面部表情不变 ， Ａ述不痛 ； ②轻
度 疼 痛 ： 者 面部 表 情 无 改 变 ， 呻 吟 ， 患 无 四 肢无抵抗动作 ， 自述 局 部 有 短 暂 的 微 痛 ；
⑧ 中度疼痛 ： 患者 面部表情皱眉 ， 呻吟 ， 无
例 ） 比较 两 组 的 置 管 成 功 率 和 患 者 的 疼 ，
套管针的使用流程
套管针的使用流程1. 准备工作在使用套管针之前，需要准备以下工具和材料： - 套管针 - 注射器 - 静脉穿刺器- 消毒剂 - 消毒棉球 - 手套 - 包扎材料2. 消毒准备2.1 首先，将注射器、静脉穿刺器和套管针分别进行消毒处理。
2.2 使用消毒剂擦拭注射器和静脉穿刺器的外表面，确保其表面干净。
2.3 将消毒剂喷在消毒棉球上，轻轻擦拭套管针的外表面，使其彻底消毒。
3. 套管针的使用3.1 穿戴好手套，确保双手清洁和干燥。
3.2 取出消毒过的套管针，保持其与任何其他非消毒物品的接触。
3.3 确认使用套管针的正确尺寸和规格，根据实际需要选择合适的套管针。
3.4 用非支配手拇指和食指，紧握套管针的套管部分。
3.5 拆开静脉穿刺器的封包，确保静脉穿刺器的尖端没有被触碰到任何物品。
3.6 将套管针的锥端与静脉穿刺器的尖端对齐。
3.7 缓慢地、稳定地将套管针插入静脉穿刺器的尖端，确保插入的深度适当。
3.8 使用注射器，抽取所需的药物。
3.9 慢慢地将注射器连接到套管针的适配器上。
3.10 查看连接是否牢固，没有任何泄漏。
3.11 慢慢地推注射器以将药物注入患者体内。
4. 给予护理4.1 完成注射后，小心地将套管针和注射器分开。
4.2 用消毒棉球擦拭穿刺部位，以防止感染。
4.3 用包扎材料包扎穿刺部位，确保伤口不再出血。
4.4 丢弃使用过的套管针和注射器，按照医疗废物处理规定进行处理。
4.5 清洁消毒工具和材料，以备下次使用。
5. 注意事项•在使用套管针前，必须进行消毒处理，以确保器材的洁净度。
•在注射过程中要注视患者的反应，确保发现异常情况及时处理。
•使用完套管针后，要将其正确处置，避免造成二次污染和传染风险。
•操作过程中要穿戴好手套，做好个人防护，以减少交叉感染的风险。
•使用套管针前要确认其尺寸和规格是否符合实际需要，避免使用错误的器材。
通过以上的准备工作和使用流程，您可以正确地使用套管针进行注射操作。
静脉穿刺套管针留置技术操作程序
静脉穿刺套管针留置技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求评估1.了解病人年龄、病情、意识状态，体位变化。
2.了解病人自理能力及合作的程度。
3.了解病人的皮肤状况及浅静脉情况。
4.了解病人的语言表达能力，与病人交流内容、语言要适当。
护理学基础操作前准备护士：核对医嘱，检查输液瓶有无裂痕、输液器、套管针是否完好、有无过期，写输液卡，注明药名、剂量、二人核对后并签字。
物品：治疗盘、止血带、输液贴、套管针、肝素帽、皮肤膜、必要时备小夹板、绷带（对于不合作的病人）、安多福。
环境：病房安静、整洁、舒适、保暖。
病人：心情平静、取卧位或坐位。
护理学基础操作过程安全与舒适1.输液前协助病人采取舒适的卧位或坐位，嘱病人排空膀胱。
2.向病人讲解套管针用于输液治疗，即可保护血管、减轻反复穿刺的痛苦，又可保持静脉通畅，便于用药和抢救。
现代护理1.将输液架、治疗盘拿到病人床旁，核对病人床号、姓名，并铺输液器袋于穿刺部位下，严格无菌技术操作。
2.扎止血带，选择静脉（选择柔软富有弹性并走行较直的血管，避免上方有静脉瓣的血管）松开止血带。
3.打开套管针包装，将头皮针刺入肝素帽内与套管针连接备用，安多福消毒局部皮肤（直径大于5厘米），扎止血带，再次安多福消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈。
4.排气后（针头距排气碗3-5厘米），旋转松动外管套，（以消除套管与针芯的粘连）。
5.左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针回血腔两侧，稳定穿刺手势。
6.以15-30度角进行穿刺，回血后，降低穿刺角度推进少许（以保证外套管也在静脉内），将针芯退入外套管内，松开止血带，让病人松拳，借助针芯将外套管送入血管内，确定无误后将针芯拔出放入污物碗内，用无菌透明敷料固定，并注明日期，时间、操作者。
7.调节输液速度（根据病人年龄、病情、药物的性质和医嘱调节，成人60-80滴/分）。
8.在输液巡回单上注明操作时间、操作者姓名、液体滴速，并请病人或家属签字。
老年患者浅静脉安全型套管针2种穿刺方法的研究
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
论
著
｜
｜
老 年 患者 浅 静脉 安全 型 套 管 针 ２种 穿刺 方 的 研 究 法
【 ｙｗｏｄ 】 Ｅｄｒ ａｅｔ； Ｃ ｓ ｇｎ ｅｌ； Ｂｏ ｓ ｍｅ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅ ｙｐｔ ｎｓ ｌ ｉ ａｉ ｅｄｅ ｉ ｙ ｔ ｄ ｎ ｐ ｈ
随着人 口老龄化 ， 老年患者 越来越 多 ， 为减少老 年患者 长期
针座 。取 下 ３ Ｍ贴膜上 的小纸贴 ， 写上 留置 日期 、 间 、 时 操作 者姓 名， 然后朝外贴与 ３ Ｍ贴膜上 。留置针尾 端肝素 帽固定方 法均采 取 ｕ型 固定 ， 素帽高于穿刺 点 ３～ ｎ， 肝 ４ｏ 可减少 留置针 回血 、 堵 管及置 管并发症 ， 延长 留置时间 。 １４ 观察指标 ． 外渗 的发 生率。 １５ 统计学处理 ． 应用统计 学软件 对本组 数据 进行 分析 ， 计数
ｐ ｎ ｔ ｒ ｆｔ ｅ Ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ． ｅ ｈ ｄ Ｉｂ ａ ｃ ｆ１ ０ ｅｄ ｒ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉｕ ｃｕ ｅ ｃ ｓ ｇ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｃ ｎ ｌｇ — ｕ ｃｕ ｅ ｏ ｕ ｃ ｓ ａｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｒ ｎ ｈ ｏ ５ ｌ ｅｌ ｃ ｓ ｓｏ ａｉ ｔ ｔ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｎ ｐ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ．ｔ ｅ ｎ ｅ ｌ ｅ ｈ ｏ ｏ ａ ｈ ｙ ｅ ｈ ｆ ｖ ｎ ｙ ｎ ｌｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｏ ｕ ｅｆ ｉｌ ｖ ｉ ｅ ｄｅ １ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｓ ｒ ｔｉ ｅ ｒ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｆ ８ ％ ， ｅ ｋ ｇ ａｅ ｉ ａｙ ｉ ． ｓ ｌ ｓ ｐ ｌ ｔ ｆｓ ｐ ｒｉ ａ ｅｎ ｎ ｅ ｌ ５ ａ ｅ ｆ ｔ ｃ ｏ ｃ ｍｅ ， ｅ ａｎ ｄ ｇ ｏ ｐ Ａ ｐ ｎ ｔ ｒ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｏ ５ ｌａ ａ ｅ ｒｔ ｓ １ ． ％ ． ｎ ｏ ｐ Ｂ ｐ ｎ ｔ ｒ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｏ ３ ，ｅ ｋ ｇ ａｅ ｏ ． ％ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｇ ｏ ｔｓ ｐ ｒ ｃａ ｅｎ ｎ ｅ ｌ ｉ ｐ ｙ，ｄ ｒｎ ｉ ｎ ３３ ａ ｄ ｇ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｓ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ｆ９ ％ ｌ ａ ａ ｅ ｒｔ ｆ４ ０ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｏ ｄ ａ ｕ ｅｆ ｉｌｖ ｉ ｅ ｄ ｅ ｂ ｏ ｓ ｉ ｕ ｇａ ｌ ｉ ｅ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。