侧脑室肿瘤的诊断与鉴别课件
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侧脑室占位影像鉴别诊断 ppt课件
• 11.2.7血管畸形 • 动静脉畸形及海绵状血管瘤可发生于侧 脑室。但少见。动静脉畸形多位于侧脑 室后部或三角区。病变常同时累及脑室 及周围脑实质，形状很不规则，境界不 清，常见条样等密度血管影。
11.2侧脑室占位病变
• 11.2.1脉络丛乳头状瘤 • 儿童脉络丛乳头状瘤常发生于侧脑室， 偶可发生于第三脑室。绝大多数出现在5 岁前，尤其易发生于1岁前。男性多于女 性。肿瘤常位于侧脑室三角区，也可位 于侧脑室体部。左侧多见，偶可见于双 侧。
• 肿瘤大体标本呈灰红色，质软，无包膜， 但与脑组织分界清楚，肿瘤多呈乳头状、 小结节状、绒毛颗粒状，出血、囊变、 坏死少见。 • 肿瘤细胞可脱落，并沿脑脊液循环种植 播散。
鉴别诊断
• 室管膜下瘤好发于室间孔附近，需要与室管 膜下巨细胞星形细胞瘤和中枢神经细胞瘤鉴 别，增强扫描肿瘤不强化是其与这两种肿瘤 鉴别的重要征象。
• 室管膜下巨细胞星形细胞瘤常见于青少 年或儿童，临床表现有癫痈、皮下结节 和智力低下，室管膜下常见多发结节样 钙化。侧脑室脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、 室管膜瘤均好发于三角区，增强扫描也 均表现明显的强化，另外，脉络丛乳头 状瘤主要见于小儿。
• 室管膜下瘤常见于侧脑室。间变性室管 膜瘤常见于后颅凹，也可见于幕上半球 实质。 • 黏液乳头状室管膜瘤好发于椎管。
• (1)室管膜瘤 • 室管膜瘤约占颅内肿瘤之5%。其中约 8%发生于侧脑室。要发生于5岁前，也 可发生于较大儿童。三角区为好发部位， 其次为侧脑室体部.也有报告可位于孟氏 孔咐近。 • 室管膜瘤为较良性，WHO对室管膜瘤的 恶性度分类为Ⅱ级。
鉴别诊断
• 主要应与脉络膜丛乳头状瘤区别，两者 都多见于儿童，但室管膜瘤与室壁问有 广基相连.而乳头状瘤因过渡分泌脑脊液 而表现有脑室系统扩大。
侧脑室肿瘤科普讲座课件
五、预防与 早期筛查
五、预防与早期筛查
侧脑室肿瘤预防：注意生活方 式，如戒烟限酒、合理饮食、 保持良好的心态等。 早期筛查：定期体检和神经影 像学检查，及早发现侧脑室肿 瘤的征兆。
六、常见问 题与解答
六、常见问题与解答
常见问题一：侧脑室肿瘤是否会复发？ - 解答一：有些侧脑室肿瘤具有复发
倾向，需要定期复查。
一、侧脑室肿瘤概述
侧脑室肿瘤的分类：按病理类型可分为 良性肿瘤和恶性肿瘤。
二、侧脑室 肿瘤的症状及
体征
二、侧脑室肿瘤的症状及体征
早期症状：头痛、恶心、呕吐 、视力障碍等。 进展期症状：智力下降、行为 改变、肢体无力、癫痫等。
二、侧脑室肿瘤的症状及体征
体征：神经系统体征如眼球震颤、脑膜 刺激征等。
六、常见问题与解答
常见问题二：侧脑室肿瘤手术有风 险吗？
- 解答二：侧脑室肿瘤手术风险 相对较低，但仍需注意手术后的护 理和康复。
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三、侧脑室 肿
侧脑室肿瘤的诊断：包括神经影像 学检查如MRI、CT等，以及取样进 行病理学检查。 侧脑室肿瘤的治疗：根据病情和病 理类型选择合适的治疗方法，包括 手术、放疗、化疗等。
四、术后康 复与护理
四、术后康复与护理
术后康复：根据医生建议进行康复训练 ，如物理治疗、语言和认知训练等，以 促进神经功能恢复。 术后护理：保持休息、注意饮食、定期 复诊、避免剧烈运动等，以预防术后并 发症。
侧脑室肿瘤科普讲座课件
目录 一、侧脑室肿瘤概述 二、侧脑室肿瘤的症状及体征 三、侧脑室肿瘤的诊断与治疗 四、术后康复与护理 五、预防与早期筛查 六、常见问题与解答
一、侧脑室 肿瘤概述
一、侧脑室肿瘤概述
侧脑室肿瘤健康宣讲课件
侧脑室肿瘤简介
侧脑室肿瘤的危害和对生活的影响
常见侧脑室肿 瘤类型
常见侧脑室肿瘤类型
脑室上皮瘤 脉络丛乳头状瘤
常见侧脑室肿瘤类型
髓母细胞瘤
侧脑室肿瘤症 状及相关检查
侧脑室肿瘤症状及相关检查
头痛 视力模糊
侧脑室肿瘤症状及相关检查
行为异常 脑脊液分析
侧脑室肿瘤治 疗方法
侧脑室肿瘤治疗方法
外科手术 放射治疗
侧脑室肿瘤治疗方法
化疗 生活方式调整和康复
总结
总结
侧脑室肿瘤虽然危害大，但可 以通过早期发现和综合治疗来 提高治愈率和生活质量
通过科学宣讲，帮助大家更好 地了解和预防侧脑室肿瘤的发 生。
谢谢您的观 赏聆听
侧脑室肿瘤健康宣讲课 件
目录 导言 侧脑室肿瘤简介 常见侧脑室肿瘤类型 侧脑室肿瘤症状及相关检查 侧脑室肿瘤治疗方法 总结
导言
导言
什么是侧脑室肿瘤？ 侧脑室肿瘤的分类和症状
导言
侧脑室肿瘤的诊断和治疗方法
侧脑室的定义和特点 侧脑室肿瘤的形成原因与发病 机制
侧脑室肿瘤的科普知识PPT课件
什么是侧脑室肿瘤？
类型
常见的侧脑室肿瘤包括胚胎肿瘤、室管膜瘤和神 经胶质瘤等。
不同类型的肿瘤在生长速度、治疗方式和预后上 有所不同。
什么是侧脑室肿瘤？
发病机制
肿瘤的成因可能与基因突变、病毒感染等因素有 关。
研究表明，某些家族遗传性疾病可能增加肿瘤发 生的风险。
谁会得侧脑室肿瘤？
谁会得侧脑室肿瘤？ 年龄
侧脑室肿瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是侧脑室肿瘤？ 2. 谁会得侧脑室肿瘤？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何诊断和治疗？ 5. 如何预防侧脑室肿瘤？
什么是侧脑室肿瘤？
什么是侧脑室肿瘤？
定义
侧脑室肿瘤是发生在侧脑室内的肿瘤，可能是良 性或恶性。
侧脑室是大脑中最重要的脑室之一，负责脑脊液 的产生和流动。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
常见症状包括头痛、呕吐、癫痫发作和视力障碍 等。
症状通常是由于脑室内压力升高引起的。
何时需要就医？
影像学检查
如发现不明原因的头痛或神经功能障碍，应及时 进行影像学检查。
MRI或CT扫描是常用的检查手段，可以帮助诊断 。
何时需要就医？
早期发现
早期发现和治疗可以显著改善预后。
定期体检有助于提高早期诊断率。
如何预防侧脑室肿瘤？ 心理健康
重视心理健康，适时进行心理疏导。
情绪稳定对身体健康也有积极需进行康复训练和定期随访，以监测 复发和改善生活质量。
心理支持和社交活动也对患者康复至关重要 。
如何预防侧脑室肿瘤？
如何预防侧脑室肿瘤？ 健康生活方式
保持健康的饮食和规律的锻炼，有助于增强免疫 力。
良好的生活习惯可以降低某些疾病的风险。
侧脑室肿瘤健康宣讲课件
侧脑室肿瘤的定义
侧脑室肿瘤是一种发生在侧脑室内的肿 瘤，它可能是良性的或恶性的。 侧脑室是位于大脑内的空腔，其中含有 脑脊液。
侧脑室肿瘤的 症状
侧脑室肿瘤的症状
侧脑室肿瘤可能导致头痛、恶 心、呕吐等症状。 其他可能出现的症状包括认知 障碍、行为改变和言语困难。
侧脑室肿瘤的 诊断
侧脑室肿瘤的诊断
侧脑室肿瘤健 康宣讲课件
目录 简介 侧脑室肿瘤的定义 侧脑室肿瘤的症状 侧脑室肿瘤的诊断 侧脑室肿瘤的治疗 预后和生活质量 总结
简介
简介
侧脑室肿瘤是一种罕见的脑部 肿瘤，通常发生在侧脑室内。
这个课件将介绍侧脑室肿瘤的 定义、症状、诊断和治疗方法 ，以提高人们对该疾病的认识 和理解。
侧脑室肿瘤的 定义
侧脑室肿瘤通常通过MRI或CT扫描进行 诊断。 医生还可能进行脑脊液检查以确定肿瘤 的类型和严重程度。
侧脑室肿瘤的 治疗
侧脑室肿瘤的治疗
侧脑室肿瘤的治疗方法包括手 术切除、放疗和化疗。 治疗方案将根据肿瘤类型、大 小和位置等因素进行个体化设 计。
预后和生活质 量
预后和生活质量
侧脑室肿瘤的预后和生活质量取决于肿 瘤的类型、早期诊断和合理治疗。 定期随访和康复护理可以改善患者的生瘤是一种罕见的脑部 疾病，但对患者的健康产生了 重要影响。 知识普及和正确的诊断治疗至 关重要，以提高患者的预后和 生活质量。
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最新医学影像-脑室肿瘤的诊断与鉴别诊断-PPT文档
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
发病率占颅脑肿瘤的0.5%；为良性 神经元肿瘤； 年龄：好发于年轻人； 部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，
以一侧脑室为主向双侧脑室生长为特征， 常表现为附着于透明隔中隔，以宽基底或 细蒂与透明中隔相连。
中枢神经细胞瘤病理学
肉眼观呈边界清，分叶状肿块，坏死、囊变 常见，出血可见。
成人脑室肿瘤（1）
部位
常 见肿瘤
侧 前角
脑 体部 室
三角区
高度恶性星形细胞瘤、室管膜下巨细 胞星形细胞瘤、中枢神经细胞瘤、室 管膜下瘤 星形细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经细 胞瘤、室管膜下瘤、转移瘤、淋巴瘤
脑膜瘤
区 后角及下角区 偶发生脑膜瘤
部位
成人脑室肿瘤（2
）
常 见肿瘤
孟氏孔区
高度恶性胶质瘤、室管膜下巨细胞星形细 胞瘤伴结节硬化、中枢神经细胞瘤
S G A 的影像学表现
平扫，呈低等混合密度，T1WI低等混合信号， T2WI呈不均匀高信号，这种稍不均质可能是由 于肿瘤内钙和铁的沉积，囊变常见。
瘤内钙化伴室管膜下异位结节钙化为其特征性 增强后呈均质性强化，而未转化为该瘤的结节（
实际上为错构瘤结节）不显示强化。
SGA
SGA
结节性硬化 移行线(箭)
（五）第六脑室 第六脑室sixth ventricle 又称Verga腔，位于穹窿连合与胼胝体 间的一个水平裂隙，不恒定，当它与侧脑室相通时即称为第六脑室。
侧脑室
侧脑室左右各有一个，分为前角、下角、后角、 体部和三角区5个部分，内含脑脊液，是由侧脑室内 的脉络膜组织所分泌。
两侧侧脑室体部呈凹缘向外侧的镰刀状影，居 中线两旁，中间由透明隔相隔，向后延续为三角区， 继之向后外侧伸入枕叶形成后角。
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侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
脑室肿瘤
➢脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10% 。成人脑室内 肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有¼ ➢脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和位置 对于诊断有很好的提示作用 ➢临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室肿瘤
➢侧脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板， 后者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞 星形细胞瘤 ➢透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室 系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生 CSF，成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由 于血供丰富，成人更常见的是转移灶、脑膜瘤（女性） ➢尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于 脑室内
➢ 增强后无或仅有轻微的强化,这被认为是室管膜下瘤的比 较特征性的影像学征象
➢ 发生于脑实质内室管膜下瘤则可以出现中度程度的强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男，55岁，侧脑室内椭圆形肿块，边缘清晰，侧脑室有积水。T1WI呈 低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，DWI呈低信号，病灶内可 见多发较小的长T1长T2的囊变区及条状的低信号流空血管影。增强后 肿块内仅有少许血管影强化。
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
女性，32岁，头痛
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，52岁， 头晕半年
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜瘤（Ependymoma）
➢ 起源于衬于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围 室管膜巢；
室管膜下瘤（Subependymoma）
➢ 镜下肿瘤组织细胞含量少，纤维组织多 ➢ 可见微小囊变、钙化和出血 ➢ 血供较差，血脑屏障完整
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下瘤的影像学表现
➢ CT 平扫以低或等密度为主, 密度欠均匀, 有小的更低密度 囊变区，病灶内有细小的砂粒样钙化。
➢ MRI表现为T1WI呈稍低或低信号影, T2WI呈高信号, FLAIR 呈高信号,DWI呈低信号;肿块的边界清晰, 通常黏 附于透明隔或脑室壁
➢ 结节性硬化症(tuberous sclerosis，TS)是一种先天性、 家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低 下三联征为特征
➢ TS在中枢神经系统的表现：皮层错构瘤、皮层下神经 胶质错构瘤、室管膜下瘤样结节，发生率占90%-100%
➢ 约10%-15%室管膜下结节可以转化为SGCA
➢ 少见的神经元起源的良性肿瘤，发病率占颅脑肿瘤 的0.1-0.5%,光镜下结构类似少枝胶质细胞瘤
➢ 年龄：20-30岁女性多见 ➢ 部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，以一侧脑
室为主向双侧脑室生长为特征，常表现为附着于透 明隔中隔，以宽基底或细蒂与透明中隔相连 ➢ 少见部位：三脑室、四脑室及丘脑、基底节区、脊 髓
侧脑室肿瘤的诊断与经细胞瘤、室管膜下瘤 ➢体部： 中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、室管膜瘤 ➢三角区： 脉络丛乳头状瘤/癌、转移瘤、脑膜瘤、室管膜瘤 ➢所有部位： 淋巴瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
➢ 男性，47岁 ➢ 右侧肢体活动不利3周
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经 细胞瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
女性 23岁 进行性头痛2月伴左眼视力下降
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜肿瘤
➢ 室管膜下瘤 ➢ 粘液乳头型室管膜瘤 ➢ 室管膜瘤 ➢ 间变性室管膜瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下瘤（Subependymoma）
侧脑室肿瘤的影像诊断与鉴别
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
脑室系统解剖
脑室包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内壁被覆室管膜上 皮，每个脑室内均有脉络丛，分泌脑脊液
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室解剖
➢侧脑室左右各一，分别位于左、右大脑半球内，并延伸 到半球的各个叶内 ➢两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通 ➢侧脑室分为四部分： •中央部，位于顶叶内 •前角anterior horn，伸向额叶 •后角posterior horn，伸入枕叶内 •下角inferior horn，最长，伸至颞叶内
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
➢ 囊变多见（泡状占位），钙化常见（50%-70%） ，可见出血
➢ CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度， ➢ MR：肿块T1WI上等或稍低信号，T2WI等或稍高
信号，瘤体内可见血管流空现象 ➢ 增强后轻、中度强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
内钙化结节 ➢ MR：肿块T1WI上稍低信号，T2WI高信号 ➢ 增强后明显或不均一强化，室壁错构结节不强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，42岁 头痛、头晕1月
余，20天前 突发意识障碍
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
SGA
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
SGA
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男，64岁，CT平扫 以低密度为主，内见 更低密度小囊变区， 病瘤内出血，未见钙 化灶。增强后呈轻微 强化。
T1WI以稍低信号为 主，T2WI以高信号 为主，出血区信号混 杂，增强病灶轻度强 化。病灶堵塞室间孔、 透明隔左移位，双侧 侧脑室扩大。
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，47岁，头痛一月
➢ 室管膜下瘤是一种少见良性肿瘤，2007年WHO神经系统 肿瘤分级属于I级。其发病率约占颅内肿瘤的0.2%-0.7%, 室管膜肿瘤的8.3%
➢ 室管膜下瘤最有可能起源于室管膜下的神经胶质母细胞 ➢ 40～60岁好发 ➢ 部位：第四脑室>侧脑室>第三脑室，侧脑室的室管膜下
瘤常靠近室间孔
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
➢ SGCA由大且胖的节细胞样星形细胞组成，归类于神经 上皮肿瘤中的星形细胞肿瘤，WHOI 级
➢ 年龄小于20岁 ➢ 部位：好发于侧脑室前角及孟氏孔 ➢ 囊变常见，可见钙化 ➢ CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度，脑室壁和脑实质
脑室肿瘤
➢脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10% 。成人脑室内 肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有¼ ➢脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和位置 对于诊断有很好的提示作用 ➢临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室肿瘤
➢侧脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板， 后者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞 星形细胞瘤 ➢透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室 系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生 CSF，成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由 于血供丰富，成人更常见的是转移灶、脑膜瘤（女性） ➢尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于 脑室内
➢ 增强后无或仅有轻微的强化,这被认为是室管膜下瘤的比 较特征性的影像学征象
➢ 发生于脑实质内室管膜下瘤则可以出现中度程度的强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男，55岁，侧脑室内椭圆形肿块，边缘清晰，侧脑室有积水。T1WI呈 低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，DWI呈低信号，病灶内可 见多发较小的长T1长T2的囊变区及条状的低信号流空血管影。增强后 肿块内仅有少许血管影强化。
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
女性，32岁，头痛
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，52岁， 头晕半年
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜瘤（Ependymoma）
➢ 起源于衬于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围 室管膜巢；
室管膜下瘤（Subependymoma）
➢ 镜下肿瘤组织细胞含量少，纤维组织多 ➢ 可见微小囊变、钙化和出血 ➢ 血供较差，血脑屏障完整
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下瘤的影像学表现
➢ CT 平扫以低或等密度为主, 密度欠均匀, 有小的更低密度 囊变区，病灶内有细小的砂粒样钙化。
➢ MRI表现为T1WI呈稍低或低信号影, T2WI呈高信号, FLAIR 呈高信号,DWI呈低信号;肿块的边界清晰, 通常黏 附于透明隔或脑室壁
➢ 结节性硬化症(tuberous sclerosis，TS)是一种先天性、 家族性、遗传性疾病。临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力低 下三联征为特征
➢ TS在中枢神经系统的表现：皮层错构瘤、皮层下神经 胶质错构瘤、室管膜下瘤样结节，发生率占90%-100%
➢ 约10%-15%室管膜下结节可以转化为SGCA
➢ 少见的神经元起源的良性肿瘤，发病率占颅脑肿瘤 的0.1-0.5%,光镜下结构类似少枝胶质细胞瘤
➢ 年龄：20-30岁女性多见 ➢ 部位：好发于侧脑室内前2/3处孟氏孔区，以一侧脑
室为主向双侧脑室生长为特征，常表现为附着于透 明隔中隔，以宽基底或细蒂与透明中隔相连 ➢ 少见部位：三脑室、四脑室及丘脑、基底节区、脊 髓
侧脑室肿瘤的诊断与经细胞瘤、室管膜下瘤 ➢体部： 中枢神经细胞瘤、室管膜下瘤、室管膜瘤 ➢三角区： 脉络丛乳头状瘤/癌、转移瘤、脑膜瘤、室管膜瘤 ➢所有部位： 淋巴瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
➢ 男性，47岁 ➢ 右侧肢体活动不利3周
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经 细胞瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
女性 23岁 进行性头痛2月伴左眼视力下降
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜肿瘤
➢ 室管膜下瘤 ➢ 粘液乳头型室管膜瘤 ➢ 室管膜瘤 ➢ 间变性室管膜瘤
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下瘤（Subependymoma）
侧脑室肿瘤的影像诊断与鉴别
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
脑室系统解剖
脑室包括侧脑室、第三脑室和第四脑室，脑室内壁被覆室管膜上 皮，每个脑室内均有脉络丛，分泌脑脊液
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室解剖
➢侧脑室左右各一，分别位于左、右大脑半球内，并延伸 到半球的各个叶内 ➢两个侧脑室各自经左、右室间孔与第三脑室相通 ➢侧脑室分为四部分： •中央部，位于顶叶内 •前角anterior horn，伸向额叶 •后角posterior horn，伸入枕叶内 •下角inferior horn，最长，伸至颞叶内
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
➢ 囊变多见（泡状占位），钙化常见（50%-70%） ，可见出血
➢ CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度， ➢ MR：肿块T1WI上等或稍低信号，T2WI等或稍高
信号，瘤体内可见血管流空现象 ➢ 增强后轻、中度强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
内钙化结节 ➢ MR：肿块T1WI上稍低信号，T2WI高信号 ➢ 增强后明显或不均一强化，室壁错构结节不强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，42岁 头痛、头晕1月
余，20天前 突发意识障碍
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
SGA
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
SGA
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
中枢神经细胞瘤
（Central neurocytoma）
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男，64岁，CT平扫 以低密度为主，内见 更低密度小囊变区， 病瘤内出血，未见钙 化灶。增强后呈轻微 强化。
T1WI以稍低信号为 主，T2WI以高信号 为主，出血区信号混 杂，增强病灶轻度强 化。病灶堵塞室间孔、 透明隔左移位，双侧 侧脑室扩大。
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，47岁，头痛一月
➢ 室管膜下瘤是一种少见良性肿瘤，2007年WHO神经系统 肿瘤分级属于I级。其发病率约占颅内肿瘤的0.2%-0.7%, 室管膜肿瘤的8.3%
➢ 室管膜下瘤最有可能起源于室管膜下的神经胶质母细胞 ➢ 40～60岁好发 ➢ 部位：第四脑室>侧脑室>第三脑室，侧脑室的室管膜下
瘤常靠近室间孔
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Subependymal giant cell strogytoma, SGCA
➢ SGCA由大且胖的节细胞样星形细胞组成，归类于神经 上皮肿瘤中的星形细胞肿瘤，WHOI 级
➢ 年龄小于20岁 ➢ 部位：好发于侧脑室前角及孟氏孔 ➢ 囊变常见，可见钙化 ➢ CT：肿块平扫呈等密度或稍高密度，脑室壁和脑实质