出入境船舶卫生检疫查验所需表格
中华人民共和国出入境检验检疫
Entry-Exit Inspection and Quarantine of the P.R.C.
国际航行船舶入境检疫申报书
Entry Quarantine Declaration for International Voyages 本申报书由代理或船方在入境前申报编号No
附录C 入境船舶检疫申报书
QUARANTINE DECLARATION FOR ARRIV AL
────────────────────────────────────────船名（航次）Name of Ship 国籍Nationality
本港是否采购食品？Will any food be taken at this port？否NO □；是YES □.
本港是否采购饮用水？Will any fresh water be taken at this port？否NO □；是YES □.
如果有，请填写《船舶购置食品、饮用水报告单》。
If yes，please fill the “FOOD AND WATER FROM LOCAL SUPPLIER”.
2.本港是否有船员离船Will any crew sign off at this port？否NO □；是YES □.
有船员离船，是否携带以下特殊物品？If yes，anything below will be taken from the ship？
动物产品Animal products □动物尸体标本Animal carcasses and specimen □
土壤Soil □血液或血液制品Blood or blood products □
生物产品Biological products □
3.伴侣动物Pets/Birds：无NO □；有YES □.
如果有，请填写下表。
If yes，please fill the form below.
4.本港是否有船舶废弃物移下？Will any vessel waste be discharged at this port？否NO □；是YES □.
5.垫舱物料dunnage：无NO □；有YES □.
船长签名/Signature and stamp 日期/Date
AN APPLICATION FOR DISCHARGING BALLAST WATER
1 、本申请书与《压舱水申报单》一并使用。
Used together with “Ballast Water Reporting Form”.
2、本表一式两份，经批准后，一份交船方，另一份由检验检疫机构存查。
The application is in duplicate, after approval one sent on board the ship and the other filed by the . Inspection and Quarantine Authorities.
3、船舶排放压舱水一旦发生污染等情况，应立即向检验检疫机构报告并接受调查处理。
In case of marine pollution, a report shall be made immediately to Inspection and Quarantine Authorities and the ship shall be prepared for investigation and settlement.
本表用于申报本港购买食品、饮水之用，如未购买，请填写“无”：
For provisions purchased from local supplier. Fill NIL if there’s on purchase.
船舶购置食品、饮用水报告单
FOOD AND WATER FROM LOCAL SUPPLIER 船名Name of ship
船长签字日期
Signature of master . Date
附：船方收到的购货发票或复印件
Note: A copy of invoice shall be presented。
船舶PSC检查表格全船汇总
船舶抵港前 PSC 自查项目表（船长）类型检查项目检查要求检查结果证书*核查合用的船舶入级和法定等证书齐备有效、与实质符合。
证书签证栏完好、船舶证书签证齐备。
核查条约和船旗国要求的海员证书齐备有效、切合最低配员要求及船旗国要海员证书求 (包含必需的船旗国签证) 。
与法定证书有关的查验/审查报告保存完好、有效，船长清楚上一次查验种类及法定查验/ 审查查验 /报告审核报告*船级查验报告柴油机技术文件油水分别器《装载手册》主管机关《稳性计算书》或船级社《货物系固手批准册》资料《船上油污应急*计划》（ SOPEP）及《船上有毒液体物质海洋污染应急计划》（SMPEP ）日期，检查法定遗留项目（若有时）已做出了相应的办理和纠正，保存相应凭证。
与船级证书有关的查验报告保存完好、有效，船长清楚上一次查验种类及日期，检查船级条件和/或遗留项目（若有时），已做出了相应的办理和纠正并保存相应凭证。
《船体测厚记录》完好保存在船；船上保存ESP 查验报告（对散货船和油船）和支持性文件如：状况评估报告。
船长清楚硫氧化物控制区（SECA ）及欧盟各港口（合用时）最新要求，公约强迫要求的柴油机EIAPP 证书及其相对应的技术档案已完好保存在船上。
油水分别器型式认同证书及产品证书应保存在船备查。
装载手册中含有申请装运的货物，其产生的最大弯矩和应力应在同意范围内，该《手册》已被主管机关或船级社同意认同。
稳性计算书应包含完好稳性计算书、破舱稳性计算书（合用时）、谷物装载稳性计算书（合用时），稳性计算书中包含对装载货物状况校核，该《计算书》已被主管机关或船级社同意认同。
货物系固手册（合用时）已被主管机关或船级社同意认同。
使用工作语言和英文编制并经主管机关或船级社同意认同，切合最新要求；所附图纸齐备，防备油污器械列出清单；防污器械充分，质量优秀；防油污沿岸联系信息实时更新（季度）；溢油演习准时进行并记录。
（合用时）其他查验 / 测试报告手提式（包含舟车式）灭火器每年应由认同查验机构进行拆检换药，每具灭火器 5 年一次或船旗国要求的频率进行手提式及舟水压试验，上述查验 /试考证明有效并保存在船；已依据公车灭火器船上所有灭火约要求及船旗国要求装备足足数目的备用灭火器或药粉；设备的检验报灭火器寄存地点与防火控制图一致。
船舶卫生检查记录表
否 No □
4.保热食物存放在至少达到62.8℃的保温设备中。
Food to be held hot is placed in a hot-holding apparatus already at a temperature lf at least62.8℃
（145°F）and maintained at that temperature until required.
source.There are no poisonous
orharmfulsubstances inside.
是 Yes□
否 No □
3.无鼠患。虫患不超过控制标准。▲
There is no evidence of rodent infestation,andinsect infestation is under control .
是Байду номын сангаасes □
否No □
8.定期清洁保养
Regular cleaning and maintenance is implemented
是Yes □
否No □
住舱区及甲板
Cabins and decks
1.整洁、通风、温度适宜
Tidy,cozy and well ventilated
否 No □
5.配备卤化/加氯等消毒净化设施
Potable water systems incorporate a halpgenation/chlorination system or other means of disinfection and decontamination.
是 Yes□
否 No □
是Yes□
出入境交通运输工具的检验检疫
三、出入境列车及其他车辆
• （一）出入境列车的卫生检疫申报 • 1、出入境列车在到达或者出站前，车站有关人员
应向检验检疫机构提前预报车上有无疾病发生等 事项。 • 2、客运列车到达车站后，检疫人员首先登车，列 车长或者其他车辆负责人应当口头申报人员的健 康情况及列车上的卫生情况。 • 3、入境、出境检疫的列车，在查验中发现检疫传 染病或疑似检疫传染病，或者因卫生问题需要卫 生处理时，应将延缓开车时间、需调离便于卫生 处理的行车路线、停车地点等有关情况通知车站 负责人。
第二节
出入境交通运输工具卫生检疫申报
一、出入境船舶
• （一）入境船舶卫生检疫申报 • 1、申报
（1）船方或其代理人应当在船舶预计抵达口岸24 小时前向入境口岸检验检疫机构申报。 （2）受入境的船舶，在航行中发现检疫传染病 （鼠疫、霍乱、黄热病）、疑似检疫传染病，或 者有人非因意外伤害而死亡且死因不明的，船方 必须立即向入境口岸检验检疫机构报告。 （3）受入境检疫的船舶，按规定悬挂检疫信号， 在发给入境检疫证之前，不得降下检疫信号。
• 4、检疫时
（1）发现运输工具中装有我国规定禁止或限制进 境的物品，检验检疫机构施加标识予以封存，未 经口岸检验检疫机构许可，不得启封动用。 （2）发现有危险性病虫害的，作不准带离运输工 具、除害、封存或销毁处理； （3）对卸离运输工具的非动植物性物品或货物作 外包装消毒处理，对可能被动植物病虫害污染的 部位和场地作消毒除害处理。 • 5、来自疫区的运输工具经检疫合格或经除害处理 合格的，由口岸检验检疫机构根据不同情况，分 别签发《运输工具检疫证书》、《运输工具检疫 处理证书》，方能准予入境。
（二）、出入境汽车及其他车辆的 卫生检疫申报及其查验程序
• 1、固定时间的客运汽车，在出入境前由有 关部门提前通报；
海船船员传染病体检机构现场审核表
注：考核采用是/否符合（Y/N）的判定方式，有一个项目判定为N，考核即为不合格。
考核情况如内容较多，可以另附空白页。
与科室设置相配套的辅助检查设备，如血压计、身高体重仪、五官科检查器械、诊疗床等
5
5
项目要求
项目要求
内科检查：血压、脉率、胸廓、腹部肿块、肝脾、呼吸音、心率、心律、杂音及震颤
外科检查：身高、体重、发育情况、营养情况、颈部、皮肤、淋巴结、甲状腺、乳房、疝、膝反射、肌张力、闭目难立症、脊柱、四肢、泌尿生殖器、肛门
五官检查：视力、矫正视力、巩膜、夜盲、辨色力、耳、听力、鼻、嗅觉、咽喉、扁桃体、口腔粘膜、牙齿
影像学检查：胸部X线检查、心电图检查、腹部超声检查
实验室检测：血型、血细胞分类计数、尿液化学分析、丙氨酸氨基转移酶、血糖、梅毒非特异性抗体检测、梅毒特异性抗体检测、丙型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒血清标志物五项、艾滋病病毒抗体筛查试验、粪便细菌培养、痰培养、结核杆菌抗酸染色、疟原虫镜检、微丝蚴镜检、药物滥用检测
X光机（200毫安以上,确保透视、拍片质量；保障检查者和受检者安全。）
B超机（输出声强小于10mw/cm2；探测深度大于150mm；盲区小于8mm）
心电图机
生化分析仪
酶标分析仪
洗板机
恒温箱
水浴振荡器
尿常规分析仪
血球计数仪
高压灭菌设备
普通冰箱
低温冰箱（柜）
超净工作台
显微镜
离心机
针头毁形器
移动式紫外线消毒车注5：源自物滥用检测根据目的地国家的要求开展。
6
体系管理
实验室应通过17025体系认可，认可范围应覆盖本表第5条所列的实验室检测项目。
出入境检验检疫方法
读书破万卷，下笔如有神
出入境检验检疫方法
一、出入境船舶
(一)入境船舶卫生检疫申报
1、申报
(1)船方或其代理人应当在船舶预计抵达口岸24 小时前向入境口岸检
验检疫机构申报。
(2)受入境的船舶，在航行中发现检疫传染病(鼠疫、霍乱、黄热病)、
疑似检疫传染病，或者有人非因意外伤害而死亡且死因不明的，船方必须立即向入境口岸检验检疫机构报告。
(3)受入境检疫的船舶，按规定悬挂检疫信号，在发给入境检疫证之前，不得降下检疫信号。
白天：悬挂“Q”字旗，表示没有染疫，请发给入境检疫证;
悬挂“QQ”字旗，表示本船有染疫或有染疫嫌疑，请即刻实施检疫
夜间：悬挂红灯三盏，表示没有染疫，请发给入境检疫证
悬挂红红白红四盏灯，表示本船有染疫或有染疫嫌疑;请即刻实施检疫
2、检疫地点
必须在最先到达的国境口岸的检疫锚地或者经检验检疫机构同意的指定地点实施。
3、检疫方式
检疫方式分为4 种：锚地检疫、随船检疫、靠泊检疫和电讯检疫。
持有效的《交通工具卫生证书》的国际航行船舶在抵港前24 小时，通过船舶公司或船舶代理向港口或锚地所在地检验检疫机构以电报形式报告。
(二)出境船舶卫生检疫申报
好记性不如烂笔头。
出入境交通运输工具卫生检疫.
出入境交通运输工具卫生检疫一、出入境船舶（一）入境卫生检疫申报1、申报：a、入境船舶在抵达口岸24小时前，向入境口岸申报。
（不足24小时，驶离上一口岸即申报）b、航行中发现检疫传染病、疑似检疫传染病，或有人非因意外伤害而死亡且死亡原因不明的，及时报告入境口岸。
c、入境时至检疫毕发放证书止，这段时间必须悬挂检疫信号：白天信号旗：Q旗，本船没染疫；QQ有染疫或染疫嫌疑，请即刻施检夜间信号灯：红灯三盏，无染疫；红红白红四盏，表示有染疫或染疫嫌疑，请即刻施检2、单据：a、《航海健康申报书》b、《除鼠 / 免于除鼠证书》c、《食品、饮用水、压舱水清单》d、《国际预防接种证书》e、《国际旅行健康检查证明书》3、检疫地点：锚地或检验检疫机构指定地点。
4、检疫方式：a、锚地检疫：来自检疫传染病疫区的；有检疫传染病人、疑似传染病人或有人因意外死亡而死因不明的；发现有啮齿动物异常死亡的；《除鼠或免于除鼠证书》失效的；装载或动物的；没有申报下述三种检疫的。
b、随航检疫：旅游创、军事船、要人访问乘船等特殊船舶，遇有特殊情况如有病人需要救治、特殊物资急需装卸、船舶急需抢修等，可申请。
c、靠泊检疫：未持我签发有效的《交通工具卫生证书》，且无应实施锚地检疫所列情况，或因天气、潮水等原因无法实施锚地检疫的船舶，可申请。
d、电子检疫：持我有效《交通工具卫生证书》，且无应实施锚地检疫所列情况的船舶，可申请。
特别要求：抵港前24小时，必须持有效《交通工具卫生证书》由船舶公司或船代向港口或锚地检验机构机构以电报形式报告。
5、检验检疫：无染疫，出具《船舶入境卫生检疫证》；否则卫生处理，完毕出具《船舶入境检疫证》。
（二）出境卫生检疫申报最后出境港，离境前4小时内，申报检疫。
签发《交通工具出境卫生检疫证书》。
出入境货物随附单据及需要证书
入境序号商品类别随附单据需要单据报检地点检验地点特殊之处1 食品合同、发票、装箱单、提单、提货单、原产地证书、标签样张及翻译件、安全性评估材料、说明书、出入境食品包装备案书入境货物通关单入境货物检验检疫证明/卫生证书易腐烂变质：卸货口岸其他：报关地易腐烂变质：口岸其他：目的地预包装食品及食品添加剂要有中文标签和中文说明书；境外出口商、代理商：备案；境外生产企业：注册。
进口商建立记录，记录内容，保存两年以上。
进口食品换证2 食品和动物饲料添加剂（用于食品）合同、发票、装箱单、提单、提货单入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地目的地进行食品卫生检疫等3 食品和动物饲料添加剂（用于工业）合同、发票、装箱单、提单、提货单、证明入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地目的地检验检疫类别仅为R/S的，直接签发通关单；检验检疫类别有N的，品质检4 化妆品合同、发票、装箱单、提单、提货单、化妆品生产企业卫生注册登记证书（备案）化妆品标签样张及翻译件入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地目的地国外生产企业卫生注册登记；国内经营单位备案建档；中文标签；凭《证明》申领CIQ标志，加贴后方可销售使用。
5 玩具合同、发票、装箱单、提单、提货单、CCC证书复印件（目录内商品）进出口玩具检测试验室检测报告（未列入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地目的地CCC召回入目录）11 旧机电合同、发票、装箱单、提单、提货单、需装运前检验：进口旧机电装运前检验备案书、进口旧机电产品装运前检验报告、进口旧机电产品装运前预检验证书无需装运前检验：进口旧机电产品免装运前预检验证明书入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地/目的地（收货人所在地）必须目的地旧机电备案(时间，签合同前，90天前)装运前检验（检验机构—出入境检验检疫机构或者国家质检总局指定的检验机构）12 电池合同、发票、装箱单、提单、提货单、进出口电池产品备案书入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地目的地电池产品备案成套设备合同、发票、装箱单、提单、提货单、CCC入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地/目的地（收货人所在地）必须目的地监造、监装非氯氟烃（CFCs）为制冷剂、发泡剂的家用电器、压缩机合同、发票、装箱单、提单、提货单、产品说明书、技术文件、供货商证明CCC入境货物通关单入境货物检验检疫证明报关地/目的地（收货人所在地）必须目的地涉及产品种类：家用电冰箱、冷柜、家用制冰机、家用冰琪琳机、冷饮机、冷热饮水机、电饭锅、电热水器等6 汽车合同、发票、装箱单（列明车架号）、提单、提货单、CCC证书复印件非氯氟烃（CFCs）为制冷公质的汽车空调器压缩机的证明海关进口货物报关单进口许可证或配额证明罚没车辆：罚没证正本、商业发票入境货物通关单入境货物检验检疫证明进口机动车辆随车检验单进口机动车辆检验证明报关地报关地上牌照文件口岸：一车一单签发随车检验单；目的地：换发检验证明，用以上牌照。
出入境检验检疫工作流程
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任务二出入境检验检疫收费
一、出入境检验检疫收费范围 (一)收费办法适用范围 1.各级检验检疫机构及其所属事业单位 是指国家质检总局及其所属事业单位，各直属检验检疫局、分支检验
检疫局、检验检疫办事处及其所属事业单位，包括事业单位下属从事检 验检疫相关业务的企业。 2.出入境关系人 是指与出入境相关的货主及其代理人和其他相关单位、个人 (1)货主及其代理人是指出入境货物的生产经营企业、收发货人、承运 人，以及代理生产经营企业、承运人报检的单位、个人(含具备代理报检 资格的代理报检公司、货代公司、船代公司)。
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任务一出入境检验检疫工作流程
进境邮寄物经检验检疫或检疫处理合格的，在邮寄物上加盖检验检疫印 章，予以放行。不合格的，作退回或销毁处理
出境邮寄物经检疫处理合格的，根据检疫要求，出具相关检疫证书; 不合格的，出具《检疫处理通知书》，不准邮寄出境
三、出入境检验检疫工作流程 报检/申报、计/收费、抽样/采样、检验检疫、卫生除害处理、签证放行。 (一)报检/申报 报检/申报是指申请人按照法律法规或规章的规定向检验检疫机构申
(二)检验检疫业务收费范围 检验检疫机构依法对以下法定检验检疫对象实施检验、检疫、鉴定等
检验检疫业务，按有关规定收费 1.出入境人员 是指所有的出入境人员，含按规定实施传染病监测体检和预防接种的
出入境人员。
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任务二出入境检验检疫收费
2.出入境货物 是指列入《出入境检验检疫机构实施检验检疫的进出境商品目录》的
的《出境货物通关单》，海关凭报关地检验检疫机构签发的《出境货物 通关单》验放 出境货物的检验检疫工作程序是: 申请报检-受理报检-实施检验检疫-合格评定-通关放行
办理出入境特殊物品卫生检疫审批需提交的申请材料
办理出入境特殊物品卫生检疫审批需提交的申请材料办理出入境特殊物品卫生检疫审批需提交的申请材料提交申请材料须注意的事项：1. 《出入境特殊物品卫生检疫审批申请表》要求每一类别填写一份；2. 所有申请材料均需加盖申请单位公章；3. 所有外文内容均需翻译成中文；4. 申请材料的文字、图像、符号应该清晰；5. 提交的申请材料大小为A4纸；一、微生物、人体组织、血液1、出境医用特殊物品大样本(100人份以上)，且不涉及人类遗传资源的(Ⅰ)2、入境医用特殊物品大样本(100人份以上) (Ⅰ)3、入出境医用特殊物品，且含有或可能含有3级— 4级病原微生物的(Ⅰ)4、入出境医用特殊物品，且来源于疫区的(Ⅰ)5、入境医用特殊物品，且属于新药国际多中心临床研究项目的(Ⅰ)6、出境医用特殊物品，且涉及家系或特定地区和人群，但不涉及人类遗传资源的(Ⅰ)7、出境医用特殊物品小样本(100人份以下，含100人份)，且不涉及家系、特定地区和人类遗传资源的.............................................. .. (Ⅱ)8、入境医用特殊物品小样本(100人份以下，含100人份)的............... ..Ⅱ9、入出境医用特殊物品，且含有或可能含有1级—2级病原微生物的....... ..Ⅱ10、入出境单个或几个医用特殊物品，且属于人道主义捐赠、救助或疾病诊断用的(如骨髓、脐带血、角膜、血液、尿液等) (Ⅱ)11、入出境医学科研样品（如细胞株、生物制品、生物芯片、克隆人体细胞组织等）............................................................... ..Ⅱ12、出境人体物质，且涉及人类遗传资源的(Ⅲ)13、入境的，且用于食品、药品生产的(Ⅳ)14、入出境的，且用于其它领域的 (Ⅴ)二、生物制品、血液制品1、入境的，用于治疗、预防、诊断的(Ⅵ)2、出境的，用于治疗、预防、诊断的.......................... .. (Ⅶ)3、入出境的，用于其它领域的(Ⅷ)Ⅰ、微生物、人体组织、血液，且①不涉及人类遗传资源的大样本(100人份以上)医用特殊物品的出境；②大样本(100人份以上)医用特殊物品入境；③按传染性物质危险分级标准(《世界卫生组织实验室卫生安全手册》)，含有或可能含有3—4级病原微生物的医用特殊物品的入出境；④来源于疫区的医用特殊物品出入境；⑤新药国际多中心临床研究项目中的医用特殊物品的入境；⑥涉及家系或特定地区和人群，但不涉及人类遗传资源的医用特殊物品的出境。
船舶卫生检疫
登轮准备
人员：具备专业知识，岗位能力认证
单证：《船舶入境卫生检疫证》（C6-1）、 《船舶入境检疫证》（C6-2）、《交通工具出 境卫生检疫证书》（C6-4）、《检验检疫处理 通知书》（4-2）、流行病学个案调查表、 《国际航行船舶检疫/监督记录表》等视需要选 择。
器材：查验用品、采样器材、防护用品，包括： 体温计、听诊器、血压计、个人防护用品、手 电筒、采样袋、采样管、放大镜、小铲子、镊 子、捕虫网、检验检疫封条等。
受染嫌疑
来自受染地去，船上的人员、物品、医学媒介生物可能构成公共卫生风险 啮齿动物反常死亡，且死因不明 航行中曾经有受染人，潜伏期内没有新增病人，到达时超过潜伏期 船上有可疑的核、生物、化学污染或危害事实
实用文档
处置
检疫信号 证书 压舱水 卫生检查发现问题 患有禁止入境疾病的外籍人员 受染和受染嫌疑交通工具
交通工具卫生检疫查验
实用文档
卫生检疫背景
14世界中叶，欧洲受到黑死病的疯狂侵袭，为了有效对抗流 行性传染病，意大利威尼斯首先对入境的船只实施港外抛锚等候40 天（quarantenaria）的行政措施。这种原始的隔离措施，在当时 对防止鼠疫等传染病的传播起过很大的作用。人们从这一做法中得 到启示，“检疫”两字的内涵和应用也就逐渐扩大。
实用文档
中国卫生检疫
我国的卫生检疫诞生于1873年。印度、泰国、新加坡 等地霍乱流行并向外传播，我国在上海、厦门海关设立 了卫生检疫机构。 1894年，宁波设立机构。 航空卫生检疫于1943年在重庆开始实施，1949年，东 北地区设置陆路卫生检疫机构。
实用文档
原则
预防为主的原则 检疫先行的原则 全面迅速的原则
实用文档
卫生检疫流程