锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值探讨
锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.156锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的临床价值分析范光艳1，邱伟2，于亚萍11.滕州市工人医院手足外科，山东滕州277500；2.滕州市工人医院骨科，山东滕州277500[摘要]目的探析锁定加压钢板手术应用于四肢骨折患者的临床价值。
方法选取2020年1月—2021年1月滕州市工人医院就诊的80例四肢骨折患者，随机分为参照组和观察组，每组40例。
参照组实施切开复位经钢板固定治疗，观察组给予锁定加压钢板手术治疗。
对比两组的临床各项指标、生活质量评分、临床治疗效果及并发症。
结果观察组的各项临床指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
参照组固定物脱落2例，伤口开裂3例，切口感染2例，并发症发生率为17.50%；研究组切口感染1例，并发症发生率为2.50%，差异无统计学意义（χ2=3.472，P=0.062）。
结论锁定加压钢板手术可有效缓解患者的疼痛，改善其骨密度和骨代谢，缩短患者的住院天数，具有较高的安全性。
[关键词]锁定加压钢板手术；四肢骨折；临床观察[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0156-04Clinical value Analysis of Locking Compression Steel Plate Surgery in Pa⁃tients with Limb FractureFAN Guangyan1, QIU Wei2, YU Yaping11.Department of Hand and Foot Surgery, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China;2.Department of Orthopedics, Tengzhou Workers' Hospital, Tengzhou, Shandong Province, 277500 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of locking compression plate surgery in patients with limb frac⁃tures. Methods A total of 80 patients with limb fractures from January 2020 to January 2021 were randomly divided into a reference group and an observation group, with 40 cases in each group. The reference group was treated with in⁃cision reduction and fixed by steel plate, and the observation group was treated with locking and pressurized steel plate. The clinical indicators, quality of life scores, clinical treatment effects and complications of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the observation group were better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Six months after surgery, the somatic function, psychological function and social function scores of the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical efficacy of the two groups were compared, and the difference was statisti⁃cally significant (P>0.05). In the control group, there were 2 cases of fixation exfoliation, 3 cases of wound dehiscence and 2 cases of incision infection, and the complication rate was 17.50%; in one case of incision infection in the study group, the complication rate was 2.50%, and the difference was not statistically significant (χ2=3.472, P=0.062). Con⁃clusion Locking compression steel plate surgery can effectively relieve patients' pain, improve their bone density and bone metabolism, shorten the length of hospital stay, and have high safety.[Key words] Locking and compression plate surgery; Extremity fracture; Clinical observation四肢骨折即四肢处骨骼，因摔倒、车祸等因素导致的骨连接中断，主要表现：骨骼变形、患者活动[作者简介] 范光艳（1972-），男，本科，主治医师，研究方向为手足显微外科、骨科。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值摘要】：目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值。
方法：以本院住院部在2015年2月-2016年2月期间收治的60例四肢骨折患者作为研究对象，随机分成对照组（钢板螺钉内固定治疗）与观察组（锁定加压钢板内固定治疗），30例/组。
对比2组患者术后的并发症发生率、疼痛评分以及骨折愈合时间。
结果：观察组患者在并发症发生率方面、疼痛评分方面以及骨折愈合时间方面均比对照组更具优势（p＜0.05）。
结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有较高的临床应用价值。
【关键词】：锁定加压钢板；四肢骨折；应用价值直接暴力或间接暴力均可能导致四肢发生骨折[1]，随着交通业及建筑业的发展，四肢骨折的发生率逐渐升高，严重影响了患者的日常生活。
本文旨在探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值，将60例四肢骨折患者作为对象展开研究，以下是详细报告：1基线资料和方法1.1基线资料采用计算机随机分组法将本院住院部收治的60例四肢骨折患者分成2组，30例患者组成一组，收治时间为2015年2月-2016年2月。
文中60例患者均知情且同意作为本次研究对象。
对照组：男：女=17:13；年龄范围18—62（40.25±9.32）岁；骨折部位：11例股骨，8例肱骨，7例胫腓骨，4例桡骨；骨折原因：11例高空坠落，12例交通事故，7例机械钝挫。
观察组：男：女=18:12；年龄范围19—61（40.14±9.18）岁；骨折部位：12例股骨，9例肱骨，6例胫腓骨，3例桡骨；骨折原因：13例高空坠落，11例交通事故，6例机械钝挫。
2组四肢骨折患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2方法对照组——钢板螺钉内固定治疗。
在骨折部位取手术切口，将骨折断面充分暴露，结合患者骨折的大小确定钢板的型号，保证钢板能够完全覆盖骨折部位，剥离骨折处的骨膜，将骨折固定器加装在骨折处后方，随后将钢板固定在骨折面上，适当调整钢板后拧入双皮质螺钉进行固定。
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值
四肢骨折在临床上比较常见。
传统内固定术大多不能取得满意的效果，而且并发症发生率较高。
随着研究的不断深入，锁定加压钢板(LCP)内固定逐步得到推广[1]。
为探讨LCP内固定在治疗四肢骨折中的临床价值，收集我院2016年4月-2017年6月治疗的四肢骨折患者30例进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2016年4月-2017年6月收治四肢骨折患者30例作为观察组，男20例，女10例；年龄29～78岁，平均(41.6±5.2)岁。
骨折部位为肱骨骨折7例，尺桡骨联合骨折6例，股骨骨折7例，单纯胫骨骨折7例，腓胫联合骨折3例。
骨折分型(按AO分型)为A型16例，B型9例，C型5例。
同时收集2015年1月-2016年1月按照传统内固定术治疗的30例四肢骨折患者为对照组进行比较，其中男21例，女9例；年龄22～79岁，平均(40.1±5.1)岁。
骨折部位为肱骨骨折7例，尺桡骨联合骨折7例，股骨骨折6例，单纯胫骨骨折7例，腓胫联合骨折3例。
骨折分型(按AO分型)为A型17例，B型8例，C型5例。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
方法：①对照组给予钢板螺钉内固定治疗。
具体方法：对患者骨折部位进行复位，于骨折处后方套置骨折固定器，并于骨面安装钢板，螺钉固定，术后抗感染及抗骨质疏松药物治疗。
②观察组给予LCP治疗。
具体方法：首先对骨折进行稳定处理，用石膏外固定，全麻下于骨折处做2～3cm纵形切口[2-4]，分离软组织，制成隧道形态，置入钢板，螺钉固定，缝合术毕，术后抗感染及抗骨质疏松药物治疗。
统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果两组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间比较：观察组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果
弓疼 痛 ，说 明治 疗效 果 为优 ；神经 与血 管 均有 轻微 损 伤 ，日常 生 活不 能 完全 自理 ，虽 无感 染却 疼痛 ，说 明治 疗效 果 为 良 ；重 度 受 损 的 神 经 以 及 血 管 ，日常 生 活 自理 能 力 很 差 ，虽 尤 感 染
却 非 常疼 痛 ，说明 治疗 效果 为 中 ；血 管及 神经 有 重度 损 伤 ，不 能 乍活 自理 ，感 染且 疼痛 剧烈 ，说 明治 疗效 果 为差 １４１。 １．４ 统计 学 方法
此次 研究采 用 的是 ＳＰＳＳ １９．０统 计学 软件 进行 数据 分析 ， 采 朋 ｔ检 验 计 量 资 料 ，采 用 ｘ 检 验 计 数 资 料 ，若 Ｐ＜Ｏ．０５，则 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
４２
Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．２５
临 床 研
新糍 皤 尔 塔 弘
巴
盘州蒙隧隈院 新辎 盼乐 ，
摘要 ：目的 探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果。方法 选取我院骨科 ２０１４年 １ｏ月至 ２０１７年 ｌｏ月接诊的７Ｏ例 四肢 骨折病人 为本次研 究观察对象 。将 他们按 照治疗 办法 不同 ，随机分 为 Ａ、Ｂ两 组 ，每组各 ３５例。Ａ 组用解剖 钢板 内固定 治疗 ；Ｂ组
１．２ 治疗 方 法 Ａ组 用 解 剖钢 板 内固定 ，第一 是 先把 患 者 的骨 折块 复 位
处 理好 ，第 二 运用解 剖钢 板 内固定 处理 ；Ｂ组患 者刚锁 定加 压 钢 板 进 行 内 固 定 治 疗 ，第 一 将 骨 折 在 手 术 开 始 前 稳 定 ，然 后 运 用 石 膏 来 外 同 定 ，不 让 周 边 的 组 织 受 损 情 况 更 坏 。 实 施 全 身麻 醉 。在 骨 折 处 的近 端 或远 端 做 一 个 ２ｅｒ ａ 左 有 的纵 行 切 口。 用 骨 膜 剥 离 器 在 深 筋 膜 下 分 离 软 组 织 。 运 用 Ｘ 线 机 ，让 钢 板 到 合适 位 置 ，在 骨 折 的 近端 和 远 端 分 别 置 人 １枚 螺 钉 ， 并 使 复 位 良 好 ，然 后 在 近 端 和 远 端 放 入 ３枚 锁 定 螺 钉 ，缝 好 皮 肤 ，手 术 完 成 。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。
与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。
该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。
相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。
2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。
3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。
4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。
总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。
该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。
锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用价值分析
锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用价值分析目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。
方法：收集笔者所在医院2010年9月-2013年9月收治的84例四肢骨折患者的临床资料进行分析，其中以锁定加压钢板内固定治疗的42例患者为观察组，以单纯钢板螺钉内固定治疗的42例患者为对照组，比较两组患者手术并发症、骨愈合时间及Johner-wruh 功能评定结果。
结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的愈合时间（6.1±0.4）个月明显少于对照组的（8.7±0.6）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组进行Johner-wruh功能评定，观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗效果更佳。
结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折具有创伤小、并发症少、愈合时间短、术后优良率高等优点，是目前治疗四肢骨折较为理想的方法，具有较高的应用价值，值得临床推广。
标签：四肢骨折；锁定加压钢板；应用价值四肢骨折是临床骨科常见的一种骨折类型，在日常生活中的发生率极高，多因交通事故、机械及高空坠落等引发。
随着我国经济建设步伐的加快，尤其是建筑、交通行业的快速发展，四肢骨折患者的发生率正逐年增多[1]。
临床上治疗的主要目的是恢复骨的连续性及功能，选择一种合适的治疗方法对于恢复骨折的连续性、促进骨折的早期愈合及术后康复具有重要意义，是改善患者预后的关键[2]。
传统保守治疗如石膏外固定虽无创伤，但固定时间较长，患肢缺乏运动使局部血液循环不畅，严重者可导致肌肉萎缩及其他并发症，不利于骨再生及功能恢复，目前临床治疗四肢骨折多采用内固定法，其发展经历了从传统钢板到锁定加压钢板（Locking Compression Plate，LCP）的过程。
切开复位钢板内固定治疗虽有一定固定效果，但手术创伤较大，往往因植入钢板而进一步破坏血运，导致骨折延迟愈合或不愈合[3]。
探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
冲 图分类号】 Ｒ ６ ８ ７
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ ） － ０ ０ ７ １ — ０ ２
四肢骨折是 临床 上常见的骨科疾病之 一 ， 具有 发病率 高 、 病 情 严重 、 合并 症 多等特点 ， 如 治疗后恢 复效果 不佳 ， 则会 严重影 响患者 的 日常生 活质量 ， 缩 短其生存 时间。 给患者带来 巨大 的心 理及生理负担 【 ｌ 】 。四肢 骨折传 统治疗方法为 闭合 复位 、 石膏托外 固定 、 夹板 、 接 骨板内固定等 ， 并 取得 了一定 的临床疗效 ， 但仍存 在较 多感染 、 内固定松动 、 骨髓炎 、 骨不连等并发症 。研究证 明锁 定加压 钢板 内固定 能够有效提高 四肢 骨折 患者临床 治疗 疗效及 骨 折愈合效果［ ２ １ ． 为探 讨在 四肢骨折 临床 治疗中应用 锁定 加压钢 板 的临床价值 。 该研究 就该 院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月期 间应 用锁定加压 钢板治疗 四肢骨折的患者进行分析 ， 现 报道如下 。
内翻或外翻＜ １ ０ 。 。 四肢关 节活动＞ ７ ５ ｏ ， 中度疼痛但无感染 ， ３常生 １
间为 ２ ～ １ ４ ｈ ，平均病 程为 （ ５ ． ２ ３ ￣ ２ ． ７ ４ ） ｈ ，病 因主要有 车祸伤 ６ ２ 例、 机 械伤 ３ １ 例、 跌落 伤 ３ ７例 ， 骨折部 位主要有 肱 骨 ２ ３例 、 尺 骨１ ５例 、 桡骨 １ ２例、 股骨 ４ ３例、 胫骨 ２ １ 例、 腓骨 １ ６例。在征得 所有患 者及 家属 同意情况 下 ．按其诊治顺序进 行编号并 随机分 为对照组 （ ６ ５例） 和观察 组（ ６ ５ 例） ， 两组患者 临床资料 间差异无
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值探讨
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值探讨加尔恒·阿德力汗【摘要】Objective Study the clinical value of locking compression plate in treatment of limbs fracture.Methods Selected 72 cases of patients with extremities fractures were divided into control group and treatment group, respectively adopt ordinary steel plate and the locking compression plate for treatment, compared treatment effect of two groups.ResultsThe treatment group total effective rate and complications were superior to control group, P<0.05, had difference statistically signiifcance.Conclusion In treatment of limbs fracture in patients with locking compression plate application value is high.%目的：对在四肢骨折治疗中采取锁定加压钢板方法的临床价值进行研究。
方法选择四肢骨折患者72例分为对照组与治疗组，分别采取普通钢板与锁定加压钢板进行治疗，对比两组的治疗效果。
结果治疗组治疗总有效率与并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论在治疗四肢骨折患者中锁定加压钢板的应用价值较高。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)029【总页数】2页(P125-126)【关键词】钢板;骨折;治疗【作者】加尔恒·阿德力汗【作者单位】836500新疆阿勒泰地区哈萨克医医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R683外界应力是造成四肢骨折的主要原因，其治疗的一个基本原则为对骨连接进行恢复，最为常见的保守方法是牵引固定和石膏固定，但这些方法不能有效的恢复骨骼总体功能[1]。
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锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗 中的临床应用价值探讨
刘东民叶强
(宁都县中医院，江西宁都342800)
【摘要】目的探讨锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值。
方法选择2017年3月一2018年5月在我院 治疗的四肢骨折患者50例作为研究对象，按照随机数字表法 将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。
对照组给予传统钢 板螺钉内固定术，观察组采取锁定加压钢板治疗术，比较2组 临床效果结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨 折愈合时间均少于对照组(P<〇.〇5)，结论将锁定加压钢板术用于四肢骨折患者中能减少术中出血情况，缩短手术时间，加 快骨折愈合，值得推广应用。
【关键词】四肢骨折锁定加压钢板钢板螺钉内固定临床效果
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.20.089
四肢骨折是骨科临床中常见的创伤性疾病，多因交通事 故、工伤及机械伤所致，近年来发生率逐年升高，治疗四肢骨折 的关键在于恢复患者的骨功能与骨连续性，传统钢板螺钉内固定术虽能治愈四肢骨折，但伴随较多并发症,效果不十分理想〃1。
锁定加压钢板是一种带螺纹孔的骨折固定装置,拧入后钢板成为一种角度固定装置,兼有锁定与非锁定孔P l。
本文采取 随机对照研究的方法，探讨锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2017年3月一2018年5月收治的四肢骨折患者50例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为 对照组和观察组。
对照组25例，男丨6例，女9例，年龄18岁~ 77岁，平均年龄(53.59 ± 6.72)岁;骨折部位:股骨骨折6例，腔骨 骨折5例，肱骨骨折7例，锁骨骨折5例，尺桡骨骨折2例。
观察组 25例，男14例，女11例，年龄19岁~78岁，平均年龄(54.12± 6.74)岁;骨折部位:股骨骨折5例，胫骨骨折4例，肢骨骨折8例, 锁骨骨折5例，尺桡骨骨折3例。
本研究医院伦理委员会批准, 2组患者性别、年龄、骨折部位差异无统计学意义(/M).05 )。
1.2方法对照组:给予传统钢板螺钉内固定术。
术前完 善相关影像学检查，确定骨折的部位、位置，从而确定手术切口，充分暴露骨折部位，结合患者骨折具体情况选择合适的钢作者简介:刘东民，男，本科，主治中医师。
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m符晓.朱笑萍,彭佑铭，等.腹膜透析管修补i例m.中南大学学报 (医学版）,2006,31(丨）：146.
(收稿日期:2019-04-12)
板，剥离骨折部位骨膜，完成钢板的固定,结合骨孔深度给予双皮质螺钉固定，手术完成后缝合伤口。
观察组:采取锁定加压钢板 治疗术。
术前完善相关检査，根据检査结果选择合适的钢板，对于 上肢患者给予臂丛神经麻醉，对于下肢患者给予硬膜外麻醉，待 麻醉生效后进行常规消毒、铺巾。
手术前选择合适的力度完成骨 折部位复位,在骨折两端做小切口，充分暴露骨折部位，清除骨断 裂部位并完成解剖复位。
结合患者情况选择合适的钢板，完成骨 干固定，在骨两侧安置双皮质螺钉，完成加压固定,并缝合骨干外 侧肌肉,最后完成切口缝合。
2组术后均常规给予抗生素预防感 染，给予低分子肝素抗凝。
1.3观察指标统计并记录2组手术时间、术中出血量、住 院时间及骨折愈合时间。
1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计 量资料以i表示，行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间、术中出血M、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<〇.〇5),见表1。
表1 2组围术期指标比较
组别例数手术时间(min)术中出血置(mL)住院时间（d)骨折愈合时间(周）观察组2589.67 ± 5.7787.32 ±11.2110.58 ±2.3113.22 ± 1.25
对照组25112.43 ±7.51212.48 ± 15.7919.23 ±4.3318.68 ±2.31 t10.295 6.74112.4388.435
P0.0000.0000.0000.000
3讨论
近年来，锁定加压钢板术在四肢骨折患者中得到应用，且 效果理想，具有疗效高、稳定性好等优点，避免了传统钢板治疗带来的损伤,有助于减轻手术创伤。
同时，锁定加压钢板术体现了生物力学结构理念,可促进四肢骨折愈合，保持局部完整性，属于微创治疗方法。
锁定加压钢板术治疗过程中不需要塑形处理，且螺钉与钢板之间具有精准的锁定角度，能获得较高的稳定性，降低了术后钢板断裂、钢钉弯曲等并发症发生率本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组(P<〇.〇5),说明锁定加压钢板术用于四肢骨折患者中的创伤较小,有利于患者术后早期康复。
综上所述，将锁定加压钢板术用于四肢骨折中能减少患者术中出血情况，缩短手术时间,加快骨折愈合，值得推广应用。
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