胰岛素的运用

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胰岛素使用方法

胰岛素使用方法

胰岛素使用方法
胰岛素使用方法就是将胰岛素药物从胰岛素注射器中注入皮下组织中。

以下是一些关键的使用步骤:
1. 准备工作:洗手并清洁注射部位。

您可以选择在腹部、臂部、或臀部注射。

2. 检查胰岛素:确保您使用的胰岛素名称、类型和剂量与医生或药剂师的建议相符。

3. 准备注射器:把胰岛素注射器和针头取出并检查。

确保它们没有损坏或过期。

4. 抽取胰岛素:轻轻转动胰岛素瓶,直到药液颜色均匀。

使用注射器抽取正确剂量的胰岛素。

5. 准备注射部位:清洁注射部位,可以使用医用酒精棉球来擦拭,但不是必需的。

6. 注射胰岛素:将针头轻轻插入清洁的注射部位。

以缓慢、稳定的速度将胰岛素注射到皮下组织中。

7. 移除针头:将针头缓慢拔出,并用棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。

8. 处理用过的注射器:将用过的注射器放入专用的安全容器中,以防止他人接触。

9. 记录剂量和时间:每次注射后,记录您注射的剂量和时间,以便跟踪胰岛素使用和效果。

请注意,这只是一般胰岛素使用方法的基本指导。

具体的使用方法可能会根据您的个人状况和医生的指示而有所不同。

始终按照医生或药剂师的建议进行使用,并定期接受医生的跟踪检查。

运动生理学知识:内分泌对运动的影响和变化

运动生理学知识:内分泌对运动的影响和变化

运动生理学知识:内分泌对运动的影响和变化随着现代社会的不断进步,人们对健康和体育运动的重视程度也在不断提高。

各种实验和研究表明,内分泌系统是影响体育运动的一个关键因素。

本文将探讨内分泌系统对运动的影响和变化。

一、胰岛素的影响胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,它在体内的主要作用是促进葡萄糖进入细胞,并将其中转化为能量。

在运动时,体内需要更多的能量来支持肌肉工作,胰岛素水平也会随之升高。

研究表明,短时间内的高强度运动,如短跑或举重,会导致胰岛素水平升高;而长时间的有氧运动则会促进葡萄糖的利用和胰岛素敏感性的提高。

二、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化肾上腺素和去甲肾上腺素是一种广泛存在于哺乳动物中的激素,它们与运动的关系非常密切。

在运动时,肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌会随之升高,从而促进心率和呼吸速率的变化,增强机体的代谢水平。

当人体经历长时间的运动负荷后,肾上腺素和去甲肾上腺素的水平就会逐渐下降。

这种情况下,机体需要从脂肪和肌肉中获得更多的能量来维持运动所需的代谢水平。

一些研究表明,在长时间的有氧运动中,机体会逐渐将能量源从葡萄糖转向脂肪,以便更加高效地运用能量。

三、生长激素的变化生长激素是一种由脑下垂体分泌的激素,它主要作用是促进骨骼和肌肉的生长。

生长激素水平会随运动的负荷和强度的变化而发生相应的变化。

研究表明,在高强度运动中,生长激素的水平会随之升高,最高峰一般会出现在运动后的2小时内;而长时间和低强度的运动则可能会导致生长激素的水平下降。

四、皮质醇的影响皮质醇是一种在应激状态下分泌的激素,它在体内的主要作用是维持能量代谢平衡。

在运动时,机体会面临各种不同的应激刺激,这些刺激会促进皮质醇的分泌。

当机体经历长时间的运动负荷后,皮质醇的分泌水平也会随之升高,以支持机体的代谢水平。

五、雌激素和睾丸素的变化雌激素和睾丸素是性激素,它们在男女体内的水平和作用机制都有所不同。

在运动中,雌激素和睾丸素的水平也会发生变化。

胰岛素的应用

胰岛素的应用

胰岛素的应用短效胰岛素需要餐前注射,作用时间长,易致下餐低血糖;速效胰岛素适用于夜间发生的低血糖者、使用胰岛素泵者及2型成年患者的强化治疗;中效胰岛素不能平稳吸收,易出现夜间低血糖与空腹高血糖,因不溶于水,注射后易局部巨细细胞浸润;可溶性长效胰岛素以溶液的形式存在于皮下组织,药物浓度平稳,持续时间长,发生夜间低血糖的危险性低。

胰岛素在防治急性并发症、纠正代谢紊乱、提高抵抗力、防止各种感染、改善营养、促进生长及控制血糖水平等方面发挥了很大的作用。

但在临床实践中往往未能及时使用胰岛素治疗,或不能有效地控制血糖。

其中一个重要的原因就是担心治疗过程中可能出现低血糖反应。

追究低血糖发生的原因往往是现有的外源性胰岛素方案不能很好地重建正常生理性胰岛素分泌。

因此,如何改进胰岛素制剂使之更好地模拟正常体内分泌是重要的研究方向。

目前使用的人胰岛素制剂有可溶性胰岛素和结晶胰岛素两类,分别为短效、中效和长效制剂。

1 短效胰岛素制剂可溶性胰岛素为短效制剂,等电点为5.3,以六聚体形式溶解于中性溶液中。

在皮下,六聚体不能直接吸收入血,必须解聚形成二聚体或单体方能通过毛细血管壁进入血液循环而发挥作用。

因此,起效时间约为0.5小时,作用高峰在1一4小时,药物动力学与正常人进餐后的胰岛素分泌模式不完全相符,造成了临床运用上的局限:(1)使用不便,需要在餐前30分钟注射;且餐时血糖控制不理想;(2)作用时间较长,容易出现下一餐前的低血糖和夜间低血糖。

鉴于此,临床上需要药物动力学更符合生理餐时胰岛素分泌曲线的新型胰岛素制剂—速效胰岛素。

2 速效胰岛素制剂目前临床上运用的速效胰岛素类似物有2种:其一是赖脯胰岛素(lisPro),是用基因工程技术将人胰岛素B28位与B29位氨基酸互换;其二是门冬胰岛素(诺和锐,insulinasPart),则是通过基因工程技术将人胰岛素B28位的脯氨酸替换为门冬氨酸。

这些胰岛素类似物不易形成六聚体,皮下注射后主要以单体形式存在,其主要特点为:可溶性,自我结合力较低,皮下注射后局部吸收更快,起效时间更短(10一20分钟),达峰时间40分钟,作用持续时间3一5小时。

胰岛素的功能是什么

胰岛素的功能是什么

胰岛素的功能是什么胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素,对维持血糖水平起到重要作用。

它的主要功能包括:1.调节血糖水平:胰岛素在体内能够调节血糖水平,使其维持在正常范围内。

当血糖浓度升高时,胰岛β细胞会分泌胰岛素,促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。

胰岛素还能抑制肝脏中葡萄糖的产生,防止过度的血糖输出。

2.促进葡萄糖吸收和利用:胰岛素能够增强细胞对葡萄糖的摄取,提高细胞内葡萄糖利用的能力。

它通过与细胞膜上的受体结合,促进葡萄糖转运蛋白的合成和活性增强,从而增加葡萄糖从血液中进入细胞内,为细胞供能。

3.促进脂肪的储存:胰岛素能够促进脂肪组织对脂肪的摄取和合成,促进脂肪酸的利用和储存。

在胰岛素的作用下,脂肪细胞中的甘油磷酸脱氢酶活性降低,导致脂肪酸的合成增加,同时,抑制脂肪酸的氧化,增加脂肪酸的储存。

这有助于维持脂肪组织的稳态和能量平衡。

4.促进蛋白质的合成:胰岛素能够通过促进氨基酸的吸收和利用,促使蛋白质在细胞内的合成。

胰岛素可以增加蛋白质合成的速率,抑制蛋白质分解,从而维持细胞内蛋白质的平衡。

这对维持机体正常的代谢和新陈代谢至关重要。

除了上述主要功能外,胰岛素还具有其他次要的生理作用。

例如,胰岛素能够促进细胞的生长和分化,促进DNA的合成,从而促进细胞增殖和组织修复。

此外,胰岛素还具有抗炎、抗氧化、抗衰老等功效,对机体的整体健康也有很重要的影响。

总结起来,胰岛素的主要功能是调节血糖水平、促进葡萄糖吸收和利用、促进脂肪的储存和蛋白质的合成。

它在机体代谢中发挥着重要的调节作用,对维持机体正常的能量平衡和新陈代谢具有至关重要的意义。

胰岛素的应用及发展前景

胰岛素的应用及发展前景

桂林理工大学生物制药技术X 课程论文论文名称:胰岛素的应用及发展前景系(学院):化学与生物工程学院班级:学号:学生姓名:2013年5 月21日胰岛素的应用及发展前景【摘要】1922年提取得到一种较纯的降血糖物质,命名为胰岛素,1923年开始供应临床使用。

1982年,第一个基因工程药物人胰岛素上市。

迄今为止,胰岛素仍为治疗胰岛素依赖性糖尿病的特效药物。

据不完全统计,目前全世界糖尿病患者已超过一亿,而且发病率呈逐年增长的趋势。

随着胰岛素的发展,人胰岛素类似物应运而生,更为糖尿病人带来了希望。

【关键词】蛋白类药物胰岛素应用发展前景目录【摘要】 (2)【关键词】 (2)一、胰岛素的基本概念 (4)1. 胰岛素的基本定义 (4)2. 胰岛素分类 (4)3、人胰岛素(Insulin) (6)二.重组人胰岛素产品生产工艺流程 (6)三、胰岛素的发展历史及应用 (7)四、胰岛素的发展前景 (10)【参考文献】 (13)一、胰岛素的基本概念1. 胰岛素的基本定义胰岛素的英文缩写,INS。

不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。

胰岛素由A、B两个肽链组成。

人胰岛素(Insulin Human)A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共26种51个氨基酸组成。

其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。

胰岛素是一种蛋白质类激素,体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌的。

在人体十二指肠旁边,有一条长形的器官,叫做胰腺。

在胰腺中散布着许许多多的细胞群,叫做胰岛。

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

药理作用: 治疗糖尿病、消耗性疾病。

生理作用: 胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

具有调节糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢作用。

胰岛素的生理学作用

胰岛素的生理学作用

胰岛素的生理学作用
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质类激素,是机体内唯一能降低血糖的激素,同时还具有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用。

具体而言,胰岛素的生理学作用包括以下几个方面:
1. 调节血糖水平:胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,使血糖水平降低。

当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,促进细胞摄取葡萄糖,将其转化为能量或储存为肝糖原和肌糖原;当血糖浓度降低时,胰岛素分泌减少,细胞对葡萄糖的摄取和利用减少,以维持血糖水平的稳定。

2. 促进脂肪合成和储存:胰岛素能够促进脂肪细胞摄取葡萄糖,并将其转化为脂肪酸和甘油三酯,从而使脂肪合成增加。

此外,胰岛素还能抑制脂肪分解,减少脂肪的释放。

3. 促进蛋白质合成:胰岛素能够促进细胞摄取氨基酸,并将其用于合成蛋白质。

它还能抑制蛋白质分解,从而维持蛋白质的平衡。

4. 维持细胞代谢:胰岛素参与细胞的代谢过程,对细胞的生长、分裂和修复起到重要作用。

5. 调节其他激素分泌:胰岛素能够影响其他激素的分泌,如生长激素、性激素等。

总之,胰岛素在维持血糖水平、脂肪和蛋白质代谢以及细胞功能方面起着至关重要的作用。

如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应迟钝,就会导致糖尿病等代谢性疾病的发生。

胰岛素-百度百科

胰岛素-百度百科

胰岛素科技名词定义中文名称:胰岛素英文名称:insulin定义:胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。

由A、B链组成,共含51个氨基酸残基。

能增强细胞对葡萄糖的摄取利用,对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。

所属学科:生物化学与分子生物学(一级学科);激素与维生素(二级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

目录胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。

空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15μU/mL。

进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。

编辑本段体内胰岛素的生物合成速度体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:刺激胰岛素分泌血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。

早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。

早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。

进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。

精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

自由神经功能状态可影响胰岛素分泌迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。

临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。

编辑本段胰岛素的结构不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。

运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率

运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率

运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率1. 引言1.1 背景介绍胰岛素注射技术是治疗糖尿病患者的重要手段之一。

随着糖尿病患者数量的增加,胰岛素注射技术的规范率也显得尤为重要。

目前在临床实践中发现,由于医护人员在注射胰岛素过程中存在着不规范的操作,导致了注射效果不佳,甚至可能引发严重的副作用。

提高胰岛素注射技术的规范率成为亟需解决的问题。

对于糖尿病患者来说,胰岛素注射是日常生活中无法避免的环节,正确的注射技术不仅可以保证药物的有效吸收,还能减轻患者的痛苦和提高生活质量。

而对于医护人员来说,规范的胰岛素注射技术不仅可以提高工作效率,还可以减少医疗事故的发生。

加强对胰岛素注射技术的规范管理,不仅符合医疗质量管理的要求,也符合患者和医护人员的利益需求。

通过引入PDCA循环法来提高胰岛素注射技术的规范率,可以帮助医护人员不断改进自身操作技能,提高工作水平,提高患者的满意度和治疗效果。

本文旨在探讨如何利用PDCA循环法来提升胰岛素注射技术的规范率,以期为临床实践提供有效的方法和策略。

1.2 问题提出在医疗领域,胰岛素注射是治疗糖尿病的关键步骤之一。

许多医护人员在胰岛素注射技术上存在规范性不高的问题。

这些问题可能包括注射部位选择不当、注射角度错误、注射深度不当等,这些不规范的操作可能会导致患者不必要的疼痛、注射不良反应等后果。

为了解决这一问题,提高胰岛素注射技术的规范率,我们需要采取有效的措施来提升医护人员的专业技能水平。

通过运用PDCA循环法,可以帮助医护人员不断地审视、改进自己的工作方式,提高胰岛素注射技术的规范性和准确性。

这将有助于提高糖尿病患者的生活质量,降低并发症的发生率,促进患者康复。

本文将结合PDCA循环法,探讨如何通过规范的计划、执行、检查和改进,提高胰岛素注射技术的规范率。

通过持续的循环学习和改进,我们相信可以有效提升医护人员的技术水平,为糖尿病患者提供更好的医疗服务。

1.3 目的本文的目的在于探讨如何运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率。

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胰岛素的运用胰岛素怎样计算用量正常人的空腹血糖维持在3.9~6.1mmol/L(60~110mg/dl),餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L(180mg/dl)以下,最多也不超过11.1mmol/L(200 mg/dl),餐后2小时又回到7.8mmol/L(140 mg/dl)。

胰岛素怎样计算用量(一)怎样估算其初始用量:糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时,一律采用短效胰岛素。

而且,一定在饮食与运动相对稳定的基础上,依下列方法估算初始用量,而后再依病情监测结果调整。

1、按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2 100为血糖正常值;x 10换算每升体液中高于正常血糖量;x 0.6是全身体液量为60%;÷1000是将血糖mg换算为克;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。

为避免低血糖,实际用其1/2--1/3量。

2、按24小时尿糖估算:病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3、按体重计算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。

4、按4次尿糖估算:无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。

一般一个"+"需4μ胰岛素。

5、综合估算:体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病情、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情变化逐步调整。

(二)怎样分配胰岛素用量按上述估算的情况,每日三餐前15--30分钟注射,以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。

由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多,故胰岛素用量宜大一些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不再用胰岛素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。

如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用量更少,以防夜间低血糖。

(三)怎样调整胰岛素剂量在初始估算用量观察2--3天后,根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。

1、据4次尿糖定性调整:只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。

依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整:早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖,午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖,晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿(包括当天晨尿)。

2、根据血糖调整:糖尿病人,尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人,应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量,详见下表:血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰岛素增量其它处理<2.8 <50 减少2--3μ 立即进餐2.8--3.9 50--70 减少1--2μ 3.9--7.2 70--130 原剂量7.2--8.3 130--150 加1μ 8.3--11.1 150--200 加2μ 11.1--13.9 200--250 加3μ 13.9--16.6 250--300 加4--6μ 16.6--19.4 300--350 加8--10 μ 餐前活动量增加减1--2μ或加餐加餐前活动量减少加1--2μ22种急救药物的运用1.尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。

过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。

用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。

/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

(维持时间短)。

用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。

/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。

3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。

兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。

用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。

/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。

4.异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。

兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。

用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。

/过量可致心律失常。

5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。

主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。

用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。

/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。

严重房室传导阻滞者禁用。

6.心律平——1c类抗心律失常药。

具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。

用于室早、阵发性室速及预激综合征。

/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。

抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。

用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。

/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

8.西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。

正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。

过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

9.多巴胺——抗休克的血管活性药物。

为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。

能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。

用于各种休克的治疗。

/大剂量可使呼吸加速、心率失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

10.多巴酚丁胺(商品名为---独步推!)——选择性心脏β1受体激动剂。

能增强心肌收缩力,增加心排血量,对心率影响较小。

用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。

与硝普钠合用有协同作用。

/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!!11.间羟胺(阿拉明)——拟肾上腺素药。

以兴奋α受体为主,对β1受体作用较弱,能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。

用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。

/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。

高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

12.硝普钠——强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。

用于高血压急症和急性心衰。

/可引起险峻的低血压;用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;要临时配制,并于12小时内用完;避光。

13.********——直接血管扩张剂。

扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。

用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

/可引起直立性低血压。

脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

14.立其丁(酚妥拉明)——α受体阻滞剂。

直接扩张小动脉和毛细血管,显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。

用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象;难治性心衰;心源性和中毒性休克、重症肺炎;局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生,外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。

/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。

肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

15.阿托品——M胆碱受体拮抗剂。

能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,升高眼压。

较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。

能解除血管痉挛,改善微循环而起到抗休克作用,并能兴奋呼吸中枢。

用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。

/过量可有言语不清、呼吸困难、心跳加快等。

青光眼禁用。

16.654-2(山莨菪碱)——M胆碱受体拮抗剂。

作用与阿托品相似,解痉作用较强,抑制腺体分泌较弱。

用于胃十二指肠溃疡,也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。

/手术前和青光眼患者忌用。

17.氨茶碱——平喘药。

直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。

用于支哮,常与肾上腺皮质激素合用。

也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。

/静滴过快和用量过大,可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。

心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

18.速尿(呋塞米)——强效利尿剂。

可使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。

用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病,与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等,也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。

/可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等,还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。

大量静注可引起暂时性耳聋,可加重特发性水肿。

低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

19.地塞米松(氟美松)——肾上腺皮质激素。

抗炎、抗毒、抗过敏,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。

主要用于过敏性与炎症性疾病;亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。

/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用。

20.安定(地西泮)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。

/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。

/青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

21.垂体后叶素——具有止血、抗利尿作用。

用于呕血、咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血。

含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。

/高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

22.纳洛酮——阿片受体拮抗剂。

能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。

用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

/心功能障碍、高血压患者禁用。

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