依赖性药物分类及管理办(第一篇)
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人类药物成瘾和依赖性PPT教案
2. 烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健 康和社会生活
3. 非法获取和使用法定管制的药物(危 害性严重的法定管制药品常称为毒品)
定义毒品应当满足三个条件：
1. 药物本身具有依赖性； 2. 非医疗目的使用； 3. 在非法渠道流通将产生公共卫生与社会问题 有依赖性的药物具有毒品的属性，如果这种药 物不是用于治疗疾病，而是为了追求其精神效 应，而大量滥用就是 “吸毒”。
2. 有很强的精神依赖性潜力。 3. 有强烈的中枢神经系统兴奋作用(易造成行为失控)。 4. 药效过后，产生精神萎靡不振。 5. 长期滥用，造成人体的正常生理活动失衡，免疫力下降
等，严重的导致疯狂而死亡。
致幻剂类
致幻剂代表药是麦角酰二乙胺(lysergic acid diethylamide，LSD)
长期吸服大麻者，表现为呆滞、淡漠，注意力不集中、记 忆力差、判断力损害。偶有无故攻击性行为。随着吸毒时 间迁延，个人卫生不顾、饮食不佳、人格扭曲，对任何事 物兴趣缺乏，呈精神衰退状态。
苯丙胺类
主要包括安非他明(苯丙胺，amphetamine)、冰 毒(甲基苯丙胺)、摇头丸(二亚甲基双氧安非他明) 等，是一类中枢兴奋剂，被滥用的主要是冰毒和 摇头丸。
药物依赖性的防治
完整的戒毒治疗包括 三个阶段
①脱毒治疗阶段 ②康复治疗阶段 ③回归社会阶段
脱毒治疗阶段
脱毒治疗阶段：使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断 反应期，帮助解决身体上的戒断症状，使吸毒者 能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。
目前国内常用的有： 1. 阿片受体激动剂减量替代疗法 2. 非阿片受体激动剂对症处理疗法 3. 剥夺意识疗法 4. “冷火鸡”疗法等。
精神依赖性 ( psychological dependence)
3. 非法获取和使用法定管制的药物(危 害性严重的法定管制药品常称为毒品)
定义毒品应当满足三个条件：
1. 药物本身具有依赖性； 2. 非医疗目的使用； 3. 在非法渠道流通将产生公共卫生与社会问题 有依赖性的药物具有毒品的属性，如果这种药 物不是用于治疗疾病，而是为了追求其精神效 应，而大量滥用就是 “吸毒”。
2. 有很强的精神依赖性潜力。 3. 有强烈的中枢神经系统兴奋作用(易造成行为失控)。 4. 药效过后，产生精神萎靡不振。 5. 长期滥用，造成人体的正常生理活动失衡，免疫力下降
等，严重的导致疯狂而死亡。
致幻剂类
致幻剂代表药是麦角酰二乙胺(lysergic acid diethylamide，LSD)
长期吸服大麻者，表现为呆滞、淡漠，注意力不集中、记 忆力差、判断力损害。偶有无故攻击性行为。随着吸毒时 间迁延，个人卫生不顾、饮食不佳、人格扭曲，对任何事 物兴趣缺乏，呈精神衰退状态。
苯丙胺类
主要包括安非他明(苯丙胺，amphetamine)、冰 毒(甲基苯丙胺)、摇头丸(二亚甲基双氧安非他明) 等，是一类中枢兴奋剂，被滥用的主要是冰毒和 摇头丸。
药物依赖性的防治
完整的戒毒治疗包括 三个阶段
①脱毒治疗阶段 ②康复治疗阶段 ③回归社会阶段
脱毒治疗阶段
脱毒治疗阶段：使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断 反应期，帮助解决身体上的戒断症状，使吸毒者 能够脱离毒品而没有生理上的痛苦。
目前国内常用的有： 1. 阿片受体激动剂减量替代疗法 2. 非阿片受体激动剂对症处理疗法 3. 剥夺意识疗法 4. “冷火鸡”疗法等。
精神依赖性 ( psychological dependence)
易致依赖性药物分类及特征
一、 易致依赖性药物分类
（五）中国麻醉药品精神药品目录 【发布部门】 国家食品药品监督管理总局，公安部，国家卫生和计划生育委 员会 【发文字号】 食药监药化监[2013]230号 【发布日期】 2013.11.11 【实施日期】 2014.01.01 【时效性】 现行有效 【效力级别】 部门规范性文件
一、 易致依赖性药物分类
（一）药理学分类 2. 分类： 中枢神经抑制剂 中枢神经兴奋剂 致幻剂 挥发性化合物（烃类溶剂）
一、 易致依赖性药物分类
（二）根据国际公约分类 1. 分类标准： 《1961年麻醉品单一公约》 《1971年精神药物公约》 2. 分类： 麻醉药品 精神药品
一、 易致依赖性药物分类
一、 易致依赖性药物分类
（六）新精神活性物质（New psychoactive substances, NSP） 是指“未被联合国《1961年麻醉品单一公约》和《1971精神药物公约》所 管制，但存在滥用、可能对公共健康产生危害的单一或混合物质”。这类 物质又被称为策划药物、毒品类似物或合法兴奋剂
（一）躯体依赖性 1. 定义：躯体依赖性（physical dependence）亦称生理依赖性
（physiological dependence）,它是由于反复用药所造成机体的的一种适应状 态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
2. 表现：焦虑、易激、震颤、关节痛、消化道症状、卡他症状、发汗、皮肤 潮红等
一、 易致依赖性药物分类
（七）常见医源性可致依赖性药物 1. 麻醉性镇痛药：阿片类药物 2. 潜在性可致药物依赖性药物：镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮卓类） 3. 其他药物：布桂嗪（强痛定）、右丙氧芬、复方樟脑酊等等
二、 药物依赖性分类
第1课 药物滥用与药物依赖性
安全性界限
小量饮酒可减少冠心病的危害性。 纯乙醇60克（50度白酒120毫升；12度葡萄酒500毫升；4度 啤酒1500毫升）是西方成年男子的安全上限。 纯乙醇80克（50度白酒160毫升；12度葡萄酒667毫升；4度 啤酒2000毫升）为危险饮酒量。 纯乙醇120克过度饮酒量。 亚中毒浓度： 11-22mmol/L；急性中毒浓度：> 44mmol/L; 严重中毒浓度：66mmol/L；死亡浓度：110mmol/L。
6致幻剂：麦角酸二乙胺，麦司卡林 (三甲氧苯乙胺)，西洛西宾
能引起与某些精神病相似的精神异常的药 物．称为致幻剂。麦角酸二乙酰胺(LSD)是40年 代发现的典型致幻剂。过去精神病学家试图在 用这种精神疗法使病人获得自知力，但是有一 定危险性，也曾用于濒死的人，使其感情淡漠， 减少痛苦。后来，又被那些企图逃避现实和追 求新体验的年青人所滥用。
阿片类戒断综合征中以海洛因最重。一般在停 药8-12小时后出现； 36-72小时达到高峰；如 果不给予毒品，可持续7-10天。表现为精神行 为异常，躯体症状和植物神经紊乱。 流鼻涕、流泪、打哈欠、瞳孔散大、体毛竖起 （冷火鸡 cold turkey)出汗、腹泻、全身酸 痛、血压上升、脉博加快、发热、失眠及焦虑 烦燥等。
第一类 严重致幻剂、大部分精神兴奋药；
第二类 大部分镇静催眠药。 （三）其他：乙醇，烟草，挥发性有机溶剂。
二 药物依赖性的主要类型特征
麻醉药品、精神药品毒性作用取决于：
用药剂量，用药时间长短 滥用者的身体状况，精神状况， 用药途径，个体对药物的敏感性， 遗传，年龄，性别等。
1 一些普遍存在的药物依赖性的表现： A 渴求和强迫觅药行为 B 戒断反应 指长期滥用药物后对药物 引起的适应性，一旦中断用药就会引起 生理功能紊乱，是吸毒者戒毒难的重要 原因。
药物依赖与戒断讲义
中脑边缘多巴胺系统（mesencephalon limbic dopamine system，MLDS） 起源于中脑腹侧被盖区多巴胺（DA）能神经元，投射
到伏隔核、杏仁核、海马、前额叶皮层等区域，形成腹侧 被盖区（ventral tegmental area，VTA）-伏隔核（ nucleus accumbens，NAc）—前额叶皮层（prefronal cortex，PFC）多巴胺通路，称为中脑边缘多巴胺系统， 又称“奖赏”通路(rewarding pathway)或“奖赏”回路 （rewarding circuit），是药物精神依赖性形成最主要 的神经解剖学基础
药物依赖的治疗原则
药物依赖的治疗是一个由临床脱毒治疗、后续康复巩 固、重返回归社会三大基本环节组成的社会医学系统工程。 涉及行为矫正、心理干预、替代治疗等多模式多系统的综 合性治疗。严格遵循自主性原则。其具体内容包括
预防原则：重在预防 精准治疗原则：了解病史、正确诊断、全身体检和实 验室检查 无毒原则：临床脱毒治疗 康复原则：综合措施治疗 回归原则：复吸预防和回归社会
参与依赖形成和发展的神经解剖学基础
中脑边缘多巴胺系统（mesencephalon limbic dopamine system，MLDS）
腹侧被盖区（VTA）-伏隔核（NAc）-前额叶皮层（PFC） 多巴胺通路
药物依赖在MLDS内的神经生物学机制
VTA-NAc-PFC多巴胺通路主要含有三类神经元
药物的敏感性降低，要获得同样的药物效应，需要不 断增加药物的剂量，是发生中毒的原因之一
强化效应（Reinforcement Effect）
正性强化效应（positive reinforcement effect）：又称 奖赏（reward）效应，它是精神依赖性的基础 负性强化效应（negative reinforcement effect）：又称 厌恶（aversion），它是身体依赖性的基础
到伏隔核、杏仁核、海马、前额叶皮层等区域，形成腹侧 被盖区（ventral tegmental area，VTA）-伏隔核（ nucleus accumbens，NAc）—前额叶皮层（prefronal cortex，PFC）多巴胺通路，称为中脑边缘多巴胺系统， 又称“奖赏”通路(rewarding pathway)或“奖赏”回路 （rewarding circuit），是药物精神依赖性形成最主要 的神经解剖学基础
药物依赖的治疗原则
药物依赖的治疗是一个由临床脱毒治疗、后续康复巩 固、重返回归社会三大基本环节组成的社会医学系统工程。 涉及行为矫正、心理干预、替代治疗等多模式多系统的综 合性治疗。严格遵循自主性原则。其具体内容包括
预防原则：重在预防 精准治疗原则：了解病史、正确诊断、全身体检和实 验室检查 无毒原则：临床脱毒治疗 康复原则：综合措施治疗 回归原则：复吸预防和回归社会
参与依赖形成和发展的神经解剖学基础
中脑边缘多巴胺系统（mesencephalon limbic dopamine system，MLDS）
腹侧被盖区（VTA）-伏隔核（NAc）-前额叶皮层（PFC） 多巴胺通路
药物依赖在MLDS内的神经生物学机制
VTA-NAc-PFC多巴胺通路主要含有三类神经元
药物的敏感性降低，要获得同样的药物效应，需要不 断增加药物的剂量，是发生中毒的原因之一
强化效应（Reinforcement Effect）
正性强化效应（positive reinforcement effect）：又称 奖赏（reward）效应，它是精神依赖性的基础 负性强化效应（negative reinforcement effect）：又称 厌恶（aversion），它是身体依赖性的基础
药物依赖性
3．依赖性诊断和治疗：
可以用慢弱效类催眠药或抗焦虑药进行替 代治疗。也可用递减法逐渐脱瘾。
短效的BDZ 类药物依赖性可用长效地西泮替 代递减。
长时作用的BDZ可用苯巴比妥替代递减。使 用苯巴比妥对各种作用时间的BZD脱毒,安全 有效。苯巴比妥的最高用量不超过每日 500mg。
苯丙胺类 amphetamines
(1) 镇静催眠药（sedative-hypnotics）和抗焦虑药 （antianxiety drugs）：如巴比妥类（barbiturates）， 苯二氮卓类（benzodiazepines）等。
(2) 中枢兴奋剂（central stimulants）：如苯丙胺 （amphetamine），甲基苯丙胺 （methylamphetamine）等。
(1) 阿片类（opioids）：包括天然来源的阿片 （opium）以及其中所含的有效成分，如吗啡 （morphine），可待因（codeine），也包括人工合 成或半合成的化合物如海洛因（heroin）， 哌替啶 （pethidine，度冷丁，dolantin），美沙酮 （methadone），芬太尼（fentanyl）等。
1964年世界卫生组织将“药物依赖性”（drug dependence）这一术语定义为：药物依赖性是由 药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时 也包括身体状态，表现出一种强迫性地或定期用 该药的行为和其他反应，为的是要体验它的精神 效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不舒 适。同一人可以对一种以上的药物产生依赖性。 由于成瘾性和习惯性内涵太狭窄和极端，用依赖 性取代成瘾性和习惯性更好。
2．戒断症状：短效巴比妥类药物，在停药 后2～3天即可出现戒断症状，而长效的同 类药物的戒断症状在停药后10天可出现。 如失眠、烦躁、焦虑、震颤、恶梦、食欲
药物依赖总结
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3.大麻（cannabis）类药物的依赖性
精神效应：一般剂量下产生欣快感，长期 大剂量使用时可产生中毒性精神病。自60年 代后被滥用波及全球，成为使用最多的成瘾 药物之一。 美国青少年人群中有 60% 曾吸用大麻，英 国青年中有20～50%的学生每周吸1次以上的 大麻。
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四、酒精、尼古丁滥用和精神依赖性
在疼痛的治疗中,尽可能使用口服、 长效制剂，而不用注射剂型，可延 缓耐受性的发生。
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2.阿片类戒断综合征
与滥用方式（静注）、用药间隔时间（短） 和药物作用时间（短）有关。 一般停药8～12h出现症状→ 24h症状加重→ 36h达高峰→ >1W逐渐缓解
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戒断症状—CNS反跳性兴奋 ◆植物神经系统机能亢进：出汗、流泪、 流涕、散瞳、呕吐等 ◆精神行为异常：焦虑、不安、易激惹等
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机制
兰斑核：由肾上腺素能神经元组成，存 在密集的阿片受体和去甲肾上腺素能受体
脑啡肽：为内源性阿片样活性物质，脑
内分布与阿片受体分布一致，与阿片受体 呈立体特异性结合，抑制兰斑核放电，产 生吗啡样作用
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(1)正常状态：内源性脑啡肽与部分吗啡 受体结合 控制兰斑核放电 (2) 吗啡效应： 应用外源性吗啡后，与 吗啡受体结合增加 使兰斑核放电受抑 产生镇痛作用
药，追求体验其精神效应，并避免因停用药
物所致的不适，可能产生对该药的耐受性。 同一人可以对一种以上药物产生依赖性。
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(1) 身体依赖性 (physical dependence)
亦称生理依赖和药物成瘾性。它是由于反
复用药所造成的一种适应状态，当中断用
药后产生一些强烈的身体方面的损害，即
戒断症状（withdrawal syndrome）
十三章-药物依赖性
病人非常痛苦，难以忍受，可能有 自残、自杀行为，因惧怕戒断症状 而继续用药。
药物滥用
药物滥用（drug abuse）：指反复 地、大量地使用一些具有依赖性潜 力 （ dependence poten-tial） 的 物质，且与医疗目的无关。
药物滥用结果可使滥用者对该物质 产生依赖性。
药物滥用
耐受性：指机体对药物的敏感性降 低，需增大药物剂量才能达到原有 效应。
产生依赖性的过程中多数伴有耐受 性的产生，少数可不产生耐受性。 产生耐受性的药物不一定引起依赖 性。
药物依赖性
药物依赖性分为两种：
1 . 躯 体 依 赖 性 （ physical dependence） 亦 称 生 理 依 赖 性 （ physiological dependence） 或躯体依赖性；
（1）自然戒断试验
自然戒断试验：给动物经过一段时期 的反复用药后，突然中断给药，观察记录 所出现的各种戒断表现，进行定量记分， 并与对照组（阴性对照和阳性对照）作出 比较，以判断药物的依赖性潜力。此方法 亦称突然戒断试验。
ห้องสมุดไป่ตู้ （2）替代试验
替代试验（substitution test）：给予动物阿片类的代表药 （吗啡）使之产生躯体依赖性后， 停用代表药，代之以单次剂量的受 试药，观察记录动物有否发生戒断 症状。
精神依赖性
精神依赖性:俗称“心瘾”，指药物可 使人产生一种愉快、满意的感觉，并 在精神上驱使人们具有一种继续用药 的欲望，以获得满足感。
精神的欣快给人留下的记忆和渴求非 常强烈，精神依赖性非常顽固，难以 消除，是戒毒者复吸的主要原因，也 是当前治疗的难点和方向。
躯体依赖性
躯体依赖性:是由于多次用药造成 的机体对药物的适应和依赖状态， 一旦停药，机体即出现严重的生理 功能紊乱（即戒断综合征），甚至 可危及生命。
药物滥用
药物滥用（drug abuse）：指反复 地、大量地使用一些具有依赖性潜 力 （ dependence poten-tial） 的 物质，且与医疗目的无关。
药物滥用结果可使滥用者对该物质 产生依赖性。
药物滥用
耐受性：指机体对药物的敏感性降 低，需增大药物剂量才能达到原有 效应。
产生依赖性的过程中多数伴有耐受 性的产生，少数可不产生耐受性。 产生耐受性的药物不一定引起依赖 性。
药物依赖性
药物依赖性分为两种：
1 . 躯 体 依 赖 性 （ physical dependence） 亦 称 生 理 依 赖 性 （ physiological dependence） 或躯体依赖性；
（1）自然戒断试验
自然戒断试验：给动物经过一段时期 的反复用药后，突然中断给药，观察记录 所出现的各种戒断表现，进行定量记分， 并与对照组（阴性对照和阳性对照）作出 比较，以判断药物的依赖性潜力。此方法 亦称突然戒断试验。
ห้องสมุดไป่ตู้ （2）替代试验
替代试验（substitution test）：给予动物阿片类的代表药 （吗啡）使之产生躯体依赖性后， 停用代表药，代之以单次剂量的受 试药，观察记录动物有否发生戒断 症状。
精神依赖性
精神依赖性:俗称“心瘾”，指药物可 使人产生一种愉快、满意的感觉，并 在精神上驱使人们具有一种继续用药 的欲望，以获得满足感。
精神的欣快给人留下的记忆和渴求非 常强烈，精神依赖性非常顽固，难以 消除，是戒毒者复吸的主要原因，也 是当前治疗的难点和方向。
躯体依赖性
躯体依赖性:是由于多次用药造成 的机体对药物的适应和依赖状态， 一旦停药，机体即出现严重的生理 功能紊乱（即戒断综合征），甚至 可危及生命。
药物依赖性与药物滥用防治
2023
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REPORTING
2023
PART 01
药物依赖性与药物滥用的 定义与分类
REPORTING
药物依赖性的定义
药物依赖性是指个体对药物产生了生理和心理上的依赖，需要继续使用药物以维 持正常生理功能或缓解戒断症状。
药物依赖性分为身体依赖性和心理依赖性两种类型，其中身体依赖性是指个体在 停止使用药物后出现生理功能紊乱或戒断症状，而心理依赖性是指个体在心理上 渴求药物以获得快感或缓解不适感。
心理治疗的注意事项
心理治疗需要专业人员进行，治疗过程中应注意保护患者的隐私和权 益。
社会支持与监管
加强药品监管
通过加强药品监管，防止非法药品的生产和流通，从源头上遏制 药物依赖和滥用。
提供社会支持Biblioteka 为患者提供社会支持，如康复机构、社区组织等，帮助他们戒除药 物依赖和滥用。
加强法律法规建设
通过加强法律法规建设，对药物依赖和滥用进行有效的打击和遏制。
深入研究药物依赖与滥用的成因与机制
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探索药物依赖与滥用的心理机制
研究药物依赖与滥用背后的心理因素，如压力、 焦虑、抑郁等。
深入研究药物作用机制
了解药物在人体内的代谢、作用机制和副作用， 为防治药物依赖与滥用提供科学依据。
3
社会环境对药物滥用的影响
研究社会环境、文化背景等因素对药物滥用的影 响，为制定有针对性的防治措施提供依据。
药物名称：奥美沙坦酯
滥用方式：通过口服、吸入等方式
后果：长期滥用导致记忆力下降、注意力不集中 、学习成绩下降等
防治措施：加强学校宣传教育，提高学生对药物 滥用的认识；加强学校监管，打击非法药物交易 ；提供戒毒治疗和康复服务，帮助学生戒毒并重 返校园。
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二、致依赖性物质种类
镇静催眠药与酒精 阿片类 苯丙胺类 可卡因类 大麻类 致幻剂类 挥发性化合物类 烟碱类
药物依赖性特性
类 型 中枢作用 抑制 抑制 兴奋 兴奋 兴奋 兴奋 兴奋或抑制 兴奋 耐受性 +++ +++ +++ 0 （ +） ++ （ +） （ +） 依赖性 精神的 身体的 ++ +++ +++ +++ + + + + +++ +++ + + （ +） 0 （ +） （ +）
三、1971年精神药物公约
1971年签订。我国1985年宣布加入此公约。 所列管制药物为99种，列入4个表中，表Ⅰ ：管制最严， 不能用于医疗，只能用于科研；表Ⅱ-表Ⅳ：管制程度依 次降低。 表Ⅰ：22种：致幻剂：麦角酰二乙胺、赛洛西宾、二甲色 胺等 表Ⅱ：13种：安眠酮、苯丙胺类、利他林、苯环已哌啶等 表Ⅲ：7种：中效巴比妥类、导眠能、镇痛新等 表Ⅳ：57种：长效巴比妥类、眠尔通、苯二氮卓类等
我国对依赖性药物的管理
措施 《麻醉药品管理办法》 《精神药品管理办法》
一、措施
1950年《麻醉药品管理暂行条例》
1978年《麻醉药品管理条例》
1985年宣布加入两个《公约》 1987年《麻醉药品管理办法》八章38条 1988年《精神药品管理办法》八章27条 1990年《关于禁毒的决定》 2007年《中华人民共和国禁毒法》
镇静催眠药、酒精
阿片类 苯丙胺类
可卡因类
大麻类
致幻剂
挥发性化合物类 烟草
0：无，+轻度，++：中度，+++：重度，（+）怀疑
二、致依赖性物质种类
麻醉药品：阿片类；可卡因类；大麻类
精神药品：镇静催眠药和抗焦虑药；中
枢兴奋剂；致幻剂
其它：烟草；酒；挥发性有机溶剂
三、麻醉药品品种目录
1996年1月16日卫生部发布的《麻醉药品
品种目录》和《精神药品品种目录》共列
出被管制的能使人形成瘾癖的麻醉药品和 精神药品共计237种，其中麻醉药品118 种，精神药品119种。
三、麻醉药品品种目录
麻醉药品
阿片类：阿片、吗啡、可待因、海洛因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡
可卡因类：可卡因、古柯叶、芽子碱
大麻类：大麻、大麻脂
的行为和其他反应。
一、 概
念
精神依赖性（psychic dependence，心理依赖 性）：指用药后产生愉快满足的感觉，使用药 者在精神上渴望周期性或连续用药，出现强迫 性用药行为，以便获得舒适感（欣快感）。 身体依赖性（physical dependence ，生理依赖 性）：指反复用药产生的一种适应状态，一旦 停药可出现严重的生理功能紊乱，表现为精神 和身体方面的一系列症状，即戒断症状。
为什么可卡因类和大麻类放在麻醉药品中？
虽然它们较少产生身体依赖性，但可卡因有 明显在滥用倾向，其毒害作用是中枢兴奋药 中最厉害的。
印度大麻和印度大麻脂的依赖性也很强，可
引起中毒性精神病，其危害性与海洛因的毒 害危险一样。
四、精神药品品种目录
精神药品
镇静催眠药和抗焦虑药：巴比妥类、苯 二氮卓类
一、历史
1909年上海万国禁烟毒会议
1912年《1912年海牙公约》——第一个国际 麻醉品管制条例
直到50年代末：共 9个公约、协定、协议书
《1961年麻醉品单一公约》
《1971年精神药物公约》 1988年《禁止贩运麻醉药品和精神药物公约》
二、1961年麻醉品单一公约
1964年12月13日生效。仅57页，附有491页的注释本。我国 1985年宣布加入此公约。 到88年止，所列管制药物为128种，列入4个表中，表Ⅰ-表Ⅲ： 管制严格程度依次降低，表Ⅳ需严格管制或予以禁止。 表Ⅰ：100种：阿片类、可卡因类、大麻类、杜冷丁、美沙酮 表Ⅱ：10种：滥用危险性较小的，如可待因等，需处方使用 表Ⅲ：12种：含较低浓度麻醉药品的制剂：2.5%可待因制剂 表Ⅳ：6种：特别危险的：海洛因、印度大麻和印度大麻树脂、 埃托啡、乙酰氧戊甲吗啡、二氢去氧吗啡、酚哌丙酮
一、 概 念
药物滥用(drug abuse)：是指非医疗目的反复、 大量地使用一些具有依赖性潜力的药物（吸毒）
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依 赖性，能成瘾癖的药品。
精神药品：指作用于中枢神经系统，能使 之兴奋或抑制，反复使用能产生精神依赖 性的药品。
麻醉药品与麻醉药的区别
麻醉药品：主要为阿片类镇痛药，用量少， 作用显著，依赖性强。 麻醉药：包括全麻药和局麻药，有麻醉作用， 但无依赖性。
扬州大学医学院 葛晓群
第一章 依赖性药物分类与管理 第二章 药物依赖性特性 第三章 依赖性产生机制
第一章
依赖性药物分类与管理办法
第一章
第一节 依赖性药物分类
依赖性药物分类
概念 致依赖性物质种类 麻醉药品品种目录 精神药品品种目录
一、 概 念
药物依赖性（drug dependence）： 是反复地用药所引起的人体心理上或生理上， 或兼而有之的对药品的依赖状态，表现出一 种强迫性的或非强迫性的要连续或定期用药
中枢兴奋剂：苯丙胺、甲基苯丙胺（冰
毒）、亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）
致幻剂：麦角二乙胺、苯环利定
第一章
第二节 依赖性药物管理办法
依赖性药物管理
国际社会对依赖性药物的管理 我国对依赖性药物的管理
国际社会对依赖性药物的管理
历史
196ห้องสมุดไป่ตู้年麻醉品单一公约
1971年精神药物公约
禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约
二、麻醉药品管理办法
麻醉药品的种植和生产 麻醉药品的供应
麻醉药品的运输
麻醉药品的进出口
麻醉药品的使用
对违反《麻醉药品管理办法》的处罚
二、精神药品管理办法
精神药品的生产 精神药品的供应
精神药品的运输
麻醉药品的使用
麻醉药品的进出口
对违反《精神药品管理办法》的处罚