脑卒中的治疗进展
脑卒中康复进展最新
脑卒中康复进展最新脑卒中是指因脑血管病变引起脑功能异常，通常情况下会导致部分肢体瘫痪和运动障碍等后遗症。
脑卒中后的康复治疗对于患者的康复非常关键，也是恢复健康的long-term进程。
随着医疗技术的发展和应用的普及，针对脑卒中的康复治疗也在不断地进行着创新与进步。
这篇文档将介绍脑卒中康复的最新进展，包括技术、方法和研究成果等。
功能训练针灸针灸作为传统医学的一种治疗方法，已经在脑卒中康复中被广泛应用。
针灸可以通过激活中枢神经系统，改善血液循环和增强免疫力等作用，从而帮助脑卒中患者恢复运动功能。
通过放置针灸点，可以刺激经络系统的特定部位，消除块塞，改善神经系统功能，最终促进康复过程。
研究表明，针灸治疗可以增加脑区AND-觉醒相关组，提高大脑的功能连接，还可以通过增加多巴胺、丙氨酸等神经递质的水平，进一步帮助恢复运动功能。
此外，针灸也可以减轻疼痛，一些疼痛相关的康复治疗也可以采用针灸相结合的方式。
脑功能训练目前，脑功能训练已经在脑卒中康复治疗中广泛应用。
在这个训练中，患者进行不同的认知任务，如记忆、注意、语言、执行功能等，以促进患者大脑的可塑性。
脑功能训练能帮助患者促进神经突触重塑，改善大脑功能连接，进而有助于恢复患者的认知和运动功能。
研究表明，脑功能训练对于脑卒中患者的康复十分有效。
通过脑功能训练，患者可以显著提升记忆、注意力和执行功能，同时其他认知功能也得到了改善。
这种治疗方式的优点在于：无副作用、易操作和可重复性强。
技术治疗脑电刺激（tDCS）tDCS是一种非侵入性的电刺激治疗法，该治疗方式可通过轻微的电刺激，在特定部位改善神经传输效率，从而提高脑功能。
这种技术已经被广泛应用于脑卒中康复治疗中。
tDCS治疗的原理是在患者头上放置两个电极，通过低强度直流电刺激来影响脑区的功能连接。
研究表明tDCS可促进神经可塑性，增强脑区连接，进而加速脑卒中后的康复过程。
与其他治疗方法相比，tDCS有显著的优势。
中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展
中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展脑卒中是一种危险且常见的疾病，在中国的发病率和致残率都较高。
因此，中国急性脑卒中诊治指南的更新和脑血管再通治疗的最新进展对于改善患者的预后和生存率至关重要。
本文将介绍中国急性脑卒中诊治指南的最新版本以及脑血管再通治疗的最新进展。
一、中国急性脑卒中诊治指南的最新版本中国急性脑卒中诊治指南的最新版本于近期发布，该指南是中国脑卒中学会和中国神经内科学会共同制定的。
最新版本的指南着重强调了脑卒中的早期诊断和治疗，以及脑血管再通治疗的应用。
1. 早期诊断早期诊断对于脑卒中患者的治疗至关重要。
指南提出了一系列的诊断标准和检查方法，包括病史采集、体格检查、神经影像学检查等。
2. 早期治疗脑卒中的早期治疗包括静脉溶栓治疗和机械再通治疗。
指南建议在溶栓时间窗内的合适患者中进行静脉溶栓治疗，并根据患者的病情和颅内血管情况选择合适的机械再通治疗方法。
二、脑血管再通治疗的最新进展脑血管再通治疗是脑卒中治疗的重要手段之一。
近年来，该领域取得了许多重要的研究成果和临床实践经验。
1. 机械再通治疗机械再通治疗是指通过介入手术方法将阻塞的血管再通，恢复脑部供血。
最新的研究表明，机械再通治疗在某些情况下可以显著改善患者的预后。
这些研究结果使得机械再通治疗成为急性脑卒中的重要治疗手段之一。
2. 药物辅助治疗除了机械再通治疗外，药物辅助治疗也在不断取得进展。
一些药物被证实可以改善脑血流灌注和减轻脑梗死的面积。
如何选择合适的药物以及合理的用药方式仍是研究的重点。
三、结论中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展为急性脑卒中患者的救治提供了重要的指导意见。
在早期诊断和治疗中，其强调了早期干预的重要性。
同时，机械再通治疗和药物辅助治疗的最新进展为患者提供了更多的治疗选择。
然而，仍需要更多的研究和实践经验来进一步改进脑卒中的诊断和治疗。
综上所述，中国急性脑卒中诊治指南的最新版本和脑血管再通治疗的最新进展对于改善脑卒中患者的生存率和预后具有重要的意义。
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种物理疗法，旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制，从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来，研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究，取得了积极的进展。
首先，研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加，步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现，PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力，包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次，PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明，PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力，从而改善运动的协调性。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外，研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现，通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后，患者的运动策略得到了改善，使其能更有效地执行运动任务。
最后，PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现，PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度，增强患者对康复治疗的积极性，并提高康复治疗的效果。
总的来说，PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略，从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外，PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而，目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限，还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制，以更好地应用于临床实践中。
脑卒中防治的新进展血管内治疗技术
脑卒中防治的新进展血管内治疗技术脑卒中是一种常见且危险的神经系统疾病，由于其高发病率、致残率和死亡率，一直备受关注。
随着医疗技术的不断进步，血管内治疗技术作为脑卒中防治的新进展，已经取得了显著的成效。
本文将重点介绍脑卒中的血管内治疗技术及其新进展。
一、脑卒中概述脑卒中是指由于脑部血液供应中断而引起的脑功能损害，是导致死亡和残疾的重要原因之一。
根据病因不同，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中又可分为大脑动脉供血不足和脑血管阻塞。
二、血管内治疗技术血管内治疗技术是指通过导管经血管进入脑血管系统进行治疗。
其优点在于创伤小、恢复快、疗效确切。
下面将介绍几种常用的血管内治疗技术：1. 血管内溶栓血管内溶栓是脑卒中治疗的一项重要技术。
该技术通过导管将溶栓药物直接送达梗塞部位，溶解血栓，恢复脑血流，从而缓解脑缺血症状。
目前常用的溶栓药物有组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)等。
血管内溶栓技术适用于缺血性脑卒中，并且在治疗窗口内能够取得良好的效果，减少脑卒中后的残疾发生率和死亡率。
2. 血管内取栓当脑血管阻塞导致脑卒中时，血管内取栓技术能够迅速清除血栓，恢复血流。
这一技术通常通过导管将取栓器具送达梗塞部位，将血栓困住并撤出体外。
血管内取栓技术对于大脑血栓和颈内动脉病变导致的脑梯形征疗效显著，能够改善脑梯形征症状和脑梯形区域的血流灌注。
3. 血管内支架在一些病例中，脑卒中是由于脑动脉狭窄或闭塞造成的。
血管内支架技术通过导管将支架送达病变部位，扩张脑动脉，恢复血液供应。
这一技术适用于脑动脉狭窄或闭塞性脑卒中患者，在改善脑血液循环方面有很好的效果。
三、脑卒中防治的新进展随着技术的不断创新，脑卒中防治的新进展血管内治疗技术取得了突破性的进展。
下面将介绍几项主要的新技术：1. 血管内神经保护剂血管内神经保护剂可通过导管送达脑血管系统，发挥神经保护作用。
这些神经保护剂包括神经生长因子和细胞因子等。
神经保护剂能够减轻脑部缺血缺氧损伤，促进神经元再生，从而恢复脑功能。
脑卒中药物治疗研究进展
脑卒中药物治疗研究进展脑中风，简称脑卒中，是一种多发于老年人的急性脑血管疾病。
它表现为脑血管突发性破裂或梗阻，导致脑部组织缺血缺氧，从而引发神经功能障碍。
脑卒中具有发病率高、残疾率高和死亡率高的特点，给患者和家庭带来了巨大的身体和经济负担。
目前，随着流行病学和生物技术的发展，越来越多的药物治疗方法被应用于脑卒中的治疗，进展显著。
传统的脑卒中治疗主要是控制症状，以让病人减轻疼痛和不适。
这种方法虽然能使病人暂时缓解症状，但不能真正解决问题。
现代的脑卒中药物治疗主要分为两种类型：一种是治疗脑血管偏狭，以改善脑血液供应，促进脑细胞的代谢和恢复；另一种是应用神经保护剂，以抑制脑细胞的死亡和修复，提高脑功能。
在脑血管偏狭的药物治疗中，最常用的药物包括阿司匹林、抗凝药物、扩张血管药物等。
这些药物可以通过降低血小板的聚集和黏附，抑制凝血酶的形成，以促进脑血管的通畅，减轻脑缺血症状。
同时，这些药物也具有一定的风险，可能会导致出血或血栓形成等副作用。
因此，在使用这些药物时，需要注意合理用药，严格控制剂量。
在神经保护剂方面，近年来，一些新型药物被用于脑卒中治疗，并取得了良好的疗效。
临床上常用的神经保护剂有神经营养素、中草药、脑保护药物等。
其中，神经营养素是比较常用的治疗方法，其主要作用是通过补充人体缺乏的神经营养物质，以恢复神经细胞的功能和修复损伤。
而中草药则是以中草药为主要成分，通过调节身体脏腑功能，提高免疫力，促进身体自我修复和恢复功能。
除了传统的药物治疗方法外，一些新型技术也被用于脑卒中的治疗，例如细胞治疗、基因治疗、干细胞治疗等。
其中，干细胞治疗是近年来比较受关注的治疗方法，其主要作用是通过注入干细胞，促进组织和器官的修复和再生。
它有着独特的优势，尤其是对于治疗缺血性脑卒中，具有很好的疗效。
它通过促进新生血管的形成、调节炎症反应、改善神经细胞功能等方面来治疗脑卒中。
总体而言，脑卒中药物治疗研究的进展为患者的康复提供了更好的希望。
脑卒中的诊断与治疗进展
脑卒中的诊断与治疗进展近年来，脑卒中（cerebrovascular disease）已经成为全球公认的一种重大疾病，因其病发率逐年上升，给社会带来沉重负担，成为人们普遍关注的话题。
本文将针对脑卒中的诊断与治疗进展进行论述。
1. 病因分析脑卒中是由于大脑血流不畅引起的疾病。
常见的病因有：高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病等。
2. 临床表现脑卒中的临床表现主要有头痛、头晕、呕吐、说话不清、行走不稳、视物模糊等。
脑卒中临床表现的多样性使得诊断过程变得复杂。
3. 诊断方法目前，临床上常用的脑卒中诊断方法有CT、MRI等影像学检查，以及神经系统检查、心电图检查等。
4. 治疗方法脑卒中的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要是采用体外反搏、血流动力学改善器等物理治疗方法；药物治疗则是采用抗凝、降压、扩血管等药物来治疗。
5. 新型治疗技术近年来，随着科技的发展，脑卒中的治疗技术也在不断更新。
介入性治疗是目前治疗脑卒中的一种新型技术。
通过介入手术，医生可以有效的清除血管内血栓，从而迅速恢复患者的血流。
6. 康复护理康复护理是脑卒中患者治疗的重要环节。
康复护理包括物理康复、语言康复、职业康复等。
康复护理的重点在于促进患者身体机能和精神状态的恢复，提高他们的生活自理能力。
7. 预防措施预防脑卒中的措施主要包括：控制血压、血糖、血脂等生活习惯；保持适量的运动；避免长期坐卧不动等。
这些措施可以有效的预防脑卒中的发生。
8. 其他注意事项脑卒中的治疗过程中，患者需要注意自己的饮食情况，避免口干、口渴等问题；同时，患者家庭也需要为患者提供必要的关爱和照顾，使其能够更快的康复。
综上所述，脑卒中的治疗是一个系统化的过程。
必须兼顾诊断、治疗、康复和预防等多个方面，才能更好的控制疾病的发展，减轻社会总体负担。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
社区康复治疗
总结词
将康复治疗延伸到社区，为患者提供更加便利和全面的康复服务，降低患者的医 疗成本和生活负担。
详细描述
社区康复治疗是一种将康复服务延伸到社区的治疗方式，通过与社区卫生服务中 心、养老院等机构合作，为患者提供更加便利和全面的康复服务。这种治疗方式 能够降低患者的医疗成本和生活负担，提高康复效果和生活质量。
康复治疗与现代科技的结合
远程康复
利用互联网和移动技术为患者提供远程康复服务，方便患者在家 进行康复训练。
大数据分析
通过收集和分析患者的康复数据，为患者制定更科学、个性化的 康复计划。
智能化康复设备
利用物联网和传感器技术，实时监测患者的生理指标和运动状态， 为康复治疗提供科学依据。
提高康复治疗的普及率和质量
褥疮等并发症。
减轻家庭负担
03
通过康复治疗，患者可以尽快回归家庭和社会，减轻家庭和社
会的负担。
康复治疗的方法和手段
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激等，以恢复肌 肉力量和关节活动度。
语言疗法
针对脑卒中后语言障碍的患者，进行语言训 练。
作业疗法
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能 力。
心理治疗
针对脑卒中后抑郁、焦虑等心理问题，进行 心理疏导和支持。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
目 录
• 脑卒中康复治疗现状 • 脑卒中防治的最新研究进展 • 脑卒中康复治疗的发展趋势 • 脑卒中康复治疗的未来展望
01 脑卒中康复治疗现状
康复治疗的重要性
恢复功能
01
通过康复治疗，可以帮助脑卒中患者恢复失去的运动、语言和
认知功能，提高生活质量。
预防并发症
02
脑卒中治疗总结报告
脑卒中治疗总结报告脑卒中是一种因脑血管破裂或阻塞导致的中风疾病，是严重的神经系统疾病，常见表现为肢体无力、言语困难、意识障碍等。
近年来，随着医学技术的进步和治疗方法的不断创新，脑卒中的治疗也有了显著的进展。
本文将对脑卒中的治疗进行总结和归纳。
首先，脑卒中的治疗过程需要进行严密的监护和观察。
一旦发现脑卒中的症状，应立即就医，并在医院全面检查。
脑卒中的治疗需要在专业的医疗团队的指导下进行，包括神经专科医生、护士、康复师等。
医疗团队会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
其次，脑卒中的治疗主要分为急性期和后续康复期。
在急性期，主要目的是尽快恢复脑血供，控制病情进展，并避免并发症的发生。
常见的治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗和手术治疗。
溶栓治疗是通过给予溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血供。
介入治疗是通过血管导管技术，清除或修复血管狭窄或堵塞的部位。
手术治疗适用于部分特殊类型的脑卒中，如脑动脉瘤破裂等。
这些治疗方法在急性期能够有效地抢救脑细胞，减轻脑卒中的损害。
然后，在脑卒中的后续康复期，主要目的是促进脑功能的恢复和改善患者的生活质量。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等。
物理治疗主要通过肌肉训练和功能锻炼，促进患者受限的肢体功能恢复。
语言治疗通过训练患者的听、说、读、写能力，改善患者的语言障碍和言语困难。
心理治疗主要通过心理咨询、心理支持和心理干预，帮助患者调整心理状态，减轻精神压力。
最后，脑卒中的治疗过程还需注意预防并发症的发生。
脑卒中后，患者容易出现吞咽困难、尿失禁、压疮等并发症。
预防措施包括及时进行吞咽训练、行动训练、压力分散和保持清洁等。
综上所述，脑卒中的治疗是一个系统的、多学科的工作。
在治疗过程中，需要通过急性期的治疗和后续康复期的康复治疗来全面抢救脑细胞和改善患者的生活质量。
此外，预防并发症的发生也是治疗中的重要环节。
随着医学技术的不断进步，相信脑卒中的治疗将会有更大的突破和进展。
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一般治疗
保持呼吸道通畅。 合理使用降压药。 抗感染 出现下列情况要使用 抗生素（1）出现感染的证据 ，如肺部和泌尿系感染。（2 ）明显的意识障碍。 纠正血糖、低容量、低血压、 心衰、缺氧、高热，寻找危险 因素，进行相应处理。
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不推荐的治疗
足够的证据证 实：皮质激素 、链激酶静脉 或动脉应用、 巴比妥盐治疗 无效甚至有害。
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二、脑卒中的治疗原则
脑卒中的治疗目标是减轻脑损 害, 恢复正常功能, 因此脑卒中的 治疗必须选择针对性强的个体化方 案, 才能取得良好效果, 而分型分 期是个体化治疗的核心。
2016/3/27
3
三、
缺血性脑卒中
目前的治疗主要有改善脑循环、
脑保护、抗脑水肿降低颅内压、支 持疗法及对症处理等。
继发性脑水肿。
2016/3/27 38
（3）局部脑血流变化：
血肿压迫周围组织微循环，从而产 生血肿周围组织的缺血及水肿。
（4）血管活性物质的参与：
如组织胺、5-羟色胺、激肽、缓激 肽、花生四烯酸及其代谢产物。
2016/3/27
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4. 脑出血后细胞凋亡
出血周围脑组织相对于严重缺血卒中
而言算是轻中度脑缺血，凋亡是病灶周围
静滴。 ）。
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血压下降的目标： （1）有HBP病史者：
BP控制在180/100mmHg左右。
（2）无HBP病史者：
BP控制在160~180/90~100mmHg左右。
2016/3/27
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脑梗塞的溶栓治疗
（1）发病3h以内，经CT/MR排除颅内出血 且无使用rtPA溶栓禁忌的卒中患者使 用rtPA静脉溶栓治疗。 （2）发病在3~6h之内的缺血性脑卒中，对 经严格筛选、无溶栓禁忌的患者可行 rtPA静脉溶栓治疗，但不推荐为常规 治疗措施。 （3）链激酶、尿激酶因临床试验效果不理 想，不作为脑卒中的常规用药。
优点：直视下操作，定向精确，安全 可靠，微创。
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2016/3/27
4. 药物治疗
推荐剂量为：100~325mg/d
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脑梗塞的降纤治疗
对于发病3h内的缺血性脑卒中 患者，使用安克洛酶（Ancord）降 纤可改善患者的预后。
2016/3/27
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脑梗塞的血液稀释疗法 目前认为无效，不推荐临床使用。 脑梗塞的神经保护剂治疗 目前尚无一个独立的神经保护剂表明 影响卒中的预后。 脑梗塞的中医中药治疗 尚缺乏可靠数据表明中药影响卒中病 人的预后，但可以参考使用适宜的中药
功能紊乱）
2016/3/27 37
3. 继发性脑水肿
（1）血脑屏障通透性改变：血管内皮细胞
的通透性增加，可使脑水肿明显增加。
（2）血液成分的影响：
早期：血肿内血浆蛋白的渗出及血凝块的回
缩，导致血肿周围脑组织渗透压增高，形成
脑水肿。24h后主要是由于凝血酶、血红蛋
白及其代谢产物所释放的毒性物质参与形成
脑卒中的治疗进展
2016/3/27
1
一、脑卒中的定义
脑卒中是多种原因导致脑血管受损的一组 疾病, 脑组织损害是产生临床症状的病理基础。 脑损害有一个发生、进展的动态过程, 在临床 上可划分为不同的病期, 有相应的病理改变, 在治疗上必然各有其侧重点。在急性期的治疗 是至关重要的, 应采取积极合理的治疗措施, 才能取得较好的效果, 其中最关键的是依据临 床表现、病因及病理进行分型治疗。
细胞死亡的一种重要形式。
5. 补体途径参与了出血后脑损伤
补体复合物一方面攻击细胞膜，另一反面 直接攻击神经组织。
2016/3/27 40
脑出血的治疗进展
1. 开颅血肿清除术: （1）皮骨瓣成形开颅术 优点:直视下彻底清除血肿及坏死的脑 组织，止血方便可靠，同时迅速 解除脑组织压迫； 缺点：全麻，手术时间长，创伤太大， 水肿反应重，术后病死率高。
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（3）对于血压稳定、CT除外出血
和大面积脑梗死的急性缺血性脑卒 中患者，如果其发生静脉血栓或卒 中复发的风险远远大于抗凝治疗增 加出血的风险，可以考虑抗凝治疗。
2016/3/27
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脑梗死的抗血小板治疗
非脑出血而且不进行溶栓和抗凝治 疗的急性缺血性脑卒中，应在发病 48小时内尽早使用阿斯匹林。
④腔隙性梗塞：1.5cm以下；
⑤多发性梗塞：多个中、小及腔隙性 梗塞。
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按CT分型的治疗原则
①大梗塞：抗脑水肿降低颅内压，在时间窗 （3~6h）内符合条件者可紧急溶栓。 ②中梗塞：基本同上。 ③小梗塞：缓和改善脑血循环。 ④腔隙性梗塞：改善脑血循环。 ⑤多发性梗塞：按病情轻重分别采取小或中 梗塞的治疗方案。
2016/3/27 26
各类型脑梗死特殊治疗方 法
腔隙性梗死首选改善红细 胞变形能力的药物，如己 酮可可碱。 血栓形成性梗死治疗首选 溶栓治疗（发病3－6小时 内） 分水岭梗死治疗禁用降压 药，慎用钙拮抗剂，首选 提高灌注压药，如扩容药 和中药。 栓塞性梗死首选抗凝治疗 。
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2. 脑出血后发生一系列血流、代谢改变 （1）血流的改变及影响：脑出血后血
肿周围局部脑血流量逐渐下降，且下降
程度与血肿大小相关，进而形成继发性 缺血性损伤。
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（2）脑出血后脑代谢及生化改变： 脑出血后最初的脑损伤和脑水
肿表现为被低血流所诱导的代谢紊 乱而致的脑缺血坏死。（表现为细 胞外钾离子增高、钙离子下降、酶
2016/3/27
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脑出血的病理损伤机制研究近况： 1. 血肿自身因素 （1）毒性作用：血肿本身所释放的毒性
物质如凝血酶、血红蛋白等对周围组织的 直接损伤（铁离子、血红素、自由基等破 坏神经细胞膜中的溶酶体膜及Na—k—ATP 酶活性）使神经细胞损伤或死亡。
（2）早期血肿扩大：多数血肿扩大发生
在出血后24小时以内。
脑梗塞高血压的处理
（1）当收缩压＜220mmHg和/或舒张压＜
120mmHg时可密切观察，不降压治 疗，当平 合并高血压脑病及主动脉夹层、肾功能衰竭、 可予以缓慢降压。
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均动脉压大于130mmHg时或出现梗死后出血、
急性肺水肿、急性心肌梗死等需要紧急处理时，
（2）当收缩压≥220mmHg和/或舒张压
损伤，易致再出血。
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（2）射流血肿清除术
优点：损伤直径仅3mm，人工控制射 流，冲碎、液化血肿，安全、 适应征宽。
缺点：存在再出血的危险。
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（3）超声血肿碎吸术
优点：定位准确、脑组织损伤小。
（4）计算机辅助手术
优点：最大限度避开脑内重要结构。
3. 立体定向内窥镜手术
流术，对大面积脑梗死及伴脑干压迫
症的小脑梗死可行手术减压治疗。
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具体的处理措施： （1）限制液体，量出而入。 （2）20~30度抬高头部。 （3）纠正可能增加颅内压的因素 （如缺血缺氧、高热等）
（4）避免使用有脑血管扩张作用
的降压药。
哈尔滨脑卒中能治好吗：
≥120mmHg时，建议谨慎使用降压药。 拉贝洛尔10~20mg/iv，1~2min 尼莫通30~60mg/次，静滴 下降10~15%为目标。
哈尔滨治疗脑卒中多少钱：
2016/3/27
（3）当舒张压≥140mmHg时，建
议立即静脉使用速效降压药（硝酸
甘油10~20mg，硝普钠50mg/次，
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脑梗塞的抗凝治疗
（1）不提倡对急性缺血性脑卒中患者全部 常 规应用任何类型的抗凝剂（肝素、低分子肝素、 类肝素药物）。如有房颤、其他有高危再栓塞 的心源性病因、动脉夹层或高度狭窄可使用。
（2）可给予长期卧床、无禁忌症的缺血性脑 卒中患者使用抗凝剂以预防深静脉血栓及肺栓 塞。
哈尔滨治疗脑卒中正规医院：
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并发症的处理
（1）癫痫：推荐使用抗癫痫药
治疗急性脑卒中的癫痫发作，但 不应给予无癫痫发作的患者预防 性抗癫痫治疗。
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（2）脑水肿与颅内高压：不宜用糖
皮质激素治疗急性缺血性脑卒中所致
的脑水肿与颅内高压，可用甘露醇或
甘油治疗进行性加重的颅内高压，对
脑积水所致的颅内高压可行脑脊液引
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典型脑梗塞的治疗：
1. 急性期（1个月）
（1）第一阶段（发病24~48h内） ① 在3~6h内符合条件者，可用尿激 酶、rt-PA等溶栓。 ② 不适于溶栓治疗者，可酌情降纤 （克栓酶、降纤酶）、抗凝（低分 子肝素）、抗血小板制剂等。
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③ 还可酌情选用影响血压及血容量少、作 用缓和的改善血循环的治疗（如丹参、 川弓嗪、三七、银杏叶制剂等）、钙离 子拮抗剂（低灌注梗死禁用）、低分子 右旋糖酐。 ④ 改善脑营养代谢的药物或脑保护剂， 如能量制剂、维生素制剂、胞二磷胆 碱、甘露醇。
7
2016/3/27
OCSP分型的具体内容
（1）全前循环梗塞：表现为三联 征，即完全大脑中动脉综合征的表 现： ①大脑高级神经活动障碍；
②同向偏盲；
③偏身运动和/或感觉障碍。
哈尔滨治疗脑卒中专科医院：
2016/3/27
（2）部分前循环梗塞：有以上三联 征的两个，或只有高级神经活动障碍， 或感觉运动障碍。
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（3）第三阶段（15~30天）
以改善脑血循环及营养代谢为主， 若无颅内高压可停用脱水剂。可酌情加 用中药、针灸治疗。