不同浓度的罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜手术后镇痛效果的观察
膝关节镜术后应用曲马多复合罗哌卡因镇痛的临床观察
膝关节镜术后应用曲马多复合罗哌卡因镇痛的临床观察发表时间：2016-06-20T10:07:27.203Z 来源：《心理医生》2015年22期作者：张军孙美富[导读] 曲马多为新型非麻醉性镇痛药,其药物依赖性低,被滥用的潜力小,临床已广泛用于术后镇痛。
张军孙美富（中国人民解放军65585部队卫生队辽宁大连 116104）【摘要】目的：观察曲马多复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床效果。
方法：回顾性分析2011年2月～2015年2月收治的40例腰麻下膝关节镜手术患者,随机均分为两组，即曲马多-罗哌卡因关节腔内注射组(TR组20例)和单纯罗哌卡因组(R组20例)。
腰麻用罗哌卡因15mg。
TR组于术后在膝关节腔内注射盐酸曲马多10mg加0.75%罗哌卡因5ml；R组于术后在膝关节腔内注射0.75%罗哌卡因5ml。
分别于给药后8、12、24h患者屈膝90°时,进行视觉模拟评分(VAS),以完全无痛为0分,难以忍受的疼痛为10分。
术后随访48h,观察有无不良反应。
结果：TR组VAS评分显著低于R组(P<0.05)。
术后随访未见不良反应。
结论:曲马多联合罗哌卡因膝关节内注射,观察到用药后患者仅在屈膝关节90°时感到膝关节有轻微疼痛,镇痛时间至少为24h,显著超过长效局麻药的作用时间,未见任何副作用,达到了临床镇痛要求,是一种操作简便、安全有效、无副作用的膝关节镜术后镇痛新方法。
【关键词】曲马多；罗哌卡因；镇痛；临床观察【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0049-02 曲马多为新型非麻醉性镇痛药,其药物依赖性低,被滥用的潜力小,临床已广泛用于术后镇痛。
笔者采用曲马多复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛取得了良好的效果，并减少了副作用，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月～2015年2月收治的40例腰麻下行膝关节镜手术患者（参与本实验的病例主要骨关节炎、半月板损伤病例，不包括关节镜下交叉韧带重建、髌骨脱位的患者）,患者术前都有不同程度的关节疼痛、部分患者膝关节活动受限，ASAI～Ⅱ级择期入院膝关节镜手术，其中男26例，女14例，年龄35～70岁，平均年龄(45.3 8.5)岁。
关节腔注射罗哌卡因联合玻璃酸钠在膝关节镜下半月板切除术后的镇痛作用
DOI ：10.11655/zgywylc2018.08.052作者单位：032200山西医科大学汾阳医院骨关节科（李飞雄），山西医科大学第二医院骨科（石俊俊）关节腔注射罗哌卡因联合玻璃酸钠在膝关节镜下半月板切除术后的镇痛作用李飞雄石俊俊膝关节半月板损伤是膝关节常见的运动损伤，损伤后引起膝关节疼痛、绞锁、无力等症状，影响患者的生活。
损伤的半月板在膝关节屈伸运动时不断磨损关节软骨，远期易导致骨关节炎的发生［1］。
目前，术后镇痛的主流仍为使用非甾体药物及阿片类药物［2］。
近来关节腔内局部用药成为关节术后镇痛研究的热点［3］。
本研究对关节镜下半月板切除术后即刻关节腔内联合注射罗哌卡因和玻璃酸钠的镇痛作用进行了系统的观察和研究，从而为半月板切除术后镇痛方案的选择提供临床依据。
1资料与方法1.1一般资料：选取2013年1月至2014年5月，确诊为膝关节半月板损伤，在我院及山西医科大学第二医院行关节镜下半月板切除术的患者为研究对象。
排除标准包括：合并患肢膝关节周围骨折或损伤；合并交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、大面积软骨损伤或其他疾病；既往有同侧膝关节和膝关节周围手术史；术前服用镇静、镇痛药物者；患者有明显心、肺、肝、肾及脑疾患。
共200例患者符合标准，均为单膝损伤。
男性112例，女性98例；年龄19~46岁，平均（29±12）岁，体质量（73±16）kg ，内侧半月板损伤81例，外侧半月板损伤90例，双侧半月板损伤39例。
1.2处理方法：将患者随机平均分为4组。
所有患者均采用蛛网膜下腔麻醉，选择L3~4间隙穿刺，蛛网膜下腔注入0.5%的罗哌卡因2m l 。
手术于气囊止血带下进行，采用常规髌前内、外侧入路，置入关节镜（Stryker ），根据半月板的损伤范围，篮钳（Acufex ）行半月板部分切除术、次全切除术、全部切除术。
切除完毕后，于关闭切口后，根据分组情况分别向关节腔内分别注射不同药物：A 组：关节腔内注射盐酸罗哌卡因注射液10ml （耐乐品，AstraZeneca AB ，瑞典）和生理盐水2.5ml ；B 组：关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5ml （阿尔治，Seikagaku ，日本；相对分子质量>4000000）和生理盐水10ml ；C 组：关节腔内注射盐酸罗哌卡因注射液10ml 和玻璃酸钠注射液2.5ml ；D 组：关节腔内注射生理盐水12.5ml 。
关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察
关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察摘要目的观察膝关节镜术后关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因的镇痛效果。
方法60例膝关节镜诊治术患者，随机分为罗哌卡因组（R组）与右美托咪定混合罗哌卡因组（RD组），每组30例。
R组关节腔内注入20 ml 0.2%盐酸罗哌卡因；RD组关节腔内注入18 ml 0.2%罗哌卡因和2 ml 1 μg/kg右美托咪定。
比較两组的镇痛效果，记录不良反应情况，并比较两组术后镇痛持续时间及24 h镇痛药物消耗量。
结果静止相RD组术后4、8 h视觉模拟评分法（V AS）评分均明显低于R组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；运动相RD组术后4、8 h V AS评分均明显低于R组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
两组静止相及运动相其他时点V AS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组均未见低血压、低氧血症等发生。
RD组术后镇痛持续时间（759.3±207.7）min及24 h 镇痛药物消耗量（82.5±48.1）mg均明显优于R组（311.8±61.6）min、（221.3±56.9）mg，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。
结论关节腔注射右美托咪定可明显增强局部罗哌卡因用于患者膝关节镜术后镇痛的效果，且无明显不良反应。
关键词右美托咪定；罗哌卡因；关节腔注射；膝关节镜手术；镇痛近年来膝关节镜手术应用越来越多。
但运动相疼痛是影响膝关节镜术后功能恢复的重要原因，其中术后24 h重度疼痛的发生率高达76%[1]。
术后针对患膝的良好超前镇痛，能够一定程度上缓解术后患膝疼痛，有利于患者早期功能锻炼，改善预后。
有研究表明右美托咪定与罗哌卡因复合应用于关节腔注射可显著延长局部麻醉药的镇痛时间，并为膝关节镜手术提供确切的术后镇痛效果[2]。
本临床研究是评估经脊髓麻醉的膝关节镜手术患者关节腔内使用右美托咪定（1 μg/kg）+罗哌卡因以及单用罗哌卡因的镇痛效果的双盲随机研究。
应用曲马多复合罗哌卡因治疗膝关节镜术后疼痛的临床观察
［ 键 词 ］ 曲马 多 ； 关 罗哌 卡 因 ； 痛 镇 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ６ ７ ３Ｒ ６４ ４ 中 ８ ． ； １ ． ［ 献 标识 码 ］ Ａ 文 ［ 文耄 编号 ］ １７ —５ １２ １） ９１４ —２ ６ ２３ １ （０ ０ ０—６ ６０
１ ５ ｍｇ。ＴＲ 组 于 术 后 在膝 关 节 腔 内注射 盐酸 曲马 多 １ ０ ｍｇ加 ０ ７ 罗哌 卡 因 ５ｍｌＲ 组 于 术后 在 膝 关 节 腔 内注 射 ０ ．５ ； ．
７ 罗 哌 卡 因 ５ｍ１ 分 别 于 给 药后 ８ １ 、 ４ｈ患者 屈 膝 ９ 。 ， 行 视 觉模 拟 评 分 （ Ｓ ， 完全 无 痛 为 ０分 ， 以 忍 受 ５ 。 、２２ Ｏ时 进 ＶＡ ） 以 难
［ ｙ ｗｏ ｄ］ Ｔｒｍａ ｏ ； ｐｖ ｃｉｅ Ａｎ ｌｅｉ Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｄ ｌＲｏ ｉａａｎ ａｇ ｓａ
曲马 多 为 新 型 非 麻 醉 性 镇 痛 药 ， 药 物 依 赖 性 其 低 ， 滥 用 的潜 力 小 ， 床 已广 泛 用 于 术 后镇 痛 。 被 临 ２０ ０ ２年 ７ ￣２ ０ 月 ０ ９年 Ｉ 我科对 曲马 多复合 罗哌卡 ２月
（ Ｃｈｅ ｇ ｎ ｒ ｌＨｏｐｉａ ｎ ｄｅＣｅ ｔａ ｓ ｔｌ，Ｃｈ ｎｇ ７ ０ ｅ ｄｅ０６ ０ ０，Ｈ ｅｅ） ｂｉ
［ ｓｒ ｃｌ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｏ ｓ ｒｅ ｈ ｆｅ ｔｏ ｒ ａｍｅ ｔｏ ａｎ ａｔ ｒｋ ｅ ｒｈ ｏ ｅ ｐ ｔ ｒｍａ ｏ ｏ ｏ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅｖ ｒｔ ｅｅｆｃ ｆｔｅｔ ｎ ｆｐ ｉ ｆｅ ｎ ｅａ ｔ ｒｓ ｏ ｙｗｉ ｔａ ｄ ｌｃ ｍｐ ｕ ｄ ｈ
膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果
膝关节镜术后关节腔注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因的镇痛效果崔吉正;董跃福;冯继英;张小宝;朱品;雷玲;徐德明;章云海;耿祝生;赵志斌【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2017(037)008【摘要】目的观察关节腔内注射右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 60例择期膝关节镜手术患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射0.25%罗哌卡因20 ml,B组关节腔内注射0.25%罗哌卡因+0.5 μg/kg右美托咪定20 ml,C组0.25%罗哌卡因+1 μg/kg右美托咪定20 ml,视觉模拟评分(VAS)≥4分时肌注芬太尼镇痛,镇痛效果根据VAS、镇痛持续时间和术后24 h内芬太尼用量评估.结果术后B、C组VAS及芬太尼用量显著低于A组,C组VAS及芬太尼用量显著低于B组(P<0.05).B、C组术后镇痛持续时间显著长于A组,C组术后镇痛持续时间显著长于B组(P<0.05).结论关节腔内注射右美托咪定可明显增强罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的效果,且其镇痛效果呈浓度依赖性.【总页数】3页(P1973-1975)【作者】崔吉正;董跃福;冯继英;张小宝;朱品;雷玲;徐德明;章云海;耿祝生;赵志斌【作者单位】连云港市第一人民医院疼痛科,江苏连云港 222000;连云港市第一人民医院关节外科;连云港市第一人民医院麻醉科;连云港市第一人民医院麻醉科;连云港市第一人民医院麻醉科;连云港市第一人民医院麻醉科;连云港市第一人民医院麻醉科;连云港市第一人民医院疼痛科,江苏连云港 222000;连云港市第一人民医院疼痛科,江苏连云港 222000;连云港市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.24【相关文献】1.右美托咪定对罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛效果的影响 [J], 王春光;丁彦玲;贾军;张浩军;李永旺;马永利;韩爱萍;张励才2.不同浓度的罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜手术后镇痛效果的观察 [J], 丁旭东;孟凌新3.不同浓度罗哌卡因复合地佐辛膝关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的效果 [J], 赵振海;王华;邹国耀;宋恩鸿;李亚琴;吴芳4.关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因对老年骨科患者膝关节镜术后镇痛效果 [J], 潘春英;许旭东;张爱萍;郦惠芳;霍燕华;瞿玉兴5.关节腔注射右美托咪定混合罗哌卡因预防性镇痛用于膝关节镜手术后镇痛效果观察 [J], 薛金配;吕有文;解成兰;费菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响
不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响不同浓度的罗哌卡因可能对肩关节镜手术后的快速康复产生不同的影响。
一些研究表明，高浓度的罗哌卡因可以提供更好的麻醉效果，但同时可能增加其毒副作用的发生率；而低浓度的罗哌卡因则具有较小的毒副作用，但其麻醉效果可能不如高浓度的罗哌卡因。
选择合适的罗哌卡因浓度对于手术后的疼痛管理和快速康复至关重要。
为了探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响，我们进行了一项前瞻性研究。
我们纳入了100例行肩关节镜手术的患者，将其分为低浓度组、中浓度组和高浓度组，分别采用0.2%、0.5%和0.75%罗哌卡因进行连续臂丛神经阻滞。
术中监测各组患者的术中平均动脉压、心率、呼吸频率等生理指标，术后观察各组患者的麻醉效果、术后疼痛程度、并发症发生率以及术后康复情况。
经过研究发现，低浓度组患者在术后疼痛程度方面得分较高，说明低浓度罗哌卡因在一定程度上无法满足术后麻醉需求；中浓度组患者的术后疼痛得分较低，麻醉效果较好，但同时也出现了部分患者出现的心悸、恶心等不良反应；而高浓度组患者术后疼痛得分最低，麻醉效果显著，但是并发症发生率明显增加，部分患者出现了呼吸抑制等严重毒副作用。
我们还发现，高浓度组患者的术后康复情况并不明显优于其他两组，反而出现了更长的恢复时间和较差的肩关节功能恢复。
在临床实践中，我们建议选择中浓度的罗哌卡因进行连续臂丛神经阻滞，既能有效缓解术后疼痛，又能减少毒副作用的发生率，有利于患者的快速康复和术后康复效果。
临床医生在使用罗哌卡因时还需结合患者的具体情况，综合考虑手术类型、患者年龄、身体健康状况等因素，为患者选择最合适的罗哌卡因浓度，以确保术后的治疗效果和患者的安全性。
不同浓度的罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复确实产生了不同的影响。
选择合适的罗哌卡因浓度至关重要，能够有效缓解术后疼痛，提高患者的术后舒适度，有利于术后的快速康复和肩关节功能的恢复。
不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗的效果分析
不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗的效果分析[摘要]目的：探讨不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗的效果。
方法：选择2020年1月-2021年12月我院行胃癌根治术患者100例为研究对象，术中均进行全身麻醉复合硬膜外麻醉，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各50例。
对照组予以0.3%罗哌卡因麻醉与镇痛，研究组予以0.2%罗哌卡因麻醉与镇痛。
比较两组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压水平；两组患者术后4h、8hVAS评分。
结果：两组患者拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组自主呼吸恢复时间、苏醒时间低于对照组（P＜0.05），研究组收缩压、舒张压水平高于对照组（P＜0.05）。
研究组术后4h、8hVAS评分均低于对照组（P＜0.05）。
结论：应用于0.2%罗哌卡因麻醉与镇痛效果更为显著，缩短患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间，改善患者血压水平，值得临床进一步推广。
关键词：罗哌卡因；自主呼吸恢复时间；苏醒时间；疼痛评分；血压水平随着临床上手术使用范围不断扩大，手术可有效改善病症，但手术具有侵入性，会对患者机体造成不同程度损伤，使其出现应激反应。
因此，手术时对患者实施采取有效的麻醉是至关重要。
罗哌卡因是临床上使用次数较多的麻醉药物多数被用于局部麻醉，可阻断钠离子进入神经纤维细胞膜内部，对沿神经纤维的冲动传导具有阻滞作用，起到良好镇静与麻醉良好效果[1-2]。
本研究选择2020年1月-2021年12月我院行胃癌根治术患者100例为研究对象，术中均进行全身麻醉复合硬膜外麻醉，探讨不同浓度罗哌卡因应用于临床麻醉与疼痛治疗的效果。
现报道如下：1.1一般资料选择2020年1月-2021年12月我院行胃癌根治术患者100例为研究对象，术中均进行全身麻醉复合硬膜外麻醉，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各50例。
对照组男29例，女21例，年龄（40-80）岁，平均年龄（60.03±3.19）岁。
不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响
不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响【摘要】本研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响。
通过分析不同浓度罗哌卡因在肩关节镜术后的应用及其对镇痛效果和患者康复速度的影响，我们得出了一些有益的临床研究结果。
研究发现，罗哌卡因浓度对术后镇痛效果和患者康复速度有明显影响，一定浓度范围内的罗哌卡因能够促进患者的快速康复。
结论部分总结了本研究的重要发现，并展望了未来可能的研究方向。
这些结果对临床实践具有一定的指导意义，有助于提高肩关节镜术后患者的康复质量和效率。
【关键词】关键词：罗哌卡因、连续臂丛神经阻滞、肩关节镜术、快速康复、镇痛效果、患者康复速度、临床研究、病人管理、临床麻醉。
1. 引言1.1 研究背景肩关节镜术是一种常见的肩部手术，用于治疗肩关节的各种问题，如肩袖损伤、肩峰下撕裂和关节软骨磨损等。
术后疼痛是患者常常面对的困扰，而连续臂丛神经阻滞已被证明是一种有效的术后镇痛方法。
罗哌卡因是一种局部麻醉药，被广泛用于术后镇痛。
对于肩关节镜术后的连续臂丛神经阻滞，不同浓度的罗哌卡因可能会产生不同的效果。
一些研究表明，较高浓度的罗哌卡因可以提供更好的镇痛效果，但也可能增加术后并发症的风险。
确定最适宜的罗哌卡因浓度对于患者的术后恢复至关重要。
本研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响，为临床实践提供更为准确的指导。
通过对患者的术后镇痛效果和康复速度进行观察和比较，我们希望能够找到最有效且安全的罗哌卡因浓度，以实现患者快速康复的目标。
1.2 研究目的本研究旨在探讨不同浓度罗哌卡因在连续臂丛神经阻滞下对肩关节镜术后快速康复的影响。
具体而言，我们将分析不同罗哌卡因浓度对肩关节镜术后的镇痛效果和患者康复速度的影响，以期为临床实践提供更科学的指导。
通过本研究，我们希望能够明确不同浓度罗哌卡因的使用对患者的术后舒适度和功能恢复具有何种差异性，为肩关节镜术后的疼痛管理和康复提供更加细致的指导和建议。
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１８ ，３ １ ：７ ９ ３ ６ （ ） ７ ２．
［ ］ 郑 秀风 ． ２ 粉防已碱对 ＫＣ、 ａ ｌ １Ｃ Ｃｚ和去 甲肾上腺 素诱发肺 动脉
收缩 的影 响 ［］ 中 国药 理 学 报 ，９ ６ ７ １ ；０４ ． Ｊ． １８ ，（ ） ４．３
Ｃ ］ 何 勇。 ３ 戴闺柱， 冯义柏 ． 汉防 已甲素对高血压病患者血流动力 学的影响 ［］ 同济医科大学 报 ，９ ６ ２ （ ）４ ３ Ｊ． １９ ， ５ ６ ：４ ． ［ ］ 梁 晓光， ４ 张文娟， 曾定尹 ， ． 等 汉防 已甲素降压机制的研究［］ Ｊ．
程度 增高 ， 中 Ｃ Ｃ 升高 较 显著 （ 其 Ｏ、 Ｉ Ｐ＜０ ０ ） 持 ．５ ， 续作用 时 间为 ２ｈ 由此 可见 ， 防 已 甲素能 明显 。 汉 降低 ＭＰ Ｐ及 Ｐ ＷＰ 降低 心肌 前 负荷 ， 加 Ｃ Ａ Ｃ ， 增 Ｏ、 Ｃ ， 而改善 扩张型 心肌病 的 心脏 功 能。汉 防 已 甲 Ｉ从 素为钙 离子拮 抗剂 ， 抑制兴 奋． 收缩 偶 联过 程 ， 改 其
中 国 医科 大 学学 报 ，９ ９ ２ （ ）４ ３ １９ ， ３ ５ ：５ ． ［ ］ 梁 晓光， ５ 曾定尹 ， 傅勇， ． 甲丙 脯酸对 充血性 心哀 血流动 等 硫 力学 的 作 用 ［］ 中 国实 用 内科 杂 志 ， ０ ０ １ （ ）４ ４ Ｊ． ２０ ，４ ８ ：７ ．
善心功 能是通过 扩张 外周阻 力血管 ， 少心脏 后 负 减
阻 滞 麻 醉 下 行 膝 关 节 镜 手 术 患 者 ， 机 分 为 ４组 ， 组 ３ 随 每 Ｏ例 ， 毕 向 关 节 腔 内 注 入 等 容 量 （ ０ ｍＬ） 同 浓 度 的 罗 术 １ 不 哌 卡 因 。 Ｉ组 ： ２ ％ 的 罗 哌 卡 因 ； ０． ５ Ⅱ组 ： ３ ５％ 的 罗哌 卡 因 ； 组 ： ５％ 罗 哌 卡 因 ； 组 ： 理 盐 水 对 照 组 。 记 ０． ７ Ⅲ ０． Ⅳ 生
Ｏｂ ｅ ｖａ ｉｎ ｆａｎ ｌ ｅｉ ｆｅ ｔ ｆ ｉ ｒ － ｒ ｉｕ ａ ｏ ｉ ａ ａ ｎ ｆｅ ｎｅ ｒ ｈｒ ｓ ｏ Ｄ Ｉ ｓ ｒ ｔｏ ｏ ａ ｇ ｓｃｅ ｆ ｃｓ ｏ ｎｔａ ａ ｔｃ ｌ ｒ ｒ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ａ ｔｒ ｋ ｅ ａ ｔ ｏ ｅ ｐｙ ＮＧ － ｎ Ｘｕ ｄｏ ｇ，Ｍ ＥＮ Ｇ ｎ — Ｌｉ ｇ
本研究 给扩 张型 心肌 病 心力 衰 竭 患者 一 次静
脉 注射汉 防 已 甲素 ９ ～１ ０ｍｇ 用药 ３ ｎＴＳ ０ ２ ， ０ｍｉ Ｒ
显著 降低 ， 同时 Ｓ Ｐ ＤＡ 、 Ｐ均 明显 降低 （ Ａ 、 Ｐ ＭＡ Ｐ＜ ００ ） 本 研 究 静 注 汉 防 已 甲 素 后 ３ ．５， ０～ ６ ｎ ０ ｍｉ，
维普资讯
物 与 临床 ２ ０ 第 １ ０ ７年 Ｏ卷 第 ３期
Ｐ ａｆ Ｍ ｒｃ 能促进左 室功 能的改 善。梁 晓光 等 【 用 汉 力 ， 而减轻 心脏前 负荷 的作用 实现 的。 临床 上 应 ４ Ｊ 从 防已 甲素 治疗高血 压病 患者结 果显 示 ， 防 已 甲素 用巯 甲丙脯酸 治疗 充血 性 心 力衰 竭 并 观察 血 流 动 汉 有 显著 降压 作用 ， 并能极 显著 降低高 血压 患者 血 内 力学 作用 ［ 结果 表 明， 次 应 用 ５ ， 单 ０ｍｇ巯 甲丙 脯 脂 质过氧化 物（ Ｐ 、 Ｌ Ｏ） 血栓 素 （ Ｘ ￣ 水 平 ， 显著 酸 口服 ， ０ｍｉ Ｔ ｅ） 极 ９ ｎ出现血 流 动 力学 高 峰 ， 均 动脉 压 平 升 高 Ｓ Ｄ、 列 环 素 （ －ｅｏＰ Ｆ 水 平 ，降 低 和体 循 环阻力 分 别 降低 ２ ％和 ４ ％， 输 出量 与 Ｏ 前 ６ｋ ｔ— Ｇ １） ３ １ 心
录 术 后 第 ２ ４８ １ … ２ｈ的视 觉疼 痛 评 分 （ Ａ ） 副 作 用 。结 果 与 Ⅳ组 相 比 ， Ⅱ、 ｖ Ｓ及 Ｉ、 Ⅲ组 Ｖ Ｓ评分 有 显著 性 差 异 Ａ
（ Ｐ＜ ０． １ ；Ｉ、Ⅱ组 术 后 第 ２ ４ １ ０） … ８ ２ ｈ ＶＡＳ 评 分 均 显 著 高 于 Ⅲ 组 ， 显 著 性 差 异 （ 有 Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ ；Ｉ 、Ｉ组 组 问 无 显 Ｉ
荷， 同时降低 ＭＰ Ｐ、 Ｃ ， Ａ Ｐ ＷＰ 降低 左 心 室舒 张 末 压
不 同浓 度 的 罗哌 卡 因关节 腔 内注射 对 膝关 节镜 手 术 后 镇 痛效 果 的观察
丁旭 东， 孟凌 新
【 摘 要 ］ 目的 观 察 膝 关 节镜 手 术 后 关 节腔 内注 射 不 同浓 度 罗哌 卡 因的 镇 痛 效 果 。 方 法 １０例 在 联 合 ２
著性 差异 （ Ｐ＞０ ｏ ） Ｉ、 Ⅲ组 均 无 副 作 用 。结 论 关 节腔 内注 射 ０ ５ ％ 罗哌 卡 因镇 痛 效 果 优 于 其 他 浓度 ， ．５ 。 Ⅱ、 ．０
而且 并发 症 少 。 得 临 床 推 广 。 值
【 键词 ］ 膝 关节镜； 关 罗哌 卡 因； 后 镇 痛 术
力衰 竭药物 。 ＭＰ Ｐ降低非常显 著 （ Ａ Ｐ＜０ ０ ） Ｐ ＷＰ下 降显 著 参 考 文 献 ： ．１， Ｃ １ 粉 Ｊ． （ Ｐ＜０ ０ ）与此 同时， Ｏ、 ＩＳ 、Ｗ Ｉ 有不 同 ．ｓ ， Ｃ Ｃ 、 ＶＩＳ 均 ［ ］ 方达超． 防已碱钙通道阻 滞作用 的研究［］ 中华医学杂志，
Ｔ Ｂ ／ ．ｅｏＰ ｈ比值 。 Ｘ ２６ｋ ｔ—ＧＦ
心 搏指数 分别 增 加 ３ ％和 ２ ％， ０ ６ 长程 治 疗 可维 持 上述 疗效 。本研 究证 明 ， 防 已 甲素也 取得类 似 巯 汉 甲丙脯酸 的血 流动力 学作用 ， 因其作用 可靠 、 安全 、 副 作 用小 、 源 丰富 ， 药 因此 是 一 种有 前 途 的治疗 心