超声诊断急性肠梗阻的价值
超声对肠梗阻的诊断价值
①作者简介 ： 张蕊 ， 黑龙江省佳木斯 市精 神病 人福利院 Ｂ 超室 ， 主治大夫 。
现“ 琴键 征 ” “ 头 状 ” “ 冠状 ” 和 乳 或 鸡 改变 ； 肠蠕 动 增强 ， ③ 充盈 或扩
【 收稿 日期】 ２ ０ －１ －２ ０８ ８ １
张 肠 管 的纵 断 面 上 显 示 肠 壁 蠕 动 波 幅 度 增 大 ， 出现 频 繁 ， 肠腔 内
斑 片状 回声随蠕 动可见双向流动 。
超 声检查小肠梗 阻的意义在于 ： 肠梗阻早 期扩张 的肠管 内有
明显气体 ， 因缺 乏 气体 对 比 ， 检 查 可 无 阳性 发 现 ， 超 声 扫 查 Ｘ线 但 可 发现 小 肠 积 液扩 张 ， 肠蠕 动 改 变 ， 而 能 早 于 Ｘ 检 查 提示 小 和 从 线 肠 梗 阻 诊 断 。 发 现 短 期 内腹 水 明 显 增 多 或 肠蠕 动 由强 变 弱 ， 如 虽
本组 ６ 例 患 者 经手 术 证 实２ 例 ， 平 片证 实 ３ 例 。 术 组 ２ ５ ８ Ｘ线 ７ 手 ８ 例 中机 械性 肠 梗 阻 １例 ， 窄性 肠 梗 阻 ８ ， 痹性 肠 梗 阻 ３ ， ６ 绞 例 麻 例 腹
腔积液１例。 ０
２ ２ 超 声表 现 ． ２ ２ １ 机械 性 肠梗 阻的 声像 图表 现 ①肠管 扩 张 ： ． ． 小肠 部
１ 资料与方法
１ １ 一 般 资料 ． ２ ０ ～２ ０ 年 年 我 院 诊 断 的 肠 梗 阻病 人 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ ０３ ０７ ５ 男 ９ 女 ６ 例。 年龄 ７ ８ ， 均 ３ 岁 。 者 发 病 时 间几 小 时 至 几 天 ， 腹 ～７ 岁 平 ２ 患 以 痛 ， 肠 鸣 音 亢 进 ， 吐 、 胀 ， 气 、 便 停 止 ， 部 部 分 有 包 块 伴 呕 腹 排 排 腹
超声检查在肠梗阻诊断中的价值
超声检查在肠梗阻诊断中的价值[摘要]目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值。
方法回顾分析在2011年2月～2012年4月来医院治疗肠梗阻的30例患者的临床资料，大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状。
比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例，分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率。
结果 29例患者经超声确诊，1例检查正常；患者定位确诊的有16例，定位诊断符合率为62.5%，13例患者定性确诊，定性诊断的符合率为61.5%。
结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值，因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用。
[关键词]超声；肠梗阻；诊断价值[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616（2012）22-115-02diagnosis value of ultrasonography in ileustian?aihuaelectric diagnosis department，panshi hospital of jilin province，panshi 132300，china[abstract]objective to study the application value of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects of ileus. methods 30 ileus patients in our hospitalfrom feb 2011 to apr 2012 were retrospectively analyzed，most patients had abdominal pain，bloating，vomiting and anal exhaust typical symptoms of intestinal obstruction. compared the diagnosed results of surgically confirmed and ultrasound，analyzed the accurate coincidence rate of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects. results 29 patients were diagnosed by ultrasound，1 patient were normal；16 cases were positioning diagnosed，the positioning diagnosis coincidence rate was 62.5%；13 cases were qualitative diagnosed，the qualitative diagnosis coincidence rate was 61.5%. conclusion ultrasonography in diagnosis of intestinal obstruction has practical value，therefore，ultrasound can be as a regular basis check in the treatment of ileus.[key words] ultrasonography；ileus；diagnosis value肠梗阻属于外科临床常见的急腹症之一，该疾病的病因比较复杂，且病情发展较快，对患者的机体影响较大，诊断也较复杂，因此患者的死亡率通常比较高，因此患者在早期进行准确的定位或定性诊断非常重要。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法，对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上，急腹症是一种常见疾病，严重者可能危及患者的生命，因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性，具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性：全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法，不需要穿刺或注射造影剂，对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性：全面腹部超声检查可以在短时间内完成，可以帮助医生快速了解患者的病情，及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性：全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能，对于急腹症的诊断具有很高的准确性，能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好：全面腹部超声检查可以反复进行，对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻：肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病，全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因，帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病：肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一，全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病，指导治疗。
3.胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因，全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病，指导及时的治疗。
4.肝脏疾病：肝脏疾病也可能引起急腹症，全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况，对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病：全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况，帮助医生综合判断患者的病情，制定有效的治疗方案。
总的来说，全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值，可以帮助医生快速准确地明确患者的病情，指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用，医生需要不断提高自身的技术水平，加强对于急腹症的诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值
超声和腹部X线对于不同人群肠梗阻诊断的应用价值乔俊霞王婧何芳姚德平季承候飞(陕西省宝鸡市中医医院，陕西宝鸡)摘要：目的：对比分析超声和腹部X线平片对不同人群的肠梗阻诊断的应用价值。
方法：回顾性分析该院2014年1月至2017年12月收治的经手术证实为肠梗阻患者198例的超声检查和腹部X线临床检查资料。
结果：超声检查的对儿童和成人的梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位以及肠绞窄或继发性肠缺血检出率明显高于腹部X线（P＜0.05）。
腹部X 线对儿童梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率与其对成年的梗阻诊断、梗阻原因和梗阻部位的检出率比较，差异具有统计学差异（P＜0.05）。
超声检查对儿童梗阻诊断的检出率明显高于对成人的梗阻诊断（P＜0.05）。
结论：超声检查对不同人群的肠梗阻诊断、原因、部位以及肠绞窄或继发性肠缺血具有较高的精确性，明显优于腹部X线。
腹部X线和超声诊断儿童肠梗阻检出率高于成人组。
关键词：肠梗阻；超声检查；腹部X线平片；价值ultrasound, abdominal X-ray diagnosis diagnosis of intestinal obstruction in different populations:comparative study(QIAO Jun-xia，WANG Jing, HE Fang, YAO De-ping, JI Cheng，HOU Fei)Shanxi Baoji TCM HospitalＲadiology Department，Baoji 721000，P．Ｒ．China[Abstract] objective: To compare ultrasound, abdominal X-ray diagnosis of the clinical value of intestinal obstruction in different populations. Methods: January 2014 ～December 2017 confirmed by surgery in our hospital 198 patients hospital were bowel obstruction study and Retrospective analysis their ultrasound and abdominal X-ray clinical ts: The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause, the detection rate of obstruction site and the detection rate of intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia of the obstruction of children and adults by ultrasound were significantly higher than those of the abdomen X line (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis, the detection rate of obstruction cause and the detection rate of obstruction site of children by the abdomen X line were significantly difference than those of the adults (P < 0.05). The detection rate of obstruction diagnosis of ultrasound of children was significantly higher than that in adults (P < 0.05).Conclusion: ultrasound diagnosis of the different populations’intestinal obstruction in intestinal obstruction, cause, location and intestinal strangulation or secondary intestinal ischemia with high sensitivity were better than the abdominal X line. The detection rate of obstruction diagnosis of children by abdomen X line and ultrasound were significantly higher than the adults.[Key words] Intestinal obstruction；ultrasound; Abdominal X-ray plate; The value肠内容物通过存在障碍容易导致肠梗阻，是临床上最常见的外科急腹症之一，主要发生部位包括：小肠和结肠。
探讨超声在诊断肠梗阻疾病中的临床价值
（青 岛公安消 防医院 山东
青岛 ２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 超声在诊 断肠梗 阻疾病 中的临床 价值 。方 法 ： 采用彩超仪 器是 美国 Ｇ Ｅ ｌ ｏ ｇ ｉ ｑ ｅ或 日本 东芝 ， Ｎ ｅ ｍｉ ｏ １ ７仪 器， 实时彩 色超声显像仪 ， 探 头频率 ： ３ ． ５ ＭＨ ｚ ～ ５ ＭＨ ｚ ， 对患者进行腹 部检 测。结果 ： １ ４例 患者 中７例为不 完全性肠梗 阻， ２例为 完 全性 肠梗 阻 ， ２例 为行剖腹产后 肠麻 痹性 肠梗 阻， ３ 例 肠梗 阻同时发现低回声光 团， 典型 者横 切面呈假 肾征 ， 经外科手术病 理报 告证
实为结肠腺癌。结论 ： 利 用超声检查肠梗 阻意在 尝试使超声成 为临床诊 断腹部 疾病 的常规手段之 一。 关键词 ： 超 声； 肠梗阻 ； 应用
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ０ ． ４ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ２—３ ７ ６ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ —０ ０ ５ ６一 叭
２ ． 结 果 体遮盖时不易显示。随着超声诊断技术的不断提高和诊断领域的不断扩 ２ ８ 例患 者中 ｌ ４例为不完全性肠 梗阻 ， ４例为完全性肠梗 阻 ， 大， 超声 诊断肠 梗阻被广泛应用。正常 ＾ 空回肠在舒张时 内径 为 ２ ０～ ２
４例为行剖腹产后肠麻痹性肠 梗阻 ， ６例肠梗 阻 同时发现低 回声 ５ ｃ ｍ， 结肠内径５ ｃ ｍ左右， 大于此内径， 目伴有肠腔积液、 积气， 肠黏膜皱 光团， 典型者横切面呈假 肾征 ， 经外 科手术病 理报告 证实 为结肠 襞棚 中 增厚 壁 增厚或变化不大、 肠蠕动减弱或亢进可诊断为肠梗阻。 腺 癌。肠梗 阻的声像 图表 现 ： 在腹 腔 内探及 大片 扩张 明显 的肠 超声检 旦 可诊断早期 Ｘ线检查阴性的肠梗阻 ， 而且对 明确肠棱蛆 的 管， 肠壁增厚 ， 扩 张肠 管 内见气体 强 回声 ， 扩 张增 宽 的肠 管 内积 病因有重要的提示作用。粘连陛呖便阻， —般有手术、 腹腔感染病史。肠 液 明显 ， 呈多囊样 改变 ， 肠 管无 回声 区 内可见 杂乱 强 回声光 团 ， 壁与肠壁之间粘连， 探头放置帖连处， 肠壁无相对运动。有时可以看到强 不 规则 块状 光斑 、 条状物 反射 、 飘浮 、 肠蠕 动明显 、 频率加 快 。沿 回声粘连带， 牵拉肠壁。麻痹性肠梗阻， 超声可见全腹肠管扩张， 肠蠕动 扩张肠 管追踪检查 ， 当 出现梗 阻 以下部 位肠 管瘪 陷处 可见低 回 消失。肠梗阻的病因诊断一般沿肠道解剖部位仔细探测， 大部分病例可 声 光团。４例术后肠麻痹性肠梗 阻患 者则 出现肠 管全程扩 张 ， 但 在 阋 肠 道 的西 曼 觋 原发 病灶。结肠肿瘤超 声表现 常为低 回声肿块 ， 肠 蠕动明显减弱 。 大 部分呈“ 假 肾征 ” 。而 肠套叠 为高 回声 之椭 圆形 团块 ， 相 间肠壁呈条 状 ３ ． 讨论 低回声， 横切面呈“ 同心圆” 样改变。肠粘连患者常有腹部手术史或腹膜
肠梗阻超声诊断临床价值论文
肠梗阻的超声诊断与临床价值摘要目的：通过28例肠梗阻病例进行回顾性分析，探讨肠梗阻的主要超声表现及其意义。
方法：18例肠梗阻患者同时行超声检查及x线检查，20例手术证实，8例非手术临床治疗证实。
结果：18例超声诊断和x线检查均同时诊断为肠梗阻，其中2例超声检查发现肠梗阻早于x线检查。
4例超声诊断肠梗阻，4例x线诊断肠梗阻。
结论：超声诊断肠梗阻原理是基于肠腔内积液而显示扩张肠管，x线检查诊断肠梗阻是基于肠腔内积气而显示扩张肠管和液平面。
因此，两种影像学检查具有很好的互补性。
特别是绞窄性肠梗阻病例，超声检查优于x线检查，对于部分肠梗阻，超声检查可确立病因诊断。
关键词超声x线肠梗阻临床肠梗阻是一种具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点的外科急腹症之一。
若处理不当可造成严重后果。
x线检查对确定肠梗阻的存在与否帮助很大。
近年来随着超声诊断的普及和临床应用，对肠梗阻的诊断，因为成像原理及影响因素的不同，在肠梗阻上超声诊断和x线检查具有很好的互补性，显示其重要的诊断价值。
本文通过我院应用超声诊断28例肠梗阻病例进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2009年12月～2010年12月收治肠梗阻患者28例，同时经超声检查和x线检查，其中男18例，女10例；年龄15～68岁，平均43岁；起病时间5小时～6天。
患者以腹部疼痛、腹胀、恶心、腹部包块等临床表现申请超声检查。
方法：应用仪器为飞利浦hd11彩色多普勒超声诊断仪。
肠梗阻状态下，肠腔内积气、积液干扰超声检查，采用正确的检查方法有助于肠梗阻诊断及病因的检出。
按一定顺序不间断地扫查全腹，如自右上腹→左上腹→左下腹→回盲部，继而沿大肠走行扫查，远端梗阻时需重视两侧腋后线扫查，寻找梗阻部位。
识别大肠和小肠，扫查至回肠末端，寻找回盲瓣，以判断梗阻的大致水平。
沿扩张肠管追踪，观察肠管蠕动状态，特别注意有无反流，并寻找其起始点。
扫查时需注意加压与侧动探头，以减少气体干扰。
发现异常肠管回声，冻结图像，测量肠管内径、肠壁厚度，并实时观察肠管形态、黏膜皱襞、肠蠕动情况等。
B型超声在肠梗阻及其病因诊断中的临床价值
肠梗 阻是 腹 部外科 常 见 的急腹 症之 一 ， 去 其 过 诊 断一 直 以 Ｘ线腹 部 透视 或 腹 部平 片 为 常规 的检
查方 法 ， 其对肠 梗 阻病 因诊 断却 并不 如人 意 ， Ｂ 但 而 型超 声 （ 以下 简 称 Ｂ超） 查是 一种 无 创检 查 ， 全 检 安 简便 、 重复 性好 ， 尤其适 用 于 孕妇 、 小儿 。我 院多 年 来应 用 实 时 Ｂ超检 查诊 断 肠梗 阻及 其 病 因 ， 得 了 取 较好 的效 果 。本文收 集 了 １３例 有完 整腹 部超 声检 ８ 查和 腹 部 ｘ线 检查 资料 的 ， 将经 手 术病 理证 实 的 并
２ Ｂ超诊断肠梗 阻发生部位及其病 因的符合率 ． １
本 组 １３例 患者全 部经手 术病 理证 实 ，其 中 小肠梗 ８ 阻 １５例 ，大肠 梗 阻 ５ ２ ８例 。Ｂ超诊 断 符 合肠 梗 阻
１ １例 ， 阻部 位 诊 断符合 １９例 ， 阻病 因诊 断符 ６ 梗 ３ 梗 合 １６ 例 ， 符 合 率 分 别 为 ８ ． ％ 、５９ ％ 和 ２ ７９ ７ ７． ６
年 １ ２月在 浙 江省 湖州 市 第 一人 民医 院外 科住 院并 经 外科 手 术 、 病理 确诊 ， 同时有 腹 部 Ｘ线 、 部 Ｂ 且 腹
超 检 查 结 果 的 患 者 １ ３例 ， 中 ， １７例 ， ６ ８ 其 男 １ 女 ６
６ ．５ 而 ｘ线检 查 （ 括腹 部透视 、 位片及 大 小 ８ ％。 ８ 包 立 肠 钡餐 造影 等） 合肠梗 阻 １７例 ， 阻部位 诊断符 符 ４ 梗 合 １２例 ， 阻病 因诊 断符 合 １０例 ， 合率 分别 为 ３ 梗 ０ 符 ８．３ ７ ． ％和 ５ ． ％。 ０３ ％、２１ ３ ４６ ４ 有关 Ｂ超检 查和 ｘ线检 查对肠 梗 阻病 因诊断 符合率 见表 １ 。 ２２ 肠 梗 阻 患者 Ｂ超 检 查 的声 像 图 表 现 ． 梗 阻近 端肠 管不 同程度 扩张 ， 小肠 内径 ≥３ ５ ｍ， 壁增 厚 — 肠 ｅ 水肿 ， 膜 皱襞 肿胀 ， 琴 键 征 ” 鱼刺 征 ” 以靠 粘 呈“ 或“ ， 近 梗 阻 处 肠 管 改 变 尤 为 明显 （ １２ ； 肠 内径 ＞ 图 ～）大
肠梗阻的超声特征及诊断意义
ｌ９ 】８
医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 ｌ Ｏ期
ＪＭｅ ｅｒ＆ Ｐ ａ ｏ． ０ Ｎｏ １ ， ｃ ０ ７ ｄＴｈｏ ｒｃＶ １２ ， ． Ｏ Ｏ ｔ ０ ２
・ 临床状心肌缺血中的诊断价值
１ 资 料 与 方 法
本组 １０例患者均来源于 ２ ０ ￣２ ０ ２ ０ ２ ０ ６年来 我院做 动态
痛觉传人神经末梢的变性或坏死 ， 因而心肌缺血时无疼痛 。 动态心电作为一 种检测无 症状 心肌 缺血最 为有效 和常 用的方法 ， 其在 临床 已得 到认 可。随着 电子技术及计 算机科 学 的飞速发展 ， 特别 是 １ 动态心 电图 系统的 全面记 录和 ２导 定位分析 ， 其诊断的可 靠性有 了很 大的进 步和提 高 ， 明 使 邵
因此笔者对 １ ０ 确诊 为冠 心病 的病人 进行动 态心 电图检 ２例 查， 旨在评价 动态心电图对冠心病患者 无症状心肌 缺血的检
的程度较轻 ， 心肌缺血范围较 小 ， 持续时 间短 ， 引起 的疼痛刺 激较弱 ， 未能达到引起 ６绞痛 的阈值 。（ ） ２ 心绞 痛报警 系统 缺血 ， 疼痛阈值升高［ 。（） １ ３ 痛觉传 导系统异 常 ， ］ 即心肌灌 注
作频 率、 严重性和发作规律 进行实时分析和早期诊 断。
参 考 文 献
公 司生产的 １ 导 同步记 录仪 ， 按常 规嘱病 人做好 生活 日 ２ 并
志 的记录供分析时参考 。
２ 结 果
１９ ． １ ． ９ ６ １ ２
１ 卢喜烈． 现代心电图诊断大全 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技术 文献 出版社 ，
２ 陈灏珠． 内科学 ［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ｇ ２ ３ 人 １ ８ ． ６．
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液 性 暗 区 时 ， 示 有 肠 系 膜 血 栓 形 成 ， 者 肠 绞 窄 提 或
的可 能 。也 可 以 出现腹 水 。
３３ 根 据 超声 图像 特 征 ， 以判 断 梗 阻 的部 位 。例 ． 可 如 结 肠 梗 阻 ， 管 内可 见 膨 大 的 “ 肠 袋 ” 肠 结 。低 位 性 肠 梗 阻 肠 腔 内液 体增 多 ， 高位 性 梗 阻 肠 腔 内液 体 而
块 ， 门指诊 可见血 便 。 肛
采 用 Ｓ Ｌ一 １ Ｂ 超 声 显 像 仪 ， 探 头 频 率 Ｄ ３０ ３５ ｚ 患 者取 平 卧位 ， 者 侧 卧位 。 探 头在 腹部 ．ＭＨ 。 或 用 全方 位探 查 ， 切 、 横 纵切 和斜 切 。探查 重点 在腹 痛 最
明显 的部 位 ， 以及 右下 腹部 。
清 楚 。腹 腔 内 出现 游离 液性 暗 区 。
２３ 肠 麻 痹 ３例 。肠 腔 普遍 高 度扩 张 ， － 在管 状 液 性 暗 区 内光 点 较 多 ， 漂 动 现 象 明 显 减少 。肠 腔 内 可 但 见积 气 反射 呈 易 变 的强 回声 。 ，
３ 讨 论
误 诊 断 可导 致 肠 坏 死 、 穿孔 、 染 和 中 毒性 休 克 。 肠 感 产 生严 重 的后 果 。从 １９ ９ ８年 以来 ， 们采 用 超声 诊 我 断 急 性 肠梗 阻患 者 ２ ５例 ， 于诊 断 和 治 疗 及 时 ， 由 均
３２ 如 果 病情 发 展 ， 肠 腔 以外 出现形 态 不 规 则 的 ． 在
本组 患 者 ２ ５例 ， 男性 １ ６例 ， 性 ９例 。年 龄 ６ 女
个月至 ７ ０岁 ， 均年 龄 ３ ． 。临床 表 现 为 阵发性 平 ０５岁 剧 烈 腹 部 绞 痛 、 吐 、 胀 ， 见肠 型 ， 鸣 音 亢 进 。 呕 腹 可 肠 婴 幼 儿 表 现 为 拒 乳 、 吐 、 闹 不 安 ， 部 扪 及 包 呕 哭 腹
４ 参 考文 献
ｌ 诸 福 棠 ， 瑞 萍 ， 亚 美 ， ． 用 儿 科 学 ． ６版 ． 册 ．北 京： 民卫 吴 胡 等 实 第 上 人
生 出 版 社 ． ９ ．３ １ 与 鉴 别 诊 断． 国 实 用 儿 科 杂 志 ， 中
片诊 断优 于 超 声诊 断 。
３４ 症 状 不 典 型 的肠 梗 阻 ， 能与 其 他 的疾 病相 混 ． 可
张 ， 肠 管 径 大于 ３ ｍ， 小 ｃ 结肠 管 径 大 于 ５ ７ ｍ。扩 张 －ｃ 的肠 管 内呈 大 片 液性 暗 区 ， 中有 漂 动 的强 光 点 往 其 返 运 动 。肠 粘 膜皱 襞 水 肿 增 厚 ， 同切 面 出现 不 同 不 的超 声 图 像 ， “ 盘 状 ” “ 刺 状 ” “ 冠状 ” 如 键 、鱼 、鸡 。成
人 肠 套 叠 多 为肠 腔 内 占位 性 病 变 引起 ， 声 图像 出 超 现 强 弱 回声 交替 “ 同心 圆 ” 列 的肿 块 。 排
淆 ， 急性 坏 死 性 胰 腺 炎 、 尿 管 结 石 、 如 输 卵巢 囊 肿 扭 转 。不 同的 疾 病 都 有 不 同 的超 声 图 像 特 征 ： 急性 胰 腺 炎 有 胰 腺 体 积 增 大 ， 质 回声 强 弱 不 均 匀 ， 及 实 以 假 性 胰 腺 囊 肿 和 胰 腺 内外 积 液 ； 尿 管结 石往 往 合 输 并 患 侧 肾积 水 ， 端 输 尿 管 扩 张 ， 石 呈 稍 强 回声 近 结 光团， 声影 ； 伴 卵巢 囊 肿扭 转 ， 见 到囊 肿 包膜 水 肿 可 增 厚 ， 性 暗 区 内 无类 似 肠 粘 膜 皱 襞 样 图像 。通 过 液 超声 诊 断 不难 鉴 别 。
较少。 当肠 腔 内积气 过 多时 ， Ｘ线腹 部透 视 或 腹部 平
２１ 机 械性 肠梗 阻 １ ． ９例 ： 中肠 粘 连 ５例 ， 虫 及 其 蛔 粪便 团梗 阻 ６例 ， 内疝 １例 ， 肠 肿 瘤 ３例 ， 套 腹 结 肠
叠 ４例 。超 声 图像 显示 梗 阻 以上 部 位 的肠 管 明显 扩
（ 稿 日期 ２ ０ ０ — ０ 收 ０－ ７２
修 回 日期 ２ ０ — ０ １ ０２ １－ ） ０
超声 诊 断急性肠梗 阻的价值
傅 震宁 傅 林 生 （ 乌县 人 民 医 院 ， 乌 ，４ ２ ０） 寻 寻 ３２０
急性 肠梗 阻 是 临床 外科 常 见 的 急腹 症 。是 由于
不 同 原 因 引起 的肠 内 容 不 能 顺 利 通 过 肠 道 的症 候 群 。临床 表现 为腹 痛 呕 吐和 肛 门排 气 、 便 停止 。 排 延
获 得痊 愈 。
１ 资 料 与 方 法
３１ 肠梗 阻 的早 期 仅有 肠 腔积 液 时 ， 声 图 像 可 见 ． 超
肠 管扩 张 ， 管状 液性 暗 区 。实 时 超 声 诊 断 可 以 见 呈 到梗 阻部 位 以上 的肠 管 蠕 动增 强 ， 腔 内散 发 的 强 肠 回声 光 点 往返 漂 动 。 时 病人 腹痛 剧 烈 。 种 现象 ， 此 这 Ｘ线难 以见 到 。Ｘ线 腹部 透 视或 腹 部 平 片是 诊 断 肠 梗 阻 常 用 的方 法 ， 超声 诊 断 肠 梗 阻 的价 值 就 在 于 而 能 够早 期 发 现 ， 期 诊 断 。 早
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江西 医药
２０ ０ ２年
第 ３ ７卷
第 ５期
・
３ ３９ ・
代 谢 率 ， 善 脑 能 量 代 谢 ， 迟 缺 氧 时 脑 部 发 生 器 改 延 质性 变 化 ； 抑制 脑 脊 液 产 生 ， 低 颅 内压 ， 善 脑 可 降 改
的 血 流 灌 注 ； 清 除 氧 自由基 ； 抑 制 血 压 上 升 的 可 可 峰 值 ；因 而可 有 效 地 预 防窒 息 儿 脑损 伤 的 发 生 ， 并 有 效 控 制 惊 厥 。本 文 结 果显 示 ， 苯 巴 比 妥 预 防确 用
２ ０ ，６３：３ ０ １ｌ（） ３ ｌ ３ 祁 国明， 朱 预， 仪 吉 ， 国 家 级 继 续 医 学 教 育 项 目 系 列 教 材 选 胡 等． 编 ． 儿 内科 学 分 册 ． 春 ： 春 出版 社 ．９ ９６ 小 长 长 １９ ．
实 有 效 地 降 低 了 窒 息后 脑 损 伤 的 发 生 率 和 惊 厥 的 发生 ， 并认 为 在生后 早期 应 用 尤 为重 要 。