呼吸方法对产程的影响
准妈妈会呼吸 让生孩子少痛点-痛点-呼吸法-分娩
武汉市中心医院产科护士长、主管护师沈苏桃自然分娩时，撕心裂肺的疼痛让很多妈妈一辈子都忘不了。
如果有一种方法能缓解这种痛，无疑是给广大育龄女性的福音。
拉玛泽呼吸法，就是一种有科学考证能有效缓解分娩痛的方法。
拉玛泽呼吸分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。
这种分娩方法，从怀孕7个月到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在控制自己的呼吸上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，使产妇能保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
本期，我们就来详细讲讲这种呼吸法。
拉玛泽呼吸法包括以下5个阶段和动作。
胸式呼吸法。
是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式。
此方法应用在分娩开始阶段，宫口开3公分左右，孕妇可以通过这种呼吸方式，准确地给家人或医生反映宫缩的情况。
当孕妇感觉到子宫每5~10分钟收缩一次，每次收缩时间约30~60秒时，由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止恢复正常呼吸。
“嘶嘶”轻浅呼吸法。
孕妇应尽量放松身体，眼睛注视在固定位置上。
用嘴吸入一小口空气再吐出，完全用嘴呼吸，呼吸轻浅，吸入与吐出的气量相等，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘶嘶”的声音。
练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次练习能达到60秒。
这个呼吸法应用在宫口开7公分以前，子宫收缩更频繁，每2~4分钟就会收缩一次，每次持续约30~60秒。
当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。
注意呼出的量需与吸入的量相同。
喘息呼吸法。
当宫口开至7~10公分时，孕妇可感觉到子宫每1~2分钟就收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。
胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30~90秒。
这时应用此呼吸法缓解疼痛。
先将空气排出，深吸一口气，接着快速做4~6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比“嘶嘶”轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调整速度。
练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至90秒。
拉玛泽呼吸法联合自由体位对产妇分娩结局的影响
伏期至第二产程结束时应用拉玛泽呼吸法联合 自由体位分 娩， 产妇分娩过程中同时还需要加强产程管理以促进胎盘良 ３ 讨
好循 环 ， 从而产生规律 宫缩。第一产程 取半坐 卧位 、 侧卧位 、 趴位 、 坐位、 蹲位以及行走等体位 ， 产妇可选择舒适体位进行 自由交换 。 第 二产程选择产 床床头抬高产妇膀胱截石位 。拉 玛泽呼吸训练 的具体 步骤 如下 ： （ １ ） 第 一 产程 。在 宫 口 扩张 ０ ～ ３ ｅ ｍ时 ， 指导产妇身体放松 ， 缓慢用鼻深吸一 口气至
次， 再减慢用力吐气 ； 在 宫颈完全 扩张前 ， 指导产 妇运用 连续
且 较浅 的胸 式喘息法 。（ ２ ） 第二 产程 。产前 ４周指导产 妇平
宫产 。为 了使母婴结局 和预后获得 有效改善 ， 需要 鼓励产 妇 进行 阴道分娩并不断提高 阴道分娩的质量。我科 对产妇应用 拉 玛泽 呼吸法联合 自由体位分 娩 ， 对 降低剖宫 产和胎儿 宫 内
儿因素等影响， 还受其他外界因素等诸多因素的影响。有效 的干预可促进产妇产程的顺利进行。适当进行体位改变会对 宫缩间隙期的宫内压力产程影响， 坐位、 站立以及平卧等自由
体位能够增加子宫静止期 的压 力 ， 从 而使宫 内压力对 宫颈产 生作用 ， 加快产程 。产妇选 择舒适体 位能够使其 腰部不 适感
关键词 拉玛泽呼吸法 ； 自由体位； 分娩影响 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｔ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ １ ． ０ ３ ７
分娩是 自然而又复杂 的生理过程 ， 产 妇于分 娩 中的疼 痛、 胎儿意外情 况的发生 多存在恐惧和担心心理 ， 往往选择 剖
拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果
ｃ ｙ ｐ ｔｅ ｎ， ａ ｏ ｔ ｇ ｐａｎ ｏｌｒ ｎｔ ｅ ｒ ｅ ｔ ｈｅ ａ ｏｒ ｒ ｔ ｆ ｓ ｈｙｘ ａ ｎｅ ａ ｏ ｕｍ ａ ｄ ｏ ｔ ｒｕｍ ｒ ａ ｔ ｒ ｌ ｂ ｒ ｓ ａ ｅ， ｉ ｔ ｅ ａ ｄ ｇ ｅ ｏ ｔ ｌ ｂ ， ａ ｅ ｏ ａ ｐ ｉ ｏｎ ｔ ｒ ｎ ｐ ｓ ｐａ ｔ
解 放 军护理 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ２ 卷第 ｌ ７ Ａ期
Ｎｕｓ ｈ Ｉ Ｊｎ ａｙ２ １ ， １ ７ Ｎ ． Ａ ｒ Ｃ ｉ Ｐ Ｊ ｎ Ａ， ａ ｕ ｒ ０ ０ Ｖｏ ２ ， ｏ １ ．
拉 玛 泽 呼 吸法 在 初产 妇 产 程 中的应 用 和效 果
牛 玉静 ， 文 颖 ， 建 新 ， 艮兰 ， 张 杜 刘 王 莉 ， 云 霞 刘
【 ｓｒ ｃ 】ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅ ｅｆｃ ｆＬ ｍａ ｅｂ ｅ ｔ ｎ ｄ ｌ ｅｙ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ１ ０ ｐ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ａ ｚ ｒ ａ ｈ ｏ ｅｉ ｒ ． ｔ ｏ ｓ ｇ ｖ ｔ ｔ ｌ ｒ— ｏ ２
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使用口令式配合拉玛泽呼吸法对初产妇第二产程时间、侧切率及产后出血率的影响
使用口令式配合拉玛泽呼吸法对初产妇第二产程时间、侧切率及产后出血率的影响【摘要】目的：本文研究使用口令式+拉玛泽呼吸法进行护理干预，对初产妇第二产程时间、侧切率及产后出血率的影响。
方法：选取180例2022年4月-2023年4月期间在我院产科分娩的产妇为研究对象，经不同分娩护理措施，两组初产妇第二产程时间、侧切率及产后出血率和新生儿窒息情况。
结果：研究组第二产程为（32.29±5.64）min，侧切率是7.78%，产后出血为1.11%，参照组依次为：（38.78±7.42）min、21.11%和4.44%，且研究组新生儿窒息情况明显低于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：通过使用口令式配合拉玛泽呼吸法对初产妇第二产程进行护理干预，可帮助其顺利生产，有效缩短第二产程的时间、侧切率及产后出血率，同时降低新生儿窒息情况的发生。
【关键词】初产妇；使用口令式；拉玛泽呼吸法；第二产程时间；侧切率；产后出血率分娩是妊娠期女性需要经过的一个自然生理过程，第二产程是产妇宫口全开直到胎儿分娩出的这一阶段，它属于分娩过程中的高风险阶段，而初产妇初次经历分娩，缺少分娩经验，在分娩过程中往往显得更加无措，易出现恐惧、惊慌等情绪，或因用力不当等导致阴道撕伤等问题加剧了分娩疼痛感，因此，在分娩过程中，要采取适当的护理措施，帮助产妇减少分娩痛苦，消除负面情绪，增强其分娩信心【1-2】。
1 资料与方法1.1一般资料选取180例2022年4月-2023年4月期间在我院产科分娩的产妇为研究对象，按照盲选法将所有初产妇平均分为参照组（采取常规分娩指导）和研究组（使用口令式配合拉玛泽呼吸法），共计180例，产妇均单胎头位，骨盆内外测量均正常，符合自然分娩指征，无分娩经验，且主动尝试经阴道分娩。
研究符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，初产妇及其家属知情本研究且自愿配合，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果
拉玛泽呼吸法在初产妇产程中的应用和效果牛玉静;张文颖;杜建新;刘艮兰;王莉;刘云霞【摘要】目的探讨拉玛泽(Lamaze)呼吸法在产程中的效果.方法随机选择121例孕期门诊宣教中学习拉玛泽呼吸法的初产妇为训练组,同期120例孕期门诊宣教中未经拉玛泽呼吸法训练的初产妇为对照组.分别对分娩方式、产程时间、分娩时疼痛的耐受程度、新生儿窒息及产后出血的发生率进行比较.结果训练组自然分娩率高于对照组(P<0.01),第1产程、第2产程时间比对照组短(P<0.01),孕妇对疼痛耐受程度增加(P<0.01),新生儿窒息及产后出血发生率减少(P<0.05).结论拉玛泽呼吸法镇痛效果显著,能缩短产程,降低剖宫产率,减少新生儿窒息及产后出血的发生率.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)001【总页数】3页(P14-15,47)【关键词】初产妇;拉玛泽呼吸法;分娩减痛;产程【作者】牛玉静;张文颖;杜建新;刘艮兰;王莉;刘云霞【作者单位】100101,北京,解放军306医院妇产科;100101,北京,解放军306医院妇产科;100101,北京,解放军306医院妇产科;100101,北京,解放军306医院妇产科;100101,北京,解放军306医院妇产科;100101,北京,解放军306医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R473.71进入21世纪,越来越多的孕妇为独生子女。
由于她们依赖性强、承受能力低、对宫缩的耐受性差,极易产生紧张、焦虑及抑郁心理。
焦虑、恐惧等不良的心理状态可使产痛增加、产程延长。
拉玛泽呼吸法是法国医生拉玛泽(Lamaze)1952年创立的,它是一套科学的产前教育内容和减轻分娩疼痛的技巧[1]。
我科自2008年3月起在门诊孕妇学校实施拉玛泽呼吸法的训练,取得了满意效果,提高了产科质量。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月至2008年12月在我科住院阴道试产的初产妇241例,将曾在孕校接受拉玛泽分娩法训练的121例初产妇为训练组,训练组在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽呼吸法;同期120例孕期门诊宣教中未经拉玛泽呼吸法训练的初产妇为对照组,仅给予导乐陪伴分娩护理。
拉玛泽呼吸减痛分娩法。
分享我的听课笔记－－－拉玛泽呼吸减痛分娩法从开始怀孕我就坚定了顺产的理念，呵呵，好像说得有点严肃了，听网友说孕期练瑜珈可以帮助顺产，可我又属于那种不爱动的人，特别是不能坚持，所以老公建议我去听拉玛泽课，说是练习了到时生得快，能缩短了好几个小时的产程，还能帮助减轻痛苦。
呵呵，说练就练，看看我认真听课的成果吧：有用的话别忘顶起来哦，让姐妹们都来学习一下１、先来个名词解释拉玛泽分娩法：从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松股肉，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
２、七个月－－产前平时练习一、廓清式呼吸法方法：1. 坐、躺皆可２. 眼睛注视一个焦点3. 全身完全放松4. 鼻子吸气到腹部（吸到不能再吸）5. 用吹蜡烛的方式吐气（吐到不能再吐）目的：真正放松，维持体内氧和二氧化碳的平衡二、神经肌肉控制运动口令：1. 廓清式呼吸2. 缩紧**（分别是：右臂-左臂-右腿-左腿-右手右腿-左手左腿-右手左腿-左手右腿）３. 放松4. 廓清式呼吸补充：缩紧手臂的方法是：五指握拳，缩紧肌肉，手肘向肩部弯曲，缩紧腿部的方法是：肌肉紧缩，脚掌向身体方向勾起；检查放松的方法是：家人抬起其它四肢，很轻无需用力则为放松! d7 a; m! G*３、各产程减痛呼吸方法第一阶段：胸式呼吸（宫口开2-3公分时）方法：1. 全身放松!2. 眼睛注视一个焦点3. 鼻孔吸气，口吐气，腹部放松4. 6-9次/分钟，吸吐速度要平稳，气量均匀5. 5次/天，60秒/次口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四，吐二、三、四（重复6次）吸二、三、四，吐二、三、四吸二、三、四，吐二、三、四4. 廓清式呼吸5 宫缩结束第二阶段：浅而慢加速呼吸（宫口开3-8公分）方法：1. 全身放松2. 眼睛注视一个焦点3. 鼻孔吸气，口吐气，4. 随宫缩加强而加快，随宫缩减弱而减慢)5. 5次/天，60秒/次口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 吸二、三、四，吐二、三、四吸二、三，吐二、三吸二、吐二吸、吐、吸、吐、吸、吐、吸、吐……（6-9次）吸二、吐二、吸二、三、吐二、三吸二、三、四，吐二、三、四4. 廓清式呼吸5. 宫缩结束第三阶段：浅呼吸（宫口开8-10公分）方法：1.全身放松2. 眼睛注视一个焦点.3. 微张嘴吸吐4. 保持高位呼吸，喉咙处发声（就是呼气吸气只到嗓子眼，不要吸到腹部）5. 速度随子宫收缩调整.6. 吸吐气量一样7. 4-6个快速吸吐再大力吸气一次（廓清式呼吸），重复口令：1. 宫缩开始2. 廓清式呼吸3. 嘻嘻嘻嘻吐（可发出“嘻嘻嘻”的声音，吐是指吐气，嘻四下吐一下，4-6次）嘻嘻嘻嘻吐嘻嘻嘻嘻吐……4. 廓清式呼吸5. 宫缩结束第四阶段：闭气用力（宫口全开）方法：1. 平躺，两脚抬高（模仿在产床上的样子，就是平时我们坐妇科检查的那种台面，双膝弯曲、两脚抬高、分开，可以选择两把椅子，将脚踩在椅子上，双手抓住椅子边缘，设想成产床边缘）2. 大口吸气后憋气，往下用力3. 用力时头微抬高，眼睛看肚脐，下巴前缩，顶向胸部位置,4. 憋气20-30秒，吸气后马上用力，到收缩结束5. 重复注意：此阶段锻炼只能从产前三周开始，而且只需要熟悉吸气憋气过程，用力时不要真用力。
拉玛泽呼吸法在产程中的观察分析
拉玛泽呼吸法在产程中的观察分析摘要目的分析产妇产程中应用拉玛泽呼吸法的效果。
方法96例产妇，随机分为观察组（拉玛泽呼吸法+导乐陪伴分娩）与常规组（常规指导+导乐陪伴分娩），每组48例，比较两组的效果。
结果经对比后，观察组产妇分娩时的第一产程、第二产程时间及顺产率[（6.36±1.35）h、（32.09±17.19）h、85.42%]优于常规组[（8.19±1.46）h、（56.63±19.36）h、66.67%]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组疼痛程度优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论孕妇怀孕期间学习拉玛泽呼吸法，并于分娩时灵活应用可有效缩短生产时间，提高顺产几率，降低剖宫产率，降低生产时的疼痛程度，减少产后出血量，降低新生儿窒息率，值得在临床上推广应用。
关键词产妇；拉玛泽呼吸法；分娩；产程Observation and analysis of lamaze technique in labor stage LIN Jun-jiao. Guangzhou City Zhuhai District Maternal and Child Health Hospital，Guangzhou 510240，China【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of lamaze technique in labor stage. Methods A total of 96 maternal women were randomly divided into observation group（received lamaze technique and doula accompanied delivery）and control group（received routine instruction and doula accompanied delivery），with 48 cases in each group. Results The observation group had better first，second stage of labor time and spontaneous delivery rate [（6.36±1.35）h，（32.09±17.19）h and 85.42%]than control group[（8.19±1.46）h，（56.63±19.36）h and 66.67%]，and differences had statistical significance（P＜0.05）.The observation group had a better pain degree than control group，difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Lamaze technique can be learned during pregnancy period. Implement of lamaze technique intrapartum can short delivery time，increase spontaneous delivery rate，and decrease cesarean rate and pain in delivery，postpartum bleeding，and newborn asphyxia rate，so this method is worth clinical promotion and application.【Key words】Maternal women；Lamaze technique；Delivery；Labor stage拉瑪泽呼吸法是由孕妇怀孕在其开始进行教育孕妇如何控制神经肌肉，学习产前体操与呼吸技巧，使孕妇在分娩过程中集中注意力控制自身的呼吸，放松神经肌肉，转移疼痛，以达到应用呼吸法的目的[1-4]。
拉玛泽呼吸法在产科中的临床应用价值
３ ８ ９ ６・
２ ０ １ ５年 第 ３ ６卷 第 ２ ５期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｏ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ． Ｎ ｏ ． ２ ５
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Ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｒ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｒ ａ ｍａ ｚ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｆ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ，ｃ ａ ｌ ｌ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｈｅ ｔ ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ
．
护 理 园地 ．
拉 玛 泽 呼 吸法 在 产 科 中 的 临床 应 用 价值
圣琼 刘 海 兰 探讨拉玛泽（ Ｌ ａ ｍ ａ ｚ ａ ） 呼吸减痛 分娩法 在产程 中的应用价值 观察 。方 法 将１ ０ ６ 例
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［ 袁碧 波． ５ 】 甲氨喋呤在治疗非破裂型宫外孕 中的功效． 国外 医学 ・ 妇产科 学分
编辑／ 雅兰
呼 吸 方法 对产程 的影 响
黄 乐 民 ． 敏 林
（ ．ｔ１省 隆 昌县 石 燕 中心卫 生院 ， １ｒ ） ｏ ｌ ＇ 四川 隆 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６ ２ ５ ； ． ４ １ ７ ２ 四川 省 隆 昌 县 中 医 院手 术 室 ， 川 隆 昌 ６ ２ ５ ） 四 ４ １ ｏ
产科 杂志，０ ２ １ （ ：３ ． ２０ ， ８ ）２９ ４
册 ， ９ ９２ （）３ ０－１ ． １ ９ ，６５ ：１ － １ ３
【 火镇福． ６ ６ 】 用甲氨喋呤和米非司酮联合治疗宫外孕一项二期非随机化研究． 国 外 医学 ・ 妇产科学分册 ，９ ９ ２ ￣ ： １． １９ ，６ ）３ １
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比较 差 异 有 显 著性 意 义 （ （ ． ） Ｐ ００ ；减 缓 期 、 ５ 潜伏 期 的 时 间 两 组 比较 无 明显 差异 （ ＞ ． ） 试验 组 的 产 道 裂 伤 、 生 儿 窒 息 、 富 产 率 低 于 对 照 ｅ ００ ； ５ 新 剖 组， 两纽 比较 差 异 有 显著 性 意义 （ ＜． ） 结 论 试 验 组 （ 良呼 吸 法 ） 缩 短 产程 ， Ｐ Ｏｏ 。 ５ 改 能 防止 产道 裂伤 ， 少新 生儿 窒息 ， 使 产 妇 保 持 良好 的 ・ 减 促 理
ｓ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｉ ｆ ａｔｄｆ ｒｎｅ ｎ ｇｉ ｆ
＜０ｏ） Ｓｏ ｅｉｄ，ｗ ｒｕｓｏ ｒｅｉｉ ｌｔ ｅｈ ｓｎ ｂｉｕ ｉｅｅ ｃ （ ．５． ｌｗ ｐｒ ｓ ｔｏｇｏｐ ｆｐｅｌ ｃ ｉ ａ ｏｏ ｖ ｓｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ＞ｏｏ ）Ｅ ｐｒ ｅ ｔｌｕ ｒ ｅａ ｎ， ｏ ｎａ ｍ ｏ ｆ ．５． ｘ ｅｉ ｎａ ｔｉ ｔ ｙ ｍ ｅｎ ｏ
状 态 ， 其 顺 利 自然 分娩 ， 使 降低 割 宫 产 率 。
关键 词 ： 良呼 吸 法 ；腹 式 深 呼吸 法 ；产程 ； 影 响 改
Ｔｈｅ Ｉ ｆｕ ｎｃ ｅ ｔ ｎｇ Ｍ ｅ ｈｏｉ ｏｒ Ｌａ ｒ Ｄｕｒ ｔｏ ｎ ｅ ｅ ｏｆＢｒ ａ ｈｉ ｔ ｔ ｆ ｂｏ ｌ ｓ ａ ｉ ｎ
医学信息 ２ １ Ｏ 月第 ２ ０ ０年 ８ ３卷第 ８ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉｎ Ａ ｇ ２ １． ｏ． ３ Ｎ ． ｄｃｌ ｎｏｍ ｔ ． ｕ ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ８ ｏ
科与产科杂志。０ ７ ２ （ ：９ ． ２０ ， ３ ）３０ ５ 【】 ４ 曾菲， 右绪磊屏 位妊娠三种治疗方法疗效 和效 益分析 ． 中国实 用妇科与
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摘要 ： 目的 探 讨 呼 吸 方法 对 产 程 的 影响 。方 法 收 集 我 院 ２ ０ ０９年 ３月 １日一－ ０ ０年 ３月 ３ ２１ １日期 间 １８例 产 科 病 例 ， 住 院号 的 单 双 号分 为 ６ 按 试 验 组 （ 良呼吸 法） 对 照 组 （ 式深 呼 吸 法 ） 每组 ８ 改 和 腹 ， ４例 。 结果 两 组 比 较 ： 验 组 的 总 产 程 、 跃 期 、 二 产 程 的 时 间 明显 短 于对 照 组 ， 试 活 第 两组