分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的应用效果研究

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拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响评价

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响评价

血T淋巴细胞亚群比较CD+4㊁CD+8水平及CD+4/CD+8比值间差别均有统计学意义(P<0.05)ꎬ见表2ꎮ2.3㊀服用胸腺肽肠溶片3月后ꎬCOPD急性加重易感患者再次出现急性加重症状的时间间隔(月)由之前的4.6个月ꎬ延长至6.7个月ꎮ两者间差别有统计学意义(t=7.73ꎬP<0.05)ꎮ2.4㊀两组患者近一年急性加重的诱因:受凉㊁感冒23人次㊁劳累11人次㊁吸入刺激性气体10人次ꎬ进食辛辣刺激食物9例ꎬ饮酒6人次ꎬ误吸2人次ꎮ3㊀讨㊀论目前COPD疾病的严重程度分级按照肺功能(FEV1占预计值百分比)来划分ꎬ虽然FEV1与COPD严重程度密切相关ꎬ但同一级别COPD患者在呼吸困难程度活动耐量㊁急性加重次数等方面都存在差异[3]ꎮ对COPD不同表型的研究我国国内开展的较晚ꎬ目前我国COPD的临床防治的现状不容乐观ꎬ主要存在的问题是:①认识和重视不够和漏诊率高ꎬ未能早期防治ꎻ②因为急性发作而被动治疗ꎻ③不重视长期的治疗ꎻ④治疗的目标和判断指标不明确ꎮ通过问卷调查ꎬCOPD急性加重与感染㊁劳累吸入刺激性气体㊁进食辛辣刺激食物及饮酒相关ꎮ通过该项研究我们可以发现COPD急性加重易感(频繁发作)患者细胞免疫功能较COPD急性加重非易感(非频繁发作)患者细胞免疫功能要弱ꎮ而通过长期服用胸腺肽肠溶片可以增强COPD急性加重易感(频繁发作)患者细胞免疫功能ꎮ并使COPD急性加重易感患者发作间隔时间延长ꎮT细胞作为淋巴细胞的主要组成部分ꎬ可直接杀伤靶细胞ꎬ抑制B细胞产生抗体ꎬ可使机体对抗疾病感染ꎬ抑制肿瘤形成[4]ꎮT细胞参与细胞免疫ꎬCD4㊁CD8的相应变化形成T细胞调控系统ꎬ机体通过它对抗原产生的免疫应答ꎬ来保持对致病因素的正常免疫能力ꎬCD4/CD8可对机体的细胞免疫状态做出反映ꎮCD8增多㊁CD4/CD8下降则表示抑制性T细胞增多ꎬ提示细胞免疫功能低下ꎬ机体为易感状态ꎮ胸腺肽是胸腺产生的一种多肽类物质ꎬ他可以促进淋巴细胞的生成ꎬ对T淋巴细胞亚群比例起到调节作用ꎬ增加白介素-2的生成和受体的表达ꎬ对B淋巴细胞分化㊁产生抗体有促进的功能ꎬ增强巨噬细胞的吞噬作用ꎬ从而使细胞免疫功能有所改善ꎬ增强机体抗感染能力[5]ꎮ我们通过患者口服胸腺肽肠溶片ꎬ进行免疫治疗ꎬ不同于目前国内多采用的疫苗免疫等方法ꎬ此方法简单实用廉价ꎬ避免了打针的痛苦ꎬ提高了患者依从性ꎮ使我们对COPD急性加重治疗找到了一条主动预防的方法ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀徐平.COPD急性加重机械通气患者下呼吸道病原菌分布和耐药现状[J].中国呼吸与危重监护杂志ꎬ2010ꎬ9(4):348~352.[2]㊀黄友明ꎬ查日田ꎬ殷梨华.急性加重期慢性阻塞性肺疾病286例临床分析[J].蚌埠医学院学报ꎬ2014ꎬ39(9):1221~1223.[3]㊀李其玉.中西医临床免疫结合法治疗口腔扁平苔癣的短期疗效分析[J].河北医学ꎬ2013ꎬ19(2):214~215. [4]㊀周洋ꎬ马经平ꎬ张家洪ꎬ等.胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的疗效及其对细胞免疫功能的影响[J].实用医学杂志ꎬ2012ꎬ28(22):3822.[5]㊀庞先琼ꎬ赵学会ꎬ徐华.胸腺肽联合抗菌药物对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果[J].检验医学与临床ꎬ2015ꎬ12(13):1922~1923.拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响评价伯秋芳ꎬ㊀张轶兰ꎬ㊀李秀军(四川省成都市妇女儿童中心医院产房ꎬ㊀四川㊀成都㊀610031)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的积极影响ꎮ方法:选取我院2014年8月至2015年6月期间收治的142例产妇作为临床研究对象ꎬ采用随机数字分组法将142例产妇均分为观察组与对照组ꎬ观察组产妇定向给予拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎬ对照组产妇给予常规产前检查及临床分娩干预ꎮ对比两组产妇的分娩疼痛程度及妊娠结局等指标差异ꎮ结果:经不同临床方法干预后ꎬ观察组产妇分娩疼痛等级相比对照组产妇明显较低ꎬP<0.05ꎬ差异具有统计学意义ꎮ且两组产妇妊娠结局对比ꎬ观察组71例产妇临床剖宫产率及产后出血率㊁产程持续时间ꎬ均显著低于对照组产妇ꎬP<0.05ꎬ差异具有统计学意义ꎮ结论:应用拉玛泽呼吸减痛分娩法实施产妇分娩期干预ꎬ可有效缩短产妇产程ꎬ减轻产妇分娩疼痛同时ꎬ降低产后出血量及剖宫产率ꎬ值得临床综合应用推广ꎮʌ关键词ɔ㊀拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎻ㊀妊娠结局ꎻ㊀疼痛干预ꎻ㊀效㊀果ʌ文章编号ɔ1006-6233(2016)03-0380-04㊀㊀ʌ文献标识码ɔB㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2016.03.011ʌ基金项目ɔ四川省卫生厅科研课题ꎬ(编号:130114)EvaluationofEffectofLamazeBreathingPainReliefMethodonPuerperaChildbirthPainandPregnancyOutcomesBAIQiufangꎬ㊀ZHANGYilanꎬ㊀LIXiujun(WomenandChildrenCentralHospitalꎬChengduSichuan610031ꎬChina)Abstract:Objective:Toanalyzethepositiveeffectoflamazebreathingpainreliefmethodonpuerperachildbirthpainandpregnancyoutcomes.Method:142casesofmaternalsfromAugust2014toJune2015wereselectedastheclinicalresearchobjectsꎬandtheywererandomlydividedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup.PatientsinobservationgroupadoptedLamazebreathingpainreliefmethodꎬwhilethoseincontrolgroupweregivenroutineprenatalmaternalinspectionandinterventionofclinicaldelivery.Thecompar ̄isonsweremadeaboutchildbirthpaindegreeandthepregnancyoutcomeindicators.Result:Afterdifferentmethodsofclinicalinterventionꎬpuerpera'schildbirthpainlevelinobservationgroupwasobviouslylowerthanthatincontrolgroupꎬ(P<0.05).Thedifferencewasstatisticallysignificant.Andasforthepregnancyout ̄comesoftwogroupsꎬtheclinicalcesareansectionrateꎬtherateofpostpartumhemorrhageanddurationofla ̄borweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup(P<0.05).Conclusion:ApplicationofLamazebreath ̄ingpainreliefmethodintheinterventionofchildbirthprocesscaneffectivelyshortenthematernallaborꎬlessenpuerpera'schildbirthpainꎬreducepostpartumbloodlossandtherateofcesareansection.Itisworthyoffurtherclinicalapplicationandpromotion.ʌKeywordsɔ㊀Lamazebreathingpainreliefmethodꎻ㊀Pregnancyoutcomeꎻ㊀Paininterventionꎻ㊀Effi ̄cacy㊀㊀为深入探讨拉玛泽呼吸减痛分娩法的临床应用价值ꎬ本研究定向纳入了我院2014年8月至2015年6月期间所收治的71例产妇作为临床研究对象ꎬ针对性给予了拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎬ于产妇各产程阶段实施了拉玛泽呼吸指导干预ꎮ为便于效果观察ꎬ特选取了我院同期收治的另外71例产妇作为对照组ꎬ给予了常规产前检查及临床分娩干预ꎮ并就不同方案干预下两组产妇的分娩疼痛程度及妊娠结局实施了综合对比ꎬ现将研究结果具体报道如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:选取2014年8月至2015年6月期间于我院接受产检并住院分娩的142例产妇作为临床研究对象ꎬ所有产妇均为单胎头位㊁骨盆外测量正常㊁无头盆不称情况ꎬ系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇ꎬ均于知情同意前提下纳入本研究ꎮ采用随机数字分组法将142例产妇均分为观察组与对照组两组ꎬ观察组71例产妇年龄22~34岁ꎬ平均(27.3ʃ6.4)岁ꎬ孕周38~42周ꎬ平均(39.4ʃ3.1)周ꎬ初产妇52例ꎬ经产妇19例ꎮ对照组71例产妇年龄23~35岁ꎬ平均(27.8ʃ6.2)岁ꎬ孕周38~42周ꎬ平均(39.1ʃ3.5)周ꎬ初产妇49例ꎬ经产妇22例ꎮ两组孕妇年龄㊁孕周㊁产次等一般资料对比无显著差异ꎬP>0.05ꎬ不具统计学意义ꎮ1.2㊀方法:两组产妇于入院产检阶段实施建档ꎬ全面记录产妇姓名㊁年龄㊁文化程度㊁孕次㊁孕周等ꎻ并定期作好孕期检查ꎬ了解产妇机体情况及胎儿宫内发育情况同时ꎬ实施健康宣教工作ꎬ向产妇及家属讲述孕期注意知识㊁妊娠期保健知识㊁分娩生理过程㊁分娩疼痛产生诱因㊁自然分娩优势ꎬ鼓励孕妇自然分娩ꎮ产妇进入妊娠晚期后ꎬ由产房派出的高年资助产士向产妇作产程注意事项的健康宣教指导ꎬ临产后由待产室助产士进行自我介绍并进行入室宣教ꎬ使产妇尽快熟悉产房环境ꎬ消除陌生环境所导致的精神紧张情况ꎮ第一产程中ꎬ向产妇讲解第一产程持续时间及腹痛原因ꎬ以抚摸产妇前额等肢体交流ꎬ增加产妇心理安全感ꎮ同时根据产妇年龄㊁妊娠时间㊁产前B超结果等临床资料ꎬ结合产妇宫缩特征㊁胎儿宫内情况ꎬ定向评估产妇分娩风险ꎬ做好大出血㊁难产等分娩风险应对准备ꎮ进入第二产程后ꎬ综合告知产妇第二产程大概持续时间ꎬ初产妇约30min~120minꎬ并指导产妇宫缩阶段保持腹部与盆底肌肉一并用力ꎬ使产妇正确掌握用力方法㊁技巧[1]ꎮ宫缩间歇期ꎬ由责任助产士引导产妇适当休息ꎬ避免产力的无故消耗ꎬ以此确保产妇的顺利分娩ꎮ观察组产妇除却上述临床干预方法外ꎬ加用拉玛泽呼吸减痛分娩法ꎻ于产前28周期即专职健康教育老师同产房指派的高年资助产士指导产妇展开神经肌肉控制运动训练ꎬ引导产妇平躺在海绵垫体之上展开练习ꎬ基础训练口令为廓清式呼吸-身体某部位缩紧放松-廓清式呼吸ꎮ训练过程中ꎬ实时检查产妇肢体放松情况ꎬ若产妇肢体放松不佳ꎬ则应予以肢体按摩后继续练习ꎬ保持1次/dꎬ20min~30min/次[2]ꎮ临床分娩过程中ꎬ由待产室助产士根据产妇的宫缩情况及宫口扩张程度ꎬ有序做好产妇各产程阶段的拉玛泽呼吸减痛技巧指导ꎮ产程初步阶段:产妇宫口开至2~3cm时ꎬ产妇子宫每3~5min即会收缩1次ꎬ每次持续约50~60sꎬ此阶段待产室助产士可指导产妇展开胸式呼吸ꎬ在机体完全放松的前提下ꎬ将视线集中于某一定点ꎬ腹部保持完全放松ꎬ从鼻腔深吸一口气ꎬ而后随着子宫收缩进行吸气㊁吐气ꎬ反复展开ꎬ直至阵痛停止之后再恢复正常呼吸ꎻ每次呼吸频率应保持平稳ꎬ呼吸气量需趋于均匀ꎮ产程活跃期加速阶段:产妇宫口开至4~8cm时ꎬ子宫收缩将更为频繁ꎬ每2~3min即会收缩1次ꎬ持续60sꎬ此阶段待产室助产士可指引产妇展开浅而慢加速呼吸ꎬ引导产妇保持机体完全放松ꎬ将视线集中于某一定点ꎮ宫缩开始时进行廓清式呼吸ꎬ宫缩逐渐增强中采用胸式深呼吸ꎬ在宫缩最强烈时维持浅而慢的呼吸ꎬ遵循宫缩强而加速呼吸ꎬ宫缩减轻而减慢呼吸的规律ꎬ待宫缩减缓时再予以胸式深呼吸ꎬ宫缩结束时予以廓清式呼吸[3]ꎮ第一产程末期阶段:产妇宫口开至8~10cm时ꎬ产妇子宫收缩增强㊁宫缩频率加快ꎬ在此阶段需引导产妇展开浅的呼吸ꎬ微微张开嘴巴吸气吐气ꎬ保持高位呼吸ꎬ在喉咙处发声ꎬ呼吸速度依子宫收缩强度调整ꎬ吸气与吐气量成正比ꎬ以免过度换气ꎮ连续4~6个快速吸吐在大力吐气ꎬ重复至宫缩结束ꎮ第二产程:闭气用力阶段ꎬ采用大口吸气后憋气ꎬ往下用力ꎬ头略抬起向肚脐看ꎬ下巴向前缩ꎮ尽可能的憋气20~30sꎬ换气时快速吐气后马上大吸一口气憋住往下用力直至宫缩结束ꎮ重复此动作直至胎儿顺利娩出为止ꎮ1.3㊀观察指标:观察对比两组产妇分娩方式㊁分娩疼痛程度㊁产程进展及产后出血等临床指标差异ꎮ分娩疼痛程度评估采用视觉模拟评分法实施:0级为无痛ꎻI级为产妇存在腰腹部轻微酸胀但不影响休息ꎻⅡ级为腰腹部存在明显疼痛ꎬ但可耐受ꎬ产妇存在不同程度呼吸急促㊁微汗不适表现ꎻⅢ级为腰腹部剧烈疼痛且难以忍受[4]ꎮ产后出血:采用称重法计算ꎬ产妇分娩24h内产后出血量>500mLꎬ即可界定为产后出血ꎮ1.4㊀统计学分析:本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析ꎬ计数资料采用(%)表示ꎬ行χ2检验ꎻ计量资料采用( xʃs)表示ꎬ行t检验ꎬ等级资料比较用用秩和检验ꎬP<0.05为差异具有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀两组产妇分娩疼痛程度对比:对比两组产妇分娩疼痛程度可知:观察组71例产妇中ꎬ疼痛I级例数显著高于对照组ꎬ且Ⅱ级㊁Ⅲ级例数相比对照组明显较低ꎬ组间差异有统计学意义ꎬ见表1ꎮ表1㊀两组产妇分娩疼痛程度对比n(%)组别例数0级I级Ⅱ级Ⅲ级观察组710(0.00)25(35.21)∗37(52.12)∗9(12.67)∗对照组710(0.00)11(15.49)44(61.97)16(22.53)㊀㊀∗相比对照组P<0.052.2㊀两组产程进展情况对比:对比本研究中两组产妇的各产程进展情况可知ꎬ观察组各产程用时均明显少于对照组产妇ꎬ组间差异有统计学意义ꎬ见表2ꎮ表2㊀两组产妇产程进展情况对比(minꎬ xʃs)组别例数第一产程第二产程第三产程总产程观察组71327.5ʃ52.726.2ʃ10.3∗6.7ʃ2.5∗360.5ʃ74.5∗对照组71397.1ʃ72.537.6ʃ12.510.1ʃ3.4445.2ʃ103.1㊀㊀∗相比对照组P<0.052.3㊀两组妊娠结局对比:两组产妇妊娠结局对比可知:观察组71例产妇中ꎬ共计8例中转剖宫产产妇ꎬ其余63例产妇均顺利完成经阴道顺产分娩ꎬ相比对照组71例产妇ꎬ共计15例中转剖宫产产妇ꎬ临床剖宫产率产后出血率在观察组与对照组差异均有统计学意义ꎮ产后出血量观察组(192.5ʃ35.2)ml与对照组(247.5ʃ42.7)ml差异有统计学意义ꎬ见表3ꎮ表3㊀两组产妇妊娠结局对比n(%)组别例数剖宫产顺产产后出血率产后出血量观察组718(0.00)∗63(52.12)∗3(12.67)∗192.5ʃ35.2∗对照组7115(0.00)56(61.97)9(22.53)247.5ʃ42.7㊀㊀∗相比对照组P<0.053㊀讨㊀论产妇自然分娩的成功与否ꎬ同孕产妇的精神状态存在着密切的关联ꎬ但不少孕产妇因缺乏分娩经验ꎬ对基础分娩知识的理解不足ꎬ孕产期内普遍存在着抑郁㊁焦虑等不良情绪ꎬ且对于自然分娩疼痛有着较强的恐惧㊁顾忌ꎮ由此也进一步导致了临产期内机体应激水平的持续下降ꎬ易出现心率加快㊁呼吸急促㊁肺内气体交换不足等表现ꎬ最终造成宫缩乏力㊁宫颈口扩张缓慢㊁产程延长等不良情况ꎬ也潜在增加了临床剖宫产率与产后出血的几率ꎬ亟待临床给予合理治疗干预ꎮ拉玛泽呼吸减痛分娩法亦称精神无痛分娩法ꎬ是由法籍医学博士Lamaze于1952年所研发的一项非药物分娩镇痛方法ꎬ是本着促进自然分娩的理论原则而实施ꎮ拉玛泽呼吸减痛分娩法遵循了产妇的客观生理条件反射机制ꎬ通过分娩预备及呼吸训练指导ꎬ促使产妇于阵痛来临阶段将注意力集中在自我精神控制层面ꎬ于肌肉主动放松前提下ꎬ而达到分娩疼痛应激转移的目的[5]ꎮ本研究ꎬ针对观察组产妇各产程阶段ꎬ采用拉玛泽呼吸减痛分娩法给予了71例患者定向的呼吸指导ꎬ促使产妇呼吸频率同宫缩频率㊁呼吸强度同宫缩强度的协调一致ꎬ切实提高了产妇应对整个分娩过程及控制自我行为的能力ꎬ减少了精神因素所致的滞产情况ꎬ缩短了产程的同时ꎬ也大大减少了临床剖宫产率及产后出血情况的发生ꎬ更好的促进了产妇的顺利分娩ꎮ研究结果显示:应用拉玛泽呼吸减痛分娩法指导干预的观察组71例产妇ꎬ分娩疼痛程度㊁产后出血率㊁剖宫产率ꎬ均显著低于对照组产妇ꎬ组间差异对比ꎬP<0.05ꎬ存在统计学意义ꎮ由此进一步表明拉玛泽呼吸减痛分娩法具有着较好的临床应用安全性ꎬ可有效缩短产程ꎬ降低产妇疼痛同时ꎬ改善妊娠结局ꎬ值得临床进一步推广使用ꎮʌ参考文献ɔ[1]㊀罗带姨ꎬ叶小丽ꎬ谭燕萍ꎬ等.一对一全程陪产对减轻分娩疼痛的效果观察[J].中国心理卫生杂志ꎬ2007ꎬ21(4):274.[2]㊀零恒莉ꎬ潘敏ꎬ雪丽霜ꎬ等.拉玛泽分娩法产时应用指导的效果观察[J].中国实用护理杂志ꎬ2010ꎬ26(29):8~10. [3]㊀马英ꎬ张军红.拉美玆法控制分娩疼痛的效果观察[J].宁夏医科大学学报ꎬ2013ꎬ35(7):827~829.[4]㊀常向阳ꎬ刘明娟ꎬ张引法ꎬ等.PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性:与VAS的比较[J].中华麻醉学杂志ꎬ2013ꎬ33(11):1349~1350.[5]㊀王坤昌.拉玛泽分娩法的临床研究现状与展望[J].中华现代护理杂志ꎬ2010ꎬ16(28):3465~3468.创伤性脑损伤昏迷患者默认网络功能连接的静息态fMRI研究张明哲ꎬ㊀孙昭胜ꎬ㊀郭㊀洪ꎬ㊀刘㊀兵ꎬ㊀杜乃易(河北省衡水市哈励逊国际和平医院ꎬ㊀河北㊀衡水㊀053000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨创伤性脑损伤昏迷患者静息态功能磁共振成像(resting-statefunctionalmag ̄neticresonanceimagingꎬrs-fMRI)中默认网络(defaultmodenetworkꎬDMN)改变情况及其与后扣带回(posteriorcingulatecortexꎬPCC)的功能连接特点ꎮ方法:收集2013年6月至11月在河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院神经外科入院治疗的创伤性脑损伤昏迷患者23例为试验组ꎬ同时选取性别ꎬ年龄ꎬ受教育程度相匹配的右利手健康志愿者23例作为对照组ꎬ所有研究对象完成静息态功能磁共振成像ꎬ选择感兴趣区并作功能连接分析比较两组患者的差异ꎮ结果:正常对照组的PCC功能连接图与假设的默认网络完全匹配(P<0.05)ꎮ颅脑损伤性昏迷患者和PCC呈显著正连接的区域比正常对照组和PCC显著正连接的区域明显减少(P<0.05)ꎮ结论:静息状态下颅脑损伤性昏迷患者默认状态网络系统存在ꎬ但范围减小ꎬ颅脑损伤性昏迷患者在静息状态下与健康对照相比多个脑区与PCC的功能连接显著减弱ꎮʌ关键词ɔ㊀颅脑损伤ꎻ㊀昏㊀迷ꎻ㊀静息态ꎻ㊀功能磁共振ꎻ㊀默认网络ʌ文章编号ɔ1006-6233(2016)03-0383-05㊀㊀ʌ文献标识码ɔB㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2016.03.012ʌ基金项目ɔ河北省卫生厅重点科技研究计划ꎬ(编号:ZD2014043)通讯作者:孙昭胜。

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用目的探讨呼吸减痛法对产妇分娩镇痛的临床效果,以期为提高顺产分娩质量提供有效依据。

方法选取2010年6月~2012年8月在本院进行分娩的产妇100例,随机将其分成对照组与观察组,对照组采取常规分娩护理,观察组同时采取呼吸减痛法进行分娩护理。

结果观察组产妇疼痛情况优于对照组,各个产程所需时间显著短于对照组(P<0.05),对照组分娩中有6例出血情况,观察组仅有1例。

结论呼吸减痛法可以有效降低顺产产妇在分娩中的疼痛情况,对缩短产程时间有显著意义,值得临床推广。

标签:分娩疼痛;呼吸减痛法;临床应用呼吸减痛法是临床妇科减轻产妇自然分娩疼痛的有效护理方法,其目的在于促使产妇放松心理压力、掌握自然分娩的基本方法,以此减轻分娩疼痛并提高分娩结局质量[1]。

本研究通过对2010年6月~2012年8月在本院进行分娩的产妇100例,对其采取对照护理的方法,以此评价呼吸减痛法对分娩镇痛的临床价值,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取100例产妇进行本研究,所有产妇均为初产妇、单胎、头位、足月产,年龄22~35岁,孕周37~42周。

排除严重妊娠合并症、阴道顺产禁忌证、严重心脑肺疾病、脏器功能衰竭以及精神疾病的产妇,将奇数组产妇记为对照组,偶数组产妇记为观察组,每组产妇50例,分组后两组产妇基本资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。

经医院伦理委员会通过,同意进行本试验。

1.2 方法分娩护理方法:对照组产妇采取常规分娩护理,即进行产前陪护、心理护理、健康教育护理和基础护理等,观察组产妇同时进行呼吸减痛法进行分娩护理,首先进行胸式呼吸指导,用鼻将空气缓慢吸入胸部,同时确保腹部平坦,随着胸部空气量的增加,缓慢收紧腹部,并使用口腔将气体呼出,调节呼吸频率为常值的一半左右[2];其次进行浅快呼吸指导,嘴唇微张,确保气体可以迅速吸入并迅速呼出,使呼吸丰满而短促,需要感受到胸骨上部上下浮动为最佳,期间避免过度通气;然后进行浅慢呼吸指导,方法与浅快呼吸相同,但呼吸速率为其1/4;再者进行憋气指导,需要大口吸气后进行闭气,并向下用力,略抬起头使目光转向脐部,紧接着前缩下颌,憋气时间在20~30 s左右,之后呼出[3];最后进行哈气指导,保持全身轻松,以哈气的形式进行呼吸;一般在预产期前3周即开始进行呼吸减痛法护理,并且通过健康教育的方法,指导产妇在不同产期使用不同呼吸法,比如在第一产程活跃期,应该使用浅慢呼吸,随着宫缩节奏逐渐增加呼吸频率,当发展为第一产程减速期时,改为浅快呼吸法,并逐渐放松情绪,到第二产程时,需要进行憋气法,并在胎头娩出2/3时,改用哈气呼吸法,以减轻用力度。

拉玛泽呼吸减痛法培训课件

拉玛泽呼吸减痛法培训课件
需要专业指导
拉玛泽呼吸减痛法的练习需要专业人员进行指导 ,以确保孕妇正确掌握方法和技巧。
05
拉玛泽呼吸减痛法的注意事项与 建议
注意事项
孕妇身体状况
01
孕妇在孕周较小时,胎儿尚未入盆,此时进行拉玛泽呼吸减痛
法可能效果不佳。
呼吸方法
02
孕妇应掌握正确的呼吸方法,避免因呼吸不当导致缺氧或不适

练习时间
自我观察
观察自己的身体反应和情 绪变化,有助于更好地控 制自己的呼吸和放松程度 。
03
拉玛泽呼吸减痛法的实践应用
分娩过程中的实践应用
呼吸技巧
在分娩过程中,孕妇可以通过拉玛泽呼吸法调整呼吸,以 缓解分娩带来的疼痛。例如,深呼吸、吐气、憋气等呼吸 方式可以帮助放松肌肉,减轻疼痛。
分娩配合
拉玛泽呼吸减痛法可以帮助孕妇更好地配合分娩过程,通 过呼吸调整来应对分娩时的不适感,使分娩更加顺利。
呼吸技巧
深呼吸
通过鼻子深吸气,然后缓慢地通 过嘴巴呼气,有助于放松身体和
缓解疼痛。
呼吸控制
在分娩过程中,控制呼吸的频率和 深度,以保持放松和集中注意力。
呼吸配合
将呼吸与分娩的阶段配合,例如在 宫缩期间深呼吸,以缓解疼痛。
放松技巧
01
02
03
肌肉放松
通过逐渐收紧和放松身体 的肌肉群,有助于缓解紧 张和疼痛。
01
拉玛泽呼吸减痛法在分 娩中的应用范围和效果
02
拉玛泽呼吸减痛法在不 同分娩方式中的应用和 效果
03
拉玛泽呼吸减痛法对产 妇和胎儿的影响和作用 机制
04
拉玛泽呼吸减痛法与其 他分娩方法的比较和优 势
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分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值

分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值

分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值发布时间:2023-03-28T07:55:01.012Z 来源:《医师在线》2023年1期作者:毛维江[导读] 目的:探讨分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。

毛维江凉山彝族自治州第一人民医院四川省凉山州615000【摘要】目的:探讨分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。

方法: 选取 2022年2月至 2022年10月我院收治的80例初产妇,依照分娩指导方式不同分为对照组与观察组,各40例。

对照组接受常规分娩指导,观察组接受分娩球护理和拉玛泽呼吸法相结合减痛分娩,比较两组产程、产痛程度(V AS评分)、分娩控制感(LAS评分)和剖宫产率。

结果:观察组总产程、第一产程、第二产程短于对照组(P<0.05);观察组V AS评分低于对照组,LAS评分高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05)。

结论: 拉玛泽呼吸法和分娩球护理相结合,可有效缩短产程、减轻产痛、增加分娩控制感、减少剖宫产率。

【关键词】拉玛泽呼吸法减痛分娩;初产妇;分娩球护理;产程分娩时的痛楚并不只是因为宫缩,而是因为神经内分泌的变化,引起了交感神经兴奋,痛阈降低,胎儿压迫产道等。

许多初生妈妈因为没有经历过分娩,对分娩的认知也不够充分,比较容易产生害怕、焦虑等消极的情绪,这将会对顺产进行造成一定的影响,甚至会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。

由于害怕痛苦,一些孕妇选择了剖宫产,造成了剖宫产率一年一年的增加。

因此,在分娩过程中,要采取适当的护理措施,帮助产妇减少分娩痛苦,消除负面情绪,提高妊娠效果[1]。

本研究旨在分娩球护理联合拉玛泽呼吸法减痛分娩应用于初产妇分娩过程中的价值。

现报告如下:1 资料和方法1.1一般资料选取 2022年2月至2022年10月我院收治的80例初产妇进行研究,按照分娩指导方式分为对照组与观察组,两组各40例。

呼吸减痛法在第一产程中的应用

呼吸减痛法在第一产程中的应用
程 ; 痛 疼
中 图 分 类 号 : 4 3 7 R 7 .1
文献标识码 : C
果 。[ 方法] 3 0例足 月妊娠 将 1
分 娩 产 妇 随机 分 成 两 组 , 察 观
组 1 0例 , 照 组 1 0例 , 照 6 对 5 对
t l ru a d ml ( 6 n t tgo p a d 10 i o t 1. o g r o p rn o y 1 0 i e ru n 5 n cnr ) s o
对助产护士的满意度。 [ 结 产
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分娩镇痛的现状和临床应用

分娩镇痛的现状和临床应用

研究成果总结
硬膜外阻滞镇痛是有效的分娩镇痛方法,能够显著缓 解分娩疼痛。
硬膜外阻滞镇痛对产程的影响仍存在争议,需要进一 步研究。
实施分娩镇痛需要合适的时机和合适的药物配伍,同 时需要严格掌握适应症和禁忌症。
分娩镇痛对母亲和胎儿的影响仍需进一步探讨和研究 。
对未来研究的建议
需要进一步研究不同镇痛药物配伍对分娩镇痛的效果 和安全性。
联合使用非药物性和药 物性镇痛方法,以获得 更好的镇痛效果。
通过自然分娩过程中的 特定动作和呼吸技巧, 减轻分娩疼痛。
建立家庭化产房,使产 妇在家人陪伴下进行分 娩,减轻心理压力和疼 痛程度。
03
分娩镇痛的临床应用
分娩镇痛对产程的影响
1 2
缩短产程
硬膜外分娩镇痛可以缩短活跃期的时间,但对 于潜伏期和第二产程的影响较小。
实施效果
关于分娩镇痛的效果,有人认为它可以显著减轻疼痛,但也有人担心它可能会影响产程和 胎儿安全。
安全性
分娩镇痛的安全性是一个重要问题。一些人担心麻醉药物可能对母亲和胎儿产生不良影响 ,包括低血压、头痛、呼吸困难等。
分娩镇痛对策
制定实施标准
针对分娩镇痛的争议,应制定实施标准,明确适 应症、禁忌症、实施时机、药物选择等,以确保 分娩镇痛的有效性和安全性。
政策与培训
政府和医疗机构越来越重视分娩镇痛工作,开展了一系列宣传和培训活动,以提 高医护人员的镇痛技能和意识。
分娩镇痛的多种方法
非药物性镇痛
药物性镇痛
联合镇痛
自然分娩镇痛
家庭化产房
使用非药物性方法来缓 解分娩疼痛,如呼吸法 、按摩、水中分娩等。
使用药物来进行分娩镇 痛,如肌肉注射麻醉性 镇痛药、硬膜外阻滞等 。

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响

拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响引言分娩是每个女性都要经历的一段重要时刻,但随之而来的剧痛往往成为产妇最大的困扰。

为了减轻产妇的疼痛,拉玛泽呼吸减痛分娩法应运而生。

本文将研究拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛及妊娠结局的影响。

一、拉玛泽呼吸减痛分娩法简介拉玛泽呼吸减痛分娩法是一种通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛的方法。

它主要包括深呼吸、浅呼吸和放松训练。

据研究表明,通过拉玛泽呼吸减痛分娩法可以有效减轻产妇的疼痛感,提升其分娩的舒适度和生产的顺利程度。

二、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的影响1. 减轻疼痛感:拉玛泽呼吸减痛分娩法的主要作用就是通过呼吸控制和放松训练来减轻分娩疼痛。

通过深呼吸和浅呼吸的交替运用,可以有效地分散产妇的疼痛感,使其感觉到疼痛并不那么强烈。

2. 提升舒适度:由于疼痛感得到减轻,产妇在分娩过程中的舒适度明显提升。

她们不再那么焦虑和恐惧,能够更好地配合医护人员的操作,使整个分娩过程更加顺利。

3. 促进分娩进程:拉玛泽呼吸减痛分娩法还可以通过放松训练来缓解产妇的紧张情绪,促进子宫的收缩和宫颈的扩张,从而加快分娩的进程,减少分娩时间。

三、拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇妊娠结局的影响1. 减少阴道分娩并发症:研究发现,采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇阴道分娩的并发症明显减少。

这是因为分娩过程更加顺利,减少了阴道分娩时可能发生的意外情况。

2. 提高产妇满意度:相比于传统的分娩方式,采用拉玛泽呼吸减痛分娩法的产妇满意度更高。

她们在分娩过程中感受到更多的关怀和呵护,对整个分娩过程更加满意。

3. 降低产后抑郁风险:疼痛是导致产后抑郁的重要原因之一,而通过减轻产妇的疼痛感,拉玛泽呼吸减痛分娩法可以降低产后抑郁的风险,使产妇更好地适应新的角色和生活状态。

结论拉玛泽呼吸减痛分娩法对产妇分娩疼痛的减轻和妊娠结局的改善具有积极的影响。

它不仅可以使产妇在分娩过程中感受到更少的疼痛和更多的舒适,还能够减少产妇分娩时的并发症,降低产后抑郁的风险,提高产妇和新生儿的整体健康水平。

呼吸减痛分娩法是怎么回事

呼吸减痛分娩法是怎么回事

呼吸减痛分娩法是怎么回事呼吸减痛分娩法是一种对产妇有利的分娩方式。

在产妇生产的时候,其实是有很多不同的方式来生产的,最基本的就是经常说到的顺产,这是最好的一种方式。

顺其自然的生产,无论对小孩还是产妇都是很有利的。

但是,很多的产妇可能因为在怀孕期间的各种原因,到生产的时候也会有各种问题以至于不能顺产。

在这里就要介绍一种呼吸减痛分娩法,来看看这个呼吸减痛分娩法到底是怎么一回事。

1,对于产妇,可以缩短产程及降低剖宫产率;运用呼吸减痛分娩法,可使除子宫的收缩之外,身体的其余部位都是放松的,放松后可以节省下来的大量精力和体力集中用于开子宫颈,促使了产程的进展;据专家统计,可以平均节省4个钟头的产程。

2,保障母体及胎宝宝健康及安全;产妇通过呼吸减痛法节省下来的体力,把大量的氧气和养分都提供给小宝,小宝就不会缺氧。

3,促使夫妻之间的感情;呼吸减痛分娩法须要夫妻双方共同去练习,在练习过程中互相学习和沟通交流,便可促使之间的感情。

4,减少药物的使用,将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度;5,在分娩的过程中,很多妈妈因为惧怕宫缩的疼痛,身体的肌肉一直处于紧张的状态,无法充分地放松;而呼吸减痛分娩法主要通过控制呼吸的节奏、方式以及神经肌肉来减轻分娩时的疼痛,其中最关键的秘诀是身心放松,才能发挥最好的减痛效果,通过不断的练习各种肌肉放松、呼吸技巧和产前体操,不但可以减轻分娩时的疼痛,缩短产程,还可以帮助产妇克服对分娩过程的恐惧,轻松顺利地分娩。

呼吸减痛分娩法是一种对产妇有利的分娩方式。

如果产妇在生产的时候发生难产的话,很多医生都会建议产妇使用这个呼吸减痛分娩法。

这种生产方式对产妇和孩子都是很有力的,所以生孩子的时候最好的是上医院,这样对产妇和小孩的安全更有保障。

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分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的应用效果研究
发表时间:2016-05-03T09:40:53.553Z 来源:《医药前沿》2015年11月第33期作者:陈莹莹
[导读] 泉州市妇幼保健院&#8226;儿童医院临床上给予分娩活跃期产妇呼吸减痛分娩法和调配饮食护理,能够缩短产程,缓解产妇的疼痛感,从而确保产妇分娩的顺利进行。

(泉州市妇幼保健院•儿童医院福建泉州 362000)
【摘要】目的:探析分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的运用效果。

方法:选择2014年1月~12月期间我院收治的500例产妇为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用呼吸减痛分娩法和饮食调配护理,对比分析两组的护理效果。

结果:观察组的疼痛情况明显优于对照组,并且相比较对照组而言,观察组的产程时间短,对比有统计学意义(P<0.05)。

结论:临床上给予分娩活跃期产妇呼吸减痛分娩法和调配饮食护理,能够缩短产程,缓解产妇的疼痛感,从而确保产妇分娩的顺利进行。

【关键词】分娩活跃期;呼吸减痛分娩法;调配饮食护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)33-0056-02
通常情况下,产妇在分娩的过程中,往往会产生剧烈的疼痛感,如果疼痛感得不到缓解,容易使分娩的危险性增加,在一定程度上严重威胁母婴安全。

临床上在对分娩活跃期产妇进行治疗时,护理作为其中的一个组成部分,其护理质量在一定程度上关系着产妇疼痛感的缓解情况[1]。

因此,本文重点探讨了分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的运用效果,如下报道。

1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年1月~12月期间我院收治的500例产妇为研究对象,随机分为两组,每组各250例。

对照组产妇年龄21~36岁,平均年龄为(27.2±2.3)岁,孕周37~41周,平均孕周为(40.2±1.1)周;观察组产妇年龄22~38岁,平均年龄为(27.4±2.4)岁,孕周38~42周,平均孕周为(40.3±1.2)周。

两组产妇的孕周、年龄等资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法
1.2.1对照组临床上主要给予对照组常规治疗,对产妇的生命体征进行密切关注,做好产妇的保暖措施,对产妇的血压、心率以及呼吸等进行全面监测,关注胎位和胎心,同时加强与产妇之间的交流和沟通。

1.2.2观察组观察组则运用呼吸减痛分娩法和饮食调配护理:(1)呼吸减痛分娩法。

通常情况下,在临产前2个月,由专业医护人员对产妇进行系统培训,给产妇讲解呼吸减痛分娩法的知识、方法、目的以及效果等,让产妇对呼吸减痛分娩法有一个正确的认识和了解,提高产妇的依从性。

医护人员要对产妇的生命体征变化进行密切关注,一旦发现产妇出现规律性宫缩,应该指导产妇正确进行胸式呼吸,由鼻孔吸气,由口吐气,每分钟的呼吸频率控制在6~9次左右,叮嘱产妇保持匀速、稳定的呼吸,停止宫缩后,也应该立刻结束深呼吸;当产妇宫口大开,进入潜伏期时,护理人员要指导产妇正确进行浅慢呼吸,增强子宫收缩时,需要加快呼吸频率,减慢子宫收缩时,需要减慢呼吸频率,呼吸频率与子宫收缩频率基本一致。

当产妇的宫口全开时,护理人员要指导产妇大口吸气,宫缩发作期间,产妇的呼吸频率控制在2~8次左右,每次憋气的时间控制在20~30s左右,然后再缓慢吐气,控制好呼吸频率,成功娩出胎儿后,可以恢复正常呼吸;(2)饮食调配护理。

护理人员要根据产妇的实际情况,合理安排产妇的饮食,产妇处于第一产程时,护理人员尽量给产妇准备富含营养、清淡的流质或者半流质食物,比如米粥、面汤、牛奶等,对于呕吐严重的产妇,护理人员要严格按照医嘱要求,给予患者静脉滴注,补充产妇营养;产妇处于第二产程时,在宫缩期间,产妇应该全程陪护,并且给予产妇高热量食物,比如巧克力等。

一般来说,产妇顺利完成分娩后,往往容易出现饥饿、口渴症状,护理人员一定要加强产妇的饮食护理,及时给予产妇富含营养、容易消化的食物,比如鸡蛋汤、牛奶等,促进产妇的身体恢复。

1.3 评定标准
将WHO的疼痛分级标准作为基本依据,评价疼痛情况:(1)无痛。

产妇没有感受到任何疼痛感,只存在轻微不适感;(2)轻度疼痛。

1级疼痛,酸胀感明显,但是可以耐受;(3)中度疼痛。

2级疼痛,腰部明显疼痛,难以睡眠,但是可以耐受;(4)重度疼痛。

3级疼痛,腰腹部疼痛剧烈,不能忍受[2]。

1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果
观察组和对照组的总产程分别为(484.1±185.2)min、(583.5±274.1)min,并且观察组的疼痛情况优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。

3.讨论
所谓呼吸减痛分娩法,主要指的是在产前指导产妇进行正确的呼吸练习,通过规律性的缓慢深呼吸,能够放松产妇的身心,使体内水电解质维持平衡,为产妇的顺利分娩提供有效保障[3]。

同时,在产妇的分娩期间,再给予针对性饮食护理,给予产妇营养支持,使产妇维持充足的精力,保障母婴安全。

此外,分娩期间,护理人员陪伴在产妇身旁,多关心和鼓励产妇,增强产妇信心,消除产妇不良情绪,在一定程度上也可以缓解产妇的疼痛感。

在本次研究中,观察组的疼痛率为14.8%,明显低于对照组的35.2%,并且产程时间短,护理效果
显著。

因此,临床上给予分娩活跃期产妇呼吸减痛分娩法和调配饮食护理,能够缩短产程,缓解产妇的疼痛感,从而确保产妇分娩的顺利进行,具有一定的推广和运用价值。

【参考文献】
[1] 龙竣峰,李培芳,周晓菊,杨宏.呼吸减痛分娩法与调配饮食护理在分娩活跃期的临床疗效观察[J].基层医学论坛,2014,30:4073-4074.
[2] 何苑谷.呼吸减痛分娩法配合饮食护理对活跃期的影响[J].中国医学创新,2013,02:94-95.
[3] 吴小英,程晓仙.孕晚期营养控制结合拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产率的效果评价[J]. 中国初级卫生保健,2011,08:52-53.。

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