预防性护理干预应用于ICU脑出血患者中对其肺部感染的影响研究
预防性护理干预对ICU患者肺部感染的影响
治 疗 大 龄 儿 童 发 育性 髋 关 节 发 育 不 良 ３ ２例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 重
庆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ３ ） ： １ ２ ８ ５—１ ２ ８ ７ ．
［ ２ ］ 彭
旭， 陈光兴， 杨
柳， 等． 髋 关 节 镜 辅 助 下 小 儿发 育 性 髋 关
节发育不 良的治疗 ［ Ｊ ］ ． 中华 关节 外科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ５（ １ ） ： ６ ９
—
［ 责任 编校 ： 张亚光］
７１ ．
［ ３ ］ 邓学海 ， 刘传康， 李
明， 等． 骨 盆 ｊ 联 截 骨 术 加 股 骨 近端 截 骨
预 防性 护 理 干预 对 Ｉ Ｅ Ｕ 患 者 肺 部 感 染 的 影 响
咳痰 。指导患 者在 咳 嗽 咳痰 时 深 吸气 、 屏 气 呼 吸 后
期 间收治 Ｉ Ｃ Ｕ危重 患者 ７ ８例 ， 将其 随机 分为 观察组 和对 照组 各 ３ ９例 ， 观察 组患者 男 １ ７例 ， 女 ２ ２例 ， 年
用力 咳嗽 ， 将气 管 内的痰液排 出 ， 避 免 只用喉头 震动 引 起 的咳嗽 ， 并 协 助患 者 翻 身 ， 将手 空 心 握拳 ， 适 度
重多 变 ， 常 处于死 亡 的边 缘 ， 常常接 受各类 侵人 性治
疗， 肺 部感染 几 率较 高 。肺 部 感 染 的发 生 对 患者 的
病情会 产 生 不 利 的 影 响 ， 甚 至 可 能造 成 患 者 死 亡 。
相关文 献报 道 ， 肺 部感 染 是 导致 Ｉ Ｃ Ｕ危 重 患者 死 亡
［ 关键词 ］ 预防性护理干预 ； Ｉ Ｃ Ｕ患 者 ； 肺 部 感染
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响
３ ２ ５例 ， 观察组采用 预防性护理 干预措施对 病患进行 护理 ，
对照组按照常规 性 护理 措施 进行护 理 。其 中预 防性 护理 措施主要包括 ：
统计情况进行对 比分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５则表 明具有 明显 的统计
学差异 。
２ 结 果
。
１ ． ２ ． １ 急性期 病人 生命危重 ， 家属 十分着 急 ， 应主动 与家
脑 出血 是指 原发性非外伤 性脑实质 内 出血 ， 占急 性脑
１ ． ２ ． ２加强皮肤 护理
每 日小擦澡 １～ ２次 ， 每 ２～ ３ ｈ翻
血管病 的 ２ ０ ％～ ３ ０ ％ 。常见于高血压 并发细小 动脉硬 化、 颅内动脉瘤 、 颅 内动静脉 畸形等 。主要 是在原 有高血 压和 脑血管病变 的基础上 ， 用力 和情 绪改变 等外加 因素使 血压 骤 升所致 ［ １ ］ 。急 性期是脑 出血治疗过程 当 中比较危 险的 阶段 ， 采取科学有 效 的护理 措施 ， 对 疾病 的好 转具 有重 要
动脉瘤 可在 血压 波动 时破裂 出血 ； （ ２ ） 脑 动脉 的外膜 及 中 层在结 构上远 比其他器官 的动 脉薄弱 ， 血压 升高 时血管容 易破裂 ， 是脑 出血较其他 内脏 出血多见 的一个原 因； （ ３ ） 高 血压脑 出血的发病部位 以基底 节 区最 多见 ， 主要 因为供应 此区的豆纹 动脉从大脑 中动脉呈 直角 发 出， 在原有病 变 的 基础上受压力较 高 的血 液 冲击 后 容易 导致 血管 破裂 。根 据不同的病因急性期 的并发症主要有 ： ３ ． １ 肺部感染 肺部感染 是脑 出血者 的主要并 发症之一
出， 并可 防止舌 根后 坠阻 塞呼 吸道 ， 随 时吸 出 口腔 内 的分
预防肺部感染护理干预在感染科病房患者中的应用效果及护理满意度情况分析
预防肺部感染护理干预在感染科病房患者中的应用效果及护理满意度情况分析摘要：目的探讨预防肺部感染护理在感染科病房病患中的运用效果与护理满意度状况。
方法挑选院内2020年1月-2022年1月救治的123例病患作为此次研究对象，其中64例作为研究组，59例作为参照组，参照组予以常规护理，研究组在参照组前提下予以预防肺部感染护理干预策略。
观察对比两组病患肺部感染出现状况。
结果研究组病患的真菌、革兰阴性菌与革兰阳性菌等例数都少于参照组，并且研究组病患肺部感染率（17.19%）低于参照组（45.76%），差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论预防肺部感染护理干预能够充分减少病患肺部感染出现率，减少住院时长，提升病患的恢复成效，值得临床广泛应用与推广。
关键词：肺部感染护理感染科病房护理满意度前言：感染科病房病患最常见的并发症之一则是肺部感染，严重者能够使病患死亡，很大程度上会威胁到病患术后恢复和预后生存情况[1]。
现代护理不单单需要在病患病症医治的过程当中给予专业的临床护理干预，还需要使用有效的预防性护理干预方法[2]。
尽最大能力的使病患的肺部感染出现率下降到最低，以免病情进一步的严重[3]。
挑选院内2020年1月-2022年1月救治的123例病患作为此次研究对象，其中64例作为研究组，59例作为参照组，参照组予以常规护理，研究组在参照组前提下予以预防肺部感染护理干预策略，其效果较为理想，现将报到如下。
1资料与方法1.1一般资料挑选院内2020年1月-2022年1月救治的123例病患作为此次研究对象，纳入指标：（1）满足肺部感染特性：发热＞38℃、短期内出现呼吸道病症或者呼吸道病症加剧，合并脓性痰、白细胞数量递增、肺实体征或者听诊肺湿啰音。
（2）院内感染科病房病患。
（3）病患与亲属均了解认可此次研究并签订知情同意书。
（4）病患临床一般资料完整。
（5）此次研究通过院内伦理委员会审核并落实。
排除指标：由于各类因素难以配合实现此次探究的病患。
重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果
重症监护室（ICU）脑出血患者预防肺部感染采取护理干预的临床效果发布时间：2021-11-15T05:49:32.853Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：袁爽[导读] 探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用袁爽河南省南阳市康复医院，河南南阳 473000摘要：目的：探析ICU脑出血患者采取护理干预对预防肺部感染作用。
方法：取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）采取一般的护理，观察组（n=14）则采取护理干预，分析评估两组通气量、并发症以及氧合指数。
结果：采取护理干预后，观察组总发生率为0，组间数值对比差异显著（X2=5.057，P=0.025，P＜0.05）；同时观察组通气量（6.25±1.07L/min）以及氧合指数（150.64±5.51mmHg）均明显比常规组低，组间数值对比差异显著（t=5.165/4.534，P=0.000，P＜0.05）。
结论：采取护理干预，能有效减少肺部感染发生率，还能减少术后并发症的发生，临床应用价值显著。
关键词：脑出血；护理方法；重症监护室；护理干预措施；临床疗效脑出血是目前临床较为常见疾病，又称“脑溢血”，发病病因是患者脑血管发生破裂所引起的，患者患有此病的时候会表现出头晕、肢体无力和呕吐等症状，若不进行及时的治疗，很容易影响患者脑血管功能。
所以，在其治疗的过程中采取合理有效地护理措施非常重要。
基于此，本文以ICU脑出血患者为例（研究时间：2020年4月到2021年6月），采取护理干预的方式，相关内容如下[1]。
1.资料与方法1.1一般资料取2020年4月到2021年6月间本院收治27例ICU脑出血患者，将27例患者以简单随机方法分成2组，常规组（n=13）、观察组（n=14），常规组；男性与女性比例为9:4，年龄40-83岁，年龄均值（68.49±1.19）岁。
系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响
组 ， 究组患者 临床 不 良情况发 生率明显低 于对照组 ， 研 数据经分析差异有统计学意义（ Ｐ＜ ．５ 。结论 系统性护理干预 能够有 均 ００ ）
敢减 少 ＩＵ 患者的肺部感染率 ， Ｃ 减少死亡率 ， 缩短住院 时间， 降低不 良情 况发生率。 关键词 ：Ｃ Ｉ Ｕ患者 ； 肺部 感染； 护理干预 中图分类号 ：１ ３５ １ ７ ． １ ７ ． １ ２ ２ ； ４ ４
１ 资 料 与 方 法
求 ， 手套 、 戴好 口罩 、 ， 帽子 注意手部 的清洗 。给患者翻身以及各 类护理操作时 ， 注意 引流管 的位置 和连 接情 况 ， 避免 压折 或牵
拉， 避免患者抓脱 引流管 。 １２５ 饮食和 口腔护理 ．． ＩＵ患者多采用 鼻饲 ， Ｃ 鼻饲 前应先进 行 吸痰处 理 障患者呼吸道通 畅 ， 保 注意患 者体位 的调整 ， 鼻饲
亡和临床不 良情况 ， 并进行 比较 。 分析 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， 计量资料采用均值 ±标准差表示 ， 采用 ｔ 检验分析 。当 Ｐ＜ ．５认 为有统计学意义 。 ００
２ 结果
ｔ２ ２ 抗生素应用 ．．
有研究 表明 ， 抗生素的大量应用严 重破坏
患者机体的微生物 学平衡 ， 而滋 生大量 耐药性 菌 群 ， 从 易引
观察和治疗危重症患者 ， 维持患者生 命。肺部感染 是 ＩＵ 中常 Ｃ 见 的并发症之一 … ， 由于患者 自身病情复 杂 、 志不清 ， 神 且接受
各类侵 入性治疗 ， 感染机会更 大 ， 发病更 加凶险 ， 甚至可能成为
死亡 的诱发 因素 ， 因而 ＩＵ患 者肺 部 感染 的临床 护理 十 分重 Ｃ
意蛋 白和维生素 的摄人 ， 以提高 机体抵抗 力 。口腔是 呼吸 系统
对脑出血患者早期护理干预减少肺部感染的效果观察
１ ． １ 一 般资料
对照组为本 院 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 １月收
治的 ４ １ 例脑 出血 患者 ， 干 预组为 ２ ０ １ １ 年 ８月 ～ ２ ０ １ ２ 年 ８月
收治 的 ４ ２ 例脑 出血患者 。 其 中对 照组 男性 ２ ４ 例， 女性 １ ７ 例； 年 龄在 ４ ５ ～ ７ ２ 岁之间 ； 其 中神智 清 晰 ２ ５ 例， 浅 昏迷 １ １ 例， 深 昏迷 ５例 。 干预组男性 ２ ８ 例， 女性 １ ４ 例； 年 龄在 ３ ４ — ７ ０ 岁； 其 中神 志清晰 ２ ７例 ， 浅 昏迷 １ １ 例， 深 昏迷 ４例 Ｊ 。两 组患
・
２１ Ｏ・
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第７ 卷第１ ９ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ． ！ ， ．
参 考 文 献
３ 讨 论
慢性 阻塞性肺疾 病病程 长 ， 呈慢 性过程 ， 严重影 响到患
者 的生存 质量 ， 此类患者 多为老年 患者 ， 所 以患者 的 自理能 力较差 ， 自我管理能力低下 …。所 以此类 患者需要有效 的护
［ １ ］ 林秀菊 ． 老年慢性 阻塞性肺疾病 患者的临床特点及 护理对策 ． 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ ０ ） ： １ ０ ． ［ ２ ］ 吴洁 ， 左 志通 ． 无创机械通气 治疗 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
干预组 ： 护士对 患者 进行护理评估后立 即采取 干预性护理措
施 ， 进行早期 护理干预。
２ 早 期 护 理 干预 具 体 方 法
２ ． ４ 饮食 的护 理
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是指脑内血管发生破裂或破裂后漏血所引起的脑组织损害，其危害性极大且死亡率高。
肺部感染在ICU患者的综合护理中常见，脑出血患者的肺部感染也是不容忽视的重要问题。
本文将从研究ICU脑出血患者肺部感染的危险因素入手，探讨相应的护理对策。
一、危险因素分析1.机械通气：脑出血患者均需进入ICU进行机械通气治疗，而机械通气与肺部感染的发生有明确的相关性。
机械通气导致气管和支气管的黏膜损伤，破坏了黏膜防御屏障，降低了抵抗力，易被各种病原体感染。
2.插管时间：插管时间过长也是造成ICU患者肺部感染的一个重要因素。
插管过程中导管与口腔、咽喉黏膜接触，形成通气途径，随后形成支气管肺泡系，想肺部感染病原体进入肺泡。
3.神经肌肉阻滞剂药物：在系统用药过程当中，神经肌肉阻滞剂药物常见应用于机械通气难辞断中和机械通气相结合时，可造成患者无法正常呼吸以及体位调整，客观上增加了肺部感染的感染风险。
4.全身炎症反应：脑出血患者由于损伤导致全身炎症反应机制的启动，使机体免疫力下降，从而风险因素增加。
5.低蛋白血症：脑出血患者常见的低蛋白血症，使得患者蛋白质营养不良，容易导致细菌侵入，诱发肺部感染。
6.血糖水平：血糖水平与肺部感染也有关系，高血糖可以降低免疫力，特别是对于已经有糖尿病患者而言，血糖水平甚至成为了ICU肺炎的预测指标之一。
二、护理对策1.机械通气管理：加强机械通气质量管理，提高机械通气技术和辅助呼吸治疗技术的水平，使机械通气的持续时间尽可能短；定时更换呼吸回路、喉罩和口咽护理。
并加强呼吸内科与ICU之间的交流，以便了解患者的呼吸状况和肺部情况。
2.插管管理：严格掌握机械通气的指征和控制插管时间，避免致病菌经口鼻进入呼吸道；遵循标准手卫生规范消毒，避免引起交叉感染，预防相关疾病的发生。
3.神经肌肉阻滞剂药物使用：合理应用神经肌肉阻滞剂药物，在使用这些药物时应满足最低使用剂量，最短使用时间，尽量避免因此引起呼吸道并发症的发生及危害。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策脑出血是一种危急的神经系统疾病，治疗过程中患者容易出现肺部感染，严重影响患者的康复和生存。
因此，对于ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行分析，并提出相应的护理对策，是非常有必要的。
一、危险因素分析：1. 长期卧床：由于脑出血的重症导致患者要长期卧床，不动，这容易导致患者肺部排泄受阻，积累一些分泌物，造成肺部炎症。
2. 气管插管和呼吸机的应用：脑出血患者由于大脑的受损，交感神经和副交感神经的失衡，肺部容易存在一些分泌物，呼吸困难，如果需要应用气管插管和呼吸机等机器，这会更加支撑维持呼吸功能，影响患者的情况更为严重。
3. 免疫力下降：脑出血患者由于病情重症，经常针对细菌、病毒等做一些抗生素治疗，容易导致患者免疫力降低，从而使患者变成了感染的主要目标。
二、护理对策：1. 定期翻身：脑出血患者要长期卧床，护理人员应当定期把患者身体的重心调整。
可以让患者的胸部位置得到提高，从而减少肺部积液概率，避免有肺部感染的风险。
2. 干湿分离吸痰：对于措施2，每隔2小时就要检查一下患者呼吸道内是否有积液或有分泌物。
如果患者分泌物紧凑，需要通过干湿分离吸痰的方式及时清除呼吸道内的分泌物，并保持呼吸通畅。
3. 抗生素治疗：对于病情已经到了患者感染的阶段，护理人员要及时的让患者进行抗生素的治疗。
治疗期间，要注意生物安全，防止感染扩散，减缓肺部感染的情况加重。
4. 个人口腔清洁：作为ICU病房内的一项基本要求，护理人员是必须时刻保持个人口腔卫生。
他们需要在治疗患者前后洗手、消毒，使用口罩等措施，保证患者身体上所有的穿戴物品都得到及时清洗。
5. 痰液分离器：对于久卧不起的脑出血患者，可以在床侧装置其他的辅助设备如痰液分离器，增强患者呼吸状况，加速患者的康复道路。
通过以上的分析与护理对策的介绍，相信客户可以掌握一颗关怀病人，致力于治疗和护理ICU脑出血患者的心情。
希望您们可以更好的保护并治疗病患，尽早让ICU患者恢复健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[1] 许钰涵.脑电生物反馈治疗对精神分裂症患者睡眠的影响分析
[J].科技视界,2017,15(16):195. [2] 朱培荣.生物反馈治疗对精神分裂症患者睡眠的影响[J].医学信
息,2014,15(21):189. [3] 孙志勇,黄 河,张 伟.脑电生物反馈治疗首发精神分裂症
患者疗效及对认知功能的影响[J].中国民康医学,2015,27(22): 8-10. [4] 郑慧英,吴开文,林光雅.八段锦锻炼联合脑电生物反馈治疗对精 神分裂症患者认识功能及脂代谢水平的影响[J].中国卫生标准 管理,2017,8(25):97-99.
资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月～12月期间来我院神经外科ICU进行 治疗的脑出血患者104例，并随机分为对照组和研究组各 52例，其中对照组中男性28例、女性24例，平均年龄为 （62.15±3.18）岁；研究组中男性27例、女性25例，平均 年龄为（62.16±3.19）岁；两组患者一般资料差异无统计 学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者实施常规护理，严格按照医嘱执行护理。 研究组实施预防性护理干预，内容如下： 1.2.1 心理护理干预 时刻关注患者情绪，当患者出现焦虑、抑郁等负性情
2019 Vol.6 No.43
（SDS）对患者的焦虑、抑郁等心理状态予以评估。 1.5 数据处理 选用SPSS 21.0系统，计量资料用“x±s”来表示，用
t检验，P＜0.05提示差异显著。
2 结 果
干预前两组的SAS、SDS和PSQI得分相当（P＞0.05）； 干预后两组的负面情绪和睡眠质量均改善，且研究组改善 幅度大于对照组（P＜0.05）。
2 结 果
2.1 两组患者不良反应发生率比较。 研究组不良反应发生率要显著低于对照组（P＜0.05）， 如表1。
组别
对照组（n=52） 研究组（n=52）
x2 P
肺部感染 6 1
表1 两组不良反应发生率比较
导管阻塞
皮下气肿
4
4
0
0
13.165
＜0.05
脱管 0 0
发生率 26.9（14/52） 1.9（1/52）
表1 两组干预前后的心理状况比较（x±s）
组别
n
SAS
干预前
干预后
SDS
干预前
干预后
PSQI
干预前
干预后
对照组
50
58.25±3.54
52.35±2.46
60.21±3.43
55.06±3.38
43.52±3.21
30.52±2.95
研究组
50
58.22±3.56
43.04±2.35
59.80±3.39
【摘要】目的 探讨预防性护理干预应用于ICU脑出血患者中对其肺部感染的影响研究。方法 随机将
104例ICU脑出血患者分为对照组、研究组，对照组采取常规护理，研究组行预防性护理干预，比较两组护理
效果。结果 护理后，研究组患者的不良反应发生率、肺部感染例数、感染时间、死亡例数、住院时间均低
于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU脑出血患者实施预防性护理干预有效降低不良反应
绪时，护理人员要及时进行开导。联合家属对患者进行心 理疏导，多向患者讲解我院脑出血患者的成功康复案例， 帮助患者建立起愉快、自信的心理。
1.2.2 饮食护理干预 患者进食之间都需要进行吸痰的处理，保持呼吸道通 畅。吸痰时，患者需要保持30o的半卧姿势进行；患者的饮 食需要现配现用，温度维持40℃，在对患者进行喂食时， 患者喂食的管道应粗细合适，保持合理的滴速，加强对患 者的蛋白质及其维生素供给，这对提高患者的免疫力有很 大的帮助。 1.2.3 无菌操作 严格按照ICU的管理标准进行护理，穿戴灭菌工作服； 当患者出现昏迷现象时，护理人员要帮助患者排除体内痰 液，清洁口腔，防止发生呼吸道、肺部感染。 1.3 统计学方法 采用SPSS 20.0处理，计数资料（%）比较进行x2检验， 计量资料（x±s）比较进行t检验，P＜0.055
P＜0.05
P＜0.05
住院时间（d） 22.7±5.7 16.1±4.2 6.721 P＜0.05
（下转142页）
临床医药文献电子杂志
2019 年第 6 卷第 43 期
142
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2.2 两组护理效果相关指标比较
住院时间均低于对照组（P＜0.05），见表2。
研究组患者中的感染例数、感染时间以及死亡例数、
组别 对照组（n=52） 研究组（n=52）
t P
表2 两组护理效果相关指标比较（x±s）
肺部感染（例）
感染时间（d）
死亡例数（例）
6
18.9±5.2
8
1
15.7±3.8
1
3.829
发生率，对肺部感染例数、感染时间等的改善也有显著作用。
【关键词】预防性护理干预；ICU；肺部感染；脑出血
【中图分类号】R47
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.139.02
重症加强护理病房（ICU）主要收治危重患者，脑出血 具有发病急促、病情危急的特点。当患者患有脑出血疾病 时，抵抗力会明显下降，如果患者无法得到及时有效的治 疗，将引起患者出现肺部感染等并发症，严重情况下引起 患者出现死亡[1]。此次探究将针对脑出血患者实施预防性护 理干预，其护理干预对降低患者不良反应发生率有很大的 帮助，并且对改善患者的住院时间、感染时间以及死亡例 数有明显的促进作用。
42.05±2.26
43.29±2.98
24.52±2.35
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
3 讨 论
生物反馈治疗护理经生物反馈技术结合多种电刺激模 式进行肌肉训练，有效改善脑血管，改善患者的心理机 能，对患者紧张、恐惧、焦虑等负面情绪有明显的改善， 对患者大脑病灶区的代谢有明显的改善作用，有利于改善 脑部的微循环，有助于损伤的脑部神经细胞恢复，对神经 递质功能有一定的提高，有利于恢复患者的认知功能，有 效改善睡眠质量，值得临床推广。
2019 年第 6 卷第 43 期
临床医药文献电子杂志
2019 Vol.6 No.43
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
139
预防性护理干预应用于ICU脑出血患者中
对其肺部感染的影响研究
朱琴琴 （皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）