德国质子治疗鼻咽癌复发转移
国外治疗鼻咽癌最强的八大权威医院
细数国外治疗鼻咽癌最强的八大权威医院据世界卫生组织的相关统计，最近10年内，全球平均每年新增鼻咽癌患者人数1100万，死亡650万。
而中国每年新增的鼻咽癌患者大210万，死亡170万，目前因鼻咽癌死亡的人数已超越心、脑血管疾病。
对于早期鼻咽癌患者来说，90%以上可以根治。
但遗憾的是，超过七成鼻咽癌患者在发现时，就已是中晚期。
调查统计数据显示，30年前我国一期鼻咽癌就诊率为4%，而如今一期鼻咽癌就诊率仅为5%。
这表明，与30年前一样，公众对鼻咽癌的认识和关注并没有太大提高。
一般鼻咽癌医学检查可通过以下方法检查：通过硬性鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查行鼻咽部检查，了解有无肿块；颈部肿块活检；EB病毒血清学检测；鼻咽侧位片颅底片及CT检查；磁共振成像检查等。
鼻咽癌常见的临床表现：涕血与鼻衄、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。
诊断可以根据临床症状和体征，实验室检查、影像学诊断及鼻咽镜检查，最后根据病理学检查明确诊断。
鼻咽癌的治疗方法1、常规治疗方法：鼻咽癌的治疗包括放射治疗、外科手术治疗和化学药物治疗、免疫治疗等。
放射治疗是鼻咽癌公认首选治疗方法，鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放射治疗敏感性较高，早中期病例可采取跟治性放疗，晚期病例适当配合姑息性放射治疗。
化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效，中晚期病人常常放化疗配合应用，如新辅助化疗，同时期放化疗、辅助化疗，晚期病例出现远处转移者以化疗为主。
常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP，有效率90%左右，其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。
手术治疗只适用于对放射治疗不敏感（高分化）和放射治疗后残余或复发的病例。
2、鼻咽癌最新治疗方法——质子治疗：目前疗效最好，副作用最少的放射治疗方法。
在不损伤正常组织的前提下，给予肿瘤细胞根治剂量。
质子治疗具有精确度高、副作用小、治愈率高、可弥补其他治疗方法不足等优势，与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%～30%，大大提高肿瘤的局部控制率和治愈率，减少并发症的发生。
质子重离子治疗喉癌副作用的类型与表现
质子重离子治疗喉癌副作用的类型与表现喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量和生命健康。
质子重离子治疗作为一种先进的放疗技术，为喉癌的治疗带来了新的希望。
然而，如同其他治疗方法一样，质子重离子治疗也可能会带来一些副作用。
了解这些副作用的类型与表现，对于患者和医护人员都非常重要。
一、皮肤反应在接受质子重离子治疗的过程中，喉癌患者的颈部皮肤可能会出现一些反应。
常见的表现包括皮肤发红、瘙痒、干燥，严重时可能会出现脱皮、渗出甚至溃疡。
这是因为放射线在杀灭癌细胞的同时，也会对皮肤细胞造成一定的损伤。
患者可能会感到颈部皮肤不适，总想用手去抓挠。
此时，需要注意保持皮肤的清洁和湿润，避免过度搔抓，以防感染。
医生通常会建议使用温和的护肤品来缓解皮肤干燥和瘙痒的症状。
二、口腔和咽喉黏膜炎症由于放射线会经过口腔和咽喉部位，因此这些部位的黏膜容易受到损伤，引发炎症。
患者可能会出现口腔疼痛、吞咽困难、喉咙干燥、声音嘶哑等症状。
口腔疼痛会影响患者的进食，使得患者不愿意吃东西。
吞咽困难则会导致患者进食量减少，进而可能引起营养摄入不足。
喉咙干燥和声音嘶哑也会给患者的日常生活和交流带来不便。
为了减轻这些症状，患者需要注意口腔卫生，勤漱口。
饮食方面，应选择柔软、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
三、疲劳治疗期间，患者往往会感到异常的疲劳。
这种疲劳可能是持续性的，即使经过充分的休息也难以完全缓解。
疲劳会使患者的活动能力下降，对日常生活和工作产生较大影响。
患者可能会感到没有精力进行日常活动，甚至连简单的散步都觉得吃力。
应对疲劳，患者需要合理安排休息时间，保证充足的睡眠。
同时，可以适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体的耐力和抵抗力。
四、骨髓抑制质子重离子治疗可能会对骨髓的造血功能产生一定的抑制作用，导致白细胞、红细胞和血小板等血细胞数量减少。
白细胞减少会使患者的免疫力下降，容易感染；红细胞减少会引起贫血，患者可能会出现头晕、乏力等症状；血小板减少则会增加出血的风险。
质子重离子技术虽好,但并非人人适用
质子重离子放疗作为一种新的肿瘤治疗技术，拓展了放射治疗的应用宽度，极大程度地提高了肿瘤治疗患者的治愈率和生活质量，为年龄大、心肺功能较差或无法耐受手术治疗的患者提供了新选择，受到广大肿瘤患者的热捧。
然而，质子重离子技术虽好，但并非人人适用，是否适合采用质子重离子技术治疗，需要经过专业医师严格筛选分析。
1、质子重离子技术质子和重离子都属于粒子线，与传统放疗的X线不同，粒子线在物理学上有独特的布拉格峰现象，通俗的说，就是能够在到达肿瘤病灶时，“定向爆破”集中释放能量，以杀灭实体肿瘤病灶。
其好处，一是可以减少对肿瘤周边健康组织的伤害;二是可以对肿瘤病灶给予比传统放疗更高的照射剂量;三是对一些对传统放疗有抗拒的肿瘤类型，给予更强的杀伤力。
2、质子重离子技术适应症质子重离子放疗，因具有可控性强、穿透性强的特点，使其适应症较普通光子治疗有了极大的拓宽。
目前，质子重离子治疗适应症主要包括：◆中枢神经系统：脑膜瘤、胶质瘤等◆颅底：脊索瘤、软骨肉瘤等◆头颈部：鼻咽癌、腺样囊性癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等复发性肿瘤◆胸部：肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等◆腹盆腔：肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺癌、直肠癌、子宫肿瘤及其他无法切除的盆腔肿瘤等◆其他部位：骨肿瘤、软组织肉瘤等当然，以下几种情况并不适合采用质子重离子治疗。
1)肿瘤部位有粒子植入或金属支架等金属物的;2)同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者;3)晚期肿瘤患者如多发转移、肿瘤终末期患者等，因为质子和重离子只是局部治疗手段。
但晚期的判断上有分歧，比如结直肠癌患者的肝部多发转移，传统上认为是中晚期，没有手术指征，生存期有限，但是质子放疗在杀灭肝部肿瘤病灶后，能够获得很好的治疗效果。
3、中国质子重离子治疗还有很长的路要走1990年，美国LomaLinda大学医学中心首先启用了医学专用质子装置，正式宣告质子进入临床医学领域。
美国多个地区、日本和德国纷纷建设质子治疗中心。
今天，质子治疗已经是美国放射治疗儿童肿瘤的金标准。
质子重离子医院贵不入医保不是神器
质子重离子医院：贵，不入医保，不是神器全世界都在寻找能够攻克癌症的“仙丹妙药”。
就目前来看，手术、放疗和化疗依旧还是最主要的三种恶性肿瘤治疗方法。
而质子重离子技术，被医学界公认为不仅能显着杀灭肿瘤细胞，还能最大限度减少对正常细胞的损害。
上海市质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子、X的正常细胞组织。
经过专家团队预先精确的计算设定，在极精密的计算机技术控制引导下，质子或重离子射线在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，到达病灶后，则在瞬间释放大量能量杀灭肿瘤细胞。
整个对肿瘤病灶的扫描治疗过程就像是“量体裁衣”，基本上接近理想的癌症治疗。
这一整个治疗过程同时也是一个需要临床医师、物理师、剂量师、治疗师共同合作的过程。
“依托肿瘤医院的临床团队资源，医院又从美国、新加坡、德国引进了多位首席物理师、剂量师，共同组成了我们整个的核心技术团队，以确保这一高精技术顺利安全地在我国首次应用开展。
”吕力琅说。
给哪些癌症患者带来希望质子重离子技术确实给癌症的治疗带来了新的希望。
日本于1993年在国立放射医学综合研究所建成了一台重离子医用年底，是，治疗机构MD Anderson的资料称，实体的、有确定边界的、尚未扩散的肿瘤会从质子治疗中获益。
也就是说，有很多情况下的癌症是无法用这项技术的。
它只是一个局部肿瘤的治疗手段，很多中晚期的肿瘤还要联合化疗、外科系统治疗。
除此以外，高昂的治疗费用，也让很多癌症患者望而却步。
据《放射治疗和肿瘤学》的一篇论文，质子治疗设施和X射线治疗设施的平均造价分别是9500万美元和2300万美元；每年的成本投入是2500万美元和960万美元。
根据上海市质子重离子医院提供的信息，目前每个疗程平均价格是27.8万元，且并不在医保范围内。
但这个价格是低于国际平均水平的。
技术难度一家海外医疗服务机构的负责人对《了望东方周刊》说，“国外这项技术比我们早好几十年。
”在中国没有质子重离子技术以前，不是神器，对质子重离子医院别想太多了）。
鼻咽癌的治疗进展
鼻咽癌的治疗进展作者：朱雪莹李忠来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
是我国高发恶性肿瘤之一，发病率位居耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
鼻咽癌与Epstein-Barr病毒密切相关。
临床常见症状为鼻塞、血涕、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。
随着调强放疗等在鼻咽癌治疗中广泛应用，鼻咽癌的局部控制率和总生存率得到显著提高，远处转移成为最主要的失败模式。
肿瘤治疗药物近年来发展迅速，包括化疗、靶向治疗等。
选择合适的治疗模式，有利于提高治疗效果及预后，本文就放化疗、手术、靶向治疗及治疗副作用的研究进展情况予以介绍。
鼻咽癌的放射治疗1.二维常规放疗和三维适形放疗。
鼻咽癌对放射治疗比较敏感，因此，放疗是治疗鼻咽癌的根基。
在二十世纪五十年代，常规的二维放射治疗是标准的放疗方式。
但是二维放射治疗的同时会造成周围正常组织结构的损伤。
现在三维适形治疗运用CT图像对肿瘤结构进行三维重建，可以提高靶区的照射剂量，减少正常组织的照射剂量，提高了放疗的有效率。
2.调强放射治疗（IMRT）。
IMRT 是二十世纪末兴起的一种精准放射治疗技术，具有显著的剂量学分布优势，即在提高肿瘤靶区放疗剂量的同时，降低邻近器官辐射剂量，极大提高了放疗的精准度。
临床研究显示，鼻咽癌患者行IMRT治疗时，脊髓的最大照射剂量下降了10Gy，腮腺的照射总剂量也下降了18Gy，能提高对腮腺和脊髓的保护。
3.容积弧形调强放疗（VMAT）。
VMAT 是在图像引导放射治疗技术的基础上发展形成的新型精准放疗技术，可在治疗前、治疗过程中对肿瘤及周围组织进行实时的CT扫描监控，根据肿瘤情况选择弧形射野数目及入射角度，准确调整射线的照射范围，实现肿瘤的精准治疗。
与IMRT 相比，VMAT的靶区剂量适形度更高，优化后的剂量分布更准确。
4.质子治疗（IMPT）。
鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久
鼻咽癌主要是指患者的鼻咽腔出现了恶性肿瘤，一旦发现了疾病应该及时的进行治疗，当鼻咽癌到了晚期时，病情发展速度较快，很容易出现其他部位的扩散转移，甚至出现全身扩散，给患者机体造成极大的影响，治疗也非常棘手，患者治疗后的生存期也备受关注，那鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久呢？关于“鼻咽癌晚期已全身扩散还能活多久”这个问题很难有明确的答案，具体的生存时间跟患者的病情、病理分型以及身体状况等有关。
不过当鼻咽癌晚期出现全身扩散时，往往意味着病情较重，生存期也不会太差，可能只有几个月，但即使如此也不要轻易放弃，还是应根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗，尽可能的控制病情发展，减轻痛苦，延长患者生命。
鼻咽癌晚期出现全身扩散常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗能够抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情恶化，缓解病症，但是放化疗往往会伴随一定的副作用和不良反应，会损伤患者机体，导致患者免疫力和抵抗力下降，对于身体虚弱的患者往往很难承受，因此需要慎重考虑，在放化疗过程中时刻关注患者的身体状况，如果无法耐受应及时更换治疗方案或者中断治疗。
对于不能或者不愿放化疗的患者，建议以中医治疗为主，副作用小，基本不会损伤患者机体。
中医治疗鼻咽癌具有较强的整体观念，不仅仅着眼于局部癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，以扶正祛邪为原则，有助于抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，恢复气血、阴阳的平衡，提高免疫力和抵抗力，延长患者生命。
另外对于选择放化疗的患者，联合中医也有助于起到增效减毒，进一步延长患者的功效，因此建议患者及时将中医纳入治疗方案中。
中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。
其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。
如何向患者解释质子重离子治疗喉癌的副作用
如何向患者解释质子重离子治疗喉癌的副作用当面对喉癌患者，需要向他们介绍质子重离子治疗时，清晰且易懂地解释可能出现的副作用是至关重要的。
这不仅能帮助患者做出明智的治疗决策，还能让他们在治疗过程中有心理准备，更好地应对可能出现的状况。
首先，要让患者明白质子重离子治疗是一种先进的癌症治疗方法，但如同其他治疗方式一样，它也可能带来一些副作用。
治疗的目的是为了控制和消除肿瘤，但在这个过程中，周围的正常组织也可能会受到一定程度的影响。
在解释副作用时，可以从短期和长期两个方面入手。
短期副作用方面，患者可能会出现喉咙疼痛和吞咽困难。
这是因为治疗过程中，喉部的组织会受到一定的刺激和损伤。
告诉患者这就像是皮肤擦伤后会感到疼痛一样，喉部组织在接受治疗后也会有类似的反应。
但这种疼痛通常是可以通过药物来缓解的，比如止痛药物和抗炎药物。
治疗后，患者还可能会感到疲劳。
这是身体在应对治疗带来的压力时的一种正常反应。
鼓励患者在这个时期多休息，保证充足的睡眠，合理安排活动和休息的时间。
另外，短期可能会出现声音嘶哑。
这是因为喉部的结构和功能受到了影响。
不过，这通常是暂时的，随着喉部组织的恢复，声音会逐渐改善。
长期副作用方面，需要向患者坦诚地说明存在一定的风险。
例如，喉部的组织在治疗后可能会出现纤维化，这可能会导致喉部的灵活性降低。
但这种情况的发生概率相对较低，而且医生会在治疗过程中采取措施尽量减少其发生的可能性。
有些患者在长期可能会出现口干的问题。
这是因为唾液腺受到了影响，导致唾液分泌减少。
建议患者多喝水，保持口腔湿润，也可以使用一些人工唾液产品来缓解不适。
还有一个需要提及的长期副作用是放射性肺炎。
虽然这种情况较为罕见，但仍有发生的可能。
如果出现，患者可能会有咳嗽、呼吸困难等症状。
但医生会密切监测患者的情况，一旦发现异常会及时进行治疗。
在解释副作用的同时，也要让患者了解医生会采取一系列措施来减轻这些副作用的影响。
比如，在治疗前会进行详细的评估，制定个性化的治疗方案，以最大程度地保护正常组织。
质子重离子治疗对骨转移瘤的长期控制效果
质子重离子治疗对骨转移瘤的长期控制效果引言骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的转移方式之一，其对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
传统的放疗和化疗在骨转移瘤的治疗中效果有限，往往难以实现长期的控制。
然而，随着质子重离子治疗的发展，越来越多的研究表明其在骨转移瘤治疗中具有独特的优势和长期控制效果。
本文将探讨质子重离子治疗对骨转移瘤的长期控制效果。
质子重离子治疗的原理质子重离子治疗是一种利用重离子粒子对肿瘤进行准确的放射治疗。
其原理是利用质子重离子在人体组织中的特性，精确控制重离子的能量和深度，将较大剂量的放射能量释放在肿瘤组织内，最大限度地破坏肿瘤细胞。
相较于传统的放射治疗，质子重离子治疗可以提供更高的放射剂量，同时减少对周围正常组织的损伤。
质子重离子治疗在骨转移瘤治疗中的优势1. 准确控制放射剂量：质子重离子治疗可以根据肿瘤的位置和大小，精确控制放射剂量的释放。
这可以最大限度地杀死肿瘤细胞，减少对周围正常组织的伤害。
2. 深部治疗效果好：骨转移瘤往往深入骨骼内部，传统的放疗难以达到足够的疗效。
质子重离子治疗具有优异的穿透能力，在深部骨骼结构中也能有效地杀死肿瘤细胞。
3. 保护髓质和关节软骨：质子重离子治疗可以减少对髓质和关节软骨的损伤，降低治疗后出现的并发症风险。
4. 治疗周期短、副作用少：质子重离子治疗通常每次治疗时间短暂，治疗周期相对较短，并且副作用相对较少，可以提高患者的治疗依从性和生活质量。
质子重离子治疗对骨转移瘤的长期控制效果许多临床研究已经证明了质子重离子治疗在骨转移瘤的长期控制效果上的优越性。
一项回顾性的研究分析了质子重离子治疗和传统放疗对骨转移瘤患者的治疗结果，发现质子重离子治疗组的局部控制率更高，生存期也相对较长。
另外，一项针对骨转移瘤患者的随机对照研究也显示，质子重离子治疗组患者的生存期明显优于传统放疗组。
这些研究表明质子重离子治疗对骨转移瘤具有显著的长期控制效果。
结论质子重离子治疗作为一种新型的放射治疗方法，在骨转移瘤的长期控制中表现出明显的优势。
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据统计，鼻咽癌的在人群中的发病率已经达到了一个很恐怖的数字，很多的医学家都在研究鼻咽癌的原因，至今很多的医学家都还没有发现他的病因，他们认为可能是由于遗传、病毒、以及环境因素引起的。
㈠遗传因素：鼻咽癌的发病有明显的地区性，有明显的种族和家族聚集性。
鼻咽癌好发于黄种人，很少见白种人患有此病。
鼻咽癌发病高的家族如迁居海外，其后裔仍保持高发病率的倾向。
鼻咽癌病人常有明显家族史。
这些现象说明遗传背景在本病发生中起着一定的作用。
㈡病毒因素：我国90%以上的人在年幼时都已感染过EB病毒，EB病毒的感染是十分普遍的。
而鼻咽癌的发生具有明显的地区性，因此不能认为EB病毒的感染就是鼻咽癌的原因。
但是在大量研究中又发现EB病毒与鼻咽癌的关系十分密切。
㈢环境因素：高发区居民嗜食当地的咸鱼、腌肉、腌菜，在这些食品中亚硝酸盐的含量特高并含有一定量的亚硝胺及其多种化合物。
其中的二亚硝基哌嗪(DNP)已被证实可诱发小鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌，诱发率高达40%。
说明亚硝胺及其化合物与鼻咽癌的原因因素关系密切。
对于很多人来说，面对鼻咽癌的发生，还是觉得非常恐惧的，作为一种非常严重的疾病，鼻咽癌的发生总是可以造成严重的危害，尤其是鼻咽癌晚期的时候，危害更是巨大。
且鼻咽癌的发病位置是很隐蔽的。
所以在早期的时候鼻咽癌是很不易发现的，这样的话就给诊断带来很大的不便，就容易出现误诊等等不利的因素，这样的话患者发现时已经是鼻咽癌中晚期了，那样也就不是很好治疗了，所以我们就要了解一下鼻咽癌的晚期症状。
那么鼻咽癌的晚期症状有哪些呢?远处转移，鼻咽癌可转移至全身各个部分，但以骨、肺、肝多见。
且可多个器官同时发生转移。
因转移的部位不同而出现相应的表现。
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。
滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。
常与三叉神经同时受损。
在医学上讲，鼻咽癌是一种可能会复发的恶性肿瘤。
也就是说鼻咽癌的癌细胞在不见一段时间后可能会从头呈现，对鼻咽癌患者形成愈加严峻的损害，这样的患者不在少数!
2014年治疗结束两年后，H先生突然觉得双眼视物右上方有复视，右上唇麻木，又到四川大学华西医院复查，做了鼻咽部和颈部的核磁共振增强扫描，显示鼻咽癌复发，向上累及颅底。
由于之前做了大量的放射性治疗，而且累及了颅底，国内的常规治疗很难再行之有效，绝望的H先生，开始寻找国际上最新的治疗方法。
他通过网络发现一种非常先进的治疗癌
症的方法——质子治疗。
很快就在2014年9月开始了质子治疗，如今H先生鼻咽部病灶缩小，随访检查显示有非常好的治疗效果。
基本病情：
病种：鼻咽癌(复发)
性别：男
年龄：52岁
首发时间：2012年5月
首发部位：右侧鼻咽
肿瘤扩散：鼻咽腔右后壁、侵害右头长肌、颅底、海绵窦
病理结果：
非角化型鳞癌
免疫组化：
PCK(-)、P63(+)、S-100约25%(+);原位杂交：EBER核(+)
病史与治疗：
2012年5月18日-2012年7月5日
行33次鼻咽部及颈部放疗：69.96Gy/2.12Gy/33F
高危计划靶区：59.4Gy/1.80Gy/33F
低危计划靶区：56.10Gy
同步化疗：2疗程卡铂150mg，3疗程西妥昔单抗。
5月23日、5月29日、6月5日分别给予爱必妥600mg，400mg，400mg。
2012年7月23日-2012年7月27日
行5次咽后残留淋巴结补充放疗：10Gy/5F
2014年7月初自觉双眼视物右上方复视、右上唇麻木感等不适，无头痛与颈部肿块等。
MRI 增强扫描，鼻咽癌复发，向上累及颅底，颈部未见肿大淋巴结。
德国慕尼黑质子中心：
2014年9月23日PET-CT
右侧鼻咽癌复发，肿瘤浸润颞骨及颅底，向大脑内中央颞叶发展，压迫颈动脉及右侧视神经，右侧乳突积液。
GTV：PET-CT化疗后肿瘤体积
CTV：GTV1+初始肿瘤扩散
PTV: CTV1+3mm安全距离
2014年10月2日-10月31日
质子放疗剂量：PTV，40*1.50Gy(RBE)，每日两次，间隔6小时，总剂量：60.00Gy。
同时每周使用铂顺化疗。
质子治疗期间耐受性：
复视、右侧听力下降及右上唇感觉麻木，加重。
右上脸颊出现1度放射状红斑以及放射粘膜炎，硬腭右侧出现骨坏死。
同步化疗耐受力良好，仅出现部分胃肠道反应。
治疗前后检查结果(影像)跟踪、对比：
2015年2月5日：粘膜炎和放疗红斑完全消退。
质子治疗后第一次复查：
2015年1月28日MRI增强扫描与2014年8月1日比较，右侧鼻咽壁肿瘤体积减小，其余部分未见明显改变。
颈部各筋膜间未见淋巴结肿大，右侧中耳炎，蝶窦筛窦炎。
质子治疗前，2014年8月PET-CT显示：右侧鼻咽癌复发
质子治疗后第一次复查，2015年1月28日MRI增强扫描显示：鼻咽癌肿瘤的尺寸轻度减小，未进一步发展或转移。