我院品管圈活动评分标准
品管圈成果汇报
修订次数： 修订日期： 制定日期：2015.2.19
Байду номын сангаас
核定
审核
主办人
十、检讨与改进
检讨与改进
活动项目
优点
主题选定
圈员能结合实际工作，积极配合，大幅 度提高了患者的满意度
活动计划拟定
40 30 20
5 1.2514.281.75
1
2.25
2
10
0
0
毛毯管理床单元不清洁 床头柜杂乱 床下杂物多
其它
系列1 系列2
系列1 系列2
九、标准化
病房床单元管理标准化
类别：□流程改善 □提升质量 □临床路径
名称：病房床单元管 理标准化
编号QCC—001 主办部门： 肿瘤科
一、目的
提高床单元合格率，提高患者的满意度，提高医院服务质量
6 7
卫生习惯
不爱护环境设施 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
7
不爱干净
2 1 1 1 1 1 1 1 1 10 15
8 9
物品多
床头柜杂乱 床下杂物多
3 3 2 3 3 3 2 2 3 24
3
★
3 3 2 3 3 3 2 3 3 25
2
★
10
医生
不配合
2 3 2 2 2 2 2 2 3 20
6
11 12
清洁工
培训问题 告知问题
2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
7
2 1 2 2 2 2 2 2 2 17
8
品管圈活动降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率的效果探究
品管圈活动降低消毒供应室护理人员手卫生不规范率的效果探究摘要：目的探究消毒供应室护理人员采用品管圈活动降低手卫生不规范率的应用效果。
方法随机选取我院2021年1月-2021年12月收录的26名消毒供应室护理人员作为研究对象，依据计算机表法将患者均等分为13例对照组（常规护理）、13例实验组（品管圈活动），对比两组消毒供应室护理人员手卫生知识掌握度、手卫生不规范率等指标。
结果手卫生知识掌握度：实验组的指标数值远在对照组之上，组间有统计学意义（P＜0.05）。
手卫生不规范率：实验组明显低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。
结论消毒供应室护理人员应用品管圈活动可以增强患者手卫生知识掌握度，提高手卫生治疗依从性，将手卫生不规范率降到最低。
关键词：品管圈活动；消毒供应室；护理人员；手卫生不规范率消毒供应室作为院内的重要科室，主要负责器械、敷料的灭菌、消毒处理，从而有效预防医院感染的出现，提高患者的疾病康复效果。
手卫生直接影响患者的生命安全以及医护质量，所以当前应该依据消毒供应室的手卫生管理制度，明确手卫生的消毒原则、消毒方法。
通过调查发现，当前消毒供应室手卫生依从性较差，导致病原菌经护理人员的手部进行传播，增加医院感染的传染范围，所以当前应该通过有效护理管理，使患者的手卫生质量达标。
传统常规护理管理措施相对较为单一，无法开展有效手卫生管控，所以当前需要采取品管圈活动，通过组建小圈团队，通过团结合作、集思广益来解决现阶段存在的手卫生问题。
本文主要将常规护理管理作为对照，探究品管圈活动应用在消毒供应室护理人员中的临床效果，仅供有关人士参考，现将报道数据进行如下整理。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间：2021年1月-2021年12月，研究样本：时间段内收录的26例消毒供应室护理人员，入选标准：护理人员身体康健，无任何躯体性病变，自主在知情同意书签字。
排除标准：无身体以及心理疾病、中途退出试验、不配合此次研究的护理人员数据。
品管圈主题选定评分方法
品管圈主题选定评分方法摘要：一、品管圈简介二、主题选定重要性三、评分方法概述四、具体评分方法及评分标准五、评分方法优缺点分析六、总结与建议正文：一、品管圈简介品管圈（Quality Control Circle，简称QCC）起源于日本，是一种以全员参与、自主管理、持续改进为特点的质量管理工具。
在我国，品管圈活动得到了广泛的应用，并在众多企业中取得了显著的效果。
品管圈的核心在于提高员工发现问题、分析问题、解决问题的能力，从而提升整体质量管理水平。
二、主题选定重要性品管圈活动的第一个关键步骤就是选定主题。
主题选定是否合适，直接影响到后续活动的开展和成果的取得。
一个好的主题应具有以下特点：与公司战略目标相一致、关注实际问题、具有可操作性和创新性。
三、评分方法概述为了确保品管圈活动的质量和效果，选定主题后，需要对各个圈的主题进行评分。
评分方法主要包括以下几个方面：主题与公司战略目标的契合度、问题的急迫性和重要性、实施可行性、创新性、预期成果等。
四、具体评分方法及评分标准1.主题与公司战略目标的契合度：占总分20%。
评分标准包括：与公司战略目标一致（5分）、有一定关联（4分）、关联度较低（3分）、完全不相关（2分）。
2.问题的急迫性和重要性：占总分20%。
评分标准包括：严重影响公司运营（5分）、对公司有一定影响（4分）、影响较小（3分）、无影响（2分）。
3.实施可行性：占总分20%。
评分标准包括：实施条件成熟（5分）、有一定实施难度（4分）、实施难度较大（3分）、无法实施（2分）。
4.创新性：占总分10%。
评分标准包括：具有明显创新（5分）、有一定创新（4分）、创新程度一般（3分）、无创新（2分）。
5.预期成果：占总分30%。
评分标准包括：预期成果显著（10分）、预期成果较明显（8分）、预期成果一般（6分）、预期成果不明显（4分）。
五、评分方法优缺点分析1.优点：（1）全面评估各个主题的各个方面，确保活动质量；（2）激发员工积极参与，提高活动成效；（3）有利于发现潜在问题，提前防范风险。
医院品管圈活动【PPT课件】
2.要因分析要准确 要因分析不准确或方法不合理：是否是末端原因、
是否采用二八原则
3.查检表设计规范并附有真实原始材料 不规范：查检项目不够具体
三、解析35%
4.真因验证有依据、逻辑关联性强 无真因验证或验证方法不合理、不准确：三现原则，
常规项目
加分项目 扣分项目
一、活动特征10%
1.提出的问题背景较明确 主题选定方法不合理：评价维度定义不明 选题背景与主题缺乏关联性： 问题背景，国际、国内、我院现状、科室现状，参考
文献。背景具体、真实、客观 2.主题具有高度与深度 主题缺乏深度与或不具有推广性（小题大做、题大无
边）
主题与病人安全。等级医院相关条款、医院质量万里 行、“三好一满意 等相关联，采取评价法、投票、 上级指定、实际现状需求。
时间把握好。 • 3.形式多样，专利、视频等体现了护士的聪
明才智。 • 4.选题贴近临床 • 5.对品管圈十大步骤理解透彻，品管工具运
用好。
第二届全疆品管圈大赛专家点评
• 二、存在问题 • 1.主题选定题目过大或偏小，名词定义不准
确，衡量指标不清楚，选题背景不充分。 • 2. 查检表设计不规范、项目不全 • 特性要因图应用不规范，鱼头未针对改善重
点，未分析到真因。 • 3.真因验证：仅有要因无真因验证，或真因
无数据验证，未体现三现原则。 • 4.对策拟定：无维度的权重，无文献支持，
缺乏持久的对策。 • 5.效果确认：无数据或数据不真实 • 6.标准化：用语不恰当，不规范。 • 7.图表有误，个别选手对内容不熟练。
地球不会因我而转动 世界会因我而不同
医院品管圈应用存在的四大症结及其对策
品管圈活动方案
五峰土家族自治县人民医院2016年第二期护理“品管圈”成果展示竞赛活动方案一、活动目的开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。
通过组织我院护士参与品管圈活动，激发工作的主动性和创造性，发挥每一位护士的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工作责任感，进一步提高护士们积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高单位的整体管理和服务水平。
二、活动内容第二期护理“品管圈”活动成果展示竞赛三、参赛对象1. 急诊科2.儿科3.妇产科4.内二科5.骨外脑外科6.普外科7.手术室8.ICU9.内三科 10.（综合科、血透室、供应室）共10个队。
四、工作人员安排（见附件1）五、竞赛流程及时间安排（见附件2）1、签到入席，选手提前20分钟到场抽签决定编号，2、主持人开场，介绍比赛环节、流程、规则等事宜。
介绍本次活动及到场领导和评委，3、领导致词，4、品管圈竞赛，5、现场统计分数，汇总排名，6、宣布获奖名单，依次颁奖。
六、评选条件1、书面材料审核100分,占总成绩的30%。
参赛科室将该次品管圈活动全过程的资料收集编制成册，材料真实、详细，步骤正确、完整，条理清楚，数据真实。
（见附件3）2、幻灯片演示100分，占总成绩的70%。
幻灯制作精美，有创新性，内容齐全，选定主题与科室临床结合，实践性强。
（见附件4）七、奖项设置一、二、三等奖各一名，优胜奖三名。
八、经费预算1、竞赛奖金1200元荣获前3名参赛团队分别奖励奖金500元、400元、300元。
2、会场布置横幅、荣誉证书、饮用水等共1000元。
九、竞赛时间和地点竞赛时间：2016年9月28日下午1时。
竞赛地点：五峰土家族自治县人民医院新住院部一楼宣教室。
十、参加竞赛活动人员各科护士代表（见附件5）。
五峰土家自治县人民医院护理部 2016年9月25日附件1：五峰土家族自治县人民医院第二期护理“品管圈”活动成果展示竞赛工作人员名单一、策划陈铭银县人民医院护理部主任二、评委组长：鲜于文涛县人民医院副院长成员：陈铭银县人民医院护理部主任陈幼菊县人民医院党办主任刘士玉县人民医院院感办主任三、主持陈宙县人民医院ICU护士四、会务组长：周华县人民医院办公室主任成员：伍远超县人民医院护理干事熊盼县人民医院ICU护士郭智县人民医院护士长唐国慧县人民医院儿科护士覃丽娜县人民医院内三科护士五、摄影罗国蓉县人民医院办公室人员六、计时记分徐文华县人民医院财务科人员闻金枫县人民医院人事科人员七、礼仪唐国慧县人民医院儿科护士覃丽娜县人民医院内三科护士八、后勤保障文恒会县人民医院后勤人员九、设备张春柏县人民医院设备科人员十、网络向安洲县人民医院设备科人员附件2：五峰土家族自治县人民医院第二期护理“品管圈”活动成果展示竞赛时间安排表附件3：五峰土家族自治县人民医院QCC书面材料审核评分表圈名：主题：评审人：评审时间：附件4：五峰土家族自治县人民医院QCC幻灯演示评分表评审员：评审时间：:附件5：五峰土家族自治县人民医院第二期护理“品管圈”活动成果展示竞赛参会护士人数安排明细。
医院感染科 品管圈
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------医院感染管理科品管圈精准圈提高多重耐药菌防控措施执行率质量管理部提高多重耐药菌防控措施执行率11/ 35我们的圈圈提高多重耐药菌防控措施执行率2---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 我们的圈圈部门别：质量管理部圈名：精准圈圈员合计：10人职务辅导员圈长姓名圈员组圈日期：2019年4月辅导员姓名：钱淑英圈长姓名：刘广柏成员基本数据职称工作年限主管护师10年主治医师12年主任护师38年副主任护师36年主治医师18年副主任护师26年主治医师28年副主任护师23年主管护师9年副主任护师36年学历本科硕士本科本科本科本科本科本科本科本科提高多重耐药菌防控措施执行率33/ 35我们的圈徽精准圈医院感染管理，现在倡导针对各种不同病原体的特点、传宗旨播途径，设置针对性的感染防控措施，以达到事半功倍，并提出了「精准感控」意义什么是精准？【释义】非常准确、精确；时间概念中精准、空间位置上的准确。
精：对专业及技术能力的精通准：瞄准感染风险PDCA 化：制度化、标准化、常态化提高多重耐药菌防控措施执行率4---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 主题选定维度权重评分表评分项目刘广柏王鹏沈玉兰张玉爱季洁刘汉成陆萍杨霞刘正玲王满足总分平均分上级重视0.10.30.20.10.20.10.40.20.40.32.7 0.225重要性0.30.30.20.30.40.40.30.30.20.33.5 0.292迫切性0.30.20.20.30.20.30.20.30.30.230.25圈能力0.30.20.40.30.20.20.10.20.10.22.8 0.233总分1111111111101提高多重耐药菌防控措施执行率55/ 35主题选定主题评价题目院方政策重要性可行性圈能力总分顺序选定降低体检中心针刺伤发生率提高多重耐药菌防控措施执行率4.59.9287.56.058 27.9865915.184 128.854 45.0381提高门诊医生手卫生依从性7.27.5927.57.922 30.2143提高出院病历三日归档率提高不良事件上报率 5.858.1769.56.524 30.0548.1769.92896.524 33.6282评价说明分数1 3 5院方政策次重要重要极重要重要性次迫切迫切极迫切可行性0-50% 51-75% 76-100%圈能力次相关相关极相关提高多重耐药菌防控措施执行率6---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 选题背景01多重耐药菌引起的医院感染复杂、难治，常威胁患者的生命安全，给医院带来医疗负担，也给患者增加了经济负担，所以加强多重耐药菌感染的预防与控制已成为医疗机构的重要任务之一。
品管圈决赛评分标准
整部作品播放流畅，运行稳定、无故障（2分）
酌情给分
形象
（10分）
报告者仪表整洁，着装规范，精神饱满（3分）
酌情给分
能较好地运用姿态、动作、手势、表情，表达对报告内容的理解（3分）
汇报过程具有较强的感染力、吸引力并能对各步骤进行清晰讲解（4分）
时间掌握
（5分）
时间控制在15-20分钟，每超或少1分钟扣1分，扣完为止（5分）
改善后数据不详实-3分
无改善前后柏拉图对比-2分
按活动计划定期进行活动（5分）
未按活动计划时间进行-2分
无下一期活动主题-3分
PPT制作
（15分）
整体布局风格美观合理、立意新颖，构思独特设计巧妙，具有想象力和表现力（5分）
酌情给分
作品中文字清晰，字体设计恰当（5分）
作品中使用了动画、音频、视频、文本、图片、表格、图表、图形等表现工具（3分）
品管圈活动汇报竞赛评分标准
抽签号：总分：
评价项目
评价要点
评分标准
扣分圈Βιβλιοθήκη 圈徽（5分）具有一定的寓意，设计新颖、形象，富有创意（2分）
寓意不深刻，缺乏创意-2分
有详细的圈名、圈辉选定过程（3分）
圈名圈辉选定过程过于简单-3分
主题设计
（10分）
说明衡量指标的定义及计算公式（5分）
衡量指标定义不明确-3分
无计算公式-2分
选题理由明确、充分（5分）
选题理由不明确、不充分-5分
活动进程（55分）
有品管圈活动计划表（5分）
甘特图绘制不符合要求（计划线“...”实施线“—”）-3分
计划时间分配不合理-2分
现状调查数据详实（5分）
品管圈评分标准
序号
评审项目
评审要素
分值
扣分标准
得分小计
1
圈名圈徽（5%）
1.圈名意义
2.圈徽设计
5分
1.圈名应与科室文化、专科特点、活动主题相适应，积极向上。不符合扣0-1分
2.圈徽应新颖、形象、富有创意和寓意。不符合扣0-1分
2
活动特征（10%）
1.提出的问题背景较明确
3.主题具有高度与深度
4.主题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ义清楚
2.现状调查完善
3.流程图制作规范
4.目标值设定合理
5.图表应用规范
15分
⌒
12分
︱
8分
︶
1.无活动计划进度表（甘特图）扣2分，进度表设计不合理或不规范扣0-2分
2.现状调查方法不完善扣0-2分
3.流程图制作不规范扣0-2分
4.查捡表设计不科学扣0-2分
5.目标值设定不合理或圈能力与改善重点计算有误扣0-2分
6.调查数据样本量过小扣0-2分
7.工具或手法应用不正确或不适宜，或图表应用不规范每处扣0-2分
4
解析（30%）
1.分析问题原因客观
2.要因分析准确
3.查捡表设计规范并附有真实原始资料
4.真因验证有依据、逻辑关联性较强。
5.图表应用规范
35分
⌒
28分
︱
18分
︶
1.原因分析不充分、不透彻、不正确扣0-4分
2.前后连贯逻辑性不强扣0-1分；
3.重点不突出扣0-1分；
4.PPT制作水平不高扣0-1分；
5.展示者仪表不整洁，着装不规范扣0-1分；
时 间
比赛限定时间每圈8分钟，每超时一分钟扣一分，以此累加，由记分员完成。
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（5分）
1.整体布局风格美观合理、具有想象力和表现力（2分）。
2.使用文本、图片、表格、图表、动画、音频视频等工具（2分）。
3.整部作品播放流畅，运行稳定、无故障（1分）。
形象
（5分）
1.报告者仪表整洁，着装规范，精神饱满（2分）。
2.较好运用姿态、动作、手势、表情，表达（2分）。
3.汇报过程具有较强的感染力、吸引力（1分）。
品管圈活动汇报竞赛评分标准
抽签号汇报人
评价项目
化、专科特点、活动主题相适应（2分）。
2.圈徽设计新颖、形象，富有创意（2分）。
3.有详细的圈名、圈徽确定过程（1分）。
主题设计
（10分）
1.主题描述符合要求：动词+名词+衡量指标（4分）。
2.现状描述具体、确切，选题理由明确、充分（4分）。
3.主题有可行性、迫切性、重要性，符合圈能力及政策要求（2分）。
计划性（5分）
1.有品管圈活动计划（3分）。
2.活动计划进度设计合理（2分）。
解析（20分）
1.有因果分析图：鱼骨图（5分）。
2.解决问题的措施具有可行性，实际操作性强（5分）。
3.按活动计划定期进行活动（5分）。
4.定期进行效果评估（5分）。
实践力（25分）
1.按5W1H原则制定对策（5分）。
2.对策切实可行，针对性强（10分）。
3.按活动计划定期进行活动（10分）。
活动成果（15分）
1.有改进前后数据比较（3分）。
2.无形成果规范有效，有雷达图（2分）。
3.有巩固成果与标准化、检讨和改进（5分）。
4.圈员参与程度、整体运作和团队精神（5分）。
总分（100）
备注：比赛限定时间每圈10分钟，每超时1分钟扣1分，以此累加，由记分员完成。评委（）