护理查对制度执行
护士的查对制度

护士的查对制度
护士的查对制度是医疗护理过程中的重要制度之一,旨在确保护士在执行医嘱、准备药品和护理操作等环节中,能够准确无误地完成工作,避免因疏忽导致医疗事故或不良后果。
以下是护士查对制度的详细描述:
一、医嘱查对
1.护士在接收医嘱时,需对医嘱内容进行仔细查对,确认医嘱内容完整、
清晰、无误。
2.如有疑问或发现错误,应及时与医生沟通确认,确保医嘱得到准确执
行。
3.每日查对医嘱一次,确保医嘱与执行单相符。
二、药品查对
1.护士在准备药品时,需对药品名称、剂量、用法、给药时间和途径进行
仔细查对。
2.确认药品与医嘱相符,避免用错药品或剂量。
3.如发现药品有异常或疑问,应及时与药房联系解决,确保患者用药安
全。
三、护理操作查对
1.护士在进行护理操作前,需对操作目的、步骤、注意事项等进行仔细查
对。
2.确认操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
3.如遇特殊情况需暂停操作时,应及时向医生汇报并做好记录。
四、患者身份查对
1.护士在给药、输液或进行其他护理操作前,需核对患者身份,确认患者
信息与医嘱相符。
2.防止因患者身份混淆导致用错药或错误护理操作。
五、其他查对内容
1.护士在进行其他护理操作时,如采血、做心电图等,也需要进行相应的
查对。
2.确保操作前准备充分,操作过程符合规范,避免因操作不当导致不良后
果。
总之,护士的查对制度是医疗护理过程中不可或缺的一部分。
通过严格执行查对制度,可以有效地减少医疗事故和不良后果的发生,提高医疗质量和安全。
护理查对制度

护理查对制度查对制度是保证病人安全,防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格进行三查七对,保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度(1)电子医嘱:护士接受医嘱打印执行单,须经两人核对后并签名方可执行。
(2)医嘱应班班核对,主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对,护士长每周参加总核对医嘱1次;参与者均需签全名,并有核对记录。
(3)对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
(4)抢救病人时,医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
(5)如需整理医嘱单,必须经二人核对。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查:摆药后查;服药、注射、输液处置前查;服药、注射、输液处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品的质量、注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
(4)易致过敏的药物,给药应注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药时要反复核对,用后保留安瓿。
(5)同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(6)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)(1)采血前:按病历查对输血申请单、医嘱;检查有无输血同意书。
(2)采血时:两人持输血申请单和贴好条形码的试管,当面核对患者姓名、床号、住院号、血型;严禁同时采集两个患者的血标本。
(3)取血时:取血者与输血科人员共同查对:受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块。
护理工作中的查对制度

护理工作中的查对制度护理查对制度是护理工作的重要组成部分,是保障病人安全、防止差错事故发生的重要措施。
在护理工作中,必须严肃认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行。
3. 抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行,并暂时保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其他治疗等)后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对,办公室护士每日与当班护士查对并双签名,护士长每周大查对一次,护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意:用药过程中,应严密观察药效及副作用,做好记录。
2. 备药前要检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质,针剂有无裂痕,检查标签、有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对,用后保留安瓿。
5. 发药及注射时,护士应站在病人右侧,以便于观察病人的反应。
三、输液查对制度1. 输液前必须认真查对医嘱,确认无误后方可进行。
2. 输液时应密切观察病人的反应,如发现异常,应立即停止输液,并报告医生。
3. 输液完毕后,应保留输液瓶和针头,以便于核对。
四、抢救查对制度1. 抢救时,护士应严格执行医嘱,迅速、准确地进行操作。
2. 抢救过程中,护士应密切观察病人的病情变化,及时报告医生。
3. 抢救结束后,护士应详细记录抢救经过,并签字确认。
五、查对制度的执行与监督1. 各级护理人员应严格执行查对制度,不得擅自更改医嘱,不得忽视查对程序。
护理核心制度(查对制度)

护理核心制度(查对制度)引言概述:护理核心制度是医疗机构中非常重要的一项制度,它对于提高医护人员的工作效率、确保患者安全以及提供高质量的护理服务起着至关重要的作用。
查对制度作为护理核心制度的一部分,旨在确保医护人员在工作中的各个环节都能够准确无误地执行,以避免患者因为错误或疏忽而遭受损害。
本文将从五个大点来阐述护理核心制度中的查对制度。
正文内容:1. 护理计划的查对制度1.1 确保医护人员对患者的护理需求有清晰的了解1.2 确保护理计划的制定符合患者的实际情况1.3 确保护理计划的执行能够得到全面的监督和评估2. 药物管理的查对制度2.1 确保医护人员在给患者用药之前对药物进行准确的核对2.2 确保医护人员在给患者用药时遵循正确的给药途径和剂量2.3 确保医护人员在给患者用药后对患者的反应进行及时观察和记录3. 手术准备和操作的查对制度3.1 确保手术前医护人员对患者身份的确认3.2 确保手术前医护人员对手术部位的确认3.3 确保手术操作中医护人员按照规范流程进行查对4. 输血操作的查对制度4.1 确保医护人员在进行输血前对患者身份的确认4.2 确保医护人员在进行输血前对输血血液的核对4.3 确保医护人员在进行输血操作时对患者的观察和监测5. 护理交接的查对制度5.1 确保交接时医护人员对患者病情和护理措施的准确传递5.2 确保交接时医护人员对患者身份的核对5.3 确保交接时医护人员对患者重要信息的查对总结:护理核心制度中的查对制度在医疗机构中扮演着重要的角色。
通过对护理计划、药物管理、手术准备和操作、输血操作以及护理交接等环节的查对,可以有效地减少错误和疏忽的发生,提高医护人员的工作效率和患者的安全性。
因此,医疗机构应该重视护理核心制度中的查对制度的建立和执行,以确保患者能够获得高质量的护理服务。
护理查对制度和执行医嘱制度

护理查对制度和执行医嘱制度护理查对制度是指在给予患者护理过程中,护理人员按照一定的规范、程序和方法,通过查对、核对、对照等方式,实施各项护理操作,以确保护理过程的准确性和安全性的一种制度。
执行医嘱制度是指护理人员根据医生的嘱托,在临床实践中进行医嘱的执行,确保临床护理工作的科学性和有效性的一种制度。
护理查对制度的目的在于保证护理工作的正确性和规范性,减少差错的发生。
通过查对的方式,可以避免由于操作不当或遗漏等因素引起的患者的意外伤害。
护理查对制度应包括对患者身份、病人信息、治疗护理措施等多个方面的查对,以确保护理工作的全面性和全程性。
执行医嘱制度的目的是确保医生的医嘱能够有效地传达给护理人员,从而保证医嘱的准确性和及时性的执行。
执行医嘱制度应明确护理人员在执行医嘱过程中的职责和权限,并且要求护理人员在执行医嘱前应仔细阅读并理解医嘱的内容,如有疑问要及时向医生进行沟通和确认。
1.护理查对制度的内容:-身份查对:核对患者的姓名、住院号等身份信息,确保认错患者的几率。
-信息查对:核对患者的病历、医嘱、检查结果等信息,确保护理操作的正确性。
-护理操作查对:核对护理操作的步骤、时间、频率等,确保护理操作按照规范进行。
-记录查对:核对护理记录的准确性和完整性,确保记录的真实可靠。
2.执行医嘱制度的内容:-医嘱传达与理解:护理人员应确保医嘱能够准确传达给执行者,并理解医嘱的具体要求和目的。
-医嘱执行前的准备:护理人员应仔细阅读医嘱,熟悉医嘱的执行操作,如有疑问要及时沟通和确认。
-医嘱执行的规范和操作流程:护理人员应按照规定的操作流程和规范执行医嘱,确保医嘱的准确性和及时性。
-医嘱执行后的评估和记录:护理人员应对医嘱执行的效果进行评估,并及时将评估结果记录在病历中。
护理查对制度和执行医嘱制度对于保障患者的护理安全起着重要的作用。
通过查对制度,可以减少护理工作中的差错和事故的发生,提高护理质量和效果。
执行医嘱制度能够确保医生的医嘱得到及时、准确地执行,保证患者得到规范的治疗和护理措施。
护理查对制度的内容

护理查对制度的内容
护理查对制度是指在护理工作中,对患者进行一系
列综合性的护理评估和干预措施,以提高患者的护理质量和安全性。
护理查对制度是护理质量管理的重要手段,通过对患者的全面评估和针对性干预,可以及时发现和解决患者护理中存在的问题,保障患者的健康和安全。
护理查对制度的实施需要护理人员做好以下几点工作:
1. 全面评估患者病情和护理需求。
护理人员应根
据患者的病情和护理需求,对患者进行全面的评估,包括生理、心理、社会和经济等方面。
通过评估,护理人员可以了解患者的病情和护理需求,为后续护理工作提供依据。
2. 制定个性化的护理计划。
根据患者的评估结果,护理人员应制定个性化的护理计划,确定具体的护理目标和措施。
护理计划应考虑患者的病情和护理需求,确保护理工作的针对性和有效性。
3. 实施护理干预措施。
在实施护理计划时,护理
人员应根据患者的情况和护理需求,选择合适的护理干预措施,包括生理疗法、心理疗法、社会支持等。
护理人员应及时记录患者的护理情况和效果,以便及时调整和优化护理计划。
4. 监测护理效果和风险评估。
护理人员应定期监
测患者的护理效果,评估护理措施的有效性和安全性。
同时,护理人员应及时识别和评估患者护理中存在的风险,采取预防和干预措施,确保患者的健康和安全。
护理查对制度的实施可以有效提高护理工作的质量
和安全性,为患者提供更加优质的护理服务。
护理人员应重视护理查对制度的实施,加强护理评估和干预措施,不断提升自身的护理水平和服务质量。
只有不断完善和优化护理查对制度,才能更好地保障患者的健康和安全。
护理查对制度

护理查对制度一、目的确保护理查对落实到位,各种检查、治疗和处置准确无误二、适用范围适用于临床护理人员三、内容(一)医嘱核对与处理制度1.医生开出电子医嘱后,主班或值班护士及时接收并核对医嘱,若有疑问必须及时询问,确认无误后方可打印执行单及标签。
2.各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。
3.护士按执行单准备药品及物品,双人核对无误方可配制药液。
4.所有患者的电脑医嘱每天核对1次,如果有问题及时纠正,核对完毕后核对者在《医嘱查对本》上签全名。
5.凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单,必要时在交接本上注明。
6.护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。
7.在一般情况下,护士不执行口头医嘱,遇特殊抢救或手术中执行口头医嘱时,按口头医嘱执行流程执行,并做好记录。
抢救结束6小时内,督促医生据实补齐医嘱并签名。
对有疑问的医嘱问清后再执行。
(二)服药、注射、输液查对制度1.给药前必须严格执行“三查七对”,严格执行操作规程。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2.领取、清点和使用药品前,仔细检查药品质量、标签、有效期及批号,有无变质、浑浊、沉淀、絮状物等,药物瓶口有无松动、裂隙,不符合要求不得使用。
3.在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时,摆药后必须经第二人核对无误方可配制或发药。
4.给药前应核对病人姓名、床号、住院号及药物治疗打印标签,确认无误后方可执行。
5.对于易过敏的药物,按医嘱做药物过敏试验,双人查看皮试结果并作标记。
使用高危药品、毒性药品、麻醉药品、精神类药品时,必须经两人核对,确认无误方可执行。
6.发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
(三)输血查对制度采集输血标本时,核对医嘱、输血申请单、患者信息(姓名、性别、住院号、床号、采集完成后,再次核对血液标识信息与患者信息是否一致。
医院护理部查对制度

医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部作为医疗机构中非常重要的部门之一,负责提供优质的护理服务,确保患者的安全和舒适。
为了保证护理工作的质量和效率,医院护理部需要建立一套完善的查对制度,以确保护理操作的准确性和一致性。
二、目的和意义1. 目的:建立医院护理部查对制度,旨在提高护理工作的准确性,降低患者的风险和错误发生率。
2. 意义:通过查对制度的实施,可以有效减少护理操作中的差错,提高患者满意度,增强医院的信誉度。
三、查对制度的内容和要求1. 查对对象:护理操作、用药、护理文书、护理设备等。
2. 查对方法:可以采用人工查对和技术辅助查对相结合的方式。
a. 人工查对:由护理人员之间相互查对,确保操作的准确性和一致性。
b. 技术辅助查对:可以利用电子系统、条码扫描等技术手段进行查对,提高查对的效率和准确性。
3. 查对频次:根据不同的护理操作和具体情况,确定查对的频次,确保查对的及时性和有效性。
4. 查对记录:查对过程和结果应当进行记录,包括查对的时间、人员、操作内容等,以备查验和追溯。
5. 查对结果处理:对于查对中发现的问题和错误,应及时进行纠正和处理,并进行反馈和总结,以避免类似问题的再次发生。
6. 查对制度的监督和评估:医院护理部应建立相应的监督和评估机制,对查对制度的执行情况进行监督和评估,及时发现和解决问题。
四、查对制度的实施步骤1. 制定查对制度的标准和流程:医院护理部应根据实际情况,制定查对制度的标准和具体流程,明确各个环节的责任和要求。
2. 培训和宣传:对医院护理部的工作人员进行相关培训,使其了解查对制度的重要性和具体操作方法,并通过内部宣传活动提高查对制度的知晓率和执行力度。
3. 实施查对制度:按照查对制度的要求,进行护理操作、用药、护理文书等的查对工作,并记录查对过程和结果。
4. 监督和评估:医院护理部应建立监督和评估机制,对查对制度的执行情况进行监督和评估,及时发现问题并采取相应措施加以解决。
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Xxx药都是5mg 一颗的,没问题。
工作责任心 不强、偷懒
经验性错误
找找下面这些坏习惯我有吗?
1床,打针了。
乱七八糟
同学!把药发了。
李医生让我给5床打 针,等会补医嘱。
良好的查对 习惯有哪些?
1、熟知环节、注 重细节 2、按章行事 3、做事善始善终 4、慎独性强
下面这些好习惯你能做到吗?
(五)供应室查对制度
1. 准备器械包时,要查对物品名称、数量、
质量及清洁度。 2. 发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌 日期。 3. 收回器械包时,查对名称、数量、质量、 有无破损及清洁处理的情况。 4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭 菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要 求后方可发。
Personal Achievement
Motive
Resourceful Power
查对制度的分类
答: 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4手术病人查对制度 5供应室查对制度 6饮食查对制度
7腕带标识制度
(一)医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医
嘱,查对者须签全名。 2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、 医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。不正确的医嘱? 3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要 重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶, 经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时 补全医嘱。 4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。 5. 每周总查对医嘱1次。查对者须签 全名。 6. 护士执行医嘱后一定要签字。
不良事件要因分析: 人、机、料、法、环 机
料
人
法
环
分享:“瑞士奶酪模型”
英国曼彻斯特大学精神医学教授Reason等于 1990年在“Human Error”提出,又被称为累 计的行为效应,假设事件过程中每个层面或每个 环节代表一层防御体系,每片奶酪上的空洞代表 防御体系中存在的漏洞或缺陷,这些孔的位置和 大小在不断变化,当每片奶酪上的孔在瞬间排列 在一条直线上,形成“事故机会弹道”,危险就 会穿过所有防御措施的孔导致事故发生。
手 术 杜室 琅 莉
护 的 理 正 查 确 对 执 制 行 度
内容框架
一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要.
护理查对制度的重要性
查对制度是保证病人安全,防止差错事
故的一项重要措施。因此,护士在工作 中必须具备严肃认真的态度,思想集中 ,业务熟练,严格执行三查七对制度, 以保证病人的安全和护理工作的正常进 行。
安全风险
风 险 意 识
护理 风险
护理 安全
差错事故
ห้องสมุดไป่ตู้
Expert
Social Role Self - Image
Healer
I Am Smart
护理
I Help People Help
Themselves
Persistent
风险
Trait
Accurate Empathy
2013 11.6
每个人都应在自己的工作岗位上“尽职尽责”。
“前人栽树,后人乘凉”?
端正护理工作态度
患者安全重于泰山
送给大家的话
,这起事故是完全可能避免的。
常犯的错误
1、氧气的流量与实际不符合; 2、糖尿病病人输注了糖水; 3、该用125毫升未交代病人用了250毫 升; 4、药物已经过期未及时发现; 5、甲床的大输液挂到乙床;甲床的输 液卡挂到乙床 . 6、?
找找下面这些坏习惯我有吗?
今天医嘱只对 新病人的,老 病人不对了。
(四)手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、手 术标识、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验 结果等。 2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、 诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备 血,查对配血报告。 3. 查无菌包灭菌标签以及手术器械是否齐全。 4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝 合后2人清点所有敷料和器械(要求手术医生监督和 参与清点),详细记录后签名。 5. 手术取下的标本,应由洗手护士、巡回护士与手 术者核对后填写病理检验单送检。
案例2、
某医院妇产科护士,在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时,没 有按照查对制度的规定认真核查,将没有标签的试剂瓶中 的液体顺手取来,当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象,没来得及抢救即死亡。后经
查实,无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。 亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂,可使红细胞丧失携氧功 能,导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度,不盲目使用没有标签的药物
案例介绍
案例1、 2010年5月25日,东北某传染病医院为17名 麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖 注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚 众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿 。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查 ,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后, 卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、 免职及给予记过处分的行政处理。
(二)服药、注射、输液查对制 度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服 药、注射、 处置后查,八对:对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间和用法、腕带标识 2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效 时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用 3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。 4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过 敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反 复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意 有无配伍禁忌。 5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应 及时查清,方可执行。
(三)输血查对制度
1. 查对采血日期,血液有无凝血块 或溶血,并查看血袋有无裂痕。
2. 查对输血单与血袋标签 上的献血者的姓名、血型 、血袋号及血量是否相符 。 3. 查对病人床号、姓名、住 院号、原始血型及用血量 4. 与受血者的交叉配血有无 凝集。交叉配血报告必须 两人核对无误(两人签全名 )方可执行。 5. 输血完毕,应保留供血者 血袋,直到病人输血结束 无不良反应后方可处理。
(六)饮食查对制度
1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床
前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类 。 2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食 种类是否相符,如不符合即使更换。
(七)腕带标识制度
1.对手术和无法沟通的病人使用腕带作 为病人标识。例如:昏迷、无自主能力 的病人,至少应在抢救室、手术室、重 症监护病房等科室得到证实。 2.“腕带”填入的识别信息(病区、床 号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必 须经两人核对后方可使用,若损坏需更 新时同样需 部位两人核对。 3.佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴 部位皮肤无擦伤,血运良好
上过的药都勾了!
1床伯伯,请问您 叫什么名字?
防止 遗忘 性错 误
防止患者 身份错误
勤整理,对起 来方便。(5S)
一个人上班, 也要对清楚。
防止 混乱 中出错
工作责任心 和慎独精神
下面这些好习惯你能做到吗?
下班前想想都做 好了吗?
按规范做,一 步都不能错!
态度的转变
护理工作是一项枯燥、繁琐、心力交瘁 的工作,不但要有强烈的责任心,还要有细 如缜密的观察能力,日积月累容易使人产生 厌烦、疲劳感。所以要有良好的心理素质, 要加强自身修养,有一个良好的精神面貌和 健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生 活态度;稳定的情绪能临危不惧,在困难和 复杂的环境中能沉着应对能听取不同意见取 众之长,补己之短。