欣母沛治疗产后出血30例疗效观察及护理体会
欣母沛用于产后出血的疗效观察及护理
欣母沛用于产后出血的疗效观察及护理发表时间：2013-12-31T14:47:24.967Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：黄春丽[导读] 缩宫素是传统用于治疗和预防产后出血的一线药物，该药物经济，使用方便。
黄春丽（云南省保山市人民医院云南保山 678000）【摘要】目的观察欣母沛用于产后出血的效果。
方法选择产后出血病例436例，深部肌肉注射或剖宫产时宫体注射。
结论欣母沛用于子宫收缩乏力致产后出血安全快速有效。
【关键词】子宫收缩乏力产后出血欣母沛【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）32-0294-01 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者，产后出血是分娩期严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率占分娩总数的2-3%，其中80%发生在产后2小时内，70-80%由子宫收缩乏力引起，缩宫素是预防产后出血的一线药物，但因持续时间短，多次使用无效等缺点在抢救难治性产后出血方面存在严重缺陷。
近年来，从美国进口的欣母沛的使用，弥补了这一缺陷，提高了因子宫收缩乏力致产后出血的抢救成功率，我院自2010年-2012年开始使用欣母沛治疗因缩宫素治疗无效所致严重子宫收缩乏力引起产后出血病例，现总结如下。
1 临床资料表1 2012年1月-2012年12月分娩及使用情况1.1方法产后常规使用缩宫素10单位静脉注射或宫体注射5分钟后无效改为欣母沛250微克深部肌肉注射或剖宫产时宫体注射，15分钟后可重复使用，最大剂量不超过2毫克。
1.2不良反应 436例病例无一例严重不良反应，8例有寒战、高热，占1.83%，12例出现恶心、呕吐，占2.75%，6例腹泻，占1.33%，以上不良反应经对症处理后缓解。
1.3疗效 436例单次或再次使用后，411例子宫收缩好，阴道流血减少，疗效好，有效率94.26%，15例无效占3.44%因出血量多为抢救产妇生命行子宫全切除术或次全切除术，术后病人恢复好，痊愈出院。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理发表时间：2017-03-06T14:40:43.003Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期作者：马燕英周梦琳[导读] 探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果及护理。
复旦大学附属妇产科医院 201299【摘要】目的：探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果及护理，为宫缩乏力性产后出血患者的治疗提供科学支持和理论指导与分欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者的应用价值。
方法：选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治的宫缩乏力性产后出血170例，将其分为两组，对照组和实验组，每组85人，其中对实验组的宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛治疗治疗，对对照组的宫缩乏力性产后出血患者应用催产素治疗。
记录两组宫缩乏力性产后出血患者在治疗期间的数据，对其临床疗效和患者的不良反应进行对比分析，同时分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果。
结果：实验组的宫缩乏力性产后出血患者总有效率明显优于对照组，具有统计学意义P<0.05；实验组宫缩乏力性产后出血患者的不良反应发生率优于对照组%，具有统计学意义P<0.05。
结论：在临床上，对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗时，应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血，对宫缩乏力性产后出血造成的伤害较小，较为安全，且治疗的临床效果更好。
【关键词】欣母沛；宫缩乏力；产后出血；效果观察；护理方法目前，随着我国二胎政策的开放，面临分娩的产妇越来越多。
在分娩过程中可能会出现突发情况，导致产妇产后大出血，宫缩乏力就是其中之一。
宫缩乏力是指产妇锁着产程的进行，产妇的子宫收缩会逐渐增强，同时收缩的时间也会变长以及收缩的间隔时间会变短，从而促使分娩的进行，但是产妇的的子宫收缩不是随着其产程而增强，而是随着产程产妇的力气会流失，从而也就导致产妇的产程时间延长[1]。
本研究探讨分析欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果及护理，探讨其临床价值，选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治的宫缩乏力性产后出血患者170例作为研究对象，取得满意结果，现将主要情况汇报如下。
欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的效果观察及护理体会
欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的效果观察及护理体会
康颖旎;吴秀娥
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)29
【摘要】目的观察并分析宫缩乏力产后出血产妇使用欣母沛的治疗效果及护理体会。
方法收集宫缩乏力产后出血产妇共78例,随机分为对照组和观察组,每组39例。
对照组接受常规治疗,观察组联合欣母沛治疗,并给予2组患者全面护理,观察比较2组产后1 h、产后2~24 h出血量及不良反应发生率。
结果相较于对照组,观察组产后1 h、产后2~24 h出血量少(P<0.01);观察组不良反应发生率为15.4%,低于对
照组的59.0%(P<0.01)。
结论在宫缩乏力产后出血产妇的治疗过程中,欣母沛能够
起到理想的产后出血预防效果,降低产后出血量,且不良反应少,值得推广应用。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】康颖旎;吴秀娥
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院/中山大学附属佛山医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血效果观察及护理效果分析
2.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理效果评价
3.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效
果观察及护理效果评价4.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理效果评价5.欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血效果观察及护理效果观察
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欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床体会
欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床体会摘要：目的观察欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。
方法对我院2012年至2014年5月因宫缩乏力导致产后出血45例，经过按摩子宫，应用缩宫素及米索前列醇，欣母沛宫体注射或臀部肌肉注射，15分钟后重复使用，最多不超过8次。
结果44例有效，1例应用8支，并结合行子宫压迫缝合，血管结扎均无效，转入上级医院行介入手术治疗，有效率97.8%。
结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显，并且具有方便、快速、高效和安全的特点，一旦明确诊断，及时使用。
关键词：欣母沛；宫缩乏力；产后出血产后出血是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，八版教材剖宫产超过1000ml，是严重威胁母婴生命安全的产科并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位吗，主要是子宫收缩乏力引起，少见胎盘早剥、软产道裂伤及凝血功能障碍等原因。
治疗上主要采取按摩子宫，应用缩宫素及米索前列醇和垂体后叶素、宫腔沙条、子宫压迫缝合、血管结扎、介入、切除子宫等方法。
操作风险大、技术要求高、给患者带来巨大的精神心理伤害。
我院对2012年1月1日起至2014年5月对一般治疗无效的产后出血患者加用欣母沛治疗后，效果较好，现统计报道如下：1.资料与方法1.1一般资料我院对2012年1月1日起至2014年5月随机抽取的45例产后出血患者，年龄均在18至40岁之间，孕周36至41周，无血液系统疾病、哮喘、严重过敏、青光眼等禁忌症；无妊娠合并症及并发症，凝血功能均正常。
1.2方法胎儿娩出后后，给予宫体20u的缩宫素宫体肌注，20u缩宫素++5%Gs静脉滴注，子宫收缩欠佳，给予欣母沛欣母沛250μg（卡前列素氨丁三醇注射液、250μg/mL，由美国辉瑞制药有限公司生产（中国)众佳公司提供)宫体肌注或臀部肌肉注射。
观察15分钟，无效后再次注射，不超过8支。
1.3 产后出血的测定剖宫产术中失血量直接观察吸引瓶内血液（羊水另外单独吸引瓶）和面积法估算出血量，按血染纱布一般40*40cm的纱布吸血量为50ml，一般50*10cm的纱布吸血量为30ml，臀部下垫乐兹垫（产妇专用积血垫，直接称其重量为实际出血量，已扣除自身重量）。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施探讨
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施探讨【摘要】目的：探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施。
方法：选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇，使用硬币投掷法进行随机化分组，对照组35例，研究组35例。
对照组使用欣母沛，研究组加行护理干预，对比两组的产后2小时出血量、24小时出血量、产妇满意度。
结果：研究组的产后2小时出血量、24小时出血量均比对照组少，产妇满意度（97.14%）比对照组（80%）高，P＜0.05。
结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，予以积极护理干预可进一步提高疗效，提高满意度。
【关键词】欣母沛；宫缩乏力；产后出血；临床疗效；护理干预宫缩乏力性产后出血是最常见的产后出血类型，临床主要通过缩宫素、麦角新碱、欣母沛等药物进行治疗，以通过促进子宫平滑肌收缩等作用机制来有效止血或预防出血。
当然，单纯用药远远不够，临床还应辅以积极护理来进一步提高治疗效果。
本文选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇，试探讨欣母沛的治疗效果和护理措施。
1资料和方法1.1基础资料选择2023年2月到2024年2月期间在本医院治疗宫缩乏力性产后出血的70例孕产妇，使用硬币投掷法进行随机化分组，对照组35例，研究组35例。
对照组：年龄22~36岁，均值为（29.31±1.33）岁；孕周38~40周，均值为（39.97±0.11）周。
研究组：年龄23~35岁，均值为（29.36±1.28）岁；孕周39周~41周，均值为（40.02±0.13）周。
比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。
1.2方法对照组使用欣母沛：肌内注射，目标位置为宫颈深部，剂量为每日1次，每次250μg。
研究组加行护理干预：①产后护理：密切关注产妇分娩后24小时内的生命体征变化，经常询问其感受，如出现面色苍白或血压降低等表现，及时进行补液、补血等处理。
欣母沛用于难治性宫缩乏力性产后出血的临床观察和护理
６ ・ ４
Ｊ ｒ ｌｆ ｌｉｌ ｄｉ ｒｔ ｏ ａ Ｃｎａ ｎ ｉｃ ｉ ｅ Ｐ ｃ ｅ ｕ ｏ Ｍｅｃ ｉ ａ ｉ ｎｎ ｃ
实用临床 医药杂志（ 理版 ）
… 。。 卷第 １ ２０ 年第 ５ ｏ９ ～ 期
欣 母 沛 用 于 难治 性 宫缩 乏 力性 产 后 出 血 的 临 床 观 察 和 护 理
（ 剂量 为 １ｍｇ 舌下 或直肠 给 药 ， 时视 出血情 况 ） 同
８ ％ 。 目前 临 床 上 常 使 用 的 加 强 宫 缩 的 方 ０ ｊ
法如按 摩 子宫 、 用 缩 宫 素及 卡 孕 栓 等［ｌ 时 应 ２，有 对一些难 治性 产后 出血 患者 效 果 不佳 ， 采取 其 须 他一些 方法如 宫腔填塞 、 结扎 血 管 ， 至切 除子宫 甚
母沛 ２ ０ 后效果不佳 ， １ ｎ后重复注射 ５ 于 ５ｍｉ 欣母 沛 ２ ０ 。 ５ ｇ 疗效 判定 ： 单次 注射 欣母 沛 ２ ０／ ５ｍｉ ５ ｌ １ ｎ内 ｇ 子宫 明显 收缩 ， 出血 量 明显减 少 为显效 ； 重复注射 ３ ｎ子宫 收 缩 良好 ， 血 量 减 少 为有 效 ； ０ｍｉ 出 多次
１ １ 对 象 ．
射， ８例行 臀 部 深 部 肌 肉注 射 。 ３ ３例 患 者 中 ３ ０ 例单 次注射 欣母 沛 ２０ ， ５ ｇ ３例 患者 首 次注 射欣
２０ ０ ６年 ６月 －２ ０ ０ ８年 ８月共 收治产 妇 ３１ ９ ５
例 ， 出血量＞ ５０ｍＬ的患 者 ６ 产后 ￣ ０ ８例 ， 产后 出血 发生率 ２ １ ％， ．５ 宫缩 乏力致 产后 出血 的 ６ ３例 ， 占
３ ３例患者 均无过敏 及 哮喘病 史 ， 无 活 动性 心肺 也
肝肾病史 。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血效果观察及护理
Ｎｕ ｓｎ Ｒ ｓ ａ ｃ ｒｉｇ ｅ ｅｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｉ ｍａｙ ・ｌ ５ ・ ０
欣 母 沛 治 疗 宫缩 乏 力 性 产 后 大 出血 效 果观 察 及 护 理
报 道如下。 １ 资 料 与 方 法 ２０ ０ ９年 ６月至 ２ １ 年 ６月 在我院住 院分娩的产妇 ３ ８ ０１ ６０
床上应用最广最普遍的药物之一 ，是人工合 成多肽类激 素 ， 具有引发及加强宫缩 的作用 ，作用 时间 ３— ４分 钟。欣 母沛 治疗难 治性 宫缩 乏力 性产 后 出血 机制 ：为促进 内源性缩 宫 素和前列腺素的释放 ，能强 而持久地 刺激 子宫平 滑肌 的收
２ 结 果
欣母沛治疗宫 缩乏力 性产 后大 出血效 果明显 。正确评
２ １ 欣母沛治疗效果 ．
２ ３例宫缩乏力性产后 出血患 者均达 到了确 实可靠 的止 血效果 ，未再出现大 出血 ，总有效率为 ９ ％ 。 ８
２ ２ 不 良反 应 ． 本组有 ３例产妇 出现面部 潮 红 、恶心 、呕 吐 、血压 升
合缩宫素的止血方法是 治疗 宫缩乏力性产后大出血的有效方法。
【 关键 词】 欣母沛 ；产后大出血 ；护理 【 中图分 类号 】Ｒ ７．１ ４３７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ７ ００ 一 ｌ ０７ ８１ ２ １）０ — １５ Ｏ
产后出血是产科 严 重并发 症之 一 ，是孕 妇死 亡首要 原 因 ，其发生率 占总的 ２ 一３ ％ ％… 。宫缩 乏力是 引起产后 出 血 的主要产后 出血 原 因 ，约 占产后 出血 的 ７ ％ Ｊ 。宫 缩 乏 力性产后出血 的高危 因素有 多胎 妊娠 ，羊 水过 多 ，前置 胎 盘 ，瘢 痕子宫 ，巨大儿 ，产 程异 常 等。而 预 防 、早期 鉴别 和及时干预是 降低 出血 的关 键 。近年 来 ，我科 采用 了欣母 沛与缩 宫素在产后 联合 应用 的方法 ，取 得 了显著 效果 ，现
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理 曹成群
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理曹成群摘要】目的：分析在宫缩乏力性产后出血患者治疗中，欣母沛的治疗效果及相关护理方式。
方法：选取我院于2014年1月—2015年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受缩宫素治疗及常规护理，干预组患者则接受欣母沛治疗及综合护理，对比两组患者的治疗效果。
结果：干预组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者的数据经对比后差异存在明显的统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫缩乏力性产后出血患者接受欣母沛治疗及综合护理干预的效果显著。
【关键词】欣母沛；缩宫素；宫缩乏力性产后出血；效果；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）12-0268-02在临床产后出血的原因分析中，宫缩乏力性产后出血是最为常见的原因，也是导致患者死亡的主要诱因。
科学、及时、高效地对宫缩乏力性产后出血患者实施治疗及护理干预，对于降低患者的死亡率有重要意义[1]。
我院在宫缩乏力性产出血患者的治疗中应用欣母沛，并对患者实施综合护理干预，效果显著，现作以下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年1月—2015年1月收治的70例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，所选患者在新生儿娩出2h之内阴道出血量超过500ml，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、血液疾病患者、肝肾疾病患者、哮喘患者、缩宫素与欣母沛禁忌患者。
将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组35例患者。
对照组患者年龄22～36岁，孕周34～40周，初产妇30例，经产妇5例；干预组患者年龄为23～34岁，孕周35～41周，初产妇29例，经产妇6例，两组患者的一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法1.2.1治疗方法对照组患者接受单独使用缩宫素治疗，初次治疗时医护人员选择20IU缩宫素对患者进行治疗干预，假如患者接受治疗之后没有反应可以将缩宫素和浓度为0.9%的生理盐水充分混合，之后再对患者实施静脉滴注，在让患者接受重复治疗时药物剂量不得超过20IU。
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欣母沛治疗产后出血
30例疗效观察及护理体会
发表时间：
2017-01-10T15:48:21.193Z 来源：《心理医生》2016年29期 作者： 罗建红
[导读] 探讨欣母沛治疗产后出血的临床治疗及护理体会。
（贵州省黔西南州人民医院
贵州兴义 562400）
【摘要】目的：探讨欣母沛治疗产后出血的临床治疗及护理体会。方法：将60 例产后出血患者随机分为对照组（缩宫素治疗）和观察
组（欣母沛治疗），各
30 例，对两组的临床治疗、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组的显效率
明显升高，止血时间显著缩短，出血量显著减少（
P＜0.05），差异有统计学意义。治疗期间，两组均未出现严重不良反应。结论：采用欣
母沛治疗产后出血疗效显著，给予针对性护理干预，可明显提高患者临床疗效，临床价值高，值得肯定。
【关键词】欣母沛；产后出血；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0244-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后
出血的原因以子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍为主，而子宫收缩乏力最为常见
[1]。一旦发生产后出血，需及时采取
有效措施加以处理，否则将危及产妇的生命。产后出血的用药中，临床上一般采取缩宫素治疗，但其效果欠佳，因此，寻找一种更为有效
的方式以控制产后出血，显得尤为关键
[2]。笔者对我院所收治的30例产后出血患者予欣母沛治疗，并以使用缩宫素进行产后出血控制的30
例为对照组，取得了良好的效果，现将具体情况报告如下。
1.
资料与方法
1.1
一般资料
将2015年01月-2016年06月我院诊治的60例产后出血患者，初产妇38例，经产妇22例；年龄20～36岁，均无产后出血病史、妊娠高
血压疾病、双胎、羊水过多、子宫肌瘤、多次刮宫等。随机分为对照组和观察组各
30例，两组患者资料比较无明显差异（P＞0.05），可进
行对比。
1.2
治疗方法
对照组自然分娩患者，给予10U缩宫素进行静脉滴注，10U进行子宫颈注射，而剖宫产患者宫体直接注射20U缩宫素。观察组自然分娩
患者采取
250μg欣母沛进行臀部注射，对剖宫产患者，在直视状态下进行宫体注射欣母沛剂量为250μg。如果疗效不佳时，15～30min 后可
再次使用，但总量不超过
2mg。
1.3
护理方法[3]
1.3.1
病情观察：药物治疗期间密切注意产妇的面色、神志、口唇，动态监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，注意子宫收缩、宫底高
度、阴道流血量及性质，以及尿量、颜色及性质，并做好相关记录，这是提高产后出血抢救成功率的关键。
1.3.2
失血性休克护理：迅速建立两条以上静脉通道（最好为静脉留置针），保持呼吸道通畅，及时给予吸氧处理。通过心电监护仪，
动态监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。患者采取中凹卧位，有利于下肢静脉的血液回流，密切注意宫底高度，按摩宫底，准确观察
和记录出血量，并注意出血过程中有无血凝块，同时，积极预防并发症的发生。
1.3.3
心理护理：抢救过程中给予产妇足够的心理安慰，针对患者的心理特点给予有效的心理疏导，使其保持良好的心态面对治疗和护
理，同时，将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心。
1.3.4
密切注意不良反应：药物治疗前详细询问患者的病史、禁忌证及过敏史，密切注意患者有无恶心、呕吐、腹泻、发热等不良反
应，一旦出现呕吐现象，及时将其头部偏向一侧，避免误吸造成窒息，做好相应的口腔护理。
1.4
疗效判定标准
显效：10分钟后宫缩明显，阴道出血量明显减少；有效：30分钟内宫缩改善，阴道出血量明显减少；无效：无明显宫缩，阴道出血量
无明显减少。
1.5
统计学处理
数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.
结果
结果见表1和表2，药物治疗期间，两组均未出现严重不良反应。
3.
讨论
缩宫素起效快，有助于及时控制产后出血，但其半衰期较短，持续作用时间较短，一旦出血不能完全控制，很容易再次出血。另外，
缩宫素是通过与子宫内的受体相结合来发挥作用，当受体处于完全饱和状态时，缩宫素便不能发挥作用，故重复使用的效果较差。欣母沛
可引起子宫平滑肌发生协调且强而持久的收缩，从而达到止血的目的
[4]。同时欣母沛可诱导血小板聚集，诱发血管活性物质、凝血因子的
释放，进一步起到凝血的作用
[5]。因其作用有效，时间持久，故在应用过程中减少了使用剂量，可明显降低其胃肠道等不良反应的发生
率。因此，欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显，且具有方便、快速、高效和安全的特点，从而减少因产后出血药物治疗无效导致
输血，甚至切除子宫的机率。但值得注意的是，欣母沛对胎盘因素、软产道损伤、以及凝血功能障碍所致的产后出血疗效不佳，甚至无
效。因此，药物治疗期间，应加强相应的病情观察，同时注意不良反应，还要注意对产后出血的预防工作，加强产前检查和孕期保健，及
时发现高危因素，分娩过程中，密切注意产程进展，避免产程延长，同时给予产妇鼓励和安慰，防止因紧张造成产后出血。总之，对于产
后出血患者，欣母沛治疗期间给予相应的护理干预能够显著提高临床疗效，改善患者的预后，值得临床推广。
【参考文献】
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