曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察
人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果比较
人工流产术后即时放置两种宫内节育器的临床效果比较郭星【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P718-720)【作者】郭星【作者单位】河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心 471000【正文语种】中文人工流产是一种适用于妊娠早期的临床常用终止妊娠方式，会对妇女的生殖健康造成一定程度的损伤［1］。
宫内节育器凭借其高效、长效、安全、可逆、简便的优势，被广泛用于人工流产术后避孕［2］。
本文旨在探究人工流产术后即时放置曼月乐与含铜节育器两种宫内节育器的临床效果。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2014年9月－2016年9月于本院行人工流产手术的育龄妇女196例作为研究对象，年龄（28.9±5.2）岁（范围21～40岁），按照随机数表法将其分为曼月乐组与TCu组，每组各98例。
1.2 研究对象纳入排除标准纳入标准：①年龄21～40岁的已婚育龄期妇女；②B超检查确诊为宫内早期妊娠；③自愿人工流产术后即时放置宫内节育器，并签署知情同意书。
排除标准：①宫颈松弛、子宫畸形等宫内病变患者；②重度宫颈炎患者；③肝肾功能不全者；④精神疾病患者；⑤节育器放置禁忌证者。
1.3 治疗方法曼月乐组在人工流产术中吸出绒毛，检查无误后即时放置曼月乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20090144）。
TCu组人工流产术后即时放置含铜节育器（TCu220C，无锡市天一医疗器材有限公司）。
两组节育器放置操作均由同一组医师完成，术后常规遵医嘱服用抗生素药物。
1.4 观察指标术后随访1年，观察记录两组终止情况（带器妊娠、脱落、因出血或疼痛取出、因激素副反应取出、因闭经取出）及术后不良反应发生情况（闭经、不规律出血、下腹痛、经期延长、经量增多）。
1.5 统计学分析生命表数据利用WHO LTA v2.0生命表分析软件分析，应用SPSS16软件处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验；计量资料以表示，行t检验。
曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察
曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察摘要：目的观察曼月乐的避孕效果。
方法将200 例放置节育环的妇女随机分为两组：曼月乐组和含铜节育环组。
曼月乐组妇女放置曼月乐避孕，含铜节育环组则放置普通含铜节育环避孕。
10个月后对所有妇女进行随访，观察两组的临床效果，同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果。
结果两组妇女的避孕效果差异无统计学意义；两组妇女的环脱落发生率、腰部疼痛差异无统计学意义。
曼月乐组月经量减少的妇女、闭经比含铜节育环组的多；曼月乐组发生下腹部疼痛和不规则阴道出血的妇女则明显少于含铜节育环组的；结论曼月乐节育环是一种避孕效果好，安全性高，对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具，月经量较多者使用曼月乐节育环可减少不规则出血、腰部疼痛、下腹部疼痛的发生率，能更好保护妇女的健康，值得临床推广。
关键词：曼月乐；含铜节育环；避孕曼月乐是一种新型的宫内节育器，该装置是左炔诺孕酮缓释系统，内含52 mg 的左炔诺孕酮，一旦安装可在子宫腔内释放20 μg 的左炔诺孕酮，从而达到避孕作用［1］。
该装置作用可维持5 年以上，兼顾了宫内节育器作用时间长和口服避孕药效果好的优点［2］。
1 资料与方法1.1 临床资料门诊选取于2013年5月至2015年1月间在我院门诊放置节育环的妇女200 例，年龄25 ～ 38 岁，排除子宫畸形、生殖道肿瘤、宫颈口松弛及宫内残留等放置节育器及口服避孕药的禁忌症后，随机分成两组：曼月乐组和含铜节育环组，曼月乐即观察组97 例，对照组即含铜节育环组103 例。
两组患者在年龄、孕产次、平均孕周以及术中出血、术后宫腔深度等一般情况的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组患者均未见放置宫内节育器的禁忌证。
1.2 方法曼月乐组妇女月经来潮7日内由妇科医师放置曼月乐。
含铜节育环组妇女则在月经干净后3—7日由妇科医师放置普通含铜节育环。
放置过程中注意无菌操作和避免损伤组织，术后3日口服抗生素预防感染。
环有几种节育环详解不同类型的避孕环
环有几种节育环详解不同类型的避孕环有几种节育环（详解不同类型的避孕环）节育环是女性常用的一种避孕方法。
它经过不断的科技进展，现在又分为多种类型，这些类型各有千秋，适用于不怜悯况的女性。
本文将从四个方面对不同类型的避孕环进行具体的阐述。
1.荷尔蒙环荷尔蒙环是一种宫内节育器，其中包含肯定量的孕激素。
这种节育环可以阻挡卵子成熟和排出，同时增加宫颈黏液，使其更加稠厚，不相宜精子渗透。
荷尔蒙环主要适用于患有疾病的女性，如子宫肌瘤、内膜异位症和痛经等。
它们可以缓解这些痛苦和失调症状。
而且，荷尔蒙环适用于已经生育并盼望远离月经周期的女性。
但是，荷尔蒙环的使用也会导致其他问题，例如头痛、心情波动、不规章出血和性欲降低等。
2.铜环铜环是最古老的一种避孕环。
这种节育器的作用是利用铜离子杀死精子。
铜离子可以使精子变得不活跃，从而防止其受精卵的生长。
铜环的优点是平安性高，只需要每5到10年更换一次，而且不受荷尔蒙影响。
但是，铜环的使用也会增加月经量和月经痛苦等不适症状。
3.生物降解环生物降解环是一种环状塑料材料，可以缓慢地溶解并释放有利的活性成分。
这种避孕环对环境友好，可以消退常规节育器可能导致的残留问题。
生物降解环的使用寿命通常为3年。
它的优点是降低荷尔蒙环和铜环的不良反应，不含荷尔蒙和铜，适用于对荷尔蒙和铜过敏的女性。
但是这种避孕环目前还在讨论和进展之中，尚未广泛推广使用。
4.可拆卸环可拆卸环是一种具有弹性的环形避孕套，可以在性生活后简单地拆卸。
这种节育环可以反复使用，并且可以长期保存，每个周期之前重新装配。
相比于其他节育环，可拆卸环更加便利和卫生，适用于担忧疾病传播的女性。
但是，这种避孕方式需要在每次性生活之前嵌入在阴道，对女性的生活质量产生了肯定的影响。
结论通过以上四个方面介绍，我们可以看到，不同类型的节育环适用于不同的女性，但也有一些共同的优缺点。
在选择或者建议适用节育环时，我们必需综合考虑身体状况和生活需求。
四种宫内节育器避孕效果分析
４种 Ｉ Ｄ均安全有效 ，但 吉妮 ＩＤ更安 全、长效、副作 用小、脱落率低 、 Ｕ Ｕ
【 关键词 】 宫内节育器 ；妊娠 率 ；脱落率 ；继用率 【 中图分类号 】Ｒ７ ３ ９ 【 １ ． 文献标 识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ ０ ７—９７ （０ ８ ４ ０ １ ０ ５ ２ ２ ０ ）０ Ａ一 ６ ５— ２
法 将 ３０例 妇 女 分 成 ４组 ，分 别 放 置 吉妮 、 曼 月 乐、 ＭＣ 和 ＭＬＩ Ｄ，随 访 １ 月 ，对 其 妊 娠 率 、 Ｉ Ｄ脱 落 率 、 因 ８ Ｕ Ｕ ２个 Ｕ ４组 妇 女 的 妊娠 率 间 差 别 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ；脱 落 率 分 别 为 Ｐ ００ ） 症 Ｉ Ｄ取 出率 和 Ｉ Ｄ 继 用 率进 行 观 察 比较 。结 果 Ｕ Ｕ
维普资讯
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６１ ・ ５
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全 科 医 生 技 能 发 展 ・
四种 宫 内节 育 器避 孕 效 果 分 析
解 亚斌
【 摘要 】 目的 比较 吉妮 、曼月乐、爱母环 （ Ｕ）和母体 乐 （ ）４种 宫 内节育器 （Ｕ ＭＣ ＭＬ Ｉ Ｄ） 的避 孕效果。方
提供 ，聚乙烯支架呈伞状 ，两弧形臂外侧 产术后半年放置 ；哺乳期妇女排除早 孕后 ２ 结 果 ． 放置 。所有妇女常规盆腔检查正常 ，阴道 ２ １ ４组妇 女带 器妊 娠率 问 差别 无统 计
作者单位 ：７ ０ １ ３ ９ ３甘肃省 白银市 ，靖远煤
Ｐ ００ ） 清洁度 Ｉ 度。 由经 过 培训 的 医 生进 行 操． 学意 义 （ ＞ ． ５ 。
济 、可逆 ，易被 育 龄妇 女接 受 的节 育 器
具 。 目前 已成 为 我 国 育 龄 妇 女 的 主 要避 孕
4种宫内节育器使用36个月效果观察
Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｇ
Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ＆Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｄ ｖ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐ ｉ ａ ｎ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ． Ｘ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ０ ３ ６ ４ ０ ０ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ Ｆ ｉ ｘ Ｉ Ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ（ Ｉ Ｕ Ｄ ） ， ＭＣ ｕ Ｉ Ｕ Ｄ， ＭＬ Ｃ ｕ ３ ７ ５ Ｉ Ｕ Ｄ ａ ｎ ｄ
Ｉ Ｕ Ｄ ４ ０ ０例 、 活性 型 Ｉ Ｕ Ｄ ４ ０ ０例 ， ４种 Ｉ Ｕ Ｄ ３年带器 妊娠率分 别为 １ ． ５ ４ ／ 百妇女 年 、 ４ ． ４ ９ ／ 百 妇女年 、 １ ． ９ ２ ／ 百 妇女年 、
３ ． ５ ３ ／ 百妇女年 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 脱落率分别 为 ４ ． ０ ７ ／ 百妇 女年 、 ５ ． ３ ６ ／ 百妇女 年、 ４ ． ８ ０ ／ 百妇 女年 、 ５ ． ６ ２ ／
李建英 侯 召荣
山西省偏 关县计划生育技术指导站 （内节育 器（ Ｉ Ｕ Ｄ） 的使用效 果。方法 ： 对分 别放 置 ４种 Ｉ Ｕ Ｄ的 ３ ０ ０ ０例育龄妇 女随访 ３ ６个
月， 对 比观察 其 的使 用效果 、 副 反应等 。结 果 ： 放置 吉妮致 美 Ｉ Ｕ Ｄ １ ２ ０ ０例 、 爱母 功能性 Ｉ Ｕ Ｄ １ ０ ０ ０例 、 母 体乐 铜 ３ ７ ５
上环的种类有哪些
上环的种类有哪些拥有完美的性生活虽然能促进夫妻之间的亲密感，但是对于很多已孕的家庭来说避孕措施也是必不可少的，其中上环不会影响到夫妻之间的性生活的质量因此受到很多女性的喜欢，但是因为每个人的体质不同，上环的种类也是多种多样的，为了能够使身体健康不受到影响，下面一起了解下上环的种类有哪些。
上环的种类有哪些一、活性宫内节育器：这是比较常见的，是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宫内节育器。
二、惰性宫内节育器：是一种用惰性材料制成的宫内节育器，如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。
其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质，惰性节育器的避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰，而以活性节育器取代之。
三、常见的宫内节育器类型：带铜的T型节育器，有T.11200、T.11220、TCll380等多种类型，其优点是适应宫腔形态，不易脱落，放取较易;缺点是子宫出血发生率稍高，T型横臂可能刺入子宫壁。
四、国内外较常用的类型：1、硅橡胶带钢V型节育环：其最大的优点就是形状与女性宫腔相符，铜丝可均匀分布于宫腔着床区域，能够增强避孕效果，但可出现些许不贵增流血，存放年限可达到5-年。
2、多负荷含铜节育环：放置方法简便，便于取出，效果较好，但时间较短，一般在3-5年。
3、活性金单环165级带铜高支撑力环：这两种环的放取技术相似，不易变形或脱落，同时钢丝簧又属于活性物质，有一定消炎效果，可减轻其副作用，一般可放置10年以上。
美德因专家提示：上环时要在正规的医院进行检查，看自身适合什么类型的环，手术的时候也要在正规医院进行，以免细菌感染，造成不必要的伤害。
关于“虽然你孕育宝宝是比较自然的一件事情，但是必要的时候采取避孕措施也是必不可少的，上面是对上环的种类有哪些的介绍，在很多家庭选择避孕方式的时候，可以结合自己的身体状况进行选择，而且要到正规的专科医院进行上环，值得注意的是刚刚上环完不要进行性生活。
人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比
人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果对比摘要】目的：对比分析人工流产术后即刻放置曼月乐及宫喜环的避孕效果。
方法：选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。
研究组在人工流产术后立即放置曼月乐，对照组在人工流产术后立即放置宫喜环，比较分析两组的具体避孕效果。
结果：研究组的使用情况、不良反应情况均显著优于对照组，P<0.05。
结论：人工流产术后立即放置曼月乐的避孕效果良好，并发症少，可显著降低重复流产率，值得强烈推广。
【关键词】人工流产术；曼月乐；宫喜环；避孕效果【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0065-02人工流产与重复人工流产的想象较为严重，严重威胁着育龄女性的身心健康。
目前，多数育龄女性对避孕的要求越来越高，如何早期成功避孕是当前临床医学热议的话题之一[1]。
妇科计划生育专家共识为了提高避孕成功率作出了大量的研究和努力。
本次研究，着重以48例人工流产术妇女为研究对象，分别于术后放置曼月乐和宫喜环，旨在探究出更为有效的避孕方法，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年11月我院妇科门诊收治的48例人工流产术妇女，随机分成两组，研究组与对照组各24例。
研究组年龄为20～37岁，平均（26.45±4.23）岁；孕次为1～4次，平均（2.45±1.24）次；停经时间为30～50d，平均（35.42±3.52）d。
对照组年龄为20～37岁，平均（26.48±4.25）岁；孕次为1～4次，平均（2.47±1.34）次；停经时间为30～50d，平均（35.48±3.54）d。
组间数据比较（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法两组女性均接受人工流产术，术后经确认其宫腔内无残留胚胎组织，子宫收缩良好。
四种宫内节育器的临床比较
胡桃夹现象 ， 多见于￣ Ｊ ， Ｊ ｋ 好发于青春期至 ４ ， ０岁男 性 ， 由于
腹 主 动脉 与肠 系膜 上 动 脉 的 夹 角 ， 肠 系 膜 的 脂 肪 、 巴 、 膜 被 淋 腹
球 肾炎等原 因引起的 ， 采取药物治疗 ， 这不仅给患者造成经济及 精神负担 ， 而且滥用药 物给身体 带来 负面影 响。这 就需要 临床 与超声密切配合 ． 利用经济 、 无特异的超声诊断仪 为临床提供可 靠 的诊断依 据 ， 因此超 声 对胡 桃 夹现 象 的诊 断 具有 一 定 的特
１ 资 料 和 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ００年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ８月 ， 来笔 者所 在 医院
ＭＬ相 比无显著性差异 （ Ｉ ０ １ ５ ， ０ ０ ５ 。Ｖ ｕ主要 由 Ｉ ＝ ．． ８ Ｐ＞ ． ． ） Ｃ 塑料制成 ， 一般使 用期 限为 ５— ８年 ， 在本文 Ｖ ｕ因症取 出的 而 Ｃ
中外 医学研究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第３ ０期
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曼月乐与带铜节育环避孕效果对比观察
发表时间：2016-07-18T15:23:11.640Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：朱贵娟李相伟（通讯作者）王华
[导读] 曼月乐节育环是一种避孕效果好，安全性高，对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具。
湖北省十堰市人民医院妇科 442000
摘要：目的观察曼月乐的避孕效果。
方法将200 例放置节育环的妇女随机分为两组：曼月乐组和含铜节育环组。
曼月乐组妇女放置曼月乐避孕，含铜节育环组则放置普通含铜节育环避孕。
10个月后对所有妇女进行随访，观察两组的临床效果，同时也比较两组中月经过多者采取不同避孕措施的临床效果。
结果两组妇女的避孕效果差异无统计学意义；两组妇女的环脱落发生率、腰部疼痛差异无统计学意义。
曼月乐组月经量减少的妇女、闭经比含铜节育环组的多；曼月乐组发生下腹部疼痛和不规则阴道出血的妇女则明显少于含铜节育环组的；结论曼月乐节育环是一种避孕效果好，安全性高，对子宫内膜抑制具有可逆性的新型避孕器具，月经量较多者使用曼月乐节育环可减少不规则出血、腰部疼痛、下腹部疼痛的发生率，能更好保护妇女的健康，值得临床推广。
关键词：曼月乐；含铜节育环；避孕
曼月乐是一种新型的宫内节育器，该装置是左炔诺孕酮缓释系统，内含52 mg 的左炔诺孕酮，一旦安装可在子宫腔内释放20 μg 的左炔诺孕酮，从而达到避孕作用［1］。
该装置作用可维持5 年以上，兼顾了宫内节育器作用时间长和口服避孕药效果好的优点［2］。
1 资料与方法
1.1 临床资料
门诊选取于2013年5月至2015年1月间在我院门诊放置节育环的妇女200 例，年龄25 ～ 38 岁，排除子宫畸形、生殖道肿瘤、宫颈口松弛及宫内残留等放置节育器及口服避孕药的禁忌症后，随机分成两组：曼月乐组和含铜节育环组，曼月乐即观察组97 例，对照组即含铜节育环组103 例。
两组患者在年龄、孕产次、平均孕周以及术中出血、术后宫腔深度等一般情况的比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
两组患者均未见放置宫内节育器的禁忌证。
1.2 方法曼月乐组妇女月经来潮7日内由妇科医师放置曼月乐。
含铜节育环组妇女则在月经干净后3—7日由妇科医师放置普通含铜节育环。
放置过程中注意无菌操作和避免损伤组织，术后3日口服抗生素预防感染。
另外，所有妇女上节育环1个月后开始定期在门诊随访1年。
发生异常情况随时来本单位检查。
1.3 观察指标两组妇女的避孕效果和不良反应（经量减少、闭经、阴道不规律出血、下腹部疼痛、环脱落等）。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ2 检验。
P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妇女的避孕效果曼月乐组随访期间有2例患者意外妊娠，含铜节育环组随访期间1例患者意外妊娠。
两组妇女的避孕效果差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组妇女的不良反应两组妇女的环脱落发生率、腰痛、绝经期综合征差异无统计学意义（P>0.05）；曼月乐组发生闭经的妇女则明显多于含铜节育环组的（P<0.05）；曼月乐组妇女不规则阴道出血及下腹部疼痛比含铜节育环组的妇女少（P<0.05）；
3 讨论
宫内节育器是常用的避孕工具之一。
据世界卫生组织调查，全世界约有1.56 亿妇女使用该方法避孕，其中以亚洲地区（包括中国）使用最为广泛［3］节育器具有有效、安全、简便、可逆、经济等优点。
但也有不同的缺点，如带环受孕、避孕环脱落、月经过多或不规则、腰痛等。
曼月乐避孕的作用机制为：①抑制每月子宫内膜的增殖，使受精卵无法着床；②使宫颈黏液变稠，精子难以穿过与卵子结合；③能抑制精子在输卵管内的运行。
含铜宫内节育器是一种含塑料和铜的小型节育器，在我国已生育女性中应用普遍，占所有避孕方法的40%，根据不同类型可放置5-10年以上，避孕有效率为94%-97%。
含铜节育器避孕机理是铜通过干扰子宫内膜细胞代谢而干扰受精卵着床及囊胚发育。
铜的避孕效果与它在宫内的暴露面有关，暴露面积越大，避孕作用越强。
但通过观察两组不良反应发现：带铜的宫内节育器组月经量较多，且容易合并腹痛。
因为含铜IUD 除了其惰性支架对子宫内膜组织引起的机械性损伤外，加上铜离子引起的化学损伤，引起的子宫内膜病理变化比较严重，纤溶酶原活性也较惰性支架引起的强，因此造成较严重的出血和疼痛［4］。
本研究结果显示使用曼月乐避孕的妇女效果与使用普通含
铜节育环的相当，应当说是一种可以信赖的节育方式。
相关研究显示点滴出血是曼月乐的主要不良反应，即在放置的最初3个内，其特点一般是规则地点滴出血［5］。
曼月乐每天的激素释放量比较低，但宫腔中的激素浓度远远超过了循环血中的量，因此很可能因局部较强的抑制作用而使宫腔壁严重充血、血管容易破裂引起子宫点滴出血；当子宫内膜受到抑制时，子宫内膜由于厚度变薄或发生损伤，在月经期不能很好的脱落，同时体内的前列腺素生成减少、纤溶酶活性被抑制和血管分布减少，这一系列因素都会导致月经量减少，严重者则会出现子宫性闭经。
故本研究中曼月乐组妇女的闭经发生数量大于含铜节育环组。
但它不会影响卵巢功能，曼月乐对子宫内膜的作用是可逆性的，对女性的身心健康不会造成不良的影响，长期应用不良反应很少［6.7］。
用曼月乐能够使月经的出血模式发生改变，减少经血流量，同时对痛经也有比较好的缓解作用。
曼月乐对月经过多、功能性子宫出血、子宫内膜异位症等患者具有治疗作用［8］。
通过比较铜宫内节育器及曼月乐的避孕效果及不良反应，建议其使用曼月乐避孕，尤其适用于合并子宫腺肌症的患者。
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