青岛市居家养老需求状况调查问卷
居家养老服务需求状况调查问卷尊敬的老年朋友：
您好！
根据青岛市部署，我们正在准备推行居家养老的项目。按照科学的抽样方法，我们有幸将您选为全市老年人的代表。通过您的生活状况和愿望，我们希望增强对老年人对居家养老需求的认识，并以此为基础，为青岛市居家养老服务体系制定适合的服务提供科学依据。希望得到您的支持。
现在请允许我向您简单介绍什么是居家养老：居家养老是指老年人按照传统的生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构，安度晚年生活的养老方式。居家养老的服务内容是上门进行个案服务。根据老年人年龄、自体和经济状况的不同，服务分为免费、低偿和有偿三类。
祝您健康长寿，万事如意！
本人及家庭状况
2、女、男A1、被访者性别：1 岁。A2、请问您年龄多大？、您的受教育程度是：A
3、大专及以上/、高中中专 5 4 3 21、不识字、小学、初中（多选题）、您（以前）的职业是A4:
1
1、农民
2、企业职工
3、教职工
4、医疗系统从业人员
5、政府机关人员
6、个体户
7、军人
8、无业人员
9、其他（请注明）___________
A5、您的居住方式:
1、单身独住
2、夫妇俩同住
3、与子女同住
4、夫妇俩与子女同住
A6、请问您的子女是：【可多选】
1、在其它城市生活
2、在本市不同小区生活
3、没有子女或已去世
A7、请问您个人每月的总收入是多少？【单选】
1、5000元以上
2、3000-4999元
3、2500-2999元
4、2000-2499元
5、1600-1999元
6、1200-1599元
7、800-1199元 8、400-799元
9、399元以下 10、无收入
A8、您觉得自己的经济状况如何？
1、够用有余
2、大致够用
3、有些困难
4、十分困难
A9、您收入的来源有哪些？：【可多选】
1、离退休费
2、基本养老保险金
3、务工收入或自己创收
4、子女赡养
5、政府救助、集体救助
6、企业养老金补贴
7、其它（请注明）
A10、请问您的子女每月给您生活费吗？【单选】
1、给一些，平均每月元左右
2、几乎不给
3、完全不给
A11、您觉得子女的经济状况属于哪一类？
1、很宽裕
2、比较宽裕
3、大致够用
4、有些困难
5、很困难
A12、请问您的子女在经济上是否需要您负担？
1、需要
2、不需要
A13、您的子女需要您经济负担的原因是什么？
1、子女下岗
2、身体残障
3、学生
4、其它
A14、您（和老伴）给自己存了一笔养老用的钱吗？
1、存了
2、没存
A15、您觉得靠您存的这笔钱或者退休金今后够养老吗？
2
1、够
2、不够
3、不好确定
A16、您觉得您现在的身体健康状况是：【单选】
1、很好
2、好
3、一般
4、差
5、很差
A17、您觉得您现在的生活自理能力是：【单选】
1、完全自理…………跳问题A19
2、需要别人适当帮助
续问A18题、完全需要别人照顾3A18、请问您现在的生活主要是谁来照料？【单选】
1、子女或孙子女照料
2、亲戚照料
3、配偶照料
4、政府、社区、集体照料
5、请保姆或钟点工照料
6、其它
A19、您现在患有慢性疾病吗
1、有……继续问A19-1题
2、无……跳问A20题
A19-1、您患有下列哪些疾病？
1、高血压
2、心脏病/心脏病
3、中风
4、糖尿病
5、脑血管病
6、肾病
7、肝病
8、结核病
9、类风湿 10、颈/腰椎病 11、关节炎12、前列腺病 13、青光眼/白内障 14、癌症/肿瘤 15、疾呆症 16、皮肤病17、妇科病 18、慢性支气管炎 19、口腔疾病 20、骨质疏松 21、地方病22、其它消化系统病 23、神经系统病 24、其它呼吸系统病 25、其它
A20、请问您平均每月医疗费支出是多少？【单选】
1、0-50元
2、50-100元
3、100-200元
4、200-300元
5、300-500元
6、500元以上
A21、您能承担这些医疗费吗？
1、能
2、基本能
3、有一定的困难
4、不能
A22、您享受下列医疗保险吗？
1、基本医疗保险
2、公费医疗
3、商业保险医疗
4、合作医疗
5、其它
6、没有保障
A23、您对国家现在的城镇医疗保险制度的态度是:
1、非常满意
2、比较满意
3、不满意
4、非常不满意
5、不知道
3
居家养老服务要求
、本区或附近有没有养老院、福利院、老年公寓等养老机构？B1 、不知道、没
有1、有 2 3 、您了解养老院、福利院、老年公寓等养老机构吗？B2 题、不了解……跳问、了解1 2B3 、您对养老院、福利院、老
年公寓等养老机构的总体印象如何？B2-1 、一般、印象较好1 2
3、印象较差 B3、您希望在哪些地方养老？、敬老院1 2、与子女一起，住
在家里养老、老年公寓、养老院 3 4 、其它（请
注明） 65、与子女分开，住在家里养老本小区
有下列服务吗？您用过哪些服务？您认为现在自己需要这些服务吗？请在、B4 服务项目当地有用过需要
4
、如果本区为您提供以下的生活照料，根据您现在的状况，您觉得您最需要哪些
服B5务呢？【可多选】、陪同购物 2、开办专供老年人吃饭的食堂31、送饭上门、陪同到银行存钱、取钱4、送货上门
5 、其它（请注明）、有人帮洗澡 76
、如果本区为您提供以下的家政服务，根据您现在的状况，您觉得您最需要哪些服B6务呢？【可多选】 4、家
电家具修理 3、洗衣服 2、买菜、做饭、家居清洁1 7、维修
水电设施5、为您代请保姆、钟点工或临时工 6、管道疏通
8、其它（请注明）、如果本区为您提供以下的医疗护理服务，根据您现在的状况，您觉得您最需要哪
B7些服务呢？【可多选】、建区里的卫生服务站，为老年人建立健康档案，
21、有人陪同去医院、开展健康知识讲座、有医护人员上门看病 4 3提供医疗服务 7、上门打针、护理、理疗、按摩5、定期上门检查身
体 6 8、其它（请
注明）如果本
区为您提供以下的日间照料服务，根据您现在的状况，您觉得您最需要哪B8、些
服务呢？【可多选】、白天子女不在家，小区内有专门给老年人休息的场所，同时给予必要的照顾1 、设立老年人电话服务热线，有需要可随时得到上门或预约服务2 3、其它（请注明）【可多选，注意选项之间的逻辑关系】B9、您觉得您现在感觉日子过得：、很充实，感觉每天都有很多事情干、大部分时候都心情愉快1 2 5
3、日子过得比较一般，还算过得去
4、比较孤独、寂寞、没人陪
5、无聊，无事可做（能做）
6、时常感到绝望
B10、如果有人经常陪您散步聊天，这对您来说：【单选】
1、非常需要
2、比较需要
3、不太需要
4、完全不需要
5、难说
B11、如果本区开设心理疏导室，由心理学等方面专业人士主持，老年人有心里烦恼或心事可以对他们讲，以寻求心理帮助、放松心情，您觉得未来您走进心理疏导室的可能性有多大？
1、非常可能
2、比较可能
3、难说
4、不太可能
5、不可能
B12、如果本区给您提供以上服务，根据服务的多少收取一定的费用，您觉得您每次最多会出多少钱支付这些服务？元（可填写范围）
B13、如果有保险公司或其它机构按照房子的总价值每月给您一定数额的金钱，作为您养老的经济来源，直到与房子的总价值相等为止。不过，作为交换，您过世以后这套房子的产权将属于保险公司或其它机构。请问，您赞同这种做法吗？
1、完全赞同
2、比较赞同
3、不太赞同
4、不赞同
5、难说
B14、如果本区开展以下文体活动，您对哪些活动比较有兴趣呢？[可多选] 1、下棋 2、看书读报 3、唱戏曲 4、跳舞或保健操 5、打麻将
6、打扑克
7、打气排球
8、打太极拳
9、打台球 10、打门球
11、其它（请注明） 12、以上都不感兴趣
B15、如果本区开办业余爱好兴趣班，您可能参加哪些班级呢？【可多选】
1、电脑兴趣班
2、书法兴趣班
3、绘画兴趣班
4、舞蹈兴趣班
5、戏曲、歌咏兴趣班
6、服装兴趣班
7、手工兴趣班
8、太极、保健操等兴趣班 10、其它（请注明）
11、以上都不感觉兴趣
我们的调查结束了，再次谢谢您的支持与参与！
6
社区居家养老服务需求问卷调查
社区居家养老服务需求问卷调查。 您好：为了解老年群体对社区居家养老模式的需求状况，完成实践课程，特在本社区开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢你的参与。 说明：请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。 1、您的年龄：①60-69岁②70-79岁③80岁以上。 2、您的文化程度：。①不识字②小学③中学④高中⑤大学大专⑥大学大专以上 3、您的身体情况：①能够自理②部分自理③不能自理。 4、您是否拥有本市户口：①拥有②不拥有 5、您现在是否工作：①退休在家②退休返聘③在外做点小买卖④给别人打工 6、60岁前主要从事什么工作：。①机关事业单位②企业③个体④务农⑤家务 ⑥其它 7、您家庭成员之间感情如何：①很好②比较好③一般④较不好⑤很不好 8、子女数量：（如果选①请跳过第9题）①无②1个③2个④3个以上 9、现在是否与子女同住：①是②否。 10、您的子女是否在本市：①是②在本市，但是距离较远③子女均在外打工 11、您是否拥有特困证明：①拥有②不拥有 12、您的经济来源：（可多选）。①退休工资(或养老金) ②子女提供生活费③政府或社会资助④养老保险⑤其它 13、家庭人均月收入：①300元以下② 300－799元③800－1499元④1500元以上15、您每月能够承受的养老费用：。①1000元以上②800-999元③550-799元 ④每月300-550元 16、您是否办理了医疗保险：①有，在农村办理的②有在城市办理的③没有医疗保险但是有办理其他种类保险④没有 17、您生病了怎么办：①只要有病就去医院②大病去医院，小病不去医院只是在家吃点药③去社区保健所④找医生来家看病⑤听之任之 18、您生病了谁陪同您去医院或保健所：①老伴②儿女③保姆④社区养老服务人员⑤社区干部⑥邻居⑦自己去 19、您遇到困难最先想到向谁求助：。①家人②其他亲戚或邻居③朋友④社区工作人员⑤其他人。 20、您所了解的养老模式：（可多选，如果没有选择②请直接回答23、24题，如果选择
村干部养老保险现状的调查报告
村干部养老保险现状的调查报告 近年来，村干部养老保险问题越来越成为基层组织建设的热点问题。为此，**省**县就村干部养老保险问题进行了专题调研。调研采取召开座谈会、发放调查表、到镇实地走访等方式，全面调查了15个镇(区)1581名在职村干部，同时到县委组织部、县劳动和社会保障局、财政局等单位了解情况，咨询政策。通过调研，对村干部养老保险问题进行了一些初步思考。 一、村干部养老保险基本情况 20XX年，**县规定统一为所有在职在岗村干部办理农村社会养老保险，投保标准为：村党支部书记为20XX元/年，村主要干部为1400元/年，村一般干部的为1200元/年；在保费承担比例上，县财政、镇财政、村干部个人分别承担40%、35%、25%。这样每年投保金额为220万元，其中县财政、镇财政及村干部个人分别承担88万元、77万元、55万元。随着经济的发展，统筹城乡一体化的推进，这一保险机制越来越呈现出一些弊端。 一是农保稳定增长机制不健全。据到劳动和社会保障局咨询了解，几种社会养老保险制度都有一定的增长机制，但农村社会养老保险与企业职工基本养老保险相比增长幅度差别很大。增长幅度主要与缴费基数有关，缴费基数大，参
保人受益大。农保缴费基数根据上年度本地农民人均纯收入的一定比例确定，企保缴费基数按照上年度全县在岗职工平均工的一定比例确定，全县在岗职工平均工远高于农民人均纯收入。再从实际看，企保投保标准确实按照规定，年年递增，我县村干部的养老保险缴费基数这几年一直没有调整，这势必影响将来村干部的生活保障。 二是农保养老金保障程度低。农保与企保在这方面差距特别明显，参加企保的退休人员因共享社会发展成果，加之国家采取措施缩小企事业退休人员养老金差距，近几年连续调整企业退休人员养老金,仅20XX年退休职工养老金国家调高近20%,20XX年元月又调高11%左右，近五年来城镇职工养老金增加了近一倍。而农保则不同，增长速度慢。如一个村党支部书记20XX年开始按每年20XX元的标准缴足15年，本金为30000元，其退休领取养老金的标准为300多元/月；如果他参加企保，20XX年投保标准也在20XX元左右，虽然缴费基数逐年增加，但养老金发放标准却能达到800元左右，并且将来逐年增加。 三是农保享受不到国家财政补贴。我县财政困难，是省级财政转移支付县，每年省财政都补贴企保基金缺口四千万元左右，这是企保得以正常运行、参保人数逐年增加的主要因素。而老农保基金管理机制则是以收定支，国家财政还未实行补贴政策，它近似于参保人的自愿储蓄行为，必然没有
居家养老问卷调查
目前，我国已逐步进入老龄社会。随着老年人口的不断增多，各地开始对养老福利模式进行积极的探索，居家养老服务应运而生。但现在很多人对居家养老认识不足，社会服务无法融入老人生活。针对这些问题我们展开调查，了解社会居家养老的不足 1.如果您能力有限，只能帮助下列一种人，你认为哪类人更应该得到帮助* A.残疾人 B. 孤儿 C.孤寡老人 D. 身患重病者 2.你身边有很多爱心人士在宣传慈爱活动，请从宣传力度上排出选项* A.残疾儿童 B.空巢老人 C.孤儿孤寡老人 D.身患重病者请对所有的项进行排序 3.您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人请选择您认为哪种老人应得到长期社会跟踪服务请最少选择1项，最多选择7项 4.您认为哪种老人应得到免费社会服务* A对国家，社会有贡献的老人 B子女对国家，社会有贡献的老人 C孤寡老人 D子女在外地工作，无人照料的老人 E身患重病的老人 F家境困难的老人 G普通老人 5.您认为老人的养老费主要应由哪些组成* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） G其他 6.如果您家中有老人，您认为他以何种方式养老更加舒适幸福* A居家养老(子女养老 B社区居家养老 C老年公寓(机构养老 D福利院、敬老院 F 其他 7.您认为老人的养老费应主要哪些组成承担* 8.您认为在以下收入中哪项应占老人收入主要来源* A退休金（社会养老保险金） B子女赡养 C亲友资助 D在职工资 E存款、红利及租金等 F社会救助（如城市低保等） 9.请问您需要社区为您家老人提供下列哪些服务* A家政服务 B送医送药上门 C送饭（外卖） D日间照料中心
青岛市居家养老需求状况调查问卷
居家养老服务需求状况调查问卷尊敬的老年朋友： 您好！ 根据青岛市部署，我们正在准备推行居家养老的项目。按照科学的抽样方法，我们有幸将您选为全市老年人的代表。通过您的生活状况和愿望，我们希望增强对老年人对居家养老需求的认识，并以此为基础，为青岛市居家养老服务体系制定适合的服务提供科学依据。希望得到您的支持。 现在请允许我向您简单介绍什么是居家养老：居家养老是指老年人按照传统的生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在养老机构，安度晚年生活的养老方式。居家养老的服务内容是上门进行个案服务。根据老年人年龄、自体和经济状况的不同，服务分为免费、低偿和有偿三类。 祝您健康长寿，万事如意！ 本人及家庭状况 2、女、男A1、被访者性别：1 岁。A2、请问您年龄多大？、您的受教育程度是：A 3、大专及以上/、高中中专 5 4 3 21、不识字、小学、初中（多选题）、您（以前）的职业是A4: 1 1、农民 2、企业职工 3、教职工 4、医疗系统从业人员
5、政府机关人员 6、个体户 7、军人 8、无业人员 9、其他（请注明）___________ A5、您的居住方式: 1、单身独住 2、夫妇俩同住 3、与子女同住 4、夫妇俩与子女同住 A6、请问您的子女是：【可多选】 1、在其它城市生活 2、在本市不同小区生活 3、没有子女或已去世 A7、请问您个人每月的总收入是多少？【单选】 1、5000元以上 2、3000-4999元 3、2500-2999元 4、2000-2499元 5、1600-1999元 6、1200-1599元 7、800-1199元 8、400-799元 9、399元以下 10、无收入 A8、您觉得自己的经济状况如何？ 1、够用有余 2、大致够用 3、有些困难 4、十分困难 A9、您收入的来源有哪些？：【可多选】 1、离退休费 2、基本养老保险金 3、务工收入或自己创收 4、子女赡养 5、政府救助、集体救助 6、企业养老金补贴 7、其它（请注明） A10、请问您的子女每月给您生活费吗？【单选】 1、给一些，平均每月元左右 2、几乎不给 3、完全不给 A11、您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1、很宽裕 2、比较宽裕 3、大致够用 4、有些困难 5、很困难 A12、请问您的子女在经济上是否需要您负担？ 1、需要 2、不需要 A13、您的子女需要您经济负担的原因是什么？ 1、子女下岗 2、身体残障 3、学生 4、其它 A14、您（和老伴）给自己存了一笔养老用的钱吗？ 1、存了 2、没存 A15、您觉得靠您存的这笔钱或者退休金今后够养老吗？ 2 1、够 2、不够 3、不好确定 A16、您觉得您现在的身体健康状况是：【单选】 1、很好 2、好 3、一般 4、差 5、很差 A17、您觉得您现在的生活自理能力是：【单选】 1、完全自理…………跳问题A19 2、需要别人适当帮助 续问A18题、完全需要别人照顾3A18、请问您现在的生活主要是谁来照料？【单选】 1、子女或孙子女照料 2、亲戚照料 3、配偶照料 4、政府、社区、集体照料 5、请保姆或钟点工照料 6、其它 A19、您现在患有慢性疾病吗 1、有……继续问A19-1题
老年人服务需求调查表
老年人服务需求调查表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
老年人服务需求调查表 尊敬的老年朋友： 您好！我们是孝善养老社会服务中心的员工，为更好服务老年朋友们，特进行老年人居家养老服务需求调研，您只需根据实际情况填写，调查数据只作为制定社区居家养老服务项目的依据。本次调研采取匿名方式，所有信息严格保密，请放心！谢谢您的支持！ 一、基本信息 姓名：_________(自愿原则) 联系方式：______________ 性别：_________ 出生年月：_____________ 子女数量：____男____女 二、居住情况：①独居②夫妻相伴③与子女居住④由保姆照顾 三、身体状况：①健康②一般③差（请填写：是否有过以下病史 A．高血压 B.冠心病 C.糖尿病 D.其他_____________) 四、受教育程度：①小学②中学③大学④其他 五、退休前主要从事什么工作： ①干部（机关人员、教师、工程师、军人、医务人员）②工人③个体④务农⑤军人⑥其它（家务、临时工） 七、您是否知道本社区有居家养老服务的提供？①是②否 八、您是否参加社区活动？①经常参与②偶尔参加③没有参加 九、您每月能够承受的养老费用：①≦1000元②1001-2000元③≥2000 十、下面养老模式中，您更喜欢哪种： ①居家养老(子女养老) ②社区居家养老③机构养老 ④福利院、养老院⑤其它
十一、您对社区养老服务设施建设和机构养老的态度分别是： 十二、若社区开设老人服务中心，您希望开展哪些服务： ①唱歌、舞蹈等兴趣类小组②养生保健等保健小组③上门探访 ④社区义诊⑤困难帮扶⑥社区爱心餐桌⑦其他 十三、您是否需要上门服务？①需要②不需要③无所谓 十四、如果您需要社区为您提供上门的为老服务，您最迫切需要的服务内容是什么？（可多选） ①送餐②代购服务③洗衣、打扫卫生④日常陪护 ⑤陪同就医⑥医疗护理⑦陪同康复训练⑧陪同聊天 十五、关于居家养老服务,你有何建议？ 年月日 十分感谢您的配合谢谢！
保险市场(调查问卷)
保险市场(调查问卷) 尊敬的先生、女士、朋友们： 您好，为了更好地了解本地保险业的现状和发展趋势，加强个人理财和保险之间的沟通了解，更好地满足本地居民的保险需求。本保险公司对本地区进行市场调研，希望各位居民给予并留下您宝贵的意见，让我们能更好地为居民服务！ 1.请问物价上涨对您的正常生活有影响吗？* (必填, 单选) 有没有 2.您日常的投资方式有哪些？* (必填, 多选, 至少选择1项, 最多选择5项) 储蓄基金保险股票房地产其它 3.您了解过保险吗？* (必填, 单选) 有没有 4.您的家庭是否有购买过保险？* (必填, 单选) 有没有 5.假如需要医疗费用，您靠什么来解决？* (必填, 多选) 个人支付社会合作医疗保险公司报销 6.面对未来的养老，您主要靠什么？* (必填, 多选, 至少选择1项) 储蓄社会保险人寿保险子女赡养其他 7.如果目前购买保险，希望关注哪些方面？* (必填, 多选, 至少选择1项) 车辆保险家庭财产大病.医疗意外伤害养老保险女子教育 8.依您目前经济状况，您计划投资多少钱购买？* (必填, 单选) 3000元以下3000~5000元5000~10000元10000元以上 9.在购买之前，你一般会通过什么渠道去了解相关信息* (必填, 多选)
朋友介绍网站查询相关广告问店咨询其它 10.你的个人月收入大约为* (必填, 单选) 500元及以下1500～3000元3000～5000元5000～7000元7000元及以上 11.你购买保险时候一般会考虑什么因素？* (必填, 多选) 保险公司实力保险代理人产品吸引力售后服务其它 12.您认为影响您购买保险的因素有哪些* (必填, 多选) 售后服务收入达不到朋友意见业务员介绍其它， 12.姓名* (必填, 至少2字) 请填写正确的身份证上的名字，以便公司能够及时派送礼品到位。 13.手机号码* (必填) 请填写现用手机号码，以便公司派送礼品时能够及时联系你。 14.身份证号码：* (必填, 至少15字, 最多18字) 请保持身价证件的有效性，以便公司派送礼品时核对。 15.你的职业是* (必填, 单选) 党政机关/社团/事 律师务农企业管理人员企业一般职员 业单位工作人员 在校学生自由职业者教师其它专业技术人员个体户 军人/警察待业医生公务员
关于养老问题的调查问卷
关于养老问题的调查问卷 您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！ 1、接受查问卷着者的年龄（）性别 ------男（） -------女（） A 50岁以下 B 50------60岁 C 60 岁 -------80 D 80 岁以上 2、文化程度： A.无文化 B.小学 C.中学 D.大学或以上 3、您现在（以前）的职业： 农民事业单位职工机关单位职工 企业单位职工自谋职业无工作 4、您喜欢怎样的养老方式： A．与子女同住养老 B.居家养老 C.敬老院等养老机构养老 D.保姆照料 E.互助养老 5、您现在的经济来源： A.工作收入B退休金C子女供给 C 政府生活补给D无收入来源 6、您觉得自己健康状况怎么样： A很差 B 较差 C 较好 D 很好 7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题） A.身体健康B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源 D.受到社会和家庭的尊重E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热 8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题） 生活照料风险精神赡养风险经济供养风险 如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持 9、当前养老中存在的问题（）多项选择
A子女不尽责任抛弃老人 B 孤寡老人很多得不到管理 C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难 D老人身体不好造成医药费花费太多10、是否与子女住在一起： 是否 11、年老时是否愿意与子女住在一起： 愿意不愿意 12、您愿意与子女同住的原因： 晚年比较寂寞，同住容易看到孩子 能帮助子女照顾家里 能被子女照顾 没有原因 13、您不愿意与子女同住的原因： 两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾 生活在一起不方便 怕后代因自己争吵 不想改变自己原有的生活环境 14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险 A．有B。没有 15、医疗费用的负担（） A 原单位报销 B 子女出 C 自己负担 16、生病是否去医院就诊（） A 大病小病都不去 B 每年定期到医院做检查 C 小病不去，大病去 17、每个月的总花销（） A 200-----300 B 300------500 C 500---------- 700 D 700 以上 18、是否了解当今法律对老年人权益的保护是（）否（） 19、您的周边老年人的精神状态怎么样（填空）
养老保险调查问卷(改)
“统筹城乡养老保险”个人情况调查表 编号： 尊敬的受访者，您好！ 本次调查主要目的是为推动我国《社会保险法》的贯彻实施，以及各级政府制定与完善养老保险政策提供相关依据。这些政策将与您的利益密切相关 调查结果仅作为统计使用，受访者均匿名填写。您的个人信息安全将得到充分的保障。望您认真、如实填写。感谢您的配合！ 如有任何建议和意见，我们的联系方式是： （1）电话： （2）Email： “统筹城乡养老保险”调查组 市(地区)、县： 乡 (镇)： 村： 姓名： 联系电话： 调查员姓名： 调查日期：年月日
（请将所选答案的选项代码填入“【】”栏，或直接作答。） 一、基本信息 1．性别：【】 ①男；②女 2．年龄：（周岁） 3．婚否：【】 ①已婚；②未婚；③离异或丧偶 4. 户籍：【】 ①城镇；②农村；③无登记户籍 省（市、区）市（区）区（县）街道（乡镇）5．目前居住地：【】 ①城镇；②农村 省（市、区）市（区）区（县）街道（乡镇）6．文化程度：【】 ①小学以下；②小学；③初中；④高中； ⑤职高；⑥大专；⑦大学本科；⑧研究生及以上 7．家中需要您赡养的老人（60岁以上）有：【】无；②1位；③2位；④3位；⑤4位；⑥4位以上 8．家中需要您抚养的孩子（18岁以下）有：【】 ①无；②1位；③2位；④3位；⑤4位；⑥4位以上 家庭人口数 9．过去5年中，是否经历过土地征用或住房拆迁：【】 ①是；②否 其中，农业用地被征用亩，补偿金额总计为元； 住房拆迁平方米，补偿方式为：【】①无补偿；②住房补偿平方米；③现金补偿元 二、就业情况 10．您的工作年数至今为年，其中，有年的工作合同（或工龄认定，或农业承包合同等），有年无工作合同（或工龄认定，或农业承包合同等）的实际工作时间。无工作合同（或工龄认定，或农业承包合同等）的原因是：【】①不知道应该签订合同；②自己不愿签合同；③雇主不愿签合同 其中，自己不愿签合同的原因是：【】①担心各项税费过高；②担心影响找新工作；③担心合同的法律约束力不足； ④觉得无所谓；⑤其他： 11．您目前的工作所属行业为：【】○1农、林、牧、渔业；○2采矿业；○3制造业；○4电力、燃气及水的生产和供应业； ○5建筑业；○6交通运输、仓储和邮政业；○7信息传输、计算机服务和软件业； ○8批发和零售业；○9住宿和餐饮业；○10金融业；○11房地产业；○12租赁和商务服务业；○13科学研究、技术服务和地质勘查业；○14水利、环境和公共设施管理业； ○15居民服务和其他服务业；○16教育；○17卫生、社会保障和社会福利业； ○18文化、体育和娱乐业；○19公共管理和社会组织；○20暂无工作
居家养老情况调查问卷
身体不便残障老人居家养老情况调查问卷 老人家： 您好！我是甘肃政法学院的学生，本项调查目的是课题组为了真实掌握身体不便残障老人居家养老情况，从而为政府制定相关居家养老服务政策以提高老年人生活质量提供参考依据。此调查问卷不记名，仅供研究之用，所有个人信息都会为您保密。希望您能回答下列问题，感谢您的支持与配合！ 居家养老服务课题组调查对象为60岁及以上身体不便有下列各类障碍之一的残障老人 （包括①盲、低视力（双眼视力＜0.3）； ②双耳不同程度的永久性听力障碍、听不到或听不清周围环境声及言语声者；言语障碍、不能或难以进 行正常的言语交往活动者（失声、发声困难、声音嘶哑、不会说话或者发音不清、口吃等）； ③四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的 局限者、包括脑瘫、骨关节病、脑中风致半身不遂、截瘫、偏瘫、身高1.3米以下的侏儒、脊柱畸形驼背等)； ④各种因素导致有智力损害或智力明显衰退者； ⑤各类精神障碍持续一年以上未痊愈者； ⑥存在以上两种或两种以上残障者） 填写方法：最好由调查员代念代填，边问边填。不要遗漏。条件允许的可由老人或其家属填写。请在符合调查对象情况的选项上画圈，不要画在两个选项之间，以免造成无法统计。大部分题都是单项选择题，写了“可多选”的题是多项选择题。 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精 神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新。 1、您的年龄为——①60—64岁②65—69岁③70—79岁④80—89岁⑤90岁以上 2、您的性别为①男②女 3、您现居住在：省市县属于：①农村②城镇 4、您的文化程度为：①文盲不识字②小学③初中④高中⑤大专及以上 5、您的残障类型为：①视力残疾②听力残疾③言语残疾④肢体残疾（包括半身不遂、脑瘫、 骨关节病等）⑤智力残疾⑥精神残疾⑦多重残疾 6、您的残疾等级为：①一级（极重度）②二级（重度）③三级（中度）④四级（轻度） 7、您是否领过残疾证①领过②没有领过 8、您生活是否能自理？①完全自理②基本自理③半自理④不能自理 9、您的婚姻状况？①已婚，有配偶②丧偶③离异④未婚 10、现在您和谁生活在一起？①老伴及孩子②老伴③儿女④孙子⑤独居⑥保姆 11、您现在的经济来源是什么？①靠自己的养老金（退休金）②靠自己劳动或老伴劳动 ③靠自己的积蓄④靠儿女供养⑤靠领“低保金”⑥五保供养 12、如果您是农村居民，那您家每年人均纯收入大约是：①一年850元以下（低保线） ②一年850元—1500元之间③一年1500--3500元之间④一年3500------5212元 ⑤5212元以上⑥没有任何收入 13、如果您是城镇居民，那您家每月人均纯收入大约是：①200元以下（低保线） ②200—399元③400----800元④800----1200元 ⑤1200—2000元⑥2000元以上⑦没有任何收入 14、您的日常生活主要靠谁来照顾的？①没有人照顾，靠自己照顾自己②靠老伴照顾 ③靠儿女照顾④靠其他亲属照顾⑤雇保姆照顾⑥靠社区的专业服务人员⑦靠老伴和保姆 15、您除了残疾是否还同时患有其他疾病？①患有其他慢性疾病②没有 16、您现在是愿意在家养老还是愿意去养老院养老？①在自己家里②去养老院养老
【调研问卷模板】商业养老保险投资情况调查问卷
【调研问卷模板】商业养老保险投资情况调查问卷 1. 您的性别 男 女 2. 您的年龄 18-40 41-65 66以上 3. 您是否已经结婚 是 否 4. 您是否有子女 有 无 5. 您是否关注投资方面的信息 是 否 6. 您平时做什么类型的理财（多选题） 活期存款 定期存款 基金 股票 保险 银行理财产品 其他
7. 您认为仅靠退休后的退休金是否能满足自己未来的生活需求不能满足 勉强可以 能满足 8. 您是否关注商业养老保险方面的投资信息 关注 不关注 9. 您是否进行商业养老保险的投资 不会投资 会考虑 已投资 10. 您投资的是哪类商业养老保险 传统型养老险 分红型养老险 万能型养老险 投资连结保险 未投资 11. 您购买的是哪家公司的商业养老保险 平安人寿 泰康人寿 PICC中国人保 其他 未投资 12. 您的缴费年限是 五年
十五年 二十年 其他 未投资 13. 您的保险期限是 十年 二十年 到六十岁 至终身 其他 未投资 14. 商业养老保险的领取方式是 定额 定期 一次性趸领 其他 未投资 15. 为什么您投资/不投资商业养老保险 ____________ 16. 如果您不投资商业养老保险，您会选择在哪方面进行养老金的投资（多选题） 活期存款 定期存款 基金 股票
银行理财产品 其他 17. 您知道“以房养老”政策吗 知道 不知道 18. 您是否会考虑在年老后进行房产权抵押，以换取养老金或老年公寓服务，并在过世后由银行或保险公司收回房产权的这种投资方式会 不会 19. 如果有新型投资产品您会 购买 考虑购买 不会购买 20. 您对商业养老保险的建议或意见 ____________
社区居家养老调查问卷
社区养老情况调查问卷 您好！我们是衢州学院的学生，需要进行一项杭州市民社区养老问题的调查，以了解现阶段杭州社区养老的现状。根据随机抽样，我们选择您作为我们的调查对象，您所提供的答案对我们的研究有很大的意义，希望得到您的支持。同时，对您所提供的信息我们会严格保密！谢谢! A.基本情况． A1.您的性别是：□男□女 A2.您的年龄属于：□ 18-30岁□31-45岁 □ 46-60岁□60岁以上 A3.您的学历是：□初中及以下□高中□专科或本科□研究生及以上A4.您的月收入是：□4000以下□4000-6000 □6000-8000 □8000及以上 B.社区服务： B1．您所在社区是否有社区居家养老，社区居家养老的服务： □有□没有 B2．您对社区居家养老的了解程度如何： □一直有关注，很了解□没兴趣，不怎么了解 B3对于社会养老，家庭养老和社区居家养老这三种养老方式，您更倾向： □社会养老□家庭养老□社区居家养老 B4.您理想的养老居住方式是: □住敬老院或养老院□与子女或父母一起□自己住，不一定要与家人做邻居B5.您想要社区居家养老吗： □想□不想 B6.您认为政府在社区居家养老方面： □做的不够，尚待加强□做的一般，可以认可□做的很好，成效显著B7.您享受以下医疗保险: □基本医疗保险□公费医疗□商业医疗保险□新型农村合作医疗□基本没医疗 B8.如果您现在居住地提供社区居家养老机构，您希望提供【限选4项】： □养老物质□养老设施（老人食堂，浴室等）□出行帮忙□生活照料□医疗护理□心理保健□文化教育□体育娱乐□法律咨询□其它 C.生活娱乐（您或您家中老人）： C1.您的生活状况如何： □生活幸福□快乐自由□孤独无依□辛苦操劳 C2．您日常是由谁照顾的： □没人照顾，自己照顾自己□靠老伴照顾□靠儿女照顾□雇保姆照顾□社区或其他养老服务机构
居家养老服务需求调查问卷
居家养老服务需求调查问卷 受访者姓名：受访者电话：子女电话： 户籍地：现居住地： 本人及家庭情况 A1．受访者性别：1. 男（） 2. 女（） A2．请问您家年龄在60岁及以上的成员有几人？ 1. 1人（） 2. 2人（） 3. 3人及以上 A3．请问您的年龄： 1. 60-64（） 2. 65-69（） 3. 70-74 （） 4. 75-79（） 5. 80以上（） A4．与您同吃同住的家庭成员有：【可多选】 1.父母（） 2.配偶（） 3.子女（） 4.儿媳或女婿（） 5.（外）孙子孙女（） 6.其他亲戚（） 7.独居（） A5．请问您个人每月的总收入是多少元？ 1. 5000以上（） 2. 3000-4999（） 3. 2000-2999（） 4.1000-1999（） 5.1000以下（） A6．请问您现在有多少个子女？
现有子女人；其中儿子人；女儿人。A7．请问您的子女是：【可多选】 1.在本城区生活人 2.在本社区生活人 3.在外城区生活人 4.在外城市生活人 A8．请问您的子女每月给您生活费吗？ 1.给一些，平均每月元左右 2.几乎不给 3.完全不给A9．当您看病或者日常护理时，子女能陪您、帮您吗？ 1.能（） 2.不能（） 3.还不需要（） A10．当您不方便自己搞卫生、维修、买日常用品时，子女能帮您吗？ 1.能（） 2.不能（） A11.您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1.很宽裕（） 2.比较宽裕（） 3.大致够用（） 4.有些困难（） 5.很困难（） A12.您觉得您现在的生活自理能力是： 1.完全自理（） 2.部分自理（） 3.不能自理（） A13.请问您现在的生活主要是谁来照料？ 1.子女或孙子女照料（） 2.亲戚照料（） 3.配偶照料（） 4.政府、社区、集体照料（） 5.请保姆或钟点工照料（） 6.其他（）
城乡居民社会养老保险调查问卷
问卷编号：________ 城乡居民社会养老保险调查问卷 一、参保状况 9、您对自己的养老问题是否担心？ ①非常担心②担心③无所谓④不担心⑤一点都不担心 10、下列五种养老方式中，哪一种对于您是最重要的？ ①依靠子女养老②依靠自己存钱养老③参加城乡居民社会养老保险 ④依靠政府救助⑤购买商业养老保险 11、有人没参加城乡居民社会养老保险，您觉得最主要的原因是哪一个？ ①经济条件不允许②不了解政策③怕政策变化不能兑现④不需要 ⑤错过了参保时间⑥思想观念落后⑦参加了其它养老保险 12、您仔细考虑过参保的成本、好处和风险吗？①考虑过②没考虑过 13、缴费、领取养老金、查询个人参保信息等是否方便？①方便②不方便
14、您是通过什么渠道了解城乡居民社会养老保险政策的？（可多选） ①电视宣传②村里广播③政府发的宣传材料④参加宣传大会 ⑤邻里之间相互交流⑥村干部入户宣传⑦亲友近房告知⑧主动咨询学习 3、总的来说，您对城乡居民社会养老保险政策了解吗？ ①非常了解②了解③不太了解④不了解 二、对城乡居民社会养老保险的了解与评价 1、您对城乡居民社会养老保险政策了解程度如何？（每行选一个并打“√”） 非常了解了解 不太 了解 不了解 1、参保的缴费档次有哪些？□□□□ 2、政府对参保缴费每年补贴多少钱？□□□□ 3、要缴费多少年才能领取养老金？□□□□ 4、到了多少岁才可以领取养老金？□□□□ 5、每个月可以领取多少养老金？□□□□ 6、养老金待遇是怎么计算的？□□□□ 7、个人缴纳的保费有利息吗？□□□□ 2、您了解“养老金个人账户”吗？①非常了解②了解③不太了解④不了解4、您对“家庭成员捆绑缴费”（已年满60周岁的农村居民可按月领取养老金 但其符合参保条件的子女应当参保缴费）的政策是否赞同？ ①非常赞同②赞同③一般④反对⑤非常反对 5、下列关于城乡居民社会养老保险的看法，您是否同意？（每行选一个打“√”） 同意不同意说不清 1、这项政策的目的是为农民利益着想□□□ 2、确实缓解了农民的养老压力□□□ 3、政策不稳定，有风险□□□ 4、用处不大，搞形式□□□ 5、参保是老年人的事，年轻人没必要参保□□□ 6、缴费参保对自己和家庭都有好处□□□ 7、个人缴费参保对整个社会有好处□□□
社区居家养老服务现状调查报告
昆明市五华区社区居家养老现状调 查研究 昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月
目录一、研究背景 （一）国际背景 （二）国内背景 二、研究内容 三、社区居家养老的影响 四、研究的意义 （一）理论意义 （二）现实意义 五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技术路线 （三）调查过程 六、调查对象及地点 （一）调查对象： （二）调查地点 七、调查结果分析 八、小结 （一）社区居家养老调查结果 （二）小组意见措施 九、参考文献 十、附录
摘要 本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。 翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区 一、研究背景 （一）国内背景
居家养老服务需求调查问卷
居家养老服务需求调查问卷 受访者姓名： ______ 受访者电话： ________ 子女电话： _________ 户籍地： __________________ 现居住地： _______________________ 本人及家庭情况 4. 儿媳或女婿（） 5.（外）孙子孙女（ A 5.请问您个人每月的总收入是多少元? 1. 5000 以上() 2. 3000-4999() 4. 1000-1999 ( ) 5. 1000 以下() A 6.请问您现在有多少个子女? A 1. 受访者性别：1. 男（） 2?女（） A 2. 请问您家年龄在 60岁及以上的成员有几人? 1. 1人（） 2. 2人（ 3. 3人及以上 A 3. 请问您的年龄: 1. 60-64 () 2. 65-69 ( ) 3. 70-74 () 4. 75-79 () 5. 80以上 A 4. 与您同吃同住的家庭成员有: 【可多选】 1父母（） 2.配偶（） 3.子女（ 6.其他亲戚（） 7.独居（） 3. 2000-2999()
现有子女_________ 人；其中儿子 _________ 人；女儿 ____________________ 人。 A7.请问您的子女是：【可多选】 1.在本城区生活 _____ 人 2.在本社区生活 ________ 人 3. _________________ 在外城区生活_____________ 人4?在外城市生活_________________ 人 A8.请问您的子女每月给您生活费吗？ 1?给一些，平均每月______ 元左右2?几乎不给3?完全不给A9.当您看病或者日常护理时，子女能陪您、帮您吗？ 1?能（）2?不能（）3?还不需要（） A10.当您不方便自己搞卫生、维修、买日常用品时，子女能帮您吗？ 1?能（）2?不能（） A11.您觉得子女的经济状况属于哪一类？ 1?很宽裕（）2?比较宽裕（）3?大致够用（） 4. 有些困难（）5?很困难（） A12.您觉得您现在的生活自理能力是： 1?完全自理（）2?部分自理（）3?不能自理（） A13.请问您现在的生活主要是谁来照料？ 1?子女或孙子女照料（）2?亲戚照料（）3?配偶照料（） 4.政府、社区、集体照料（）5?请保姆或钟点工照料（） 6其他（）
农村养老保险调查问卷
农村养老保险调查问卷 您好！我是滁州学院的一名学生，我们本次暑假社会调查的课题是“农村养老保险体系建设调查”，因此我希望了解一些关于农村养老保险的问题，并为我们的课题研究和有关部门制定相关政策提供资料依据。本次调查是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地回答。 一、被调查者基本情况 年龄性别 婚姻状况健康状况年收入 二、调查内容 1.您的收入主要来源A、纯农业收入B、外出打工C、当地打工D、其他 2.您对收入用于支出的优先顺序是①基本生活②养老③医疗④教育 ⑤其他 3.您的家庭人口——人18岁以下——人60岁以上———人 2. 您对农村养老保险制度了解多少 A.很了解 B.比较了解 C.有一点了解 D.完全不了解 若完全不了解，则不用回答3—4题 3. 您是通过何种渠道了解农村养老保险政策的( 可多选) A.电视 B.网络 C.广播 D.报纸 E.村干部宣传 F.其他 4.您对我省农村养老保险制度是否满意 A.满意 B.比较满意 C.不满意 5. 您或您家里人有没有参加农村养老保险的 A.有 B.没有 若有参加，请回答6—8题 6. 您或您家里人每年缴纳的保费是多少———————————— 7. 您或您家里人在60岁之后每月领取的养老金是多少—————— 8. 您或您家里人如何看待养老金标准 A.很多 B.有点多 C.刚好 D.有点少 E.很少
9. 若没有参加，您或您家里人认为参加农村养老保险最大的障碍是 A.收入水平 B.传统“养儿防老”观念束缚 C.制度了解程度 D.制度合理性 E.其他 10. 如果完全由个人缴纳养老保险费用，您的参保愿意是 A.非常愿意 B.愿意 C.不愿意 11. 如果由政府、集体、个人三方承担养老保险费用，您的参保意愿是 A.非常愿意 B.愿意 C.不愿意 12. 新型农村养老保险采取怎么样的筹资方式 A.个人缴费 B.集体缴费 C.财政补贴 D.个人缴费、集体补助、财政补贴相结合 E.不清楚 13. 您是否担心自己将来的养老问题 A.很担心 B.比较担心 C.不担心 14. 您希望将来养老的方式是（可多选） A.依靠子女 B.依靠自己 C.依靠养老保险 D.其他 15. 近几年，国家对于农村养老保险出台了很多政策，对此您的看法是 A.很好，是为农民的利益着想，有利于农民过上幸福生活 B.出台政策过多，让农民不明白国家的态度，不利于人们了解基本养老保险 C.没什么用处，形式主义严重 D.没了解过这些政策，没什么看法 16. 您认为我省的养老问题严峻吗？是否应马上解决 A.相当严峻，应尽快改善 B.严峻，但不是当务之急，还有其他问题得先改善 C.不严峻 D.不清楚 17. 谈谈你对农村养老保险的看法、希望或意见？ 感谢您的真诚合作，祝您身体健康！
老年人养老现状及生活需求调研问卷
老年人养老现状及生活需 求调研问卷 Prepared on 22 November 2020
老年人养老现状及养老服务需求调研问卷附录：你好，我是代表XX有限公司针对社会养老这一问题进行调研的设计研究人员，此次调查是想对目前老年人的养老现状情况及养老服务需求进行了解，希望您能协助回答以下问题。此处调查结果仅作为学术研究用途，您所提供的信息我们将替你保密，感谢您的参与！ 问卷编号：调查员：调查日期：年月日 一、基本情况 1.您的性别： ①男②女 2.您的年龄： ①60岁以下②60-70岁③70-80岁④80岁以上 3.您在养老机构居住了多长时间 ①半年以内②年~1年③1~2年④2~3年⑤3~5年⑥5年以上 4.您之前的居住方式是怎样 ①与配偶同住②与子女家庭同住③一个人住④其他 5.您选择居住在这里的最重要理由是什么（可多选） ①独居老人②空巢老人③与子女生活习惯不一致④追求独立生活⑤享受 这里的环境和设施⑥其它 6.您退休之前的年收入大致是多少 7.您目前入住的费用是由谁帮你支付 ①自己之前的积蓄②使用个人养老金支付③子女帮助支付④家里的房产抵 押支付⑤单位支付
8.您养老机构每月支付的费用是多少 ①500 元以下②500~1000 ③1000~1500 ④1500~3000元⑤3000~5000 ⑥5000元以上 9.您的家人和朋友探望您的次数 ①一周一次②一周2—4次③两周一次④一个月一次 ⑤很少来 10.影响他们来看您的因素是什么 ①工作太忙②路程太远③交通不便④其他 11.您的身体状况如何 ①无病身体好②无大病体质较差③有病但不影响行动④病重行动不便 ⑤病重不能自理⑥残疾不能自理⑦高龄不能自理⑧其他 12.如果您行动不便，你更接受哪种生活方式 ①与配偶居住②与儿女一期居住③请保姆照顾④到养老院⑤其他 二、居住环境与空间 13.您目前所在养老机构的居住类型是什么 ①独栋别墅②联排别墅③老年公寓④护理床位⑤其他 14.如果不考虑经济条件及可以自由选择的话，您认为以下哪种住宅更适 合养老生活： ①普通居家住宅区
人口老龄化对我国养老保险制度的影响调查问卷
人口老龄化对我国养老保险制度的影响调查问卷 您好！ 为了更好的深入了解人口老龄化对我国养老保险制度的影响，探索出完善养老保险制度的办法，特作此问卷，问卷采用不记名方式且仅供学术参考之用，对您的信息绝对保密，您的意见对此次研究至关重要，希望反馈真实信息。请您在括号内填上合适的选项，衷心感谢您的合作。 1、您的年龄（）。 A：20岁以下B：20-39岁C：40-60岁D：60岁以上 2、是否了解到“人口老龄化”这个问题（）。 A：非常了解，并关注该问题的解决方案 B：有所听闻，但不了解 C：直到现在才听说 3、您认为我国人口老龄化社会的特点是（）。 A：在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化 B：在多重压力下渡过人口老龄化阶段 C：人口老龄化提前到达高峰 4、您觉得人口老龄化会造成以下哪些问题（）。【多选题】 A：不利于经济的飞速发展 B：被抚养人口的增加会加重现有劳动人口的负担 C：不利于劳动生产率的提高 D：加重了政府对老年社会保障费用的支出的负担 E：对现有“劳动体制”的调整要求加大 F：引起家庭规模和家庭结构的变化，使家庭的养老功能不断削弱 5、您觉得以下哪些是造成“中国人口老龄化”问题的原因（）。【多选题】A：实行“计划生育”使得人口出生率下降 B：鼓励“晚婚晚育”使得年龄结构发生较大改变 C：医疗卫生事业的长足进步，降低了死亡率 D：生活条件的改善使得人民生活水平得到提高，使得人均寿命增长 E：政府“养老福利”措施的逐渐完善F：中国人口基数过大，使得老龄人口数量增多 6、假如您是学生，您觉得养老问题现在是否有必要考虑（）。 A：有必要，关注养老是关注社会的一种体现 B：没必要，我们还年轻，老龄化问题离我们还很遥远 C：没必要，养老是政府的事 7、您所希望的养老方式（）。【多选题】] A、依靠子女
社区居家养老服务现状调查报告
关于对安定区社区居家养老服务 现状调查报告 甘肃电大定西分校13秋行政管理本科赵平 一、调查目的 主要从目前社区居家养老服务的现状及老人所存在的需求入手对社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法、语访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进社区居家养老服务的几点建议。 二、调查时间、地点与方法 1、调查时间：2015年3月 2、调查地点：安定区永定路街道西河社区 3、调查方法：实地走访和查阅资料相结合 三、调查结果 一、问题的提出及综述 近年来,随着人口老龄化的不断加剧,老龄问题日益成为众多国家关注的焦点,而我国也提前进入老龄社会,成为名副其实的“未富先老”的国家。据调查截止2010年，60岁及以上人口为253430人，占总人口的8.65%。, 面对如此严峻的老龄化问题,养老日渐成为中国社会的一大难题。目前,社会上呈现出三种养老方式:家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是最为普遍也是最为老年人所接受的养老方式,而正是这种最为普遍的养老方式却日益遭受严峻的考验。自计划生育实行以来,家庭结构
日益核心化,养老对于子女来说负担越来越重;并且子女的养老敬老意识日渐淡薄,老年人处于不利境地。而机构养老由于成本较高、缺乏家庭温暖、社会隔离等原因无法得到老年人的亲睐。对此,政府部门提出了“居家养老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同时享受社区提供的专业化服务,是一种以上门服务和社区日托为主要形式,以生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务为内容,并为老年人解决日常生活困难的养老服务模式。这种养老模式能让老年人在自己所熟悉的环境中生活并接受社区的各项专业化服务,使老人充分享受到家庭的温暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社区资源和家庭资源解决养老问题,减轻政府负担。目前该种养老模式越来越受到老年人与社会的欢迎。 三、现状和需求 (一)了解途径 通过调查统计的数据显示,76%的老人对于居家养老有一定程度的了解,但真正了解居家养老的老人仅占18%。而老年人对于居家养老的了解途径,主要是通过社区宣传、报刊书籍、电视广播、亲戚朋友和邻居,其中通过社区了解的老人最多,占到了28.7%。可见居家养老对于宣传居家养老知识的重要性,但目前大部分的社区对于宣传的重视度不够,宣传方式仅限于在小区的橱窗里张贴出相关的文件或报刊文章的相关章节等,但由于不少老年人行动不便或文化程度较低,他们不太能够关注到这些信息。