股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗19例观察
闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗59例股骨颈骨折效果观察
闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗59例股骨颈骨折效果观察目的：探讨分析闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。
方法：选取59例股骨颈骨折患者进行闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗，术后随访。
结果：59例患者总体骨折愈合率达94.9%（56/59）；仅1例患者出现股骨头坏死；功能评定中优、良分别为40例（67.8%）、11例（18.6%），总体优良率达86.4%。
结论：闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、操作简单、固定可靠，疗效理想，值得在临床上推广使用。
标签：股骨颈骨折；闭合复位；空心螺纹钉内固定股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床上一种常见病和多发病，以中老年人发病率最大，股骨颈骨折大概占全身骨折的3.58%[1]。
若不及时治疗或治疗不当，可能发生股骨头坏死或骨折不愈合，而严重影响患者生活质量[2]。
近几年随着股骨颈生物力学研究的发展，骨科手术技术和医疗器械不断改进更新，新的治疗方法也不断出现，为进一步探索股骨颈骨折治疗方法，笔者所在科室于2014年2月-2015年2月对59例股骨颈骨折患者行闭合复位空心螺纹钉内固定术，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科室2014年2月-2015年2月59例股骨颈骨折患者，均行闭合复位空心螺纹钉内固定术，所有患者均经临床及影像学检查，确诊为股骨颈骨折；其中男32例，女27例；年龄42～76岁，平均（63.5±5.2）岁；受伤时间1～72 h，平均6.5 h；车祸伤16例，摔倒伤31例，暴力伤7例，其他5例；根据骨折部位：头颈型28例，头下型8例，基底型23例；根据Garedn分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型19例，Ⅲ型10例，Ⅳ型8例。
1.2 方法1.2.1 手术方法患者入院后，均行胫骨结节骨牵引或皮牵引，牵引时间2～5 d。
术前进行血常规、尿常规、心电图、肝肾功能检查。
对于合并高血压、糖尿病等的患者，术前1 d要降低血压和控制血糖。
闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折
闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折作者：任庆雄邵镇文殷卫沈成来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0086－02【摘要】目的：分析闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效观察。
方法：在C型臂机透视下闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折42例。
结果：随访6月~3年，平均2年。
术后均未发现伤口感染、内固定松动、折弯、断钉等不良反应。
术后35例患者达骨折愈合标准，髋关节活动良好，行走自如，无疼痛感，患肢无短缩，共7例患者出现骨折不愈合及股骨头坏死，优良率达83.3 %。
结论：早期闭合复位空心螺钉内固定是目前比较理想的治疗股骨颈骨折的方法。
该方法具有操作简单、创伤小、出血少、手术费用低、骨折愈合率高、并发症少等优点。
值得临床推广。
【关键词】股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，随着人均寿命的逐年增长及高功能损伤的增加，其发病率逐年增加。
空心螺钉内固定、人工股骨头置换术（FHR）、及人工全髋关节置换术（THA）是目前临床上广泛采用的三种治疗方案。
我院自2006年11月~2011年9月对42例股骨颈骨折患者实施了闭合复位空心螺钉内固定治疗，临床上取得满意效果。
现汇报如下：1 资料与方法1．1 一般资料：在42例股骨颈骨折的患者中，男15例，女27例，年龄22~82岁，平均年龄52岁。
骨折按Garden分型，其中GardenⅠ型16例，GardenⅡ型13例，GardenⅢ8例，GardenⅣ5例，其中GardenⅣ中≥65岁3例。
42例患者均为新鲜闭合性损伤。
1．2 手术方法：连续硬膜外麻醉满意后，将患者置于手术牵引床上，予以手法闭合复位，C型臂机透视观察复位情况。
闭合复位要尽量达到Garden对线指数要求：即在正位X线片上，股骨头内侧骨小梁的中心轴线与股骨干内侧皮质形成的角度不小于160°不大于180°，在侧位片上，对线指数是股骨颈直线为180°，正常的对线指数应在20°之内。
闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折【摘要】目的探讨空心加压螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。
方法自2005年1月—2008年1月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折32例。
结果 32 例均获随访，随访时间12个月～1年6个月，平均16个月，优良率90.6%。
结论 C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折，获得可靠的固定，是一种有效、可行的微创治疗方法。
【关键词】股骨颈骨折;闭合复位;空心螺纹钉股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。
其临床治疗中存在骨折不愈合(15%左右)和股骨头缺血坏死(20%～30%)两个主要问题[1]。
2005年1月—2008年1月我院在C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定治疗32 例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组32 例，男12 例，女20 例;年龄42～79 岁，平均56岁。
右侧18 例，左侧14 例。
致伤原因：跌伤20例，高处坠落伤9 例，车祸伤3 例。
Garden分型，Ⅰ型1 例，Ⅱ型11例，Ⅲ型16例，Ⅳ型4 例。
其中17 例合并有其他损伤或内科疾病。
受伤至手术时间3～8天，平均4.5天。
1.2 手术方法入院后行胫骨结节或跟骨牵引。
完善术前检查及准备。
患者腰硬联合麻醉后取仰卧位，置于牵引床上，行稍外展、内旋牵引复位后再内旋固定，透视证实复位满意后再行内固定。
复位质量用Garden对线指数来判断[1]。
复位成功后消毒铺巾，自粗隆下2～4cm处“品”形定位器定位，穿入3枚导针，透视正侧位，导针位置良好。
然后沿导针切开皮肤1cm小口，置入套管保护，测所需螺钉长度，空心钻钻开骨皮质，拧入合适3枚空心螺纹钉，距关节面下0.5～1cm。
皮肤伤口各缝合1针。
手术时间30～60min，平均45min。
术中出血少，无需输血。
1.3 术后处理一般术后预防感染，穿“丁”字鞋。
常规摄X线片证实复位及内固定可靠后，早期行股四头肌锻炼，髋膝关节活动，1周后可在床上坐起，2～3周后可扶拐下地，患肢不负重，3个月后可逐步扶拐练习行走，6个月后可弃拐完全负重行走。
闭合复位空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折
Hale Waihona Puke 股骨颈骨折以往采用的持续牵引疗法， 存在着骨折不愈
合和股骨头坏死两大难题ｌ ， ３ 同时还有因患者需长期卧床而 ］ 容易发生褥疮、 坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症； 而切开 复位内固定因手术加重骨折断端及股骨头缺血等原因， 仍不 能有效解决以上问题 ； 虽然目前人工髋关节置换技术已相当
的标准。 并非所有股骨颈骨折的患者都适合做空心螺钉内
固定手术， 我们认为 Ｇ ｒｅ 、 型骨折首选空心螺钉内固 ａｄｎＩ Ⅱ 定手术； 年龄小于 ６ ５岁的 Ｇ ｒｅ Ⅲ、 ａｄｎ Ⅳ型骨折， 经手法复位 良好的股骨颈骨折仍可采用此术式； 对于 ６ ５岁以上的股骨 颈头下型骨折， 尤其是 Ｇ ｒｅ Ｉ型应首选人工髋关节置换 ａ ｎＶ ｄ 术， 当患者有严重全身疾病， 不能耐受人工髋关节置换术或 经济条件不允许时， 也可选此术式。
后， 依次将长度合适的空心加压螺钉拧人股骨颈内， 然后拔 出导针。再次透视查看骨折复位情况及螺钉的位置 ， 满意后
缝合切 口。
１３ 术后处理 ．
所有患者均穿中立位防旋鞋固定， 患肢保
持外展 ２。 Ｏ中立位。 在床上主动与被动进行股四头肌、 髋关节 锻炼， 术后 ３ 个月下地不负重行走， 定期复查 ｘ线片 ， 根据骨 折愈合情况， 平均 ７ 个月弃拐行走口 。 ］
２ 结 果
３２ 术中及术后注意事项 ａ术中须有ｃ型臂ｘ线机透视 ． ）
证实骨折复位良好后， 才可行空心螺钉固定 ；） ｂ 内固定螺钉 与股骨干所成的内侧角应等于或大于颈干角， 这样骨折端剪 力小， 有利于愈合；） ｃ必须保证螺钉在股骨颈内， 不能穿出股 骨颈和股骨头外， 螺钉近端距股骨头软骨下 ５ ０ ｍ， ～１ 钉尾 ｍ 紧贴股骨外侧皮质骨， 不宜拧得太紧， 以免股骨上端进针点
闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折摘要目的：分析闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效。
方法：在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折15例。
结果：本组15例患者均获随访，下地负重时间5.5～8个月，平均6.5个月。
其中13例1年内骨折愈合，骨折愈合率86.6%。
结论：闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小，而且安全、实用并能有效减少并发症的发生，是一种较理想的治疗方法。
关键词股骨颈骨折闭合复位空心加压内固定临床疗效股骨颈骨折系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。
由于大多数患者是老年人，故随着平均寿命的延长，其发生率亦有增加的趋势，成为老年医学的重要课题之一。
近年来对股骨颈骨折多趋向于早期进行手术治疗，有些人甚至把股骨颈骨折内固定列为急症手术。
本研究采用的方法为抓紧时间进行必要的术前检查和准备，尽早地施行手术治疗。
股骨颈骨折内固定手术方法种类繁多，现趋向于安全、简单、可靠，在C型臂X线机透视引导下闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折。
资料与方法一般资料：本组15例，男5例，女10例。
年龄36～88岁，平均67岁。
致伤原因：车祸伤6例，摔伤9例。
合并内科疾病者11例，其中糖尿病1例，慢支及肺部感染3例，高血压病2例，心功能不全3例，脑血管病史2例（73%）。
骨折类型按Garden分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型6例，Ⅲ型5例，Ⅳ1例。
受伤至就诊时间30分～4天，平均26小时。
入院至手术时间1～12天，平均4天。
手术时间30～70分钟，平均45分钟。
治疗方法：患者入院后即予以皮牵引，完成各项入院检查，合并内科疾病者积极处理，在身体条件允许的情况下，尽快安排手术。
手术均在硬膜外麻醉下进行，手法复位经C型臂X线机透视复位满意后，患者仰卧位，稍垫高患侧臀部，令一助手牵引足踝，另一助手腋下对抗牵引，使患肢复位后稍内旋，保持稳定。
常规消毒铺巾，取髋外侧切口长5～6cm，在C型臂X线机透视引导下，于股骨大转子下1～3cm通过平行导向器用3枚克氏针呈等腰三角形固定断端，经X线检验三导针位置适当，且深达股骨头软骨面下方，然后以空心加压螺纹钉置换，要求螺纹钉深达股骨头软骨面下1cm左右，手术完成。
闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折20例
摄正 ，侧 位 Ｃ型 臂 ｘ线 片检 查 复 位情 况 ， 如 不 符 合 要求 ， 应 重新 复 位， 复 位时 严禁 使用 暴力 。解 剖复 位 后， 取 股骨 外侧 大 转 子 下做 纵行 长 约 ５ ｃ ｍ 小 切 口。 第一 步于 股 骨大 转子 下 １ ． ５ ｃ ｍ 打 入 克 氏针 导 针 一 根 ， 通 过 Ｃ型 臂 ｘ线 拍 片证 实 导针 位置 以确 定股 骨
［ 中图分 类号 】Ｒ６ ８ ３ ． ４ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 【 论 文编号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ — １ ３ ６ ３ — ０ ２
２ ０ ０ ８年至 ２ ０ １ ４年 ， 我 院 骨 科 采用 闭 合 复 位 空 心螺 钉 固定 治疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 ２ ０例 。老 年 患 者 由于不 能耐 受较 大手 术 ， 故采 用此 手术 方法 ， 其 创伤 小， 患者 病 情恢 复快 。现 报道 如下 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 一般 资料 本 组 ２ ０例 患者 ， 男１ ５例 ， 女 ５例 ； 年 龄均 ＞５ ５岁。 其 中 由于 跌 倒 摔 伤 骨 折 １ ６例 ， 车 祸 伤 ４例 。按 骨科 骨 折 线 角 度 股 骨 颈 分 型 Ｐ ａ ｕ ｗｅ ｌ ｓ Ｉ型 ５例 ， Ｐ ａ ｕ ｗｅ ｌ ｓ Ｉ Ｉ 型 １ ２例 ， Ｐ ａ ｕ ｗｅ ｌ ｓ Ｕ Ｉ 型 ３例 ， 均 为新鲜 骨 折 。急诊 手术 １ ２ 例， 骨 牵 引或持 续皮 牵 引 １ 周 后手 术 ８例 。 １ ． ２ 手 术方 法 麻 醉 满 意后 ， 患 者 取 仰 卧位 ， 屈 膝 屈髋 ９ ０ 。 ， 手持踝， 另 一前 臂 插 入 胭 窝 ， 轻 轻 摇 转 以 松解骨 折 端嵌 插 部 分 。然 后 向上 牵 引 。 并 在 持 续 牵 引下外 展 内旋 ， 逐 渐 伸 直 伤 肢 。复 位 后 可 将 足 跟 放 在掌 心上 观 察， 如复位完善， 足无外旋倾向， 即 可 将 伤足 绑在 足托 板 上 （ 或 由专人 扶 住 ） 维持外展 ２ ０ 。 ～ ３ Ｏ 。 ， 足 内旋 ４ ５ 。 位， 使 骨折 端 稳 定 和 股 骨 大 转 子 ， 颈 和头 部在 同 一水 平 位 。 然后 放 好 定 位 用 的 止 血钳 ，
双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折(附58例分析)
双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折(附58例分析)
余仲全
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1993(000)005
【摘要】1982年3月至1989年3月,我院采用双头螺纹加压钉治疗股骨颈与粗隆间骨折58例,骨愈合率达94.6％。
报告如下。
一、临床资料:58例骨折中股骨颈骨折48例,其中头下型9例,颈中型21例,基底型18例;粗隆间型10例。
年龄17～72岁,50岁以上38例,占65％。
男52例,女6例。
本组病例均为新鲜骨折,治疗效果为骨愈合55例,骨折不连2例,感染骨不愈1例。
二、治疗方法:病员入院后皮肤准备3天,纠正水电解质紊乱及对手术不利因素,使患者适应手术的要求。
在麻醉下首先使用轻型下肢骨折整复固定器使骨折得到良好的整复。
第二步在股外侧切口到骨,在大粗隆下
【总页数】1页(P275-275)
【作者】余仲全
【作者单位】井研县人民医院 612660
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折(附78例分析) [J], 郑启渔;尹东;李宏宇
2.双头加压中空螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析 [J], 冯磊;刘娟
3.双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折：附21例报告 [J], 陈宏贤
4.经皮双头螺纹加压钉内固定治疗股骨颈骨折(附67例报告) [J], 陆生林;胡日焕
5.双头螺纹加压螺丝钉治疗股骨颈骨折（附48例报告） [J], 鹿守军;张玉柏;韩伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
闭合复位加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的体会
·１１５·
对于中青年患者，其治疗目的是防止复位内固定后骨折 不愈合及股骨头坏死为主，并尽量满足术后对功能需求 比较高的条件，故不适合应用人工髋关节或股骨头置换 术，避免后期行二次或多次翻修的可能。
本次我们对股骨颈骨折患者实施闭合复位加压螺 纹钉内固定治疗，术后随访期间患者切口均愈合良好， 骨折愈合时间 １６～２４周，未发生股骨头坏死及钢板与 螺钉松动、断裂、退钉现象；依据 Ｈａｒｒｉｓ评分标准评价疗 效，优良率为 ９５２４％。与有关研究的结果［５］相仿，效 果肯定。其主要优势为：（１）操作简单、手术耗时短、对 周围软组织损伤轻、术后可早期非负重活动、下肢深静 脉血栓形成等并发 症 的 风 险 低。 （２）术 中 通 过 导 向 器 准确定位，使 ３枚空心螺纹钉平行呈三角形拧入，骨折 面应力均匀一致，且防旋能力强，可促进骨折早期愈合。 （３）空 心 钉 为 中 空 螺 纹 钉，对 股 骨 头 内 的 减 压 效 果 肯 定，能有效降低股骨头坏死风险。但术后有一定的股骨 头坏死发生率，除与年龄、骨折移位程度等因素密切外， 与骨折的复位质量亦有重要关系。故除严格掌握适应 证外，骨折的良好复位、牢固的内固定及术后规范的康
·１１４·
河南外科学杂志 ２０１９年 １１月第 ２５卷第 ６期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＮｏｖ２０１９，Ｖｏｌ２５，Ｎｏ６
４ 参考文献
［１］ 张鑫，罗聪，李明，等．弹性髓内钉与钢板治疗儿童尺桡骨双骨折的 疗效对比［Ｊ］．汉湘，高超，等．锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治 疗四肢骨折的疗效分析［Ｊ］．西部医学，２０１５，２７（８）：１１６６－１１６８．
【关键词】 股骨颈骨折；中青年；复位内固定；加压螺纹钉 【中图分类号】 Ｒ６８３．４２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０１９）０６－００６４－０２
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗19例观察
目的 观察股骨颈骨折闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗的临床疗效。方法
回顾性分析2003年5月～2007年10月，我科收治的19例股骨颈骨折患者的临
床资料，所有患者均行闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗。观察患者术后疼痛、
有无跛行，分析治疗效果。结果 中空双螺纹加压螺钉固定骨折愈合率94.7%。1
例术后2年发生股骨头缺血坏死，2例出现轻度髋内翻，其余16例患肢功能正
常。结论 采用闭合复位中空双螺纹加压螺钉治疗股骨颈骨折，术后并发症少，
愈合快，患者功能满意，有较高的临床推广价值。
标签：闭合复位；股骨颈骨折；中空双螺纹加压螺钉；疗效
老年期多伴骨质疏松，尤其是老年妇女股骨颈骨折发生率较高，表现为伤肢
剧烈疼痛、活动受限、局部因出血多发生严重肿胀。股骨颈骨折患者极易发生股
骨头缺血性坏死、骨不连等愈合及功能障碍[1]，严重影响患者的健康和生活质
量。因此国内外临床骨科都非常重视股骨颈骨折的治疗[2]。2003年5月～2007
年10月，本院采用闭合复位中空双螺纹加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者19
例，取得了满意的疗效，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性2003年5月～2007年10月，本院收治的19例股骨颈
骨折患者的临床资料。所有患者均为新鲜骨折，均经X线拍片确诊。其中男12
例，女7例；左股骨颈骨折8例，右股骨颈骨折9例；年龄28～65岁，平均
（53.8±0.36）岁；Garden分型：Ⅱ型患者6例，Ⅲ型患者10例，Ⅳ型3例。
1.2方法 所有患者均行中立位胫骨结节牵引术，牵引时间一般2～5d。②复
位：手术时患者平卧与手术台上，将患肢置于牵引床上。Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者在
X线下进行牵引，将患髋内旋、内收、复位。Ⅱ型骨折患者无断端移位，不需闭
合复位。③内固定：经患侧股骨粗隆下皮肤作2～3 cm长的小切口，在C臂X
线机引导下，经股骨粗隆下2 cm、腹股沟韧带中点处向股骨头钻入1枚导针，
使导针针端距股骨头关节面1.0～1.5 cm，侧位观察导针方向、长度，无误后于
其上方前、后平行钻入导针2枚，使三枚导针成倒三角形。沿导针直接旋入中空
双螺纹加压螺钉固定，固定深度近端螺纹进入股骨头、跨越骨折线，远端螺纹进
入骨皮质。随后将3枚导针拔出，再次C臂X线透视，观察螺钉固定状 态[3]。
④术后3～4 w维持2.5 Kg的小重量牵引，指导患者收缩肌肉进行锻炼；4 w后
停止牵引，部分负重行走，3个月后逐渐完全负重。
1.3观察指标 观察患者术后患肢疼痛程度、骨折愈合情况、有无跛行、股骨
头缺血坏死等并发症及退钉、断钉现象，分析治疗效果。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数（n）或
率（%）表示。
2结果
2.1切口及骨折愈合情况 本组19例患者切口均一期愈合，平均住院时间
19.24 d；均得到10～48个月的有效的随访。复查X线显示，18例患髋骨折愈合，
愈合率94.7%。
2.2并发症观察 19例患者中，1例术后2年发生股骨头缺血坏死、塌陷，2
例出现轻度髋内翻。其余16例患肢均无疼痛及明显的跛行，内固定牢固无松动、
无退钉、断钉现象，行走正常，功能恢复无障碍。
3讨论
股骨颈骨折选择中空双螺纹加压螺钉固定时，需严格掌握手术适应证。患者
年龄宜<65岁，身体素质较好，无合并基础性疾病，骨折部位无移位或发生嵌插
型骨折都可采取该手术方式。GardenⅢ型、Ⅳ型骨折移位明显，术前应采用牵引
复位内固定。李子荣[4]建议不宜在外展内旋位做大量牵引，以减少股骨头坏死
的发生。术前在X线透视下闭合复位，可准确对位，预防骨折不愈合、股骨头
缺血坏死，提高骨折愈合率。
传统的中空加压螺钉固定，切口长约6～7 cm。我院采用2～3 cm的小切口，
患者创伤小，疼痛轻，术后恢复快。采用中空双螺纹加压螺钉固定后，可加压固
定骨折断端，固定时3枚中空加压螺钉呈倒等腰三角形，具有很好的稳定性，有
利于螺纹进入股骨头内，有利于骨折愈合。术后4 w即可下床活动，减少了长期
卧床带来的并发症。
本研究中，中空双螺纹加压螺钉固定骨折愈合率94.7%，术后并发症发生率
低，与毛玉江等报道结果基本一致基本接近[6]。
综上所述，股骨颈骨折采用闭合复位中空双螺纹加压螺钉内固定治疗，可有
效防止骨折再移位，减少卧床时间，防止合并症。操作简单，创伤小，安全性高，
值得临床推广。
参考文献：
[1]荣国威，王承武.骨折[M].北京：人民卫生出版社，2004：891-908.
[2]Beek M， Siebenrock KA， Affolter B， et al. Increased intraarticular
pressure reduces blood flow to the femoral head[J].Clin Orthop Res，2004，（424）：
149，152.
[3]胡广.创伤骨科诊治失误对策[M].北京：人民卫生出版社，2001，306-321.
[4]李子荣.股骨颈骨折后股骨头坏死[J].中华创伤骨科杂志，2004，6（5）：
488-490.
[5]Schep NW， Heintjes RJ， Martens EP， et al. Retrospective analysis of
factors influencing the operative result after percutaneous osteosynthesis of
intracapsular femoral neck fractures[J].Injury，2004，35（10）：1003-1009.
[6]毛玉江，危杰，贾正中，等.212例空心钉内固定的股骨颈骨折结果报道[J].
创伤骨科学报，1998，3：161-165.