第三章体格检查2.2
体格检查方法训练(检查顺序)
体格检查方法训练(检查顺序)标题：体格检查方法训练(检查顺序)引言概述：体格检查是医生在诊断疾病时的重要手段之一，正确的检查顺序能够提高检查的效率和准确性。
本文将介绍体格检查方法训练中的检查顺序，匡助医护人员更好地进行体格检查。
一、普通外观检查1.1 观察患者的站立姿式：包括站立时的身体姿式、站立平衡情况等。
1.2 观察患者的面色：检查面色是否苍白、发绀、黄染等。
1.3 观察患者的行走姿式：观察患者的步态、行走时是否有跛行等。
二、头部检查2.1 观察头部外形：包括头颅大小、头发情况等。
2.2 检查头皮：观察头皮是否有疼痛、瘙痒等症状。
2.3 检查头部感觉：检查头部的感觉功能，包括触觉、温度感觉等。
三、颈部检查3.1 观察颈部外形：检查颈部是否有肿块、淋巴结肿大等情况。
3.2 检查颈部活动度：检查颈部的活动度是否正常。
3.3 检查颈部动脉搏动：触摸颈动脉，检查搏动情况。
四、胸部检查4.1 观察胸廓形态：检查胸廓的形态是否对称、异常。
4.2 听诊心肺音：用听诊器分别听诊心脏和肺部的音响情况。
4.3 触诊胸廓：用手触摸胸廓，检查有无异常压痛等情况。
五、腹部检查5.1 观察腹部外形：检查腹部是否对称、腹壁肿块等。
5.2 触诊腹部：用手轻压腹部，检查有无压痛、包块等情况。
5.3 打听肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音情况。
结语：正确的体格检查方法训练对于医护人员来说至关重要，通过掌握正确的检查顺序和方法，可以更准确地判断患者的病情，为后续诊疗工作提供重要参考。
希翼本文介绍的体格检查方法训练内容能够匡助医护人员提高检查技能水平，为患者提供更好的医疗服务。
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案第一章：肺癌概述1.1 定义肺癌是一种起源于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，是全球癌症死亡的主要原因。
1.2 发病率与死亡率肺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，死亡率居高不下。
1.3 病因介绍肺癌的常见病因，如吸烟、空气污染、遗传因素等。
1.4 临床表现介绍肺癌的常见临床表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
第二章：肺癌的诊断2.1 病史采集详细采集患者的病史，包括吸烟史、家族史、职业暴露史等。
2.2 体格检查进行全面的体格检查，注意观察患者的呼吸状况、语音震颤等。
2.3 影像学检查介绍肺癌的常见影像学检查方法，如胸部X线片、CT扫描、MRI等。
2.4 组织学检查介绍肺癌的组织学检查方法，如纤维支气管镜检查、经皮穿刺活检等。
第三章：肺癌的治疗3.1 非小细胞肺癌（NSCLC）介绍非小细胞肺癌的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
3.2 小细胞肺癌（SCLC）介绍小细胞肺癌的治疗方法，如化疗、放疗、免疫治疗等。
3.3 综合治疗介绍肺癌的综合治疗方法，如多学科综合治疗（MDT）等。
3.4 治疗并发症及处理介绍肺癌治疗过程中可能出现的并发症及其处理方法。
第四章：肺癌的护理4.1 患者评估详细评估患者的病情、心理状态、生活状况等，制定个性化的护理计划。
4.2 症状护理针对肺癌患者的常见症状进行护理，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
4.3 心理护理提供心理支持，帮助患者应对肺癌诊断和治疗的的心理压力。
4.4 康复护理指导患者进行康复锻炼，提高生活质量。
第五章：肺癌的预防与健康教育5.1 预防措施介绍肺癌的预防措施，如戒烟、减少空气污染、定期体检等。
5.2 高危人群管理针对高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，进行定期筛查和健康教育。
5.3 健康教育普及肺癌相关知识，提高公众对肺癌的认识和预防意识。
第六章：肺癌的临床试验和研究进展6.1 临床试验的重要性解释临床试验对于肺癌治疗和研究的重要性，以及如何参与临床试验。
口腔临床技术操作规程
口腔临床技术操作规程第一章引言在口腔临床工作中，技术操作规范和准确性对于确保患者的口腔健康至关重要。
本文档旨在为口腔临床人员提供一系列准确、规范且易于遵循的操作指南，以确保口腔治疗的安全性和有效性。
在临床操作中，请务必严格按照本规程进行操作。
第二章术前准备2.1 患者沟通和了解在进行任何口腔临床治疗之前，医生应与患者进行充分的沟通和了解，了解患者的病史、过敏史、疼痛程度以及患者对治疗的期望。
必要时，请向患者解释治疗的过程和风险。
2.2 患者体格检查在开始治疗之前，医生应对患者进行必要的体格检查，包括口腔检查、牙齿拍片、X光检查等，以确定治疗计划和操作步骤。
2.3 环境准备在治疗之前，医生应确保治疗环境的清洁和整洁。
齐全并消毒好所需的器械、设备和材料，保证其安全可靠。
第三章操作规程3.1 患者感染控制3.1.1 医生和助手应穿戴符合标准的防护设备，包括口罩、手套、护目镜等，以避免与患者接触而引起的交叉感染。
3.1.2 在治疗过程中，请注意控制唾液和血液的飞溅。
使用合适的护理液和吸气装置，以保持口腔清洁和干燥。
3.2 麻醉操作3.2.1 在实施麻醉之前，医生应准确评估患者的疼痛程度，并选择适当的麻醉方法和药物。
3.2.2 麻醉操作过程中，医生应严格按照麻醉操作规程进行，确保麻醉的安全和有效性。
3.3 手术操作3.3.1 在进行手术操作之前，请清洁和消毒口腔及其周围区域，避免术中感染。
3.3.2 在进行牙齿或牙龈手术时，请使用适当的器械、设备和材料，并根据手术需要选择合适的操作方法。
3.3.3 在进行手术操作时，请保持操作区域的良好可视性，并注意避开重要组织结构和神经血管。
3.4 术后处理3.4.1 结束手术后，请清洁操作区域并做好消毒工作，防止感染的发生。
3.4.2 在术后处理中，医生应向患者提供必要的术后护理指导，包括注意事项、饮食建议以及必要的药物使用等。
第四章事故处理4.1 意外事件的处理在口腔临床操作中，意外事件可能发生。
体格检查方法训练(检查顺序)
体格检查方法训练(检查顺序)体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生确定病情、制定治疗方案。
而体格检查方法的训练也是医学生和医生必须掌握的基本技能之一。
本文将介绍体格检查方法的训练，重点是检查顺序。
一、普通情况检查1.1 观察患者的普通情况：包括患者的体型、体位、表情、自主活动能力等。
1.2 问询患者主诉和既往病史：了解患者的病情发展过程和治疗经历。
1.3 测量患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
二、头颈部检查2.1 观察头颈部外形：包括头颅大小、形状、头发分布等。
2.2 检查头颈部皮肤和黏膜：观察皮肤颜色、有无异常斑块、疤痕等。
2.3 检查头颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等。
三、胸部检查3.1 观察胸廓形态：包括胸廓对称性、呼吸运动等。
3.2 听诊肺部：通过听诊器听取肺部呼吸音，观察有无异常音。
3.3 叩诊胸廓：通过叩诊胸廓判断有无胸腔积液或者肺部实变。
四、腹部检查4.1 观察腹部外形：包括腹部膨隆、凹陷、腹壁皮肤情况等。
4.2 触诊腹部：通过触诊腹部检查腹部肿块、压痛等情况。
4.3 打听腹部听诊：通过听诊器听取腹部肠鸣音，观察有无异常声音。
五、四肢检查5.1 观察四肢外形：包括四肢的对称性、肿胀、皮肤情况等。
5.2 检查四肢关节活动度：检查四肢关节的活动度，观察有无异常。
5.3 检查四肢神经肌肉功能：检查四肢的感觉、运动功能，观察有无异常表现。
通过以上的体格检查方法训练，医学生和医生可以系统地、全面地检查患者的身体情况，为准确诊断和治疗提供重要依据。
希翼医学工作者能够不断提升自己的体格检查技能，为患者提供更好的医疗服务。
放射科人员体检制度模版（3篇）
放射科人员体检制度模版第一章总则第一条为了保障放射科人员的身体健康，确保他们能够安全地从事放射工作，制定本体检制度。
第二条本制度适用于所有从事放射工作的放射科人员，包括医师、技师、护士等。
第三条体检内容应包括但不限于放射相关疾病筛查、辐射防护知识培训、个人防护设备督导等方面。
第四条体检结果将作为考核放射科人员从事放射工作资格的重要依据。
第二章体检项目第五条本制度规定的体检项目包括但不限于以下内容：（一）职业健康检查：包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等项目。
（二）放射相关疾病筛查：包括射线致癌性疾病（如肺癌、血液系统肿瘤等）的筛查，以及其他与放射相关的疾病筛查。
（三）辐射防护知识培训：通过考试或培训，对放射科人员进行辐射防护知识的培训和考核。
（四）个人防护设备督导：对放射科人员的个人防护设备进行检查和督导，确保其合理佩戴。
第六条体检项目的具体内容和方法由医疗机构根据法律法规和技术要求制定，并报经上级主管部门审核批准。
第三章体检频次第七条放射科人员应按照下列规定接受体检：（一）入职前体检：放射科人员在入职前进行一次全面体检，确保其适合从事放射工作。
（二）定期体检：放射科人员应按照规定的时间间隔接受定期体检，具体频次由上级主管部门根据实际情况确定。
（三）特殊情况体检：放射科人员如出现体检异常情况或接触到事故放射源，应及时接受特殊体检。
第八条定期体检的具体频次如下：（一）医师：每年进行一次全面体检。
（二）技师：每年进行一次全面体检。
（三）护士：每年进行一次全面体检。
特殊情况体检的具体时间由医疗机构根据实际情况确定。
第四章体检费用第九条体检费用由医疗机构承担。
第十条放射科人员可选择在医疗机构指定的协议单位进行体检，并由医疗机构支付相关费用。
第五章体检结果处理第十一条体检结果应及时报告给放射科人员本人，并按规定归入人事档案。
第十二条体检结果根据人员健康状况和放射工作风险级别，分为合格、有条件合格和不合格三类。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
营养性缺铁性贫血教案
营养性缺铁性贫血教案第一章：营养性缺铁性贫血概述1.1 定义营养性缺铁性贫血是指由于铁摄入不足、吸收不良或需要增加而导致的铁储存耗竭，进而引起的一种小细胞低色素性贫血。
1.2 病因1.2.1 铁摄入不足：膳食中铁含量不足，导致铁摄入量不足。
1.2.2 铁吸收不良：胃肠功能紊乱、慢性腹泻等导致铁吸收不良。
1.2.3 铁需求增加：生长发育迅速、妊娠、哺乳期等导致铁需求增加。
1.3 临床表现1.3.1 贫血表现：皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等。
1.3.2 组织缺氧表现：呼吸急促、食欲不振、注意力不集中等。
1.3.3 神经系统表现：烦躁不安、易怒、记忆力减退等。
第二章：营养性缺铁性贫血的诊断与评估2.1 诊断标准根据临床表现、实验室检查（血红蛋白、血清铁、总铁结合力等）和相关病史，确诊为营养性缺铁性贫血。
2.2 评估2.2.1 病史采集：了解患者饮食、生活习惯、疾病史等。
2.2.2 体格检查：测量身高、体重、血压等。
2.2.3 实验室检查：血常规、血清铁、总铁结合力、红细胞分布宽度等。
第三章：营养性缺铁性贫血的治疗3.1 治疗原则3.1.1 补铁治疗：口服铁剂，如硫酸亚铁、多糖铁复合物等。
3.1.2 改善饮食：增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.1.3 针对病因治疗：针对铁摄入不足、吸收不良或需要增加的原因进行治疗。
3.2 药物治疗3.2.1 口服铁剂：剂量根据患者体重和贫血程度确定，一般每日剂量为20-60mg/kg。
3.2.2 疗程：一般4-6周，根据患者病情和血红蛋白水平调整。
3.3 饮食指导3.3.1 建议增加富含铁的食物，如红肉、猪肝、鸡蛋、豆类等。
3.3.2 搭配维生素C丰富的食物，如柑橘、草莓、西红柿等，促进铁的吸收。
第四章：营养性缺铁性贫血的预防4.1 增加铁摄入4.1.1 建议孕妇、哺乳期妇女多摄入富含铁的食物。
4.1.2 婴幼儿及时添加富含铁的辅食，如米粉、肉泥等。
4.2 改善饮食搭配4.2.1 避免空腹饮茶、咖啡等，以免影响铁的吸收。
职业健康体检内容和步骤
职业健康体检内容和步骤1. 引言职业健康体检是指针对从事特定职业的人员，通过一系列体检项目来评估其身体健康状况，及时发现潜在的健康问题并采取相应的措施，以保障工作人员的职业健康和安全。
本文将介绍职业健康体检的内容和步骤，以帮助大家更好地理解和执行职业健康体检。
2. 职业健康体检的内容职业健康体检的内容通常根据不同职业的特点和风险因素而有所差异，但一般包括以下几个方面：2.1 健康问卷调查职业健康体检开始前，通常会要求受检者填写健康问卷。
问卷内容包括个人基本信息、职业史、曾经的疾病和伤病史、家族病史和目前的健康状况等。
通过健康问卷可以了解受检者的健康状况和潜在的健康风险。
2.2 体格检查体格检查是职业健康体检的核心内容之一，通过测量身高、体重、血压、听力、视力等指标，评估受检者的生理状况。
具体的检查项目根据不同职业的需求而定，常见的包括骨骼、皮肤、神经系统和呼吸系统等方面的检查。
2.3 实验室检查为了更全面地评估受检者的健康状况，职业健康体检中通常会进行一系列实验室检查。
这些检查包括血液和尿液检查、肺功能测定、 X射线检查等。
这些实验室检查可以发现一些隐蔽的或早期阶段的健康问题，以便及时采取相应的治疗和预防措施。
2.4 特殊检查根据不同职业的特点和工作环境的危险性，职业健康体检可能会需要进行一些特殊检查。
例如，从事放射性工作的人员可能需要进行放射线剂量测定，从事噪音环境下工作的人员可能需要进行听力测定等。
这些特殊检查可以更准确地评估受检者在职业环境中可能受到的健康影响。
3. 职业健康体检的步骤职业健康体检通常需要按照一定的步骤进行，以确保检查的全面性和准确性。
以下是一般的职业健康体检步骤：3.1 预约受检者需要提前与体检机构进行预约，确认体检的时间和地点。
同时，受检者可以向体检机构了解体检所需的准备工作和注意事项。
3.2 健康问卷填写在体检当天，受检者需要填写健康问卷。
问卷内容包括个人基本信息、职业史、家族病史和当前健康状况等。
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体格检查 皮 肤
休克: 是急性循环衰竭的一种重要征象。主 要表现为面色苍白、虚汗淋漓、血压下降等。 由于心排出量急剧降低而引起器官和组 织缺氧缺血。 有心源、失血、中毒、过敏性等。
体格检查 皮 肤
虚脱： 是一种以神经反射为主导的急性症 候群，主要是脑供血不足。 常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、 饥饿等情况下。 症状似休克，但较轻。
白化病
体格检查 皮 肤
(二) 湿度
与汗腺分泌、气温、气湿有关。 １.出汗过多 风湿病等。 ２.冷汗 休克、虚脱。 ３.盗汗 夜间睡后出汗。 多见于 结核病。
体格检查 皮 肤
４.无汗
皮肤异常干燥。
见于： 硬皮病、 VitA缺乏、 黏液性水肿、 尿毒症或脱水。
硬皮病手
体格检查 皮 肤
(三)
温度
以手背评估皮肤温度。 １.全身皮肤： 发热：发热性疾病、甲亢； 发冷：休克、甲减 。 ２.局部皮肤：炎症；肢端： 雷诺病（肢端动脉痉挛病）。
体格检查 皮 肤
（1） 斑疹：红而不隆起。 斑疹伤寒(立克次体）、 丹毒（乙型溶血性链球菌）、 风湿性多形性红斑（甲型溶血性链球 菌）。
斑疹伤寒
体格检查 皮 肤
风湿性 多形红 斑
丹毒
体格检查 皮 肤
（2）玫瑰疹 鲜红色圆形（2 ～ 3mm）斑疹，多 现于胸腹部。 伤寒（杆菌）、副伤寒的特征性皮 疹。
表3-2 压疮分期
分 期 临 床 表 现
瘀血红肿（1）期 炎性浸润（2）期 浅表溃疡（3）期
坏死溃疡（4）期
红、肿、热、痛、黑先兆 水泡、破皮或浅表溃疡 水泡破溃，继发感染 感染性坏死，累及肌肉、 骨骼等，形成窦道
压疮
体格检查 皮 肤
3.皮下出血
为血管性皮肤损害，其特点为局部皮 肤或粘膜呈青紫或黄褐色（陈旧性），压 之不褪色，一般不高出皮面。
体格检查 皮 肤
(一)颜色（P66）
影响因素：种族和遗传、色素量、毛细血 管充盈度、皮下脂肪厚薄。 正常：均一、暴露部微深；无发绀、黄 染、色素沉着或脱失。
1.苍白 A.Hb减少； B.未梢毛细血管 痉挛； C.充盈不足。 生理：寒冷、惊恐。 病理：贫血、休克、虚脱、主动脉瓣 关闭不全；雷诺病等。
体格检查 皮 肤
2.发红
A.毛细血管扩张；B.血流加速；
C.血红蛋白增多。
生理：饮酒、运动； 病理：发热，阿托品、 CO 中毒； Cushing 综合 征、真性红胞增多症。
体格检查 皮 肤
3.发绀 皮肤、黏膜呈青 紫色。（P34，八）
体格检查 皮 肤
手指发绀
体格检查 皮 肤
4.黄 染
皮肤、粘膜发黄。
斑丘疹（二期梅毒）
体格检查 皮 肤
（5）荨麻疹 局部皮肤暂时的水肿性隆起，苍 白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹。 见于过敏性反应。
体格检查 皮 肤
荨麻疹（过敏性）
体格检查 皮 肤
2.压疮
为局部组织长期受压，持续性缺血、 缺氧所致的继发性皮肤损害，易发生于受 压的骨隆突处。 评估方法见表3-1。
体格检查 皮 肤
Addison 病色素沉着
体格检查 皮 肤
砷中毒
肝硬化、肝癌
体格检查 皮 肤
6.色素脱失 皮肤丧失原有的色素。 因酪氨酸酶缺乏，酪氨酸不能转 化为多巴胺而形成黑色素不足。常见： 白癜风、白斑、白化病。
体格检查 皮 肤
多形 性大 小不 等
白癜风
体格检查 皮 肤
白斑
体格检查 皮 肤
妊娠 斑
孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加 ，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强之 故。
体格检查 皮 肤
老年斑
衰老而导致抗 氧化作用下降 ，致身体自然 代谢的色素在 面部堆积。
体格检查 皮 肤
病理：全身性及口腔粘膜色素沉着。见
于： 肾上腺皮质功能减退症(Addison,阿迪森 病；原发性）； 肝硬化、肝癌； 使用砷剂及中毒者。
体格检查 皮 肤
d＜2mm →瘀点， d＝3-5mm →紫癜 ， d＞5mm →瘀斑， 片状出血伴隆起→血肿。 常见于造血系统疾病、重症感染、毒 物或药物中毒及外伤等。
体格检查 皮 肤
4.蜘蛛痣与肝掌
蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张 而形成的血管痣。 见于上腔静脉分布区域。 特点：压迫中心，血管辐射网消失。
体格检查 皮 肤
病理性：黄疸，先角、巩膜及口腔硬、 软腭，后皮肤。 食物性：仅近角膜深，远则淡。
体格检查 皮 肤
5.色素沉着 表皮基底层黑色 素增多，使部分或全身皮肤色泽加 深。 正常：外露部、 乳头、乳晕、腋 窝、关节、肛周 及外阴部；
体格检查 皮 肤
二、皮肤
引入新课
皮肤的基本结构 及其主要组织或器官
体格检查 皮 肤
【教学目的】
1.熟悉皮肤改变与疾病的关系。 2.掌握皮肤体格检查的基本方法及其内容。
【教学重点】2。 【教学难点】1。
体格检查 皮 肤
主要检查方法：视诊，有时配 合触诊. 主要内容：颜色、湿度、温度、 弹性、水肿及皮肤其它损害。
体格检查 皮 肤
玫瑰疹
体格检查 皮 肤
（3）丘疹：较小的皮肤隆起，伴有颜色 改变。如： 药物疹、麻疹（病毒）、
猩红热（乙型溶血性链球菌）、
湿疹（变应性）等。
体格检查 皮 肤
丘 疹（药物疹）
体格检查 皮 肤
猩红热 （口周苍白)
体格检查 皮 肤
湿 疹
体格检查 皮 肤
（4）斑丘疹： 丘疹周围有皮肤发红 的底盘。 如：风疹（病 毒）、 猩红热等。
体格检查 皮 肤
雷 诺 病
皮肤湿冷常与危重急症相伴。（P67）
体格检查 皮 肤
(四)
弹性
与年龄、营养状态、 皮下脂肪及组织间 液有关。 评估部位：手背/上臂内侧。 正常：捏起松开后，皮肤褶折迅速平复。
体格检查 皮 肤
异常：见于消耗性疾病、营养不良、严重 脱水患者。
体格检查 皮 肤
(五)水肿（参见P24）
体格检查 皮 肤
蜘蛛痣
体格检查 皮 肤
检查方法：视诊和触诊（指压胫骨前内侧或 踝部）。 类型：凹陷性；无凹陷性：粘液性、 橡皮 肿（丝虫病）。 分为轻、中、重三度。
体格检查 皮 肤
（六）皮肤其它损害（P68）
皮肤损害分类： 原发性 继发性 血管性
体格检查 皮 肤
1.皮疹
原发性。多为全身性疾病的征象之一。 观 察： 出现与消失时间、发展顺序、分布、形状、 大小、平坦或隆起、颜色、瘙痒、脱屑及压之褪 色否等。