睡眠相关运动障碍性疾患有哪些
关于睡眠障碍科普知识
关于睡眠障碍科普知识
3. 睡眠呼吸暂停：睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中，呼吸暂停或变浅导致氧气供应不足的 情况。这可能导致频繁的觉醒，影响睡眠质量，并且与高血压、心脏病等健康问题有关。
4. 睡眠行为障碍：睡眠行为障碍包括梦游、夜惊、噩梦等。这些障碍可能会导致睡眠中的 异常行为或情绪反应，对睡眠质量产生负面影响。
5. 睡眠的重要性：睡眠对身体和心理健康至关重要。充足的睡眠可以提高注意力、记忆力 、免疫力和情绪稳定性。长期睡眠不足或睡眠质量差可能增加患抑郁、焦虑、肥胖、心血管 疾病等问题的风险。
关于睡眠障碍科普知识
睡眠障碍是指人们在入睡、睡眠质量、睡眠时间或睡眠行为方面遇到困难的一类常见问题 。以下是一些与睡眠障碍相关的科普知识：
1. 常见的睡眠障碍：常见的睡眠障碍包括失眠症、睡眠呼吸暂停、睡眠行为障碍、嗜睡症 、不规律睡眠-觉醒节律障碍等。这些障碍可能导致入睡困难、睡眠中断、早醒、睡眠6. 睡眠障碍的治疗：对于睡眠障碍，可以采取多种治疗方法。这包括行为治疗、药物治疗 、睡眠环境调整、压力管理和建立良好的睡眠习惯等。对于严重的睡眠障碍，可能需要专业 医生的评估和指导。
总之，睡眠障碍是常见的问题，对健康和生活质量产生重要影响。了解睡眠障碍的知识可 以帮助人们更好地认识和管理自己的睡眠问题。如果遇到持续的睡眠障碍，建议咨询医生以 获取专业建议和治疗。
睡眠障碍国际分类
6.非24小时型睡眠-觉醒疾病（非24小时 睡眠觉醒综合征）
7.其它还未确定日节律睡眠疾病
睡眠障碍国际分类
第9页
二、睡眠时伴随症
A.觉醒疾病（睡眠期觉醒障碍） 1.错乱觉醒（意识含糊性觉醒） 2.梦游症（睡行症） 3.梦惊症（睡惊症）
睡眠障碍国际分类
睡眠障碍国际分类
第22页
主观性失眠
对于睡眠状态感知不良, 即使患者主诉失眠或 白天过分思睡, 但并无睡眠紊乱客观证据。主 观性失眠亦称为睡眠状态感知不良、假性失 眠、无客观阳性发觉失眠和睡眠疑病症。
睡眠障碍国际分类
第23页
特发性失眠
指于儿童期起病失眠, 患者终生不能取得充分 睡眠。本病亦称为特质性失眠、儿童期起病 失眠、终生失眠、睡眠觉醒系统障碍相关失 眠、过分唤醒和睡眠系统发育不全等。
睡眠障碍-外源性睡眠障碍
7.睡眠开始伴随疾病（入睡相关性障碍） 8.食物过敏性失眠 9.夜间摄入饮食综合征（夜间进餐/饮料综合征） 10.催眠药依赖性睡眠疾病（催眠药品依赖性睡
眠障碍） 11.兴奋剂依赖性睡眠疾病（兴奋剂依赖性睡眠
障碍） 12.酒精依赖性睡眠疾病（乙醇依赖性睡眠障碍） 13.中毒性睡眠疾病（毒素诱发睡眠障碍） 14.还未确定外源性睡眠疾病
作性过分睡眠) 6.特发性嗜睡症（特发性过分睡眠）
睡眠障碍国际分类
第4页
睡眠障碍-内源性睡眠疾病
7.外伤后嗜睡症（创伤后过分睡眠） 8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 9.中枢性睡眠呼吸暂停综合征 10.中枢性肺泡低通气综合征 11.周期性睡眠肢体运动病（周期性肢体
运动障碍）
12.不安腿综合症(不宁腿综合征) 13.其它还未确定内源性睡眠疾病
睡眠障碍的不同类型及其相关症状
睡眠障碍的不同类型及其相关症状睡眠是人体内部生理过程中不可或缺的一部分。
然而，许多人面临睡眠障碍的问题，这可能导致睡眠质量下降，对日常生活产生负面影响。
本文将探讨睡眠障碍的不同类型以及相关症状。
一、失眠症失眠症是最常见的睡眠障碍类型之一。
患者可能会遇到入睡困难、睡眠不深或频繁醒来的问题。
除了这些主要症状，失眠症还可能引发其他症状，如白天昏昏欲睡、精神疲惫、注意力不集中等。
二、睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其主要特征是呼吸中断，导致患者在夜间多次醒来。
这种类型的睡眠障碍通常伴随着打呼噜、气促以及喉咙干燥的症状。
长期存在的睡眠呼吸暂停综合征可能导致其他严重健康问题，包括高血压和心脏疾病。
三、周期性四肢运动障碍周期性四肢运动障碍是一种在夜间出现的运动疾患，患者会在睡眠中出现不自主的肢体运动，例如腿部踢动或抽搐。
这些运动可能会导致患者在夜间频繁醒来，影响其入睡和睡眠质量。
患者经常抱怨白天疲倦、疲劳以及注意力不集中等症状。
四、嗜睡症嗜睡症是一种表现为过度嗜睡的睡眠障碍，患者可能会在日常生活中感到异常困倦，无法保持清醒。
无论是否有充足睡眠，患者仍然会感到疲乏，这可能影响其工作和日常活动。
在严重的情况下，患者可能会在不适当的时间或场合昏睡过去。
五、夜行性睡病夜行性睡病是一种罕见但危险的睡眠障碍，患者在夜间呈现出异常行为。
他们可能会在睡眠中起床，进行自动化的动作，如行走、吃饭，而在醒来后对此一无所知。
夜行性睡病的发作通常短暂，但可能导致患者在夜间受伤。
六、快速眼动睡眠行为障碍快速眼动睡眠行为障碍是指在梦境阶段，患者的肌肉常常表现出活跃或骚动的行为。
这可能导致患者伤害自己或他人的风险增加。
快速眼动睡眠行为障碍也与其他精神疾病，如帕金森病和多发性硬化症有关。
总结：睡眠障碍的类型多种多样，每种类型都有其独特的症状特征。
失眠症常见且普遍，而睡眠呼吸暂停综合征和周期性四肢运动障碍则与呼吸和肌肉运动有关。
睡眠运动障碍病例分享
讨论
1.诊断及鉴别诊断； 2.需进一步完善哪些检查； 3.治疗方案。
跳动，肌萎缩，病理征阴性。
辅助检查
1.血结果：血常规、血粘度、大便常规、凝血功能+D2聚体、 糖化血红蛋白、甲状腺功能（全套）、抗核抗体系列、免疫 球蛋白+补体未见明显异常； 生化（全套）：尿酸366umol/L↑，余未见明显异常； 尿常规：镜下白细胞 +++/HP、WBC 440/ul、EC57/ul； 血型：A型，RH阳性； 乳酸：3.58mmol/L↑;
3年前自觉发作频率较前增多，精神紧张或疲劳可诱发，伴 多梦；近2年开始易受惊吓，伴双下 肢频繁抖动不适，行走困难，期间反复就诊于当地人民医院，
未诊断、未治疗。
4.既往史： 高血压、高脂血症； 腰椎间盘膨出、骨质疏松。
5.查体： 心肺未及明显异常； 神经系统：颅神经-，四肢肌力肌张力无殊，未见明显肌肉
2.心脏B超：轻度三尖瓣，主动脉瓣反流；左室舒张功能减 退；
3.肝胆脾胰+颈部血管：脂肪肝，双侧颈动脉斑块形成、内 膜增厚；
4.腰椎MR：L4/5椎间盘膨出伴两侧侧隐窝狭窄，腰椎退行 性变，腰背部肌筋膜炎，T10椎体血管瘤；
颈椎MR：颈椎间盘变性，颈3/4、4/5、6/7椎间盘突出， 继发椎管略窄。颈椎退行性改变，颈7终板炎。
头颅MR+DWI+MRA：双侧侧脑室旁、基底节区、半卵圆 区 多发腔隙性缺血灶，老年性脑改变。MRA未见明显异常。
EEG：基频为低中幅9.5-10.5c/sα节律，两侧对称，调幅一 般，视反应存在；中等量低波幅快波布入；略多量低中幅47c/sθ波各导布入。
临界状态
• MSLT结论： 4次小睡试验平均睡眠潜伏期：4.25s 4次小睡未见SOREMPs。
睡眠障碍分类全解
（2）行为问题所致昼夜节律失调性 睡眠障碍
非物质依赖或已知的生理状况所致，
· 时差变化型 · 倒班工作型 · 睡眠时间主动延迟
非物质依赖或已知的生理状况所致昼夜节律障碍
药物或物质依赖所致其他的昼夜节律障碍
5.异态睡眠（以异常动作或情感体验
为主伴做梦、活动复杂多变）
(1)觉醒障碍（从非快速眼动睡眠期醒转）
发作性思睡 、瞌睡
注意力集中困难、频繁的意外事故
记忆减退 、工作学习效力差
自主行为
睡眠障碍评估
临床会谈，直接观察 个体主观感受 --爱泼沃斯睡眠量表（ESS） --视觉类比量表（VAS），日记 --疲劳严重度量表（FSS） 客观的评估（生理/行为） --多次睡眠潜伏期试验（MSLT） --清醒维持试验（MWT） --Actigraphy 临床表现 --精神运动警戒性试验（PVT） --数字符号替代试验（DSS）
谵妄，昏迷，死亡
· 阮病毒基因129的多态性和178的密码子突变 · 治疗：不清楚
附录B：睡眠障碍的鉴别诊断中常见的 其他精神/行为障碍
心境障碍 焦虑障碍 某些躯体形式障碍 精神分裂症和其他精神病性障碍 某些通常起病于婴幼儿、儿童或青少年期的障碍 （如精神发育迟滞，注意缺陷/多动障碍） 人格障碍
睡眠障碍
睡眠障碍不仅造成夜间的睡眠困难，而且会导
致白天的疲乏无力和犯困，或会在夜间发生异
常事件
睡眠障碍对警觉性、注意力会产生不利影响，
从而可能导致生活质量下降和医学不良后果。
有警觉性损害的人不一定有过度睡眠，但有过
度睡眠的人都会有警觉性损害
失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍等睡眠障碍临床表现、疾病分类及诊断标准
失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍等睡眠障碍临床表现、疾病分类及诊断标准睡眠是人类的最重要的生命活动之一，对人体健康至关重要。
睡眠障碍是一种常见疾病，国际睡眠障碍分类将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠－觉醒障碍、睡眠异态、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。
失眠症失眠是最常见的睡眠障碍，但生活中并不是所有睡不着觉就叫做失眠。
ISCD-3要求诊断失眠必须包含三大要素：持续的睡眠困难+有充足的睡眠机会+出现相关的日间功能受损。
也就是说，不是客观原因让你无法睡觉，而是主观的持续性睡不着，并且影响了日常的生活。
ICSD-3将失眠分为3类：短期失眠、慢性失眠、其他失眠，特点总结如下。
表1：三大类失眠的特点睡眠相关呼吸障碍睡眠相关呼吸障碍：指睡眠期间的呼吸异常，在成人和儿童中均可以发生。
按照目前ICSD-3的标准，睡眠相关呼吸障碍分为4大类：中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）障碍、睡眠相关低通气障碍、睡眠相关低氧血症障碍。
表2：4类睡眠相关呼吸障碍的诊断标准中枢性嗜睡症中枢性嗜睡症包括以日间嗜睡为主诉，并且排除了其他睡眠障碍作为原因的疾病。
中枢性嗜睡大致包括以下4种：（1）发作性睡病：发作性睡病是一种表现为慢性日间嗜睡、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠瘫痪的临床综合征，应对患者采集全面的病史、睡眠史、进行详细的体格检查，以寻找发作性睡病的证据。
（2）特发性嗜睡：没有原因的主观嗜睡，症状类似发作性睡病，但往往没有猝倒发作。
（3）Kleine-Levin综合征也称为“复发性嗜睡症”，表现为反复发作严重嗜睡，伴随认知和行为紊乱，症状发作可以持续几天到几周，发作间期睡眠和行为正常。
（4）慢性睡眠不足：在现代社会中很常见，可能缘于工作需求、社会责任等压力，而导致的慢性积累性睡眠不足，包括睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，导致患者的身心受到损害。
快速眼动期睡眠行为障碍2例
快速眼动期睡眠行为障碍2例发表时间：2016-06-04T11:43:15.683Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：栾晓满尹建永[导读] 故病历二中患者数年后逐渐发展为帕金森病。
在本病治疗中，还需注意预防症状发作时意外损伤。
栾晓满尹建永井陉县中医院河北省石家庄市井陉县 050300[关键词]：快速眼动期睡眠；行为障碍一．临床资料病历一：张xx,女性，63岁，出现睡眠中尖叫、手脚不自主抽动3月。
既往有高血压、糖尿病病史，半年前遭遇家庭变故，抑郁寡欢。
3月前，出现睡眠中喊叫、拳打脚踢，手脚不自主抽动，强行唤醒后自诉梦境中有相似行为。
每周平均发作3-4次，严重时每晚发作1-2次。
于当地医院诊治，查脑电图、颅脑CT、MRI、血生化、血糖均未发现异常，考虑癔症，给予谷维素口服，并嘱家人加强关怀。
经上述治疗后，患者症状无好转，遂入我院。
行多导睡眠图显示REM睡眠期可见肌张力增高，颏肌出现大量动作电位，肢体活动显著增多。
脑电图未见明显痫样放电。
诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。
给予保证睡眠环境安静、安全，必要心理疏导，氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服。
住院10天，未再发作。
随访至今，病情稳定。
病历二：王xx,男性，68岁，出现睡眠中喊叫、翻滚、拳打脚踢2年。
既往有高血压、脑梗塞病史。
2年前，出现睡眠中异常行为，尖叫，拳打脚踢，翻滚坠床，甚至试图点火烧床。
曾因坠床致肋骨骨折。
醒后对过程不能回忆。
症状呈间歇性发作，曾因恐惧伤人及自伤在睡眠前采取自我束缚，仍不能避免症状发作。
因此终日抑郁，惧怕入睡，导致血压升高，情绪烦躁，严重影响生活质量，多次查动态脑电图均无异常。
多导睡眠图显示REM睡眠期肌张力增高，不出现肌张力丧失，下颌肌电活动增多，REM睡眠密度和数量增加。
诊断：快速眼动期睡眠行为障碍。
给予氯硝西泮0.5mg，每晚一次，口服，住院2周，未再发作。
随访3年，患者未再出现睡眠期行为异常，但逐渐出现双手静止性震颤、少动、动作迟缓、走路姿势不稳、嗅觉减退，无认知功能障碍及痴呆，经上级医院诊断为帕金森病，给予普拉克索口服。
美国睡眠医学对睡眠疾患的分类
美国睡眠医学对睡眠疾患的分类按照美国睡眠医学的分类，睡眠疾患共分四大类：睡眠障碍，深眠状态，伴随精神、神经科与其他内科疾病的睡眠疾患和建议提出的睡眠疾患。
一、睡眠障碍睡眠障碍指的是要么失眠，要么过度睡眠的疾病。
睡眠障碍可被进一步分三类：内源性睡眠疾患、外源性睡眠疾患和昼夜节律睡眠疾患。
内源性睡眠疾患是指由人体内部原因引起的；外源性睡眠疾患是指由人体外部原因引起的；昼夜节律睡眠疾患是指全天24小时与睡眠阶段时间有关的。
（见表1）表1 睡眠疾病的分类：睡眠障碍内源性睡眠疾患外源性睡眠疾患昼夜节律睡眠疾患神经生理学的失眠睡眠卫生性睡眠不足时差综合征睡眠状态知觉错乱环境性睡眠疾患倒班睡眠疾患特发性失眠高原性失眠不规则睡眠-醒觉模式发作性睡病睡眠调节性疾患睡眠推迟综合征复发性嗜睡症睡眠不足综合征睡眠超前综合征特发性嗜睡症背景限制睡眠障碍非24小时睡眠醒觉疾患创伤后嗜睡症睡眠开始伴有的疾患阻塞性睡眠呼吸暂停综合症食物过敏性失眠中枢性睡眠呼吸暂停综合症夜间吃喝综合征中枢性肺泡低通气综合症催眠药依赖性睡眠疾患周期性肢体运动疾患兴奋药依赖性睡眠疾患不宁腿综合征酒精依赖性睡眠疾患中毒引起的睡眠疾患（一）内源性睡眠疾患1、神经生理学的失眠：在神经生理学的失眠中，对睡眠保护行为的适应性差，最终逐渐发展为永久性睡眠紊乱。
常见于女性和有睡眠浅的长期生活史的患者。
很可能是与生活中遇到的挫折有关，当睡不着时又强迫自己睡而引起恶性循环。
有的学者报道此类失眠患者在其他地方如朋友家、宾馆或睡眠实验室比在自家睡得好。
但它不象适应性睡眠障碍，即使参与因素消除后失眠仍存在。
它也是从一般化焦虑、担忧和紧张渗透到每天生活的其他方面，并与该疾病相鉴别。
在心理生理性失眠中，当焦虑被控制，有关的失眠也就消失了。
2、睡眠状态知觉错乱：睡眠状态知觉错乱，其主诉为失眠，多导睡眠监测示无睡眠紊乱。
它表现为睡眠潜伏期、质量和结构均正常，总的睡眠时间超过6.5小时。
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睡眠相关运动障碍性疾患有哪些
导语：相信有很多朋友对于睡眠障碍这个词都不会觉得陌生，睡眠障碍是指无法进行正常入睡以及睡着之后行为出现异常的统称。
举个例子来说吧，我们常
相信有很多朋友对于睡眠障碍这个词都不会觉得陌生，睡眠障碍是指无法进行正常入睡以及睡着之后行为出现异常的统称。
举个例子来说吧，我们常见的失眠就是一种睡眠障碍，造成失眠的原因有可能是身体因素，也很有可能是心理因素。
那么睡眠相关运动障碍的疾患又有哪些呢？一起来看看吧！
这一部分主要描述某一简单、固定的动作反复出现以致干扰了睡眠的一类睡眠障碍性疾患，它强调睡眠障碍或睡眠紊乱必须作为一种症状而出现。
虽然不宁腿综合征(R L S)并不满足这一定义的所有方面，但也被归到了这一组，因为它和睡眠中的周期性肢体运动有着密切的关系。
在I CSD一1中，不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍这两种诊断是被归到“内在性睡眠障碍”中的;而睡眠相关磨牙、睡眠相关腿痛性痉挛、睡眠相关节律型运动障碍这3种诊断则被归到了异态睡眠中。
目前不宁腿综合征有成人和儿童两种各自独立的亚型，在儿童型的诊断标准中包含了成人型的诊断标准。
并且比成人型的标准范围更宽，这是因为儿童不能够把他们的感觉很好地表达出来。
不宁腿综合征还包括睡眠相关生长痛，这是一个只适用于儿童的术语。
睡眠相关腿痛性痉挛是从“夜间腿痛性痉挛” 这一名称改过来的，提示它和睡眠有着特别的联系。
同样地，在新版分类法中，“睡眠相关”这个形容词也被加到了睡眠相关节律型运动障碍型疾患这个术语中，以提示这一型疾患与睡眠的
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