60例老年原发性高血压的治疗护理分析
老年原发性高血压的护理-最新年文档
老年原发性高血压的护理高血压是一种以体循环动脉血压升高为特征，并伴有动脉、心脏、肾脏、脑等重要器官病理改变的全身性疾病，是最常见的心血管疾病之一。
老年性高血压是指患者年龄在60岁以上，血压持续或非同日三次以上超过高血压相关诊断标准的疾病。
正常血压标准：舒张压为60～89mmHg，收缩压为90～139mmHg。
一、护理评估1.病因。
一部分是由老年前期高血压延期而立，表现为混合性高血压，大部分为单纯性收缩期高血压。
2.患者身体状况。
（1）单纯收缩期高血压多见，即收缩压≥140mmhg，舒张压≤90mmhg。
（2）血压波动性大，收缩压比年轻人高血压更明显，冬季血压比夏季高。
（3）并发症多且严重，我国患者脑血管并发症较为多见，死亡原因以脑出血占首位。
（4）伴有多种疾病，老年高血压往往与糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化、肾功能不全等疾病共存。
3.辅助检查。
（1）尿液检查：可见蛋白尿、血尿、管型尿。
（2）心电图：可出现左心室肥大或伴劳损。
4.药物治疗与疗效评定。
（1）药物治疗：临床上常使用6类药物治疗老年高血压，包括利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。
（2）疗效评定：①治愈。
血压降至正常水平，保持在140/90mmHg以内，未发现有明显的靶器官损害；②有效。
血压虽然下降明显，但仍未降至正常水平，靶器官损害和/或影响预后的症状得到一定缓解；③无效。
治疗后血压并无明显改善，病情也无改善。
5.与受测者自身相关的因素。
（1）测量前休息时间的长短。
专家建议，测量前最少休息5min。
（2）心理因素。
情绪变化可使血压有不同程度的增高。
（3）季节变化。
冬季血压会升高，夏季血压会下降，因为冬天皮肤、血管收缩，夏天皮肤、血管扩张。
（4）环境因素。
闹市区的居民高血压患病率明显高于安静的偏僻山村。
二、护理诊断及合作性问题头痛：与血压升高有关；活动无耐力：与头痛不适有关；有受伤的危险：与头晕，急性低血压反应有关；执行治疗方案无效：与缺乏低盐饮食、药物、活动计划及并发症的相关知识有关。
培哚普利吲达帕胺治疗原发性高血压60例临床观察
３ 讨 论
高血 压是心 脑血管 病的独立 危险 因素之一 ，控制 高血 压 是 预 防心 脑血 管疾 病 的重 要措 施 。２ ０ １ ０年 高 血压 防治 指 南 仍 然 强调 了联合 用 药 对控 制 血压 达标 的重 要性 ，低 剂 量 固 定 复 方制 剂 既 有不 同 作用 机 制药 物 对 降压 的协 同作 用 ，同 时也使剂 量依赖性 不 良反应最小 化 Ｉ 。 百 普乐 为施 维雅 药 厂通过 多年 的研 发 和大 量临 床试 验 ， 在 全 球推 出的第 一 个适 用 于 高血 压 一线 治疗 的低 剂量 复 方 制剂 ，已得 到最 新 国 际高 血压 指 南 和 中 国高血 压 指南 的认 可 。该 药 为培 哚普 利 ４ ｍｇ加 吲达 帕胺 １ ． ２ ５ ｍ ｇ 。培 哚 普利 为 血管 紧张 素转 化酶 抑 制剂 ，是 目前循 环 医学 依 据 最 多 的有 效且 耐受 性 良好 的降 压药 物 】 。它 可 降低 由高 血压 所致 的 各类 心 血管 疾 病 患者 或心 血 管风 险高危 人 群 的发 病 率 和死 亡 率 。吲达 帕 胺是 一 类非 噻 嗪类 的吲 哚衍 生 物 ，降 压机 制
２ ． ２ 不 良反 应 观察 组有 ４例 出现干 咳程度 较轻 ，能 耐受 ，口干出现 １ 例， 对 照组有 ３例 出现干 咳 ，口干 、乏力 ２例 ， 低 血钾 ２ 例， 均 不影 响 继续 治疗 。６ ０例 患者 无不 良反应 停 药 。两 组 患 者
治 疗 前后 血 、尿 常 规 、肝 肾 功 、血脂 、血 糖 、心 电图无 明 显 异常 。
１ ． ３ 疗效 标 准 显效 ： 舒 张压下 降超 过 １ ０ ｍ ｍＨｇ ，并达 到正常 范 围 ，或
虽然 未达 到正常 范围 ，但 舒张 压下降超 过 ２ ０ ｍｍＨｇ 。有效 ： 舒 张压下 降小于 １ ０ ｍｍＨｇ ，但 已达 到正常 范围 ，或舒张 压下 降１ Ｏ一１ ９ ｍｍＨｇ，但 未达到 正常 ； 或收缩 压下 降 ３ ０ ｍ ｍＨｇ 以上 。无 效 ： 未 达到 以上 两项 标 准 】 。总有 效率 ＝（ 显效 ＋ 有 效 ）／ 总 例 数 ×１ ０ ０ ％。
福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压60例临床观察
福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压60例临床观察商桂芳【摘要】目的福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 120例老年商血压患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者服福辛普利10mg日1次,氢氯噻嗪25mg日1次,对照组单用福辛普利10mg日1次,疗程8周.结果治疗组显效37例(62%)有效18例(38%)无效5例(8%),总有效率92%.对照组显效23例(38%),有效25例(42%),无效12例(20%),总有效率80%.两者差异有显著性意义(P ＜0.05).结论福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效优于单用福辛普利.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)015【总页数】2页(P50-51)【关键词】福辛普利;氢氯噻嗪;老年;原发性高血压【作者】商桂芳【作者单位】116033,大连辽渔医院【正文语种】中文血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是治疗心血管疾病的重要药物，随着对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的认识深入，ACEI的应用指征逐渐扩大。
20世纪80年代初期开始应用于治疗高血压和心力衰竭，到中期证明可减慢动脉硬化的发展，后期证实可以逆转由高血压等所致的左室肥厚和改善肾脏血流动力学的影响。
本文主要对福辛普利联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压进行临床观察，并与单用福辛普利治疗进行疗效比较。
1 对象与方法1.1 一般资料120例老年原发性高血压患者的诊断均符合1999年WHO/ISH制定的高血压标准，排除继发性高血压。
随机分为治疗组与对照组各60例：治疗组男36例，女24例，年龄60～80(74.8±9.0)岁。
高血压分级：1级18例，2级24例，3级18例。
对照组男36例，女24例，年龄60～79(72.2±8.0)岁，高血压分级：1级19例，2级23例，3级18例。
1.2 治疗方法所有患者均停用所有降压药10天后，治疗组开始给予福辛普利10mg口服，1次/天，氢氯噻嗪25mg口服，1次/天。
联合用药治疗老人原发性高血压病60例的疗效观察
３ 讨 论
参 考 文 献
盐 酸右美 托咪定注射液 为
一肾上 腺素受 体激 动剂
［ １ ］ 陈恭达 ， 夏瑞 ， 毛 庆军 ， 等 ．右 美托咪 定复合 不 同药物
诱 导 对全 麻 患 者 Ｂ Ｉ Ｓ及 插 管 和 拔 管 时 应 激 反 应 的 影 响
李春媛
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察替米沙坦联合氨氯地平治疗老人 高血压 病 临床 疗效。方法 ： 选择 １ ２ ０例 高血压病 早期 肾损 害患者 ， 随机分 为观察组和对 照组各 ６ ０例 。对照组给予替米沙坦治疗 ， 观察组在 对照组基础上增加 氨氯地 平片 １ ： ７ 服， 两组 疗程 均 为 ４周。 比较 两组 临床 疗 效、 血 压 变化 和 药 物 不 良反 应 情 况。结 果 ： 观 察 组 总有 效 率 为 ９ ６ ． ７ ％， 对照组总有效率为 ８ ３ ． ３ ％， 两组 比较差异有显著性 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 同时观察组 降低血压 的时间明显优
一
诊就诊 的老人高血 压病患者 １ ２ ０例 ， 随机分 为观察组和对
照组各 ６ ０例 。观察组男 ３ ７例 ， 女 ２ ３例 ， 平 均年龄 （ ６ ４ ． １ ２
± ９ ． ５ ６ ）岁 ， 平 均病 程 ５ ． ６ ８± ３ ． １ ２ ） ； 对照组男 ３ ９例 ， 女２ １ 例， 平均年龄（ ６ ２ ． ２ ７±１ １ ． ０ ２ ）岁 ， 平 均病程 ５ ． ６ ８± ３ ． １ ２ ） 。
于其脂溶性极强 ， 也具 有极 强的麻 醉穿 透力 （ 麻 醉 效 果 是
吗啡的一百倍 ） ， 并且其在机体 内能迅 速进行代 谢 ， 虽然 舒
尼群地平与卡托普利联合治疗60例原发性高血压的临床分析
［］ ３ 任基洁． 突发性感音 神经性 聋诊治 进展． 中国医 师杂志 ，００ ２ ２ ０ ，
（ ：６ ５）２ ０—２ １ ６．
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２ ０ ， （９ ：５ ２ ４ ０ ９ ６ １ ） ２ １— ５ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ ９—１ ２ １ —０ ９） （ 本文编辑 ： 王宇 ）
作者单位 ：１６ １ ３７ １ 浙江省玉环县海山乡卫生 院
高血压病例分析
高血压病例分析一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人类健康。
据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，且患病率逐年上升。
在我国，高血压患病人数已超过2.7亿，成为心脑血管疾病的主要危险因素。
本报告通过对一例高血压病例的分析，探讨高血压的病因、临床表现、诊断、治疗及预防措施。
二、病例介绍患者，男，60岁，退休工人。
主诉：头痛、眩晕、乏力1个月。
现病史：患者1个月前无明显诱因出现头痛、眩晕、乏力，活动后加重，休息后缓解。
无恶心、呕吐，无视物模糊。
近期体重无明显变化。
既往史：患者有高血压家族史，父亲、母亲均患有高血压。
否认糖尿病、冠心病病史。
个人史：吸烟史30年，约20支/天，饮酒史20年，已戒酒5年。
无特殊药物过敏史。
三、病例分析1.病因分析（1）遗传因素：患者有高血压家族史，遗传因素在高血压发病中占有重要地位。
（2）不良生活习惯：患者长期吸烟、饮酒，这些不良生活习惯可导致血压升高。
（3）年龄因素：患者年龄较大，随着年龄的增长，血管壁弹性降低，血压调节能力减弱，易导致高血压。
2.临床表现患者出现头痛、眩晕、乏力等症状，与高血压的临床表现相符。
头痛多位于额部、枕部，可能与血管扩张、脑水肿有关；眩晕可能与脑供血不足有关；乏力可能与心脏负荷加重、全身小动脉痉挛有关。
3.诊断根据患者病史、临床表现及相关检查，诊断为原发性高血压。
诊断依据如下：（1）患者有高血压家族史。
（2）患者出现头痛、眩晕、乏力等症状。
（3）血压测量：患者血压持续高于140/90mmHg。
（4）排除继发性高血压的可能性，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症等。
四、治疗及预防1.非药物治疗（1）生活方式干预：戒烟、限酒、合理膳食、减轻体重、增加运动等。
（2）心理干预：保持良好的心态，避免情绪波动。
2.药物治疗根据患者病情，选用合适的降压药物。
初始治疗可选用利尿剂、钙通道阻滞剂等。
如单药治疗无效，可联合用药。
治疗过程中需密切监测血压，根据血压变化调整药物剂量。
中西医结合治疗老年原发性高血压60例临床观察
治疗期间患者应注意按 时服药 ， 定 时监测 血压 ， 如 出现危
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一 ◆
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传统 的剖宫产术后 采用 缩宫 素宫体 肌层 注射 和静脉 滴注 ， 疗效较为肯定 。但 缩宫素起 效快 ， 半 衰期短 ， 仅 ３～
４ ｍｉ ｎ ， 持 续时 间很 短 ， 并 且 达 到一 定 剂 量 就处 于 饱 和状 态， 即使再增加 剂量 ， 疗 效也 不 明显。我们 采用 剖 宫产 胎 儿、 胎盘取 出后宫体 肌层 注入缩 宫素 后 ， 随 即臀 部肌 肉注
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 治 疗 方 法
１ ． ３ ． １ 对照组
பைடு நூலகம்
予吲达帕胺片 （ 寿 比山 ， 天津力 生制药有 在对照组基础上加服 自拟降压 汤。药物
１ ． １ 一般资料
全部 ６ ０例均为本 院门诊 （ ４ ０例 ） 及住 院
限公司 ， 国药准字 Ｈ １ ０ ８ ８ ０ ０ １ ９ ） ２ ． ５ ｍｇ ， 每 日１ 次 口服 。
射益母 草注射液 ２ ５ ｎ ａ ｇ ， 同时辅 以米 索前列醇 ４ ０ ０ Ｉ ｘ ｇ 舌 下
１ ． ３ ． ２ 治疗组
（ ２ ０例 ） 患者 。随机 分为 ２组 。治疗 组 ３ Ｏ例 ， 男１ ９例 ， 女
１ １ 例； 年龄 ６ ０—８ １岁 ， 平均 （ ７ ０ ． ０ ９±４ ． ４ ５ ）岁 ； 病 程 （ １ ． ０～１ ２ ． ５ ） 年， 平均 （ ５ ． ９ ８±１ ． ７ ６ ） 年； 高血压 Ｉ 级 ６例 ，
随着 我国老龄化进程 的加 快 ， 老年原发性 高血压 的发 病率呈逐 年上升趋势 ， 据统计 目前我 国老年 原发性高血 压 患者 已达 ８ ３ ４ ６万 ， 严重 危 害 国民健 康 ， 如何 有 效控 制 血 压、 提 高 患 者 生 活 质 量 成 为 广 大 医 务 工作 者关 注 的 焦
拉西地平治疗原发性高血压60例的临床观察
ｍｙ ｃ ｒ ｉｌ ｙ ｅ ｔ ｐ ｙ ｓ ｅ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｂ ０ ｈ ｒｉｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｏ ａｄａ ，ｈ ｐ ｒ ｒ ｈ ｉ ｆ ｃ ｎ ｉ（ ｅｎ ｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ．Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｅｗｅｅｅ ｃ ｌ ｎ ５ ｅ ， ８ ｏ ｄ ｉ １（ ｓ ８ｗ 山 ｔｔｌ ｆ ｏ ｄ ３ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｒ ｘ ｅｌ ｔ ｎ ４ ａ ，ｇ ｏ ｌ ３ ｅ ｉ ｏ － ｅ ｉ ￣ ｎ ａ ａｅ
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第 ３ 卷 １ ２Ｏ 年第 ４期 ０
Ｖ １ ３ ， ｏ． ｏ ．１ Ｎ ４
Ｈ ＩＬ Ｇ Ｊ Ｇ ＤＩ Ａ Ｏ Ｒ ＡＬ Ｅ ＯＮ Ｌ ＭＥ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ Ｎ
Ａ ｒ２ Ｏ ２ ７ ｐ ．０ ７ ７
拉 西地 平治疗 原发 性 高血压 ６ Ｏ例 的Ｉ 临床观 察
ｍ ｔｂ ｌ ｍ ｆｂ０ ｈ ｍｉ ｒ ．Ｍ ｅｈ ｄ ６ ， ｅ ｆｓ ｃ ａｉ ｔｗ ｒ ｅ ｔｄ ｗ 山 ｌｃｄｎ ｉ ｅ４—５ ｍｇ ｆｒ６ ｍｏ ｔｓ ｈ ｍｂ ｌｔ ｙ Ｂ ｅａ ｏｉ ｏ ｉ（ ｅ ｓ ｙ ｓ ３ ｔ ｔｏ ｓ ０ ｅ ， ８ｏ ｕ ｈ ｐ ｔ ｎ ｅｅ ｔ ａｅ ｉ ａ ｉｉｐｎ ａ ｓ ｅ ｒ ｏ ｎｈ ．Ｔ ｅ ａ ｕａｏ ｐ。 ｒ
谷延梅 刘 家盛 娄 ， ， 毅。
（． １延寿县医院， 黑龙 江 延寿 １１０ ；２ 林 Ｉ县林业医院， ５７０ ． Ｚ ｌ 黑龙江 林 Ｉ １４０ ；３ 中央党校医院， Ｚ ５７０ ． ｌ 北京 １００ ） ０００
摘要 ： 观 察拉 西地 平治 疗原发 性 高血压 的 疗效 、 良反 应及 对 患者 生化代 谢 的影响 。方 ａ ６ 目的 不 ｔ ０ 例原发 性 高血 压 患者 ， 次服 用拉 西地平 ４ ０ ． ｇ连续 ６个 月 ， 察动 态血 压 、 每 ． ５ ０ｍ 观 心肌 肥厚 状况 、 良反应 不 及 生化 指标 。 结果 ６ 高血压 患者 均 坚持 服 用 ６个 月以上 ， ｏ例 显效 ４ ， 效 １ 例 ， ５例 有 １ 总有 效 率 ９ ．％（６ ３３ ５／
60例高血压患者的健康教育与护理干预
２３合 理 的 膳 食 结 构 ．
工作 中 ， 以促进 健康 的 生活 方 式 为 主要 内 容 ， ６ 例 患 者实 对 ０ 施 健 康 教 育 ， 高 了患者 对 健 康 生 活 方式 的 重要 认 识 ， 极 提 积 配合 治疗 、 护理 ， 有效 地控 制 了高 血压 ， 取得 良好 的效 果 。
［ 中图分类号】 ５ ４１ Ｒ４ 。
［ 文献标识码】Ｃ
一
［ 文章编号】１ ７ — ２ Ｏ２ Ｏ ）０ ｃ－ ２ － ２ ６ ３ ７ １ （Ｏ ８ １ （ ）１ ７ ０
。
１９ ９ ９年 世 界卫 生 组 织 和 国 际高 血 压 联盟 高血 压 治 疗指 南及 中 国高 血压 治 疗 指 南 中均 提 出 ： 动 、 低 体重 、 运 降 限盐 、 戒烟 等非 药物 治 疗需 作 为高 血压 的基础 治 疗 ， 药物 治疗 主 非 要是 帮助 患 者选 择建 立健 康 的 生活 方式 。 健 康 的生 活 方式 不 是 原 发性 高 血压 的重 要 危 险 因素 。２ ０ ０ ６年 我 院 内科 在护 理
２８ １ 第 卷 ３ ０年０ ５第０ ０ 月 期
・现代护理 ・
６ Ｏ例 高血压 患者 的健康教 育与护理干预
王 虹 ， 玉赢 ， 桂 琴 ， 鹏 华 董 徐 孙
（ 林 省通 化 市第 三 人 民 医院 ， 林通 化 吉 吉
１４ ０ ） ３０ １
【 键词】 关 健康 教 育 ； 高血压 病 ； 理 干预 护
ｆ 动物性蛋白与植物性蛋白各占 ５ ％ 患者平时以清淡素食 ０ ｙ。 １
为 主 ， 吃动 物 脂 肪 及高 胆 固醇 食 物 ， 蛋黄 、 髓 、 物 内 少 如 骨 动 脏 ， 择 鱼类 、 肉 、 选 兔 牛奶 ； 菜宜 选 含 纤维 素 高 的新 鲜蔬 菜 ， 蔬 如芹 菜 、 卜、 萝 卜、 菜 等 ； 果 选 用含 纤 维素 高 的 ， 香 萝 胡 荠 水 如 蕉、 瓜、 西 山楂 、 橘 等 ； 吃 含 钾 、 、 丰 富 的食 品 ， 豆 柑 多 钙 镁 如 类 、 仁 、 生 、 子 、 笋 、 带等 ； 用油 应 选择 植 物油 。 杏 花 茄 竹 海 食 少 吃动 物 油 。忌食 腌 制 品 、 贝类 、 蛋及 含 钠 高 的食物 ． 盐 蛤 皮 食 量控 制 在 １ ２ｇａ ～ ／ 。注 意饮 食要 定 量 ， 不暴 饮 暴 食 ， 饮 烈 性 禁 酒， 每天饮 酒量应 少于 ２ ， ０ｇ 即红酒 ５ ～ ０ ／， ０ １０ｍｌ 白酒 ２ ／ ｄ ５ｍｌ ｄ， 啤酒 ３ ０ｍ ／。对 吸烟 者要 宣 传 吸烟 对原 发性 高 血压 治疗 不 ０ ｌ ｄ 利 ， 以坚 强 的 意 志戒 烟 ， 可 采 用 尼 古 丁替 代 疗 法 或 戒 烟 要 还
老年高血压患者的护理干预及效果分析
老年高血压患者的护理干预及效果分析原发性高血压是我国常见的心血管系统疾病。
今年来，我国社会经济得到蓬勃发展，人民生活水平有着显著的提高，但是人口老龄化问题也逐渐加速。
由于社会环境和饮食习惯等的影响，老年高血压的发病率越来越高。
老年高血压是高血压的一种特殊类型，其对高血压的认识较低，用药的依从性差，容易并发各种心、脑、肾等器官疾病，甚至导致患者的致残和致死，影响病人的生活质量，降低了患者的寿命[1]。
为了改变这一局面，我科对老年高血压患者进行了整体护理干预，经过近几年的努力，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料和方法1.1 病例资料所有病例来自2010年1月～2011年4月期间，在本院进行治疗的老年高血压患者，共92例，其中男性51例，女性41例，年龄69±8岁，最小60岁，最大84岁。
所有患者均符合世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准，当诊断时已经合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外和肝肾功能衰竭时的患者予以排除。
按随机数字表将患者分为对照组和干预组两组，对照组选择常规护理方法，对照组在常规护理方案的基础上，采取整体护理干预措施。
两组患者的性别、年龄、病史、合并疾病等情况差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理干预方法1.2.1 心理干预高血压是一种慢性疾病，需要终生用药治疗，老年患者往往难以坚持。
而且部分老年患者家庭之间出现矛盾，得不到子女的有效支持，因此容易产生精神紧张、孤独、情绪激动等心理，这些不良心理进一步引起患者血压的上升，一些患者甚至干脆选择放弃治疗。
责任护士采用多种心理疏导方法让其明白不良心理对疾病的恶性影响，高血压如果不能正规治疗，不仅具有很高的死亡率，还具有较高的致残率。
与患者子女经常联系，说服其经常参与老年人的心理护理[2]。
1.3.2 饮食干预采用针对性的饮食干预措施控制老年高血压患者的两大危险因素：肥胖和高盐饮食。
老年人的主食应该以谷类、大米为主，限制脂肪的摄入，多食用鱼类、瘦肉、牛奶和豆制品等，多吃青菜和芹菜等蔬菜，在烹饪过程中注意使用植物油。
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60例老年原发性高血压的治疗护理分析
【摘要】目的探讨分析硝苯地平、氨氯地平和美托洛尔三种不同药物治疗老年原发性高血压的治疗效果。
方法收集180例老年原发性高血压患者，随机分为A组、B组及C组，每组60例，A组予以硝苯地平治疗，B组予以氨氯地平治疗，C组予以美托洛尔治疗，治疗8周后，比较三组患者临床效果分析。
结果应用硝苯地平的A组、应用氨氯地平的B组及应用美托洛尔的C组临床有效率分别为85.00%、95.00%及78.33%，三组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论氨氯地平在三种药物中是治疗老年原发性高血压经济有效的最佳选择。
高血压以高发病率、覆盖人群范围广成为严重危害人类健康的最常见疾病，患病群体以中老年为主，据统计老年高血压发病率高达57. 0%，且患病率上升趋势不断加大，防治形势刻不容缓[1]。
高血压的治疗多需终身服药，在长期治疗过程中药物经济学因素占有重要位置，在选择药物在考虑其安全性和有效性同时，也应考虑其经济性[2]。
为了选择治疗老年原发性高血压的优势药物，作者对硝苯地平、氨氯地平和美托洛尔三种不同药物的成本-效果进行了分析比较，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料共收集180例患者，均为2011年1月至2012年6月心内科门诊治疗的老年原发性高血压患者。
其中，男103例，女77例；年龄60～83岁，平均（69.23± 4.95）岁；收缩压148～185 mmHg，平均（154.52±1
2.48）mmHg；舒张压97～126 mmHg，平均（104.61±8.27）mmHg；将患者分为A 组、B组及C组，每组60例，三组患者在性别、年龄、血压情况方面经统计学处理差异均无统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 疗效评价标准（1）显效：舒张压下降≥10 mmHg 并降至正常，或下降20 mmHg以上；（2）有效：舒张压下降虽≤10 mmHg 但降至正常，或下降10～19 mmHg；（3）无效：未达到上述水平者[3]。
有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1. 3 统计学方法收集数据均在统计软件SPSS18.0上操作，率的比较应用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
三组患者疗效比较经治疗三组患者显效、有效及无效A组分别为25例、28例及6例，B组为32例、25例及3例，C组为16例、31例及13例，B组有效率明显高于A、C组，三组相比经统计学处理差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平的提高及老龄化进程的加快，高血压发病率居高不下，老年人之所以成为高发群体，原因在于自身存在不同程度的器官退行性病变，各种血压调节机制明显降低，如不及时有效控制，可导致多种并发症发生[4]。
高血压一旦发病，需长期服药，可给患者造成一定的经济负担，且临床药物种类繁多，合理选择经济有效药物十分重要。
为了更好的分析三中药物的临床疗效及经济学考察，作者研究对其进行了比较，结果显示应用硝苯地平的A组、应用氨氯地平的B组及应用美托洛尔的C组临床有效率分别为85.00%、95.00%及78.33%，三组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；可见，氨氯地平在三种药物中是治疗原发性高血压经济有效的最佳选择，临床值得推广。
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