生理盐水与葡萄糖的选择
输液泵操作中需注意的液体类型和容量要求
输液泵操作中需注意的液体类型和容量要求输液泵是一种常见的医疗设备，广泛应用于临床医疗中。
在操作中，了解液体类型和容量要求至关重要，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍输液泵操作时需注意的液体类型和容量要求。
1.液体类型要求：输液泵使用时需要选择合适的液体进行输注，不同液体具有不同的特性和使用要求。
以下是几种常见的液体类型及其要求：1.1 生理盐水：生理盐水是一种含有0.9%氯化钠的溶液，与人体血浆的渗透压相似。
它用于维持体液平衡、补充体液丢失以及稀释药物等。
在输液泵操作中，应根据患者的需要选择适当的容量和速度。
1.2 葡萄糖溶液：葡萄糖溶液是一种含有葡萄糖的液体，常用于补充能量和提供营养支持。
在输液泵操作中，需要根据患者的糖代谢情况和需求来选用适当的葡萄糖浓度和输注速率。
1.3 药物溶液：输液泵也常用于输注各种药物溶液，如抗生素、镇痛药物等。
在操作中，需要仔细阅读药物的说明书，掌握正确的输注方法和注意事项，比如药物的稀释要求、输注速率等。
注：液体类型的选择应根据医生的嘱托和患者的具体情况来确定，操作人员在使用输液泵前应仔细核对液体类型和浓度。
2. 容量要求：除了液体类型，输液泵操作中还需要注意液体的容量要求。
具体要求如下：2.1 容量单位：在输液泵操作中，液体的容量通常以毫升（ml）为单位进行计量，如100ml、250ml等。
2.2 注液速度：液体的输注速度通常以滴数/分钟或毫升/小时为单位。
具体的注液速度需要根据医生的嘱托和患者的情况来确定。
2.3 输注总量：在输液泵操作中，需要根据医生的嘱托和治疗方案确定输注的总量。
操作人员应密切关注输注进度，确保按要求完成输注任务。
3. 注意事项：在操作输液泵时，除了液体类型和容量要求外，还需要注意以下事项以确保安全和效果：3.1 检查输液泵的状态：操作人员应当检查输液泵的电源、输液管路、连接器等是否正常，以确保设备在工作前处于良好的状态。
3.2 设置输液泵参数：根据医生的嘱托和治疗方案，设置输液泵的参数，如液体类型、输注速度等，确保输液泵按要求工作。
抗生素用生理盐水还是糖水配
抗生素用生理盐水还是糖水配，有区别吗？本贴收到2朵鲜花大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.因为大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定：（1 ）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. （3）.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜. 2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.（2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
什么时候用生理盐水与葡萄糖
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定：（1 ）如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. （2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调. （3）.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
常见药物包括生理盐水葡萄糖溶液氯化钠注射液等
常见药物包括生理盐水葡萄糖溶液氯化钠注射液等常见药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等药物是现代医学中非常重要的一部分，用于治疗疾病和维持人体健康。
其中常见的药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等，它们在医疗过程中发挥着重要的作用。
本文将对这些药物进行介绍和分析。
1. 生理盐水生理盐水，化学式为NaCl，是一种含有0.9%氯化钠的溶液。
它是一种与人体血浆相似的液体，主要用于输液、补充体液和维持水电解质平衡。
生理盐水无色透明，pH值接近中性，对人体没有刺激性，广泛应用于临床医疗中。
2. 葡萄糖溶液葡萄糖溶液是一种含有葡萄糖的液体，添加了一定的葡萄糖浓度可根据不同的需要来调节能量供给。
它是一种可直接被人体吸收利用的能量来源，常用于补充病人的能量需求，维持机体代谢平衡。
葡萄糖溶液透明、无色，通常用于静脉输液和口服液剂。
3. 氯化钠注射液氯化钠注射液是一种含有氯化钠的药物，化学式为NaCl。
它可用于补充体液、改善血容量和血压，调节体液和电解质平衡，还可用于静脉输液和清洗伤口等。
氯化钠注射液有不同浓度可供选择，根据临床需要进行调整，并和其他药物配合使用。
除了生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钠注射液，还有其他常见的药物也在临床上广泛应用，如抗生素、镇痛药、止吐药等。
它们在疾病治疗、手术术后恢复、疼痛缓解等方面发挥着重要作用。
药物的使用需要遵循医生的建议，正确用药可更好地发挥药物的疗效。
总结：常见药物包括生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钠注射液等，它们在医疗过程中扮演着重要的角色。
生理盐水主要用于输液、补充体液和维持水电解质平衡；葡萄糖溶液用于补充能量需求，维持机体代谢平衡；氯化钠注射液可用于补充体液、改善血容量和血压。
合理使用药物可更好地治疗疾病，恢复健康。
注射剂临床应用的溶媒选择及配伍注意事项
• （5）患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水 带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺 性脑病。
.
4
二、根据患者的化验结果
• 1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给 予盐水.. ,反之用糖.
• 2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的 选择.
倍以上，（【规格】2ml ）方可经静脉点滴输
注，并须注意控制滴注速度。如过量使用本品
可出现高磷血症、低钙血症、肌肉颤搐、痉挛
、胃肠道不适等，出现中毒症状，应立即停药
。为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀
的溶液。
.
14
复合磷酸氢钾注射液
• 【注意事项】 • 2.本品仅限于不能进食的病人使用。
• 3.对肾功能衰竭病人不宜应用。
注射剂临床应用的溶媒 选择及安全性
.
1
注射剂治疗的危害
• 不良反应：吸收过程短或直接入血，ADR重
或多。 • 注射剂中的不溶性微粒带来的危害：>8μm的粒
子可沉积于肺部；< 8μm的粒子沉积于肝、脾 、骨髓中，微粒进入体内，引起局部循环障碍 、血栓、水肿、静脉炎、肉芽肿等。
.
2
溶媒选择的依据
.
3
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
1. NaCl 8.5g KCl 0.30g CaCl2 0.33g
2. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0 .33g
3. 乳酸钠3.1g NaCl 6.0g KCl 0.30g CaCl2 •H2O 0.20g 无水葡萄糖50.0g
溶媒
4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例，它们在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.
3.关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.
2:根据病人的化验结果. （1）如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. （2）根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
呋塞米 析出结晶
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH<4时不能完全溶解
碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰 基，增加有机磷中毒的症状
肝素钠 在pH<6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定，可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
2 老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用二、三代头孢、B内酰胺/酶抑制剂和奎诺酮，有时联用大环内酯类或氨基糖苷类。【头孢哌酮舒巴坦钠加阿奇霉素或加丁卡，有时左氧氟沙星加丁卡，有时候还要根据病人的既往过敏史选用】
静脉输液生理盐水和葡萄糖水的选择
静脉输液生理盐水和葡萄糖水的选择在医学群上，有部分人在讨论静脉输液时溶媒的选择。
说到溶媒的选择，也就是生理盐水和葡萄糖水的选择。
相信很多刚从事医疗行业的人会对“什么时候用葡萄糖水什么时候用生理盐水？”这个问题感到困惑，在临床应用时更感到不知所从。
我在实习时就此问题请教过带教老师，他们中的很多的回答是：这两者区别不大，你想用什么就用什么。
很显然，这是不负责任的做法。
我翻阅相关资料，也众说纷纭。
现在自己从事了临床若干时间，经过自己的积累和探索终于有了一些自己的见解。
用生理盐水和葡萄糖水要根据病人的具体情况而定。
我认为以下几点要考虑：一、根据患者的原发病及其并发症而定1、如果患者有高血压、冠心病、及心功能不全，应减少生理盐水的摄入，以减轻心脏负担。
2、如果患者有糖尿病但心肾功能尚可，可以用生理盐水，但使用葡萄糖水时可加胰岛素兑调。
3、如患者肾功能不全，要减少钠的摄入量，以此减轻患者的水钠水储溜情况。
二、根据患者的化验结果1、电解质结果：看是否有低钠血症，如果有低钠血症则给予生理盐水,反之使用葡萄糖水。
2、根据心肌酶等评测心功能来决定生理盐水和葡萄糖水的选择。
三、配液有的药物溶于生理盐水或者葡萄糖水其效能会好点，这要根据药物说明书选择生理盐水或者葡萄糖水。
四、是否有休克发生患者如果有休克的情况，则应先给于生理盐水补充血容量后再给予葡萄糖水补充机体能量。
五、电解质的调节和能量补充生理盐水主要用于电解质的调节，而葡萄糖水则主要作为能量。
选用时要首先想到这点。
总之，生理盐水和葡萄糖水选择时要慎重，尤其是面对老年病患者时。
因为老年病患者不同程度存在心功能不全、糖尿病，在选择生理盐水时要谨慎，选择葡萄糖水时则考虑是否加用胰岛素。
此外，在静脉输液时，要遵循基本原则：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾。
静滴时用生理盐水和5%葡萄糖有何不同
静滴时用生理盐水和５％葡萄糖有何不同吕乃群共1页 [1]目前在医院静点药物时其溶剂不是生理盐水就是5％葡萄糖液，那么二者有何不同，需要注意什么？人体内各种细胞和体液均有其自身渗透压。
如向血管内输入液体，渗透压低时可使红细胞膨胀而溶血；渗透压高时，由于红细胞水分外流而导致变形。
因此，溶液必须与人体环境等渗。
血浆渗透压是由电解质和小分子物质所决定，输液所用的生理盐水和5％葡萄糖溶液，它们的渗透压与血浆渗透压相等，因此，对细胞和体内溶液不会产生任何影响。
人体内液体总量为体重的60％，细胞内液为40％，细胞外液为20％。
细胞外液中存在于血管内（血浆中）大约为25％，血管外（间质）大约为75％。
经静脉输入的生理盐水都分布在细胞外，由于生理盐水与细胞外液渗透压相等，因此，不能发生细胞内外液体移动。
当输入1000毫升生理盐水，大约有250毫升存在于血浆中，其余750毫升存在于细胞间质中。
生理盐水是0．95％氯化钠制成，主要用于细胞外液减少，也就是发生等张性脱水时予以补充。
因此，呕吐、出血、腹泻或烧伤时引起血压下降、乏尿体、位性低血等循环血量减少时使用。
一般从100>200毫升／时开始，处于休克状态，必要时可输入1000毫升／时。
另外，为了预防慢性肾衰患者使用造影剂时导致肾功能恶化，适当使用生理盐水有一定作用。
但生理盐水每500毫升中含4．5克氯化钠，对此必须注意。
特别是心功能和肾功能障碍时以及老年人快速补液容易发生心衰、肺水肿，必须随时由医生认真检查。
大量输入生理盐水有可能引起高钠血症或高氯性代谢酸中毒。
应当应用生理盐水溶解药物进行点滴时，要注意药品说明书是否适于使用盐水溶解。
一般，除休克外，输液速度应保持100>200毫升／时，上限为300毫升／时。
5％葡萄糖溶液与生理盐水一样，是基本输液制剂。
每100毫升中含葡萄糖5克，其浓度与血浆渗透压相等。
虽然与生理盐水渗透压相同，但在体内分布不同。
当5％葡萄糖输入后，在胰岛素作用下，葡萄糖迅速代谢，其结果成为不含基质的水分，从而导致细胞外液渗透压下降，由于渗透压的改变，水分从细胞外向细胞内移动。
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[转]用生理盐水还是葡萄糖配-葡萄糖生理盐水时间：2011-03-28 04:44:42 来源：网友提供简介：抗生素用生理盐水还是葡萄糖配,有区别吗?大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.由于大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1：根据病人的原发病正文：抗生素用生理盐水还是葡萄糖配,有区别吗?大部份用生理盐水好,但也有的要用葡萄糖.由于大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。
一：用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1：根据病人的原发病及其并发症而定：(1)假如病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄进,以减轻心脏负担.(2)假如病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.(3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄进,减轻钠水储溜.2：根据病人的化验结果.(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3：配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4：如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5：盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1：溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加进盐酸，成品溶液PH多为3左右，而生理盐水稍高，一般为4~5。
β-内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β-内酰胺环开环，失往抗菌活性，故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道)，故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加进碳酸氢钠进步PH值。
2.溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml+抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是由于药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是由于油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),由于可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.2.用盐水还是糖水配伍抗生素的题目：实在这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水外形更稳定,有关这个题目的具体解释可以请教药学板块的战友.3.关于溶媒量的题目为什么用100,不用250?实在这个就是习惯题目了,没有尽对要求的,但是对于那些需要限制水输进量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完进步血药浓度的,应该用100ml液体配伍.4：主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
以青霉素类为例，它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
(参考：陈新谦金有豫汤光主编.新编药物学(第十五版)人民卫生出版社P49)原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制，一般进口药物说明书比较具体，战友可以搜索一些！喹诺酮类，如左氧氟沙星，特别是培氟沙星，应该用糖水配。
培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。
具体题目具体分析患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,由于使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病.但是有的抗生素只能用糖,如多数大环内酯类.4：如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.我觉得若是休克的话，两者都不能用。
由于：休克时胰岛素分泌减少，使用使得用葡萄糖易出现高血糖症，而盐水因所含的钠和氯均比正常细胞间液明显高，休克是肾功能受影响会阻碍钠和氯的排泄而致高氯血症，故不能用。
在扩容治疗中，最好用平衡盐溶液也高渗盐溶液。
单从抗生素疗效来说,我们科头孢类的多用盐水,奎诺酮类多用糖,青霉素族都用盐,大环内酯类多用糖.我还是以为说明书比较有权威喹诺酮类类用糖水，大环内酯类大多用糖，其他的尤其是头孢类和青霉素类用盐水效果比糖水好。
但是要兼顾病人是否有糖尿病，电解质是否紊乱，液体进量以及病人的心功能等等诸多题目，不能一概而论，形而上学。
出来临床不久，有些关于抗生素使用的细节题目时不时困扰自己：1.关于抗生素使用的途径：平时一般都是静脉滴注，但是什么时候考虑用静脉推注?是否所谓重度感染才使用?2.抗生素的配药：我的上级医师总是说抗生素一般都用盐水配液，假如用5%葡萄糖配制疗效会减低。
(当然除了大环内酯类抗生素一般都用糖水配制之外)。
不知道他在哪里看到这个结论的，也不知道有没有道理。
但是我在何权瀛教授主编的《呼吸疾病诊断治疗指南》的肺炎治疗P66中常用抗生素的药物剂量中只是说溶剂250ml+药物，静滴，并没有夸大使用盐水配制啊?！3.与抗生素配制的盐水或者糖水的量的题目：现在我的科室使用抗生素大多是使用100ml+抗生素。
有的医生说这样可以进步药物的浓度。
乍一看，似乎有理，但是那只是在体外时加100ml配的浓度当然比250ml的高，但是进进体内，面对4-5L的血液，似乎又可以忽略不计了。
所以在何权瀛教授主编的《呼吸疾病诊断治疗指南》的肺炎治疗中并没有夸大100ml，而且是250ml的较多。
再说了，感染性疾病一般都伴有发热，需要补充液体，一般都大于1000ml，这样的话似乎就更没有必要夸大100ml啊。
以上是个人在临床上碰到的一些小题目，固然有自己的看法，但是不知道对错，向各位请教了！1抗生素的应用，我还没碰到过静脉推注，为什么静脉滴注能够解决的题目，要静推呢?一般静推药物多数半衰期短，需要快速发挥药理作用，似乎一般的抗生素，半衰期没这么短，假如嫌液体太多，可以给少一些也可，没必要静推(50-100ml)2关于抗生素配制的盐水或者糖水的量的题目：这个题目也困扰我很长时间了，我已曾经问过领导，他也没说出具体的理由，也查过一些资料和药品说明书，没有看到明确的解释(可能检索部全面)，个人理解，无论是盐水还是糖水，都是作为液体来稀释或溶解药物，自己解释原因(可能过于牵强)：用盐水配置可能是习惯；用盐水配置可能更好的模拟人体生理环境吧，尽管生理盐水并非完全生理；另外，假如临床上病人需要严格限制Na的摄进，也只能改用糖水临床上，用糖水和用盐水配完的抗生素，在给病人输注完后没有发现有明显的差别3用盐水的剂量题目：实际上没有太多限制，现在临床上用药液体量主要根据病人的实际情况，假如病人对盐水有限制，那么液体量就应该少些，假如病人液体量无明显限制，还需要补充液体量，那么就可以多给些；大家习惯上多选择100-250左右但静脉推注一定要缓慢，我在临床上看到别的高年资医生使用静脉推注的时候一般都是都是10-20ml的配液，具体应该推多长时间?我在丁香园下载的一些课件中有关急救药物的使用比如胺碘酮、西地兰、利多卡因等药物，一般都是建议10-20min以上。
问了一下病房各位***推注的速度，她们说一般10~15分钟内推完，有时候推注时，病人会疼痛明显，可能会推上半小时。
但是，以这样的速度进行推注，没有发生过不良反应！有关配液的题目，也不知道他的来源是否正确，这里给大家贴上看看：不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物：呋塞米析出结晶布美他尼析出结晶苯妥英钠pH 4时不能完全溶解碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状肝素钠在pH 6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀羟喜树碱出现沉淀氨力农产生沉淀腺苷钴胺维生素B12与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟忌与酸性药物配伍。
奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷易产生沉淀多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。
柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
葡萄糖的制造需要盐酸，而且还是偏于酸性呢。
罗氏芬注射用头孢曲松钠瑞士罗氏公司的产品【用法用量】…静脉注射罗氏芬0.25克或0.5克融于5毫升灭菌注射用水中，1克融于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2~4分钟。
…这个限定的时间够短吧我发现外国公司的产品说明看着就是舒服。
国内的简直惨不忍睹，大家有爱好的可以往多看看进口产品的说明书，必有收获。
呵呵比如氟罗沙星就需要用5%G.S 250ML溶解，盐水就不行由于加进盐水会出现白色混浊的悬浮物这个够怕了吧和头孢曲松钠加钙一个效果的每次用药时假如有疑问一定要看说明书，我记得阿奇霉素500mg要配500ml水，静滴2个小时，欢迎穷举。
抗生素静推与强心药静推是有不同的，强心药静推要慢是由于怕出意外，把它配到50%的糖里，是不是大环内酯类抗生素和克林等抑菌剂不能和杀菌剂适用啊?理论依据是什么?其中的杀菌剂是不是只有头孢、青霉素类，还是除大环和林可外的都是杀菌剂和抑菌剂的适用已经被肯定了，相关资料可自己搜一下我在新生儿看见0-3天的使用抗生素都是糖5-10ml点滴，可是书上新生儿0-3天也可用1-2mmol/kg NA，不知为何不用生理盐水。
我的理解是新生儿钠盐代谢还是不完善，钠盐不宜久用另外，采用糖水对新生儿血糖也是维持调节作用,新生儿使用抗生素较少使用生理盐水作为溶媒是与新生儿生后3天不补钠有关.通常我们会根据电解质来调整钠盐的补充.新生儿输液张力要求不能太高，所以大部分用糖水用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.我以为以下几点要考虑一：根据病人的原发病及其并发症而定.1假如病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄进,以减轻心脏负担.2假如病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄进,减轻钠水储溜.二：根据病人的化验结果.1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.三：配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.四：如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.五：盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素.药典的配套图书：《临床用药须知》化学药与生物制品卷(05药典)。