尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
《按摩与康复医学》2012年4月第3卷第4期（总28期）
Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Apr2012，Vol.3，No.4
尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
杨卫国
（江苏省大丰市三渣同心医院检验科，江苏大丰224100）
摘要目的：对利用尿糖和尿微量白蛋白联合检验的方法对患有糖尿病早期肾损伤患者的病情进行诊断的临床应用价值进行研究分析。
方法：抽取47例患有糖尿病早期肾损伤的临床确诊患者病例（A组）；在健康身体检查的健康人病例47例（B组）。
对两组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白水平进行检测。
结果：A组研究对象的尿糖和尿微量白蛋白水平明显高于B组研究对象。
结论：临床采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的方法对患有糖尿病早期肾损伤的患者进行诊断是一种非常可靠的方法。
关键词尿糖尿微量白蛋白糖尿病肾损伤
糖尿病肾病是目前临床上比较常见的一种糖尿病患者的慢性并发症，糖尿病肾病患者在早期不会出现明显的临床症状和体征表现，尿蛋白检查结果大多数情况下也显示为阴性，这给临床对该类患者的病情进行早期诊断带来了很大的困难。
本次研究过程中对利用尿糖和尿微量白蛋白联合检验的方法对患有糖尿病早期肾损伤患者的病情进行诊断的临床应用价值进行研究分析，帮助临床拓宽对糖尿病肾病患者进行诊断的方法和思路，以便临床对糖尿病肾病患者的病情进行更加准确的诊断，保证不会延误最佳治疗时机。
现将分析结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料采用临床实验科学研究过程中最为常用的随机抽样分组方法，在过去一段时期内（2007年9月~2011年9月），抽取来我院就诊的患有糖尿病早期肾损伤的临床确诊患者病例和同期在我院就进行健康身体检查的健康人病例各47例。
划分在A组的研究对象中有26例男性和21例女性；该组研究对象的年龄分布在33~79岁之间，平均年龄53.8岁；其中糖尿病病程最长者13年，病程最短者2年，平均病程5.8年；划分在B组的研究对象中有24例男性和23例女性；该组研究对象的年龄分布在34~77岁之间，平均年龄5
2.6岁；其中糖尿病病程最长者11年，病程最短者3年，平均病程6.2年。
所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2方法将两组研究对象资料分别定义为A、B 两组，对两组研究对象的尿糖、尿微量白蛋白水平进行检测，并对结果进行比较分析。
1.3数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2结果
经过临床对比研究后证实，A组研究对象的尿糖和尿微量白蛋白水平明显高于B组研究对象，且具有非常明显的统计学差异（P<0.05）。
3讨论
随着社会经济的不断发展，人民的生活水平也在不断的提高，很多人的生活方式越来越趋于现代化，且加之我国人口社会老龄化趋势的日益加剧，糖尿病患者的临床发病率正在呈现逐年增加的发展趋势，目前我国患有糖尿病的患者人数已经突破4000万，据权威专家预测到2015年我国糖尿病患者人数可以达到6000万。
随着糖尿病人数的不断增加，相应的各种临床常见的慢性致残性致死性并发症也在不断增多，其中同时并发糖尿病肾病的患者人数约占糖尿病患者总人数的30.0%左右，当患者出现临床蛋白尿时，在7年内有50%左右的患者就会进入尿毒症并发期，多数患者需要采用肾透析方法进行治疗，或采用肾移植手术方式进行治疗。
尿微量白蛋白是糖尿病患者在肾脏早期损伤时表1：两组研究对象尿糖水平和尿微量白蛋白水平比较
组别例数(例)尿糖(mmol/L)尿微量白蛋白(mg/L) A组47 3.83±1.0438.7±8.4
B组47 1.34±0.2816.2±3.6
P值<0.05<0.05
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《按摩与康复医学》2012年4月第3卷第4期（总28期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Apr2012，Vol.3，No.4
出现的一个非常重要的标志。
因此，该指标对临床对糖尿病肾病患者进行早期诊断和治疗有着非常重要的意义。
相关文献报道称，尿MA与糖尿病患者的实际病程有着非常密切的关系，患者的病程越长，尿
MA检测结果的阳性率也就越高，随着糖尿病患者的病程的不断延长而尿MA检测的阳性率也呈逐年上升的发展趋势，由原来的不足30%已经上升到目前的80%；糖尿病患者的尿MA含量与其性别无关，但是与患者的实际年龄有着非常密切的关系，患者的年龄越大其检测结果的阳性率也就越高。
总而言之，患有糖尿病早期肾损伤患者的尿糖和尿微量白蛋白水平会较正常人高出很多，因此临床采用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的方法对患有糖尿病早期肾损伤的患者进行诊断并对治疗效果进行评价是一种非常可靠的方法。
参考文献
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的临床意义[J].放射免疫学杂志，2010；14(12)：110~111
42例子宫收缩乏力性产后出血的处理及防治对策
颜文娟
（浙江省温岭市中医院产科，浙江温岭317500）
摘要目的：探讨子宫收缩乏力性产后出血病因，方法：分析我院42例不同病因致产后子宫收缩乏力性出血的病例。
讨论:子宫收缩乏力性产后出血是临床最常见病因，多种原因和多种危险因素所致，及时发现出血的发生，确估计出血量，延长产后严密观察时间，有效的的制止和治疗出血，预防远期并发症的发生，促进产后康复。
关键词产后出血子宫收缩乏力处理预防
胎儿分娩后24h内出血量超过500ml者为产后出血。
产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我过产妇死亡原因的首位，发生率约占分娩总数的2%~3%，其中80%以上发生在产后两小时内，短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重危及产妇生命，严重者可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退-席汉综合征。
我院于2011年1月至12月收治的42例产妇，产后均发生宫缩乏力性产后出血，现回顾情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月至12月，我院共收治42例宫缩乏力性产后出血患者，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均26岁，孕周36~42周，平均39周，其中巨大儿8例，双胎1例，前置胎盘1例，疤痕子宫1例，产钳肋产1例，剖宫产2例，子宫畸形1例，其余均为顺产，初产妇25例，经产妇17例，产后2h内出血39例，2h后出血3例，出血量550~ 1300mL，平均（720±50）mL。
1.2结果42例产妇均发生宫缩乏力性产后出血，住院期间经积极抢救治疗和护理，全部治愈出院，其中1例行子宫次全切除。
2治疗及护理
2.1按摩子宫现为临床上最快捷有效的方法，术者在下腹部按摩并压迫宫底，可采用单手子宫按摩法和双手子宫按摩法，直至宫缩恢复正常为止，按摩时应注意无菌操作，一般情况持续5~15分钟可见明显效果。
2.2体位及病情观察产妇采取中凹位或平卧位，双腿抬高15℃，以增加回心血量，注意保暖，绝对卧床，定时测量血压、脉搏、呼吸，必要时接心电监护观察血氧饱和度等情况。
2.3抗休克治疗补充有效血容量，采取静脉输液、输血，保持有效的静脉通路，出血量多且凶猛需开通两路或三路静脉通路，必要时加压输液，补充血容量维持，正确掌握静脉输液的速度，达到及时有效补充血容量，并且要注意输液速度，先快后慢，以免输液过快、过多而发生肺水肿，严密观察有无药物不良反应和输液输血反应的发生。
82。
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及临床应用价值
月在我 院 内科 住 院及 门诊 的糖 尿 病 患 者 及 健康 体
检 者。糖 尿 病 组 ：共 ５ ０例 ，男 １ ９例 ，女 ３ ｉ例 ， 年龄 ４ ６ ５～ ７岁 ，尿 蛋 白定性 均 为 阴性 。同时 依 据 血糖 水 平 分 为 四组 即 ：≥ １． ｍ ｏ Ｌ组 １ ６７ ｍ ｌ ／ １例 ，
血管并 发症 ，是糖 尿病 患者 主要 的致 死 原 因之一 。 当临床 出现 明显 的蛋 白尿 ，表 现 出 明显 的 。 病 肾脏 变时 ，糖 尿 病 肾病 往 往 已近 晚期 ，病 情 已不 可 逆 转 。因此通过 尿微 量 白蛋 白检 测 尽 早 发 现 糖 尿 病 肾病变 ，如 能及 时正 确 地 治 疗 可 以阻 止 糖 尿 病 肾
４ ２ ｏ Ｌ 呈 正 相 关 （ ＝５ ＝０ ３ ３ Ｐ ＜ ． ｍｍ ｌ ） ／ ｎ ０ｒ ． ６
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 在 ２０ ０ ６年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 ４
００ ） ． １ ，经方 差分析 各 组 间 比较 Ｆ＝６ ２ ４ ２ ． １＞ ．４＝ Ｆ ｜ ３ ４ ）Ｐ＜ ． １示 Ｕ Ａ Ｂ水 平 随着 血 糖 ｌｎ １（ ． ６ ｏ ０Ｏ Ｍ— Ｌ
蛋 白 （ Ｍ—Ｌ ） 水平及 尿糖 量 （ 次均作 双份 检 Ｕ ＡＢ 每
验 ，取 其 均 值 ） 。同 时 空 腹 采 集 静 脉 血 ，分 离 血
清。
１ ３ 检 测方 法 Ｕ Ａ Ｂ测定 方 法 为 免 疫透 射 比 ． Ｍ— Ｌ 浊法 。试剂 为 柏 定 生 物 公 司 提供 的 免疫 射 比浊 法 Ｕ Ａ Ｂ试剂 盒 。血糖 及尿糖 定量 测定 均为葡 萄糖 Ｍ— Ｌ
氧化 酶法 ，试 剂为北 京化工 厂提供 氧化酶 法 血糖 试剂 盒 。仪器为意 大利产 Ｓ Ｂ ３ Ａ Ａ ６全 自动
尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.160尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析林跃军，陈朝霞，姜永青，方芬厦门湖里国宇健康管理中心检验科，福建厦门361006[摘要]目的分析尿葡萄糖（Glucose， GLU）+尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin， UmALB）诊断糖尿病早期肾损伤（Early Renal Injury， ERI）的效果。
方法选取2020年9月—2022年11月厦门湖里国宇健康管理中心收治的60例糖尿病患者作为研究对象，依据ERI是否发生分为A组和B组，各30例，另外选取同期健康体检的30例健康人为对照组。
对比3组尿GLU、UmALB结果，分析尿GLU+UmALB联合检验的诊断效能。
结果A组、B组尿GLU、UmALB高于对照组，B组尿GLU、UmAL高于A组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
尿GLU+UmALB联合检验的敏感度为93.33%（28/30）、特异度为98.33%（59/60）、准确度为96.67%（87/90）。
尿GLU+UmALB联合检验与确诊结果具有一致性（Kappa值为0.92）。
结论尿GLU+UmALB联检可明确ERI发生，敏感度、特异度等均高。
[关键词] 糖尿病早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿葡萄糖；检验；诊断；敏感度；特异度；准确度[中图分类号] R587.2；R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0160-04Diagnostic Analysis of Urinary Glucose Test Combined with Urinary Mi⁃croalbumin Test for Early Renal Injury in Diabetes MellitusLIN Yuejun, CHEN Zhaoxia, JIANG Yongqing, FANG FenDepartment of Clinical Laboratory, Xiamen HuLi Guoyu Health Management Center, Xiamen, Fujian Province, 361006 China[Abstract] Objective To analyze the effect of urinary glucose (GLU) and urinary microalbumin (UmALB) in the diag⁃nosis of early renal injury (ERI). Methods Sixty patients with diabetes admitted to Xiamen Huli Guoyu Health Man⁃agement Center from September 2020 to November 2022 were selected as the study objects. According to whether ERI occurred, they were divided into group A and Group B, with 30 cases each. In addition, 30 healthy people who under⁃went physical examination during the same period were selected as the control group. The results of urinary GLU and UmALB were compared among the three groups, and the diagnostic efficacy of urinary GLU+UmALB combined test was analyzed. Results Urine GLU and UmALB in groups A and B were higher than those in control group, and urine GLU and UmAL in group B were higher than those in group A, the differences were statistically significant (all P< 0.05). The sensitivity of urinary GLU+UmALB combined test was 93.33% (28/30), the specificity was 98.33% (59/60), the accuracy was 96.67% (87/90). Urine GLU+UmALB combined test was consistent with the confirmed results (the Kappa value was 0.92). Conclusion Urinary GLU+UmALB test can confirm the occurrence of ERI with high sensitiv⁃ity and specificity.[Key words] Early renal injury; Urinary microalbumin; Urinary glucose; Inspect; Diagnosis; Sensitivity; Specificity; Accuracy糖尿病是人体糖代谢功能失调引发的病症，虽然不会对机体造成较大损伤，但随着病情发展，会[作者简介]林跃军（1986-），男，硕士，主管技师，研究方向为糖尿病早期肾损伤。
尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.14.065尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究朱琴琴，胡小燕，董苗湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院检验科，湖北咸宁437000[摘要]目的探讨尿蛋白（proteinuria， PRO）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin， UMA）、血糖指标联合检验方式，在糖尿病肾病检验中的诊断价值。
方法选取2021年3月—2022年10月于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的糖尿病肾病患者65例为观察组，另同期选择65例健康体检者为对照组，对比两组受检者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血糖指标水平，同时分析观察组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验的诊断效能。
结果观察组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血糖指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
尿蛋白检验准确性为97.69%，灵敏度为96.92%，特异度为98.46%；尿微量白蛋白检验准确性为95.38%，灵敏度为95.38%，特异度为95.38%；HbA1c检验准确性为94.62%，灵敏度为93.85%，特异度为95.38%；联合诊断的准确性为99.23%（129/130），灵敏度为98.46%（64/65），特异度为100.00%（65/65）。
结论对糖尿病肾病患者而言，加强尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验，便于早日明确患者病情，具有较高的检验准确性、灵敏度、特异度，为疾病后续的诊疗提供较科学的诊断依据，诊断价值较高。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；准确性；检验[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0065-04Value of Combined Test of Urinary Protein, Urinary Microalbumin and Blood Glucose in the Diagnosis of Diabetic NephropathyZHU Qinqin, HU Xiaoyan, DONG MiaoDepartment of Laboratory, Xian'an District Maternal and Child Health Hospital, Xianning, Hubei Province, 437000 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of urinary protein (PRO), urinary microalbumin (UMA) and blood glucose index combined test in diabetic nephropathy. Methods Sixty-five patients with diabetic nephropathy ad‐mitted to Xianan District Maternal and Child Health Hospital of Xianning City from March 2021 to October 2022 were selected as the observation group, and 65 healthy subjects were selected as the control group during the same period. The levels of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of the combined test of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index in the observation group was analyzed. Results The levels of urinary protein and urinary microalbumin in observation group were significantly higher than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The blood glucose levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the dif‐ference was statistically significant (P<0.05). The accuracy, sensitivity and specificity of urine protein test were 97.69%, 96.92% and 98.46%. The accuracy, sensitivity and specificity of urinary microalbumin test were 95.38%, 95.38%, 95.38%. The accuracy, sensitivity and specificity of HbA1c test were 94.62%, 93.85% and 95.38% respec‐tively. The accuracy of the combined diagnosis was 99.23% (129/130), the sensitivity was 98.46% (64/65) and the specificity was 100.00% (65/65).Conclusion For patients with diabetic nephropathy, strengthening the joint test of uri‐[作者简介]朱琴琴（1977-），女，大专，主管技师，研究方向为临床检验。
尿微量自蛋白的检测对糖尿病患者肾功能减退早期诊断的临床意义
呈 正相 关 。结论 ： 早 仃效 地控 制高血 糖是 治疗 Ｄ 性 肾功 能减 退 的关 键 ， 是 防止微 血管 病变 的最 方法 。 尽 Ｍ 也
【 键 词】 尿病 （ 关 糖 ＤＭ ） 蚤 白 尿 ； ； 肾脏
［ 中图分 类号】 ８ ． Ｒ５ ７１
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ ０ ）３（ ） ７ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ ｂ 一１ Ｏ ０
２２Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ． Ｍ Ｍ— Ｂ含 量 与 下 列 各 项 之 关 系
２２１与 年龄 的关 系 Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ．． Ｍ Ｍ— Ｂ的增 加 与 年 龄 大 小 呈 正相 关 （ ＝ ０， Ｏ３ １ Ｐ ０ １ 按 年龄 分 为 ３组 ， ｎ ５ ｒ ．２ ，＜ ． ） ＝ ０ 经方 差 分 析（ Ｆ检验 ） 各年龄 组 问 比较 Ｐ ００ ， Ｄ 患 者 Ｕ Ａ Ｂ水 ＜ ．１ 示 Ｍ Ｍ— Ｌ
均无 心 、 肾及 高 血 压 等 疾 患
１２方 法 ．
２ ｜ ９尿 糖 的 关 系 Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ＿３－ ２ Ｍ Ｍ－ Ｂ含 量 与 尿糖 水 平 『 ７１ （ －± ３
１ ０例 ， １ 女 ５例 。 年龄 ３ ～ ２岁 ， ５６
２ ．８ ｇ ４ｈ呈正 相关（＝ ８ ｒ２８ ，＜ ．５。见 表 １ ７４ ） ／ １ ２ ｎ ３ ， ．９ Ｐ ００ ） － ＝ 。
退 ，而 应 用 Ｕ Ａ Ｂ 试 剂 盒 测 定 Ｄ 患 者 肾 功 减 退 得 到 了 Ａ～ Ｌ Ｍ 早期 的诊 断 的治疗 圜
水 平 ， 患者 同时 测定 空腹 Ｉ 水平 及 ２ ＤＭ 札糖 ４ｈ尿糖量 。ｆ 次 每 均 作双份 检验 ， 取其 均值） １２２Ｕ Ａ Ｂ测 定用 中生 公司提 供 的免疫 透 射 比浊法 Ｕ ．． Ｍ— Ｌ Ｍ— Ａ Ｂ试 剂 盒 ，血糖 及 ２ 糖 定量 测 定均 用 中生公 司 提供 Ｌ ４ｈ 的葡萄糖 氧化 酶一 过氧 化酶 ｌ糖 试剂 盒 。 ０ Ｉ ． １ ． 器系瑞 士 产 Ｃ Ｂ Ｓ ＭＩ Ａ全 自动 生化 分析 仪 。 ． ３仪 ２ Ｏ Ａ— Ｒ
尿微量白蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
表 １ 健康对照组与糖尿病组 Ｕ ＭＡＬ — Ｂ和
Ｎ Ｇ 检 测 结果 （± ） Ａ ； ｓ
好的临床 价值 ， 成为糖尿 病肾病病 情观察 和疗效 、 预后评估 不可缺少的重要指征 ，本研 究对 ９ 例糖 尿病患者 Ｕ ＭＡ Ｂ ｌ — Ｌ
和 Ｎ Ｇ的 测 定结 果 进 行 分 析 ， 了解 糖 尿 病 患 者 合 并 肾病 的 Ａ 以 情况。 １ 资 料 与 方 法 １ 一般 资料 ： 尿病 组 ： 据 世 界卫生 组织 （ ． １ 糖 根 ＷＨＯ）１９ ９９
参 考 文 献
１ ２
３
定是否缺铁。骨髓 铁染色亦 为诊 断缺铁性贫血 的重要 手段 ， 余润泉Ｉ 用骨髓 可染铁 消失作 为缺铁性 贫血诊 断的 “ ， 睬 金标 准” 与形态学联合检测 可以提高缺铁贫 的诊断率。但铁染 色 ，
常 受取 材 、 境 污 染 、 果 判 断 主 观性 的 影 响 ， 之 骨 髓 外 铁 环 结 加
山 西 省 壶 关县 人 民 医院 （４ ３０ ０７０ ） 近 年 来 认 为 测 定 尿 微 量 白蛋 白 （ — Ｌ 和 尿 Ｎ 乙 酰 一 Ｕ ＭＡ Ｂ） 一 Ｂ Ｄ 氨 基 葡 萄 糖 苷 酶 （ Ａ 对 糖 尿 病 肾 病 的早 期 诊 断 有 较 —一 Ｎ Ｇ） 吴林 忠 韩 文 兵
张之南 ，沈悌． 液病诊断及疗效标准． 血 ３版． 京 ： 京科学 北 北
技 术 出 版 社 ， ０ ７ ２０．
性 贫血 和环形铁粒 幼红细胞增多 的贫 血的诊断 ， 容易出现误
诊 和 漏 诊 。铁 蛋 白 为水 溶 性 的氢 氧 化 铁 磷 酸 化合 物 与脱 铁 铁
邓家栋． 邓家栋血液病学． 上海 ： 上海科学技术出版社 。 ０ ． ２０１
尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值探讨
尿微量白蛋白与尿糖联合检验在糖尿病早期肾损伤临床诊断中的应用价值探讨发布时间：2021-03-22T09:17:45.467Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：李长云[导读] 分析尿微量白蛋白与尿糖联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值李长云聊城市人民医院山东聊城 252000摘要：目的：分析尿微量白蛋白与尿糖联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值。
方法：选取我院2019年1-12月63例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，同时选择同例数健康体检者作为对照组，对两组患者均进行尿微量白蛋白与尿糖检验，根据检验结果对患者进行诊断。
同时观察两种实验室检查手段下的糖尿病早期肾损伤患者与健康人之间的指标差异。
结果：研究组诊断准确率等98.41%，对照组诊断准确率等95.23%，两组尿糖、尿微量白蛋白比较差异明显（P＜0.05）。
结论：糖尿病早期肾损伤的诊断相对复杂，对患者的治疗产生一定的阻碍，对患者开展尿微量白蛋白与尿糖联合检验，能够在确诊患者是否存在糖尿病的同时，观察患者是否存在肾损伤，对患者的诊断效果较高，值得临床重视。
关键词：糖尿病早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖糖尿病早期肾损伤是糖尿病发病后对肾脏循环产生影响的早期阶段，患者此时的肾脏损伤症状相对轻微，不适感相对较弱，使得患者的临床就诊率较低，诊断也较为困难[1]。
临床多采取血液检查方式对患者进行糖尿病诊断，但对糖尿病早期肾损伤的诊断效果较差。
糖尿病肾损伤会加重患者的糖尿病症状，如不能及时治疗，会增加患者肾脏代谢压力，长期发展最终导致患者出现肾衰竭，加速患者死亡。
为此临床针对糖尿病早期肾损伤的诊断十分重视，需要帮助患者进行积极的诊断与干预，尽早帮助患者确诊，促进患者远期预后的改善[2]。
本文对所选糖尿病早期肾损伤患者开展尿微量白蛋白联合尿糖检验，分析联合检验的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2019年1-12月63例糖尿病早期肾损伤患者，随机分研究组、对照组，63例/组。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2024年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.157糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义蔡燕丽，杨传玉尤溪县妇幼保健院检验科，福建三明365100[摘要]目的分析糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c， HbA1c）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin，mALB）检测在早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease， DKD）中的临床应用价值。
方法选取2021年10月—2022年10月尤溪县妇幼保健院收治的30例早期DKD患者作为观察1组，30例单纯糖尿病患者作为观察2组，20例参与健康体检的健康人群作为对照组。
再依据临床与病理过程及2012年改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾病评估与管理临床实践指南提出的病因-肾小球滤过率-白蛋白尿分期将观察1组30例早期DKD患者分为1期组、2期组，各15例。
对比各组HbA1c、mALB差异。
结果观察1组HbA1c、mALB高于观察2组及对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；2期组患者HbA1c、mALB高于1期组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论HbA1c、mALB在早期DKD的诊疗过程中具有极高的应用价值，可作为诊断辅助指标，同时通过检测可判断DKD严重程度，HbA1c、mALB水平与早期糖尿病严重程度成正比。
[关键词] 糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期糖尿病肾病；临床意义[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0157-04Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Microalbu⁃min Detection in Early Diabetic NephropathyCAI Yanli, YANG ChuanyuDepartment of Laboratory, Youxi County Maternal and Child Health Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) and urinary microalbu⁃min (mALB) detection in the early diabetic nephropathy (DKD). Methods Thirty patients with early DKD treated in Youxi County Maternal and Child Health Hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation group 1, 30 patients with simple diabetes mellitus as observation group 2, and 20 healthy people participating in physical examination as control group. Then, according to the clinical and pathological process and the etiology - glo⁃merular filtration rate - albuminuria stage proposed in the Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Manage⁃ment of Chronic Kidney Disease published by Improving the Global Prognosis of Kidney Disease in 2012, 30 patients with early DKD in the observation group 1 were divided into stage 1 group and stage 2 group, with 15 cases each. The differences of HbA1c and mALB among all groups were compared. Results HbA1c and mALB in observation group 1 were higher than those in observation group 2 and control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). HbA1c and mALB in stage 2 group were significantly higher than those in stage 1 group, the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion HbA1c and mALB have high application value in the diagno⁃sis and treatment of early DKD, and can be used as auxiliary diagnostic indicators. At the same time, the severity of DKD can be judged by detection. The level of HbA1c and mALB is proportional to the severity of early diabetes.[Key words] Glycosylated hemoglobin; Urinary microalbumin; Early diabetic nephropathy; Clinical significance[作者简介]蔡燕丽（1989-），女，本科，主管技师，研究方向为临床检验。
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义摘要]目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。
方法：测定糖尿病患者晨尿中微量白蛋白并与正常对照组进行比较。
结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白蛋白含量明显高于对照组。
病程小于5年患者（A组）的尿微量白蛋白明显小于病程大于5年患者（B组）。
结论只有对糖尿病患者的尿微量白蛋白和尿肌酐经常进行监测，才能及时发现糖尿病肾损害，对临床有重要指导意义。
糖尿病是一种常见的慢性疾病 ,糖尿病肾病已成为常见并发症 ,晚期糖尿病肾病是极其严重、不易控制的并发症。
故近年来 ,对早期糖尿病肾病的诊断愈来愈重视。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
1资料与方法1.1对象1糖尿病组：92人（男55，女37人）根据1999年WHO糖尿病诊断标准,分型为2型糖尿病，年龄36-62岁，均排出确诊酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心衰、尿常规蛋白阴性，病程为半个月至16年。
并按病程长短分为2组，A组病程小于5年患者，B组病程大于5年患者；2对照组：健康体检者90人（男51，女39），各项体检指标正常。
尿常规蛋白阴性。
1.2方法留取正常对照组和患者组成员的清晨尿10ml采用全自动生化分析仪。
免疫投射比浊终点测定法，正常值0-30mg。
1.3统计分析所有数据均采用数字土方差表示，采用t检验。
2、结果表1为2型糖尿病组与对照组鸟微量白蛋白检测结果比较有显著差异p<0.01为2型糖尿病组与对照组尿微量白蛋白检测结果比较有显著差异。
3讨论对92例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定，发现糖尿病患者尿微量白蛋白高于对照组，表1可以看出尿微量白蛋白检测女够提高糖尿病肾病检出率，表2可以看出尿微量白蛋白随病程延长，且阳性率高。
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，糖尿病性肾病早期主要的病理改变为肾小球肥大，肾小球和肾小管基底膜的增厚及系膜区细胞外基质(ECM)的进行性聚积；后期是肾小球、肾小管间质纤维化，最终导致蛋白尿和肾衰竭。
联合检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白与糖尿病肾病早期诊断
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（ ．Ｔ ｅＳｕ ｅ ｔ ｆ ａ ｏａ ｎ ｄｃｎ ０ ７，Ｓ ｈ ｏ ｏ ａｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｃ ｆ ｈ ｎ ｙｎ ｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ，Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ４，Ｃ ｉａ ． Ｔ ｅ １ ｈ ｔｄ ｎ ｂ ｒｔ ｙＭｅ ｉｉｅ ０ ｏＬ ｏ ２ ｃ ｏ ｌ ｆ ｓ ｄｃｌ ｃ ｎ ｅｏ ｅ ｇ ａ ｇ Ｍ ｄｃ ｏ ｅ ｅ ｈ ｎ ａ ｇ１ ０ ３ Ｂ ｃ ｅ Ｓ ｌ ｌ ｈ ｎ ；２ ｈ Ｓ ｈ ｏ ｏ ａｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｃ ｆ ｈ ｎ ａ ｇＭｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ） ｃ ｏｌ ｆ ｓ ｄｃｌ ｃｅ ｅｏ ｅ ｙ ｎ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｂ ｃ ｎ Ｓ ａ ｅ
００ ） ２ ． ５ 。（ ）单 项检 测 Ｈｂ ｌ Ａｃ或尿 ＭＡ均有较 高的糖尿病 肾病早期诊 断 的临床 价值 ；两者相 比，尿 ＭＡ的检测 效果更佳 。 （ ）病程 ≤５年组糖尿病 患者 ，联合 Ｈ Ａｃ和尿 Ｍ ３ ｂｌ Ａ检 测糖尿病合并 肾损伤 的灵敏 度为 １０ ，特异度为 ９ ． ６ ，误 诊率 ０％ ６３ ％
ｎｌ ｉ Ｈｂ ｌ ａｄｕｉ ｆ ８ ｉｂｔ ａ ｅｔａ ｄ５ ｅｌ ｙｐｒ ｎ． Ｒ ｓｌ ：（ ）Ｔ ｅｌ ｅ ｆ Ａｃａｄｕ ｎ ｆ ｉ ａ ｓ Ａｃ ｎ ｒ ｅＭＡ ｏ ２６ｄａｅ ｓ ｔｎｓ ｎ ５ｈａ ｈ ｅｓ ｓ ｅｕｔ ｙｓ ｎ ｅｐ ｉ ｔ ｏ ｓ １ ｈ ｖｌ ｏ ｌ ｎ ｒ ｅＭＡ ｏ ｄ ｅ ｓ Ｈｂ ｉ —
沈 阳医学 院学报
Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎａｇＭ ｄｃｌ ｏ ｅｅ 第 ｌ ｏ ｒａ ｏ ｅｙｎ ｅ ｉ ｌ ｇ Ｓ ａＣ ｌ ２卷
第１ 期
２１ ０ ０பைடு நூலகம் ３月
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病患者的检验价值研究
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病患者的检验价值研究张慧，邢海霞，张海燕荣成市石岛人民医院检验科，山东威海264309[摘要]目的分析针对糖尿病肾病患者采取糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin, HbA1c）和尿微量白蛋白（Microalbuminuria, mALB）检验的作用。
方法选取2022年1—12月荣成市石岛人民医院检验科收治的150例糖尿病肾病患者作为研究对象，将其设为研究组，在同一时期选取150例到本院进行健康体检者，将其设为常规组，所有研究对象均接受HbA1c和mALB检验，分析HbA1c和mALB联合检验与单独检验的诊断结果及诊断效能。
结果研究组HbA1c与mALB水平均显著高于常规组，差异有统计学意义（P均<0.05）；联合诊断的阳性率高于任意单一诊断的阳性率，差异有统计学意义（P均<0.05）；联合诊断各项诊断效能均优于任意一项单一检查，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论在糖尿病肾病诊断中运用HbA1c和mALB联合检验，其诊断阳性率较高，具有较高的诊断效能。
[关键词] 糖尿病肾病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；诊断；效能[中图分类号] R521 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（b）-0061-04Study on the Testing Value of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Mi⁃croalbumin in Patients with Diabetic NephropathyZHANG Hui, XING Haixia, ZHANG HaiyanDepartment of Laboratory Medicine, Rongcheng Shidao People's Hospital, Weihai, Shandong Province, 264309 China [Abstract] Objective To analyze the role of glycated hemoglobin (HbA1c) and urine microalbumin (mALB) testing in patients with diabetic nephropathy. Methods A total of 150 patients with diabetic nephropathy admitted to the Clini⁃cal Laboratory of Shidao People's Hospital of Rongcheng City from January to December 2022 were selected as the study group. During the same period, 150 healthy examinees who went to the hospital for physical examination were selected as the routine group. All subjects were tested by HbA1c and mALB. The diagnostic results and efficacy of HbA1c and mALB combined test and single test were analyzed. Results The levels of HbA1c and mALB in the study group were significantly higher than those in the conventional group, the differences were statistically significant (both P<0.05). The positive rate of combined diagnosis was higher than that of any single diagnosis, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic efficacy of combined diagnosis was better than that of any single examination, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion The combined test of HbA1c and mALB in the diagnosis of diabetic nephropathy has a higher positive rate and a higher diagnostic efficacy. [Key words] Diabetic nephropathy; Glycosylated hemoglobin; Urinary microalbumin; Diagnosis; Efficacy糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是糖尿病长期不受控制导致的一种肾脏损害疾病，属于糖尿病最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病和肾衰竭的主要原因之一[1]。