两种方法检测糖尿病尿微量白蛋白的对比分析
糖尿病早期肾病60例血清脂蛋白(a)尿微量白蛋白及β2微球蛋白分析
映 Ｄ 的肾小球 和肾小管损 伤情 况 ， 临床 判断 Ｄ Ｍ 是 Ｎ损害
的敏感指标 。 目 前尿 ＭＡｂ Ｉ作为一种 Ｄ 肾小球 损伤的标 Ｍ
志蛋 白已得到人们 的认可 。近年 不少研 究结果也 显示 ， 尿
岛 ＭＧ作为一种 Ｄ 一 Ｎ损伤的标志蛋 白在 Ｄ Ｎ早期诊 断中具
有重要价值 ｌ 。 目前认 为脂蛋 白（） ３ Ｊ ａ是一种独立 的脂蛋 白，
有患者均符合糖 尿病 早期 肾病诊断标准。无 急性 感染 和代 谢并发症 ， 除外其他 肾脏 、 内分 泌疾 病及 肾脏 毒性 药物应用 史 。根据糖 尿病病程分为≤ １ ０年糖尿 病组 （ Ｎ ２ Ｄ Ｉ） ８例 ；
＞１ ０年糖尿病组 （ ＤＮⅡ） ２例。 目前 两组血 压 、 ３ 血糖 均控 制达标 ， Ｎ 男性 １ ， Ｄ Ｉ组 ６例 女性 １ ２例 ， 均年龄 （ １ ９ 平 ５ ．± １ ．） ； ＮⅡ组男性 １ ， ３５岁 Ｄ ８例 女性 １ ４例 ， 平均 年龄 （４ ８ ５ ．± １ ．） 。两组 比较在性别 、 １ １岁 年龄上差异无统计学 意义 。 １２ 方法 ： ． 受试 者均空腹 抽静 脉血 实验室 检查血清脂 蛋 白 （）并 留取 ２ 测定 了尿 ＭＡｂ及 岛一 ｇ， ４ｈ尿 Ｉ ＭＧ， 清脂蛋 白 血
独立样本 ｔ 检验。两变 量间相关分 析 ， 采用 Ｐ ａｓｎ直线相 ｅｒ ｏ
关分析。检验水 准 ａ ．５ ＝００ 。
２ 结 果
２ １ Ｄ 两组指 标变 化 ： Ｍ 各组 比较情 况见 表 １ ． Ｍ Ｄ 。血 清
脂 蛋 白（ ） ２ ｇ 、４ｈ尿 ＭＡＩ 泄 量 和 ２ ｂ排 ４ｈ尿 岛一 排 泄 量 ＭＧ
血清脂蛋 白（） ａ检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究
尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究作者：程金琳刘祝波来源：《健康必读·下旬刊》2019年第12期【摘要】目的：糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）患者蛋白尿（Proteinuria，Pro）、尿微量白蛋白（microalbunminuria，mALB）检测价值分析。
方法：病例取自肾内科2016.7～2017.1间。
41例DN确诊者为观察组。
41例健康体检者为对照组。
两组常规尿检对比结果及阳性例数异同。
结果：观察组mALB、Pro水平分别为（42.51±25.87）mg/L、（96.53±43.69）mg/L，高于对照组（7.13±1.63）mg/L、（0.13±0.07）mg/L，差异显著（P【关键词】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02前言：DN隶属糖尿病微血管并发症。
临床症状表现为高血糖、蛋白尿等。
随病情进展可发展为终末期肾衰竭[1]。
Pro、mALB检测多用于观察肾损伤程度。
早期确诊疾病可控病情进展，延续生命周期。
本文就Pro、mALB对DN患者临床检测价值报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料取82例受检者行实验对比。
观察组41例为DN确诊者，对照组41例为健康体检者。
观察组年龄39～73（56.3±17.1）岁，身高153～179（166.7±13.9）cm;对照组年龄40～75（57.3±17.3）岁，身高151～180（165.9±14.7）cm。
基线资料两组无明显差异，P>0.05。
排除器官功能障碍;高血压史;自身免疫性疾病者。
1.2 方法仪器准备：SYHHN-3全自动尿检分析仪（意大利摩尔技术有限公司），ANUWY 全自动生化分析仪（北京日立科技有限公司）。
分析尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的效果
分析尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的效果【摘要】目的分析尿蛋白及尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的效果。
方法选取2019年6月－2020年6月在我院治疗的糖尿病肾病患者共30例作为观察组，并选取同期健康体检者30例作为参照组。
两组均接受尿蛋白、尿微量白蛋白检验。
比较两组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、阳性率。
结果两组尿蛋白、尿微量白蛋白水平存在差异，观察组均高于参照组，差异明显（P＜0.05）。
两组阳性率对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。
结论尿蛋白及尿微量白蛋白检验糖尿病肾病效果显著，值得进一步推广。
【关键词】尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病Objective to analyze the effect of urine protein and microalbuminuria in the diagnosis of diabetic nephropathy. Methods a total of 30 patients with diabetic nephropathy who were treated in our hospital from June 2019 to June 2020 were selected as the observation group, and 30 healthy persons in the same period were selected as the reference group. Both groups were tested for urinary protein andurinary microalbumin. The levels of urinary protein and urinary microalbumin and the positive rate were compared between the two groups. Results the levels of urinary protein and urinary microalbumin in the observation group were significantly higher than those in the reference group (P < 0.05). The positive rate of the observation group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion urine protein and microalbuminuria are effective in the detection of diabetic nephropathy, and deserve further promotion.[Key words] urinary protein; Urinary microalbumin; diabetic nephropathy糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症，此病会导致患者出现蛋白尿、水肿等症状，且随着病情的迁延最终会造成肾衰竭【1】。
糖尿病、高血压患者尿微量白蛋白检测的临床应用
三组 患儿 细 胞免 疫 功 能 比较 与 正 常对 照 组 相 比 ， 原 体肺 炎 组 支 Ｃ ＋， Ｄ ＋ Ｄ３ Ｃ ４ Ｔ细 胞 比例 ， Ｄ ＋Ｃ ＋比值 及 Ｃ ５ ＋ Ｃ ４ ／Ｄ８ Ｄ ６ Ｔ细 胞 比例 明 显 下 降 （＜ ．１ 与 细 菌 性 肺 炎 组 相 比 ， 原 体 肺 炎 组 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｔ细 Ｐ ＯＯ ） ； 支 Ｄ ＋， Ｄ ＋
导致病理免疫反应 。ＩＭ是人 体液免疫 中出现最早的抗体 ， ｇ ＭＰ感染 １２周 内 ， 内一 般可产生 ＩＭ及 ＩＡ， ＩＧ一 般在 ２周后才 开始 ～ 体 ｇ ｇ 而 ｇ 升高 。本研究 显示 ，支原体肺炎组 ＩＭ， Ａ，ｇ ｇ ］ ＩＥ水平 明显升 高 （＜ ｇ Ｐ
００ ）和 文 献 研 究 结 果 相 似 。 ．１，
胞 比例 ， ４ ／Ｄ ＋ ｔ ＣＤ ＋Ｃ ８ ￣值亦有所下降 ｆ＜ ． ） Ｐ ００ 。与正常对照组 比较 ， ５
Ｐ Ｏ０ ； 细 菌 性 肺 炎 组 比较 ， ＜ ．５ ＜ ．１ 与 ｂ ＯＯ 。 Ｐ
３讨 论
因之一 。 原体感 染后 ， 支 支原体可刺 激 Ｂ 细胞产生特异性 的 Ｉ Ｉ ｇ ｓ Ｍ， Ｇ 抗体 ， 可引起 宿主细胞膜抗原 结构的改变 ， 生 自身免疫性抗 体 ， 并 产
编辑 ／ 兰 雅
身免疫性疾病 的发生 。本研究显示 ， 支原体肺炎 患儿 Ｃ ３ Ｃ ４ 淋 Ｄ ＋， Ｄ ＋ 巴细胞 下降 ， Ｄ ＋Ｃ ８ Ｃ ４ ／Ｄ ＋比值及 Ｃ ５ ＋ Ｄ ６ 淋巴细胞下 降ｆ＜ ．１， 文 Ｐ ００ ）和
糖尿病 、 高血压患者尿微 量 白蛋 白检测 的临床应用
薄 涛
了 Ｔ淋 巴 细胞 活 化 的 比 例 。 Ｃ ４ 细 胞 是 辅 助 性 Ｔ淋 巴 细 胞 ， 具 有 Ｄ＋ 它
211015904_尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析
·医学检验·糖尿病新世界 2022年12月尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析缪春霞，郭琳娜，钟晓连福建省宁德市柘荣县总医院东院区（妇幼保健所），福建宁德355300[摘要]目的分析糖尿病肾病检验中尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标的临床应用效果。
方法选取2020年1月—2021年12月于福建省宁德市柘荣县总医院进行检验的120例糖尿病肾病患者设为研究组，并选择同期进行受检的120例单纯糖尿病患者与120名健康体检者分别设为参照组和健康组，3组受检者均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测，对比3组临床检测的结果。
结果研究组的尿蛋白与尿微量白蛋白均明显高于健康组与参照组，差异有统计学意义（t=51.810、46.274、27.250、24.588，P<0.001）；研究组尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率比健康组与参照组高，差异有统计学意义（χ2=165.633、157.988、199.694、188.102，P<0.001）。
结论糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白是判断患者身体健康状况的重要检验指标，借助尿蛋白和尿微量白蛋白区分糖尿病肾病的差异性，为其诊治提供科学参考依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；临床检验；阳性[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b）-0065-04Effect Analysis of Urinary Protein and Urinary Microalbumin in Diabetic NephropathyMIAO Chunxia, GUO Linna, ZHONG XiaolianEast Branch of Zherong County General Hospital (Maternity and Child Health Center), Ningde, Fujian Province, 355300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical application effect of urinary protein and microalbumin in diabetic ne⁃phropathy test.Methods A total of 120 diabetic nephropathy patients tested in Zherong County General Hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the study group. A total of 120 patients with simple diabetes and 120 healthy subjects were selected as the reference group and the healthy group, respectively. Urine protein and uri⁃nary microalbumin were detected in 3 groups, and the results of clinical detection in 3 groups were compared.Results Urinary protein and urinary microalbumin in study group were significantly higher than those in healthy group and ref⁃erence group, and the difference was statistically significant (t=51.810, 46.274, 27.250, 24.588, P<0.001). The posi⁃tive rate of urinary microalbumin and urinary protein in the study group were higher than those in the healthy group and the reference group, the difference was statistically significant (χ2=165.633, 157.988, 199.694, 188.102, P< 0.001).Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin in diabetic nephropathy test are important test indexesto judge the health status of patients. The differences of diabetic nephropathy can be distinguished by means of uri⁃nary protein and urinary microalbumin to provide scientific reference for diagnosis and treatment.[Key words] Urinary protein; Urinary microalbumin; Diabetic nephropathy; Clinical test; Positive糖尿病属于临床比较常见的一种慢性代谢性疾病，随着人民日常生活质量的提高和膳食习惯的调整，糖尿病很大程度上与日常生活中的饮食有关，覆盖各种年龄段的人口，我国目前治疗糖尿病措施中很重要的是“五驾马车”，为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康指导、病情监测[1-2]。
干化学法与磺基水杨酸法对尿蛋白检测对比分析
西藏医药2020年第41卷第1期（总148期）•基础医学•干化学法与磺基水杨酸法对尿蛋白检测对比分析李攀西藏那曲比如县人民医院西藏那曲852300摘要Q的对比分析干化学法与磺基水杨酸法检测尿蛋白的方法差异。
方廉收集2018年11月~2019年3月入住我院内科患者的新鲜晨尿样本210人份。
每一人份均采用干化学法和磺基水杨酸法对尿蛋白同时进行检测，结合临床诊断对检测结果进行对比分析。
錯果干化学法和磺基水杨酸法检测尿蛋白的灵敏度分别为82.2%和94.7%,特异度分别为87.8%和85.4%,阴性预测值分别为54.5%和79.5%,阳性预测值分别为96.5%和96.4%,诊断准确度分别为83.3%和92.9%。
结论磺基水杨酸法检测尿蛋白诊断准确度高于干化学法，漏检率低，适合用于临床诊断泌尿系统及肾脏疾病。
关键词干化学法磺基水杨酸法尿蛋白性能评价蛋白尿是泌尿系统疾病或（和）肾脏疾病最常见的临床表现，也是其他疾病如多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等血液系统疾病，膀胱及邻近器官的结石、炎症和肿瘤也会出现尿蛋白。
因此，定性检测和筛查尿蛋白对于临床疾病辅助诊断、预后、疗效评价均具有重要的临床意义。
目前临床常用的定性检测方法有干化学法、磺基水杨酸法和加热乙酸法。
以前面两种测定方法最为常见，本文就干化学法和磺基水杨酸法的检测情况进行对比，现汇报如下：1材料和方法1.1材料收集2018年11月~2019年3月入住我院内科患者210例，均取新鲜晨尿共210人份。
其中确诊为肾脏及泌尿系统疾病的169例，其他疾病41例。
1.2方法1.2.1干化学法首先使用优利特URIT-500B尿液分析仪配套的质控分析试带完成仪器室内质控，当室内质控合格后才开始检测样本。
将分析试带充分浸入新鲜尿液中2〜3秒，取出并用干净吸水纸吸去试带上多余尿液，然后放入尿液分析仪内检测。
判读结果以+-,+,++, +++,++++^§^。
1.2.2磺基水杨酸法严格按照实验室标准操作规程操作，试剂配制参考《全国临床检验操作规程》闪磺基水杨酸试剂（成都力信合化工有限公司提供，为固体粉剂，规格为AR级100g/瓶）。
尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.056尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验的临床效果王婧，鄢军，李居福建医科大学附属协和医院检验科，福建福州350001[摘要]目的讨论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验中价值。
方法将2021年5月—2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的50例疑似糖尿病肾病患者作为研究组，另将同期本院收治50名进行健康体检的健康者作为对照组，均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验。
观察两组尿蛋白和尿微量白蛋白水平研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验效能。
结果研究组尿蛋白和尿微量白蛋白检验水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组尿蛋白检验准确性为90.00%、敏感性为90.48%、特异性为87.50%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为63.64%；尿微量白蛋白检验准确性为100.00%、敏感性为100.00%、特异性为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为100.00%。
尿微量白蛋白检验准确性及敏感性指标均明显高于尿蛋白，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿蛋白和尿微量白蛋白应用于糖尿病肾病检验工作中均有较高价值，可为此病的有效诊断及对病情的评估提供一定依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；检验；糖尿病肾病[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0056-04Clinical Effect of Urine Protein and Urine Microalbumin in the Detection of Diabetic NephropathyWANG Jing, YAN Jun, LI JuDepartment of Laboratory Medicine, Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, Fujian Province, 350001 China[Abstract] Objective To discuss the value of urinary protein and urinary microalbumin in the detection of diabetic ne⁃phropathy. Methods From May 2021 to May 2022, 50 patients with suspected diabetic nephropathy admitted to Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University were taken as the research group. In addition, 50 healthy people who received physical examination in the hospital during the same period were taken as the control group, and all of them received urine protein and urine microalbumin tests. Observation the level of urine protein and microalbuminuria of the two groups; test efficiency of urine protein and microalbuminuria in the research group. Results The level of uri⁃nary protein and urinary microalbumin in the study group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The accuracy of urine protein test in the study group was 90.00%, the sensitivity was 90.48%, the specificity was 87.50%, the positive predictive value was 97.44%, and the negative predictive value was 63.64%. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of urine microalbumin test were 100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,and 100.00%, respectively. The accuracy and sensitivity of urine microalbumin test were significantly higher than urine protein, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin are of high value in the examination of diabetic nephropathy, which can provide a certain basis for the effective diagnosis and evaluation of the disease.[Key words] Urine protein; Urine microalbumin; Test; Diabetic nephropathy[作者简介]王婧（1993-），女，本科，检验师，研究方向为临床检验。
微量白蛋白检测方法
微量白蛋白检测方法微量白蛋白（microalbumin）是指在尿液中微量存在的白蛋白，通常被用作评估肾脏损伤的指标。
下面是关于微量白蛋白检测方法的详细描述：1. 尿液微量白蛋白定量试纸法：这是一种常用的快速、便捷的微量白蛋白检测方法。
试纸上有特定抗体，在与尿液中的微量白蛋白结合后，导致特定的颜色反应。
根据试纸颜色的转变，可以定量测量尿液中的微量白蛋白的浓度。
2. 免疫荧光法：这种方法利用特定的抗体与尿液中的微量白蛋白结合，在荧光显微镜下观察和测量荧光强度来评估微量白蛋白的浓度。
3. 酶联免疫吸附测定法：这种方法利用酶与抗体结合，在酶的催化作用下产生颜色变化，从而测量尿液中微量白蛋白的含量。
4. 免疫化学法：这种方法利用特定的抗体与尿液中的微量白蛋白结合，然后使用化学发光、颜色反应等方法来测量微量白蛋白的浓度。
5. 固相放射免疫分析法：这种方法利用放射性同位素标记的特定抗体与尿液中的微量白蛋白结合，然后使用放射测量技术来测量微量白蛋白的含量。
6. 毛细管电泳法：这种方法利用毛细管电泳的原理，通过对尿液样品进行电泳分离，从而分析和测量微量白蛋白的浓度。
7. 质谱法：这种方法使用质谱仪测量尿液中微量白蛋白的质量，并根据峰的强度来计算其浓度。
8. 高效液相色谱法（HPLC）：这种方法利用高效液相色谱仪，结合特定柱和检测器，将尿液样品中的微量白蛋白分离、识别和定量。
9. 生物传感器法：这种方法利用特定的生物传感器，如电极、荧光探针等，与尿液中的微量白蛋白相互作用，从而产生信号，通过检测信号来测量微量白蛋白的浓度。
10. 核磁共振波谱法：这种方法利用核磁共振仪对尿液中的微量白蛋白进行谱学分析，从而获得微量白蛋白的浓度和结构信息。
以上是关于微量白蛋白检测方法的10条详细描述，每种方法都有各自的优势和适用范围，可以根据实际需要选择合适的方法进行微量白蛋白的检测。
常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比
常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常常通过尿液和血液检验来进行诊断。
而在这两种检验中，常规尿液检验和生化检验是两种常见的方法。
本文将探讨常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比。
常规尿液检验是通过检测尿液中的糖、蛋白质、酮体等物质来帮助诊断糖尿病。
在这个过程中，医生可以通过检测尿液中的葡萄糖含量来判断病人是否患有糖尿病。
在正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，但是如果病人患有糖尿病，则尿液中会出现葡萄糖。
常规尿液检验还可以检测尿液中的蛋白质和酮体。
病人在患有糖尿病的情况下，由于肾脏对蛋白质的过滤功能受到损害，所以尿液中会出现蛋白质。
由于糖代谢异常，病人体内会产生过多的酮体，导致尿液中有酮体出现。
尽管常规尿液检验是一种简单、快捷的方法，但是它在诊断糖尿病方面仍然存在着一定的局限性。
常规尿液检验只能检测糖分、蛋白质和酮体等物质的含量，无法提供关于病人血糖、胰岛素等更加详细的信息。
尿液的成分受到膀胱的影响，可能受到饮食等因素的影响，这就意味着尿液样本的可靠性可能会受到一定的影响。
虽然常规尿液检验对于初步筛查糖尿病具有一定的帮助，但是它不能提供足够的信息来确诊和评估疾病严重程度。
相比之下，生化检验则是一种更加准确、全面的检验方法。
生化检验可以通过检测患者的血液来获取更加详细、全面的信息。
最为常见的是血糖检测。
通过检测患者的血液中的葡萄糖含量，可以更加准确地判断病人是否患有糖尿病，并且可以了解到病人血糖的具体数值。
生化检验还可以检测病人的胰岛素水平、糖化血红蛋白、肾功能等指标，从而全面评估病人的糖尿病情况。
常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中各有优势。
常规尿液检验是一种简单、快捷的方法，可以用来进行初步筛查和诊断。
它的局限性在于无法提供更加详细、全面的信息。
相比之下，生化检验则可以提供更加准确、全面的信息，可以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
在实际应用中，常规尿液检验和生化检验可以相互协作，共同用于糖尿病的诊断和治疗，以达到更好的效果。
《尿微量白蛋白》课件
正常值范围
正常值
正常情况下，尿中白蛋白的浓度 很低，一般不超过10mg/L。
检测方法
常用的检测方法有免疫透射比浊 法、免疫散射比浊法等。
临床意义
早期发现肾脏损伤
尿微量白蛋白的出现是肾脏损伤 的早期表现，及时发现和治疗有 助于预防或延缓肾脏疾病的进展
。
评估肾功能
尿微量白蛋白的排泄量与肾脏功 能密切相关，通过检测尿微量白
通过检测尿微量白蛋白的水平， 有助于判断肾脏疾病的严重程度
、进展情况及治疗效果。
与其他肾功能指标相结合，尿微 量白蛋白的检测可提高肾脏疾病
的诊断准确率。
04
尿微量白蛋白与心血管疾 病的关系
尿微量白蛋白与动脉硬化的关系
尿微量白蛋白是肾脏损伤的标志物，也是心血管疾病的危险因素之一。
尿微量白蛋白水平升高与动脉硬化程度呈正相关，可反映动脉硬化的进 展。
《尿微量白蛋白 》ppt课件
目录
• 尿微量白蛋白简介 • 尿微量白蛋白的检测方法 • 尿微量白蛋白与肾脏疾病的关系 • 尿微量白蛋白与心血管疾病的关
系 • 尿微量白蛋白的预防与控制 • 总结与展望
01
尿微量白蛋白简介
定义与特性
定义
尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。
特性
白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，在正常情况下，由于肾小球滤过膜的滤过 作用，它不能通过肾小球滤过膜滤过，但在病理状态下，肾小球滤过膜的滤过 作用受损，尿中可出现白蛋白。
联合检测尿微量白蛋白与其他危险因素，可提高心血 管疾病的预测准确性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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两种方法检测糖尿病尿微量白蛋白的对比分析
【摘要】目的探讨不同方法检测糖尿病尿微量白蛋白 的临
床效果及意义。方法分别采用散射比浊法及干化学法对 55例 2型
糖尿病患者 （观察组）及50例正常健康者 （参考组）的 尿微量
白蛋白水平进行分析观察。结果观察组患者采用不同 方法检测结果
比较差异无统计学意义 （P>0.05）；36 例患者干
化学法检测结果为阴性 , 但其散射比浊法检测结果与参考组 比较差
异有统计学意义（PvO.05）。结论不同方法检测糖尿病 尿微量白
蛋白结果存在一定差异 , 尿蛋白定性为阴性时 , 需 要进行深一步检
测 , 保证肾损伤能够被有效诊断。
【关键词】散射比浊法；干化学法；糖尿病；尿微量白 蛋白
糖尿病肾病患者早期无明显症状及体征 , 患者肌酐、尿 素氮及尿蛋
白检查结果均为正常 , 因此常造成病情被耽搁。 糖尿病患者肾病早
期损伤的重要标志是尿微量白蛋白的测 定 , 敏感性较高 , 因此常作
为临床广泛使用的有效手段。近 年来糖尿病尿微量白蛋白检测方法
逐渐增加 , 主要有免疫电 泳法、免疫扩散法、放射免疫法、干化学
法、免疫比浊法及 酶联免疫吸附法等 , 为对散射比浊法及干化学法
检测糖尿病 尿微量白蛋白的结果进行观察 , 作者对本院收治的 55
例 2型 糖尿病患者进行研究 , 具体如下。
1 资料与方法
1. 1一般资料本院自 2011年 11月~2013年 11月收治的 55
例2型糖尿病患者 (观察组 ), 男 32例, 女 23例, 年龄 32~84 岁 ,
平均年龄 (60.35± 5.22)岁 , 患者均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊
断标准； 同期 50 例正常健康者 , 男 27 例, 女 23例, 年龄 30~82
岁, 平均年龄 (59.67 ± 4.33)岁, 两组患者年 龄、性别比较差异无统
计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法受检当日晨起空腹状态下取晨尿送检 , 其中一 杯送
往常规尿液检查 , 使用仪器为 UR2400 全自动尿液分析 仪［生产
公司： 罗氏诊断有限公司 , 注册号： 国食药监械 (进 ) 字 2010
第 2402772 号］, 使用干化学分析试纸条为原厂配套； 另一杯送
往尿液微量白蛋白测定 , 使用仪器为 IMMAGE 特 定蛋白分析仪
(生产公司：贝克曼库尔特商贸 (中国 )有限公司 ), 使用试剂为原厂
配套试剂。患者尿液均在 2〜4 h内完成，校
准仪器后 , 每天用质控物对室内质控进行检测。
1. 3 统计学方法采用 SPSS18.0 统计学软件处理 , 计 量资
料米用均数土标准差(x- ± s)表示,组间对比米用t检验，计 数资料
采用X 2检验，PV0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患者分别采用散射比浊法及干化学法检测结 果比
较差异无统计学意义 (P>0.05), 具体见表 1。
表 1 观察组患者两种检测方法检测 u-MALB
结果比较 ( x- ±s)
方法 >200 mg/L 20~200 mg/L <20 mg/L
散射比浊法 543.65±35.22 104.11±26.98 12.16± 3.29
干化学法 541.57±46.943 105.93±27.22 12.39± 4.07
2. 2 干化学法 u-MALB 检出 36例患者结果为阴性 , 结 果为
(20.65 ± 13.26)mg/L ,散射比浊法结果为(116.32 土 72.10)mg/L,
参考组 50例受检者散射比浊法 u-MALB 结果为 (5.22±
4.13)mg/L, 比较差异有统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论 糖尿病是临床常见的慢性高血糖为特征的代谢性疾病 ,
近年来随着人们生活水平的提高 , 疾病发病率明显提高。糖 尿病可
引起系列心脑血管疾病 , 同时可导致系列并发症 , 严 重影响患者生
活质量。临床显示糖尿病微血管并发症最为常 见病症为糖尿病肾病 ,
25%~40% 糖尿病患者可演变为糖尿病 肾病, 最终出现肾衰竭 , 从
而导致患者死亡［ 1］, 因此加强 对糖尿病肾病患者早期诊断及治疗
有着重要的临床意义。
糖尿病患者体内血糖较高时 , 体内负电荷明显减少、肾 小球
基底膜孔径增大从而导致尿 MALB 排除量增加 , 因此通 过对尿
MALB 含量的变化进行观察 , 能够观察患者肾脏功能 及结果变化 ,
尽早发现肾脏早期受损 , 从而为临床治疗提供 有效的参考［ 2］。
目前临床诊断糖尿病尿微量白蛋白方法较 多 , 本次研究主要采用散
射比浊法及干化学法进行检测。散 射比浊法作为尿 MALB 常用方
法 , 其工作原理是通过利用抗 原抗体反应中形成的免疫复合物悬浮
在缓冲液中使散射光 信号发生变化 , 通过对信号增长的速率对尿
MALB 的浓度进 行检测[ 3] , 具有较强的特异性及敏感度 , 最高
可达到 2 mg/L 。全自动尿液分析仪干化学法主要用于尿中白蛋白
含量 的检测 , 在其他蛋白的检测中敏感性较差 , 因此常用于尿蛋
白的过筛试验。有学者在对 220 例糖尿病患者诊断中 , 患者 比浊
法检测尿 MALB 为 30 mg/L, 采用 ROC 曲线分析干化学 法进行
检测 , 结果显示敏感性及特异性分别为 86%、 84%。 梁淑慧等在
对 107 例 2 型糖尿病患者进行检测时 , 分别采用 干化学法及散射
比浊法 , 结果显示两组患者尿 MALB 检测结 果比较差异无统计学
意义 (P>0.05), 而患者检测结果与 40 例 正常对照组结果比较差异
有统计学意义 (P0.05), 然而检测结 果与健康体检者比较差异有统
计学意义 (P<0.05), 由此可知 , 在对糖尿病微量白蛋白进行检测时
干化学法及散射比浊法 均有显著的效果 , 然而干化学法在对尿
MALB 的诊断中 , 准 确率没有散射比浊法高 , 可能存在漏诊 , 因
此对于检测结果 为阴性患者 , 可增加对尿微量蛋白的检测 , 从而实
现肾损伤 的早期诊断 , 避免病症进一步发展导致的严重后果。
参考文献
[1] 王光浩 .黄芪注射液对 2 型糖尿病尿微量白蛋白的
影响.时珍国医国药 , 2009,20(4):867.
[2] 陈伟坤 .夜间血压升高对 2 型糖尿病尿微量白蛋白 的
影响 .中山大学学报 , 2007, 28(6):187.
[3] 程苏琴 .尿微量白蛋白在糖尿病肾损伤早期诊断中 的价
值 .中华医学检验杂志 , 2005, 28(7):740.
[收稿日期： 2014-03-19 ]