社区卫生服务中的健康管理,是

社区卫生服务中的健康管理，是以全科医生为核心，包括社区护士、心理咨询师、健康管理师、营养师等，以社区居民为对象，对健康和疾病的危险因素进行检测、评估和干预的管理过程。社区健康管理可为居民提供建立个人健康档案和家庭健康档案，跟踪个人健康状况，将疾病扼杀在萌芽之中。全科医生可以充分利用社区内外各种资源，应用健康教育、膳食指导和运动锻炼等各种干预措施，为社区居民提供健康管理服务。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。

慢性病管理的特点

多病因的特点决定了慢性病管理的复杂性从病因学观点系统地论述影响疾病和健康的各种因素，可对预防提供指导。现代医学认为，影响慢性病的主要因素有环境因素、生活方式、生物遗传因素以及卫生服务等，这四个因素相互依存、相互影响。多病因学说强调了慢性病和各种危险因素之间，存在着错综复杂的联系，对慢性病而言，在这些关系中找出与疾病发生和发展密切相关的因素，有利于预防和控制慢性病。

不良生活方式致病的主导作用决定了慢性病管理的可能性导致慢性病的病因虽然很多，但不良生活习惯

是其中重要的危险因素这一观点已被

证明，而且它呈现一因多果、一果多

因的特点，例如吸烟和不合理的膳食

不仅会导致心脏病、中风和高血压，

而且还会增加肠癌、胃癌的发生率。

同时，虽然这些危险因素在人群中是

已知的，但是，要改变个人的生活习

惯却非常困难，不仅要依托有关法律

法规，更要注重社区的健康教育和健

康促进，通过综合干预，才能控制和

减少这些由生活方式导致的病因。

现代医学模式的发展决定了慢性

病管理的社会性预防慢性病四种因

素的不良作用，并非能用单纯的生物

医学方法所能解决，因为社会因素和

心理因素对慢性病的发生也有着非常

重要的作用，而对慢性病的综合防治

必将涉及这两个领域。当前对慢性病

的研究取得了很大的进展，但这些慢

性病的控制情况却非常滞后，这种现

状要求我们对生物－心理－社会现代

医学模式应有更深层次的认识和应用，

也决定了慢性病防治更是一项社会性

工程，将防治重心下沉到社区家庭和

社区单位，加大个人参与的积极性，

全面提高社会每个人的自我保健能力，

将是今后的工作重点。

社区慢性病管理可行性

政策支持１９９７年颁布的《中共中

央、国务院关于卫生改革与发展的决

定》明确指出：要“改革城市卫生服务

体系，积极发展社区卫生服务，逐步

形成功能合理、方便群众的卫生服务

网络”；中央十四条指导意见中明确了

“社区卫生服务组织主要从事预防、保

健、健康教育、计划生育和常见病、

多发病、诊断明确的慢性病的治疗和

康复”。随着一系列的卫生改革政策的

出台，社区卫生服务已经成为新一轮

卫生改革的起点，作为基层的卫生医

疗机构，应该尽快建立以健康为中心，

家庭为单位，社区为范围，需求为导

向，融预防、医疗、保健、康复、健

康教育、计划生育为一体，开展有效、

经济、方便、综合、连接的基层卫生

服务，保证８０％的居民能在社区内解决

常见的健康问题。２００６年卫生部、国

家中医药管理局颁布的《城市社区卫生

服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发

［２００６］２３９号）明确指出：“开展高危

人群和重点慢性病筛查，实施高危人

群和重点慢性病病例管理。”所有这些

政策环境的转变为慢性病防治介入到

社区卫生服务领域提供了可能。

慢性病防治的工作需要随着疾

病模式的改变，慢性病已经成为经济

发达地区严重危害居民健康的重要公

共卫生问题。如江苏省６０岁以上的老

人高血压患病率为５１．０％，冠心病为

７．６５％，脑卒中为３．０５％，糖尿病为

２．７３％。而国内外经验证明，高科技并

不能控制慢性病。因此如何尽快建设

社区卫生服务阵地，建立和完善服务

机制，控制和降低这些疾病的发生率，

提高慢性病患者的生命质量，应是当

前卫生领域的重要课题之一。

慢性病管理和社区卫生服务的结合机制

国内外经验证明，采取积极的措

施预防慢性病，可延迟患病年龄，缩

短患病时间，由此显著降低患病率。

社区慢性病管理模式已被普遍认为是

解决慢性病流行的重要策略。

慢性病患者的系统管理是社区卫

生服务的重要内容慢性病通常病程

长，多数难以治愈而终身带病或伴有

严重的并发症，如果这些患者长期住

我国社区卫生服务中的健康管理

王家骥李芳健

５１０１８０广州医学院公共卫生与全科医学学院

本刊关注

１

中国社区医师２００７年第２４期（第２３卷总第３４２期）

中国社区医师２００７年第２４期

（第２３卷总第３４２期）信息速递

院，其经济、时间等负担不仅使得一般的家庭难以承受，而且这些病人也过度地占有卫生资源，不利于整个卫生市场的合理分配。因此，对于那些病情稳定的患者可以出院接受全科医生的医疗照顾。

社区卫生服务通过家庭防视、家庭病床、健康教育等，对慢性病病人发病、恢复、残疾和临终的全过程进行悉心的照料和护理，是控制慢性病和提升他们生命质量的最好途径。例如，对于高血压患者，在经过对患者的全面评估以后，根据不同的危险度，分层次地进行家庭随访，在监测血压的同时，还要监控其并存的危险因素，并进行个体化的健康指导，提高患者的自我管理能力，而这些工作，依靠社区卫生服务就可以很好地满足他们的需要。

社区是开展慢病危险因素干预最适宜的场所

早在１９７９年，美国卫生

总署关于“健康促进与疾病预防”的报告提醒美国公众以及医务界，应更加关注日常生活中那些习以为常的行为和社区生活条件，它导致了５０％以上的过早死亡。我国学者分析前１０位死因，不良生活方式和行为致病因素为４７％。因此倡导文明科学的生活方式，干预人群行为危险因素就成为慢性病

预防和控制的关键，而社区在这方面具有天然优势。社区医院或服务中心作为健康教育的重要场所，通过健康处方、宣传板报、设立热线咨询电话、开设健康课堂等多种形式普及健康知识。同时，由于全科医生与病人之间有着很好的医患关系，清楚了解辖区内病人以及家属的生活习惯，便于从躯体、精神、社会适应性等各方面进行观察、干预和诊治，连续性的服务能够使得健康管理师充分利用每一次接触机会进行健康教育和咨询，使得病人掌握慢病的危害、影响因素以及预防的方法等，改善不良生活方式和行为，提高自我保健能力，降低慢性病的发病和死亡。

在社区中开展慢性病防治具有一定的条件和优势

社区良好的三级卫

生保健网络是开展慢性病防治的重要保证。随着疾病谱的改变，应该继续利用这个网络组织，积极探索各种卫生机构的功能，赋予卫生保健新的内涵。同时，由于慢性病的致病因素是多样而又复杂的，除遗传外，还涉及到经济、社会、行为、心理、环境和卫生服务等多种因素，是一项涉及多学科、多部门的宏大系统工程，因此，要做好慢性病的防治工作，单靠卫生

部门难以从根本上解决问题，必须要有全社会的参与。例如，开展戒烟活动，就会涉及烟草行业、农业、商业、税收、教育、卫生和宣传等多部门的参与，同时政府应该给予相应的政策支持和必要经费保障。

２００６年２月国务院颁布了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》：社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。结合我国国情，以社区卫生服务为平台，开展慢性病管理应该是开展这方面工作很好的切入点。全科医生、社区护士等应作为慢性病健康管理的主力军，并以专业的健康管理师作为辅助补充。社区医疗机构开展健康管理，可与大医院以治疗为主的服务形成互补，形成不同的经营特色，有利于增强核心竞争力。结合我国社区卫生服务的特点和需要，健康管理可在以下三个方面提供帮助。①识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育和生活方式指导；②指导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策；③实现全程健康信息管理。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点。

走进社区

ＣＨＩＮＥＳＥＣＯＭＭＵＮＩＴＹＤＯＣＴＯＲＳ

北京１１月３０日电／新华美通／———联合国开发计划署、全国人大教科文卫委员会、中国国际技术交流中心今天签署了项目文件，意在建设和谐的法律环境，应对艾滋病问题。

全国人大教科文卫委员会委员李宏规说：“这一项目的启动和实施，将有利于促进中国艾滋病防治工作良好法律和政策环境的建设，推动法律和政策在各级各地的积极落实，对中国的艾滋病防控具有积极意义”。

为期三年的“完善政策法律环境，应对艾滋病问题的挑战

（２００７～２０１０）”项目旨在培训５省的来自多部门的５００名省级及地方立法者，支持建立和谐的法制环境，以持续协调地应对艾滋病。

自２００６年以来，中国的艾滋病政策和法律环境得到极大的加强，颁布了“艾滋病防治条例”和“五年行动计划（２００６－２０１０）”。

联合国开发计划署驻华代表处国别主任南书毕说：“在国家层面，中国在制定政策和法律方面取得的极大的成绩。但目前，在地方层面，还需要更大的努力，来进一步推动政策和法律的实施。”他补充说道：“因此，联合国系统，通过中国艾滋病ＵＮ联合项目（２００７－２０１０），与政府及多方伙伴，加强对中国应对艾滋病的支持。正如此项目所示，希望把我们的技术和资源集中到地方去。”

因此，今天签署的项目将对地方立法者和领导进行能力建设，以此促进多部门的协作。领导作用已被认为是建设实现和谐的法制框架、支持并执行法律和预防控制艾滋病的关键因素。

项目还将支持政策影响研究，推动多部门的协作，协助构筑和谐的法律政策环境，减少艾滋病在社会经济等方面的影响。

《中国社区医师》编辑部

完善政策法律环境，应对艾滋病问题的挑战

联合国开发计划署与全国人大一起建立支持性的法律环境

２

社区卫生服务管理-名词解释

1.是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. 2.卫生系统：WHO定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 3.初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 4.社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。 5.社区护理：是综合公共卫生与专业护理学的理论，为个人、家庭、社区提供促进与维持健康的一门完整的实务工作。 6.社区卫生服务管理：是指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。 7.知情同意：也称知情许诺或承诺，是指患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施有决定取舍的自治权。 8.医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。 9.医德规范：是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则。其内容主要是：公正与平等地对待患者；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医等。 10.社区卫生服务伦理：是一般伦理学原理在社区卫生服务中的具体运用，即运用一般伦理学的原则来解决社区卫生服务过程中的医学道德问题。 11.伦理：是指调整人与人之间相互关系的道理和准则。 12.道德：是指由一定的社会经济关系决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 13.诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施追求以最小的代价获取最大效果的决策。 14.保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的

1社区卫生服务管理

一. 单选（共61题,共61分） 1. 社区卫生服务发展计划的特点是（） A.以“六位一体”的卫生服务为基础 B.以教育培训为龙头 C.以中心管理的实践为支撑 D.以科学研究为发展源泉 E.以上都是 ★标准答案：E 2. 问卷设计中问题的排序要遵守的规则不包括（） A.先普遍性问题后针对性问题 B.先易后难 C.按一定的逻辑顺序排列 D.敏感问题排在后面 E.自由回答的问题放在后面 ★标准答案：A 3. 社区卫生服务网络建设的说法正确的是（） A.网络是以一级医院为基础的 B.网络是以基层组织为主体 C.网络的建设需要计算机专门人才 D.涉及面很广的社会系统工程 E.以上都不对 ★标准答案：D 4. 形势分析的范围不包括（） A.社会经济形势 B.国际卫生事业发展形势 C.社区卫生工作形势 D.社区人口形势和健康问题 E.社区卫生资源状况 ★标准答案：B 5. 定性研究的意义（） A.可获得较深层反应的信息 B.可对定量研究的结果进行补充 C.可以帮助解决定量研究不能解决的问题 D.是收集原始资料的一种方法 E.以上都是 ★标准答案：E 6. 关于社区服务站设置说正确的是（） A.服务人口一般为1000-1500人 B.业务用房面积不低于60平方米 C.每1000-2000人口配备一名全科医师 D.护士在上岗前需有全科护士执业资格 E.全科医师无需医师执业资格证 ★标准答案：B 7. 社区卫生服务的组织结构设计的基本出发点是（） A.确定组织目标 B.确定业务内容 C.确定组织结构 D.规定职责权限 E.配备职务人员 ★标准答案：A 8. 卫生服务需求评价目的是（） A.发现社区存在哪些问题 B.发现社区内居民有什么需要和需求 C.发现社区存在的优先解决的问题 D.为将要实施的社区卫生服务项目 E.以上都是 ★标准答案：E 9. 问卷调查技术的优点是（） A.调查范围广.花费时间长.适用性小 B.适用于面对面的交谈的问题的调查 C.受样本大小限制 D.便于调查者统计调查资料 E.以上都是 ★标准答案：D 10. 问题类型按其内容可分为：（） A.客观的与主观的问题 B.理论性与实践性的问题 C.态度的或情感的问题 D.特异性与非特异性的问题 E.以上都不是 ★标准答案：C 11. 关于社区服务对象说明正确的是（） A.健康人群不属于社区服务对象 B.只有重点保健人群才属于社区服务对象 C.只有病人才是社区服务对象 D.社区服务对象应该是亚健康人群 E.高危人群是社区服务对象之一 ★标准答案：E 12. 适合大规模调查，方便统计分析的是（） A.开放型问卷 B.封闭型问卷 C.图画型问卷 D.半开放型问卷 E.以上都不是 ★标准答案：B 13. 组织文化的特征不包括（） A.特异性与非特异性的统一 B.无形性与有形性的统一 C.稳定性与变革性的统一 D.观念性与实践性的统一 E.个异性与共同性的统一 ★标准答案：A 14. 组织文化的功能不包括（） A.导向功能 B.激励功能 C.约束功能 D.创新功能 E.经济功能 ★标准答案：E 15. 运用其他管理方法时都要与之相配合的管理方法是（） A.法律的方法 B.行政的方法 C.经济的方法 D.思想教育的方法 E.咨询顾问的方法 ★标准答案：D 16. 下列哪项不影响问卷调查结果（） A.回答者对所进行的研究的认识与态度 B.回答者对调查者的印象与态度 C.回答者对所调查内容的兴趣 D.回答者的智力.学识水平 E.回答者的年龄.性别 ★标准答案：E 17. 下列哪项不是社区服务管理的职能作用（） A.预测和计划 B.规范和提高 C.挖潜和创新 D.监督和控制 E.组织和指挥 ★标准答案：B 18. 卫生服务需求的特点不包括：（） A.需求的不确定性。 B.需求的主动性。 C.需求的层次性与发展性。 D.需求和利用的外部关联性。 E.费用支付的多源性。 ★标准答案：B 19. 社区卫生服务网络与二、三级医院之间应建立固定的（） A.双向转诊 B.单向转诊 C.多向转诊 D.偶然转诊 E.以上者不是 ★标准答案：A

国家基本公共卫生服务内容

国家基本公共卫生服务 1、什么是国家基本公共卫生服务项目? 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作; 是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容? 答：目前，国家基本公共卫生服务项目有14项内容。包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务等。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的? 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗? 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、国家基本公共卫生服务主要由哪些机构提供? 答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。 6、谁来享受基本公共卫生服务? 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

社区卫生服务管理综合练习题及答案

第十二章社区卫生服务管理一、名词解释 1．社区卫生服务 2．社区卫生服务质量 3．居民健康档案二、填空题 1．根据社区人群的基本情况，可将社区卫生服务对象分为、、、和五大类。 2．社区卫生服务以中心、为单位、为范围、为导向的基本医疗卫生服务。 3．社区卫生服务内容应该融、、、、、为一体。 4．居民个人健康档案主要包括、、和四个部分。 5．社区卫生服务管理信息的内容，主要包括、、。

三、选择题 1．社区卫生服务是以人的（）为中心的基层卫生服务。 A 需求 B 健康 C 家庭 D 经济 2．社区卫生服务的特点是（） A 以专家为基础的服务 B 以保健为基础的服务 C 以医疗为基础的服务 D 以社区为基础的服务 3．社区卫生服务对象是（） A 病人 B 老年人 C 社区内的全体人群

D 重点保健人群 4．社区卫生服务是以（）为导向的基层卫生服务。 A 健康 B 病人 C 需求 D 利用 5．老年人是属于（） A 慢性病人群 B 亚健康人群 C 高危人群 D 重点保护人群四、简答题 1．简述社区卫生服务主要内容。 2．简述社区卫生服务的特点。 3．简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。

1．论述社区卫生服务质量评价要点。参考答案一、名词解释 1．社区卫生服务是社区发展建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点；以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的；融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 2．社区卫生服务质量是指向全社区人群提供最佳可能的医疗、预防、保健、康复等服务，使全体人群满意。良好的社区卫生服务质量应该包括对社区卫生服务需求者提供可及的、适宜的、有效的、高质量的又能充分利用社区资源，鼓励居民和社区积极参与，以达到增进社区全体人群健康、延长期望寿命和提高生活质量。 3．居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。

三亚社区健康服务中心站

三亚市社区健康服务中心（站）设计导则（公示稿）三亚市卫生和计划生育委员会 2018年04月

三亚市社区健康服务中心（站）设计导则编制机构主编单位：三亚市卫生和计划生育委员会参编单位：中元国际（海南）工程设计研究院有限公司编委主任：王国平编委副主任：郑通勤编委顾问：张新平主编：郑伟郭晓霞主要起草人：孙淑馨、毛流聪、陈赛杰、李正伟、符策妹、周圣柯、林霖、肖志络、文涛、叶秀娟、林琳、吴婉芳、陈庆翠、朱汉威、吴毓士校对人：周连强主要审查人：黄博

前言为规范三亚市社区健康服务中心（站）建设，提高项目决策水平与工程建设管理水平，合理确定建设规模，满足社区健康服务中心（站）的基本功能需要，促进社区卫生事业健康发展，由海南省三亚市卫生和计划生育委员会组织编制了《社区健康服务中心（站）设计导则》（以下简称《导则》）。编制组通过对我市社区卫生服务中心（站）现状进行摸底调查、研究、分析，总结出我市社区卫生服务中心（站）在医疗服务环境和日常管理中存在的不足。结合这些不足，并根据《社区卫生服务中心、站建设标准》和《民用建筑设计通则》（GB 50352-2005）等有关规定，完成本导则的编制。《导则》主要内容包括：总则、编制依据、术语、总体布局及建设规模、建筑设计、附属设施和附录（暨导则用词说明）。本导则自印发之日实施,由三亚市卫生和计划生育委员会负责解释。本导则在试行过程中如有意见和建议，请及时反馈至三亚市卫生和计划生育委员会，我委将根据反馈意见及时修订完善。

目录 1 总则................................................................................................... - 1 - 2 编制依据........................................................................................... - 2 - 3 术语................................................................................................. - 3 - 3.1 社区健康服务中心 .............................................................. - 3 - 3.2 社区健康服务站 .................................................................. - 3 - 3.3 室外活动场地 ...................................................................... - 3 - 3.4 临床科室 .............................................................................. - 3 - 3.5 预防保健科室 ...................................................................... - 3 - 3.6 医技科室 .............................................................................. - 4 - 3.7 管理保障用房 ...................................................................... - 4 - 3.8 附属设施 .............................................................................. - 4 - 3.9 标识标牌 .............................................................................. - 4 - 4 总体布局及建设规模 ...................................................................... - 5 - 4.1 基本要求 .............................................................................. - 5 - 4.2 选址建议 .............................................................................. - 6 - 4.3 建设规模 .............................................................................. - 7 - 4.4 交通组织 ............................................................................ - 10 -5建筑设计.......................................................................................... - 11 - 5.1 平面布局 ............................................................................ - 11 - 5.2 立面设计 ............................................................................ - 14 - 5.3 标识标牌设计 .................................................................... - 14 -

湖南省城市社区基本公共卫生服务免费项目及服务内容

湖南省城市社区基本公共卫生服务免费项目及服务内容一、社区卫生诊断（一）调查了解掌握居民总体健康状况，分析健康问题及影响健康的主要危险因素，针对问题及危险因素制订健康促进规划。（二）社区卫生诊断每3年开展一次。二、健康档案及健康管理（一）对辖区内60岁以上老年人、低保等贫困人群、在社区接受连续治疗的确诊慢性病病人，统一免费建立健康档案。（二）对以上人员健康状况及其工作、生活方式和居住环境等相关信息进行收集，评价健康问题及影响因素，依据个人和群体健康问题及影响因素，制定健康管理方案。三、健康教育（一）普及卫生常识，开展健康咨询和不良行为干预。（二）免费对辖区居民开展个体及群体健康教育。举办群体性健康知识讲座，每个社区卫生服务中心每年不少于12次，每个社区卫生服务站每年不少于6次；开办专用健康教育宣传栏,每年不少于4次；常规开展门诊个体健康指导、咨询服务，提供健康教育处方等宣传资料。（三）免费对辖区内的妇女、儿童、老年人、慢性病患者及重点疾病高危人群等重点人群和中小学校、托幼机构、社区居委会、休闲娱乐场所等重点场所，进行针对性健康教育，为重点人群提供健康处方或健康指导或行为干预。四、预防接种一类疫苗实行免费接种。五、结核病社区访视及督导治疗（一）对发现的可疑结核症状者免费进行登记并及时转诊。（二）在结核病防治机构指导下，对辖区内非住院结核病人协助实行规范化治疗管理，督导治疗。六、艾滋病社区防控（一）协助有关部门免费开展艾滋病患者（感染者）及其家庭的社区关怀，开展心理和健康行为干预。（二）对辖区居民开展艾滋病基本知识的宣传教育，提供咨询服务。七、传染病疫情监测和报告（一）按照传染病访视规范，免费对可访视的法定传染病病人开展流行病学调查，观察病情恢复情况。（二）指导恢复期传染病患者定期复查，指导消毒隔离和观察密切接触者有否续发。八、高血压、糖尿病病人管理（一）对辖区内60岁以上且建立了健康档案的高血压、糖尿病病人，免费建立高血压、糖尿病管理专案，按技术规范进行随访。（二）对病情相对平稳的病人每两个月随访一次，询问病症，监测血压，进行物理检查，鉴别合并症，观察指导用药和饮食，进行有针对性的健康教育。九、其他慢性病筛查及建档（一）实施高危人群和重点慢性病日常筛查。免费对辖区内60岁以上老年人中的超重及肥胖、临界高血压、空腹血糖偏高、器官受损等高危人群进行筛查登记。（二）重点对心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺炎、精神异常等患者进行登记，建立健康档案，至少每半年指导一次，给予针对性指导，督促坚持治疗。

社区卫生服务管理

名词解释名词解释： .卫生服务:是保障人民健康的重要方式.它是卫生部门使用卫生资源向居民提供医疗、预防和康复的过程.卫生服务的功能包括预防、诊断、治疗、康复、保健和健康促进. .卫生系统：定义为所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动总体。 .初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 .社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。.社区护理：是综合公共卫生与专业护理学的理论，为个人、家庭、社区提供促进与维持健康的一门完整的实务工作。 .社区卫生服务管理：是指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。 .医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。 .医德规范：是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则。其内容主要是：公正与平等地对待患者；诚实与慎言守密；信任、尊重与爱护同行；热爱医学事业，不断进取，钻研与发展医学科学技术；廉洁奉公与文明行医等。 .社区卫生服务伦理：是一般伦理学原理在社区卫生服务中的具体运用，即运用一般伦理学的原则来解决社区卫生服务过程中的医学道德问题。 .伦理：是指调整人与人之间相互关系的道理和准则。 .道德：是指由一定的社会经济关系决定的，以善恶为评价形式，依靠社会舆论、传统习俗和内心信念，用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。 .诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施追求以最小的代价获取最大效果的决策。 .保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄露能造成医疗不良后果的有关患者疾病的隐私。 .合理用药：是指以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药品。 .政策：是指国家和政党为了实现一定的目标而确定的行动准则，它表现为对人们的利益进行分配和调节的政治措施和复杂过程。 .卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。 .法：是指由一定社会物质生活条件决定的统治阶级意志的体现，是以国家制定或认可，并以国家强制力来保证实施的行为规范的总和。 .卫生法：是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。 .卫生法律关系：是指由卫生法所调整的国家机关、企事业单位和其他社会团体之间，它们的内部机构以及它们与公民之间在卫生管理和医药卫生预防保健服务过程中所形成的权利和义务关系。 .医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 .社区卫生服务组织管理：是通过社区卫生服务机构内部管理和社区卫生服务的民主管理来达到实现高效率完成社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务任务的过程。 .社区卫生服务管理理念强调：以人群健康为中心，社区为范围，家庭为单位，需求为导向，便利低价快捷为手段，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病

社区卫生服务中心慢性病管理制度

白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度发布时间：2007-11-16 14:52:29 阅读：1786次白峰镇社区卫生服务中心慢性病管理制度慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我镇慢性病登记报告管理工作，结合我镇实际情况，制定本制度。一、管理组织：成立由中心主任、预防保健部和医疗服务部人员组成的慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。组长：童世杰副组长：张国安胡磊组员：陆勇毅乐明伟史旭东虞锋华郑康军周科位张金伦二、报告对象辖区内有常住户口的居民三、报告单位辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站。四、报告内容： 1、糖尿病确诊为糖尿病的病例； 2、高血压病例（单指原发性高血压）； 3、冠心病急性发作病例（非致死性）； 4、脑卒中发作指非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。 5、肿瘤确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。五、病例个案收集方法 1、医疗机构报告 ①本辖区社区卫生服务中心、社区卫生服务站发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。 ②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我区医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。 2、漏报调查

通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。 3、主动搜索与体检发现结合我区三年为一周期的参保农民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。六、报告程序及报告要求 1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤（恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤）四种病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，并在门诊病卡上签上相应的慢性病已报印章，在24小时内向疾病防制科报告。疾病防制科收集报告卡，检查填写质量，于7个工作日内输入到相应的慢性病电子管理录入表。发病报告卡输入后10天内报送区疾控中心。将不在本辖区的病例从慢性病电子管理录入表中筛选出来，每周用Email发送到患者现住地的社区卫生服务中心防保科。各社区卫生服务中心每周对收到的Email内的有关慢性病信息及时整合到慢性病电子管理录入表。每月末5日前将当月的电子表分辖区打印装订成册。高血压病例由接诊医生在24小时内登记到高血压发病登记册，由疾病防制科收集发病登记册，检查填写质量，每月5日前输入到高血压电子管理录入表。 2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病报告卡和高血压发病登记册。补卡后及时输入到相应的慢性病电子管理录入表，报告卡及时报送区疾控中心。 3、疾病防制科于每月、季、年末5天前向区疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表，并将当月电子表发送至中心gfkingdom@https://www.360docs.net/doc/015445006.html,备份七、发病报告有关注意要点 1、急性心肌梗死（非致死性）、脑卒中急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记；如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。（急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病，脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病）。 2、恶性肿瘤 2.1填报对象 ①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的； ②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例；填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期；对同一患者先后出现的原发

城市社区卫生服务中心设置基本标准

城市社区卫生服务中心设置基本标准一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊，家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传，并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计，分析与上报。 16、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理，符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗，护理，康复，健康教育，免疫接种，妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能，居民要求，社区资源等可设置适宜种类与数量的床位，每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备，以及必要的通讯、信息、交通设备。至少拥有下列设备：接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品，每类急救药品至少配备1种。急救药品类别目录见附件部分。三、科室设置 1、预防保健科：设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科：设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。

社区卫生服务机构管理办法

社区卫生服务机构管理办法（试行）服务功能与执业范围社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。（二）健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。（五）精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。（九）残疾康复指导和康复训练。（十）计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。（十一）协助处置辖区内的突发公共卫生事件。（十二）政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。（二）社区现场应急救护。（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（四）转诊服务。（五）康复医疗服务。（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。社区卫生服务机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

深圳市社区健康服务机构设置规划(2016-2020年).-深圳市卫生和计划

附件深圳市社区健康服务机构设置规划（2016-2020年）（征求意见稿）为全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神，完善社区健康服务机构布局，提高社区医疗卫生服务能力，夯实分级诊疗体系基层基础，切实保障全民健康，建设健康深圳，制定本规划。一、指导原则（一）保障公益，促进公平。坚持社区健康服务的公益性质，落实政府在基本医疗服务领域的保障责任，通过直接筹资建设和向社会购买服务相结合的方式，向全体市民提供均等化的初级卫生保健服务，保障服务的公共产品属性。（二）科学规划，合理布局。以服务区域内的人口规模和结构、居民主要健康问题、以及行政区划等因素作为配置社区健康服务机构的主要依据，保障居民步行15分钟内可以找到一家社区健康服务机构，提高基本医疗卫生服务的可及性。（三）分类设置，统一管理。社区健康服务机构实行全市统一管理，分类指导。按照一类、二类、三类共三个类别设置社区健康服务机构，三个类别社区健康服务机构区别其功能定位，实行分工合作，协同服务，互相补充。（四）创新服务，提高能力。鼓励社区健康服务机构创新服

务模式，大力推广签约服务模式，促进居民与家庭医生服务团队建立稳定的签约服务关系，为居民提供实施全方位、全周期的健康管理，促进分级诊疗制度的实施。二、社区健康服务机构的功能分类和设置（一）一类社区健康服务中心。 1.功能：综合门诊服务；组织实施全部基本公共卫生服务；开展家庭医生服务；统筹指导二、三类社区健康服务机构开展服务。 2.设置要求：达到综合门诊部类的医疗机构设置要求。满足开展全部基本公共卫生服务、家庭医生服务的设施设备、人员配置要求。建筑面积达到1000平方米以上。一类社区健康服务中心主要由政府负责举办。 3.布局要求：3－5万人口的社区，配置1家一类社区健康服务中心。全市重点建设110家左右，面积达到2000平方米以上，门诊服务、预防保健、康复护理、家庭医生服务、全科医学研究培训等功能完备的一类社区健康服务中心。（二）二类社区健康服务中心。 1.功能：一般常见病以及诊断明确、病情稳定的慢性病的全科医学门诊服务；在一类社区健康服务中心的统筹安排下，根据辖区居民的实际需求和本机构的实际能力，开展相应基本公共卫生和家庭医生服务。 2.设置要求：达到诊所类的医疗机构设置要求。满足开展相应基本公共卫生服务和承接家庭医生服务的设施设备、人员配置

社区服务中心岗位职责

社区卫生服务中心主任职责 1、在地方政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针、政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求、做好社区卫生服务行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健，认真落实各项卫生工作指标。 2、组织制定中心发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。 3、开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。 4、根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。 5、负责中心事务、财务预决算，检查督促财务支出，确保国有资产保值增值。 6、负责领导制定科研工作计划，努力创造条件发展中心的教学、科研和人才培养工作。 7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。 8、负责组织、检查医疗、护理、防保工作，定期深入社区站门诊、病房、并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 9、加强对后勤工作领导，审查物资供应计划，确保医疗物资供应。 10、及时听取社区居民对中心的工作意见，改进医疗服务作风。 11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。

社区卫生服务中心综合办公室主任职责 1、在中心主任领导下负责本中心行政管理工作。 2、做好本中心管理信息的收集、整理、贮存、传输及反馈，协助主任沟通情况，协调关系，负责中心对外宣传，及中心计算机网络管理工作。 3、安排本中心各种行政会议，做好会议记录，对会议决议执行情况进行督促检查及反馈。 4、负责本中心工作计划、总结的起草，拟定有关行政文件，对中心计划、通知、决定等文件和行政管理规章制度在本中心的贯彻执行情况负责督促检查。 5、负责本中心行政文件的收发、登记、转递传阅、立卷归档、保管利用等工作。负责本中心资料档案管理工作。 6、做好本中心印鉴、文秘、外勤、通讯联络、人民群众来信来访处理、参观及来宾的接待等工作。 7、负责完成中心主任交办的其他工作任务，副主任协助主任做好以上工作。

基本公共卫生服务试题及答案

基本公共卫生服务试题及答案2017基本公共卫生服务试题及答案 1、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 2、健康教育的服务对象(C) A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 3、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于(C)种。 A、12 B、5 C、9 4、每个机构每年最少更换(C)次健康宣传栏的内容。 A、8 B、4 C、6 5、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于(C)学时基本公共卫生服务试题及答案基本公共卫生服务试题及答案。 A、10 B、5 C、8 6、儿童健康管理服务在时间上应于(C)相结合。 A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间 7、孕产妇在孕(C)周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访 A、10 B、6 C、12

8、老年人健康管理服务对象是辖区内(C)岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 9、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供(C)。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 10、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满(C)的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 A、1个月 B、2个月 C、3个月 11、接种机构至少(C)对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理基本公共卫生服务试题及答案知识竞赛。 A、1年 B、3个月 C、半年 12、《传染病报告卡》应至少保留(C) A、1年 B、2年 C、3年 13、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于(C)内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h 14、对辖区内(C)及以上常住居民，国家计划生育新政策。每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压 A、30岁 B、50岁 C、35岁 15、建议高危人群每半年至少测量(C)血压，并接受医务人员的生活方式指导 A、2次 B、3次 C、1次

论社区卫生服务管理及常用方法

论社区卫生服务管理及常用方法摘要：社区是我们生活中不可缺少的一个综合基础的群众基础机构。他为我们居住在一个固定区域的居民群体范围内的居民，起着一种媒介桥梁作用。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效，经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。关键词：社区卫生服务管理方法社区卫生服务从生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式，是全球医学发展的大趋势，我国转变较慢，究其原因主要是医院医生从观念、制度到方法等方面，缺乏一整套促进医学模式转变的机制[1]。社区卫生服务在我国的实践仅仅10年左右，属于一个新生事物，经过近年在为我们广大居民群众做着一些日常生活中所需与社会团体旋节沟

通连贯的作用。是我们信任的一个基础机构，与居民群众生活有着息息相关的关联基层组织，随着医疗卫生走向市场化，社会公益性质的淡化，“看病难、看病贵”成为社会关注的热点问题。在构建社会主义和谐社会的今天，群众的看病就医问题不能看作是一个单纯的医疗卫生闯题，实际上是当前和谐社会建设的一个重要课题.特别是随着我国经济体制改革的深入，社会成员从属于就业单位的管理体制正在被打破，昔日的“单位人”逐步转变成为“社会人”。在这种情况下，大力加强社区建设，努力改善社区居民生活的服务功能，增强居民对社区的归属感和认同感，对于做好新形势下的社会管理和社会服务工作十分重要。 1.服务对象：社区卫生服务的主要对象包括老年人、妇女，儿童、慢性病人、残疾人以及贫困家庭、流动人口等。社区卫生服务为这部分弱势群体排忧解难，弘扬了中华民族的传统美德，丰富了社区建设的内涵。因此，积极发展社区卫生服务，不仅有助于建设新型的基层卫生服务体系，满足群众的基本医疗和公共卫生服务需求。做好社会弱势群体的医疗保障工作。促进卫生服务的公平性、可及性。缓解进而解决群众“看病难、看病贵”问题，更重要的是体现了构建和谐社会的重要思想和我国政府“以人为本”的执政理念，这对于维护社会稳定，巩固基层政权，促进国家长治久安具有深远的意义。

社区卫生服务管理学

第一章绪论一、社区的概念：社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。(费孝通) 二、构成社区的五要素： 1、以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口 2、一定的地域条件 3、有一定的生活服务设施 4、具有特定的文化背景、认同意识和生活方式 5、一定的制度和管理结构三、社区卫生服务： 1、是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节； 2、是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向； 3、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的； 4、融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的； 5、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。四、社区卫生服务的核心观念转变：以医院为基础?以社区为基础以疾病为中心?以人为本，以健康为中心供方导向?需方导向五、社区卫生服务管理学概念：社区卫生服务管理学是应用管理理论和方法，研究社区卫生管理的基本特点和发展规律，完善社区卫生服务管理体制和运行机制，提高社区卫生服务的整体功效，更好地为社区居民提供良好的卫生服务，有效地保障人群健康的一门科学。社区卫生服务管理学既与医学科学相联系，又与其他自然科学和社会科学相联系，是管理科学的一个分支学科，其应用性很强。六、社区卫生服务的提供者：下列人员构成社区卫生服务基本服务团队： 1、全科医师、社区专科医师、社区助理医师、社区中医师。 2、社区公共卫生人员与防保人员。 3、社区护理人员。 4、药剂师、检验师、康复治疗师及其他卫技人员。 5、管理者、医学社会工作者、志愿者。七、服务对象： 1、健康人群 2、高危人群：高危人群是存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。包括： (1)高危家庭的成员：凡具有以下一个或多个标志的家庭即为高危家庭：①单亲家庭；②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；④功能失调濒于崩溃的家庭； ⑤受社会歧视的家庭。 (2)具有明显的危险因素的人群：如肥胖、吸烟、酗酒、吸毒、运动不足、睡眠缺乏规律等。