介入性超声临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
介入超声的临床应用
一、引言
近年来，超声技术在临床中的应用不断增多，尤其是在介入治疗方面具有广泛的应用前景。
本文将详细介绍介入超声的临床应用，包括其定义、分类、技术原理、临床应用领域等内容。
二、介入超声的定义和分类
1、定义：介入超声是指利用超声引导的技术手段进行介入性操作或治疗的方法。
2、分类：
- 实时引导介入超声：在操作过程中，通过实时的超声图像引导手术进行操作。
- 非实时引导介入超声：通过预先获得的超声图像进行手术设计和操作。
三、介入超声的技术原理
1、超声成像原理：介入超声通过超声波与人体组织的相互作用实现成像。
2、超声导航原理：通过声标志物或电磁导航探针等辅助工具，实现对手术目标的准确定位和导航。
3、超声治疗原理：利用超声的声能触及组织，实现热凝、消融、切割等治疗目的。
四、介入超声的临床应用领域
1、肿瘤治疗：介入超声在肿瘤的消融、冷冻和化疗药物的局部释放等方面具有广泛应用。
2、血管介入：在血管疾病治疗中，介入超声可用于血管内腔成像、血栓溶解等操作。
3、心脏介入：介入超声在心脏瓣膜修复、心脏刺激电极植入等方面具有应用潜力。
4、骨科介入：介入超声可用于骨折复位、关节腔内减压等骨科手术操作。
5、神经介入：介入超声在神经电刺激、神经阻滞等方面具有广泛应用。
五、附件
1、介入超声临床案例图集
2、介入超声手术视频附件
六、法律名词及注释
1、超声法规：指相关国家或地区对于超声技术应用的管理法规和标准。
2、临床操作规范：指相关机构或学会制定的针对介入超声临床操作的规范和指南。
介入性超声医学知识培训培训课件
介入性超声医学的优点
实时监控
介入性超声医学可以实时监控治疗过程，以确保操作的准确性和安全性，同时能够及时调整操作方案，以适应患者的具体情况。
精确定位
介入性超声医学能够精确定位病变部位，减少操作中的误差，提高治疗的准确性和效果。
操作难度较大
01
介入性超声医学需要专业的技术和设备支持，操作过程较为复杂，需要经验丰富的专业人员进行操作。
治疗方法
适用于肝硬化、感染、炎症等引起的腹腔积液治疗，可有效缓解患者的腹胀、腹痛等症状。
适应症
超声引导下置管引流治疗腹腔积液
介入性超声医学的优缺点及注意事项
04
非侵入性
介入性超声医学通常采用无创或微创的方法，如超声引导下的细针穿刺、活检和消融等，相对于传统手术或内窥镜检查，对患者的创伤更小，风险更低。
技术特点
定位准确、创伤小、操作简便。
超声引导下药物局部注射技术
介入性超声医学的临床应用
03
治疗方法
在超声引导下，将射频消融、冷冻消融、化学消融等技术应用于肝脏肿瘤病灶，直接作用于肿瘤组织，达到局部灭活肿瘤的目的。
适应症
适用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝脏肿瘤的治疗，特别适合不能耐受手术的肝癌患者。
超声引导下置管引流技术
定义
该技术常用于急性胆囊炎、脓肿、胰腺炎等疾病的治疗，可有效缓解病情、缩短病程。
应用范围
定位准确、操作简便、创伤小。
技术特点
应用范围
该技术常用于恶性肿瘤、肝硬化、肌瘤等疾病的治疗，可提高药物疗效、降低全身不良反应。
定义
超声引导下药物局部注射技术是在超声波引导下，将药物直接注入病变组织内，以达到局部药物治疗目的的技术。
介入性超声资料PPTPPT课件
实时动态监测、安全性高
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中能够实时动态监测心脏 结构和功能的变化，安全性高，有助于及时发现和诊断心 血管疾病。
总结词
操作简便、重复性好
详细描述
介入性超声在心血管疾病的诊断中操作简便、重复性好， 有助于提高诊断的准确性和可靠性。
妇产科介入性超声应用案例
总结词
无创无痛、安全性高
介入性超声的应用领域
诊断
用于脏器、组织、血管等部位的 病变检测，如肝、胆、肾、子宫
等。
治疗
用于各种微创手术，如超声引导下 的穿刺活检、抽吸、消融、引流等。
监测
用于实时监测手术过程和治疗效果， 如超声引导下的肿瘤消融治疗。
介入性超声的发展历程
01
02
03
起步阶段
20世纪40年代，超声技术 开始应用于医学领域。
介入性超声的优点与不足
定位准确
介入性超声能够精确定位病变部位， 提高手术的成功率。
降低并发症风险
介入性超声可以降低手术并发症的风 险，减少术后感染和出血等问题的发 生。
介入性超声的优点与不足
高技术要求
01
介入性超声需要高技术水平的医生和设备支持，限制了其在一
些地区的普及和应用。
成本较高
02
介入性超声设备和技术的成本较高，导致治疗费用相对较高。
详细描述
介入性超声在妇产科领域可以根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，有效减轻患者痛苦，术后恢复快， 提高患者的生育质量和生活质量。
THANKS
感谢观看
检查肝、胆、胰、脾等腹部脏器的病变。
肌肉骨骼疾病诊断
观察关节、肌肉等病变，协助诊断和治疗。
介入性超声临床技术应用技术
介入性超声临床技术应用技术介入性超声临床技术是一种结合超声影像学和介入手术的技术，通过超声引导进行治疗或诊断操作。
它在临床应用中有着广泛的用途，包括肿瘤治疗、心脏病介入治疗、血管病介入治疗等。
本文将从技术原理、临床应用、优点与局限性等方面进行详细介绍。
首先，介入性超声临床技术的实现主要依靠两个方面的技术：超声成像与介入操作。
超声成像技术通过探头的高频超声波发射和接收，可以实时获取人体内部器官和组织的图像。
而介入操作则是在靶区域进行的治疗或诊断操作，如穿刺、取样、引导导丝等。
通过结合这两方面的技术，可以实现在超声成像下进行精确的介入操作。
其次，介入性超声临床技术在临床中有着广泛的应用。
其中，最常见的应用是肿瘤治疗。
通过超声引导，在肿瘤部位进行射频消融、微波治疗或者注射药物等操作，可以达到治疗肿瘤的效果。
此外，心脏病介入治疗也是介入性超声临床技术的重要应用领域。
例如，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中，可以利用超声引导准确定位冠状动脉病变部位，并进行球囊扩张、支架植入等操作。
介入性超声临床技术的优点主要有以下几点。
首先，超声成像能够提供实时的图像，可以直观地观察靶区域的解剖结构和病变情况。
其次，超声成像无辐射、无创伤，对患者安全性较高。
再次，超声成像具有良好的血管显示能力，在血管病介入治疗中有着独特优势。
最后，介入性超声临床技术操作简便，对医生的操作要求较低，具备较高的实用性。
然而，介入性超声临床技术也存在一些局限性。
首先，超声成像受到组织的声阻抗差异和声散射等限制，对深部靶区域的成像效果不如浅表区域。
其次，由于超声成像技术的限制，对于一些细微的病变或病灶，超声图像可能无法清晰显示，影响了准确定位和操作。
最后，因为超声信号的传播范围有限，所以在超声引导下进行操作时，需要经过皮肤和软组织层，无法直接触碰到靶区，可能导致操作的精确性下降。
综上所述，介入性超声临床技术在临床应用中有着广泛的用途，并且具备一定的技术优点。
介入超声在临床中的应用
• （5）严重高血压（收缩压＞180mmHg）者。
• 部分科室已经开展了相关的介入项目，比如CT引 导下的占位穿刺，DSA引导下的PTCD及PTGD等， 其实绝大多数病例都可以在超声引导下完成，而 且更精确、安全。
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15 4、为什么要大力发展介入超声？
• 1、北京，上海等大医院已经开展的如火如荼，省内如省立 医院、影像研究所、青医附院等介入超声也开展的很成熟
• 2、周边兄弟医院起步较早，已经步入快速发展的快车道 • 中心医院、临朐县人民医院、诸城市人民医院介入超声都
已经具有相当规模，时不我待 • 3、我院：还处于起步阶段，但是发展势头良好，能否实现
弯道超车，尽快的赶超兄弟医院离不开在座各位的大力支 持
a
5、介入超声优点
16
• 1、实时监控：比以前的盲穿极大的提高成功率并减少并发 症
现代医学的发展要求尽可能的无创或者微创情况 下达到诊、治目的。介入医学正是满足这一目的发展 起来的新型学科，包括介入性超声、介入放射学和介 入性核素，被称为第三大临床科室。 外科微创化，内科外科化，医技临床化！
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5
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6
介入超声(Interventional Ultrasound)技术作为现代 超声医学的一个分支，它是在超声显像基础上为 进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的 一门新技术。1983年在哥本哈根召开的世界介入 性超声学术会议上，正式确定介入性超声技术成 为超声医学中一门新的学科。
a 五、专家组成员（以姓氏汉语拼音为序）
20 陈文直 重庆医科大学附属第二医院
程 文 哈尔滨医科大学附属第三医院 邓学东 南京医科大学附属苏州医院 段云友 第四军军医大学唐都医院 郭瑞君 首都医科大学附属北京朝阳医院 何 文 首都医科大学附属北京天坛医院 黄品同 浙江大学医学院附属第二医院 贾建文 北京大学第三医院 蒋天安 浙江大学医学院附属第一医院 经 翔 天津市第三中心医院 黎晓林 北京解放军309 医院
介入超声在临床中的应用
介入超声在临床中的应用超声（ultrasound）是指超过人类能够听到的20kHz频率的声音波。
超声技术是一种非侵入性的成像技术，可以通过声波的反射和传播来产生图像。
超声技术被广泛应用于临床医学中，具有准确、可靠、无损伤、无辐射等特点，为医生提供了重要的诊断依据和辅助治疗手段。
以下将介绍超声在临床中的一些常见应用。
1.超声检查妇科疾病：超声在妇科领域的应用十分广泛。
它可以用于测量子宫大小、排除宫腔畸形、检查子宫内膜、卵巢和输卵管等脏器的状况。
超声还可以帮助确定宫外孕、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等妇科疾病的诊断和治疗方案。
2.超声检查肝脏疾病：肝脏是最适于超声检查的内脏之一、超声可以帮助医生诊断肝脏疾病，如肝硬化、肝肿瘤、脂肪肝、肝囊肿和肝炎等。
此外，超声检查还可以评估肝脏的血流动力学以及门静脉压力，提供肝功能评估的重要指标。
3.超声检查心脏疾病：超声心动图（echocardiography）是检测心脏疾病最常用的影像学技术之一、它可以生成心脏的实时图像，帮助医生评估心脏壁运动、心腔大小、瓣膜功能以及心脏血流动力学等参数，常用于心脏疾病的诊断和治疗过程中。
4.超声检查乳腺疾病：乳腺超声检查是乳腺疾病的重要筛查和诊断手段之一、它可以帮助确定乳腺肿块的特征，如肿块的大小、形状、边界、内部结构和血流情况等；并辅助鉴别良恶性肿瘤，提供乳腺疾病的诊断和治疗建议。
5.超声引导下的手术操作：现代医学中，超声在手术中的应用越来越重要。
超声引导下的手术操作可以提高手术的精确性和安全性。
通过超声模式下的实时成像，医生可以准确定位手术部位、检查血管情况、引导穿刺和放置导管等，以确保手术的成功和疗效。
6.超声引导下的介入治疗：超声引导下的介入治疗是一种迅速发展的技术。
通过超声成像技术，医生可以准确导航针头、导管和其他微创器械到指定部位，进行肿瘤消融、血管介入、导管置换以及组织样本采集等介入治疗操作。
总结起来，超声在临床医学中的应用范围非常广泛，并且在现代医学中扮演着重要的角色。
超声介入的优势及临床应用
超声介入的优势及临床应用超声介入技术是一种无创的技术，通过超声波图像引导下，实现对病灶进行定位、穿刺或治疗的一种方法。
在医学领域，超声介入技术被广泛运用，并取得了显著的效果。
本文将探讨超声介入技术的优势以及在临床应用中的重要性。
首先，超声介入技术具有较高的安全性。
与传统手术相比，超声介入技术无需进行大面积创口，可以减少手术创伤和感染的风险。
在穿刺和取样等过程中，医生可以清晰地观察病灶的位置和形态，准确定位目标区域，提高手术的精准性和安全性。
其次，超声介入技术具有较高的准确性。
超声图像清晰、分辨率高，医生可以清晰地观察到血管、神经等重要结构，避免误伤重要组织，确保手术操作的准确性。
此外，超声介入技术还可以实现实时监测和调整，使医生能够及时发现并处理手术中出现的问题，提高手术的成功率。
继而，超声介入技术具有较短的恢复时间。
由于手术创伤小、操作精准、出血少，患者在手术后的恢复过程中疼痛感较轻，创口愈合时间也相对较短。
这不仅减少了患者的痛苦，还可以缩短住院时间，减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。
最后，超声介入技术在临床应用中具有广泛的适用性。
它可以用于肿瘤的穿刺抽吸、消融治疗、微创手术等多种治疗方式。
在心血管介入、产科妇产科介入、泌尿生殖介入、肿瘤及其他专科介入等领域，超声介入技术都发挥着重要的作用，为患者提供了更加安全、准确、有效的治疗手段。
综上所述，超声介入技术具有较高的安全性、准确性和广泛的临床应用价值。
在医学实践中，超声介入技术已成为一种常用的技术手段，为患者提供了更好的治疗选择。
随着医疗技术的不断创新和发展，相信超声介入技术将在未来发展出更多的潜力，为医学领域带来更多的惊喜和希望。
中国介入超声临床应用指南
第二章超声引导消融治疗
第一节肝脏肿瘤消融治疗 第二节肺肿瘤消融治疗 第三节肾及肾上腺肿瘤消融治疗 第四节脾脏肿瘤及脾亢的消融治疗 第五节甲状腺结节消融治疗 第六节乳腺肿瘤消融治疗 第七节下肢静脉曲张消融治疗 第八节子宫肌瘤消融治疗 第九节子宫肌瘤高强伤的介入治疗 第二节放射性粒子植入 第三节介入超声在浅表器官、肌肉骨骼、神经中的应用
第十二章产科穿刺活检
第一节绒毛活检 第二节羊膜腔穿刺 第三节脐带血穿刺 第四节胎儿心脏穿刺 第五节减胎术 第六节异位妊娠介入超声治疗
第二章超声引导消 融治疗
第一章超声引导穿 刺抽吸和置管引流
第三章其他
第一章超声引导穿刺抽吸和置管引流
第一节腹部脓肿穿刺抽吸和置管引流 第二节腹部囊肿穿刺硬化治疗 第三节经皮经肝胆管穿刺置管引流 第四节经皮经肝胆囊穿刺置管引流 第五节经皮门静脉穿刺栓塞 第六节经皮肾盂造瘘 第七节心包积液穿刺和置管引流 第八节胸腔积液穿刺置管引流 第九节盆腔积液穿刺抽吸和置管引流
1
第六章腹膜后 穿刺活检
2
第七章肌肉骨 骼穿刺活检
3
第八章胰腺穿 刺活检
4 第九章腹腔、
胃肠道肿块穿 刺活检
5
第十章脾脏穿 刺活检
第十一章妇科 疾病穿刺活检
第十二章产科 穿刺活检
第一章肝穿刺活检
第一节肝弥漫性病变 第二节肝局灶性病变
第二章肾穿刺活检
第一节肾弥漫性病变 第二节肾占位性病变
第三章乳腺、甲状腺穿刺活检
精彩摘录
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中国介入超声临床应用指南
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海纳百川大气Βιβλιοθήκη 和开明睿智追求卓越
肝右后叶可见一约3.4×3.1×3.7cm实性包块， 边界清，内部回声欠均匀，CDFI：内部可见稀疏 血流信号。 建议超声造影进一步检查。
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开明睿智
一、介入性超声诊断
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• 超声引导下穿刺活检
➢ 各种肿块的组织学活检，如：肝、肾、胰腺、乳腺、甲状腺、肺、四肢等 各部位的肿块。
➢ 经直肠超声引导下前列腺穿刺取材活检。
超声造影提示为：恶性病变。
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超声引导下穿刺活检。 因患者高龄、呼吸动作过大，不能配合，仅穿刺1针。
病检结果回报：肝细胞性肝癌。
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病例展示二.超声引导下肺穿刺活检
适应证：声像图能显示的肺部结节或肺实变，需明确病变性质或肿瘤的组织分型。
禁忌证：重度肺气肿、肺心病、咳嗽频发，不能配合穿刺，严重凝血功能障碍、中等 量以上的胸水等。
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病例3.超声引导下肺包块穿刺活检
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病例展示一.超声引导下肝穿刺活检
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病例1.超声引导下肝包块穿刺活检
女，56岁。 无特殊不适，健康体检。 超声：肝左、右叶见多个低回声结节，边界清晰，内部回声欠均匀，后方回声加 强，最大约 1.4×1.4×1.6cm，位于左外叶。
患者，女，50岁。咳嗽，咽痒2月。 X线：左肺占位。 超声：左肺多发包块，最大约3.9×3.8×3.0cm ， 紧贴胸壁.CDFI: 其内可见丰富血流信号。
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超声引导下用自动活检枪快速取出病变组织条，病理回报：肺腺Ca。
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追问病史：18年前曾行眼底黑色素瘤手术，行伽马刀及化疗治疗；跟踪检查数 年后均未见复发。
建议超声造影（CEUS）。
动脉期 动脉期
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动门脉脉期期 门脉期
动脉期 延迟期
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造影：约15秒时肝动脉显影，随后约17秒时肝右后叶病灶开始增强，并迅速整体增 强，约25秒时增强强度达高峰，呈高增强，造影剂分布均匀，门脉早期（约34秒时） 病灶内造影剂开始廓清，病灶增强强度逐渐低于肝实质，约3分50秒时增强强度已明 显低于肝实质，即肝右后叶实性结节造影剂灌注呈“快进快出”现象。
➢ 由于超声显像具有实时显示、灵敏性高、引导准确、无X线损伤，无需造影剂，操作 简便，费用低廉等优点，因而发展迅速、应用广泛，已涉及到临床各个科室，在现 代临床医学中占有重要地位。
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一般来说，介入性超声分为两大部分：
• 介入性超声诊断 • 介入性超声治疗
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介入性超声的临床应用
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➢ 介入性超声（Interventional Ultrasound )作为现代超声医学的一个重要分支，它是 在超声显像的基础上，为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术 。其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺、活检、X线造影以及抽 吸、插管、注药、消融治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美 的效果。
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超声引导下用18G组织活检穿刺针穿刺入肝左外 叶低回声结节内，开枪取材，共进针2次，取出 黑色组织2条，送病检。
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病理回报：肝转移性恶性黑色素瘤。
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病例2.超声引导下肝包块穿刺活检
男，80岁。 以“痛风性关节炎”住院，入院后常规超声检查发现肝内包块。
动脉期 门脉早期
门脉期 另一病灶，动脉期
门脉期 另一病灶，门脉期
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超声造影： 肝内多发结节造影剂灌注呈"快进快出"现象。提示：肝内多发实性结节为恶性
病变可能，建议超声引导下穿刺活检。
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➢ 胸、腹腔积液及心包积液的穿刺、 置管引流 、抽吸、灌洗、注药等； ➢ 全身各部位脓肿的穿刺、置管引流、灌洗注药治疗（腹盆腔、前列腺等）； ➢ 超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流（UG-PTCD）； ➢ 超声引导下的造瘘术（胆囊造瘘、肾造瘘、膀胱造瘘）； ➢ 超声引导下血管穿刺置管（门静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管、PICC）； ➢ 超声引导下实体肿瘤的消融治疗（酒精、微波、射频、激光等）； ➢ 各种手术后并发症的应急处理（胸、腹腔脓肿、胆漏、出血、假性动脉瘤等）。
➢ 经阴道超声引导下盆腔肿块穿刺活检。
➢ 超声引导下胸膜、腹膜、网膜穿刺活检。
➢ 超声引导下针吸细胞学检查,如乳腺、甲状腺等病变的针吸细胞学检查
• 超声引导下抽液明确性质（胸腔、腹腔）
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二、介入性超声治疗
➢ 各种囊肿的硬化治疗，如肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿（含巧克力囊肿）、腹腔囊 肿、甲状腺囊肿，淋巴囊肿,乳腺囊肿等囊性包块；