原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者血清HCY水平与氧化应激的关系
高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的疗效评价
高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的疗效评价刘翔宇焦作市人民医院，河南 焦作 454000［摘要］目的：探究高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压（EH ）并动脉粥样硬化（AS ）的疗效。
方法：选取2019年2月至2020年5月焦作市人民医院EH 并AS 患者94例，根据治疗方案不同分为观察组与对照组，各47例。
对照组给予常规剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗，观察组给予高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片治疗。
对比两组治疗前后舒张压（DBP ）、收缩压（SBP ）、血脂指标［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、总胆固醇（TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、三酰甘油（TG ）］、颈动脉斑块分级、血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、清道夫受体-B （CD36）水平及不良反应发生率。
结果：治疗后观察组DBP 、SBP 低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组HDL-C 水平高于对照组，TC 、LDL-C 、TG 低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组颈动脉斑块分级低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组血清MCP-1、CD36水平低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗EH 并AS 患者，可降低血清MCP-1、CD36水平，有效控制血压，改善血脂代谢，延缓AS 进展，且安全性高。
［关键词］阿托伐他汀；阿司匹林；原发性高血压；动脉粥样硬化；单核细胞趋化蛋白1；清道夫受体, B 类DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.05.14Efficacy of High-dose Atorvastatin Combined with Aspirin in the Treatment of Patients with Essential Hypertension and AtherosclerosisLIU XiangyuJiaozuo People's Hospital, Jiaozuo Henan 454000, China.[Abstract] Objective: To explore the efficacy of high-dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets in the treatment of patients with essential hypertension (EH) and atherosclerosis (AS). Methods: 94 patients with EH and AS in Jiaozuo People's Hospital from February 2019 to may 2020 were selected and divided into observation group (n =47) and control group (n =47) according to different treatment schemes. The control group was given conventional dose of Atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets, and the observation group was given high-dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets. The diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP), blood lipid indexes [high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), total cholesterol (TC), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglyceride (TG)], carotid plaque grade, serum monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), scavenger receptor (CD36) levels and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after treatment. Results: After treatment, DBP and SBP of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05); HDL-C level of the observation group was higher than that of the control group, TC, LDL-C and TG were lower than those of the control group (P <0.05); carotid plaque grade of the observation group was lower than that of the control group (P <0.05); serum MCP-1 and CD36 levels of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05); there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: High dose atorvastatin combined with aspirin enteric coated tablets in the treatment of EH patients with AS can reduce serum MCP-1 and CD36 levels, effectively control blood pressure, improve blood lipid metabolism, delay the progress of AS, and has high safety.[Key Words] Atorvastatin; Aspirin; Essential hypertension; Atherosclerosis; Monocyte chemoattractant protein 1; Scavenger receptors, class B作者简介：刘翔宇，本科，副主任医师。
原发性高血压患者血清 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 的表达变化
原发性高血压患者血清 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 的表达变化陈彬;许永志;陈燕红;林淳峥;冯嘉莉【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：探讨原发性高血压与血清同型半胱氨酸（HCY）、尾加压素Ⅱ（UⅡ）、血管紧张素转化酶（ACE）及B型钠尿肽前体 N 端（NT-proBNP）之间的相关性。
方法通过临床病例的收集，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定UⅡ，同时测定血清中HCY、ACE 及 NT-proBNP 水平，并对高血压患者与健康人群之间4项检测指标进行分析比较。
结果血清 HCY、UⅡ、ACE 及NT-proBNP 水平与对照组相比，原发性高血压（EH）组患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 水平均有显著性升高。
EH组患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及 NT-proBNP 在ROC 曲线中的曲线下面积（AUC）分别为0．93、0．765、0．792、0．972，均具有临床诊断意义。
结论原发性高血压患者血清中 HCY、UⅡ、ACE 及BNP 高表达，与健康人群之间有显著性差异，对于原发性高血压具有诊断价值。
【总页数】3页(P2741-2743)【作者】陈彬;许永志;陈燕红;林淳峥;冯嘉莉【作者单位】中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院检验科，福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院检验科，福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院检验科，福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院检验科，福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院检验科，福建漳州 363000【正文语种】中文【相关文献】1.NT-proBNP联合HCY检测在原发性高血压患者左心室肥厚诊断中的应用价值[J], 王莹2.NT-proBNP和HCY对原发性高血压患者合并左心室肥厚的预测价值 [J], 聂亚红;张蓉;张磊;牟晓峰3.GRACE评分联合血清Lp-PLA2 NT-proBNP水平监测在\r急性心肌梗死患者PCI术后MACE事件预测中的应用 [J], 王素玲;贾永平;何丽娇4.老年慢性心衰测定血清NT-proBNP、Hcy对MACE的预测价值分析 [J], 杜会妮5.老年慢性心衰测定血清NT-proBNP、Hcy对MACE的预测价值分析 [J], 杜会妮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病合并颈动脉硬化患者超敏C-反应蛋白变化的临床意义
高血压病合并颈动脉硬化患者超敏C-反应蛋白变化的临床意义董兴霞;冯清;董丽侠【摘要】目的：探讨高血压病合并颈动脉硬化患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）变化的临床意义。
方法对117例高血压病患者均行彩色多普勒超声检查，观察其颈动脉硬化程度，并测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT）。
根据颈总动脉病变情况分为3组：颈总动脉正常组（n＝57例）、颈总动脉硬化组（n＝38例）及颈总动脉斑块组（n＝22例）。
3组患者分别检测、观察血清hs-CRP、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的变化。
结果颈总动脉硬化组及颈总动脉斑块组血清TG、TC、LDL-C均显著高于颈总动脉正常组， HDL-C显著低于颈总动脉正常组（均P＜0．05）；颈总动脉斑块组血清TG、TC、LDL-C均显著高于颈总动脉硬化组， HDL-C显著低于颈总动脉硬化组（均P＜0．05）。
颈总动脉正常组血清 hs-CRP水平为（1．25±0．43）mg·L－1，颈总动脉硬化组血清 hs-CRP水平为（1．33±0．47）mg·L－1，颈总动脉斑块组血清hs-CRP水平为（1．87±0．51）mg· L－1。
颈总动脉硬化组及颈总动脉斑块组血清 hs-CRP 水平显著高于颈总动脉正常组、颈总动脉斑块组血清hs-CRP显著高于颈总动脉硬化组（均P＜0．05）。
血清 hs-CRP与TC 、TG、LDL-C呈正相关（r＝0．81、0．65、0．67，均P＜0．05），与 HDL-C呈负相关（r＝－0．66，P＜0．05）。
结论血清 hs-CRP、TC、TG、LDL-C与颈动脉硬化及斑块形成相关，均是高血压病患者颈动脉硬化及斑块形成的危险因素。
%Objective To investigate the clinical significance of changes in high sensitive C-re-active protein (hs-CRP)in hypertensive patients with carotidatherosclerosis.Methods Color Doppler ultrasound was performed in 1 1 7 hypertensive patients.The degree of carotid atheroscle-rosis and carotid intima-media thickness (IMT)were determined.According to the carotid artery lesion condition,these patients were divided into threegroups:normal carotid artery group (n=57),carotid atherosclerosis group (n=38)and carotid artery plaque group (n=22).Serum levels of hs-CRP,total cholesterol (TC),triglycerides (TG),low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C ) were measured in all patients.Results Compared with normal carotid artery group,levels of TG,TC and LDL-C increased but levels of HDL-C decreased in carotid atherosclerosis group and carotid artery plaque group (P<0.05). Compared with carotid atherosclerosis group,levels of TG,TC and LDL-C increased but levels of HDL-C decreased in carotid artery plaque group (P<0.05).Serum hs-CRP levels were (1.25± 0.43),(1.33±0.47)and (1.87±0.51)mg·L-1 in normal carotid artery group,carotid athero-sclerosis group and carotid artery plaque group,pared with carotid atherosclero-sis group,serum hs-CRP levels increased in carotid artery plaque group but decreased in normal carotid artery group (P<0.05).Serum hs-CRP was positively correlated with TC,TG and LDL-C (r=0.81,0.65 and0.67,respectively;P<0.05),but negatively correlated with HDL-C (r=-0.66,P<0.05).Conclusion Serum hs-CRP,TC,TG and LDL-C are risk factors for carotid atherosclerosis and plaque formation in hypertensive patients.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】3页(P7-9)【关键词】高血压病;颈动脉内膜-中层厚度;颈动脉硬化;超敏C-反应蛋白;彩色多普勒超声【作者】董兴霞;冯清;董丽侠【作者单位】泰安市轴承厂卫生所内科，山东泰安 271000;泰安市轴承厂卫生所内科，山东泰安 271000;泰安市轴承厂卫生所内科，山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R543.5高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是严重危害人们健康最常见的疾病之一。
疾病警告重要指标——同型半胱氨酸（Hcy）
疾病警告重要指标——同型半胱氨酸（Hcy）重视心脑血管高危因素——高HCY《中国高血压防治指南2010》提出了一项新的心脑血管危险因素——同型半胱氨酸（Hcy）升高≥10μmol/L，Hcy与心脑血管疾病的关系日益受到重视。
Hcy是蛋氨酸的中间代谢产物，Hcy的升高加速了血管动脉粥样硬化进程，被认为是冠心病、卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。
2004年发表在JANA杂志的《同型半胱氨酸治疗指南》中明确指出：当血浆Hcy水平达到6.3μmol/L时，即已进入心脑血管事件高危区，当血浆Hcy＞10μmol/L时，心脑血管事件发生率升高2倍。
为此，2006年美国卒中指南明确指出：血浆Hcy＞10μmol/L，即为高同型半胱氨酸血症。
2008年欧洲与2010年美国都将HHcy及干预写入卒中指南。
美国心脏协会（AHA）卒中指南（2006）、世界卫生组织（WHO）ICD11（国际疾病分类第11版）、中国高血压防治指南（2010年修订版）形成国际化行业共识：（1）高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子；（2）血浆Hcy大于6.3µmol/L，进入心脑血管事件高危区；（3）血浆Hcy达到10µmol/L，心脑血管事件发生率达到正常两倍；（4）高同型半胱氨酸（Hcy）检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10µmol/L。
因此，人体内Hcy值的安全范围是：Hcy<6.3µmol>6.3µmol>——JANA.2004；7；11-24 Circulation 2006;113;e409-e449与西方相比，我国人群Hcy水平较高，是由遗传及环境因素造成的。
我国人群的MTHFR C677T TT基因型的携带率约为25%，位居全球第一，荟萃分析表明TT基因型与卒中发生呈显著正相关。
另外，我国饮食特点及习惯使叶酸摄入量少，体内不能完成蛋氨酸的代谢循环至Hcy蓄积。
急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清HCY、MDA、SOD的关系
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第29期 -5-(5):225-226.[5]王雯,王辰.支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度监测的临床意义[J].中国医刊,2007(12):3-5.[6]李振宇,李振旭,韩华,等.北柴胡根及其地上部分抗炎药理作用的比较研究[J].中医药信息,2009,26(6):34-35.[7]左祖英,唐恩洁,夏建平,等.防风苍耳子水煎剂对小鼠免疫功能的影响[J].川北医学院学报,1997,12(3):9.[8]张承烈.抗过敏中药研究进展[J].浙江中西医结合杂志,2005,15(4): 253.基金项目：青岛市卫生科技计划项目（项目号：2016-WJZD061）。
作者简介：齐莹，住院医师，研究方向为中医药防治呼吸系统疾病。
张积友，通讯作者，主治医师，研究方向为中西医结合防治呼吸内科疾病。
编辑：弓良彦编号：EA-4180214089（修回：2018-10-14）急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清HCY、MDA、SOD的关系Relationship between carotid atherosclerosis and serum HCY, MDA and SOD in patients with acute cerebral infarction赵登贤（山东省茌平县人民医院，山东聊城，252100）中图分类号：R743.33文献标识码：A文章编号：1674-（2018）29--03证型：BGD【摘要】目的：观察急性脑梗死（ACI）患者颈动脉粥样硬化（CAS）与血清同型半胱氨酸（HCY）、丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性的关系。
方法：选择ACI患者130例（ACI组）、健康者60例（对照组），分别经彩色多普勒超声仪检测颈动脉内膜中层厚度（CAIMT），用罗氏C8000全自动生化分析仪检测血清HCY（循环酶法）及SOD活性（比色法），采用上海现科752可见分光光度计（532nm）检测血清MDA（TBA法）。
原发性高血压患者血清Hcy和Hs-CRP检测的临床意义
１０ ， 中男性 ６ 例 ， ２例 其 ３ 女性５ 例 ； ７ 年龄２ ７ 岁 。 ４ ｌ 两组 的年 龄、 性别 构成 比等一般 资料差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５。 １２ 测 定 方法 早 晨 空腹 抽取 患 者静 脉血 ４ｍ 离心 分 ． Ｌ， 离血 清 ， Ａ ６ ０ 自动 生化 分 析仪 上 进行 检 测血 清 Ｈ ｙ 在 Ｕ ４全 ｅ
ｆｃｏ ｉ ｎ —ｔ ｅ ｅ ａ ｉ ａｅ Ｊ ． ｉ ｌｆｎ， ９８， ７： ａｔｒ ｎ ｄ ｓ ｇ ｒｎｌ ｓ ｓ 【 】 Ｃｍｕａ ｏ １９ ９ ｅ ａ ｄ ｅ ｉ
ｌ ８—１ １． ３ ４
【 】 田 青 平 ， 乃 奎 ， 健 ， ． 型 半 胱 氨 酸 促 进 平 滑 肌 ３ 刘 汤 等 同 细 胞 增 殖 的 内 信 号 传 递 途 径 【】 中 华 医 学 杂 志 ， ０ ０， Ｊ． ２０
密切 的联 系［ ２ 】 。目前 认 为 Ｅ Ｈ患 者 血 压 增 高 及 造 成 早 期 肾 损
伤 的可能机制 如下 ：① Ｈ ｙ ｃ氧化 产生 大量 中间产 物抑 制 内 皮一 氧化氮合 成与 释放 ， 导致 内皮细 胞受 损 。② 促进 细胞 周期 表 中ｍＲ Ａ的表达 ， Ｎ 促进血 管平 滑肌细胞 增生 。③破 坏凝 血和纤溶 平衡 ， 机体 处 于血栓 前状态 。④ 影响 转 甲 使 基 化反应 ， 核酸 、 白 、 糖等 甲基 化能 力 降低 ， 响 内 使 蛋 多 影
Ｎ ｕ ｏｏｉ ， ０ ６， ２（ ： ４ — ４ ｅ ｒｌｇ ｔ ２ ０ １ ３） １ ０ １－ ６ ０ Ｊ
ｓ ｏｅ Ｊ ． ｎｅ Ｍｅ ２ ０ ２ ８ ２ ： ４ － ５ ｔ ｋ ｆ ］Ｊ Ｉｔ ｒ ｎ ｒ ｄ， ０ ５， ５ （ ） １５ １２．
血清hs-CRP、 Hcy水平在不同高血压危险分层中的意义
□临床研究/Clinical Research·13·2020年第4卷第1期 2020 V ol.4 No.1 现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research血清hs-CRP 、Hcy 水平在不同高血压危险分层中的意义郑 成1，杜天天2（徐州市中心医院 1.神经外科；2.心血管内科，江苏 徐州 221009）摘要：目的 探究血清hs-CRP 、Hcy 水平在不同高血压危险分层中的意义。
方法 选取2017年1月至2018年6月徐州市中心医院收治的高血压患者118例，纳入于我院体检健康的正常人群118例为对照组。
记录和比较两组血清hs-CRP 、Hcy 水平，比较对照组及不同高血压危险分层患者血清hs-CRP 、Hcy 水平及阳性率的差异。
结果 研究组患者血清hs-CRP 、Hcy 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）；随着高血压危险分层的升高，血清hs-CRP 、Hcy 水平呈升高趋势（P ＜0.05）；高危组及极高危组患者血清hs-CRP 、Hcy 阳性率均明显高于对照组（P ＜0.05）。
结论 血清hs-CRP 、Hcy 水平与高血压的发生密切相关，且血清hs-CRP 、Hcy 高水平表达是心脑血管疾病的重要危险因素，可作为判断高血压患者病情的重要指标。
关键词：高血压；超敏C 反应蛋白；同型半胱氨酸；危险分层；临床意义中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.01.0013.02高血压是临床心内科常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，多发于中老年人、肥胖者、长期饮酒者等群体。
据统计，高血压在我国65岁以上群体中发病率在50%以上，且近年来呈不断增长态势[1]。
此外，临床研究表明，高血压预后除与血压升高程度密切相关外，靶器官（心、脑、肾）损害程度亦是影响该疾病预后的重要因素[2]。
因此，高血压的早诊断及对其危险程度的正确评估，在高血压治疗方案的制定中有重要指导意义。
生化指标血清同型半胱氨酸(HCY)、谷氨酰转移酶(GGT)与冠心病的相关性及诊断价值观察
生化指标血清同型半胱氨酸（HCY）、谷氨酰转移酶（GGT）与冠心病的相关性及诊断价值观察摘要：目的探究血清谷氨酰转移酶（GGT）与同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病之间的关系。
方法2017年1月-2019年1月期间冠心病患者95患者例作为观察组，选取同期健康体检者30例作为对照组，对比血清HCY、GGT水平。
结果观察组的HCY[（18.7±6.9）μmol/L]、GGT[（198.6±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（9.7±2.6）μmol/L]、GGT[（25.7±5.2）u/L]，P均＜0.05；观察组受检者中的ACS患者的血清HCY[（18.5±1.1）μmol/L]、GGT[（195.1±110.7）u/L]水平均高于对照组患者[（13.6±3.8）μmol/L]、GGT[（38.6±16.9）u/L]，P均＜0.05。
结论冠心病患者的血清HCY、GGT水平较非冠心病患者的水平更高，HCY、GGT可能参与了冠心病的发病与发展。
关键词：冠心病；生化指标；HCY；GGT冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，本病患者的血管腔狭窄，心肌低氧、缺血或者坏死，其发病率近年来不断升高，本病是对人类健康造成严重威胁的一种疾病。
对本病的危险因素予以早期发现并采取一级预防措施是本病的治疗关键[1]。
冠心病为多因素共同参与导致的疾病，其危险因素包括糖尿病、高脂血症、饮酒、高血压、吸烟、BMI指数、运动、高脂饮食、收入、教育水平以及年龄等[2]。
本次研究主要从血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）、γ谷氨酰转移酶（r-glutamyl transferase，GGT）这两个生化指标方面出发，探究其余冠心病的相关性，以便于探究这两个新生化指标诊断冠心病的价值，报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料经本院伦理委员批准后，选取2017年1月-2019年1月期间我科收治的本病患者95例作为观察组，患者知情同意入组，其中男49例、女44例，年龄58-79岁、平均（65.8±4.9）岁，其中包括稳定型心绞痛（SA）31例、急性冠脉综合征（ACS）64例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［５］刘翠平，黎明，李彬，等．２型糖尿病患者血清瘦素／脂联素比值 与颈动脉内膜中层厚度的关系［Ｊ］．中国实用内科杂志，２１３０７，
Ｙ，Ｓｕ Ｘ，Ｈｕａｎｇ Ｗ，ｅｔ ａ１．Ｒｏｌｅ ｏｆ Ｓ－ａｄｅｎｏｓｙｌｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｉｔｓ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｅｐｉｇｅｎｅｔｉｃ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ
硫化物和ＨＣＹ硫内酯，同时产生过氧化氢等活性氧
簇（ＲＯＳ），ＲＯＳ可以氧化多不饱和脂肪酸形成 ＭＤＡ。过量的ＲＯＳ水解过程可消耗大量的ＳＯＤ，致
万方数据
幽丕医药兰Ｑ！！至箜量２鲞筮！Ｑ塑
３讨论 ＡＳ为全身性、弥漫性的血管壁病变，ＣＡＳ是其 局部表现；根据ＣＡＩＭＴ数值可判定ＣＡＳ及斑块形 成，也可早期诊断ＥＨ患者并发ＡＳ及预测急性心脑 著升高、氧化应激反应增强，血清ＨＣＹ水平与氧化 应激显著相关。因此，改善ＥＨ并发ＣＡＳ患者机体 内ＨＣＹ水平和实施抗氧化干预，可能是控制ＣＡＳ 发生发展的策略之一。 参考文献：
ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ａｃａｓｅｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ
１１６．
活性低于对照组，且并发ＣＡＳ者变化更明显，说明
ＥＨ并发ＣＡＳ患者氧化应激反应增强。
［７］中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南２０１０ ［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０１１，３９（７）：５７９－６１６． ［８］闩明昌，赵春芝．阿托伐他汀和贝那普利对高血压患者颈动脉 内膜中层厚度和血脂水平及超敏ｃ反应蛋白的影响［Ｊ］．实用 心脑肺血管病杂志，２０１３，２１（６）：４３－４５． ［９］卢惠茹，王健，刘玉芳，等．血浆同型半胱氨酸和血清铁蛋白与 老年冠心病病变的关系［Ｊ］．中国老年保健医学，２００８，６（４）：
１．２血清ＨＣＹ、ＭＤＡ水平和ＳＯＤ活性检测方法 采集所有研究对象清晨空腹（１０ ｈ以上）肘静脉血３
ｍＬ，分离血清后置于２
ｍＬ
Ｅｐｐｅｎｄｏｒ管中一８０℃低
温冻存。采用罗氏Ｃ８０００全自动生化分析仪检测
血清ＨＣＹ（循环酶法）及ＳＯＤ（比色法），试剂盒均 由宁波美康生物科技有限公司提供；采用上海现科 ７５２可见分光光度计检测血清ＭＤＡ（ＴＢＡ法），试剂 盒由南京建成生物工程研究所提供。 １．３统计学方法采用ＳＰＳＳｌ８．０统计软件。计量 资料以戈±ｓ表示，比较采用独立样本ｔ检验；采用直 线相关分析法进行相关分析。Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。
２
２．１
（ＣＡＩＭＴ）是心脑血管疾病危险因素重要的预测指
标，也可早期反映ＡＳ的进展状况＂’６ Ｊ。２０１４年１ 月～２０１６年１２月，我们分析了ＥＨ并发颈动脉粥 样硬化（ＣＡＳ）患者血清ＨＥＹ水平与氧化应激的相 关性。现报告如下。
１ １．１
资料与方法 临床资料收集同期山东省千佛山医院收治
结果 两组血清ＨＣＹ、ＭＤＡ水平及ＳＯＤ活性比较
两组血清Ｉ－ＩＣＹ、ＭＤＡ水平及ＳＯＤ活性比较（王±ｓ）
ＥＨ患者（ＥＨ组）２６６例，男１５６例、女１１０例，年龄 （６１．２±１０．８）岁，均符合２０１０年中国高血压指南 诊断和分型标准ｏ７Ｉ。其中，高血压１级８５例，２级 １０９例，３级７２例；无ＣＡＳ（ＣＡＩＭＴ、＜１．０ ｆｉｌｍ）９９例， 并发ＣＡＳ（ＣＡＩＭＴ＞１．０ ｍｉｌｌ）１６７例。排除其他心脑
ｉｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ
［Ｊ］．Ｉｎｔ
Ｊ Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｃｅｌｌ
Ｂｉｄ，２０１５（６７）：１５８—１６６．
ＳＯＤ活性降低，引发氧化应激。第二，ＨＣＹ可抑制
抗氧化酶活性０１４］。ＳＯＤ是超氧离子歧化的必需催 化酶，具有保护细胞不受氧自由基损害的作用。 ＨＣＹ可抑制ＳＯＤ的表达和分泌，致ＳＯＤ活性降低， 导致抗氧化机制受损，引发氧化应激。因此，ＨＣＹ 可通过自身氧化和抑制ＳＯＤ活性，致使体内氧化物 质增多，从而削弱机体抗氧化的能力，使机体内氧化 作用与抗氧化作用处于不平衡状态，氧化应激反应 增强，造成血管内皮细胞过氧化损伤，参与ＡＳ的发 生发展¨５，１６ｊ。但是，ＨＣＹ与氧化应激之间存在着复 杂的相互调控作用，氧化应激如何引起ＨＣＹ水平升
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１７．１０．０２８
ＥＨ并发ＣＡＳ患者血清ＨＣＹ水平升高、氧化应激反应增强，血清
中图分类号：Ｒ５４４．１
文பைடு நூலகம்标志码：Ｂ
文章编号：１００２—２６６Ｘ（２０１７）１０－００８０－０２
临床上原发性高血压（ＥＨ）患者常常合并动 脉粥样硬化（ＡＳ），两者可互为因果关系…。高同 型半胱氨酸（ＨＣＹ）血症是发生ＡＳ的独立预测指 标悼，３。，可作为心肌损害危险分层及预后评估的指 标。ＡＳ的形成和发展与氧化应激有关，血清内二 醛（ＭＤＡ）水平及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性可反 映机体的氧化应激状态Ｍｊ。颈动脉内膜中层厚度
１６７
例；取静脉血，检测血清ＨＥＹ、丙二醛（ＭＤＡ）水平及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性。结果
ＥＨ组无论是否并发
ＣＡＳ，其血清ＨＥＹ和ＭＤＡ水平高于对照组、ＳＯＤ活性低于对照组（Ｐ均＜０．０５），且并发ＣＡＳ者该变化较无ＣＡＳ者 更显著（Ｐ均＜０．０５）：ＥＨ并发ＣＡＳ患者血清ＨＣＹ水平与ＭＤＡ水平呈正相关（ｒ＝０．４９３，Ｐ＜０．０５），与血清ＳＯＤ 活性呈负相关（ｒ＝一０．５６２，Ｐ＜０．０５）。结论 ＨＣＹ水平与氧化应激有关。 关键词：原发性高血压；颈动脉粥样硬化；同型半胱氨酸；氧化应激；丙二醛；超氧化物歧化酶
［１２］何海英．幽门螺杆菌感染对冠心病患者冠状动脉狭窄与血清同 型半胱氨酸的影响［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（６）：
１２ｌＯ．１２１２．
［１ ３］Ａｎｔｏｎｉａｄｅｓ
Ｃ，Ｓｈｉｒｏｄａｒｉａ Ｃ，Ｓｔｅｆａｎａｄｉｓ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｈｏｍｏｅｙｓｔｅｉｎｅ
ｕｓｅ
ｌｏｗｅｒｉｎｇ：ａｎｙ
３１（３）：１２－１５．
［１６］赵佳，姚创利，左林，等．冠心病患者血清同型半胱氨酸对血脂 和锰超氧化物歧化酶的影响［Ｊ］．现代检验医学杂志，２０１５，３０
（５）：４４４５．
高及是否存在恶性循环，有待进一步研究。 综上所述，ＥＨ并发ＣＡＳ患者血清ＨＣＹ水平显
（收稿日期：２０１６．１１－２３）
万方数据
出丕医药２Ｑ１２生筮曼！鲞箜！Ｑ塑
原发性高血压并发颈动脉粥样硬化患者
血清ＨＣＹ水平与氧化应激的关系
贾杰芳１。刘玉美１，杨文东２，马庆海３ （１山东省精神卫生中心，济南２５００１４；２利津县第二人民医院； ３山东省千佛山医院）
摘要：目的探讨原发性高血压（ＥＨ）并发颈动脉粥样硬化（ＣＡＳ）患者血清同型半胱氨酸（ＨＣＹ）与氧化应激 的相关性。方法 选择ＥＨ患者（ＥＨ组）２６６例、体检健康者５０例（对照组），ＥＨ组无ＣＡＳ ９９例，并发ＣＡＳ
见表１。
表１
血管疾病者，肝肾功能异常者，糖尿病及其他内分泌 疾病患者；排除２周内服用过影响血清ＨＥＹ水平药 物者，如叶酸和维生素Ｂ。、Ｂ。：等。选择同期体检健 康者５０例（对照组），男２９例、女２１例，年龄（５９．９ ±９．７）岁。两组性别比例、年龄差异无统计学意义 （Ｐ均＞０．０５）。本研究经医院伦理学委员会审批，
［１］蒋永琳，蒋荷萍．原发性高血压患者血清Ｓａｌｕｓｉｎ・ｄ、Ｕ １Ｉ与颈动 脉ＩＭＴ的相关性分析［Ｊ］．检验医学，２０１２，２７（４）：２８４－２８６． ［２］赵佳，左林，姚创利，等．冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与 氧化应激的关系研究［Ｊ］．现代检验医学杂志，２０１６，３１（５）：２７—
２９．
血管疾病的发生旧Ｊ。本研究中，ＥＨ患者中６２．８％
且均取得受试对象的知情与同意。
Ｒ０
注：与对照组比较，４ Ｐ＜０．０５；与同组无ＣＡＳ者比较，”Ｐ＜
０．０５。
２．２
ＥＨ并发ＣＡＳ患者血清ＨＣＹ与氧化应激的关
系ＥＨ并发ＣＡＳ患者血清ＨＣＹ水平与ＭＤＡ水平 呈正相关（，．＝Ｏ．４９３，Ｐ＜Ｏ．０５），与血清ＳＯＤ活性呈
负相关（ｒ＝一０．５６２，Ｐ＜０．０５）。
［１０］Ｈｕ Ｈ，Ｗａｎｇ
Ｃ，Ｊｉｎ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ａｌｐｈａ—ｌｉｐｏｉｅ ａｃｉｄ ｄｅｆｅｎｄｓ ｈｏｍｏｃｙｓ－
ｓｔｒｅｓｓ
ｔｅｉｎｅ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｅｎｄｏｐｌａｓｍｉｃ ｒｅｔｉｅｕｌｕｍ ａｎｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ
ｉｎ ＨＡＥＣｓ
［Ｊ］．Ｂｉｏｍｅｄ Ｐｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ，２０１６，（８０）：６３－７２． ［１ １］Ｘｉａｏ
ｉｎ
ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｈｅｌｌｅｎｉｃ
Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，２００７，
４８（５）：２４９－２５１．
［１４］蒋兴亮，刘素兰，易婷婷．高同型半胱氨酸血症患者氧化应激指 标的研究［Ｊ］．检验医学，２０１４，２９（２）：１２５—１２９ ［１５］赵佳，左林，姚创利，等．锰超氧化物歧化酶基因变异与血脂和 同型半胱氨酸水平的关系研究［Ｊ］．现代检验医学杂志，２０１６，
［３］吕晓莉，程功，李尚俭，等．血清脂蛋白ａ、同型半胱氨酸与急性 心肌梗死的相关性分析［Ｊ］．现代检验医学杂志，２０１３，２８（５）：
６５－６７．
［４］蒋宜，唐渝平，史若飞．血浆脑钠素和同型半胱氨酸在急性冠脉 综合征中的临床应用价值［Ｊ］．重庆医学，２０１３，４２（９）：１０２１—
１０２２．
应的代谢产物，其参与了ＡＳ的形成过程。ＭＤＡ可
２７（１５）：１２１０—１２１２．
［６］Ｈａｍａｌ缸ｎｅｎ
Ｐ，Ｓａｌｔｅｖｏ
Ｊ，Ｋａｕｔｉａｉｎｅｎ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｅｒｙｔｈｒｏｐｏｉｅｔｉｎ，ｆｅｒ． ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｉｎｍｅｔａｂｏｌｉｃ—
Ｄｉａｂｅｔｏｌ，２０１２，１ｌ：