高血压与动脉硬化
1 怎样预防高血压
原发性高血压是常见多发病，特别应当重视人群一级综合预防。要消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。对临界性高血压或有家族史的子女则应采取个体二级预防措施，如严密随访观察、控制饮食质量，避免精神应激、加强体育锻炼，必要时给予适当的调压药等等。对继发性高血压的预防，关键在于防治原发病。
一级预防：在高血压的全方位防治策略中，一级预防占有重要地位。已证明，以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55％。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降一半。
一级预防的基本内容有：
一、合理膳食参考中国营养学会建议，可概括为两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我国成年人每日需摄钙800mg，但我国膳食普遍缺钙，一般每日摄入量为500mg左右。每袋牛奶237ml，含钙约280mg，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。 二是指每日250g左右碳水化合物，相当于主食300g，此量宜因人而异。可少至150g，多至500g。通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。 三是指每日3份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至4份。这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾或鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能被贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。 四是指四句话：有粗有细、不甜不咸、三四
2 五顿、七八分饱。单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。虽然人群中盐敏感者只占1/3，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病、减肥、降血脂。在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利于降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。 五是指每日500g蔬菜及水果。中国营养学会建议，每日进食400g蔬菜及100g水果。新鲜蔬菜、水果除补充维生素、纤维素、微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。 红指红葡萄酒。每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml，白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为：酒，越少越好。 黄指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素，能在体内转化成维生素A。缺乏维生素A，在儿童会因免疫力低而易发呼吸道、胃肠道感染，在成人，可能与癌症发病有关。绿是指绿茶。绿茶含有茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化和防癌作用。 白指燕麦粉及燕麦片。据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实，每日50g燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg，甘油三酯下降76mg，在糖尿病患者中，效果尤其明显。 黑指黑木耳。1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后，黑木耳便风行全球。每日10～15g即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用。经北京心肺中心证实，其抗血小
3 板聚集作用与小量阿司匹林相当。
二、适量运动一般中老年人不提倡举重、角斗、百米赛这种无氧代谢运动，而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等为好，各人随意选择。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。 “三”指每天步行的3km，时间在30分钟以上； “五”指每周要运动5次以上，只有规律性运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等度。比如50岁的人，运动后心率达到120次/分，60岁的人，运动后心率达到110次/分，这样能保持有氧代谢。若身体素质好，有运动基础，则可到190左右；身体差的，年龄加心率到150左右即可，不然会产生无氧代谢，导致不良影响或意外。
三、戒烟限酒北京莫尼卡方案的一项研究表明，北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3％。同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比，吸烟量大1倍，危害为4倍，吸烟量大2倍，危害达9倍。同理，当吸烟量少于5支/日时，吸烟的相对危险度已很低，因此如吸烟者不能彻底戒烟，可劝其减少吸烟量至每日5支以下。酒与烟不同，酒对心血管有双向作用，已如上述。
四、心理平衡许多研究表明：所有保健措施中，心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学研究指出，良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态，对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。
心血管保健除上述四项内容外，还要注意“3个半分钟”和“3个半小时”。由于动态心电图监测发现，夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常，并与心脏意外密切相关，因此有人提出“3
4 个半分钟”即夜间醒来静卧半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动，就无心肌缺血危险。“3个半小时”指每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明，人体24小时血压呈双峰一谷，中午午睡能使波谷更深更宽，有助缓解心脏及血管压力。临床研究指出，有午睡30分钟以上习惯者，冠心病死亡率降低30％。总之，一级预防是个复杂的系统工程，各项因素间有交互作用和影响，应根据各人具体情况灵活掌握，综合应用才能取得良好效果。
高血压的防治
高血压盛行的当下，你有什么绝招来应对没。不用苦恼，我们会给您提供全面系统的应对知识，让您了解高血压流行的一般规律，注意事项，合理膳食来达到更好的预防作用。你做好准备就跟着我们往下来看，告别高血压，从当下做起。
高血压流行的一般规律
1高血压患病率与年龄呈正比;
2女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性;
3有地理分布差异。一般规律是高纬度寒冷地区高于低纬度温暖地区。高海拔地区高于低海拔地区;
4同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季;
5与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;
6与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高;
7患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关;
5 8高血压有一定的遗传基础。直系亲属尤其是父母及亲生子女之间血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。
高血压病的注意事项
1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2. 高血压患者的饮食宜忌：
①碳水化合物食品：
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。
应忌的食品---蕃薯产生腹气的食物、干豆类、味浓的饼干类。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪、大豆制品豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐
应忌的食物---脂肪多的食品牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品香肠
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜水果类苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜
海藻类、菌类宜煮熟才吃。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜牛蒡、竹笋、豆类
刺激性强的蔬菜香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料
应忌的食物---香辛料辣椒、咖喱粉 酒类饮料、盐浸食物成菜类、成鱼子酱菜类、咖啡
高血压病人应注意的饮食习惯
6 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。
看了这么多，希望可以真正给患者提供帮助，从生活点滴做起，从饮食，注意事项入手，来达到控制高血压的发展，你会发现其实控制高血压没那么难，其实你也可以在做到这些的基础上，正常的生活。记得什么要多吃，什么要忌食哦。
7 如何治疗高血压
在临床上，高血压是内科中一种常见的心血管疾病，生活中导致高血压发病的原因也有很多，但是从本质上进行划分就是遗传和环境两个方面，高血压的并发症所导致的危害相当严重，因此一旦发现患病，应积极了解和掌握高血压病的各类防治知识，争取将疾病造成的影响降到最低。
• 高血压引发的并发症有:
心脏的冠状动脉：一旦高血压患者的病情严重，那么升高的血压就会逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，从而引发冠心病。
• 并发形成高血压性心脏病：这一并发症的出现往往就是由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而导致的。一般高血压患者在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，患者并无明显的其他症状；代偿功能失调时，可出现左心衰症状，患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽，有时痰中带血，严重时发生肺水肿。
高血压的食疗方法
控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。3
少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
高血压的运动疗法
散步：各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，
高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化关系的探讨
中华老年心脑血管病杂志２００７年４月第９卷第４期ｃ ＪＧｅａＳａｌｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ａ ２００７，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ．４ ・２２９・
．临床研究．
高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉
粥样硬化关系的探讨
关望，孙华毅，李文斌，田巍
（首都医科大学附属北京积水潭医院内科，北京１０００３５）
摘要：目曲探讨高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用Ｂ型超声测定颈动脉内膜 中层厚度和硬化斑块指数。检测１０５例患者，高血压伴颈动脉硬化患者９５例。分为４组，０期组２３例，Ｉ期组２３ 例，Ⅱ期组２８例，Ⅲ期组２１例。正常血压（对照组）１６例。分别测定２４ ｈ、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷（分 为１ ３级）。结果 高血压颈动脉硬化０期组的血压负荷与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）；０期、Ｉ期组昼 夜血压负荷差大，Ⅱ、Ⅲ期组夜间血压负荷明显上升。０期、Ｉ期组分级血压负荷主要集中在１级血压负荷，Ⅱ、Ⅲ 期组中的２、３级血压负荷依次递增，负荷脉压差增大。结论夜间血压负荷的增加致昼夜节律异常，分级血压负 荷的升高，负荷压差的增加均对高血压颈动脉硬化的综合评价起重要作用。 关键词：高血压；血压；超声心动描记术，压力；颈动脉疾病 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９—０１２６｛２（１０７）０４－０２２９—０３
Ａｎ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ
ａｎｄ ｔｈｅ ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌ０ａｄ ｉｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎ￣
ＧＵＡＮ Ｗａｎｇ，ＳＵＮ Ｈｕａ—ｙｉ，ＬＩ Ｗｅｎ—ｂｉｎ，ｅｔ ａｌ （＆ ，ｌｇ￣ｓｕｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｍｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｙｎａｍｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｌｏａｄ ｉｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ．ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｂｙ Ｂ—ｍｏｄｅ ｕｌ—
老年高血压患者24小时脉压与颈动脉硬化
安徽医学２００７年第２８卷第６期
老年高血压患者２４小时脉压与颈动脉硬化
曹立平
近年来，动脉脉压（ＰＰ）与心脑血管病的关系日益受到重
视。许多研究证实，脉压较收缩压或舒张压对心脑血管病的作 用具有更大的危险性，是重要的危险预测因子之一¨Ｊ０ Ｊ。目前
认为颈动脉硬化是高血压脑卒中的高危因素。我们对老年高 血压患者进行２４小时动态血压监测，并对颈动脉进行超声实
时显象及Ｄｏｐｐｌｅｒ探测，以了解脉压与颈动脉血管功能及结构 的关系。
资料与方法
一、研究对象
２０００年１月一２００４年１２月在我院住院及门诊高血压患
者，按ＷＨＯ／ＩＳＨ（１９９９）的高血压诊断标准。即ＳＢＰ≥１４０ ｍｍ— Ｈｇ，ＤＢＰ￣＞９０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）。排除冠心病、糖尿 病及其他严重器质性病变者共９６例。其中男性５８例，女性３８ 例，年龄５６～７４岁，平均年龄６７．４±５．２岁。根据２４小时平均
动态脉压分组：Ａ组脉压≤３０ ｍｍＨｇ；Ｂ组脉压＞３０ ｍｍＨｇ并≤
６０ ｍｍＨｇ；Ｃ组脉压＞６０ ｍｍＨｇ并≤１００ ｍｍＨｇ；Ｄ组脉压＞１００
ｍｍＨｇ。 二、方法
１．动态血压测量采用日本Ａ＆ＤＴＭ ２４２０／２０２０无创便携
式２４小时动态血压监测仪。袖带缚于左上臂，白昼每３０ ｍｉｎ， 夜间每６０ ｍｉｎ自动监测血压１次并记录储存收缩压和舒张压
数值，监测完毕采集所有数据，计算２４小时平均脉压。 ２．所有人选患者行颈动脉彩超检查 采用美国ＡＣＵＳＯＮ
１２８ ＸＰ／ＩＯ彩超机，患者取仰卧位，探头置于颈部下方，扫描检
查颈动脉发自主动脉部分，向头至颈内，颈外动脉。测定颈动
脉收缩期血流速度峰值（Ｐｓ），舒张期血流速度（ＥＤ）及阻力指
数（ＲＩ）。并检查有无血管壁斑块形成，以计算斑块检出率。 三、统计学分析
各项数据结果以均值±标准差表示 ±ｓ，并进行ｔ检验，Ｐ ＜０．０５为差异有显著性。
结 果
高血压病合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系
高血压病合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系
目的 通过回顾性研究，探讨高血压合并颈动脉硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法 收集广州3家三级中医院住院的高血压合并颈动脉硬化患者553例的临床资料，包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学等，分析中医证型与高血压合并颈动脉硬化相关指标的内在联系。结果 气虚痰瘀证组血尿酸、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白、血液流变学水平均显著高于其余各组，气虚痰浊证组总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于其余各组。结论 临床可以通过中医证型判断高血压病合并颈动脉硬化患者血脂、血尿酸等相关指标的异常情况，对指导临床治疗有重要意义。
标签：高血压病；颈动脉硬化；中医证型；血脂；超敏C反应蛋白；血尿酸；纤维蛋白原
临床上，高血压病合并颈动脉粥样硬化的中医证型有气虚痰瘀、气虚血瘀、气虚痰浊、肝阳上亢、肝肾阴虚、痰热内扰。为进一步明确高血压病合并颈动脉粥样硬化的中医证型及其与血脂等相关指标的关系，指导临床诊断与治疗，我们对广州市3家三级中医院2005-2010年收治的高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料进行了回顾性研究，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例来源
2005年1月-2010年12月在广东省第二中医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院以高血压病为第一诊断收入院的患者，共553例。其中男性264例，年龄36～83岁，平均（71.11±9.65）岁；女性289例，年龄45～84岁，平均（69.91±10.37）岁。
1.2 西医诊断标准
1.2.1 高血压病诊断标准及临床分级标准 参照《中国高血压防治指南（2005年修订版）》[1]。18岁以上成年人在未服抗高血压药物又能排除明确基础疾病的情况下，2次以上非同日测量，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mm Hg，即可确诊为高血压病。
动态动脉硬化指数与老年高血压患者颈动脉硬化的关系
动态动脉硬化指数与老年高血压患者颈动脉硬化的关系
刘平;陈蕾;张龙方;张力;苏日格
【摘 要】目的 了解老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的变化及与动脉硬化的关系.方法 选择228例高血压患者为高血压组,同时将其分为老年组140例和中青年组88例,老年组根据内膜中层厚度(IMT)又分为IMT增厚组81例,IMT正常组59例.与正常对照组238例健康体检者进行动态血压监测(ABPM),计算AASI,分别对各组AASI进行比较,同时对老年高血压患者的AASI与IMT的关系进行相关性分析.结果 AASI,高血压组显著高于正常对照组(t=5.158,P<0.001),老年组显著高于中青年组(t=8.939,P<0.001),IMT增厚组显著高于IMT正常组((t=4.112,P<0.001).老年高血压患者的AASI与IMT呈显著正相关(r=0.213,P<0.01).结论 AASI与老年高血压患者的颈动脉硬化有关,并对动脉硬化程度可能具有预测价值.
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2011(013)004
【总页数】3页(P295-297)
【关键词】动态动脉硬化指数;颈动脉硬化;高血压;老年
【作 者】刘平;陈蕾;张龙方;张力;苏日格
【作者单位】100142,北京,空军总医院干部病房;100142,北京,空军总医院干部病房生理实验室;100142,北京,空军总医院超声诊断科;100142,北京,空军总医院干部病房;100142,北京,空军总医院干部病房 【正文语种】中 文
【中图分类】R544.1
高血压是老年人最常见的疾病之一，是发生心脑血管疾病的独立危险因素，而动脉硬化是高血压患者并发心脑血管疾病的病理基础。动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stiffness index，AASI）是利用常规24 h动态血压监测（ABPM）数据反映动脉硬化程度的新指数［1］。AASI是近年来临床研究的热点之一。颈动脉内膜中层厚度（carotid artery intima-media thickness，IMT）增加是心脑血管病的独立危险因素，是早期动脉粥样硬化的重要指标。本研究对老年高血压患者AASI的特点及与IMT的关系进行研究，旨在了解AASI对老年高血压患者动脉硬化程度的预测价值。
彩色超声检查颈动脉硬化斑块与高血压病的相关性分析
２９４ 中日友好医院学报２ＯｌＯ年第２４卷第５期Ｊｂｍ 忡Ｊ＿叩ｍ盹ｎ出＾ｉＰ日唧 吐２ＤＪＤ ０ｃ‘ ｔ２ Ⅳ０．５
彩色超声检查颈动脉
硬化斑块与高血压病的相关性分析
郭荣学
（北京市密云县果园社区卫生服务中心超声科，北京１０１５００）
摘要 目的：通过高频彩色超声检查结果探讨高血压病患者颈动脉硬化斑块的特点与高血压病的相关性。方 法：应用高频彩超对１８６例原发性高血压病患者和１７６例健康者进行颈动脉超声检查对比。结果：颈动脉硬化 斑块检出率高血压病组为７４％，对照组为２９％，与年龄、高血压病程及颈动脉硬化斑块形成有密切联系．且随 着高血压分级逐渐增加，斑块的发生率也逐渐增加，其中高血压Ⅲ期患者斑块检出率为１００％。结论：颈动脉粥 样硬化斑块与高血压密切相关，彩超检查有助于临床对高血压病的防治。 关键词：颈动脉粥样硬化斑；高血压；彩色多普勒超声 中图分类号：Ｒ４４５．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－００２５Ｉ２０１０）０５—０２９４－０２
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—００２５．２０１０．０５．０１２
颈动脉粥样硬化是反映全身动脉硬化程度的
窗口。高血压病是其主要危险因素之一。由于颈
动脉的颅外段较表浅。易于行彩色多普勒超声检
查，因而被广大医务工作者所接受。本结果在于探
讨颈动脉斑粥样硬化斑与高血压病之间的关系。
１资料与方法
１．１研究对象
１８６例患者为２００３年６月～２００７年３月间
人院。其中男１２７例、女５９例；年龄２３～７６岁，平
均５３岁。所有病例均符合１９９９年ＷＨＯ制定高
血压诊断标准；即收缩压≥１４０ｍｍＨｇ，舒张压≥
９０ｍｍＨｇ。测量血压：取右臂坐位，每间隔５ｍｉｎ测
量１次，连续３次取其平均值。颈动脉正常组１７６
例．均为同龄健康者作为对照，排除高血压、高血
糖、高血脂等疾病。
１．２仪器与方法
受检者均行颈动脉彩色多普勒超声检查，采
用迈瑞ＤＣ一６彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，
高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性
・临床研究・ ２０１１年１月第４９卷第３期
高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性
吴琪 刘忠 汪东良
（１．浙江省宁波市北仑区人民医院心内科，浙江宁波３１５８００；２．浙江大学医学院第一医院，浙江杭州３１０００３）
［摘要】目的观察高血压患者动态动脉硬化指数（ＡＡＳＩ）与左室肥厚发生及程度的关系。方法利用常规的２４ｈ动态血压监
测数据，测定及计算８７例高血压患者动态动脉硬化指数，并用心超测定舒张末期室问隔厚度（ＶＳＴｄ），舒张末期左室内径
（ＬＶＤｄ），舒张末期左室后壁厚度（ＬＶＰｗＴ），计算左室重量指数（ＬｖＭＩ）。结果ＡＡＳＩ与ＬＶＭＩ呈正相关（ｒ＝－０．３５，Ｐ＜０．０１），具 有显著性差异。ＡＡＳＩ＞中位数（ＡＡＳＩ＞０．５１）组的ＬＶＭＩ高于ＡＡＳＩ＜中位数（ＡＡＳＩ￣＜０．５１）组（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论在高血压病
患者中，ＡＡＳＩ增加与左室肥厚发生及程度相关。
【关键词】高血压；左室肥厚；动态动脉硬化指数 ［中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）０３—２０—０２
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ Ａｒｔｅｒｉａｌ Ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ Ｉｎｄｅｘ ａｎｄ Ｌｅｆｔ
Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ Ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
矸 ＬＩＵ Ｚｈｏｎｇ２ ＷＡＮＧ ＤＤ Ｈ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｅｉｌｕｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｎｉｎｇｂｏ ３１５８００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈ￣ｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１０００３，Ｃｈｉｎａ
动态动脉硬化指数及血压昼夜节律性与高血压病中医辨证分型的相关性分析
动态动脉硬化指数及血压昼夜节律性与高血压病中医辨证分型的相关性分析
叶焕文;陈全福
【摘 要】目的：探讨动态动脉硬化指数、对称动态动脉硬化指数与高血压病中医辨证分型的相关性。方法2009年—2004年3月在我院诊断为高血压病并行动态血压监测病人3313例，计算病人动态动脉硬化指数及对称动脉硬化指数及昼夜下降率，结合病人的中医辨证分型，分析各个分型的上述指数的分布规律。结果痰湿壅盛证病人在预示血管硬化程度的动态动脉硬化指数(AASI)、对称性动态动脉硬化指数(Sym AASI)水平高于阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝火亢盛证，提示血管弹性差，硬化程度较严重。肝火亢盛证的血压昼夜下降率较痰湿壅盛证、阴阳两虚证、阴阳两虚证低，昼夜节律性较差。结论动态血压监测对高血压病的诊断与高血压中医辨证分型存在一定相关性，在各个分型的治疗中具有一定的参考价值。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2016(014)011
【总页数】3页(P1254-1256)
【关键词】高血压病;辨证分型;动态动脉硬化指数;昼夜节律;对称性动态动脉硬化指数
【作 者】叶焕文;陈全福
【作者单位】广东省中医院 广州 510120;广东省中医院 广州 510120
【正文语种】中 文 【中图分类】R544.1;R255.3
随着人民生活水平的提高以及生活习惯、饮食结构等的改变，动脉粥样硬化性疾病的发生率逐年升高。动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小，目前该病已逐渐成为我国主要死亡原因之一。动脉粥样硬化的早期诊断及防治对于减缓疾病的发展有着重要意义。对于无创性动脉硬化监测方法，主要有动脉脉搏波传导速度测定、脉搏波波形分析、超声波成像等，以上方法需要的设备复杂，价格昂贵，且对专业技术人员的要求较高，对于规模不大的医院开展存在一定困难。本研究对我院大学城分院2009年1月—2014年3月就诊并诊断为高血压病的病人24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure
血浆致动脉粥样硬化指数与高血压病患者血管病变的关系
齐齐哈尔医学院学报２０１０年第３１卷第２期
血浆致动脉粥样硬化指数与高血压病患者
血管病变的关系
林东兴 刘咏秋
【摘要】 目的探讨血浆致动脉粥样硬化指数（ＡＩＰ）与高血压病患者合并冠状动脉和周围动脉粥
样硬化的关系。方法 选择９４例高血压痛人，按是否合并冠心病分为两组；选择７４例高血压病病人，
按有无合并下肢动脉粥样硬化分为两组，测量身高，体重，计算体重指数，测量血压、血脂、血糖，计算致
动脉硬化指数（ＡＩＰ即ＴＧ／ＨＤＬ的比值的对数值）。结果 与不合并冠心病的高血压病组相比，合并冠
心病组的收缩压（ＳＢｐ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ— ｃ），餐后２小时血糖（２ｈＢＧ），致动脉硬化指数差异有显著性（尸＜０．０５），而ＴＣ，ＡＩＰ差异最显著（Ｐ＜
０．０１）。与不合并下肢动脉粥样硬化组的高血压病相比，合并下肢动脉粥样硬化的高密度脂蛋白胆固
醇，低密度脂蛋白胆固醇、ＡＩＰ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＡＩＰ最明显（Ｐ＜０．０１）。结论 ＡＩＰ间接反
映Ｉ ＤＬ—Ｃ颗粒的大小，可作为高血压病发生血管粥样硬化的预测指标之一。
【关键词】致动脉粥样硬化指数 甘油三脂 高密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化 高血压病
动脉粥样硬化是高血压病常合并的病理表现，高血压可
促进动脉粥样硬化的形成和发展，病变常累及大中血管，脂质
代谢紊乱亦是动脉粥样硬化的重要原因，小而致密的ＬＤＩ 与
动脉粥样硬化的发生关系密切，Ｄｏｂｉａｓｏｖａ等研究发现 ＦＧ与
ＨＤＩ 一Ｃ比值的对数转换值Ｌｏｇ（ＴＧ／ＨＤＬ）与ＬＤＬ—Ｃ颗粒
直径具有很好的相关性（ｒ一一０．７７６），认为ＡｌＰ可以作为
ＬＤＬ—ｃ颗粒直径的一个间接指标，我们通过对高血压病合
并冠状动脉或下肢动脉粥样硬化病史的患者ＡｌＰ值进行分
析，并与其他致动脉硬化的各危险因素进行比较，探讨ＡＩＰ
与高血压病合并动脉粥样硬化病变的关系。
高血压对中老年眼底动脉硬化的影响
第３６卷第６期 ２００７年１ ２月 上海师范大学学报（自然科学版） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＳｈａｈＩｇｈａｉ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ） Ｖｏ１．３６．Ｎｏ．６ ２ ００ ７，Ｄｅｅ．
高血压对中老年眼底动脉硬化的影响
叶文博 ，孟 涛２，罗永婷 ，沈晓琛 ，张 越
（１．上海师范大学生命与环境科学学院，上海２００２３４；２．上海师范大学校医院，上海２００２３４）
摘要：探讨高血压对中老年眼底动脉硬化的影响，为开展点预防保健工作提供依据．从上海
某高校２００５年、２００６年年龄在４５—８５岁之间的中老年教职工体检资料，将它们分成５组：正
常（对照）、高血压、高血糖、高甘油三酯和高总胆固醇，然后比较它们眼底动脉硬化发病率的
差异．２００５年和２００６年受检中老年教职工的眼底动脉硬化检出率分别为３３．３５％和３２．０８％；
高血压者的眼底动脉硬化检出率分别为６１．８６％和５４．７９％，显著地高于高血糖、高甘油三脂、
高总胆固醇者检出者的眼底动脉硬化检出率（Ｐ＜０．０１），也显著地高于血压正常者和血压偏
低者的眼底动脉硬化检出率（Ｐ＜０．０１）；血压偏低者的眼底动脉硬化率最低，分别为９．６８％
和６．５２％．高校防治教职工的动脉硬化，重点是做好中老年教职工高血压的预防工作．
关键词：眼底动脉硬化；高血压；高血糖；高甘油三脂；高总胆固醇
中图分类号：Ｒ３６３．１ ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００－５１３７（２００７）０６－００８３－０５
Ｏ引 言
心血管疾病是影响中老年人健康长寿最主要的因素，也是长期危害中老年健康的主要疾病．眼底动
脉硬化与冠状动脉硬化、颈动脉硬化和颅内动脉硬化存在一定相关性＿１。】，眼底动脉硬化的程度可以作
为判断体内动脉硬化的指标 】．高血压、高血糖、高甘油三脂和高总胆固醇都可能是促进眼底动脉硬
化发生的因素 －８］．因此，调查高血压、高血糖、高甘油三脂和高总胆固醇与眼底动脉硬化发生的关系将
老年高血压患者动态血压变化与颈动脉硬化的关系
四川医学２０１２年６月第３３卷（第６期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．６
老年高血压患者动态血压变化与颈动脉硬化的关系
代容
（重庆医科大学附属第一医院第一分院老年科，重庆４０００１５） 论著
【摘要】 目的探讨老年高血压病患者动态血压参数对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法老年高血压患者１６０
例经颈动脉超声检查分为颈动脉硬化组（ＣＡＳ）及颈动脉正常组（ＣＡＮ）。将两组动态血压检测结果进行组间对照，并对相 关数据与颈动脉硬化进行相关性分析。结果①ＣＡＳ组白天、夜间及２４ｈ平均收缩压、舒张压、脉压水平均明显高于ＣＡＮ 组，两组参数比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；②ＣＡＳ组血压昼夜节律变化消失或减弱者较ＣＡＮ组明显增多（Ｐ＜
０．０５）。结论老年高血压病动态血压参数对颈动脉内膜中层增厚有显著影响，且老年高血压病合并颈动脉硬化患者存
在着明确的异常昼夜血压节律。 【关键词】 老年高血压；动态血压；颈动脉硬化 【中图分类号】 Ｒ ５４１．３ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１２）０６．１０４０－０２
Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｌｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｍｂｕｌａｔｏｙｙ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｃａｒｏｔｉｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅ－ ｒｏｓｌｓ．ＤＡＩＲｏｎｇ．Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ａｔｔａｃｈｅｄ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｆｉｒｓｔ Ｂｒａｎｃｈ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００１５，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｅｉｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｔｉｍａ—ｍｅｄｉａ ｔｈｉｋｎｅｓｓ ｏｆ Ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １６０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ