新生儿身体评估
新生儿病情评估流程图
新生儿病情评估流程图新生儿病情评估是在婴儿出生后的最初几个小时内进行的一项重要过程。
它旨在评估新生儿的整体健康状况，并确定是否需要进一步的医疗干预。
以下是一份标准格式的文本，详细描述了新生儿病情评估的流程。
1. 接触和观察- 护士或医生将与新生儿进行接触，并观察其一般外观和行为。
- 观察新生儿的皮肤颜色，是否有发绀、苍白或黄疸等异常。
- 观察新生儿的呼吸，是否有快速、浅表或困难呼吸等异常。
- 观察新生儿的活动水平，是否有异常的强度或缺乏反应。
2. 体温测量- 使用体温计测量新生儿的体温。
- 正常体温范围为36.5°C至37.5°C。
- 低于36.5°C被认为是低体温，可能需要额外的保暖措施。
- 高于37.5°C被认为是高体温，可能需要进一步的评估和处理。
3. 心率和呼吸评估- 使用心率监护仪评估新生儿的心率和呼吸。
- 正常心率范围为120至160次/分钟。
- 正常呼吸频率范围为30至60次/分钟。
- 异常的心率或呼吸频率可能需要进一步的评估和处理。
4. 体重测量- 使用婴儿秤测量新生儿的体重。
- 正常出生体重范围为2.5至4.0千克。
- 低于2.5千克被认为是低出生体重，可能需要额外的关注和护理。
- 高于4.0千克被认为是高出生体重，可能需要进一步的评估和处理。
5. 饮食评估- 评估新生儿的饮食摄入情况。
- 观察母乳喂养或人工喂养的方式和频率。
- 确保新生儿获得足够的营养和液体摄入。
6. 排尿和排便评估- 观察新生儿的排尿和排便情况。
- 正常新生儿应该在出生后的24小时内排尿，并在出生后的48小时内排便。
- 缺乏排尿或排便可能需要进一步的评估和处理。
7. 疼痛评估- 评估新生儿是否存在疼痛。
- 观察面部表情、身体姿势和哭声等疼痛指标。
- 根据疼痛评分工具对疼痛进行量化评估。
8. 疾病风险评估- 根据新生儿的家族病史和母亲的妊娠期疾病评估新生儿是否存在潜在的疾病风险。
《新生儿身体评估》课件
筛查时间
通常在新生儿出生后2-3 周进行。
筛查意义
早期发现视觉障碍，有利 于早期干预和管理，避免 影响新生儿的视觉和认知 发育。
遗传性疾病筛查
遗传性疾病筛查
通过血液检测、尿液检测、细胞遗传 学检测等手段，对新生儿进行遗传性 疾病的筛查，以便早期发现和治疗。
筛查时间
筛查意义
早期发现遗传性疾病，有利于早期干 预和治疗，避免影响新生儿的生长发 育和未来生活。
头围胸围评估
01
头围和胸围是衡量新生儿脑部和 胸部发育的重要指标。通过测量 头围和胸围，可以了解宝宝的脑 容量和肺部发育情况。
02
头围胸围的评估结果可以作为宝 宝脑部和肺部健康状况的参考， 如果发现宝宝头围或胸围异常， 应及时就医。
肢体活动能力评估
肢体活动能力是可以了解宝宝的肌肉张力和协调性。
通常在新生儿出生后1个月左右进行 。
05
CATALOGUE
新生儿身体评估注意事项
评估环境要求
安静、舒适、私密的评估环境
01
确保新生儿在评估过程中不受外界干扰，保持安静和舒适的状
态。
适宜的温度和湿度
02
调节室内温度和湿度，以适应新生儿的生理需求，保持空气流
通。
清洁卫生
03
确保评估环境干净整洁，避免交叉感染和疾病传播。
感谢观看
《新生儿身体评估 》ppt课件
目录
• 新生儿身体评估简介 • 新生儿身体发育评估 • 新生儿生理功能评估 • 新生儿疾病筛查 • 新生儿身体评估注意事项
01
CATALOGUE
新生儿身体评估简介
评估目的
了解新生儿的身体状 况，发现潜在的健康 问题
促进新生儿的生长发 育和提高健康水平
popq评分标准
popq评分标准POPQ评分是一种用于评估新生儿身体发育情况的评分系统，它涵盖了多个方面的评估，包括骨骼系统、软组织、头颅、脊柱、胸廓、腹部、肢体和神经系统等方面的发育情况。
以下是POPQ评分标准的介绍：1.骨骼系统发育情况骨骼系统发育情况的评估包括对胎儿长骨、脊柱、骨盆等部位的观察和测量。
通过对胎儿长骨的长度和形状的观察，可以评估胎儿的骨骼发育情况。
同时，对脊柱和骨盆的观察也可以评估胎儿的骨骼发育是否正常。
2.软组织发育情况软组织发育情况的评估包括对胎儿皮下脂肪、肌肉等的观察和测量。
通过对皮下脂肪的观察，可以评估胎儿的脂肪储备情况。
同时，对肌肉的观察也可以评估胎儿的肌肉发育情况。
3.头颅发育情况头颅发育情况的评估包括对胎儿头围、脑组织等的观察和测量。
通过对头围的观察，可以评估胎儿的头颅发育情况。
同时，对脑组织的观察也可以评估胎儿的脑部发育情况。
4.脊柱发育情况脊柱发育情况的评估包括对胎儿脊柱形态、曲度的观察和测量。
通过对脊柱形态和曲度的观察，可以评估胎儿的脊柱发育情况。
5.胸廓发育情况胸廓发育情况的评估包括对胎儿胸围、肺脏等的观察和测量。
通过对胸围的观察，可以评估胎儿的胸廓发育情况。
同时，对肺脏的观察也可以评估胎儿的肺部发育情况。
6.腹部发育情况腹部发育情况的评估包括对胎儿腹围、肝脏等的观察和测量。
通过对腹围的观察，可以评估胎儿的腹部发育情况。
同时，对肝脏的观察也可以评估胎儿的肝脏发育情况。
7.肢体发育情况肢体发育情况的评估包括对胎儿四肢长度、形状等的观察和测量。
通过对四肢长度的观察，可以评估胎儿的肢体发育情况。
同时，对四肢形状的观察也可以评估胎儿的肢体是否正常。
8.神经系统发育情况神经系统发育情况的评估包括对胎儿大脑功能、反射等的观察和测试。
通过对大脑功能的观察，可以评估胎儿的智力发展水平。
同时，通过对反射的测试，可以评估胎儿的运动神经和感觉神经是否正常。
在POPQ评分中，每个方面的评分都有一定的标准，医生会根据这些标准对新生儿的身体发育情况进行全面的评估。
新生儿评价内容
新生儿评价内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿评价是医院在新生儿出生后进行的一项重要工作，通过对新生儿的身体、生长状况、发育情况以及一些疾病的筛查等进行综合评估，可以及时发现问题、提早干预，从而保障新生儿的健康成长。
新生儿评价的内容主要包括以下几个方面：一、身体状况评估：在新生儿评价中，医护人员首先会对新生儿的身体状况进行评估。
包括体重、身长、头围等健康指标的测量，以判断新生儿是否生长正常。
还会检查新生儿的皮肤颜色、肌张力、反射动作等，以判断其生命体征是否正常。
二、发育情况评估：除了身体状况外，新生儿的发育情况也是评价的重要内容之一。
通过观察新生儿的视觉、听觉、嗅觉、触觉等，评估其感觉器官的发育情况；还会观察新生儿的运动能力、躯体姿势等，评估其肌肉和神经系统的发育情况。
三、疾病筛查评估：新生儿评价还包括了对一些潜在疾病的筛查工作。
新生儿听力筛查、新生儿血病筛查、新生儿遗传代谢病筛查等，都是新生儿评价中必不可少的内容。
通过这些筛查工作，可以及早发现新生儿患病的风险，及时采取措施进行干预。
四、母乳喂养指导：新生儿评价还包括了对母乳喂养的指导工作。
医院会为新生儿的家长提供有关母乳喂养的知识，包括母乳喂养的好处、喂养的技巧、建立喂养计划等。
通过科学的母乳喂养，可以保证新生儿获得充足的营养，提高其免疫力，促进其健康成长。
五、家庭护理指导：新生儿评价还会向新生儿的家庭提供一些家庭护理指导。
包括新生儿的日常护理注意事项、新生儿的睡眠安排、新生儿的洗护、如何给新生儿进行按摩等。
这些指导可以帮助家庭更好地照顾新生儿，提高抚养新生儿的技能。
新生儿评价内容涉及身体状况、发育情况、疾病筛查、母乳喂养指导以及家庭护理指导等多个方面。
通过对新生儿的综合评估，可以帮助医护人员了解新生儿的健康状况，为新生儿的健康成长提供保障。
也可以帮助新生儿家庭更好地照顾新生儿，提高抚养新生儿的能力。
希望医护人员和家庭成员能够共同努力，为新生儿的健康成长创造一个良好的环境。
新生儿健康评估原则
新生儿健康评估原则1. 引言新生儿健康评估是对出生后不久的婴儿进行全面的身体检查和发育评估的过程。
这一过程旨在及早发现和处理可能存在的健康问题，以确保新生儿得到适当的医疗和护理。
本文将介绍新生儿健康评估的原则、方法和重要性。
2. 新生儿健康评估原则2.1 全面性新生儿健康评估应该包括对新生儿各个方面的全面评估，包括身体状况、生长发育、神经系统、心脏和肺功能等方面。
通过全面评估，可以更好地了解新生儿的整体健康状况，并及时发现潜在问题。
2.2 及时性新生儿健康评估应该尽早进行，最好在出生后24小时内完成。
这样可以及时发现可能存在的问题，并采取相应措施进行处理，以避免可能出现的并发症或损害。
2.3 综合性新生儿健康评估应该综合考虑多个因素，包括婴儿的家族史、孕期和分娩过程中的情况、母亲的健康状况等。
通过综合考虑这些因素，可以更准确地评估新生儿的健康状况，并制定相应的干预措施。
2.4 随访性新生儿健康评估不仅应该在出生后进行一次，还应该进行随访。
随访可以帮助医生了解新生儿的发育进展，并及时调整护理和治疗方案。
随访的频率和时间应根据新生儿的具体情况而定。
3. 新生儿健康评估方法3.1 体格检查体格检查是新生儿健康评估中最基本也是最重要的部分之一。
包括对新生儿身高、体重、头围等身体指标的测量，以及对各个器官系统的检查，如心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等。
3.2 神经系统评估神经系统评估主要包括对新生儿的反射、姿势、运动和行为的观察和评估。
通过对这些方面的评估，可以判断新生儿的神经发育是否正常。
3.3 营养评估营养评估主要包括对新生儿的喂养方式、喂养频率和喂养量的评估。
通过评估新生儿的营养状况，可以及时发现并纠正营养不良或过度喂养等问题。
3.4 发育评估发育评估主要包括对新生儿各个方面发育水平的评估，如运动发育、语言发育、认知发育等。
通过发育评估，可以了解新生儿的发育进展，并及时进行干预。
4. 新生儿健康评估的重要性新生儿健康评估对于保障新生儿的健康和安全具有重要意义。
新生儿评分标准及结果
新生儿评分标准及结果新生儿评分是一种常用的医学评估方法，用于评估新生儿的健康状况和生存能力。
通过对新生儿的身体特征、生理功能和行为表现进行评分，可以及时发现新生儿可能存在的问题，采取相应的护理和治疗措施，确保新生儿的健康成长。
本文将介绍新生儿评分的标准及评分结果，以便医护人员和家长了解新生儿的健康状况，及时进行干预和护理。
一、新生儿评分标准。
1. 心率，评分范围为0-2分，心率在100-160次/分钟得2分，心率低于100次/分钟得1分，心率低于60次/分钟得0分。
2. 呼吸，评分范围为0-2分，正常呼吸得2分，呼吸急促得1分，呼吸困难得0分。
3. 肌张力，评分范围为0-2分，肌张力良好得2分，肌张力一般得1分，肌张力低得0分。
4. 反应性，评分范围为0-2分，对刺激有反应得2分，对刺激有轻微反应得1分，对刺激无反应得0分。
5. 皮肤颜色，评分范围为0-2分，粉红色得2分，苍白得1分，发绀得0分。
以上五项指标分别得分后相加得出总分，总分在8-10分为健康状态良好，6-7分为轻度窒息，4-5分为中度窒息，0-3分为重度窒息。
二、新生儿评分结果。
根据新生儿评分标准，对新生儿进行评分后，可以得出新生儿的健康状况。
根据评分结果，医护人员可以及时采取相应的护理和治疗措施，确保新生儿的健康成长。
1. 健康状态良好，总分在8-10分的新生儿，心率、呼吸、肌张力、反应性和皮肤颜色都在正常范围内，没有明显异常表现，属于健康状态良好，家长可以放心。
2. 轻度窒息，总分在6-7分的新生儿，可能存在轻度窒息的情况，需要密切观察和护理，避免加重窒息症状，及时进行呼吸道通畅和氧气供应。
3. 中度窒息，总分在4-5分的新生儿，存在中度窒息的情况，需要立即进行呼吸道通畅和氧气供应，同时进行其他相应的治疗措施，以避免加重窒息症状。
4. 重度窒息，总分在0-3分的新生儿，属于重度窒息，需要紧急救治，包括呼吸道通畅、氧气供应、心肺复苏等抢救措施，以保证新生儿的生存。
新生儿测评分标准
新生儿测评分标准新生儿测评是对新生儿进行全面的身体和神经系统发育情况的评估，旨在及早发现和干预可能存在的问题，保障新生儿的健康成长。
下面将介绍新生儿测评的标准和内容。
1. 生理特征评估新生儿的生理特征评估主要包括体重、身长、头围、体温、心率和呼吸等指标。
体重是新生儿健康状况的重要指标，正常的出生体重一般在2.5-4.5kg之间。
身长和头围也反映了新生儿的生长发育情况。
体温、心率和呼吸则是评估新生儿生命体征稳定性的重要指标，正常的体温范围是36.5-37.5摄氏度，心率在120-160次/分钟，呼吸频率在每分钟40-60次。
2. 神经行为评估新生儿的神经行为评估主要包括觉醒状态、运动状态、反应状态和自主调节状态。
觉醒状态分为清醒、安静醒和不安醒三种状态，正常新生儿应该有较多的清醒状态。
运动状态评估新生儿的肌张力和运动协调性，反应状态评估新生儿对外界刺激的反应程度，自主调节状态评估新生儿的自主神经系统的发育情况。
3. 神经系统评估神经系统评估主要包括对新生儿的头部、颈部、四肢和躯干的观察和检查。
头部的评估包括头围、头形、颅骨骨缝、头皮下出血等指标，颈部的评估包括颈部活动度和对称性，四肢的评估包括肌张力、运动和反射等指标，躯干的评估包括躯干稳定性和对称性等指标。
4. 高危新生儿评估高危新生儿是指存在某种疾病或发育问题风险的新生儿，需要进行更加细致和全面的评估。
高危新生儿评估主要包括对新生儿出生史、家族史、母亲妊娠期疾病史、新生儿疾病史等方面的评估，以及对新生儿生理特征、神经行为和神经系统的全面评估。
通过以上的测评标准，可以全面了解新生儿的身体和神经系统发育情况，及早发现和干预可能存在的问题，保障新生儿的健康成长。
因此，对新生儿进行测评是非常重要的，可以帮助医护人员制定合理的护理计划，提高新生儿的生存率和生活质量。
新生儿病情评估流程图
新生儿病情评估流程图1. 概述新生儿病情评估是对新生儿在出生后的健康状况进行全面评估的过程。
该评估流程图旨在指导医护人员对新生儿进行系统性的身体检查和病情评估，以及及时采取必要的治疗和护理措施。
2. 流程图以下是新生儿病情评估的流程图，包括主要步骤和相关注意事项：步骤1：新生儿接触- 确保工作区域清洁和安全- 洗手并戴上适当的个人防护装备- 将新生儿放置在温暖、安全的床上步骤2：基本信息获取- 记录新生儿的姓名、性别、出生日期、体重和身长等基本信息- 询问家族病史、孕期和分娩情况等相关信息步骤3：观察新生儿外貌- 观察新生儿的皮肤颜色，是否有发绀、黄疸等异常- 观察新生儿的面容是否对称，有无畸形或异常- 观察新生儿的头发、指甲、外生殖器等是否正常发育步骤4：测量体征- 测量新生儿的体温，确保温度正常- 测量新生儿的呼吸频率和心率，评估呼吸和心脏功能- 测量新生儿的体重和身长，评估生长发育情况步骤5：评估神经系统- 观察新生儿的活动度和肌张力，评估神经系统功能- 评估新生儿的反射性动作，包括吸吮反射、咳嗽反射等步骤6：检查听力和视力- 通过观察新生儿对声音的反应评估听力- 使用专业设备进行新生儿视力筛查步骤7：检查心肺功能- 听诊新生儿的心脏和肺部，评估心脏和呼吸系统功能- 观察新生儿的喂养情况和呼吸困难等症状步骤8：评估消化系统- 观察新生儿的吃奶情况和排便情况，评估消化系统功能- 观察新生儿是否有腹胀、呕吐等消化问题步骤9：评估泌尿系统- 观察新生儿的排尿情况和尿量，评估泌尿系统功能- 观察新生儿是否有尿频、尿急等异常步骤10：评估免疫系统- 询问新生儿是否接受了预防接种- 观察新生儿的皮肤和黏膜是否有异常，评估免疫系统功能步骤11：评估其他系统- 根据需要，评估新生儿的其他系统，如骨骼、血液、代谢等步骤12：记录评估结果- 将每个步骤的评估结果记录在新生儿的病历中- 根据评估结果，制定相应的治疗和护理计划3. 注意事项- 在整个评估过程中，确保环境温暖舒适，避免新生儿受到寒冷或过热的影响- 使用专业的医疗设备进行测量和检查，确保准确性和安全性- 注意观察新生儿的表情和行为，及时发现异常情况并采取相应措施- 尊重新生儿的隐私权，与家长进行充分沟通，解答他们可能有的疑问和担忧- 在评估过程中，始终保持温和、耐心和专业的态度，给予新生儿和家长充分的关怀和支持以上是新生儿病情评估的流程图和相关注意事项。
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检查的重点是观察有无外伤和畸形。健康新生 儿四肢呈 屈曲状，有不自主运动。胫骨弯曲、 踝内收、足背屈见于部分新生儿，可自行矫正。 多指（趾）畸形是新生儿最常见的畸形，应注意 检查。
常见的脊柱畸形为脊柱裂、脑脊膜膨出，均显而 易见。骶尾部的小窝、带毛黑痣、囊肿、脂肪瘤 等均是隐性脊柱裂的线索，不要轻易放过。
新生儿 特有反 射
握持反 射
交叉伸 展反射
拥抱反 射
吸吮反射，4个月后渐消失 觅食反反射，3~4个月消失 拥抱反射。4~5个月消失 交叉伸展反射，2~6个月消失
迈步反射，4~5个月消失
Hale Waihona Puke 谢谢！3、瞌睡 新生儿眼半睁半闭，眼睑闪动。通常发 生在刚醒后或入睡前，持续时间较短。
4、安静觉醒 新生儿眼睛睁大，机敏，安静，能 专心听人讲话，喜欢看东西，喜欢注视人脸，目 光能随东西或人慢慢移动。
5、活动觉醒 新生儿眼睛、面部及全身活动增加。 环视周围，发出声音，四肢和全身有节律的活动， 但很快会烦躁起来。 6、哭 新生儿一般会在睡前哭一会儿。哭时双眼 紧闭或睁开，四肢有力活动，哭一会儿就会进入 睡眠。
眼 生后一天，眼常闭合，有时一睁一闭(与运 动功能尚未协调有关），有难产史者有时可见球 结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细 血管淤血或破裂所致，可在数日后吸收；双眼上 斜或内眦赘皮应疑有21三体综合征；伴有眼睑水 肿和大量脓性分泌物时是淋球菌感染的典型表现；
鼻：鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以 后不留畸形。新生儿用鼻呼吸，若后鼻孔闭锁， 出生后即表现为呼吸窘迫；先天性梅毒的患儿出 生后表现鼻塞、张口呼吸，鼻前庭皮肤湿疹样溃 疡。
（4）新生儿红斑：常在生后1~2天内出现，原 因不明。皮疹呈大小不等，边缘不清的斑丘疹， 散布于头面部、躯干及四肢，无不适感。多于 1~2天内迅速消退。（粟粒疹，2w消失，皮脂腺 未成熟，皮脂凝集在皮脂腺内阻塞）
（5）毛囊炎：为突起的脓疱， 周围有很窄的红晕，以 颈根、腋窝、耳后、肘 曲分布较多. （6）汗疱疹：炎热季节， 常在前胸、前额等处 见针头大小的汗疱疹， 又称白痱，因新生儿汗 腺功能欠佳所致。
嗜睡
• 很容易唤醒，尚能保持短暂保持觉 醒状态。弹足底3次哭1~2声又睡
• 用非痛性刺激才能唤醒，但醒来很迟，且不 完全清醒，不能保持觉醒状态，弹足底5次， 才能稍有弱哭声
迟钝
浅昏迷
• 只有疼痛刺激才能唤醒。弹足底 10次不哭
昏迷
• 疼痛刺激也不能唤醒，不能引起 任何反应
b.检查上肢肌张 力
a.检查颈 肌张力
生殖器：阴茎2-3cm，（较胖显短）包皮黏附在 阴茎头上，尿道口存在的位置，生后阴囊或阴阜 常有轻重不等的水肿数日后消退两侧睾丸多下降， 也有在腹股沟中，或异位与会阴、股内侧筋膜或 耻骨上筋膜等处，有时可见一侧或双侧鞘膜积液， 常于生后2个月内吸收。一些女婴在生后5~7天 可有灰白色粘液分泌物从阴道流出，可持续两周， 有时为血性，俗称“假月经”，系分娩后母体雌 激素对胎儿的影响中断所致；生殖器色泽增深， 多与先天性肾上腺增生有关。
新生儿科
外观评估 系统评估
头面部
皮肤黏 膜 颈部
生殖器 四肢和 脊柱
胸部
腹部
颅 骨
眼
鼻
口 腔
耳
颅骨：软，骨缝未闭，有前囟和后囟，前囟菱形 直径为2-4cm（宽2-3，长2-4），后囟一般只能 容纳指尖。囟门过大常见于脑积水、佝偻病及宫 内感染患儿。出生时骨缝可重叠，顶先露分娩的 头部显得狭长，先露部位经常见到水肿和瘀块， 几天内可褪去。剖宫产分娩冠状 逢可宽达4-5mm，无临床意义，头 颅血肿的可表现为囊肿样的肿块， 通常2-3月内消散。头围33～37cm 平均35cm 。
（7）青记：背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特 殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣，随 年龄增长而渐退。
（8）皮肤：淡红色、橙红斑 (或鲑鱼红斑)，为 分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内 可消失。
1.呼 吸系 统
2. 循 环系 统
3.消 化系 统
4.泌 尿系 统
5.酶 系统
6.免 疫系 统
①
②
胃肠道： 易发生溢奶，呕吐（与解剖位置有关，吃 多了） 排泄： a. 胎便 24h内排出，黏稠墨绿色，无胎便，有无 消化道的畸形，哺乳后每天3－5次。 b.观察大便性状，了解喂养和消化情况 消化不良 次数多，粪质与水分分开 喂糖分过多 多泡沫酸味重 进食不足 色绿量少，次数多，哭闹 肠道感染 次数多，水样便、黏液、脓性 及腥臭
②
③
意识障碍 觉醒状态 意识
1.深睡
6.哭
2.浅睡
觉醒状 态6个状 态
5.活动 觉醒
4.安静 觉醒
3.瞌睡
1、深睡 新生儿双眼闭合，面部放松，呼吸均匀， 全身除偶尔的惊跳和轻微嘴动外，没有其它活动 2、浅睡 新生儿闭眼，偶尔眼球动，呼吸不规则， 面部时有微笑或怪相，有时还出现吸吮或咀嚼。 一般这是婴儿觉醒前的睡眠状态。
（1） （2） （3） （4） 胎 黄 水 新 脂 疸 肿 生 儿 红 斑
（5） 毛 囊 炎
（6） （7） （8） 汗 青 皮 泡 记 肤 疹
（1）胎脂：出生后皮肤 覆盖的一层灰白色胎脂 ，有保护皮肤的作用， 其多少呈个体差异，生 后数小时渐被吸收。但 皱褶处胎脂宜用温开水 擦去。(2天内有保护作用，维持体温2天后擦 去，汗，皮屑等混合刺激皮肤。）胎脂若呈黄色， 提示有黄疸、窒息或过 期产存在。
①
②
③
④
心率: 常用听诊器听心尖部（整个心前区，左锁 骨内侧中线4胁间）1min，120－140次（90－ 160次）早产儿快些。易受活动，啼哭，吸吮等 影响， 血流 ： 多分布躯干及内脏 ，故肝脾常可触及， 四肢易发冷出现发绀 血压平均纠缩压60－80mmHg,舒张压40－ 50mmHg，2周后100/50mmHg 体温： 不稳定，调节中枢不完善，皮下脂肪薄， 体表面积大，散热快。（36.4－37.2）
7. 神 经 系 统
安静状态，睡眠状态下（1分钟）新生儿呼吸表 浅而频率较快的腹式呼吸，呼吸频率每分钟30～ 50次(持续>60-70,呼吸快，<30慢），早产儿快 些，常有周期性呼吸（呼吸停止5-10秒以后又出 现呼吸，不伴有心跳减皮肤青紫或苍白）。
呼吸急促、哼声，费力，鼻翼扇动，三凹征提示 呼吸系统和心脏疾病征象。喘鸣示喉梗阻。呼吸 暂停（呼吸停止15-20秒伴心跳<100, 皮肤青紫或 苍白）示潜在疾病。 哭声 哭声洪亮表示健康，微弱表示早产或头部 损伤。
①
②
12－24h排尿，需检尿的量，色。液体量摄入不 足，尿液深红色，尿布可有红色尿酸沉淀，48 h未排尿需检原因 肾发育不成熟，排钠差，摄入钠多组织水肿
①
肝内葡萄醛酸转换酶活力不足，间胆转变直胆 红素从胆道排出差，红细胞被破坏，出现高胆 红素，即生理性黄疸
① ②
对多种传染病有特异性免疫（IgG从母体中获得） IgA、IgM缺乏易患呼吸道、消化道感染和败血 症
（1）. 意识
（2）. 肌张力
（3）.神经 反射
①
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态， 可通过言语和行动来表达，新生儿通过自然活 动和评价和外部刺激的反应来判断（胎龄不同 而不同）
为新生儿做神经反应检查时先将婴儿唤醒，安 静觉醒状态下 觉醒 指眼睛睁开，头部和四肢活动，面部表 现动作作或哭叫，注意肢体活动（面部表情和 全身性运动）
口腔：口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜红润（唇裂）， 牙龈上有有上皮细胞堆积或粘液包囊的黄白色小颗 粒。俗称“板牙”或“马牙”，可存在较长时期， 勿挑破以防感染。硬腭上粘膜是完整的（腭裂）中 线上可见大小不等（约2~4mm）的黄色小结节（彭 氏珠），也是上皮细胞堆积的，数周后消退。舌系 带有个体差异，或薄或厚。或紧或松。两颊各有一 个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。利于吸乳，不 可挑破。巨舌症提示先天性甲状腺功能低下，或有 Beckwith（伯韦：舌大，巨体，脐膨出）综合症的 可能，有时可见到唇裂或腭裂，小下颌要想到 PierreRobin（皮罗：舌后退，腭裂，呼吸困难）综 合症的可能。
上肢围巾征检查，拖住新生儿背颈部呈关卧位，拉 其一侧手臂经胸前拉向另一侧肩部，正常新生儿 有较大的阻力肘部不能越过中线，臂丛神经损伤 时，肌张力降低，肘部可越过中线
d. 检查下肢肌张力可测腘窝角：小儿仰卧位， 骨盆固定于床面，屈曲大腿使其紧贴观察家胸腹 部，然后伸直小腿，观察大腿与小腿的角度，正 常新生儿为80~100度。角度小，说明肌张力高， 角度大，说明肌张力偏低。
A . 足月儿瞳孔直径约为3mm,对光反射情况，眼 球的位置，有无斜视，眼睑有无下垂，啼哭时观 察面肌运情况，看两侧面部运动是否对称。 B. 正常新生儿对声音的反应表现为活动停止、 眨眼、啼哭终止或突然啼哭。
C. 新生儿有痛和触觉，定位能力差，常不做感 觉系统的检查。
吸吮和 觅食反 射 迈步反 射
胸部 多呈圆柱形，桶状两侧扁平（胎内受上肢 压迫）剑突尖有时上翘，在肋软骨交界处可触及 串珠。新生儿呈膈肌型呼吸，生后3~5天常有乳 腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及 泌乳，2~3周可消退，系母体内分泌所致，切不 可挤压以防感染。
多稍隆起，早产儿因腹壁甚薄，可见到肠型，平 坦舟状腹见于膈疝，畸形；肝脏软，在锁骨中线 肋缘下2cm，脾脏有时刚触及。生后脐带经无菌 结扎后，一般1~7天脱落，脱落前后都应检查有 无渗血、渗液，有时可见到脐疝。
（2）黄疸：生理性黄疸多在生后2~3天出现， 4~5天高峰，持续2周后消失。（早产儿3~4W消 退）原因－红c破坏多，寿命短，ph低影响与胆 红素Pr 的结合，肝功能发育不完善，肠道内细 菌少不能还原成粪尿胆原