B族链球菌筛查医学PPT课件
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B链球菌群感染科普讲座PPT课件
如何诊断B链球菌群感染？ 影像学检查
在一些情况下，影像学检查如CT或MRI可能需要 进行。
影像学检查可以评估感染的范围和严重程度。
B链球菌群感染的治疗方法
B链球菌群感染的治疗方法 生素治疗
抗生素是治疗B链球菌群感染的主要手段。
医生会根据细菌的敏感性选择合适的抗生素 。
B链球菌群感染的治疗方法 支持治疗
如果不及时治疗，可能引发严重并发症，如 败血症、脑膜炎等。
及时就医可以降低并发症的风险。
如何诊断B链球菌群感染？
如何诊断B链球菌群感染？ 临床检查
医生会根据症状和体征进行初步判断。
详细病史和体检是重要的诊断依据。
如何诊断B链球菌群感染？ 实验室检测
可以通过血液培养、尿液检测等方法确诊感染。
实验室检测可以帮助识别细菌的种类和抗药性。
B链球菌群感染的症状有哪些 ？
B链球菌群感染的症状有哪些？ 新生儿感染症状
新生儿感染可能表现为发热、呼吸急促、喂 养困难等。
早期识别对新生儿的预后至关重要。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 成人感染症状
成人感染可能出现发热、疼痛、红肿等局部 症状。
有些感染可能无明显症状，需定期体检。
B链球菌群感染的症状有哪些？ 并发症
对症支持治疗，如补液、退烧等，有助于缓 解症状。
支持治疗对提高患者的舒适度非常重要。
B链球菌群感染的治疗方法 预防措施
孕妇在分娩前的筛查及早期治疗可以减少新 生儿感染的风险。
定期体检和良好的卫生习惯也有助于预防感 染。
如何预防B链球菌群感染？
如何预防B链球菌群感染？ 孕妇筛查
孕妇应在分娩前进行B链球菌筛查，以确保新生 儿的安全。
这些细菌在正常情况下不会引起疾病，但在特定 条件下可能导致感染。
【正式版】B族链球菌的检测意义PPT资料
据统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS为革兰氏阳性链状球菌, 大多为 B溶血。 链球菌细胞壁有C物质和S物质, 前者有族特异性, 后者为型特异性。
40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
（1）按 C 物质不同链球菌分为 18 个族,GBS只是其 中一族。
（2）按S物质不同GBS又分为7个血清型:
I（Ia、Ib、Ic）
Ⅱ型
Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
GBS的毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神 经氨酸酶毒力因子等有关, 或有抗吞噬作用,或增强细菌 对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。Ⅲ型含脂磷壁酸和神 经氨酸酶多, 毒力最强。
新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡
GBS阳性的孕妇中新生G儿的B感染S率传播的主要途径为 垂直传播，且与分娩有关， 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的
如果孕妇感染GBS，新生儿 直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。
有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。
就可能在出生时吸入感染的 但长期以来, 人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。
一些新兴技术,如免疫学检测、核酸探针、杂交技术、PCR 等, 可快速做出诊断, 但价格相对昂贵。 GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率
GBS为革兰氏阳性链状球菌, 大多为 B溶血。 链球菌细胞壁有C物质和S物质, 前者有族特异性, 后者为型特异性。
40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
（1）按 C 物质不同链球菌分为 18 个族,GBS只是其 中一族。
（2）按S物质不同GBS又分为7个血清型:
I（Ia、Ib、Ic）
Ⅱ型
Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
GBS的毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神 经氨酸酶毒力因子等有关, 或有抗吞噬作用,或增强细菌 对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。Ⅲ型含脂磷壁酸和神 经氨酸酶多, 毒力最强。
新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡
GBS阳性的孕妇中新生G儿的B感染S率传播的主要途径为 垂直传播，且与分娩有关， 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。
GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的
如果孕妇感染GBS，新生儿 直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。
有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。
就可能在出生时吸入感染的 但长期以来, 人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。
一些新兴技术,如免疫学检测、核酸探针、杂交技术、PCR 等, 可快速做出诊断, 但价格相对昂贵。 GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率
B族链球菌课件模板
什么是B族链球菌
B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS 是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。
什么是B族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女
GBS的影响
GBS的影响
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。
GBS对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染
GBS对产妇的影响
常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。
GBS对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感
GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时 感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
GBS对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩
GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。
GBS预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者
预防GBS抗生素的选择
预防GBS抗生素的选择
生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。
生活中如何预防GBS共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保
B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女性阴道及直肠内中，但是定植并不等于感染，GBS 是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。
什么是B族链球菌B族链球菌（GBS）又称无乳链球菌，定植于女
GBS的影响
GBS的影响
GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。根据现有数据，对于孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险性是否存在相关关系，目前仍难以得出结论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜炎是十分明确的。当中发生的机制可能是通过羊水传播。
GBS对孕妇的影响常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染
GBS对产妇的影响
常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感染、肾盂肾炎、菌血症及其他。产妇中确诊为 GBS 感染所致菌血症的比例在逐渐降低。有数据支持，菌血症孕妇经过抗生素治疗后，能够有效地降低早产率及低出生体重儿的概率。
GBS对产妇的影响常见临床后果包括（有症状或无症状型）尿路感
GBS对新生儿的影响
GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时 感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
GBS对新生儿的影响GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩
GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。
GBS预防性抗生素治疗1、先前的孩子有侵袭性 GBS 疾病者
预防GBS抗生素的选择
预防GBS抗生素的选择
生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保护伞。
生活中如何预防GBS共同抵抗细菌，为女性朋友制造一个完美的保
孕期B族溶血性链球菌的临床管理PPT课件
20
耗 时 长 ,48h 以 上 ,GBS培养难度高,灵 敏度差. 阳性率与细菌数有关， 多需培养后进行 , 时 间长,灵敏度差。 时间长，成本高，设 备昂贵 需有PCR实验室
在羊血培养
基上培养48h 后的GBS菌 落：
形成灰白、
光滑、圆形
突起小菌落
有明显的溶
血圈
21
阴性
荧光PCR仪给出客观S疾病较常见的形式； 20世纪70年代病死率高达50％，近年来，为4-
6％；
常常通过无症状带菌母亲分娩传播
8
照片由卡罗尔贝克博士提供 休斯敦，得克萨斯州贝勒医学院
9
发病年龄1周~3月，平均4周 呼吸道症状不多见，多伴败
血症
病死率约15%，但存活者可
稳定及时、检测时间短
操作方便 在检测过程中进行全程监控
25
2013年5月-2013年8月我科对常规产前保健的312例
妊娠34-37周妇女，平均年龄为27.2±3.1岁。应用 细菌培养和实时PCR两种方法对阴道/直肠拭子进 行B族溶血性链球菌检测
妊娠晚期GBS的定植率为8%(25/312)。单纯培养法
解放军总医院妇产科
游艳琴
1
GBS及相关疾病 美国CDC的GBS疾病预防情况 GBS检测方法 目前我科开展情况 孕期GBS筛查及管理
2
1938年首次报道了B族溶血性链球菌(group B streptococcal)
是人类病原体
B族溶血性链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae)，为革兰氏
体温>38度
目前围产期的GBS疾病筛查和预防已经成功地使新生儿 GBS疾病下降了50-80%
19
方法
耗 时 长 ,48h 以 上 ,GBS培养难度高,灵 敏度差. 阳性率与细菌数有关， 多需培养后进行 , 时 间长,灵敏度差。 时间长，成本高，设 备昂贵 需有PCR实验室
在羊血培养
基上培养48h 后的GBS菌 落：
形成灰白、
光滑、圆形
突起小菌落
有明显的溶
血圈
21
阴性
荧光PCR仪给出客观S疾病较常见的形式； 20世纪70年代病死率高达50％，近年来，为4-
6％；
常常通过无症状带菌母亲分娩传播
8
照片由卡罗尔贝克博士提供 休斯敦，得克萨斯州贝勒医学院
9
发病年龄1周~3月，平均4周 呼吸道症状不多见，多伴败
血症
病死率约15%，但存活者可
稳定及时、检测时间短
操作方便 在检测过程中进行全程监控
25
2013年5月-2013年8月我科对常规产前保健的312例
妊娠34-37周妇女，平均年龄为27.2±3.1岁。应用 细菌培养和实时PCR两种方法对阴道/直肠拭子进 行B族溶血性链球菌检测
妊娠晚期GBS的定植率为8%(25/312)。单纯培养法
解放军总医院妇产科
游艳琴
1
GBS及相关疾病 美国CDC的GBS疾病预防情况 GBS检测方法 目前我科开展情况 孕期GBS筛查及管理
2
1938年首次报道了B族溶血性链球菌(group B streptococcal)
是人类病原体
B族溶血性链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae)，为革兰氏
体温>38度
目前围产期的GBS疾病筛查和预防已经成功地使新生儿 GBS疾病下降了50-80%
19
方法
B族链球菌 ppt课件
ppt课件
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预防GBS抗生素的选择
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生活中如何预防GBS
共同抵抗细菌，为女性朋友 制造一个完美的保护伞。
生活用品
• 内裤勤 洗勤换
阴道清洁
• 方式 • 方法
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生活习惯 • 性生活 卫生
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子宫内膜炎 伤口感染
• 尿路感染 产妇 • 肾盂肾炎
菌血症
• 菌血症 / 败血症肺炎
新生儿 • 脑膜炎
肺炎
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GBS对孕妇的影响
常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤 口感染等临床后果。根据现有数据，对于 孕期中 GBS 定植的时间与早产发生危险 性是否存在相关关系，目前仍难以得出结 论。但对于发生羊膜囊炎及产后子宫内膜 炎是十分明确的。当中发生的机制可能是 通过羊水传播。
感染GBS。剖宫 产不能避免新生 儿感染GBS。
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GBS对新生儿的影响
新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入 性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7 天以后）。
ppt课件
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GBS对新生儿的影响
表现为菌血症 / 败血 症（80%-83%）、 肺炎（10%）、脑膜 炎（7%），或是以 上疾病的产前筛查
最佳的检查时间 为孕 35-37 周。
PCR +血培养 联合法，需 24 小 时才能得到结果， 但其敏感度达到 98.6%，特异度达 93.2%。
ppt课件
9
泰普GBS筛查方案
ppt课件
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泰普GBS筛查方案
取样部位：阴道和直肠阴道口1 / 3 肛门括约肌2~125px
ppt课件
B群链球菌临床ppt课件(1)
发病时间： 早产儿-：6-12h
足月儿：24h <6h发病率50%
肺炎、败血症
母婴垂直感染 产后水平感染
脑膜炎--60%
发病时间： 足月儿—7d-3months
临床症状：呼吸窘迫、 体温不稳、紫绀、 低血压、嗜睡
临床症状：发热、昏睡、 呕吐、卤门张力大
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早发GBS疾病是引起新生儿败血
孕妇GBS携带率：
美国华盛顿地区 10.8%
英国地区
14%
新生儿感染GBS的发病率：
美国
61%
英国
28%
芬兰
30%
新生儿GBS感染病死率：
瑞典 5.6% 芬兰 13%
英国 22% 赞比亚 42%
Renee DS, Jeremy MK, Laura EE, et al. Risk factors for group B streptococcal genitourinary tract colonization in pregnant women[J]. Obstet Gynecol, 2005, 106(6): 1246-1252.
Miura E, Martin MC. Group B streptococcal neonatal infections in Rio Grande do Sul, Brazil [J]. Rev Inst Med Trop Sao Paulo, 2001, 43(5): 243-246.
美国
Yossuck P, Preedisripipat K. Neonatal group B streptocococcal infection:incidence and clinical manifestation in Siriraj Hospital [J]. J Med Assoc Thai, 2002, 85: 479-487
B族链球菌孕期筛查演稿PPT课件
对B族链球菌孕期筛查的总结
筛查的必要性
B族链球菌是一种常见的细菌， 可引起严重的感染，如肺炎和脑 膜炎。孕期筛查有助于早期发现 和治疗，降低对母婴健康的风险。
筛查方法
目前常用的筛查方法包括细菌培 养和核酸检测。这些方法具有较 高的敏感性和特异性，能够准确
检测B族链球菌的存在。
筛查结果解读
阳性结果表示孕妇感染了B族链 球菌，需要及时治疗。阴性结果 则表示孕妇未感染，但仍需定期
05 B族链球菌孕期筛查的挑 战与展望
当前筛查面临的挑战
检测方法的局限性
目前B族链球菌的检测方法仍存在 一定的假阳性率和假阴性率，影 响检测结果的准确性。
孕妇的依从性问题
部分孕妇对B族链球菌筛查的重要 性认识不足，缺乏筛查的积极性， 导致筛查率较低。
医疗资源分布不均
B族链球菌筛查需要一定的医疗资源 支持，但目前医疗资源分布不均， 部分地区医疗资源匮乏，影响筛查 工作的开展。
实验室检测
样本将被送到实验室进行培养和检测，以确定是否存在 GBS。
报告结果
一旦检测结果出来，医生会及时通知孕妇和家庭成员结果 ，并根据情况采取相应的预防措施。
预防措施
如果孕妇检测出携带GBS，医生会建议使用抗生素预防新生 儿感染。同时，孕妇在分娩时也需要采取预防措施，以降低 新生儿感染的风险。
04 B族链球菌孕期筛查的实 践与案例
B族链球菌感染可能增加新生儿脑膜炎的发病率，影响新生儿的神经发育和智力水平。
03 B族链球菌孕期筛查的重 要性
筛查的目的和意义
预防新生儿感染
B族链球菌（GBS）是一种常见的细菌，可引起新生儿感染，如脑膜炎和肺炎。通过孕期筛查， 可以及时发现孕妇携带的GBS，从而采取措施预防新生儿感染。
B组链球菌感染ppt课件
19
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
• （二）抗生素应用
• 新生儿B组溶链菌感染预后差，临床可
疑病例即应早治疗。国内报道在大城市
B组溶链菌对青霉素、氨苄西林、红霉 素、头孢三嗪、SMZco的耐药率分别为 92.4%、79.2%、66.0%、56.6%、 77.4%。在B组溶链菌耐药率低的地区，
首选治疗药物亦是青霉素，因最低抑菌
浓度（MI C）较A群溶链菌为高，剂量
8
临床表现
• （一）围生期婴儿感染 • 有两种类型： • 1﹒早发感染 生后5～7天内发病，以
败血症、肺炎多见。 • （1）B组溶链菌肺炎：多在生后24小时
内发病，早产儿在生后6小时发病。
9
• （2）败血症：本病占B组链球菌感染的 27%～30%，多无局部感染灶，病情重， 可并发呼吸窘迫、脑水肿，合并脑膜炎。
妊娠晚期胎膜早破的感染 ——B组链球菌
1
概述
• B组溶链菌原是牛乳腺炎的常见致病菌， 故生化分类法称之为无乳链球菌 （Strep‐tococcus agalactiae）。
• 1973年后发现它是围生期婴儿和产妇感 染的常见病原菌。
2
（一）传染源
• 是带菌者和病人，30%的正常人直肠中 可检出该菌。美国妊娠妇女生殖道带菌 率为2%～29%，在我国为8%。
• 此外，分娩时用洗必泰液浸湿的敷料擦 拭阴道也有一定预防作用。
25
• （二）免疫预防
• 对无特异性免疫力的孕妇在妊娠早期应 用B组溶链菌Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型荚膜多糖菌 苗，或应用B组溶链菌荚膜多糖与破伤 风类毒素联合疫苗，可诱生B组溶链菌 抗体，可经胎盘传给胎儿，预防婴儿B 组溶链菌感染。
• B组溶链菌带菌产妇分娩时静脉滴注丙 种球蛋白可预防母婴发病，但不能阻止 早产及胎膜早破发生。
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早发型感染-80%(生后7 d以内)主要 引起肺炎和败血症,是新生儿死亡的 主要原因之一
晚期感染-20%（生后第1周至3个月， 平均1个月)，通常因横向传播引起， 表现为菌血症发热和脑膜炎。 值得注意的是，GBS感染即使治愈， 也可能遗留长期病理状态如耳聋、 视力受损、发育障碍以及脑瘫等
GBS感染诱发早产率最高达60%， 研究表明，GBS阳性孕妇早产合并 低出生体重儿、极低体重儿的可能 性增加20%-60%。
链球菌感染筛查及防治指南》，并于 2002年和2010年进行了修改，发病率从 90年代早期1.7/1000个新生儿降低到了 近些年的0.34-0.37/1000个新生儿。
母亲阴道携带GBS是新生儿感染的主要 高危因素之一。要降低孕产妇的带菌率 以及新生儿的发病率和病死率,就需要先 进的GBS诊断技术,这样才能有效地对感 染者进行预防和治疗
主要危害群体：孕产妇，尤其是新生儿
在美国，大约25%到40%的孕妇的产道携带这种细菌。
其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿
GBS的主要危害
孕产妇 GBS 定植在发展中国家中平均为 12.7%。也是我国孕妇主要携带细 菌之一( 8. 95% ～10. 10% )； 临床致病表现为菌血症、泌尿系统 感染、胎膜感染、胎膜早破、产褥 感染（发病率为1%～7.2%，是产 妇死亡的四大原因之一）、子宫内 膜感染以及创伤感染。 新生儿 超过半数的新生儿是在母亲 GBS 检查阳性但没有接受治疗的情况下 出生，约有 2% 最终发展成为侵袭 性疾病
chromID StreptoB（43461-86） B族链球菌筛查培养基
上海生产 筛查临床样本中孕产妇B族链球菌携带情况。
Todd Hewitt broth + antibiotics（42116） B族链球菌增菌肉汤
法国进口（10个月效期） 用于孕妇阴道—肛肠样本中B族链球菌检测时的选择性增菌 培养基中成分有助于含多种微生物标本中链球菌的生长。 培养基中含抗生素（萘啶酸和粘菌素）能抑制标本附属菌群中的 大部分革兰氏阴性菌的生长。
给予青霉素预防 (对于青霉素过敏的病患)
GBS(&#
青霉素G首剂480万单位，后每4小时240—320万单位静滴 直至分娩或阿莫西林首剂2g，后每4小时1g静滴直至分娩 否 头孢唑啉首剂2g，后每8小时1g静滴直至分娩 否 万古霉素每12小时1g静滴直至分娩
患者使用青霉素出现下列症状：过敏反 应；血管性水肿；呼吸困难；荨麻疹 是 是否对克林霉素和红霉素敏感 是 克林霉素900mg每8小时静滴直至分娩
根据统计，这种方案会对26.7%的分娩者 进行预防性治疗，可以预防86%的新生儿 早发GBS感染
美国CDC-2010 GBS筛查指南GBS治疗
孕35-37周取阴道和直肠拭子做GBS检测 产时高危因素：产时发热 ≥38℃，胎膜早破≥18小时 未做 进行GBS检测
GBS(-) GBS(-) GBS(+)
B链筛查培养基
B族链球菌筛查培养基是一种选择性产色 培养基，供医疗机构用于筛查临床样本 中孕妇B族链球菌携带情况。 由不同种类的蛋白胨、3种显色底物和抗 生素组成，这些成分能够通过培养基上 生长出的浅粉色到红色菌落来筛查无乳 链球菌。 其它细菌和酵母菌多数不在这种培养基 中生长，或产生紫色、蓝色，无色的不 典型菌落。 典型的无乳链球菌落呈浅粉色到红，圆 形呈珍珠状
GBS新生儿感染率
70年代美国新生儿GBS感染的发病率是 (2～3) /1000活产婴,病死率大于50%。90 年代以来,美国的产前抗生素预防策略使 GBS感染的发病率和病死率均有所降低, 其中新生儿早发型GBS感染的发病率下 降了 70% ,但在晚发型却没有明显变化。 CDC 与其他机构共同制定了《围产期 B族
Case analysis
美国CDC-2010 GBS筛查指南
对所有孕妇于妊娠35-37周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗 以下情况，应进行GBS检查和预防性治疗：
本次妊娠有GBS菌尿； 上次新生儿GBS感染史； 在妊娠37周之前分娩； 胎膜早破 分娩温度超过38℃ GBS阳性孕妇新生儿出生以后 产程中发生宫内感染的产妇及新生儿
B族链球菌筛查
什么是GBS？
B族链球菌（GBS）/无乳链球菌，兼性 厌氧菌， 革兰阳 性球菌，单个、成双、链状排列、长短 不一 正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件 致病菌，围产 期妇女 在分娩过程中，新生儿在通过产道时可 被感染。
在血琼脂平板上35 ℃培养18 ~ 24 h ，形 成灰白色、表面光滑、有乳光、圆形、β 溶血的菌落，部分菌株无β溶血环
所需设备
无
作用
培养+初步鉴定GBS，培 养的菌落可用于后续药敏 鉴定GBS 实验 阴道直肠拭子；尿液；新 阴道直肠拭子 生儿胃吸出物等
鉴定GBS
可检测样本
血清，血浆等
检测时间
18-24小时
2小时
2小时
用户成本 一般收费
较低 60-80
较高 60-100
？ ELISA:30-60 胶体金：10-20
chromID StreptoB B链筛查培养基&增菌液
分娩期预防性使用抗生素，以防止围产期B族链球菌感染，B组链球菌的发病率在过去十年中下降70％-US
GBS检测方法比较
GBS检测方法比较
显色培养基
原理 培养
PCR
DNA PCR
免疫
ELISA/胶体金
备注
培养方法是细菌检测的金标准
操作流程
采样-接种-孵育-观察
采样-准备样品（震荡离心） 胶体金：采样-稀释-加样-准备对照品-DNA提取-准备 观察结果 显色培养基操作最简单 反应液和反应管-扩增-分析 ELISA:样品准备-加样-孵育 结果 -洗板-底物反应-读数 离心机、荧光PCR仪、漩涡 ELISA:酶标仪、洗板机； 混合器、恒温震荡器 胶体金：无 显色培养基检测毋需设备，节省成本 显色培养基除可做培养和初步鉴定外， 其菌落可用于后续的药敏实验，而 PCR和免疫方法则仅用于鉴别，如需 药敏实验必须重新做培养 孕妇筛查适用样本为阴道直肠拭子 虽然PCR和免疫学方法有速度优势， 但对于筛查的病人，并不急于诊断， 所以实验室和临床可以接受培养相对 较慢的速度