乳腺多次复发性腺样囊性癌1例
五种病理类型并存的乳腺癌一例及文献复习
2019 年第 6 卷第 59 期2019 Vol.6 No.59167临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·病例报告·五种病理类型并存的乳腺癌一例及文献复习肖桦琳，蔡凤林*，章佳新（扬州大学临床医学院乳腺外科，江苏 扬州 225001）【关键词】乳腺癌；病理组织学；治疗【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.59.167.022012年世界卫生组织（WHO ）发布的《肿瘤组织学和遗传学分类》详细介绍了乳腺癌多种病理组织学类型。
不同病理组织学类型、分级，治疗方式及预后也不同。
因此，广泛取材明确病灶的组织学类型在个体化治疗时代非常重要。
扬州大学临床医学院乳腺外科收治了1例非特殊性浸润性癌、粘液癌、腺样囊性癌、浸润性微乳头状癌、导管内癌5种病理组织学类型并存的乳腺癌患者，现报告 如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者女性，47岁，因体检发现左乳肿物两月入院。
患者两月前体检发现左乳有一肿块，约鸽蛋大小，无疼痛，无发热，后在美容院每周行乳腺按摩一次，发现左乳肿块未缩小，再次就诊，门诊拟“左乳肿块”收住入院。
既往体健。
末次月经：2017年03月15日。
专科检查：左侧乳房内上方距乳头2.5 cm 处扪及一肿物，约2.5 cm ×2 cm 大小，质硬，边界欠清，活动度差，与皮肤无粘连，左腋下可扪及一肿大淋巴结，约1.5×1 cm 大小，质地便硬。
右乳及右侧腋窝未及明细异常。
辅助检查：乳腺钼靶片提示双侧乳腺呈多量腺体型。
左乳后上方见片状不对称影，右乳未见明显肿块，双乳未见异常钙化，双腋部淋巴结可见，余未见异常。
左侧BI-RADS ：4A ；右侧BI-RADS ：2。
乳腺彩超提示左乳10～12点处可见数个低回声，外形不规则，边界欠清，较大20 mm ×12 mm ，内见少许血流信号；左腋下探及数个低回声，较大28 mm ×11 mm ；右腋下未见明显肿大淋巴结。
乳腺腺样囊性癌2例报告及文献回顾与分析
发 生 于乳腺 的腺 样 囊性 癌 非 常 罕见 ， 病 率 约 发
学 上 ， 体 由分化 程度 各异 的导管上 皮 细胞 、 上皮 瘤 肌 细胞 和 特 征 性 聚 集 的 基 膜 样 非 细 胞 物 质 组 成 Ｊ 。
占所有乳腺恶性肿瘤 的 ０ １ ｌ ， ． ％ １ 关于其文献报道 Ｊ 多为个案或数个病例 的报道。腺样囊性癌更多 的发 生于唾液腺 ， 且侵袭性很高 ， 与之相 比， 发生 于乳腺
王 少华 ， 纪祥 军 ， 石群立 ， 李 宁 ， 黎介 寿
［ 摘要 】 乳 腺腺样囊性癌是一种非 常罕见的乳腺恶性肿瘤 ； 与发生于乳腺外其他组织 的腺样 囊性癌相 比， 腺腺样囊性 乳
癌浸润性较弱 ， 预后 良好 。文 中报道 ２例乳腺腺样囊性癌 女性 患者的临床表现 、 像学与病理学特征及外科治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方法 ， 影 并进行
乳腺腺样囊性癌临床特点、影像学表现、病理及诊治
乳腺腺样囊性癌临床特点、影像学表现、病理及诊治刘芮【摘要】乳腺腺样囊性癌是一种发生于乳腺的少见恶性肿瘤,发病率极低.其细胞起源不清.组织学类型与发生在唾液腺的腺样囊性癌相同,但其少见腋窝淋巴结转移及远处转移,预后较好.影像学表现报道较少,无特征性表现.乳房根治术是治疗腺样囊性癌的主要方法.术后辅助治疗存在争议.因为存在远期复发风险,长期随访是必需的.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2012(035)006【总页数】3页(P536-538)【关键词】乳腺;腺样囊性癌;影像学;病理;治疗【作者】刘芮【作者单位】200032上海,复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科【正文语种】中文乳腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma of the breast，ACCB）是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，根据WHO乳腺肿瘤分类（2003版）归类为上皮性肿瘤，具有低度浸润潜能，组织学类型类似涎腺相应肿瘤。
其发病率占乳腺恶性肿瘤0.1%以下[1]。
腺样囊性癌首次于1856年被Billroth描述为“圆柱瘤”，最常见于唾液腺，另外也可见于肺、皮肤、宫颈、喉及前庭大腺[2]。
发生于乳腺的腺样囊性癌于1945年首次被Geschickter描述，与发生于唾液腺的腺样囊性癌不同，乳腺腺样囊性癌有很好的预后，5年和10年生存率分别为95.5%和93.5%[3]。
极少经淋巴途径扩散，占0～2%[4-6]。
远处转移亦少见，占0～9%[4]，但与淋巴结转移相比，相对常见，可以在无淋巴结转移的情况下发生，最常见于肺[5]，还可见于肝脏、肾脏、脑及骨[6-7]。
由于该病发病率低，现有文献多为个案报道，本文对乳腺腺样囊性癌的临床特点、影像学表现、病理诊断及治疗进行综述。
1 临床特点可发生于30～90岁的女性，但更常见的发病年龄为50～60岁[8],也有男性病例的报道[9]。
两侧乳腺均可发生，不同于其他类型乳腺癌可发生对侧转移[10]或对侧乳腺同时发生另一病理类型恶性肿瘤[11]，腺样囊性癌双侧乳腺同时发生的概率极低。
腺样囊性癌的治疗方案
腺样囊性癌的治疗方案腺样囊性癌是一种罕见但恶性的肿瘤，通常发生在唾液腺、乳腺、肾脏等部位。
由于其病理学特点和临床表现的多样性，对腺样囊性癌的治疗一直是临床医生和患者关注的焦点。
本文将就腺样囊性癌的治疗方案进行详细介绍，希望能为临床医生和患者提供一些参考。
手术治疗是腺样囊性癌的首选治疗方法。
对于早期发现的腺样囊性癌，手术切除是最有效的治疗手段。
手术的范围取决于肿瘤的部位和大小，一般包括肿瘤的切除以及周围组织的清扫。
对于一些特殊部位的腺样囊性癌，如颅底、面部和颈部等部位的肿瘤，手术难度较大，需要结合放疗或化疗进行综合治疗。
放疗是腺样囊性癌的常规治疗手段之一。
对于手术后未能完全切除的病例，放疗可以有效减少残留肿瘤的复发和转移。
同时，对于一些局部晚期的腺样囊性癌，放疗也可以起到缓解症状、控制肿瘤生长的作用。
放疗的剂量和照射范围需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
化疗在腺样囊性癌的治疗中也有一定的作用。
化疗可以通过药物抑制肿瘤的生长和扩散，对一些手术切除后存在微转移或复发的患者进行辅助治疗。
同时，对于一些晚期腺样囊性癌患者，化疗也可以起到一定的缓解症状和提高生存质量的作用。
但需要注意的是，化疗对身体的毒副作用较大，患者在接受化疗时需要密切监测身体的反应，并根据具体情况调整治疗方案。
靶向治疗是近年来腺样囊性癌治疗的新方向。
由于腺样囊性癌的病理学特点和分子生物学机制的不断深入研究，一些靶向药物如多种抗血管生成药物、靶向激酶抑制剂等在腺样囊性癌的治疗中显示出了一定的效果。
靶向治疗可以减少对正常组织的损伤，提高治疗的针对性和疗效，对于一些难治性或复发转移的腺样囊性癌患者具有重要的临床意义。
综上所述，腺样囊性癌的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化的制定。
手术治疗仍然是首选，但需要结合放疗、化疗、靶向治疗等综合手段进行治疗。
同时，对于一些晚期腺样囊性癌患者，还需要进行疼痛管理、营养支持、心理护理等综合治疗，以提高患者的生存质量和生活质量。
腺样囊性癌必须放疗吗,治疗方法
腺样囊性癌必须放疗吗，治疗方法腺样囊性癌（Adenoid Cystic Carcinoma, ACC）是一种罕见的恶性肿瘤，通常发生在头颈部的唾液腺、深部组织以及乳腺等部位。
治疗方法主要包括手术切除和放疗，其中放疗是辅助治疗手段之一。
本文就腺样囊性癌的治疗方法、注意事项等相关问题进行探讨。
一、手术治疗腺样囊性癌的手术切除是目前治疗该病最有效的方法。
手术切除的对象通常是局限于某一区域的肿瘤，一般采用保守手术或根治手术。
保守手术主要是针对小肿瘤或正常组织结构复杂区域，并注意保护周围的组织器官；而根治手术则是移除肿瘤以及周围淋巴结和组织。
手术切除后，可以通过术后病理检查判断是否需要进行其它辅助治疗。
二、放疗治疗手术切除虽然能去除癌组织，但对于高风险肿瘤、术后残留肿瘤、局部复发肿瘤的治疗效果并不理想。
此时，放疗作为辅助治疗手段，能够有效降低肿瘤的复发率和提高治愈率。
但有些学者认为，对于小肿瘤，特别是局部分化程度好的ACCCA，放疗的作用不够明确，尚需进一步的研究。
放疗治疗可以根据治疗部位、放疗设备、放疗技术等因素进行选择。
常用的放疗方式包括：传统放射疗法、三维适形放疗、调强放疗等，根据患者的具体情况和病情选择适合的放疗方式。
放疗的过程需要根据较少的治疗次数进行多次治疗，需要注意治疗过程中的副作用和并发症，并进行积极的治疗和干预。
三、化疗治疗化疗治疗通常适用于肿瘤晚期患者。
化疗药物可以杀死肿瘤细胞、控制肿瘤的生长，同时也对正常细胞产生影响。
常用的化疗药物包括顺铂、蒽环类药物、代谢类药物等。
但腺样囊性癌对化疗药物的敏感性不高，所以并不是首选的治疗方法。
四、治疗注意事项1.术前评估：包括手术范围、肿瘤性质、患者年龄、身体状态等因素，需要制定个性化的治疗计划。
2.治疗前准备：病史、身体检查、实验室检查、复查等，以确保患者身体状况符合治疗要求。
3.放疗设备的选择：放疗设备的选择根据患者病情和放疗模式而定，需要医生制定治疗方案。
腺样囊性癌的治疗方案
腺样囊性癌的治疗方案腺样囊性癌，作为一种较为少见但却具有重要研究价值的肿瘤类型，其治疗方案一直是医学界关注的焦点。
本文将从手术治疗、药物治疗以及综合治疗等方面来探讨腺样囊性癌的治疗方案。
首先，手术治疗是腺样囊性癌常用的治疗手段之一。
手术治疗的目的是通过完整切除肿瘤，防止其再生以及扩散。
在手术方案的选择上，个体化是关键。
根据患者实际情况和肿瘤特点，医生可以选择不同的手术方式，如根治性切除术、保留器官的切除术或者辅助手术。
另外，手术后的辅助治疗也十分重要，包括术后放疗或者化疗，以提高治疗效果。
其次，药物治疗在腺样囊性癌的治疗中也起到了重要作用。
目前，常用的药物治疗包括化疗和靶向治疗。
化疗主要通过使用化学药物来杀灭癌细胞，以阻断其生长和扩散。
然而，腺样囊性癌对常规的化疗药物并不敏感，对于进一步提高疗效，减少不良反应，靶向治疗成为了一个新的方向。
靶向治疗是通过抑制特定的分子通道或信号传导途径，来阻断癌细胞生长和扩散。
近年来，一些靶向药物如ERBB2抑制剂、MTOR抑制剂等被用于腺样囊性癌的治疗研究中，并取得了一些进展。
最后，综合治疗是对腺样囊性癌的综合应对措施。
综合治疗包括手术治疗、药物治疗以及其他辅助治疗的综合应用。
通过综合治疗，可以充分发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。
此外，综合治疗还包括对患者生活质量的改善和精神支持等方面的措施，以帮助患者更好地应对疾病。
综上所述，腺样囊性癌的治疗方案是一个综合性的体系，其中包括手术治疗、药物治疗以及综合治疗。
在选择治疗方案时，医生需要根据患者个体情况和肿瘤特点进行个性化的制定。
同时，在治疗过程中，患者也需配合并积极参与各项治疗措施，以提高治疗效果。
虽然目前腺样囊性癌的治疗还面临一定的挑战，但随着医学科技的不断发展，相信将有更多新的治疗手段逐渐成熟，并为腺样囊性癌的患者带来更好的治疗效果和生活质量。
甲状腺腺样囊性癌1例
患者 女性 ， ２ ８岁。因无 明显 诱 因出现 阴道 出血 １个 月
伴异 味 ， 当地医院行药 物治疗 １个月 ， 效果 不佳 。患者 自诉 无接 触性 出血及其他不适。妇科 检查 ： 前穹窿可触及一 直径 ２ ． ０ ｃ ｍ结节 ， 见少 许 血性 分 泌 物。子 宫 颈质 硬 ， 有结 节 感 （ 图１ ） ， 接触性 出血 。临床 疑子宫 颈恶性 肿瘤 ， 遂 行子 宫颈 活检。病 理诊断结果 ： 极 少许子 宫颈黏膜 组织 ， 被 覆鳞状 上 皮无异型 ， 问质纤维组 织增生 并伴小肿 瘤细胞 弥漫 浸润 ， 纤
可见一些 未成熟 的嗜酸性 粒 细胞及 成熟 的 中性粒 细胞 （ 图 ３ ） 。免疫 表 型 ： ＭＰ Ｏ（ 图 ４） 、 Ｃ Ｄ１ １ ７（ 图 ５） 、 Ｃ Ｄ ４ ３（ 图 ６） 、
Ｃ Ｄ ６ ８和 Ｃ Ｄ ４ ５均 阳 性 ， Ｍ Ｕ Ｍ一 １ 、 Ｃ Ｄ ７ ９ ａ 、 Ｂ Ｃ Ｌ － ６ 、 Ｃ Ｄ ３ ０ 、 Ｃ Ｄ ３ 、
为白血病 性粒细胞 肉瘤 （ １ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ｃ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍ ａ ） 和 非 白血病性 粒细胞肉瘤（ ａ ｌ ｅ ｕ ｋ ｅ ｍｉ ｃ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｏ ｃ ｙ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｒ ｃ ｏ ｍ ａ ） 。非 白 血病性粒 细胞 肉瘤 是在无 急、 慢性 白血病 表现 时发生 ， 称 原 发性粒细胞 肉瘤 ， 可能来 自间质干细胞的分化或髓外造血 的 恶性转化 … 。该肿瘤常发 生于骨组 织 ， 也 可累及 皮肤 、 淋 巴
乳腺腺样囊性癌1例临床及病理分析
乳腺腺样囊性癌1例临床及病理分析周逸云;金晓东【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2016(027)002【总页数】3页(P175-177)【关键词】乳腺;腺样囊性癌;病理;鉴别诊断【作者】周逸云;金晓东【作者单位】310051,武警浙江总队杭州医院检验病理科;310051,武警浙江总队杭州医院检验病理科【正文语种】中文【中图分类】R361.1患者，女，46岁。
因发现左乳痛性肿块于2014-12-20入院。
患者6 d前无明显诱因出现左乳外侧刺痛感，自我检查发现左乳有一蚕豆大小肿物，无红肿破溃，无乳头溢液。
入院查体:左乳外上象限距乳头3 cm可及大小1.0×1.0 cm肿块，质韧，表面光滑，边界清，活动度可，无压痛，皮肤表面无发红及橘皮样变。
B超显示左侧乳腺结节。
临床诊断：乳腺肿物性质待查。
患者在局部麻醉下行左乳肿物切除术，术中见肿物位于距乳头2 cm外上象限处，质地较硬，直径约2 cm，完整切除肿物及周围组织。
病理检查：灰红灰黄软组织一块，2.5 cm×2 cm×1.8 cm，切面可触及两个结节，大小分别为1 cm×0.8 cm×0.6 cm、1.5 cm×1.2 cm×0.5 cm，颜色灰白、灰黄，质中较韧。
术中快速冷冻结果回报：(左乳)考虑乳腺恶性肿瘤，富含黏液，肿瘤主要位于导管内，不除外浸润可能，待常规多取材。
在全麻下行左乳癌改良根治术，送检常规石蜡。
镜下检查：肿瘤细胞排列成界限清楚的不规则筛孔状、腺样、条索状，浸润性分布于透明变性的胶原背景中，其中以筛孔状成分为主，肿瘤细胞由小的立方状上皮、肌上皮两种细胞构成，围成假性圆形小囊腔，腔内含淡嗜酸性或淡嗜碱性黏液样物，细胞核呈圆形或卵圆形，核淡染，核仁不明显，核分裂象<2个/10 HPF(图1、2)。
免疫组化结果：肌上皮细胞SMA(+)、p63(+)、actin(+)表达在细胞巢外周或筛状腔缘，腺腔及瘤巢内细胞CK5/6(+)(图3、4)；其余免疫组化标记显示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、E-cad(+)、Ki-67<(10%，+)。
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患者女性 ， ８ ２岁 ， 因发现 右乳 肿 物 １ ０余 年入 院。患 者 于ｌ ０余年 前无意 中发现左乳包块 ， 约花生米大小 ， 不能完 全 推动 ， 无压痛 ， 无皮肤破溃 ， 无乳头 溢液。患 者于 ２ ０ ０ ４、 ２ ０ １ ｌ 、 ２ ０ １ ４年分别 在当地 医 院行 ３次 右乳 肿块 切除 术 ， 具 体手 术 方式及结果不 洋， 现 右乳 再次 出现 明显 肿块 ， 门诊 拟 “ 右乳 癌？ ” 收治入院。专 科检查 ： 双乳不对称 ， 右乳头红肿 ， 轻度破 溃， 表 面皮肤无 明显橘 皮样改 变 ； 右乳 内上象 限乳头 周边 可 触及一 ２ ｃ ｍ× ２ ｃ ｍ大小肿块 ， 质硬 ， 边界欠清 ， 活动 度差 ， 与
周 围组织 粘连 ， 无压痛 ； 左乳 未及明显异常 ； 双侧腋下 及锁骨
一
Ｅ 下 窝均 未触及明显肿大淋 巴结 病 理检 查 眼观 ： 乳腺穿刺标本 ， 组织 ３条总长 ３ ｃ ｍ， 直
径０ ． ３ ｔ ｉ ｌ ｌ 。镜检 ： 癌细胞呈 巢团 （ 图１ ） 或 筛状 （ 图 ２） 排列，
作者 位 ： 南ｆ 大学 第 二附 属 医 院 病 理 科 、 特 作哲简介： 邾 牛， 男， 博＿ １ ， 副 主任医师 ， 讲师。 Ｆ ｅ ｌ ： （ ０ ７ ９ １ ）
８ ６２ ９ ７ ６ ３１ ． Ｅ ｍａ ｉ ｌ ：ｈ ａ ｏ ｈ ｕ ａ ４１ ０＠ Ｉ ２ ６． ｃ ｏ ｎ ｒ
临床 与 实验 病 理 学 杂 志
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ Ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ； ３ ２ （ １ １ ）
性， Ｋ ｉ － ６ ７增 殖 指 数 约 ２ ０ ％。
图 １ 部 分癌 细 胞 呈 巢 团状 排 列 图 ２ 部 分 区 癌 细 胞 呈 图 ３ 癌 组 织 图 ４ 巢 团状 分
病理 诊 断： 右乳 腺 样 囊 性 癌 （ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ，
性 。镜下癌细胞 主要呈巢 团状 、 实性或筛孔状排列 。同涎 腺
发生 的 Ａ Ｃ Ｃ相 同 的是 ， 癌组织 易侵犯 神经 。因 Ａ Ｃ Ｃ起 源 于 腺 上皮 、 肌＿ ｆ 皮及基底样 细胞 ， 故 在 免 疫 表 型 上 通 常 表 现 为
鉴别诊断 ： 乳腺 Ａ Ｃ Ｃ主要与浸润性 筛状癌 、 胶原 小体病
性…
收稿 ｒ Ｊ 期： ２ ０ １ ６— ０ ７— ０ ４
病变 ， 不是一种独立的疾病 ， 多数情 况下 为偶然发现 ， 常 与硬
化性乳腺病 、 放射状 瘢痕 等一些其 它病 变并存 ， 形 态学 七也 形成筛状 结构 ， 表现 为小 叶腺泡和小导管腔中见圆形无细 胞 性、 嗜酸性胶原纤维状 或透 明变性 的无定形 物质 ， 该 物质 可 用Ⅳ型胶 原抗 体标 识 。 虽 然 镜 检 形 态上 与 Ａ Ｃ Ｃ 相似 ， 但 两
乳 腺 多次 复发 性腺 样 囊 性癌 １例
郝 华 ， 徐 芬 ， 邬黎 青 ， 冯 琼
关键词 ： 腺样囊 性肿瘤 ； 复发 ； 病例报道
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ｌ 一７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ６ ） １ １ —１ ３ １ ４—０ ２
・
１ ３ Ｉ ４・
临床与 实验病理 学杂志
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ； ３ ２ （ １ １ ）
网 络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ６—１ １ — ２ ２ １ ５ ： １ ５ 网 络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ３ ４ ． １ ０ ７ ３ ． Ｒ ． ２ ０ １ ６ １ １ ２ ２ ． １ ５ １ ５ ． ０ ３ ６ ． ｈ ｔ ｍｌ
Ｓ Ｌ Ｊ ： 皮标志物 如 ｐ ６ ３ 、 Ｓ ＭＡ等均 阳性 ； Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｃ ． ｅ ｒ ｂ Ｂ 一 ２均 阴
一
以及恶性腺肌上皮瘤鉴别 。（ １ ） 浸 润性筛状 癌 ： 肿 瘤组织 形
成明显 的筛状结构 ， 但肌 上皮 消失 ， 故 ｐ ６ ３等 肌上 皮标 志物 为阴性 ． Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ通常为阳性 ； 而Ａ Ｃ Ｃ则 刚好相反 ， ｐ ６ ３阳性 ， Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ均阴性 。（ ２ ） 胶原小体病 ： 累及小 叶和小导管 的 良性
布的癌组织 中 Ｉ ） ６ ３呈 阳 性 ， ｓ Ｐ
法
图 ５ 筛 状排列 域 筛
多次 复发的特 点。发生部位 多位于 乳头 、 乳晕 附近 ， 病 变范 围比较局 限 ， 多 单发 ， 肿瘤切 面灰 白色或灰黄色 ， 部分 区呈囊
Ｉ
孔周围癌细 胞 中 ｐ ６ ３呈 阳 性 ．
Ｓ Ｐ法
ＡＣ Ｃ） 。
筛孑 Ｌ 状 排 列
讨论
Ａ Ｃ Ｃ是一种 好 发于涎 腺 的浸 润性 癌 ， 在 乳腺 中
侵 犯 神 经
发病 率非 常低 ， 约 占乳腺癌的 ０ ． １ ％， 平 均年龄 ５ ６岁 ， 因肿物
牛长缓慢 ， 故患者一般病 程较 长 ， 本 例病 史长 达 １ ０年 ， 且 有
筛孑 Ｌ 内充满黏液 ， 浸润性 生长 ， 并侵犯 神经组 织 （ 图３ ） 。免 疫表 型 ： 癌细胞 Ｅ Ｒ、 Ｐ Ｒ、 Ｃ — ｅ ｒ ｂ Ｂ － ２均阴性 ， Ｅ — ｃ ａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ 、 ｐ ６ ３ （ 图 ４ 、 ５ ） 阳性 ， ｐ １ ２ ０膜 阳性 ， Ｃ ａ ｌ ｐ ｏ ｎ ｉ ｎ 巢 团结 构阳性 、 筛状 结构 阴