呼吸机基本使用方法
呼吸机使用方法
呼吸机使用方法呼吸机是一种用于辅助或替代呼吸功能的医疗设备，广泛应用于重症监护、急救和康复治疗等领域。
正确的使用呼吸机对患者的康复非常重要，下面将介绍呼吸机的使用方法，希望能对您有所帮助。
1. 检查呼吸机。
在使用呼吸机之前，首先要检查呼吸机的外部是否有损坏，电源线是否完好，液晶屏是否正常显示等。
同时，也要检查呼吸机的管路连接是否松动，氧气瓶是否充足等。
确保呼吸机的各项功能都正常，才能进行下一步操作。
2. 设置参数。
接下来是设置呼吸机的参数。
根据医生的建议和患者的具体情况，设置合适的通气模式、潮气量、吸呼比、氧浓度等参数。
这些参数的设置需要根据患者的病情和生理特征进行个性化调整，以确保呼吸机能够提供最合适的辅助通气支持。
3. 佩戴面罩或导管。
在设置好呼吸机参数后，患者可以佩戴面罩或导管进行通气。
在佩戴面罩时，要确保面罩与患者的面部密合，避免漏气。
而在使用导管通气时，要确保导管的位置正确，避免误吸或误咽。
同时，还要注意定期更换面罩或导管，保持清洁，避免感染。
4. 监测呼吸机运行情况。
在呼吸机工作时，要随时监测呼吸机的运行情况。
包括监测氧气浓度、潮气量、呼吸频率等参数，以及观察患者的通气情况和生理指标。
一旦发现异常情况，要及时调整呼吸机参数或采取相应的措施，确保患者的安全。
5. 定期维护和保养。
呼吸机作为医疗设备，需要定期进行维护和保养。
包括清洁呼吸机外壳、更换过滤器、校准传感器等。
只有保持呼吸机的良好状态，才能确保其正常工作，为患者提供可靠的呼吸支持。
总结，呼吸机是一种重要的医疗设备，正确的使用方法对患者的康复至关重要。
希望通过本文的介绍，能够让使用呼吸机的患者和医护人员更加了解呼吸机的正确使用方法，提高呼吸机的使用效果，确保患者的安全和康复。
呼吸机的使用指南
呼吸机的使用指南呼吸机（也被称为人工呼吸机或呼吸辅助设备）是一种医疗设备，用于帮助呼吸困难或不能正常呼吸的患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将为您提供呼吸机的使用指南，以便正确、安全地使用该设备。
1. 检查设备在每次使用呼吸机之前，务必仔细检查设备是否完好无损。
首先，检查面罩或管道是否有任何破损或变形。
其次，确保呼吸机的电源线没有损坏，并且插头与插座连接牢固。
最后，检查设备上的按钮、开关和显示屏是否正常工作。
2. 准备工作在开始使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作。
首先，确保呼吸机的氧气供应充足，并检查氧气瓶的压力是否达到所需水平。
其次，清洁呼吸机的面罩或口罩，使用温和的肥皂水清洗后用清水冲洗干净。
最后，准备好呼吸机的使用手册和紧急联系电话，以备不时之需。
3. 穿戴设备在穿戴呼吸机之前，确保您的手部已经清洗并且干净。
用手轻轻拉开面罩或口罩，将其放在您的脸上，确保其紧密贴合您的鼻子和嘴巴。
然后使用头带或橡皮筋将面罩或口罩固定在头部。
确保面罩或口罩不会滑落或松动。
4. 启动呼吸机一旦穿戴好设备，您可以启动呼吸机了。
根据您的医生或医疗保健专业人员的指示，将呼吸机连接到电源插座并打开电源开关。
然后，根据设备上的指示输入相应的设置，如氧气流量、呼吸频率和压力。
确保您设置的参数符合医生的建议。
5. 使用呼吸机使用呼吸机时，要保持平静和放松。
集中注意力于正常呼吸的模式，并遵循设备的指示进行呼吸。
呼吸机会根据您设置的参数提供所需的氧气和负责排出二氧化碳。
切勿试图过度控制呼吸机或改变其工作模式，除非在医生的指导下。
6. 清洁和维护使用呼吸机后，务必将其清洁和维护好。
关闭电源开关，断开电源插头，并用温和的肥皂水清洗呼吸机的面罩或口罩。
用清水彻底冲洗掉肥皂，并用干净的布或纸巾将其擦干。
定期更换使用过的面罩或口罩，并按照制造商的建议进行设备的定期维护。
7. 注意事项在使用呼吸机时，务必遵循以下注意事项：- 不要将呼吸机暴露在水或潮湿环境中。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。
- 打开呼吸机，待呼吸机初始化完成。
- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。
2.设置参数- 登录呼吸机系统，在界面上选择适当的模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 设置呼吸频率，根据病人的状况和医生的建议进行调整。
- 设置潮气量（Tidal Volume），一般根据病人的体重和需要进行设定。
- 设置吸气时间（Inspiratory Time）和呼气时间（Expiratory Time）。
- 设置吸气流速（Inspiratory Flow Rate），根据病人的需要进行调整。
- 设置氧浓度，根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。
3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅，没有堵塞或漏气现象。
- 检查气体供应是否正常，氧气浓度是否达到设定要求。
- 检查气囊的充气是否合适，确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。
4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。
- 确保面罩或气管插管的贴合度，以免空气泄漏。
- 打开呼吸机的开关，等待呼吸机开始工作。
- 观察呼吸机的显示屏，确保参数设定正确并呼吸机工作正常。
- 注视病人的呼吸，观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标，以确保呼吸机提供的通气量合适。
- 定期监测呼吸机的报警信息，及时处理呼吸机故障或异常情况。
5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。
- 定期检查气囊的完整性，如有损坏应及时更换。
- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器，确保其准确性。
- 出现故障时，请联系专业人员进行维修。
附件：- 操作手册：《呼吸机操作指南》- 维护记录表：《呼吸机维护记录表》法律名词及注释：- 呼吸机：医疗设备，用于辅助或代替病人的自主呼吸，提供适当的通气支持。
- 潮气量（Tidal Volume）：病人每次正常呼吸时排出的气体体积。
呼吸机使用与调整方法
呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备，用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。
正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。
本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧，希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。
一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前，首先确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源是否正常连接，氧气和空气供应是否畅通，管路和面罩是否清洁完好。
同时，确保呼吸机的设定参数符合患者的需要，如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。
2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。
面罩通常用于非插管患者，而导管适用于插管患者。
安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密，以防漏气和压力损失。
3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后，观察患者的呼吸情况。
呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持，患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。
同时，注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时调整呼吸机的参数。
4. 安全措施在使用呼吸机过程中，应注意以下安全措施：确保呼吸机的管路通畅，避免扭曲和压扁；定期清洁和更换面罩或导管，避免细菌感染；观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤，及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。
二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数，吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。
根据患者的呼吸状况和需要，可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。
通常，对于急性呼吸衰竭的患者，应适当提高呼吸频率以增加有效通气量；而对于慢性呼吸衰竭的患者，则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。
2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力，以适应患者的需要。
一般来说，吸气压力的增加可以提高有效通气量，而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。
根据患者的病情和监测结果，医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力，使其达到最佳效果。
3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式，如辅助通气模式和控制通气模式等。
呼吸机使用说明
呼吸机使用说明一、简介呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于医疗机构和家庭护理中，用于辅助或代替病人的自主呼吸，维持病人的呼吸功能。
本文将详细介绍呼吸机的使用方法和注意事项，帮助用户正确、安全地使用呼吸机。
二、准备工作1. 环境准备：确保呼吸机使用的环境安静、整洁，无明火和易燃物品，保持通风良好。
2. 电源连接：将呼吸机的电源线插入安全可靠的插座，确保电源供应稳定。
三、基本操作步骤1. 开机：按下呼吸机开关，待显示屏亮起后，等待机器自动初始化。
2. 设置参数：根据医生或护士的指示，使用机器面板上的按键或旋钮调节呼吸机的工作参数，包括呼吸频率、潮气量和氧气浓度等。
3. 连接面罩或导管：根据使用需要，选择合适的面罩或导管，确保其与呼吸机连接紧密，松动会导致气泄漏。
4. 呼吸机启动：按下开始键或启动按钮，呼吸机将开始提供正常的呼吸支持。
四、安全使用注意事项1. 使用前咨询医生：在使用呼吸机之前，一定要咨询医生或呼吸治疗专家，并严格按照其要求和建议操作。
2. 检查面罩或导管：每次使用前，仔细检查面罩或导管是否完好无损，有无松动或漏气的情况。
3. 定期维护保养：按照设备说明书的要求，定期清洁呼吸机和更换过滤器等部件，确保设备正常运行。
4. 插拔注意：在连接或拆卸面罩、导管等部件时，一定要轻拿轻放，避免过度拉扯或损坏。
5. 遇紧急情况时：如果呼吸机出现异常报警或其他紧急情况，应立即停止使用，及时报告医生或相关人员。
五、常见问题解决办法1. 呼吸机无法启动：检查电源插座是否通电，电源线是否正确连接。
2. 面罩或导管漏气：检查面罩或导管与呼吸机连接是否紧密，如有松动应重新连接或更换部件。
3. 呼吸机异常报警：查看呼吸机显示屏上的报警信息，并参照设备说明书中的故障排除指引进行处理。
六、使用结束在使用呼吸机结束后，按下停止键或关机按钮，等待呼吸机完全停止工作，然后断开电源并拔除电源线。
清洁面罩或导管，并将呼吸机放置在干燥、通风的地方。
呼吸机的使用流程及注意事项
呼吸机的使用流程及注意事项使用流程1.准备工作–确保呼吸机的电源接线正确，并将电源插头插入可靠的插座。
–检查呼吸机的气路连接是否安全可靠，确保管路畅通无阻。
–确保呼吸机的设置和参数满足患者的需求，如通气模式、压力设定等。
–检查呼吸机的供氧系统，确保氧气桶或气源管路连接正确。
2.患者配合–与患者进行沟通，解释呼吸机的使用目的和过程。
–协助患者正确配戴面罩或气管插管。
–鼓励患者深呼吸并保持放松。
3.启动呼吸机–打开呼吸机的电源开关。
–检查呼吸机的显示屏，确保参数正常并显示正确。
–按下启动按钮，开始通气过程。
–监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、呼气末正压等。
4.使用维持–定期检查呼吸机的工作状态和数据，确保其正常运行。
–进行必要的调整，如潮气量、氧气浓度等。
–监测患者的生命体征和呼吸参数，如心率、血压、血氧饱和度等。
–关注患者的舒适度和症状变化，及时调整呼吸机参数。
注意事项1.专业操作–呼吸机的操作应由专业的医护人员进行，避免非专业人员操作。
–操作前应熟悉呼吸机的使用手册，并按照要求进行操作。
2.安全性–使用呼吸机时应保证其安全可靠，避免出现故障或漏气等问题。
–定期检查呼吸机的管路连接、电源线等部件，确保其完好无损。
3.适应性–使用呼吸机时，应根据患者的具体情况和需求，设置合适的参数和模式。
–对于不同体型、疾病类型的患者，需要个性化调整呼吸机的设置。
4.监测与调整–在使用呼吸机过程中，需要定期监测患者的呼吸参数和生命体征。
–根据监测结果进行必要的调整，确保患者的通气效果和舒适度。
5.紧急情况处理–若在使用呼吸机过程中出现紧急情况，如呼吸机故障、患者突然情况恶化等，应立即采取相应的紧急处理措施。
–紧急情况处理需根据具体情况进行，如及时更换呼吸机、采取手动通气等。
6.定期维护–呼吸机需定期进行维护和保养，如清洁、消毒、更换滤芯等。
–维护工作应遵循呼吸机的使用手册和相关规定，保证其正常工作。
7.注意卫生–使用呼吸机前后，应注意手部卫生，勤洗手或使用消毒液进行消毒。
呼吸机基本操作
呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备，广泛应用于临床医疗环境中。
它可以帮助患者维持正常的呼吸功能，对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。
本文将介绍呼吸机的基本操作，以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。
1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前，首先需要将呼吸机准备好。
打开呼吸机的电源，确保电压稳定。
检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确，确保氧气供应充足。
检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。
确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。
2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式，如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。
根据患者的情况，调整相应的参数，如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。
按下呼吸机的开机按钮，等待呼吸机自行完成自检及预热程序。
3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好，确保连接紧密可靠。
在连接之前，可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁，以减少交叉感染的风险。
连接完成后，确保呼吸机的漏气报警功能正常，确保患者的通气情况可靠监测。
4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作，医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。
不同的呼吸机有不同的监测功能，如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。
根据患者的情况，医护人员可以适时调整呼吸机的参数，以达到良好的通气效果。
5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号，如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。
医护人员需要及时处理这些报警信号，并找到原因进行解决。
一些报警信号可能是设定值出现错误，或者患者出现异常情况，需要医护人员进行及时干预与调整。
6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时，可以进行停机操作。
先将呼吸机的参数调整至安全状态，再按下停机按钮进行停机。
在停机之前，确保患者已经恢复自主呼吸能力，并能够维持稳定的呼吸。
尽管呼吸机的操作相对复杂，但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程，掌握相关的监测与调整技巧，就可以正确、有效地使用呼吸机，帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机操作规程
呼吸机操作规程
《呼吸机操作规程》
一、呼吸机的基本操作步骤
1. 确认呼吸机的电源已经连接并打开，检查呼吸机的各项参数是否正常。
2. 将患者连接到呼吸机，确认气管导管的位置是否准确。
3. 设置呼吸机的工作模式和相应的参数，包括吸气压力、呼气时间等。
4. 确认呼吸机的报警功能是否正常，包括高压报警、低压报警等。
5. 开始呼吸机的工作，密切观察患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态。
二、呼吸机的安全操作注意事项
1. 使用呼吸机之前，要对呼吸机进行全面的检查，确保各项功能正常。
2. 不得在未经医生指导的情况下随意更改呼吸机的工作模式和参数。
3. 在使用呼吸机时，要经常观察患者的情况，以及呼吸机的工作状态，一旦出现异常情况要及时处理。
4. 在呼吸机工作时，要确保呼吸机周围的环境清洁整洁，避免呼吸机受到外界干扰。
5. 使用者应接受专业培训，掌握呼吸机的操作技能，确保安全使用呼吸机。
三、呼吸机的日常维护保养
1. 定期对呼吸机进行全面的维护保养，包括清洁、消毒、更换零部件等。
2. 对呼吸机的报警功能进行定期检查，确保报警功能正常。
3. 定期对呼吸机的各项参数进行校准，确保参数准确可靠。
4. 每次使用呼吸机后，要将呼吸机进行彻底的清洁和消毒处理，避免交叉感染的发生。
5. 在呼吸机长时间不使用时，要将呼吸机存储在干燥通风的地方，避免受潮和发霉。
通过严格遵守《呼吸机操作规程》，可以确保呼吸机的安全可靠运行，保障患者的生命安全和身体健康。
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呼吸机的参数设定
患者行呼吸机辅助呼吸后，一般要求在上机 半小时，行血气分析，根据其结果调整呼吸 机参数，以后每2小时重复检查，防止并发通 气过度或通气不足。 一般患者在吸氧浓度0.4以下，而血氧分压在 60mmHg时，允许24小时行一次血气分析 在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温 以及吸氧浓度.
呼吸机的常用辅助呼吸模式1
间歇正压通气 (IPPV)： IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式 时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何， 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。 主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式2
同步间歇指令通气（SIMV）： 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参 数（频率流速、流量、容量、吸:呼等），给 予病人指令性呼吸。
使用呼吸机的基本步骤3 使用呼吸机的基本步骤
8.确定PEEP：当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg， 确定PEEP：当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg， 确定PEEP PaO2仍小于60mmHg 应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原 PEEP,并将FiO2降至0.5以下 应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原 则为从小渐增， 则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环 影响。 影响。 9.确定报警限和气道安全阀 确定报警限和气道安全阀。 9.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数 不同，参照说明书调节。 不同，参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制 一般调在维持正压通气峰压之上5 10cmH2O。 一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。 10.调节温化 湿化器。一般湿化器的温度应调至34 调节温化、 3410.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至3436摄氏度 摄氏度。 36摄氏度。 11.调节同步触发灵敏度 调节同步触发灵敏度。 11.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的 大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。 大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。
使用呼吸机的基本步骤1 使用呼吸机的基本步骤
1.确定是否有机械通气的指征。 确定是否有机械通气的指征。 确定是否有机械通气的指征 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症， 判断是否有机械通气的相对禁忌症， 判断是否有机械通气的相对禁忌症 进行必要的处理。 进行必要的处理。 3.确定控制呼吸或辅助呼吸。 确定控制呼吸或辅助呼吸。 确定控制呼吸或辅助呼吸 4.确定机械通气方式（IPPV、SIMV、 确定机械通气方式（ 、 、 确定机械通气方式 CPAP、PSV、PEEP 、CPAP）。 、 、 ）。
呼吸机的参数设定2
呼吸机机械通气频率的设置 对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。 对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高 的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～ 30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和 pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气 频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生 内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压， 将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤 的危险性增加。
呼吸机基本使用方法
呼吸机机械通气的作用
1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需要。 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、 严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
呼吸机的常用辅助呼吸模式7
持续气道正压 (CPAP)：病人通过按需在持 续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期 和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压 基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。 此中模式患者自觉舒适，但对会对循环系统 有所影响
呼吸机的常用辅助呼吸模式8
压力支持通气（PSV） 是一种辅助通气方式， 即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受 一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的 吸气深度和吸入气量。 患者完全自己所需控制F、I:E；VT则由患者 和呼吸机所给的PASB共同决定。 患者自觉舒适，可以克服管道带来的阻力。
呼吸机的常用辅助呼吸模式3
SIMV的优点
1．可保证病人的有效通气。 2．临床上根据病人的自主TV、f和MV变化，适当调节 SlMV的频率和TV，利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼 吸机前的必用手段。 3．在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时，病 人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气不足或 过度的机会。
呼吸机治疗的相对禁忌证
(一)大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 (二)伴有肺大泡的呼吸衰竭 ( ) (三)张力性气胸病人 (四)心肌梗塞继发的呼吸衰竭
呼吸机治疗适应征
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析： PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或 PCO2 > 70 - 80 mmHg
结束
谢谢大家!
呼吸机的参数设定3
呼吸机吸呼比的设置 机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者 血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。 1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送 气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要 0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。 2．对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、吸呼比较 高，可提高平均气道压力，改善氧合。但延长吸气时间，应 注意监测患者血流动力学的改变。 3．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂， 甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压， 加重对循环的干扰。临床应用中需注意。
呼吸机的常用辅助呼吸模式9
双气道正压通气 ( biphasic positive airway pressure Bipap)： 为辅助通气模式。呼吸机在吸气时给病人气道内以 为辅助通气模式。 压力支持，呼气时在气道设置一定阻力， 压力支持，呼气时在气道设置一定阻力， 使气道持 续处于低水平的正压状态。可用于COPD康复期， COPD康复期 续处于低水平的正压状态。可用于 COPD康复期， 也 可用于治疗睡眠呼吸暂停综合征，但不适用于ARDS 可用于治疗睡眠呼吸暂停综合征，但不适用于ARDS 等严重呼吸衰竭。 等严重呼吸衰竭。 带有PEEP的压力支持
呼吸机的参数设定1
一、呼吸机的潮气量的设置 成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12ml/kg是最常用的范 围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道 阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发 生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气 应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤， 一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控 制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的 吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于 8～12ml/kg。
呼吸机的参数设定4
呼吸机吸入氧浓度的设置 机械通气时，呼吸机吸人氧浓度的设置一般取决于动脉氧 分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力和患者血 流动力学状态。由于吸人高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤， 一般要求吸人氧浓度低于50％～60％。但是，在吸人氧浓度 50 60 的选择上，不但应考虑到高浓度氧的肺损伤作用，还应考虑 气道和肺泡压力过高对肺的损伤作用。对于氧合严重障碍的 患者，应在充分镇静肌松、采用适当水平呼气末正压的前提 下，设置吸人氧浓度，使动脉氧饱和度＞88％～90％。
呼吸机的常用辅助呼吸模式4
压力支持通气（PSV）： 是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前 提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持， 以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
呼吸机的常用辅助呼吸模式5
呼气末正压通气（PEEP）： 指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺 内；但在呼气末，气道压力并不降为另，而 仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持 一定水平正压的功能，就称为PEEP。主要适 应症是肺内分流所致的低氧血症
Hale Waihona Puke 使用呼吸机的基本步骤2 使用呼吸机的基本步骤
5.确定机械通气的分钟通气量 确定机械通气的分钟通气量(MV）,一般 确定机械通气的分钟通气量 ） 一般 为8-12ml/kg。 。 6.确定补充机械通气 确定补充机械通气MV 所需的频率（f）、 所需的频率（ ）、 确定补充机械通气 潮气量（ ） 潮气量（TV）和吸气时间 (IT)。 。 7.确定FiO2 ：结合呼气末正压调整吸氧 .确定FiO2 浓度从而达到目标血氧饱和度(>88 (>88浓度从而达到目标血氧饱和度(>8890%).
呼吸机的常用辅助呼吸模式6
（一）PEEP的主要作用
1．呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD患者，加用适 当的PEEP可支撑小气道，防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用，利于CO2排出。 2．呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合 如低氧血症，尤其是ARDS者， 单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。 3．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。 4．大手术后预防、治疗肺不张。 一般认为，对COPD患者选用2～5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应，不至 引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时