泗县百姓医院分级护理检查标准
分级护理制度和质量评价标准
分级护理制度和质量评价标准分级护理制度和质量评价标准确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。
护理级别分为：特级、一、二、三级护理。
床尾卡设护理标记，特级为紫色标识，一级为红色标识，二级为绿色标识，三级为无色标识。
特级护理1、病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2、护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
一级护理1、病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
二级护理1、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。
2、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情、正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
三级护理1、病情依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
护理分级质量检查评价标准
30.□危重患者实施床旁交接班（模拟查看）
31.□根据医嘱正确实施治疗、给药（看医嘱、治疗记录、核实患者）
二、对照科室健康教育资料检查宣教效果：查有自理能力、住院≥5天患者（特、一级护理优先）
32.□患者知道自己的责任护士（□介绍过□未介绍）
33.□掌握使用腕带目的（□介绍过□未介绍）
河北大学附属医院
护理分级质量检查评价标准
科室时间检查人合格率%
一、分级护理标准检查
（一）对照病历、护理常规抽查患者病情汇报
1.□掌握所负责患者的数量
2.□掌握：床号、姓名、性别、年龄、诊断
3.□住院原因、目前身体状况（症状、饮食、二便）、心理状况
4.□患者的病情观察要点
5.□检查的阳性结果、主要治疗
6.□掌握患者的主要护理问题、采取措施正确、到位
7.□汇报病历有条理
8.□掌握该种疾病护理常规
9.□护理级别符合护理分级要求
（二）对照科室分级护理标准检查患者基础、生活护理落实情况
10.□头发短、整洁、无异味
11.□面部清洁、无眼屎
12.□鼻腔内无污垢、鼻唇沟清洁
13.□胡须清洁短（尊重个人喜好）、口腔清洁无异味
34.□了解饮食的注意事项（□介绍过□未介绍）
35.□了解体位要求（□介绍过□未介绍）
36.□了解特殊检查的注意事项（□介绍过□未介绍）
37.□了解化验方面的注意事项（□介绍过□未介绍）
38.□了解手术前的注意事项（□介绍过□未介绍）
39.□了解手术后的饮食注意事项（□介绍过□未介绍）
40.□了解手术后的功能锻炼注意事项（□介绍过□未介绍）
⑤气道通畅，清理分泌物及时
24.留置尿管患者：
分级护理标准及内容
分级护理标准及内容分级护理是指根据患者的病情和生活活动能力的不同，将护理对象分为不同的等级，然后采取相应的护理措施，以达到最佳的护理效果。
分级护理既能够满足不同患者的不同需求，又能够充分发挥护理人员的专业能力，提高护理工作的效率。
在实际的护理工作中，分级护理标准及内容的制定和执行至关重要。
一、分级护理标准。
1. 一级护理，主要针对生活不能自理的患者，包括卧床患者、失去自理能力的老年人等。
护理重点在于基本生活起居的照料，如饮食、洗漱、排泄等，同时要做好皮肤护理和床位护理。
2. 二级护理，主要针对病情较为稳定，但需要持续护理的患者，包括慢性病患者、术后恢复期患者等。
护理重点在于疾病的控制和康复，如定时给药、病情观察、康复训练等。
3. 三级护理，主要针对病情较为复杂，需要密切监护和护理的患者，包括重症患者、急危重症患者等。
护理重点在于病情的监测和护理干预，如监测生命体征、实施抢救措施、协助医生进行诊疗等。
二、分级护理内容。
1. 一级护理内容：（1）饮食护理，根据患者的饮食习惯和医嘱，合理安排膳食，保证营养均衡。
（2）个人卫生护理，帮助患者进行洗漱、更换衣物、翻身等个人卫生活动。
（3）排泄护理，定时协助患者排尿排便，保持排泄通畅，防止尿床和便秘。
（4）皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。
2. 二级护理内容：（1）疾病护理，根据医嘱，定时给药，观察病情变化，及时报告医生。
（2）康复训练，根据患者的病情和康复需求，进行相应的功能锻炼和康复训练。
（3）心理护理，关注患者的心理状态，进行心理疏导和支持，帮助患者树立信心。
3. 三级护理内容：（1）监护护理，密切监测患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）抢救护理，熟练掌握急救技能，能够迅速做出抢救措施，保证患者的生命安全。
（3）协助诊疗，配合医生进行各种检查和治疗，如输液、换药、手术准备等。
总之，分级护理标准及内容的制定和执行，对于提高护理质量，满足患者的不同需求，发挥护理人员的专业能力，具有重要的意义。
分级护理质量评价标准
5.协助患者使用便器及更衣，进行两 者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护 理 除外）
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科 服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测 量生命体征；观察舌 苔脉象等，及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理），未 掌握每项扣2分， 掌握不全面每项 扣1分。
护理，如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录，评估项目每 缺一项扣2分，评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所 者病情变化；通过望、闻、 观察患者病情变化； 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六
分级护理制度和质量评价标准
分级护理制度和质量评价标准确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的病情变化进行动态调整。
护理级别分为：特级、（一）、（二）、三级护理。
床尾卡设护理标记，特级为紫色标识，一级为红色标识，二级为绿色标识，三级为无色标识。
特级护理（1）、病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（2）、护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。
一级护理（1）、病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（2）、护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
二级护理（1）、病情依据（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。
（2）、护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情、正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。
三级护理（1）、病情依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理质量评分标准
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化
2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；
6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
检查时间
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题：
原因分析：
整改措施：
效果评价：
检查人：年月日
分级护理质量评分标准
科室：得分：
检 查 内 容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣0.5分
二、特级护理：
1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
30
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
四、二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征；
分级护理检查标准
5、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式，履行相关告知制度。
6、熟练掌握危重患者护理常规和抢救技能，有安全护理措施，如危重患者病情变化风险评估与处理、紧急抢救处置等。无护理并发症。
2、按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，做好床头交接，及时发现护理问题并给予妥善处理，准确地记录病人病情动态变化，准确记录出入量。
①特级护理需建立危重患者护理记录单，严密监测生命体征变化和相关指标并记录。
②一级护理至少每小时、二级护理至少每2小时、三级护理至少每3小时巡视观察患者一次。
3、根据分级护理要求有效落实各项基础护理和专科护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，防范护理并发症的发生，为患者提供生活照护。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并掌握患者用药及治疗后反应。
⑧护士掌握本科优势病种的中医护理方案。
40
1.实际查看病人并提问。
2.了解病人及家属的反映。
3.查看记录。
1.床单位管理不符合要求1项扣1分。
2.“六洁四无”不到位一项扣1分。出现护理并发症一项扣5分。
分
级
护
理
及
特
护
1、责任护士掌握分级护理内容，全面评估患者病情和生活自理能力，根据患者情况及分级护理要求，为患者提供护理服务。
7、做好患者压疮、跌倒坠床评估，有护士长评价高危符合的签字。有预防压疮、跌倒坠床的措施。
60
1.实际查看病人并提问护士。
2.了解病人和 家属的反映。
3.查看记录。
一处不合格扣2分。
备注：综合评价分数≥90分为合格
分级护理质量主要考核内容
分级护理质量主要考核内容一、特级护理1.安置患者与抢救室，24小时专人护理。
2.严密观察病情及生命体症，病情变化及时处置。
3.按医嘱及时完成治疗及各项护理操作，观察用药及治疗效果反应。
各管道通畅、固定，标识清楚。
4.入院4小时内完成入院评估，掌握患者的姓名、性别、年龄、诊断、生命体症、阳性体征、检查、检查结果、用药、治疗目的、生活起居、情志、护理评估、观察要点、术前准备、术后情况。
5.24小时内制定护理计划，落实各项护理措施和基础护理（口腔、皮肤、会阴护理等）。
6.护理记录填写及时、准确。
24小时出入量记录准确。
7.抢救药品、器械完好。
护士熟练应用。
8.做好患者或家属的康复与健康指导工作。
9.严格执行床旁交接班。
二、一级护理1.密切观察患者病情及生命体症，至少一小时巡视，一次，病情变化及时处置。
2.按医嘱及时完成各项治疗及护理操作，观察用药及治疗效果反应。
各管道通畅、固定，标识清楚。
3.入院4小时内完成入院评估，掌握患者的姓名、性别、年龄、诊断、生命体征、阳性体征、检查、检查结果、用药、治疗目的、生活起居、情志、护理评估、观察要点、术前准备、术后情况等。
4.24小时内制定护理计划，落实各项护理措施和基础护理（口腔、皮肤、会阴护理等）。
5.护理记录单填写及时、准确，必要时记录24小时出入量。
6.做好患者或家属的康复与健康指导。
执行床旁交接班。
三、二级护理1.入院4小时内完成入院评估，对患者做到“七掌握”。
2.观察患者的病情变化、至少每二小时巡视一次。
3.根据病情变化及时做好护理记录。
4.根据患者的病情及医嘱监测生命体症并记录。
5.按医嘱及时完成各项治疗及护理操作，观察治疗效果及反应。
协助患者做好基础护理工作。
6.针对病情做好患者的情志、饮食、服药等护理。
7.有特殊情况应做好床旁交班。
四、三级护理1.评估患者病情，对患者做到“七掌握”。
2.观察患者病情、至少每三巡视巡视患者一次。
3.根据病情及医嘱监测患者生命体症并记录。
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做不到不得分，少一次扣2分
访问病人或陪属、查看病人
7、卧位舒适、安全，肢体置功能位，根据需要做好防范措施
5
一项不符扣2分，发现足下垂不得分
查病人
8、陪人不陪护，护送病员做各种检查
5
一项未做到扣3分
访问病人或陪属
9、根据病情及护理措施，主动满足患者需求，病人头发、口腔、会阴、手足清洁与护理措施相符（次数、时间）
4
一项不符合扣2分
查病人及记录
抢救物品10分
1、抢救物品、药品齐全、班班交接
3
不齐全扣2分，未交班扣1分
查抢救车及物品点交本
2、抢救物品、药品齐全做到五固定，无过期失效
4
一项不符合扣2分
查抢救车及物品点交本
3、抢救设施性能完好，消毒符合要求
3
一项不符合扣1分
查抢救设施和问消毒方法
注：护士十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症
泗县百姓医院分级护理检查标准
科室：床号：姓名：检查日期：检查者：总得分：Βιβλιοθήκη 特级、一级护理质量
项目
检查内容
分值
扣分标准
检查方法
扣分
病房
管理
15分
1、病房环境安静、整洁、病人满意
3
一项不符合扣1分
查病房管理
2、晨晚间护理符合要求（床铺清洁、平整、干燥无污迹）床下地面无余物
4
一项不符合扣1分
访问和检查病人床单元
4
一项不知道扣0.5分
访问病人、护士
2、四送到床头（水、药、饭、便器）
4
一项做不到扣1分
访问病人或陪属
3、指（趾）甲短、胡须短
4
访问
查病人
4、四无（压疮、口腔炎、坠床、烫伤）
8
做不到不得分
查病人
5、六洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴清洁
5
未做或有异味不得分，一处不洁扣1分
访问查看病人
6、保留导尿，每日擦洗会阴2次
5
一项不符合扣1分
访问病人或陪属
导管
护理
15分
1、供氧系统、吸痰管一人一具一用一消毒
5
一人未做到扣1分
访问查看有导管的病人
2、各种导管引流护理措施得当，记录正确，定时更换，及时倾倒引流物
5
一管不符合扣2分，记录不准扣2分
查病人和记录单
3、引流管通畅，根据病情调速，无外渗，输液卡记录清晰准确
5
输液不畅扣2分，有外渗扣3分
随机查病人
各种
记录
15分
1、危重病人护理，记录及时准确，体现专科性
4
一项未执行扣2分
查病历和病人
2、按时监测生命体征，准确记录，出入量统计无误
3
未按时测量扣2分，记录不准扣1分
查记录单
3、各种记录准确、及时、记录签字规范
4
未记录不得分，记录不认真扣2分，签字不规范扣1分
查临床护理单
4、危重昏迷病人有翻身卡，有安全防护措施
3、床头柜整洁、物品摆放整齐、方便使用
2
一项不符合扣0.5分
查病人床头柜
4、各种标记醒目、饮食护理标记三统一
3
一项不符合扣1分
查病历、护理饮食单、床头牌
5、各种护理盘准备齐全，护理车、治疗车适合病房需要
3
一项不符合扣1分
查护理盘、护理车、治疗车
临床
护理
45分
1、根据病情或护理级别，按时巡视，做到十知道