后腹腔镜下肾癌根治术和开放性肾癌根治术的效果以及对患者神经内

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探讨后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果比较

探讨后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果比较

探讨后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果比较发表时间:2017-11-23T15:35:14.280Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第16期作者:邢金柱[导读] 研究分析后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果。

绥化市第一医院 152000摘要:目的研究分析后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果。

方法此次研究的对象是选取2013年6月~2014年6月的88例肾癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组行开放性肾癌根治术,观察组行后腹腔镜下肾癌根治术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇静剂的使用量、住院时间及并发症情况。

结果两组的手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后镇静剂的使用量和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对肾癌患者行后腹腔镜下肾癌根治术可有效减少术中出血量和术后镇静剂的使用量,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

关键词:肾癌;后腹腔镜下肾癌根治术;开放性肾癌根治术;并发症;镇静剂[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy and open radical nephrectomy. The research object is the method of 88 cases of renal cell carcinoma from June 2013 to June 2014,the clinical data were retrospectively analyzed,and were randomly divided into control group and observation group,44 cases in each group,the control group underwent open radical nephrectomy,the observation group underwent retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy in renal carcinoma,compared between the two groups with the operation time,intraoperative bleeding volume,postoperative analgesic use,hospitalization time and complications. Results the operation time of two groups had no significant difference(P>0.05);the amount of bleeding amount,postoperative sedation in the surgery of the observation group and hospitalization time were less than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05);the incidence of complications in observation group than in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy for renal carcinoma patients can effectively reduce the amount of bleeding during operation and the amount of postoperative sedatives,shorten the length of stay and reduce the incidence of complications. It is worthy of clinical application.Keywords kidney cancer;retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy;open radical nephrectomy;complication;depressant;肾癌即肾细胞癌,是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤,起源于肾实质泌尿小管上皮系统,其患病率仅次于膀胱癌,占全部恶性肿瘤的2%[1]。

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比肾盂癌是肾脏的一种恶性肿瘤,常见于老年人,男性多于女性。

肾盂癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等,而手术治疗是目前最常用的方法。

在手术治疗中,后腹腔镜下肾盂癌根治术和传统的开放手术是两种常见的方法。

本文将从临床角度对这两种手术进行对比,以期为临床治疗提供一定的参考。

一、后腹腔镜下肾盂癌根治术1. 概念后腹腔镜下肾盂癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的治疗方法,主要是通过腹腔镜在腹腔内进行手术,减少对患者的创伤,缩短恢复时间,降低并发症的发生率。

2. 优势(1)微创手术:后腹腔镜下手术是一种微创手术,能够减少术后的疼痛和恢复时间,提高患者的生活质量。

(2)显微镜下手术:后腹腔镜手术采用高清显微镜,可以清晰地观察手术视野,减少手术中的误伤,提高手术的精准度和安全性。

(3)术中出血少:后腹腔镜手术中创口小,术中出血量少,减少了手术过程中的出血并发症的发生。

3. 不足(1)操作难度较大:后腹腔镜手术需要医生具备较高的技术水平,操作难度较大。

(2)费用较高:后腹腔镜手术需要专门的设备和器械,手术费用较高。

二、开放手术开放手术是一种通过传统开放式手术进行治疗的方法,主要是通过在患者体表上切开,直接暴露手术部位进行手术。

(1)熟练技术:开放手术是传统的手术方法,手术医生具备较高的技术水平,操作熟练。

(2)适用范围广:开放手术可以适用于各种不同情况下的肾盂癌手术治疗。

(1)创伤大:开放手术需要在患者体表上切开,创伤大,恢复时间长。

(2)术后疼痛严重:开放手术术后疼痛明显,需要长时间的康复和治疗。

三、临床对比通过对后腹腔镜下肾盂癌根治术和开放手术进行对比,我们可以得出以下结论:1. 治疗效果:从治疗效果来看,两种手术的肿瘤切除率和生存率相当,没有显著差异。

2. 术后并发症:后腹腔镜下手术的术后疼痛较小,恢复时间较短,并发症较少;而开放手术术后疼痛明显,恢复时间长,术后并发症较多。

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比
肾盂癌是一种罕见的恶性肿瘤,多发生于肾盂部位。

传统的开放手术是治疗肾盂癌的主要方法,但近年来,随着医疗技术的发展,越来越多的患者选择了腹腔镜手术。

后腹腔镜下肾盂癌根治术是一种微创手术,通过在腹腔镜下进行操作,减少了手术创伤和术后疼痛,恢复时间也更快。

与传统的开放手术相比,腹腔镜手术有以下优点:
腹腔镜手术能够提供更好的视野和放大效果,使得医生可以清晰地观察到肿瘤的位置和周围组织的情况,有助于更精确地切除肿瘤,减少术后复发的可能性。

腹腔镜手术的创伤更小,术后疼痛也较轻,患者康复速度快。

由于切口较小,伤口愈合时间短,术后的瘢痕也较小,不会影响患者的外貌。

腹腔镜手术还减少了手术时间和出血量。

由于操作时使用的器械较小,可避免大切口和大出血的风险,降低了手术的难度和风险。

虽然腹腔镜手术具有上述优点,但同样也存在一些局限性。

腹腔镜手术需要一定的技术和经验,对医生的要求较高,因此需要在有丰富经验的医生指导下进行。

由于肿瘤位于深部,操作空间较狭窄,使得手术操作更加困难,对医生的手眼协调能力要求高。

后腹腔镜下肾盂癌根治术与传统的开放手术相比,具有更小的创伤、更精确的切除、更快的康复等优点,但同时也需要医生具备丰富的经验和技术。

在选择手术方法时,应根据患者的具体情况和医生的意见进行综合考虑,选择适合的手术方式,以提高治疗效果。

后腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术疗效比较

后腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术疗效比较
顾性 分析 , 报 告 如下 。
1 资料 与方 法
1 . 3 统计学处理
采用 S P S S 1 3 . 0 统计软件进行统
1 . 1 一般资料
肾癌 6 4 例 中男 3 7 例, 女2 7 例。行
计学分析 , 计量资料用x - + s 表示 , 采用独立样本 t 检
验, 计数 资料 采用 卡方检 验 , P < 0 . 0 5表示 差异 有统 计
并游离肾动、 静脉 , 分别用锁扣夹及钛夹夹闭并离断
肾动 、 静脉 。在 脂肪囊 外 充分 游离 肾脏 , 尽 可 能 向远 端游 离输 尿管 , 锁扣 夹夹 闭并切 断输 尿管 远端 。 以腋
统肾癌 的治疗方法以开放 肾癌根治术为金标准 , 但 随着腹腔镜技术在泌尿外科的蓬勃发展 , 目 前后腹
O P N 3 6例两种术式手术时间 、 术 中出血量 、 术后住院天数 、 手术并发症发生率及随访 1 年复发转移率进行统计分析 。
结果 : 2 8 例L R N和 3 6 例O R N均获得成功。 两组手术时间分别为( 1 7 2 . 3 + 1 6 . 2 ) mi n和( 1 4 8 . 2 + 1 4 . 9 ) m i n 。 术中出血量分别
取健侧卧位 ,于腋 中线髂棘 上约 2 c m切开皮肤约
2 c m,钝性分开腰背筋膜 ,手指探人分离腹膜后 间 隙。 以无菌手套结扎 自制扩张气囊并注气 6 0 0 m L , 扩 张后腹腔建立后腹膜腔。 再分别于腋后线肋缘下 、 腋
肾嫌色 细胞 癌 4例 。患者术 前 均通 过相 应检 查结 果
L R N组和 O R N 组 两组 手术 时问分 别 为 1 7 2 . 3 ±
证实肾脏实质性 占位 , 无其他合并手术 。

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

后腹腔镜下肾盂癌根治术与开放手术的临床对比

学校厕所改造实施方案例文____年学校厕所改造实施方案摘要随着社会的不断发展,人们对于公共卫生设施的要求也越来越高。

尤其是学校厕所的改造,对于提高学生的卫生意识和健康水平具有重要的意义。

本文通过调研和分析学校厕所存在的问题,并结合相关的解决方案,提出了____年学校厕所改造实施方案。

该方案主要包括改善厕所硬件设施、加强清洁管理、提供卫生教育和改造校园环境等四个方面的措施。

通过实施这些措施,可以提高学生的使用体验,促进学生健康成长。

关键词:学校厕所改造;硬件设施;清洁管理;卫生教育;校园环境一、引言学校是培养未来人才的重要场所,而良好的学校环境是学生身心健康发展的重要保障。

然而,目前学校厕所普遍存在着硬件设施不完善、清洁管理不到位、卫生教育不够等问题,影响了学生的卫生习惯和健康水平。

为了提高学生的使用体验和健康意识,我们有必要对学校厕所进行改造。

本文旨在提出____年学校厕所改造的实施方案,以期改善现有问题,促进学生健康成长。

二、问题分析1. 硬件设施不完善目前学校厕所的硬件设施大多较为陈旧,设备老化,无法满足学生的基本需求。

例如,马桶座圈老化、抽水设备老化等问题时常发生,给学生的使用体验带来了不便。

2. 清洁管理不到位学校厕所的清洁管理问题主要体现在卫生间的清洁不及时和清洁人员不专业。

由于学校厕所使用频繁,清洁工作无法及时跟进,导致卫生状况较差。

同时,清洁人员对于清洁工作的专业性也存在不足,无法有效清洁厕所环境。

3. 卫生教育不够学校厕所的卫生教育相对薄弱,学生对于良好的卫生习惯和健康知识了解不足,导致一些不良的卫生习惯得不到纠正。

例如,有的学生在厕所内乱扔垃圾,或者不洗手等行为较为普遍。

4. 校园环境不整洁学校厕所是校园环境的一部分,其整洁程度直接关系到整个校园环境的卫生水平。

然而,目前学校厕所存在着卫生死角多、墙面污渍等问题,影响了校园环境的整洁程度。

三、解决方案针对以上存在的问题,本文提出了以下改造方案:1. 改善厕所硬件设施(1)更换老化设备:对于厕所内的老化硬件设施,如马桶座圈、抽水设备等,应及时更换,确保设施完好,提高学生使用体验。

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术的疗效对比

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术的疗效对比

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术的疗效对比何建秋;唐平;何兵才【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的评价分析后腹腔镜肾癌根治术与开放式肾癌根治术的临床疗效,评价二者的临床应用价值。

方法选择在我院住院治疗的36例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,18例患者采用开放性肾癌根治术进行相应治疗,结合两组的平均手术时间、平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间以及并发症的发生等相关指标对两种不同的手术方法的临床疗效进京对比分析。

结果手术全部成功,后腹腔镜组术中平均出血量、术后镇痛药的平均使用量、术后住院平均时间均明显低于开放性手术组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论后腹腔镜肾癌根治术在临床应用中具有术中出血量少、住院时间短、患者康复快等优点,是一种安全可行的疗效显著的治疗方法,值得在临床中进一步推广应用。

【总页数】2页(P141-142)【作者】何建秋;唐平;何兵才【作者单位】湖南澧县澧州医院泌尿外科,湖南常德 415500;湖南澧县澧州医院泌尿外科,湖南常德 415500;湖南澧县澧州医院泌尿外科,湖南常德 415500【正文语种】中文【中图分类】R737.11【相关文献】1.用后腹腔镜肾癌根治术和开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果对比 [J], 杜旭东2.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对患者机体免疫功能的影响 [J], 关亚威3.开放性肾癌根治术与后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌的临床有效性 [J], 郭坤乾4.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌的近期疗效及心肌酶谱的影响[J], 许平; 张进; 高飞; 董滢5.后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对肾癌患者的影响 [J], 易强;魏俊峰;刘耀雷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术应用于肾癌治疗的效果对比分析

后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术应用于肾癌治疗的效果对比分析

后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术应用于肾癌治疗的效果对比分析【摘要】目的:对比分析后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术应用于肾癌治疗的临床效果。

方法:随机从我院2014年1月至2018年1月收治的肾癌患者中,抽取90例作为研究对象。

按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组。

先入院的45例患者作为对照组,行开放手术治疗;后入院的45例患者作为观察组,行后腹腔镜下肾癌根治术治疗。

整理两组患者的一般资料,且对其术中和术后的相关指标加以明确和对比。

结果:从两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间、并发症发生率等指标上比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:后腹腔镜下肾癌根治术与开放手术应用于肾癌治疗的临床指标具有明显的差异,前者的运用效果更好,患者恢复更快,安全性更好,可将其作为肾癌治疗的首选。

【关键词】后腹腔镜下肾癌根治术;开放手术;肾癌;效果引言肾癌在当前的发病率不断提升,成为泌尿系统的常见肿瘤之一[1]。

且在21世纪以来,该种疾病的死亡率也在逐渐上升。

为了更好地保证患者的生命安全,临床主张以手术切除联合辅以内分泌治疗方案为首选[2]。

且这种治疗方案在运用中,也取得了较好的效果。

随着现代医疗技术的发展,手术治疗方案也分为了腹腔镜手术与开放手术[3]。

其中,腹腔镜下肾癌根治术的运用时间较短,尚未得到患者的认可。

对此,我院以研究的形式来对腹腔镜下肾癌根治术与开放手术的效果进行对比,以期望能够为临床运用提供可靠的参考。

具体报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料方法:随机从我院2014年1月至2018年1月收治的肾癌患者中,抽取90例作为研究对象。

按照患者入院顺序将其分为对照组和观察组。

对照组45例患者——男女比例为23:22,年龄最大的69岁,年龄最小的23岁,平均年龄(45.21±12.39)岁,左肾24例、右肾21例,肿瘤大小3.2~11.4cm,平均(5.2±1.7)cm;观察组45例患者——男女比例24:21,年龄最大的70岁,年龄最小的22岁,平均年龄(45.12±12.73)岁,左肾25例、右肾20例,肿瘤大小3.5~11.5cm,平均(5.1±1.2)cm。

后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的疗效比较

后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的疗效比较

n a l c e l l c a r c i n o ma ZHEN Bi n( t h e Pe o pl e s Ho s pi t a l o f Ro n gc h a n g Co u n t y, Ch o n g q i n g 4 0 2 4 6 0, C h i n a) [ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To c o mp a r e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f r e t r o p e r i t 0 n e a 1 l a p a r o s c o p i c r a d i c a l n e p h r e c t o my
郑 斌 ( 荣 昌县人 民医院 泌尿 外科 , 重庆 荣 昌 4 0 2 4 6 0 )
【 摘 要】 目的 比较 后 腹 腔 镜 下 肾 癌根 治 术 与 开 放 式 肾 癌 根 治 术 的 治 疗 效 果 。 方 法 回顾 性 分 析 3 8例 后 腹
腔 镜 下 肾癌 根 治 术 ( 后腹腔镜组) 及4 9例 开 放 式 肾癌 根 治术 ( 开放手术组) 患 者 的 临床 资 料 , 比较 两种 术 式在 手 术 时 间、 术 中 出血 量 、 术后 下床 活动 时 间 及 术 后 住 院 时 间 等 方 面 差 异 。 结 果 两 组 患 者 在 性 别 、 年龄 、 肿 瘤位 置、 肿 瘤 大 小及 肿 瘤 分 级 等 方 面 的 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P> o . 0 5 ) 。后 腹 腔 镜 组 平 均 手 术 时 间 为 ( 1 4 8 . 8 ±3 9 . 1 ) mi n , 长 于 开 放 手术组[ ( 1 3 2 . 3 ±3 7 . 1 ) mi n i , 但 二 者 比较 差异 无 统 计 学 意 义 ( P >0 . 0 5 ) 。 后 腹 腔 镜 组 术 中 出血 量 为 ( 9 2 . 2 ±2 3 . 7 ) mI , 开放 手 术 组 术 中 出血 量 为 ( 2 8 8 . 3 ±3 5 . 5 ) mI , 二 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <O . 0 5 ) 。后 腹 腔 镜 组 下床 活 动 时 间[ ( 6 9 . 8 ±9 . 2 ) h 1 及 术后 住 院 时 间 [ ( 6 . 1 ±1 . 4 ) d ] 均 明显优 于开放 手术 组[ ( 3 2 . 6 ±1 0 . 2 ) h 、 ( 8 . 9 ±1 . 9 ) d , P< 0 . 0 5 ] 。术 后 随 访 2个 月至 2年 , 两 组 患 者 均 无 肿 瘤 复 发 。结 论 后 腹 腔 镜 下 肾 癌 根 治 术 与 开 放 式 肾 癌 根 治 术 相
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i v e s t u d y 0 f r e t r 0 pe r i t 0 ne a l l a p a r o s c o pi c a n d o p e n ne p h r e c t o my o n c l i ni c a l e f f e l c t a n d ne u r 0 e nd O c r i ne f u nc t i o n i n p a t i e nt s
0 5 ) 。结论 : 后 腹 腔 镜 下 肾癌 根 治 术 与开放 性 根 治术相 比 , 出血 量 少 , 恢复快, 且 对 患 者 的 神 经 内 分
泌 功 能影 响较 小 , 值 得 进一 步在 临床 上推 广 。
主 题 词 肾肿 瘤 腹 腔 镜 检 查 @ 肾 癌 根 治 术
【 中 图 分 类 号 】 R7 3 7 . 1 【 文 献标 识码 】 A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 0 — 7 3 7 7 . 2 0 1 5 . 0 8 . 0 0 6
s c o p i c a n d o p e n r a d i c a l n e p h r e c t o my i n p a t i e n t s wi t h l o c a l i z e d r e n a l c e l l c a r c i n o ma .M e t h o d:3 8 p a t i e n t s wi t h r e t r o — p e r i t o n e a l l a p a r o s c o p i c r a d i c a l n e p h r e c t o my a n d 3 1 p a t i e n t s wi t h o p e n r a d i c a l n e p h r e c t o my we r e c h o o s e n a n d t h e 3 一
治术 的 患者 3 1例 为研 究对 象 , 比较 两组 患者 的手 术 时 间、 手 术 出血 量 、 术后 拔 管 时 间、 活 动恢 复 时
间、 进食 恢 复 时 间、 住 院 时 间 来 评 价 临 床 疗 效 。 并 通 过 比 较 甲状 腺 功 能 三 项 、 皮质醇( C OR) 和 促 肾
上 腺 皮质 激 素( AC TH) 来评 价 不 同手 术 对 患者神 经 内分 泌 功 能 的影 响 。结果 : 两组 患者在 术 后拔
管 时间 、 活动 恢复 时 间 、 进食 恢 复 时 间、 住 院 时间等 方 面有显 著性 差异 ( P<O . 0 5 ) 。后腹 腔镜 组 患者 的神 经 内分 泌功 能指 标 中 , f t 3 、 C OR、 AC TH 的 变 化 程 度 明 显 低 于开 放 组 , 有 显著性差异( P< 0 .
陕西 医学 杂 志 2 0 1 5年 8月 第 4 4卷 第 8期

9 4 9
临床研 究 ・
后 腹 腔 镜 下 肾癌 根 治 术 和 开放 性 肾癌 根 治 术 的效 果 以及 对 患 者神 经 内分 泌 功 能 的影 响
西 安市 第五 医院外科 ( 西安 7 1 0 0 8 2 ) 朱 平 周 文泉△
m oun t of b l e e d i n g, t h e t i me o f o pe r a t i o n, e xt ub at i o n , mo vi ng,f e e di ng a nd ho s pi t a l s t a yi n g we r e d e t e r mi ne d t o e v al — ua t e t he c l i ni c a l e f f i c a c y . And f t 4, f t 3,T s h, COR , A CT H w e r e de t e r mi ne d t o e va l u a t e ne ur oe ndo c r i ne f u nc t i on . Re s ul t s: The a m ou nt of bl e e d i n g, t he t i me o f e x t ub at i o n, m o vi ng, f e e d i n g a nd hos pi t a l s t a y i n g w e r e s t a t i s t i c a l l y
Zhu Pi ng Zho u We nq u a n ABS TR ACT Ob j e c t i v e :To c o mp a r e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d n e u r o e n d o c r i n e f u n c t i o n o f r e t r o p e r i t o n e a l l a p a r o —
wi t h l o c a l i z e d r e n a l c e l l c a r c i n o ma
De p a r t me n t o f s u r g e r y, Xi ’ a n F i f t h Ho s p i t a l( xi ’ a n 7 1 0 0 8 2 )
摘 要 目 的 : 研 究 后 腹 腔 镜 下 肾癌 根 治 术 以 及 开 放 性 肾 癌 根 治 术 的 临 床 疗 效 和 两 种 手 术 对 患 者 神 经 内分 泌 功 能 的 影 响 。 方 法 : 选择 行后 腹 腔镜 下 肾癌根 治术 的 患者 3 8例 和 行 开 放 性 肾 癌 根
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