食管癌内镜诊断
胃镜诊断及描述模板心得
胃镜心得胃镜下诊断及描述模板(自己整理，绝无抄袭)临床胃镜下常见疾病：食管：食管炎、霉菌性食管炎、食管白斑（没啥临床意义，基本不报）、Barretts食管、食管裂孔疝、食管癌。
胃：慢性胃炎、糜烂性胃炎（包括尤状胃炎即痘疹样胃炎）、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肿物（包括粘膜下肿瘤）、胃癌十二指肠：十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、十二指肠球霜斑样溃疡、十二指肠球憩室。
疾病内镜下诊断模板：食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm或大于5mm。
（有的老师齿状线上虽然没有粘膜破损，有小片状充血也报为食管炎）。
注：根据食管粘膜破损长度及破损粘膜间是否有融合，分为A/B/C/D四级，常用洛杉矶（LA）分级法；食管炎内镜下分级：(LA-A/B/C/D)。
如：描述：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm。
即可诊断为食管炎（LA-A）。
如食管粘膜破损大于5mm，未见融合，即可诊断为食管炎（LA-B）。
Barretts食管诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见舌形/岛形/环形橘色粘膜。
即可诊断：Barretts食管？（注：必须加？，因不能确诊）注：齿状线上原本是粉红色的食管粘膜，齿状线下是橘色胃粘膜(即胃的贲门部)，但如果发现齿状线上有一小块或一条橘色的胃粘膜（舌形或岛形临床较常见），说明部分食管粘膜被橘色的胃粘膜所取代了，就怀疑是Barretts食管，是癌前疾病，食管癌的风险较常人高几倍。
但小的Barretts食管其实临床意义不大，范围比较大的barretts食管就得注意定期复查了。
霉菌性食管炎诊断模板：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，食管粘膜见大量白色颗粒样分泌物附着，刷片1片，齿状线清晰。
诊断：霉菌性食管炎？（等刷片病理结果方可确诊，凭诊断经验，诊断率常>80%）。
镜下表现：大量白色豆腐渣样白色颗粒物附着，需与食管白斑相鉴别：食管白斑镜下也是白色分泌物附着，但不像豆腐渣样那样明显，分泌物都较规整。
胃镜标准诊断术语之食管部分
胃镜标准化诊断术语之食管部分（哈医大四院消化内科王立国医生）（一）概述1食管解剖：成人全长23-28cm，平均25cm，左右径3cm，前后径2cm，距门齿分别为15cm和40cm；2食管三个生理狭窄：A第一狭窄：距门齿15cm，第6颈椎，咽与食管连接处即食管入口处；B第二狭窄：距门齿23cm，第4、5胸椎，支气管和主动脉弓交叉处；C第三狭窄：距门齿40cm，第10胸椎，横膈食管裂孔处，又称贲门；3内镜下食管分三段：上段距门齿15-23cm，粘膜光滑，散在纵行毛细血管网；中段距门齿23-32cm，9点至12点处可见主动脉弓与主支气管交叉所致的管腔内凹陷性切迹，即第二个生理性狭窄，3点-4点处可见管壁外脊柱椎体压迫管腔所致的串珠状坡状微隆起，可见密集的树枝样毛细血管网；食管下段距门齿32-40cm，可见贲门齿状线及密集栅状毛细血管网；4食管定位：分前后左右侧壁，进镜后没有任何旋转时视野上方右侧壁，下方左侧壁，左侧为前壁，右侧为后壁；当有旋转时定位如下：液体潴留及食管中段左心房压迹，并可见搏动为左侧壁，支气管压迹为前壁，椎骨压迫为后壁，食管内不变规律：顺时针左、前、右、后；5注意事项：正常情况下鳞状交界线SCJ（齿状线）和胃食管连接线GEJ处于同一位置，病理情况下不一致；食管粘膜上见到岛状橘红色粘膜称胃粘膜异位；25%正常人食管粘膜见白色结节或小斑，为上皮棘细胞增厚，称糖原棘皮症。
食管上段食管中段食管中段食管下段（二）食管疾病分类（按平坦型、溃疡型、隆起型和其他分类）1食管平坦型病变（<良恶性>充血性、薄膜状、剥脱性病变）（1）充血性病变：良性充血性病变包括：反流性和非反流性食管炎；食管真菌感染；食管胃粘膜异位。
恶性充血性病变包括：食管粘膜内癌和原位癌。
1）反流性食管炎：内镜下分级很重要：洛杉矶分级A级，食管可见一个或一个以上黏膜破损，长度小于5mm(局限于一个黏膜皱襞内)；B级，食管可见一个或一个以上黏膜破损，长度大于5mm(局限于一个黏膜皱襞内)，且病变没有融合；C级，食管黏膜破损病变有融合，但是小于食管管周的75%；D级，食管黏膜破损病变有融合，且大于食管管周的75%。
卢戈氏液染色诊断36 例早期食管癌内镜及病理分析
卢戈氏液染色诊断36 例早期食管癌内镜及病理分析发表时间：2014-11-24T10:07:45.950Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：聂道鸿朱阳春郭丽梅郭江川[导读] 早期食管癌在普通内镜下可表现为充血，糜烂、颗粒样隆起等，普通内镜不能明确地观察食管黏膜的细微结构，肉眼难以辨别，容易漏诊。
聂道鸿朱阳春郭丽梅郭江川江苏省扬中市人民医院内镜中心 212200【摘要】目的：探讨应用卢戈氏液染色诊断早期食管癌，分析内镜及病理特征，评价其临床应用价值。
方法：回顾总结扬中市人民医院2012 年3 月～2014 年8 月经胃镜发现，手术病理证实的36 例早期食管癌的临床资料。
结果：36 例早期食管癌中，内镜下形态糜烂型16例（44.5％），斑块型10 例（27.8％），乳头型4 例（11.1％），髓质型3 例（8.3％），溃疡型3 例（8.3％）；病变位于中段23 例（63.8％），下段7例（19.4％），中下段4 例（11.1％），上段2 例（5.6％）；术后病理粘膜下癌24 例（66.6％），粘膜内8 例（22.2％），原位癌4 例（11.1％）。
结论：内镜下应用卢戈氏液染色在早期食管癌的诊断中敏感性高，不良反应小，漏诊率低，人群的顺应性较好，在食管高危人群的早期病变诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】早期食管癌；内镜；卢戈氏液【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-025-01Lugol's staining in diagnosis of early endoscopic and pathological analysis of 36 cases of esophageal carcinomaNie Daohong，Zhu Yangchun，Guo Limei，Guo JiangchuanEndoscopy center of Yangzhong People's Hospital of Jiangsu province（212200）Abstract：Objective：discuss the application of Lugol's staining in diagnosis of early esophageal cancer，endoscopic and pathological characteristicsof，and evaluate its clinical application value.Method：Review of Yangzhong People's Hospital from 2012 03 to 2014 08 menstrual gastroscopy found，theclinical data of 36 cases with early esophageal carcinoma confirmed by operation and pathology.Result：36 cases of early esophageal cancer，16 cases ofendoscopic morphology erosion type（44.5%），10 cases of plaque type（27.8%），4 cases of papillary type（11.1%），3 cases of medullary type（8.3%），3 cases（8.3%）；ulcerative lesions located in the middle of 23 cases （63.8%），7 cases（lower segment 19.4%），4 cases of middle and lower segment（11.1%），2 cases of upper（5.6%）；24 cases of pathological submucous carcinoma after operation（66.6%），8 cases of mucosa（22.2%），4 casesof carcinoma in situ （11.1%）.Conclusion：In the diagnosis of early esophageal cancer in high sensitivity dyeing application of endoscopic Lugol's，littleadverse reaction，the missed diagnosis rate was low，the crowd of compliance is better，and has higher application value in the early diagnosis ofesophageal lesions in high-risk population.Keyword：early esophageal cancer；endoscopic；Lugol s 食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国每年因肿瘤而死亡的人群中，食管癌占近1／4，发病率和病死率均很高，因早期缺乏特异性症状，容易漏诊。
内镜下食管碘染色检查对早期食管癌的诊断价值
标准 ： ４ ＞ ５岁有 烟酒 嗜好 的男性 ； 食 管癌 或 其 它 有 肿 瘤家族 史 ； 有反 酸 、 心 、 咽 困难 、 骨 后 不 适 烧 吞 胸
或异物 感 ； 头 颈 部 癌病 史 ； 管 癌 术 后 （ 括 内 有 食 包 镜 下黏 膜切 除 ） 放 、 疗 后 复 查 ； 或 化 内镜 下 有 食 管 黏膜 粗糙 、 烂 、 块 、 结 节 、 色 异 常 （ 红 或 糜 斑 小 颜 发
ｓ ｖ ｒ ｙ ｐ ａ ｉ ． ｅ ｅ ｅ ｄ ｓ ｌ ｓａ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｅ ｄｓ ｐ Ｌｇｌｏ ｔｎ ｓ ｈｇ ｌ ａｃｒ ｔｎ ｇ ｙ ｌ ｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｎｏ ｏｅ ｕｏ ｓｕｏ Ｅｏ ａｅ ｎｅ ａ ｉ Ｄｓ ａ ａ ｃ ｌｉ ｐ ａ ｃ Ｓ ｉｎ ｐ ｓ
食 管 癌 有 明 显 地 理 区域 性 ， 中 国的 一 些 特 在 定 地 区有 非 常 高 的 发 病 率 … ， 县是 高 发 病 区之 我
统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５’ 。结论 内镜下卢戈碘染色可显著提高早期食管癌及中 一 重度不典型增生的检 出率 。
【 关键词 】 内 镜 卢戈碘 早期癌 不典型增生
【 ｓｒｃ 】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｌ ｔｔ ｌｏ Ｌｇｌ ａ ｉ ｉ ｎｓ ｇ ａｙ ｓ ｈｇａ ｃｎｅ Ｍｅ ｏｓ ｎｏ ｏｉ Ａｂｔａ ｔ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ａ ａ ｅ ｏ ｕｏＳｓｉｎ ｉｄ ｇｏ ｎ ｒ ｏ ａｅ ａｃｒ ｔ ｄ ｅｄｓ ｐ ｅ ｕ ｅｈ ｒ ｅ ｆ ｔｎ ｇ ｎ ａ ｉ ｅ ｌｅ ｐ ｌ ． ｈ ｃ ｃ
浙江ｌ 临床医学 ２ １ ３月第 １ ０ ２年 ４卷第 ３期
内镜 下 食 管碘 染 色检 查对
早期 食 管癌 的诊 断 价 值
食管癌内镜诊断技术研究进展
层或粘膜 固有层 的粘膜 内癌 （ ｍ 、 ｍ ） 淋 巴结 转移 。因而 ｍ ｌｍ ２无
目前判断浸润深度 的 目的 主要 是鉴 别 ｌ Ｙ ｌ 和ｓ ｍ癌 ｍ癌。 内镜检 查 肉眼判断早期食 管癌浸 润深 度 的主要标 准 是病 变隆 起 的 高 度、 凹陷的深度和病灶 表 面的外观 形态。概 括 ｍ ｍ癌 内镜检 查 所见 为平坦型病变 （ ）、 Ⅱｂ 高度低 于 ２ｌ ｌ Ｙ ｍ的隆起 型病 变 （ ） Ⅱａ
及 深 度 ＜ ， ｌ 的 浅 凹 型 病 变 （ ） 病 灶 表 面 光 滑 或 呈 规 则 ０ ５ｌ Ｙ ｍ ⅡＣ ，
插 镜 发 现病 变后 先 行 近 距 离 观 察 ， 后 在 病 变 局 部 酌 情 喷 然
洒 ０２ ．％靛脑脂 、．％美蓝或 ０３ ０５ ．％碘溶液 ， 以使病变 在放大 内 镜观察下更清 晰， 其是 在表 浅性食 管 早期癌 、 尤 胃炎 样早 期癌
１ 常规 内镜
色程度 与组织 学特征间相关性 的研究 。染色结 果分为 ４级 ： Ｉ 级 ， 管上皮 呈深蓝色 ， 食 组织 学属 于正 常上皮 ； Ⅱ级 ， 棕绿色 ， 食 管呈轻度炎性 改变 ； Ｉ ： 染 、 Ｈ级 淡 边缘 混沌 不 清 ， 显示 轻 中度萎 缩或不典 型增生 ； Ⅳ级 ， 未着色区有 锐利边 缘 ， 常规 内镜 难以发 现的癌浸润 、 癌灶或 重度 不典 型增 生 ， 此时 均可 清晰 地显 现 出 来 。此法快速准确 、 单易 行 ， 简 已成 为食 管 癌高 发 区普查 的常 用手段。王国清等 应 用卢戈 氏液染 色法在 高发现场 对 ３０ ２ ２ 例 ４ ６ 岁人群进行 内镜 检查 ， ｏ一 ９ 发现食 管癌 １ １ ， 中浅表 ３例 其 食管癌 １１ ， 出率 为 ４ ３ ％。认 为 内镜 检查 加碘染色 和在 １例 检 ．３
最新：染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展(完整版)
2024染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展要点（全文）目前消化道肿瘤的发病率及死亡率在全球范围内呈上升趋势，食管癌为全球发病率第7位、病死率第6位的恶性肿瘤。
早期食管癌患者症状不典型，大多数患者就诊时已至中晚期，5年生存率低，对于后期出现食管恶性狭窄且无法接受外科治疗的患者，生活质量显著下降。
上消化道内镜检查可发现早期肿瘤性病变，对于食管癌的早诊早治具有重要意义，但由于早期病变面积较小、与周围黏膜色差不明显，白光内镜（WLI）下容易漏诊。
随着染色内镜的出现，食管早癌检出率显著提高。
染色内镜包括化学染色内镜及电子染色内镜，通过不同的方式提高病变黏膜的可视性，帮助内镜操作者识别早期微小病变。
本文就不同染色内镜的镜下特点及在食管癌早期诊断中的应用进行综述。
一、化学染色内镜化学染色内镜，指检查时通过对消化道黏膜上皮染色，进而提高对病变的识别、诊断能力。
目前Lugol′s液染色内镜（LCE）在食管早癌的诊断及术前评估方面应用甚广。
1. LCE镜下特点：肿瘤细胞由于过度消耗糖原，碘染色后镜下呈现出不同程度的淡染、拒染表现，黏膜着色程度可反映其内含糖原细胞层的厚度，并且染色后的病变边缘锐度可以预测含糖细胞层向不含糖细胞层的转化是突变还是逐渐过渡。
食管高级别上皮内瘤变（HGIN）或癌变黏膜可出现“粉色征”（PCS）。
2. LCE的临床应用：LCE可显著提高食管早癌及癌前病变的检出率，PCS 的出现与HGIN及食管癌密切相关，其诊断灵敏度及特异度均较高，尤其是染色1 min内出现的PCS对于诊断HGIN及食管癌的准确率高达88.6%。
鉴于LCE的高灵敏度，目前指南及共识均推荐白光联合LCE用于食管癌的筛查。
但由于食管黏膜在炎症背景下也可出现淡染表现，LCE 特异度仅有52%~94%。
LCE在食管癌病灶边界判断方面具有优势，但Lugol′s染液可破坏黏膜上皮细胞，对于短时间内拟行ESD手术的患者可能会影响病变边界判定。
三种模式内镜检查诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究
期食管癌及癌前病变 的范 围和大小 ， 有 助于更精确 的活检 ， 从 而提高病变 的检 出率 ， 且两者 对于早期
Ｎ Ｂ Ｉ 模式下及卢戈染色诊断轻一 中度不典型增生的敏感度分别为 ９ ４ ． ２ ％（ ６ ５ ／ ６ ９ ） 、 １ ０ ０ ％（ ６ ９ ／ ６ ９ ） ， 两者之 间 比较差异无统计学意义 ， 但两者均高于白光模式下诊断轻一 中度不典型增生 的敏感度 ７ ３ ． ９ ％（ ５ １ ／ ６ ９ ） ， 且差异均有统计学意义 （ ＝１ ０ ． ５ ９ ９ ， Ｐ： ０ ． ０ ０ １ ； ＝２ ０ ． ７ ０ ０ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。重度不 典型增生 和早 期食
１ ８个 。对所有 Ｎ Ｂ Ｉ 阳性及卢戈染 色阳性部位均取活检 。以手术病 理结果作 为诊断金标 准 ， ３种模 式 对病变 的检 出率 比较应 用 检验 ， 病变 Ｎ Ｂ １ 分 级及 卢 戈染 色分 级 与病 理结 果 比较应 用 检 验。 结果 （ １ ） １ ０ ３ 例 患者 内镜检查共发现 １ ２ ５个病灶 ， 其 中白光模式下 、 Ｎ Ｂ Ｉ 模式下 及卢 戈染色后 分别 发 现早期食管癌及癌前病变 ８ ５个 （ ６ ８ ． ０ ％） 、 １ ０ ５个 （ ８ ４ ． ０ ％） 、 １ ０ ９个 （ ８ ７ ． ２ ％） ； Ｎ Ｂ Ｉ 模式下 和卢 戈染
８ ・ 中华 消 化 病 与影 像 杂 志 （ 电子 版 ） ２ ０ １ ３年 ８月 第 ３卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍ ａ ｇ ｅ ｏ ｌ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ３ ， Ｎ ｏ ． ４
早期食管癌内镜下诊断
整理课件
4
食管癌前病变。一项随访13. 5 年的队列研究［11］提 示，食管鳞状上皮轻、中度异型增生癌变率分别为25%和 50%左右，重度异型增生癌变率约为75%。
食管癌前疾病（precancerous diseases）指与食管癌相 关并有一定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎、 Barrett 食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、 反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。
整理课件
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内镜筛查技术——放大内镜：
可将食管黏膜放大几十甚至上百倍，有利于观察组 织表面显微结构和黏膜微血管网形态特征的细微变化， 尤其是在与电子染色内镜相结合时，对黏膜特征的显 示更为清楚，可提高早期食管癌诊断的准确性，指导 治疗方式的选择［62］
整理课件
40
IPCL
NBI结合放大内镜观察食管上皮乳头内毛细 血管袢（IPCL）和黏膜微细结构有助于更好地 区分病变于正常黏膜以及评估病变侵润深度， 已成为早期食管癌内镜精查的重要手段。
碘染色：正常鳞状上皮内富含糖原，遇碘成深棕色
甲苯胺胺蓝染色：肿瘤细胞增殖活跃，富含核酸类物质易着色（国内不常用）
联合染色：
整理课件
21
碘染色
碘染色：正常鳞状上皮细胞内富含糖原，遇碘可 变成深棕色，而早期食管癌以及异型增生组织内 糖原含量减少甚至消失，呈现不同程度的淡染或 不染区［58］。 根据病变着色深浅、范围以及边缘形态进行指示 性活检，可提高高危人群早期鳞癌和异型增生的 检出率［59-60］。如出现不染色区/浅染色区， 特别是在此区见到糜烂、斑块、粘膜粗糙、细小 结节时，于此处取活组织极易发现早期食管癌。
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食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断及内镜下食管黏膜切除术的临床研究
武育卫１彭贵勇２胡文华１高春芳１郭先科１房殿春２
１．解放军１５０中心医院消化内科，河南洛阳４７１０３１２．第三军医大学西南医院消化病研究所
目的 探讨食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断价值及内镜下食管黏膜切除术的临床治疗价值。
方法６１例食管早期癌和癌前病变行超声内镜检查探测病变浸润深度，位于黏膜层及黏膜肌层的食管早期癌和癌前病变行内镜下食管黏膜切除术（ＥＭＲ），位于黏膜下层的食管早期癌行外科手术治疗。
ＥＭＲ术２８例，外科手术３３例。
比较超声内镜和术后病理判断病变浸润深度。
结果超声内镜判断食管黏膜内癌的特异性和敏感性为９４． １％ （４８／５１）、９８．０％（ ４８／４９）；黏膜下癌的特异性和敏感性为８０．０％ （８／１０）、７２．７％ （８／１１）；鉴别黏膜内癌及黏膜下癌浸润深度准确率为９１．８％（５６／６１）。
２８例ＥＭＲ术后病理：１４例食管早期癌和１２例食管黏膜中重度异型增生完全切除，完全切除成功率为９２．９％（ ２６／２８），观察３～ ４５个月无复发。
结论超声内镜能较准确鉴别食管早期癌和癌前病变浸润深度，黏膜切除术治疗食管早期癌和癌前病变是安全有效的内镜治疗方法。
食管早期癌和癌前病变；超声内镜；内镜下黏膜切除术
Ｒ７３５．１Ａ１００６ － ５７０９ （ ２０１１ ） ０９ － ０７８５ －０４２０１１－０３－２６
Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ ｐｒｅｃａｎｃｅｒｏｕｓ ｌｅｓｉｏｎｓ
ＷＵ ＹｕｗｅｉＰＥＮＧ ＧｕｉｙｏｎｇＨＵ ＷｅｎｈｕａＧＡＯ ＣｈｕｎｆａｎｇＧＵＯ ＸｉａｎｋｅＦＡＮＧ Ｄｉａｎｃｈｕｎ
・７８６ －
・７８７・
＠＠［ １ ］ Ｏｈｉｇａｓｈｉ Ｙ， Ｓｈｏ Ｍ， Ｙａｍａｄａ Ｙ， ｅｔ ａｌ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｐｒｏ ｇｒａｍｍｅｄ ｄｅｓｔｈ－１ ｌｉｇａｎｄ－１ ａｎｄ ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄ ｄｅａｔｈ－１ ｌｉｇａｎｄ－２ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ［ Ｊ ］． Ｃｌｉｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ， ２００５， １１ （ ８ ） ： ２９４７－２９５３．
＠＠［ ２ ］ Ｈｉｇｕｃｈｉ Ｋ， Ｔａｎａｂｅ Ｓ， Ｋｏｉｚｕｍｉ Ｗ， ｅｔ ａｌ． Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ［Ｊ］． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ， ２００７， ３９（１） ： ３６－４０．
＠＠［ ３ ］ Ｓａｉｔｏ Ｙ， Ｔａｋｉｓａｗａ Ｈ， Ｓｕｚｕｋｉ Ｈ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ ｄｉｓｓｅｃ ｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｏｒ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ［ Ｊ ］． Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｅｎｄｏｓｃ， ２００８， ６７ （２） ： ３５５－３５９．＠＠［ ４ ］ Ｔｏｋａｒ ＪＬ， Ｈａｌｕｓｚｋａ Ｏ， Ｗｅｉｎｂｅｒｇ ＤＳ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ａｎｄ ｅａｒｌｙ－ｓｔａｇｅ ｃａｎｃｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ［ Ｊ ］． Ｓｅｍｉｎ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ， ２００７， １７（１）： １０－２１．
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ａｎ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｓｔａｇｉｎｇ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｂｅｎｅｆｉｔ ［ Ｊ ］． Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ， ２０１０， １０５（６） ： １２７６－１２８３．
＠＠［ ６ ］ Ｐｅｃｈ Ｏ， Ｇｕｎｔｅｒ Ｅ， Ｄｕｓｅｍｕｎｄ Ｆ， ｅｔａｌ． Ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ａｌｔｒａ ｓｏｕｎｄ ｉｎ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｔａｇｉｎｇ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ： ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ａ ｒｅｆｅｒ ｒａｌ ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ［Ｊ］． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ， ２０１０， ４２（６） ： ４５６－４６１．
＠＠［ ７ ］ Ｐｅｎｇ ＧＹ， Ｗｕ ＹＷ， Ｌｏｎｇ ＱＬ， ｅｔ ａｌ． Ａ Ｎｅｗ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｅａｒｌｙ－ｓｔａｇｅ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｉｔｓ ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ ｉｎ ａｓｓｅｓｓ ｉｎｇ ｔｈｅ ｉｎｆｉＬｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｐｔｈ ｏｆ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ［ Ｊ ］． Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｖｅｓｔ， ２０１１， ２９（２） ： １６７－１７２．
＠＠［ ８ ］ Ｇｉｎｅｓ Ａ， Ｐｅｌｌｉｓｅ Ｍ， Ｆｅｒｎａｎｄｅｚ－Ｅｓｐａｒｒｓｃｈ Ｇ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌａｒｇｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｆｏｌｄｓ ａｔ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ｂｉｏｐｓｉｅｓ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｆｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ： ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｍｐａｃｔ ［Ｊ］． Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ， ２００６， １０１ （ １ ） ： ６４－６９．＠＠［９］ Ｒａｍｐａｄｏ Ｓ， Ｂｏｃｕｓ Ｐ， Ｂａｔｔａｇｌｉｓ Ｇ， ｅｔ ａｌ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ： ａｓ ｃｕｒａｃｙ ｉｎ ｓｔａｇｉｎｇ ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｓｏｐｈａｇｕｓ ［ Ｊ ］． Ａｎｎ Ｔｈｏｒａｃ Ｓｕｒｇ， ２００８， ８５（１）： ２５１－２５６．
＠＠［１０］ Ｗｕ ＹＷ， Ｐｅｎｇ ＧＹ， Ｌｏｎｇ ＱＬ， ｅｔ ａｌ． Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒ ｅｎｔｉａｔｉｎｇ ｉｎｔｒａｍｕｃｏｓａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｆｒｏｍ ｓｕｂｍｕｃｏｓａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ｔｈｅ ｕｐｐｅｒ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｒａｃｔ ［ Ｊ］． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， ２００９， ３１ （１６） ： １５３５－１５３８．
武育卫，彭贵勇，龙庆林，等．高频超声内镜鉴别上消化道黏膜内
癌及黏膜下癌［Ｊ］．第三军医大学学报，２００９，３１（ １６）：１５３５－１５３８．
＠＠［ １１ ］ Ｐｒａｓａｄ ＧＡ， Ｗｕ ＴＴ， Ｗｉｇｌｅ ＤＡ， ｅｔａｌ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ｏｆ ｍｕｃｏｓａｌ （Ｔ１ａ） ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍｓ ｉｎ Ｂａｒｒｅｔｔ＇ ｓ ｅ ｓｏｐｈａｇｕｓ ［Ｊ］． Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， ２００９， １３７（３） ： ８１５－８２３．＠＠［１２］ Ｓｉｎｇｈ Ｓ， Ｓｈａｒｍａ Ｐ． Ｈｏｗ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｓ ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｗｅａｔ ｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒＬｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａＬ ｃａｎｃｅｒ ［ Ｊ ］． Ｎａｔ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃｔ， ２００９， ６（２）： ７０－７１．
＠＠［ １３ ］ Ｔｈｅｉｓｅｎ Ｊ， Ｆｅｉｔｈ Ｍ， Ｓｔｅｉｎ ＨＪ， ｅｔａｌ． Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ ［Ｊ］． Ａｄｖ Ｓｕｒｇ， ２００７， ４１（５）： ２２９－２３９．
＠＠［１４］ Ｇｅｒｋｅ Ｈ． Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｍｕｃｏｓａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｃａｎｃｅｒ： ｓｋｉｐ ＥＵＳ ａｎｄ ｃｕｔ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈａｓｅ ［Ｊ］． Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ Ｅｎｄｏｓｃ， ２０１１， ７３ （４） ： ６６９－６７２．
食管早期癌和癌前病变超声内镜诊断及内镜下食管黏膜切除术的临床
研究
作者：武育卫， 彭贵勇， 胡文华， 高春芳， 郭先科， 房殿春， WU Yuwei， PENG Guiyong， HU Wenhua，GAO Chunfang， GUO Xianke， FANG Dianchun
作者单位：武育卫,胡文华,高春芳,郭先科,WU Yuwei,HU Wenhua,GAO Chunfang,GUO Xianke(解放军150中心医院消化内科,河南洛阳,471031)， 彭贵勇,房殿春,PENG Guiyong,FANG Dianchun(第三军医大学西南医院消化病
研究所)
刊名：
胃肠病学和肝病学杂志
英文刊名：Chinese Journal of Gastroenterology and Hepatology
年，卷(期)：2011,20(9)
本文链接：/Periodical_wcbxhgbxzz201109001.aspx。